Диклофенак 50мг 20 шт таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таб. покрытые кишечнорастворимой оболочкой
-
Дозировка:50 мг
-
Фасовка:N20
Нестероидный противовоспалительный препарат.
Диклофенак 50мг 20 шт таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой инструкция на украинскомСклад, форма випуску та упаковка
Пігулки - 1 таб.
Активна речовина: диклофенаку натрію – 50 мг; Допоміжні речовини (ядро): целюлоза мікрокристалічна – 5,9 мг, лактози моногідрат – 28,5 мг, крохмаль картопляний – 11,1 мг, повідон (полівінілпіролідон) – 3,5 мг, магнію стеарат – 1,0 мг; Допоміжні речовини (оболонка): целацефат - 2,31 мг, титану діоксид - 0,962 мг, олія рицинова - 0,269 мг, полісорбат 80 - 0,886 мг, барвник тропеолін - 0 - 0,573 мг.По 10, 20, 30 таблеток поміщають у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 10, 20, 30, 40, 50 або 100 таблеток поміщають у полімерний контейнер для лікарських засобів. Один контейнер або 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
Опис лікарської форми
Таблетки круглі, двоопуклі, покриті оболонкою від оранжево-жовтого до коричневого кольору. На поперечному розрізі видно два шари: оболонка - від оранжево-жовтого до коричневого кольору і ядро - від білого, до білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.
Фармакотерапевтична група
Нестероїдний протизапальний препарат.
Фармакокінетика
Абсорбція - швидка та повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 години та знижує максимальну концентрацію (Сmах) на 40%. Після перорального прийому 50 мг Сmах -1,5 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) - 2-3 години.
Концентрація в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що вводиться. Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається. Не кумулює при дотриманні рекомендованого інтервалу між їдою.
Біодоступність – 50%. Зв'язок з білками плазми – понад 99% (більшість зв'язується з альбумінами). Проникає у грудне молоко, синовіальну рідину; Стах у синовіальній рідині спостерігається на 2-4 год пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення (Т1/2) із синовіальної рідини - 3-6 годин (концентрації препарату в синовіальній рідині через 4-6 годин після його введення вище, ніж у плазмі, і залишаються вищими ще протягом 12 годин).
50% препарату піддається метаболізму під час "першого проходження" через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP2C9. Фармакологічна активність метаболітів менша, ніж диклофенаку.
Системний кліренс становить 260 мл/хв. Т1/2 із плазми - 1-2 год. 60% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів через нирки; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю.
У хворих з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їхньої концентрації в крові не спостерігається.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри не змінюються. Диклофенак проникає у грудне молоко.
Фармакодинаміка
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), похідне фенілоцтової кислоти; має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи циклоксигеназу 1 та циклоксигеназу 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. Найбільш ефективний при болях запального характеру. Як усі нестероїдні протизапальні препарати, препарат має антиагрегантну дію. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк.
Показання до застосування
Симптоматичне лікування запальних та дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний, анкілозуючий спондиліт; подагричний артрит, ревматичне ураження м'яких тканин, остеоартроз периферичних суглобів та хребта, у тому числі з коренеподібним синдромом, корешковим синдром,
Больовий синдром слабкої або помірної виразності: невралгія, міалгія, люмбоішіалгія, посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням, післяопераційний біль, головний біль, мігрень, альгодисменорея; запальні процеси у малому тазі, зокрема. аднексит, проктит, зубний біль. У складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань вуха, горла, носа з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит). Гарячковий синдром при "простудних" захворюваннях та грипі.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшуючи біль та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів.
Анамнестичні дані про напад бронхообструкції, риніту, кропив'янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП (повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших Н.З.).
Ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча.
Запальні захворювання кишок (виразковий коліт, хвороба Крона).
Період після аортокоронарного шунтування.
III триместр вагітності, період грудного вигодовування.
Декомпенсована серцева недостатність.
Цереброваскулярна кровотеча або інші кровотечі та порушення гемостазу.
Виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки.
Виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія.
Дитячий вік віком до 14 років.
Спадкова непереносимість лактози, недостатність лактази або порушення всмоктування глюкози та галактози.
З обережністю:
Анемія, бронхіальна астма, цереброваскулярні захворювання, ішемічна хвороба серця, застійна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, захворювання периферичних артерій, набряковий синдром, печінкова або ниркова недостатність, захворювання печінки в анамнезі, дисліпідемія, гіперліпідемія, цукровий діабет, зниження об'єму циркулюючої крові (в т.ч. після великих хірургічних втручань), порфірія, що індукується, дивертикуліт, системні захворювання сполучної тканини, вагітність I-II триместр, кліренс креатиніну 30-60 мл/хв.
Анамнестичні дані про розвиток виразкового захворювання шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання.
Літні пацієнти (в т.ч. діуретики, ослаблені пацієнти і з низькою масою тіла). Одночасна терапія антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральними глюкокортикостероїдами (наприклад, преднізолон), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, цитало, цитало, цитало,
Побічна дія
З боку травної системи: епігастральний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз, гастрит, проктит, кровотеча із шлунково-кишкового тракту (блювання з кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові), або виразки шлунково-кишкового тракту ( кровотечі або перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки, стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, діафрагмоподібні стриктури кишечника, неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона, запор, панкреатит, блискавичний гепат.
З боку нервової системи: біль голови, запаморочення, сонливість, порушення чутливості, в т.ч. парестезії, розлади пам'яті, тремор, судоми, тривога, цереброваскулярні порушення, асептичний менінгіт, дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні "кошмари", дратівливість, психічні порушення.
З боку органів чуття: порушення зору (нечіткість зорового сприйняття, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів, вертиго.
Порушення з боку сечовивідної системи: гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз. З боку органів кровотворення, тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична та апластична анемія, агранулоцитоз.
Серцево-судинна система: відчуття серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліт, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
З боку дихальної системи: бронхіальна астма (включаючи задишку), пневмоніт. З боку шкірних покровів: висипання на шкірі, кропив'янка, бульозні висипання, еритема, в т.ч. мультиформна та синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т.ч. алергічна. Алергічні реакції: анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи виражене зниження артеріального тиску та шок, ангіоневротичний набряк (в т.ч. особи).
Інші: набряки.
Взаємодія з лікарськими засобами
Підвищує концентрацію у плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину.
Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на фоні антикоагулянтів, антиагрегантів та тромболітичних лікарських засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) підвищує ризик розвитку кровотеч (частіше із шлунково-кишкового тракту). Зменшує ефекти гіпотензивних та снодійних лікарських засобів. Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних препаратів та глюкокортикостероїдних засобів (кровотечі у шлунково-кишковому тракті), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.
Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.
Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує нефротоксичність.
Одночасне застосування з етанолом, колхіцином, кортикотропіном, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та препаратами звіробою продірявленого підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті. Диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію. Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.
Антибактеріальні лікарські засоби групи хінолону підвищують ризик розвитку судом.
Спосіб застосування та дози
Не розжовуючи, під час або після їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослим та підліткам з 14 років – по 50 мг 2-3 рази на добу. Досягши оптимального терапевтичного ефекту дозу поступово зменшують і переходять на підтримуюче лікування в дозі 50 мг на добу. Максимальна добова доза – 150 мг.
Передозування
Симптоми: блювання, кровотеча із ШКТ, епігастральний біль, діарея, запаморочення, шум у вухах, летаргія, судоми, рідко – підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія, пригнічення дихання, кома. Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні.
Запобіжні заходи та особливі вказівки
З метою швидкого досягнення бажаного терапевтичного ефекту приймають за 30 хв до їди. В інших випадках приймають до, під час або після їжі нерозжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Якщо під час прийому препарату підвищення активності "печінкових" трансаміназ зберігається або збільшується, якщо спостерігаються клінічні симптоми гепатотоксичності (в т.ч. нудота, втома, сонливість, діарея, свербіж шкіри, жовтяниця) лікування необхідно припинити.
Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку слід виявляти особливу обережність при призначенні пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, а також при терапії літніх пацієнтів, які приймають діуретики, та хворих, у яких з якоїсь причини спостерігається зниження об'єму циркулюючої крові (наприклад , після великого хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок.
У пацієнтів із печінковою недостатністю (хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) кінетика та метаболізм не відрізняються від аналогічних процесів у пацієнтів із нормальною функцією печінки. Під час проведення тривалої терапії необхідно контролювати функцію печінки, картину периферичної крові, аналіз калу на приховану кров.
У зв'язку з негативною дією на фертильність, жінкам, які бажають завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (у т.ч. проходять обстеження) рекомендується відмінити препарат.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
У період лікування можливе зниження швидкості психічних та рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від керування автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберігання
При кімнатній температурі
Умови відпустки з аптек
За рецептом
Відео на цю темуИнформация, касающаяся данного товара
Производит Диклофенак 50мг 20 шт таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой компания Озон ООО. Само производство расположено в стране Россия.
Тут Вы всегда можете купить Диклофенак 50мг 20 шт таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Диклофенак 50мг 20 шт таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. Обратите внимание на этот товар. Необходима быстрая доставка Диклофенак 50мг 20 шт таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Диклофенак 25мг/мл 3мл 5 шт. раствор для внутримышечного введения, Диклофенак 5% 30г гель для наружного применения, Диклофенак- акрихин 1% 30г мазь для наружного применения, Диклофенак 25мг/мл 3мл 5 шт. раствор для внутримышечного введения, Диклофенак ретард 100мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, Диклобене 1% 40г гель для наружного применения, Ортофен 5% 50г гель, Наклофен дуо 75мг 20 шт. капсулы с модифицированным высвобождением, Вольтарен гель при боли в спине, мышцах и суставах, гель 2%, 50г, Дикло-ф 0,1% 5мл капли глазные.