Лекарства и БАД Со скидкой
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт – 1 л: квітки календули лікарської 250 г, квітки ромашки аптечної 500 г, трава деревію звичайного 250 г. У флаконі 50мл.Опис лікарської формиЕкстракт для прийому внутрішньо та місцевого застосування рідкий.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат рослинного походження, має місцеву протизапальну, антисептичну, гемостатичну дію. Сприяє регенерації пошкодженої слизової оболонки.Клінічна фармакологіяФітопрепарат з протизапальною, протимікробною, гемостатичною та покращуючою регенерацією тканин дією для системного та місцевого застосування.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ротової порожнини (афтозний стоматит, пародонтит, виразково-некротичний гінгівостоматит). У гастроентерології (у складі комбінованої терапії): гастродуоденіт, хронічний ентерит та коліт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; порушення функції печінки; тяжкі порушення функції нирок; черепно-мозкова травма; захворювання головного мозку; алкоголізм; вік до 18 років. З обережністю: ;при прийомі внутрішньо - порушення функції нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, гломерулонефрит, пієлонефрит.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяМожливо: алергічні реакції. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату і якнайшвидше звернутися до лікаря.Спосіб застосування та дозиЗастосовується як екстракту. Застосовують місцево, внутрішньо та ректально у вигляді водного розчину, який перед застосуванням готують шляхом додавання 5 мл (1 чайна ложка) екстракту до 200 мл (1 склянка) теплої кип'яченої води. За умови хорошої переносимості дозу можна збільшити до 15 мл (3 чайні ложки) на 1 склянку теплої кип'яченої води. Добова доза становить від 10 до 15 мл (2-3 чайні ложки). Максимальна добова доза становить 30 мл (6 чайних ложок). Місцево: при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота; водний розчин застосовують шляхом аплікацій (15-20 хв) або полоскань порожнини рота протягом 1-2 хв, 2-3 рази на добу. Курс лікування 2-5 днів. Лікування пародонту проводять після видалення зубного каменю і вишкрібання патологічних ясенних кишень. У ясна кишені на 20 хв вводять тонкі турунди, рясно змочені водним розчином препарату. Процедуру проводять 1 раз на добу щодня або через день. Курс лікування – 4-6 процедур. Внутрішньо (в гастроентерології): водний розчин препарату приймають по 60-100 мл (1/3-1/2 склянки) за 30 хв до їди або через 40-60 хв після їди, 3-4 рази на добу. Курс лікування – 2-3 тижні. Ректально (в гастроентерології): водний розчин препарату в обсязі 50-100 мл застосовують 1-2 рази на добу у вигляді мікроклізм, після очисної клізми. Курс лікування – 3-6 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗміст етанолу в екстракті становить щонайменше 33%. Разова доза (1/3-1/2 чайної ложки) містить 0.651 г абсолютного спирту. Не слід перевищувати вказану добову дозу. Перед застосуванням збовтувати. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами У період лікування пацієнт повинен бути обережним при керуванні транспортними засобами та інших потенційно небезпечних видах діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: сироп Упакування: фл. Виробник: Грін Сайд Завод-производитель: Грин Сайд ООО(Россия). .
Фасування: N40 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Виробник: Грін Сайд Завод-виробник: Грін Сайд ТОВ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаL-триптофан, L-фенілаланін, сухий екстракт шишок хмелю 4:1 (Humulus lupulus), сухий екстракт листя пасифлори 4:1 (Passiflora incarnata), вітамін B3 (ніацин), вітамін B6 (піридоксин гідрохлорид), вітамін B2 (рибоф , вітамін B7 (біотин), вітамін B12 (ціанокобаламін) Допоміжні інгредієнти: фібрекс (клітковина з буряка), оболонка капсули (желатин, барвник, оксид заліза, діоксид титану), магнієві солі стеаринової кислоти (антистежуючий агент). L-триптофан – 100 мг; L-фенілаланін – 100 мг; Сухий екстракт листя пасифлори 4:1 (Passiflora incarnata) – 80 мг; Сухий екстракт шишок хмелю 4:1 (Humulus lupulus) – 50 мг; Вітамін B3 (ніацин) – 16 мг; Вітамін B6 (піридоксин гідрохлорид) – 1,4 мг; Вітамін B2 (рибофлавін) – 1,4 мг; Вітамін B7 (біотин) – 0,05 мг; Вітамін B12 (ціанокобаламін) – 0,0025 мг. L-триптофан - є однією з найважливіших амінокислот з широким спектром дії. З триптофану утворюється «гормон щастя» серотонін та мелатонін (регулятор циркадного ритму всіх живих організмів). L-триптофан призначають при розладах сну для поліпшення якості сну. Амінокислота безпосередньо беруть участь у процесі формування сну, сприяє утворенню речовин, що регулюють гормони та біологічні ритми, а також тривалість сну. L-триптофан - виявляє антидепресивну дію, сприяє зняттю тривожності, напруження, нав'язливих станів, синдрому хронічної втоми, сприяє хорошому засинанню та нормальному сну. L-фенілаланін - є незамінною амінокислотою, яка є не синтезованою в людському і тваринному організмі. Амінокислота дозволяє успішно справлятися з роздратуванням, відчуттям тривоги та знімає напругу. L-фенілаланін забезпечує мозок необхідною кількістю речовини для біохімічних процесів, які запускаються у разі зростання навантаження. Підвищує навчання людини. Пасифлора або страстоцвіт – є одним з основних заспокійливих трав'яних засобів. Пассифлора сприяє зменшенню занепокоєння та впливає включення механізмів ініціації природного фізіологічного сну. Полегшує прояви психічного напруження, а також порушень, що його супроводжують, з боку вегетативної нервової системи: прискорене серцебиття, підвищена пітливість, почервоніння шкіри обличчя та ін. Покращує процеси мозкового кровообігу і має заспокійливу дію. Хміль - має виражені анксіолітичні, ноотропні, антидепресивні властивості. Відомо, що стрес надає негативний вплив на організм, на психічну діяльність та поведінку людини, аж до повної їхньої дезорганізації. У зв'язку з цим профілактика стресу та його наслідків є вкрай актуальним завданням. Хміль має седативну дію і може використовуватися для лікування та профілактики наслідків стресу, а також використовуються в науковій медицині як аналгетичний, седативний і снодійний засіб. Ніацин (вітамін B3, нікотинамід) - сприяє забезпеченню клітин головного мозку киснем і використовується в реакціях вуглеводного та жирового обміну, у процесі яких виробляється енергія. Дефіцит ніацину може виявитися порушеннями сну, переважанням зниженого та пригніченого настрою, схильністю до розвитку тривожно-депресивних станів. Ніацин знижує рівень тривоги, покращує сон. Вітамін В6 (піридоксин) – необхідний для нормальної роботи як центральної, так і периферичної нервової системи. Як правило, при призначенні препаратів, що містять амінокислоти, одночасно призначають вітамін В6. Використовується для лікування депресивних станів. Має сприятливий ефект при розладах пам'яті та уваги. Вітамін В2 (рибофлавін) – активно витрачаються при психоемоційному напрузі. Знижує несприятливий ефект психоемоційного стресу. Підвищує розумову та фізичну працездатність. Нормалізує емоційний стан та настрій. Біотин (вітамін B7) – здатний вироблятися корисною кишковою мікрофлорою. Але при поширеному зараз дисбактеріозі кишечника надходження біотину значно знижено і цього недостатньо для забезпечення потреби організму у вітаміні H. Тому необхідно отримувати біотин із їжі. Біотин покращує функціональний стан нервової системи та шлунково-кишкового тракту. Вітамін В12 (ціанокобаламін) – антианемічний вітамін, кобаламін, ціанокобаламін забезпечує нормальне кровотворення. Він сприятливо впливає на жировий обмін у печінці, стан центральної та периферичної нервової системи, на обмін речовин (особливо білковий), стимулює ріст, знижує вміст холестерину в крові. Організм використовує ціанокобаламін для створення молекул ДНК, синтезу амінокислот та переробки жирів та вуглеводів. Вітаміни групи В діють ефективніше в групі, ніж поодинці, і при збалансованому співвідношенні мають антистресову дію. 30 капсул масою по 587 мг у блістері.ХарактеристикаСтреслюкс – рослинний комплекс із незамінними амінокислотами та групою вітамінів B. Має накопичувальний ефект, тому дія більш тривала! Пасифлора покращує процеси мозкового кровообігу і має заспокійливу дію. Хміль має седативну дію, може використовуватися для лікування та профілактики наслідків стресу. L-триптофан безпосередньо бере участь у процесі формування сну, сприяє утворенню речовин, що регулюють гормони та біологічні ритми, а також тривалість сну. L-фенілаланін дозволяє успішно справлятися з роздратуванням, відчуттям тривоги та знімає напругу. Підвищує навчання людини. Вітаміни групи B необхідні для нормальної роботи центральної нервової системи, зменшують тривожно-депресивні стани, нормалізують емоційний стан та настрій. Нестача сну негативно впливає на здоров'я людини. Не допускайте цього! Обов'язково спробуйте налагодити сон природним чином. Може сприяти: Успішно справлятися з роздратуванням та почуттям тривоги; Зняття напруги; Профілактика наслідків стресу; Нормалізації емоційного стану та настрою; зниження рівня тривоги; Процесу формування сну та нормалізації біологічних ритмів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела ізофлавонів, додаткового джерела вітамінів В2, В6, В12, ніацину, біотину, що містить L-триптофан.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю, фенілкетонурія. Містить фенілаланін.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі, запиваючи водою. Тривалість прийому: 1 місяць. Можливі повторні прийоми протягом року. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 120 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. вкриті оболонкою Упаковка: блістер Виробник: ВІФІТЕХ ЗАТ Завод-производитель: ВИФИТЕХ(Россия). .
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт – 1 л: квітки календули лікарської 250 г, квітки ромашки аптечної 500 г, трава деревію звичайного 250 г. У флаконі 50мл.Опис лікарської формиЕкстракт для прийому внутрішньо та місцевого застосування рідкий.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат рослинного походження, має місцеву протизапальну, антисептичну, гемостатичну дію. Сприяє регенерації пошкодженої слизової оболонки.Клінічна фармакологіяФітопрепарат з протизапальною, протимікробною, гемостатичною та покращуючою регенерацією тканин дією для системного та місцевого застосування.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ротової порожнини (афтозний стоматит, пародонтит, виразково-некротичний гінгівостоматит). У гастроентерології (у складі комбінованої терапії): гастродуоденіт, хронічний ентерит та коліт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; порушення функції печінки; тяжкі порушення функції нирок; черепно-мозкова травма; захворювання головного мозку; алкоголізм; вік до 18 років. З обережністю: ;при прийомі внутрішньо - порушення функції нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, гломерулонефрит, пієлонефрит.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяМожливо: алергічні реакції. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату і якнайшвидше звернутися до лікаря.Спосіб застосування та дозиЗастосовується як екстракту. Застосовують місцево, внутрішньо та ректально у вигляді водного розчину, який перед застосуванням готують шляхом додавання 5 мл (1 чайна ложка) екстракту до 200 мл (1 склянка) теплої кип'яченої води. За умови хорошої переносимості дозу можна збільшити до 15 мл (3 чайні ложки) на 1 склянку теплої кип'яченої води. Добова доза становить від 10 до 15 мл (2-3 чайні ложки). Максимальна добова доза становить 30 мл (6 чайних ложок). Місцево: при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота; водний розчин застосовують шляхом аплікацій (15-20 хв) або полоскань порожнини рота протягом 1-2 хв, 2-3 рази на добу. Курс лікування 2-5 днів. Лікування пародонту проводять після видалення зубного каменю і вишкрібання патологічних ясенних кишень. У ясна кишені на 20 хв вводять тонкі турунди, рясно змочені водним розчином препарату. Процедуру проводять 1 раз на добу щодня або через день. Курс лікування – 4-6 процедур. Внутрішньо (в гастроентерології): водний розчин препарату приймають по 60-100 мл (1/3-1/2 склянки) за 30 хв до їди або через 40-60 хв після їди, 3-4 рази на добу. Курс лікування – 2-3 тижні. Ректально (в гастроентерології): водний розчин препарату в обсязі 50-100 мл застосовують 1-2 рази на добу у вигляді мікроклізм, після очисної клізми. Курс лікування – 3-6 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗміст етанолу в екстракті становить щонайменше 33%. Разова доза (1/3-1/2 чайної ложки) містить 0.651 г абсолютного спирту. Не слід перевищувати вказану добову дозу. Перед застосуванням збовтувати. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами У період лікування пацієнт повинен бути обережним при керуванні транспортними засобами та інших потенційно небезпечних видах діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСклад: магнію оксид (125 мг), мікрокристалічна целюлоза (носій), желатин, екстракт суплодь хмелю звичайного (100 мг), екстракт квіток липи серцеподібної (50 мг), екстракт трави собачої кропиви (7,47 мг), кремнію діоксид (антислежива агент), вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид) (4 мг), магнієві солі жирних кислот (антистежуючий агент), титану діоксид (барвник), заліза оксид жовтий (барвник), індигокармін (барвник). Форма випуску: капсули масою 654 мг по 10 капсул у блістері, по 1 або 2 блістери в картонну пачку; по 15 капсул у блістері, по 1, 2 або 4 блістери в пачку картонну; по 30 або 60 капсул у флаконі, по 1 флаконі в пачку картонну.ХарактеристикаСТРЕСОВІТ - комплекс рослинних екстрактів, вітаміну В6 і магнію, що має м'яку заспокійливу дію. Стресовий стан організму, загалом, відповідає дисбалансу між зовнішніми умовами та здатністю організму адекватно реагувати на них. Розумові та фізичні навантаження, систематична незадоволеність результатами соціальної діяльності, стримування емоційних проявів нерідко призводять до того, що людина відчуває емоційну напругу, занепокоєння, тривогу, підвищену нервозність, стрес, поряд з якими спостерігається хронічна втома та поступова втрата. Психологічний дискомфорт нерідко супроводжується фізичним дискомфортом: прискореним серцебиттям, підвищеним потовиділенням, м'язовим напруженням тощо. СТРЕСОВІТ – комплекс компонентів, що сприяють зниженню психоемоційної напруги, зняттю стресу, покращенню функціонування та відновленню нервової системи, покращенню загального самопочуття та підвищенню працездатності. Магній, вітамін В6 та натуральні рослинні компоненти, що входять до складу СТРЕСОВІТ, надають гармонізуючу дію на нервову систему, усуваючи психоемоційну перенапругу, дратівливість та вегетативні прояви стресу: прискорене серцебиття, відчуття жару, нестачі повітря, підвищена пітливість. Компоненти СТРЕСОВІТ сприяють: Зняття емоційної напруги, нервозності, занепокоєння та дратівливості. Відновлення нервової системи. Підвищення стійкості до стресів. Поліпшення настрою. Підвищення розумової та фізичної працездатності. Усунення вегетативних проявів стресу.Властивості компонентівПустирник - рослинний засіб, що традиційно використовується для полегшення проявів психоемоційного перенапруги, у тому числі його вегетативних проявів. Характеризується м'яким заспокійливим, протистресовим та розслаблюючим ефектом. Крім цього, має антиоксидантний, нейропротективний і кардіопротективний ефект. Хміль звичайний – надає заспокійливу та протистресову дію. Хміль використовується при підвищеній нервовій збудливості, порушеннях сну, вегетосудинної дистонії, а також у період менопаузи у жінок. Основний механізм дії компонентів, що входять до складу звичайного хмелю, пов'язаний з підвищенням активності гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), основного нейромедіатора, що бере участь у процесах центрального гальмування. Гамма-аміномасляна кислота знімає збудження та надає заспокійливу дію. Під впливом ГАМК також активуються енергетичні процеси мозку, підвищується дихальна активність тканин, покращується утилізація мозком глюкози, покращується кровопостачання, що у свою чергу сприяє підвищенню когнітивних функцій (покращення функцій сприйняття інформації та запам'ятовування). Квітки липи використовуються як заспокійливий, розслаблюючий і потогінний засіб. Заспокійлива дія квіток липи пов'язують із їхньою взаємодією зі спеціальними бензодіазепіновими рецепторами та підвищенням внаслідок цього активності ГАМК, основного нейромедіатора, що бере участь у процесах центрального гальмування. Магній – відіграє центральну роль у регуляції нервової активності, нервово-м'язової передачі, серцевої діяльності, нормалізації судинного тонусу, згортання крові та метаболізму кісткової тканини. Чинить заспокійливу дію. Магній служить природним антистресовим фактором та знижує чутливість організму до зовнішніх впливів. Стреси, фізичні та психічні навантаження знижують рівень магнію в організмі, послаблюючи нервову систему. Дефіцит магнію може призвести до таких явищ, як підвищена дратівливість, стомлюваність, порушення сну. Поповнення дефіциту магнію сприяє підвищенню стійкості до стресу, розслабленню м'язів, зниженню збудження нервової системи та нормалізації сну. Вітамін В6 (Піридоксин) - необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи, у тому числі бере участь у процесах контролю емоційного стану. Вітамін В6 бере участь у метаболізмі білків, синтезі та транспортуванні амінокислот, в обміні ліпідів, виробленні енергії, у синтезі нейромедіаторів периферичної нервової системи, а також підтримує синтез транспортних білків в осьових циліндрах нервових клітин. Вітамін В6 сприяє кращому засвоєнню магнію, має нейропротективну та анксіолітичну дію У зв'язку з тим, що вітамін B6 надає сприятливий вплив на центральний синтез серотоніну та ГАМК – нейротрансмітерів, які відповідають за контроль настрою, він може сприяти покращенню настрою. Сприяє наданню сприятливого впливу на центральну та периферичну нервові системи,підвищенню розумової та фізичної працездатності, зміцненню нервової системи.РекомендуєтьсяРекомендується приймати людям, які часто зазнають стресу, нервового перенапруги, відчувають дратівливість, занепокоєння та хвилювання.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі щодня під час їжі. Тривалість прийому – 2-3 тижні. При необхідності прийом можна повторити за місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 50 мг Фасування: N24 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Біокодекс Завод-виробник: Біокодекс(Франція) Действующее вещество: Этифоксин. .
Дозування: 50 мг Фасування: N60 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Біокодекс Завод-виробник: Біокодекс(Франція) Діюча речовина: Етифоксин. .
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт – 1 л: квітки календули лікарської 250 г, квітки ромашки аптечної 500 г, трава деревію звичайного 250 г. 50 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.Опис лікарської формиЕкстракт для прийому внутрішньо та місцевого застосування рідкий.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат рослинного походження, має місцеву протизапальну, антисептичну, гемостатичну дію. Сприяє регенерації пошкодженої слизової оболонки.Клінічна фармакологіяФітопрепарат з протизапальною, протимікробною, гемостатичною та покращуючою регенерацією тканин дією для системного та місцевого застосування.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ротової порожнини (афтозний стоматит, пародонтит, виразково-некротичний гінгівостоматит). У гастроентерології (у складі комбінованої терапії): гастродуоденіт, хронічний ентерит та коліт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; порушення функції печінки; тяжкі порушення функції нирок; черепно-мозкова травма; захворювання головного мозку; алкоголізм; вік до 18 років. З обережністю: ;при прийомі внутрішньо - порушення функції нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, гломерулонефрит, пієлонефрит.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяМожливо: алергічні реакції. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату і якнайшвидше звернутися до лікаря.Спосіб застосування та дозиЗастосовується як екстракту. Застосовують місцево, внутрішньо та ректально у вигляді водного розчину, який перед застосуванням готують шляхом додавання 5 мл (1 чайна ложка) екстракту до 200 мл (1 склянка) теплої кип'яченої води. За умови хорошої переносимості дозу можна збільшити до 15 мл (3 чайні ложки) на 1 склянку теплої кип'яченої води. Добова доза становить від 10 до 15 мл (2-3 чайні ложки). Максимальна добова доза становить 30 мл (6 чайних ложок). Місцево: при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота; водний розчин застосовують шляхом аплікацій (15-20 хв) або полоскань порожнини рота протягом 1-2 хв, 2-3 рази на добу. Курс лікування 2-5 днів. Лікування пародонту проводять після видалення зубного каменю і вишкрібання патологічних ясенних кишень. У ясна кишені на 20 хв вводять тонкі турунди, рясно змочені водним розчином препарату. Процедуру проводять 1 раз на добу щодня або через день. Курс лікування – 4-6 процедур. Внутрішньо (в гастроентерології): водний розчин препарату приймають по 60-100 мл (1/3-1/2 склянки) за 30 хв до їди або через 40-60 хв після їди, 3-4 рази на добу. Курс лікування – 2-3 тижні. Ректально (в гастроентерології): водний розчин препарату в обсязі 50-100 мл застосовують 1-2 рази на добу у вигляді мікроклізм, після очисної клізми. Курс лікування – 3-6 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗміст етанолу в екстракті становить щонайменше 33%. Разова доза (1/3-1/2 чайної ложки) містить 0.651 г абсолютного спирту. Не слід перевищувати вказану добову дозу. Перед застосуванням збовтувати. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами У період лікування пацієнт повинен бути обережним при керуванні транспортними засобами та інших потенційно небезпечних видах діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N30 Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Упаковка: блистер Производитель: Ферросан Завод-производитель: Ферросан(Дания) Действующее вещество: Плоды черники+бетакаротен. .
Склад, форма випуску та упаковкаГранули - 1 пак. Активна речовина: стронцію ранелату октагідрат 2.561 г, що відповідає вмісту стронцію ранелату 2 г. Допоміжні речовини: аспартам – 0.02 г, мальтодекстрин – 0.4 г, манітол – до 4 г. 4 г – пакетики багатошарові ламіновані (28) – пачки картонні.Опис лікарської формиГранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо; від білого до світло-жовтого кольору; допускається наявність порошку від білого до світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб, що впливає на метаболізм кісткової тканини. У дослідженнях in vitro показано, що стронцію ранелат стимулює формування кістки у структурі кісткової тканини, а також стимулює реплікацію попередників остеобластів та синтез колагену у культурі кісткових клітин; зменшує резорбцію кісткової тканини шляхом придушення диференціювання остеокластів, а також їхньої резорбтивної активності. В результаті обмін речовин у кістковій тканині перебудовується у бік формування кістки. Потрапляння стронцію в кісткову тканину відбувається, в основному, за рахунок адсорбції на поверхні кісткового кристала, стронцій лише в невеликій мірі замінює кальцій у кристалі апатиту у кістці, що знову сформувалася. Ранелат стронцію не змінює характеристик кісткової тканини. Комбіновані ефекти розподілу стронцію в кістковій тканині та підвищена, за даними рентгенографії, абсорбція стронцію в порівнянні з кальцієм, призводять до підвищення мінеральної густини кісткової тканини (МПКТ), яка вимірюється шляхом двофотонної рентгенівської абсорбціометрії. Для стронцію ранелату вторинним ефектом по відношенню до основних фармакологічних властивостей є незначне зниження сироваткових концентрацій кальцію та паратиреоїдного гормону, а також підвищення концентрації фосфору в крові та загальної активності ЛФ, що не супроводжується будь-якими несприятливими клінічними наслідками.ФармакокінетикаПісля внутрішнього прийому в разовій дозі 2 г C max; у плазмі крові досягається через 3-5 год. Абсолютна біодоступність стронцію становить 25% (діапазон 19-27%). Прийом стронцію ранелату разом із кальцієм та їжею зменшує біодоступність стронцію приблизно на 60-70% порівняно з показниками біодоступності при прийомі через 3 години після їди. Рівноважний стан досягається через 2 тижні терапії. Vd; становить близько 1 л/кг. Зв'язування стронцію з білками плазми людини низьке і становить 25%, при цьому стронцій характеризується високою спорідненістю з кістковою тканиною. Вимірювання концентрацій стронцію при біопсії здухвинної кістки у пацієнтів, які отримували стронцію ранелат у дозі 2 г/добу протягом тривалого часу (до 60 міс), показують, що концентрації стронцію в кістковій тканині можуть досягати плато приблизно через 3 роки терапії.Будь-які дані щодо елімінації стронцію з кісткової тканини після припинення терапії відсутні. Стронцій не метаболізується в організмі людини. Стронцію ранелат не пригнічує ізоферменти системи цитохрому Р450. Виведення стронцію залежить від часу та дози. Ефективний T1/2; стронція становить приблизно 60 год. Стронцій виводиться нирками і через кишечник. Плазмовий кліренс стронцію становить близько 12 мл/хв, нирковий кліренс – близько 7 мл/хв. Абсорбована ранелова кислота швидко та у незміненому вигляді виводиться нирками.Клінічна фармакологіяПрепарат, що впливає на метаболізм кісткової тканини, що застосовується при остеопорозі.Показання до застосуванняОстеопороз у жінок у періоді постменопаузи (з метою зниження ризику переломів хребта та стегна).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до стронцію ранелату.Вагітність та лактаціяСтронцію ранелат призначений лише для лікування жінок у постменопаузі. Не рекомендується при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Будь-які клінічні дані щодо впливу стронцію ранелату при вагітності відсутні. Стронцій виділяється із грудним молоком. Застосування у дітей Ефективність та безпека стронцію ранелату у дітей та підлітків не вивчалися, тому застосування у даної категорії пацієнтів не рекомендується.Побічна діяЗ боку ЦНС: часто - головний біль; через 4 роки лікування часто – порушення свідомості, зниження пам'яті, судоми. З боку травної системи: часто - нудота, діарея, рідкий стілець; частота не встановлена - блювання, біль у животі, подразнення слизової оболонки ротової порожнини, включаючи стоматит та/або виразку слизової оболонки. Дерматологічні реакції: часто - дерматит, екзема. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, DRESS-синдром (в т.ч. еозинофілія, висипання, гепатит, аденопатія, інтерстиціальна нефропатія, інтерстиційна пневмонія). З боку кістково-м'язової системи: міалгії, м'язові спазми, біль у кістках, артралгія, біль у кінцівках, транзиторні гострі підйоми рівня КФК у 3 рази вищі за ВГН. З боку серцево-судинної системи: через 4 роки лікування рідко - венозна тромбоемболія.Взаємодія з лікарськими засобамиХарчові продукти, зокрема молоко та молочні продукти, а також лікарські засоби, що містять кальцій, можуть зменшувати біодоступність стронцію ранелату приблизно на 60-70% (між прийомами стронцію ранелату та зазначених харчових продуктів та лікарських засобів слід дотримуватись інтервалу не менше 2 год). Застосування гідроксидів алюмінію і магнію як за 2 години до прийому стронцію ранелату, так і одночасно з ним, викликає незначне зменшення абсорбції стронцію ранелату (AUC зменшується на 20-25%), у той час як при прийомі антацидного препарату через 2 години після прийому стронцію. ранелату рівень абсорбції практично не змінюється. Оскільки молекулярні комплекси, що містять двовалентні катіони, взаємодіють на рівні шлунково-кишкового тракту з антибіотиками тетрациклінового та хінолонового ряду, одночасне застосування стронцію ранелату та вказаних лікарських засобів призводить до зниження абсорбції стронцію ранелату (одночасний прийом не рекомендується). З метою запобігання подібній взаємодії при призначенні антибіотиків із групи тетрациклінів або хінолонів лікування стронцію ранелатом слід призупинити.Спосіб застосування та дозиПриймають усередину. Рекомендована доза становить 2 г 1 раз на добу. Застосовують тривалий час.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати стронцію ранелат у пацієнтів з КК<30 мл/хв через відсутність даних про безпеку застосування при нирковій недостатності тяжкого ступеня. Результати клінічних досліджень свідчать про те, що лікування стронцію ранелатом супроводжується зростанням щорічної захворюваності на венозну тромбоемболію (ВТЕ), включаючи легеневу емболію. Причину цього явища на даний момент не встановлено. При лікуванні хворих із групи ризику ВТЕ або хворих з можливим підвищенням ризику ВТЕ особливу увагу слід приділяти специфічним ознакам та симптомам ВТЕ, а також проведенню адекватної профілактики цього ускладнення. У період лікування необхідно додатково призначати кальцій та вітамін D у випадках, коли вміст цих речовин у їжі не відповідає прийнятій нормі. Стронцій впливає на результати колориметричних методів оцінки вмісту кальцію в крові та сечі. У зв'язку з цим для більш точної оцінки концентрацій кальцію в крові та сечі слід використовувати такі методи, як атомна емісійна спектрометрія з індукційно-пов'язаною плазмою або атомна спектрометрія абсорбції. Ефективність та безпека стронцію ранелату у дітей та підлітків не вивчалися, тому застосування у даної категорії пацієнтів не рекомендується.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: циннаризин 25 мг. Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 1.25 мг, крохмаль картопляний – 1.67 мг, магнію стеарат – 2.5 мг, повідон – 2.5 мг, тальк – 6.25 мг, крохмаль кукурудзяний – 35.83 мг, лактози моногідрат. 25 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; білого або майже білого кольору, круглі, плоскі, з фаскою, практично без запаху, з гравіюванням "STUGERON" на одному боці та з ризиком - на іншій.Фармакотерапевтична групаСелективний блокатор повільних кальцієвих каналів, знижує надходження в клітини іонів кальцію та зменшує їх вміст у депо плазмолеми, знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, посилює вазодилатуючу дію вуглекислого газу. Безпосередньо впливаючи на гладку мускулатуру судин, зменшує їхню реакцію на біогенні речовини (адреналін, норадреналін, дофамін, ангіотензин, вазопресин, серотонін). Має судинорозширювальний ефект (особливо щодо судин головного мозку). Блокада надходження кальцію в клітини є тканинно-селективною, тому препарат не суттєво впливає на АТ і ЧСС. Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи. Препарат попереджає появу або купує запаморочення, що вже розвинулося. Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їхню здатність до деформації, знижує в'язкість крові, покращує мікроциркуляцію. Збільшує стійкість м'язових клітин до гіпоксії.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Препарат абсорбується у шлунку та кишечнику. C max ;у плазмі крові після прийому внутрішньо досягається через 1-3 год. Зв'язування цинарізину з білками плазми становить 91%. Метаболізм та виведення Повністю метаболізується у печінці (за допомогою дезалкілювання). T1/2 становить 4 години. Виводиться як метаболітів: 1/3 нирками, 2/3 через кишечник.Клінічна фармакологіяБлокатор кальцієвих каналів із переважним впливом на судини головного мозку.Показання до застосуванняДорослі лікування симптомів цереброваскулярного походження (запаморочення, шум у вухах, головний біль судинного генезу, дратівливість, порушення пам'яті та концентрації уваги); вестибулярні порушення (в т.ч. хвороба Меньєра, запаморочення, шум у вухах, ністагм, нудота та блювання лабіринтного походження); профілактика кінетозів ("дорожньої хвороби" - морської та повітряної хвороби); мігрень (профілактика нападів); порушення периферичного кровообігу ("переміжна" кульгавість, хвороба Рейно, діабетична ангіопатія, тромбофлебіт, трофічні порушення, у т.ч. трофічні та варикозні виразки). Діти старше 5 років профілактика кінетозів ("дорожньої хвороби" - морської та повітряної хвороби).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; вагітність; період лактації; непереносимість лактози, лактазна недостатність, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; ;вік до 5 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю: ;при хворобі Паркінсона.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування. Відсутні дані про проникнення цинаризину в материнське молоко, тому під час прийому препарату годування груддю слід припинити. Застосування у дітей При ;кінетозі ;("дорожній" хвороби) дітям рекомендується 1/2 дози, рекомендованої дорослим.Побічна діяЗ боку нервової системи: сонливість, підвищена стомлюваність, головний біль, екстрапірамідні розлади (тремор кінцівок та підвищення м'язового тонусу, гіпокінезія у хворих похилого віку при тривалому лікуванні, у таких випадках лікування слід припинити), депресія. З боку травної системи: сухість у роті, біль в епігастральній ділянці, диспепсія, холестатична жовтяниця. З боку шкірних покривів: підвищена пітливість, розвиток вовчаковоподібного синдрому, червоний плоский лишай. Алергічні реакції: ; шкірний висип. Інші: збільшення маси тіла.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює дію алкоголю, седативних засобів, трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиВсередину після їжі. При симптоматичній терапії хронічної цереброваскулярної недостатності; по 25-50 мг (1-2 таблетки) 3 рази на добу. При порушенні периферичного кровообігу; по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 рази/добу. При; вестибулярних порушеннях; - по 25 мг 3 рази на добу. При ; кінетозі ( "дорожній" хвороби): ; дорослим; - по 25 мг за 30 хв перед дорогою (при необхідності повторний прийом 25 мг через 6 год). Максимальна доза препарату не повинна перевищувати 225 мг (9 таблеток) на добу. Доза для дітей від 5 до 12 років - 1/2 дози, рекомендованої дорослим, доза для дітей старше 12 років відповідає дозі, рекомендованій дорослим пацієнтам. При високій чутливості до препарату лікування починають з 1/2 дози, збільшуючи її поступово. Курс лікування – від кількох тижнів до кількох місяців.ПередозуванняСимптоми: блювання, сонливість, тремор, надмірне зниження АТ, кома. Лікування: специфічного антидоту не існує, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСтугерон® може викликати сонливість, особливо на початку курсу лікування, тому слід утриматися від прийому алкоголю і дотримуватися обережності при спільному прийомі з препаратами, що пригнічують ЦНС. У зв'язку з наявністю антигістамінного ефекту Стугерон® може вплинути на результат антидопінгового контролю спортсменів (хибний позитивний результат), а також може нівелювати позитивні реакції при проведенні шкірних діагностичних тестів (за 4 дні до дослідження лікування слід відмінити). При тривалому застосуванні рекомендується проводити контрольне обстеження функції печінки, нирок, клінічного аналізу периферичної крові. Пацієнтам, які страждають на хворобу Паркінсона, Стугерон® слід призначати тільки в тих випадках, коли передбачувана користь перевищує потенційний ризик погіршення стану. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Оскільки прийом препарату може викликати сонливість, особливо на початку лікування, слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної концентрації уваги та психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГотове полоскання для ротової порожнини, флакон 200 мл з мірним стаканчиком. Вода очищена, екстракт квіток ромашки аптечної, екстракт квіток календули, екстракт деревію, пропіленгліколь, бензоат натрію, масло м'яти перцевої.ХарактеристикаАктивні компоненти полоскання ефективно очищають порожнину рота від бактерій та продуктів їхньої життєдіяльності, знижують швидкість утворення зубного нальоту, забезпечують дихання свіжість. Готове полоскання Ротокан Віалайн не містить спирту, тому не впливає на слизову оболонку порожнини рота і не викликає відчуття сухості в роті.Властивості компонентівЕкстракт ромашки аптечної Чинить протизапальну, кровоспинну, антисептичну, слабку в'яжучу, болезаспокійливу, седативну дію. Екстракт квіток календули Має бактерицидні властивості щодо ряду збудників, особливо стафілококів і стрептококів, які провокують порушення в тканинах слизової оболонки; має ранозагоювальну та протизапальну дію. Екстракт деревію У деревію міститься фермент ахіллеїн, який допомагає загоєнню дрібних виразок, зменшує запалення за рахунок нормалізації клітинних процесів та поліпшення кровопостачання тканин; поліфенольні сполуки (флавоноїди, феноксислоти, кумарини та дубильні речовини), які мають бактерицидну, в'яжучу та протизапальну дію.ІнструкціяПеред використанням збовтати. Застосовувати після їди або після чищення зубів, а також при необхідності. Відміряти 5-10 мл полоскання і інтенсивно прополоскати порожнину рота протягом 1-3 хвилини, не ковтаючи. Рекомендується застосовувати не рідше двох разів на день.РекомендуєтьсяКомпоненти засобу Ротокан Віалайн® сприяють зміцненню ясен та швидкому загоєнню ранок та мікросадин у порожнині рота.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок кореневищ шабельні.ХарактеристикаЗдорові, рухливі суглоби і хребет дозволяють вам легко рухатися і відчувати себе молодше за свій вік. З появою дискомфорту руху, зниження рухливості суглобів необхідний комплекс заходів, що включають лікування, призначене лікарем, фізіотерапевтичний вплив, дієту, лікувальну гімнастику та застосування рослин з дослідженими в даному напрямку властивостями. Шабельник болотяний (Comarum palustre L.) — дивовижна рослина, яку природа наділила надзвичайною силою. Біологічна активність комплексу речовин шабельника визначає його застосування для підтримки здоров'я суглобів та хребта. Ретельно відібрана, перевірена сировина та сучасні технології виготовлення дозволяють отримувати таблетки Сабельник Евалар, у яких збережена вся сила комплексу біологічно активних речовин шабельника.Протипоказання до застосуванняПри індивідуальній непереносимості компонентів, вагітності, годуванні груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше ніж 1 місяць. За потреби курс прийому можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Антитіла до С-кінцевого фрагмента бета-субодиниці рецептора інсуліну афінно очищені - 0,006 г *; антитіла до ендотеліальної NO синтази афінно очищені - 0,006 г *; Допоміжні речовини: ізомальт, кросповідон, магнію стеарат. * Наносяться на ізомальт у вигляді суміші трьох активних водно-спиртових розведень субстанції, розведеної відповідно в 10012, 10030, 100200 разів. Таблетки для розсмоктування. По 20 таблеток у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги. По 1, 2 або 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПігулки плоскоциліндричної форми з ризиком та фаскою, від білого до майже білого кольору. На плоскій стороні з ризиком нанесено напис MATERIA MEDICA, на іншій плоскій стороні нанесено напис SUBETTA.Фармакотерапевтична групаГіпоглікемічні та інші засоби у комбінаціях.ФармакокінетикаЧутливість сучасних фізико-хімічних методів аналізу (газорідинна хроматографія, високоефективна рідинна хроматографія, хромато-мас-спектрометрія) не дозволяє оцінювати вміст надмалих доз антитіл у біологічних рідинах, органах і тканинах, що робить технічно неможливим вивчення препарату.ФармакодинамікаАнтитіла до С-кінцевого фрагмента β-субодиниці через механізми алостеричної модуляції сенситизують рецептор інсуліну, підвищують його чутливість як до ендогенного, так і інсуліну, що вводиться, що супроводжується активацією метаболізму інсулін-залежної глюкози. Експериментально показано наявність у антитіл до β-субодиниці помірно вираженого гіпоглікемічного ефекту (зниження рівня глікемії натще на 0,7-1,4 ммоль/л), при цьому тривале застосування не супроводжувалося розвитком таких побічних ефектів, як гіпоглікемія, ацидоз, підвищення маси тіла , порушення гемостазу та кровотворення Антитіла до ендотеліальної NO синтази підвищують активність ендотеліальної NO синтази, що супроводжується підвищенням вмісту NO, що чинить ендотеліопротективну дію, сприяє зниженню реактивності судин, зменшенню судинного спазму, нормалізації рівня артеріального тиску та покращенню периферичної мікроциркуляції. Антитіла до ендотеліальної NO синтази мають помірно виражену психотропну дію у вигляді протитривожного, антиастенічного, вегетостабілізуючого ефектів. При сумісному застосуванні компонентів у складі комплексного препарату «Субетта» спостерігається синергічний вплив на чутливість соматичних клітин до інсуліну – за рахунок неспецифічної NO-залежної активації внутрішньоклітинної трансдукції сигналу від інсулінового рецептора, що дозволяє підвищити ефективність інсулінотерапії, стабілізувати застосовувані дози та знизу. . Препарат зменшує вираженість ускладнень діабету: серцево-судинних порушень, нейропатій, нефропатий.Показання до застосуванняСубетта показана для застосування у дорослих. Цукровий діабет 1 типу як доповнення до базис-болюсної інсулінотерапії. Цукровий діабет 2 типу у складі комплексної терапії.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років.Вагітність та лактаціяВагітність Дані щодо застосування препарату Субетта у вагітних жінок відсутні. Період грудного вигодовування Відомості про проникнення діючих речовин (метаболітів) у грудне молоко людини відсутні.Побічна діяМожливі реакції підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадків несумісності з іншими лікарськими засобами досі не зареєстровано.Спосіб застосування та дозиРизику не призначено для поділу таблетки на частини. Всередину. На один прийом – 1 таблетка (тримати в роті до повного розчинення не під час їди). Таблетку слід тримати в роті, не проковтуючи до повного розчинення. Частота прийому встановлюється лікарем і може змінюватись від 2 до 4-х разів на добу – залежно від ступеня компенсації діабету.ПередозуванняПри випадковому передозуванні можливі диспепсичні явища, зумовлені наповнювачами, що входять до складу препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням препарату Субетта проконсультуйтеся з лікарем. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Субетта не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: іпрагліфлозин L-проліну – 64,3 мг (у перерахунку на іпрагліфлозин – 50 мг); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), гіпоролоза, магнію стеарат; Оболонка таблетки: Опадрай 03F40025 (гіпромелоза, макрогол 6000, титану діоксид, тальк, барвник заліза оксид червоний та барвник заліза оксид чорний). Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 50 мг. По 10 таблеток у блістері з ПВХ/алюмінієвої фольги. По 1, 3, 6 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку з контролем першого розтину. При упаковці на ЗАТ «ЗіО-Здоров'я», Росія вказують таку інформацію: Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 50 мг. По 10 таблеток у блістері із ПВХ/алюмінієвої фольги. По 1, 3, 6 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою світло-фіолетового кольору.Фармакотерапевтична групаГіпоглікемічний засіб для перорального застосування, інгібітор натрійзалежного переносника глюкози 2 типу.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо іпрагліфлозин швидко всмоктується. Як у здорових людей, так і у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу концентрація іпрагліфлозину в плазмі після одноразового та багаторазового прийому збільшується дозозалежним чином. Після прийому іпрагліфлозину натще максимальна концентрація (Сmax) препарату в плазмі досягається протягом 1,1 - 2,3 год. Абсолютна біодоступність при одноразовому прийомі дози 100 мг становить 90,2%. При прийомі препарату в дозі 50 мг перед прийомом багатої жирами їжі відзначалося збільшення Сmax іпрагліфлозину в 1,23 рази та скорочення часу її досягнення (Тmax) на 0,6 год; значення AUC (площа під кривою залежності концентрації від часу) не змінювалося. При застосуванні препарату після їжі з високим вмістом жирів Сmax іпрагліфлозину знижувалася в 0,82 рази, а Тmax збільшувалася на 0,9 год; значення AUC не змінювалося. При багаторазовому застосуванні іпрагліфлозину прийом їжі не надавав клінічно значущого впливу на його ефективність або безпеку. Тому іпрагліфлозин можна приймати незалежно від їди. Розподіл У рівноважному стані середній обсяг розподілу після внутрішньовенного введення в дозі 25 мг становить 127 л, що свідчить про розподіл іпрагліфлозину в тканинах. Іпрагліфлозин на 94,6-96,5% зв'язується з білками плазми (переважно з альбумінами). Зв'язування іпрагліфлозину з білками плазми крові можна порівняти у здорових людей та осіб з цукровим діабетом 2 типу. Порушення функції нирок і печінки не впливає на ступінь зв'язування іпрагліфлозину з білками. In vivo, частка препарату, пов'язаного з білками плазми крові, у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу та порушенням функції нирок (з нормальною функцією нирок або з порушенням функції нирок від легкого до тяжкого ступеня) склала від 96,2% до 97,2% у порівнянні з 96,7% - 97,0% у здорових добровольців. Відношення концентрації препарату в крові/плазмі, що дорівнює 0,625, для площі під кривою (AUCinf) вказувало на низький рівень розподілу радіоактивності в еритроцитах. Метаболізм Іпрагліфлозин піддається значному метаболізму в організмі людини, переважно у печінці. У плазмі крові, сечі та фекаліях ідентифіковано 7 метаболітів: 5 глюкуронідів, S-оксид та сульфат іпрагліфлозину. Основним шляхом метаболізму іпрагліфлозину є глюкуронування за участю УДФ-глюкуронілтрансфераз (головним чином UGT2B7, меншою мірою UGT2B4, UGT1А8 та UGT1A9) з утворенням, головним чином, основного метаболіту 2'-O-β-глюкуроніду іпра. У дослідженнях in vitro значущого інгібування іпрагліфлозином ізоферментів цитохрому (CYP) та уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферази (UGT), а також суттєвої індукції CYP1A2 та CYP3A4 не спостерігалося. Виведення Іпрагліфлозин та його метаболіти виводяться нирками та через кишечник. Після одноразового або багаторазового прийому іпрагліфлозину внутрішньо у дозах 50 та 100 мг середній термінальний період напіввиведення (tl/2) варіює від 11,7 до 19,9 год. Загальний кліренс становить 10,9 л/год, при цьому нирковий кліренс становить близько 0 1 л/год. Після внутрішньовенного введення іпрагліфлозину лише 1,32% введеної дози виводиться нирками у незміненому вигляді. У всіх дослідженнях частка виведення незміненого іпрагліфлозину нирками була низькою. При дослідженні масового балансу після внутрішнього прийому 100 мг 14С-іпрагліфлозину більша частина радіоактивності (84,4%) виводилася нирками і через кишечник через 48 год; через 144 год співвідношення виведеної радіоактивності становило 67,9% нирками та 32,7% – через кишечник. Лінійність/нелінійність У діапазоні доз від 1 до 600 мг AUC збільшується пропорційно дозі, у той час як Сmax зростає меншою мірою щодо збільшення дози, проте цей ефект мінімальний і не має клінічного значення. При повторному застосуванні іпрагліфлозину ознак аутоіндукції або аутоінгібування не спостерігалося. Фармакокінетика в особливих типових ситуаціях Застосування у пацієнтів із порушенням функції нирок Після одноразового прийому іпрагліфлозину в дозах 50 мг та 100 мг пацієнтами з цукровим діабетом 2 типу значення AUC поступово збільшувалося в міру зниження функції нирок. У пацієнтів з порушенням функції нирок легкого ступеня (РСКФ від 60 до Застосування у пацієнтів із порушенням функції печінки Після одноразового прийому внутрішньо натще іпрагліфлозину в дозі 100 мг пацієнтами з порушенням функції печінки середнього ступеня тяжкості (клас В за класифікацією Чайлд-П'ю, 7-9 балів) значення Сmax та AUC збільшилися відповідно у 1,27 та 1,25 рази порівняно з здоровими добровольцями. Фармакокінетика у пацієнтів з порушенням функції печінки тяжкого ступеня не вивчалася. Для пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня корекції дози не потрібне. Літні пацієнти (вік ≥ 65 років) Клінічно значущого збільшення експозиції іпрагліфлозину у пацієнтів похилого віку не відзначалося. Застосування у дітей Фармакокінетика у дітей віком до 18 років не вивчалася. Підлога Незважаючи на те, що Сmax іпрагліфлозин у жінок вищий, ніж у чоловіків, ця відмінність незначна, у зв'язку з цим стать не розглядається як фактор, що надає клінічно значущий вплив на фармакокінетику іпрагліфлозину. Расова та етнічна приналежність Клінічно значимих відмінностей системної експозиції у представників європеоїдної раси та японців не виявлено.ФармакодинамікаМеханізм дії Іпрагліфлозин – селективний інгібітор натрійзалежного переносника глюкози 2 типу (SGLT2) для вживання. SGLT2 – основний транспортний білок, що бере участь у зворотному захопленні глюкози в проксимальних ниркових канальцях та її активному перенесенні з просвіту канальця кров проти градієнта концентрації. Іпрагліфлозин має у 254 рази більшу виборчу інгібуючу активність щодо SGL12 у порівнянні з SGLT1 (концентрація напівмаксимального інгібування (ІК50) іпрагліфлозину щодо SGLT2 та SGLT1 становить 7,38 та 1880 нмоль/л, відповідно). Шляхом вираженого інгібування SGLT2, що експресується в проксимальному канальці нефрону нирки, іпрагліфлозин знижує реабсорбцію глюкози в ниркових канальцях і зменшує нирковий поріг глюкози (ППГ), що призводить до підвищення екскреції глюкози з сечею (ЕГМ) та ін. Кількість глюкози, що виділяється нирками, залежить від концентрації глюкози в крові і швидкості клубочкової фільтрації (СКФ). Підвищення ЕМГ при інгібуванні SGLT2 також призводить до помірного осмодіурезу та діуретичного ефекту, що сприяє зниженню систолічного та діастолічного артеріального тиску. У дослідженнях у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу було показано, що підвищення ЕМГ призводить до втрати калорій та, як наслідок, зниження маси тіла. При визначенні ЕГМ у дослідженнях фази I було показано, що при прийомі клінічно значущих доз іпрагліфлозину у здорових добровольців середнє збільшення ЕГМ протягом 24 год було подібним і становило приблизно 39 г та 49 г для дози 50 мг та від 39 г до 56 г та від 35 г до 48 г для дози 100 мг при одноразовому та багаторазовому прийомі відповідно. У пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу вплив іпрагліфлозину на добову ЕГМ був більш вираженим. Через 14 днів прийому в групі іпрагліфлозину відзначалося помітне збільшення середньої добової ЕГМ щодо вихідного рівня (на 81 г для дози 50 мг та на 90 г для дози 100 мг) у порівнянні з групою плацебо (5 г). Підвищення ЕГМ призводило до зниження концентрації глюкози в плазмі крові натще (ГПН) і після їди, а також концентрації інсуліну в сироватці крові натще. Клінічна ефективність У клінічних дослідженнях було показано статистично значуще зниження рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c), ДПН та маси тіла при застосуванні іпрагліфлозину в монотерапії, а також у комбінації з метформіном, піоглітазоном, похідними сульфонілсечовини (СМ), інгібітором інсуліном (± інгібітор ДПП-4), метформіном з ситагліптином, інгібітором α-глюкозидаз (α-ГІ), натеглінідом, аналогом глюкагоноподібного пептиду 1 (ГПП-1) (±СМ). У пацієнтів, які не досягли цілей лікування при використанні іпрагліфлозину в дозі 50 мг, при збільшенні дози до 100 мг відзначалося подальше зниження рівня HbA1c, ГПП та маси тіла.Показання до застосуванняЦукровий діабет 2 типу для покращення глікемічного контролю як: монотерапії у разі неефективності дієтотерапії та фізичного навантаження; у комбінації з іншими гіпоглікемічними препаратами, включаючи метформін, піоглітазон, похідні сульфонілсечовини, інгібітори ДПП-4, інсулін (± інгібітор ДПП-4), метформін з ситагліптином, інгібітори α-глюкозидази (α-ГІП) у тому числі у комбінації з похідними СМ), за відсутності адекватного глікемічного контролю.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до діючої речовини або будь-якого допоміжного компонента препарату; тяжкий кетоацидоз, діабетична кома або прекома; тяжкі інфекційні захворювання, періоперативний період, серйозні операції та травми; тяжке порушення функції нирок (СКФ тяжка печінкова недостатність; діти віком до 18 років; оскільки ефективність та безпека застосування у них не встановлена; вагітність та період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяВагітність Дані про застосування іпрагліфлозину у вагітних жінок відсутні. Дані доклінічних досліджень у щурів свідчать про проникнення препарату в організм плода. Застосування іпрагліфлозину під час вагітності протипоказане. При виявленні вагітності лікування іпрагліфлозин слід припинити. Фертильність Вплив іпрагліфлозину на фертильність у людей не вивчався. Ефектів іпрагліфлозину щодо фертильності у самців та самок щурів не виявлено. Період грудного вигодовування Дані доклінічних досліджень у щурів показали, що іпрагліфлозин проникає у грудне молоко і гальмує зростання потомства. Не можна виключити ризик для новонароджених/немовлят. Застосування іпрагліфлозину в період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяКороткий огляд профілю безпеки Оцінка безпеки іпрагліфлозину проведена на підставі 18 досліджень IIb, III та IV фази у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, з них 12 плацебо-контрольованих досліджень. У п'яти дослідженнях іпрагліфлозин застосовувався як монотерапія, у дванадцяти – у складі комбінованої терапії з іншими гіпоглікемічними препаратами (метформіном, піоглітазоном, препаратами сульфонілсечовини, інгібіторами ДПП-4, натеглінідом, аналогами ГПП-1, інсуліном). Також було проведено одне дослідження у пацієнтів із порушенням функції нирок. Найчастіше повідомлялося про такі небажані реакції, як гіпоглікемія, Поллакіурія (або поліурія), інфекції статевих органів, інфекції сечовивідних шляхів, запаморочення, біль у спині, екзема, висип, запор і спрага. Профіль безпеки у пацієнтів, які приймали іпрагліфлозин у дозі 100 мг, був такий самий, як і при прийомі іпагліфлозину у дозі 50 мг. Небажані реакції представлені у вигляді таблиці на підставі об'єднаного аналізу 12 плацебо-контрольованих досліджень тривалістю 12, 16 або 24 тижні, де 1209 пацієнтів отримували іпрагліфлозин у дозі 50 мг, а 796 пацієнтів – плацебо, та класифіковані відповідно до системно-органних. ) та частотою. Визначення частоти ґрунтується на випадках небажаних реакцій у пацієнтів, які отримували іпрагліфлозин, що виникли під час лікування. Частота небажаних реакцій класифікована так: дуже часті (≥1/10); часті (≥1/100, Порушення з боку імунної системи: частота невідома – ангіоневротичний набряк. Інфекції та паразитарні інвазії: часті – інфекція статевих органів (вульвовагінальний кандидоз, генітальний свербіж та інші інфекції статевих органів). Порушення з боку обміну речовин та харчування: часті гіпоглікемія, спрага; нечасті – почуття голоду; частота невідома – кетоацидоз. Порушення з боку нервової системи: часті – запаморочення. Порушення з боку органу зору: нечасті – діабетична ретинопатія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часті – запор; нечасті – нудота, блювання. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часті – екзема, висип; нечасті - свербіж, кропив'янка. Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: часті – біль у спині; нечасті – міалгія. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: часті – Поллакіурія (або поліурія), інфекція сечовивідних шляхів. Загальні розлади та: нечасті - астенія; частота невідома – порушення у місці введення. Лабораторні та інструментальні дані: часті – зменшення маси тіла. Опис окремих небажаних реакцій Гіпоглікемія Частота гіпоглікемії залежала від типу гіпоглікемічної терапії. При застосуванні іпрагліфлозину у вигляді монотерапії або у комбінації з іншими гіпоглікемічними препаратами (за винятком інсуліну) частота гіпоглікемії була подібною до плацебо (2,3% та 1,7% відповідно). Більшість випадків гіпоглікемії зареєстровано у дослідженнях комбінації іпрагліфлозину з інсуліном або препаратами, що стимулюють його секрецію (такими як СМ). Проте більшість випадків гіпоглікемії були легкими, рідко – середньої тяжкості. Про випадки тяжкої гіпоглікемії при прийомі іпрагліфлозину не повідомлялося. Збільшення дози іпрагліфлозину та тривалість лікування не впливало на частоту гіпоглікемії. Півлакіурія або поліурія Частота прискореного сечовипускання (полакіурії або поліурії) на іпрагліфлозин була більша (6,0%), ніж на плацебо (2,0%). Більшість випадків були легкими, рідко помірною інтенсивністю. Про тяжкі випадки не повідомлялося. Збільшення дози та тривалість лікування не впливало на частоту півлакіурії або поліурії. Небажані реакції, пов'язані із зменшенням об'єму циркулюючої крові (ОЦК) Частота розвитку небажаних реакцій, пов'язаних із зменшенням ОЦК (у більшості випадків у вигляді спраги та запаморочення) при застосуванні іпрагліфлозину була дещо вищою (4,9%), ніж на плацебо (1,8%). Більшість випадків були легкими, рідше за середню тяжкість; про тяжкі випадки не повідомлялося. Збільшення дози та тривалість лікування не впливало на частоту небажаних реакцій, пов'язаних із зменшенням ОЦК. Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) Частота ІМІ при прийомі іпрагліфлозину така сама, як на плацебо. Найчастіше повідомлялося про випадки інфекції сечовивідних шляхів та циститу. Більшість ІМІ були легкими, рідше середньої тяжкості. Про важкі ІМП не повідомлялося. Збільшення дози та тривалість лікування не впливало на частоту ІМП. Інфекція статевих органів Частота інфекцій статевих органів при прийомі іпрагліфлозину була вищою (2,4%), ніж на плацебо (0,6%). Найчастіше повідомлялося про випадки вульвовагінального кандидозу та генітального сверблячки. Більшість інфекцій були слабко вираженими; у поодиноких випадках – середнього ступеня тяжкості; про тяжкі випадки не повідомлялося. Збільшення дози та тривалість лікування не впливало на частоту грибкових інфекцій статевих органів. Запор Випадки запору при прийомі іпрагліфлозину спостерігалися у 3,1% пацієнтів у порівнянні з 1,5% у групі плацебо. Усі випадки були легкими. Збільшення дози та тривалості лікування не впливало на частоту запору.Взаємодія з лікарськими засобамиФармакодинамічні взаємодії Вплив інших лікарських засобів на іпрагліфлозин Спільне застосування з лікарськими засобами, що знижують рівень глюкози, не впливало на ефект іпрагліфлозину щодо ЕГМ у здорових людей. Одноразові дози піоглітазону або ситагліптину не впливали на ЕГМ, індуковану багаторазовим прийомом іпрагліфлозину; багаторазовий прийом піоглітазону, глімепіриду або ситагліптину не впливав на ЕГМ, індуковану одноразовим прийомом іпрагліфлозину. Додавання багаторазового прийому іпрагліфлозину до багаторазового прийому метформіну призводило до збільшення ЕГМ. Вплив іпрагліфлозину на інші лікарські засоби Вплив іпрагліфлозину на зміни електролітного складу та об'єму сечі, спричинені застосуванням петльового діуретика фуросеміду, був незначним та нетривалим. Іпрагліфлозин може посилювати ефекти діуретиків, а також збільшувати ризики, пов'язані з їх застосуванням, наприклад, ризик дегідратації та гіпотензії. Застосування інсуліну та препаратів, що стимулюють секрецію інсуліну (наприклад, похідних сульфонілсечовини) може бути причиною розвитку гіпоглікемії. У зв'язку з цим для зниження ризику розвитку гіпоглікемії при одночасному застосуванні іпрагліфлозину з інсуліном та препаратами, що підсилюють його секреції, може знадобитися зниження дози інсуліну та препаратів, що стимулюють його секрецію. Фармакокінетичні взаємодії Вплив інших лікарських засобів на іпрагліфлозин Іпрагліфлозин метаболізується переважно шляхом кон'югації з глюкуроновою кислотою за допомогою ферменту UGT2B7 та меншою мірою за участю ферментів UGT2B4, UGT1A8 та UGT1A9. У дослідженнях in vitro було показано, що іпрагліфлозин є субстратом еффлюксного переносника Р-глікопротеїну (P-GP), але не білка резистентності до раку молочної залози (BCRP) або білка множинної лікарської стійкості 2 (MRP2). Іпрагліфлозин не є субстратом переносників речовин усередину клітини, таких як ОАТР1В1, ОАТР1ВЗ, ОСТ1 та ОСТ2. Клінічні дослідження взаємодії з інгібіторами чи індукторами UGT не проводились. Передбачалося, що спільне застосування інгібіторів UGT спричинить збільшення експозиції іпрагліфлозину, проте це не розглядається як проблема безпеки, оскільки добові дози до 300 мг добре переносилися пацієнтами. Індуктори UGT можуть зменшувати ефекти іпрагліфлозину. Таким чином, якщо іпрагліфлозин застосовується спільно з індукторами UGT, необхідно контролювати клінічну ефективність і при необхідності розглянути питання про підвищення дози іпрагліфлозину з 50 мг до 100 мг. Клінічні дослідження міжлікарської взаємодії з інгібіторами P-gp не проводились. Однак з огляду на високу біодоступність іпрагліфлозину (90,2%), мало ймовірно, що інгібіторування P-gp буде клінічно значуще впливати на абсорбцію препарату. При одночасному застосуванні іпрагліфлозину з іншими гіпоглікемічними препаратами, такими як метформін, ситагліптин, піоглітазон, глімепірид, миглитол або мітіглінід, клінічно значущі зміни фармакокінетики іпрагліфлозину були відсутні. Препарати, що підвищують pH шлунка, не впливають на біодоступність іпрагліфлозину, оскільки його розчинність залежить від pH. Вплив іпрагліфлозину на інші лікарські засоби У дослідженнях in vitro іпрагліфлозин не виявляв будь-якої значущої інгібуючої активності відносно ферментів цитохрому Р450 (CYP) та CYP3A4. Іпрагліфлозин не показував будь-якої значущої інгібуючої активності щодо ферментів UGT, включаючи UGT1A1, UGT1A4, UGT1А6, UGT1А9 та UGT2B7. Інгібуючого впливу іпрагліфлозину на активність еффлюксних переносників P-gp, BCRP, MRP2 або на транспорт, опосередкований білком множинної резистентності та виведення токсинів 1 (МАTЕ1) та 2-К (МАТЕ2-К), не спостерігалося. Інгібуючих ефектів іпрагліфлозину щодо переносників речовин усередину клітини, таких як ОАТР1В1, ОАТР1В3, ОСT1 та ОСТ2, не виявлено. Дослідження лікарських взаємодій за участю здорових добровольців не виявили вплив багаторазового застосування іпрагліфлозину на фармакокінетику одноразових доз глімепіриду (субстрат CYP2C9), піоглітазону (субстрат CYP2C8), сітагліптину та мітіглініду. Прийом іпрагліфлозину 300 мг один раз на добу посилював ефект метформіну (AUC) у 1.18 разів, що клінічно не значуще. Таким чином, вважається, що іпрагліфлозин не вступатиме в лікарську взаємодію з іншими препаратами, що є субстратами для вищезгаданих ферментів CYP, UGT та переносників.Спосіб застосування та дозиСуглат рекомендується приймати один раз на день незалежно від їди. Таблетки слід ковтати повністю, запиваючи водою. Дози Початкова доза для дорослого пацієнта становить 50 мг один раз на день. При необхідності можливе збільшення дози до 100 мг (2 таблетки по 50 мг). При одночасному застосуванні з препаратами інсуліну або препаратами, що посилюють секрецію інсуліну (такими як похідні сульфонілсечовини), для зниження ризику гіпоглікемії слід знизити дозу інсуліну або препаратів, що стимулюють його секрецію (таких як похідні сульфонілсечовини). Застосування у пацієнтів похилого віку (≥65 років) Корекція дози у пацієнтів похилого віку не потрібна. Застосування у пацієнтів із порушенням функції нирок У пацієнтів з порушенням функції нирок легкого або помірного ступеня тяжкості корекції дози не потрібне. Препарат Суглат не слід застосовувати у пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня, термінальною стадією ниркової недостатності або у пацієнтів, які перебувають на діалізі, оскільки очікується, що цей препарат не буде ефективним у цих популяціях. Застосування у пацієнтів із порушенням функції печінки Для пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості корекції дози не потрібне. Клінічні дані застосування препарату Суглат у пацієнтів із тяжким порушенням функції печінки відсутні. Застосування у дітей Ефективність та безпека застосування препарату Суглат у дітей віком до 18 років не вивчалася. Пропуск дози У разі пропуску дози препарат Суглат слід прийняти відразу після того, як пацієнт згадав про це; однак, не слід приймати подвійну дозу препарату в той самий день.ПередозуванняКлінічні дослідження у здорових добровольців продемонстрували безпеку та хорошу переносимість одноразових доз іпрагліфлозину до 600 мг, а також багаторазового прийому доз до 300 мг 1 раз на день. Лікування: у разі передозування слід проводити симптоматичну терапію відповідно до клінічного стану пацієнта. Доцільні стандартні підтримуючі заходи, у тому числі видалення речовини, що не всмокталася, із шлунково-кишкового тракту та здійснення клінічного спостереження. Виведення іпрагліфлозину за допомогою діалізу не вивчалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПорушення функції нирок Іпрагліфлозин не слід застосовувати у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок, термінальною стадією ниркової недостатності або у пацієнтів, які перебувають на діалізі, оскільки, ймовірно, у даної категорії пацієнтів препарат буде неефективним. Під час лікування іпрагліфлозином можливе погіршення функції нирок. При застосуванні іпрагліфлозину може спостерігатись підвищення концентрації креатиніну та сечовини у крові, а також зниження розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (рСКФ). Перед початком лікування іпрагліфлозин необхідно оцінити функцію нирок, а також періодично контролювати її в процесі лікування. Застосування у пацієнтів із ризиком розвитку небажаних реакцій, пов'язаних із зменшенням ОЦК Механізм дії іпрагліфлозину призводить до того, що збільшення ЕГМ може індукувати осмотичний діурез та діуретичний ефект, що може призвести до зменшення ОЦК та зниження артеріального тиску (див. розділ фармакодинамічні властивості). Рекомендовано адекватну гідратацію та моніторинг ОЦК (наприклад, фізикальне обстеження, вимірювання артеріального тиску, лабораторні аналізи, що включають показники функції нирок, електролітний склад). Кетоацидоз При появі симптомів кетоацидозу, таких як нудота і блювота, втрата апетиту, біль у животі, надмірна спрага, підвищена стомлюваність, порушення дихання, порушення свідомості або інші симптоми, необхідно розглянути питання про проведення лабораторних аналізів (включаючи визначення кетонових тіл) . При діагностуванні діабетичного кетоацидозу лікування іпрагліфлозином слід припинити та розпочати адекватну підтримуючу терапію для нормалізації стану пацієнта. Пацієнти похилого віку (≥65 років) У пацієнтів похилого віку частіше спостерігається зниження фізіологічних функцій, а також вищий ризик дегідратації, тому лікування іпрагліфлозином у даної категорії пацієнтів слід проводити під ретельним наглядом. Інфекції статевих органів Під час лікування іпрагліфлозином можуть розвиватися грибкові інфекції статевих органів. Тому слід проводити ретельне обстеження пацієнтів щодо ознак і симптомів інфекцій статевих органів. З появою ознак та симптомів грибкових інфекцій статевих органів необхідне проведення відповідної терапії. Ампутація нижньої кінцівки У довгострокових клінічних дослідженнях іншого інгібітору SGLT2 відзначалося збільшення випадків ампутації нижніх кінцівок (передусім пальців стопи). Невідомо, чи цей ефект є специфічним для всього фармакологічного класу. Важливо консультувати всіх пацієнтів із цукровим діабетом щодо стандартного профілактичного догляду за ступнями. Гіпоглікемія Застосування гіпоглікемічних препаратів може спричинити гіпоглікемію. У клінічних дослідженнях частота гіпоглікемії у пацієнтів, які приймали іпрагліфлозин як у монотерапії та у складі комбінованої терапії з іншими гіпоглікемічними препаратами (за винятком інсуліну, див. розділ «Побічна дія»), була такою ж, як при прийомі плацебо. Для зниження ризику виникнення гіпоглікемії при застосуванні іпрагліфлозину в комбінації з інсуліном або препаратами, що стимулюють секрецію інсуліну (наприклад, препаратами сульфонілсечовини), необхідно розглянути питання щодо зниження дози інсуліну або препаратів, що стимулюють секрецію інсуліну. Інфекція сечовивідних шляхів Під час лікування іпрагліфлозином можуть розвиватися інфекції сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит. Слід проводити ретельне обстеження пацієнтів для виявлення можливих ознак та симптомів інфекцій сечовивідних шляхів та, за необхідності, проводити відповідне лікування. Хронічна серцева недостатність Досвід застосування іпрагліфлозину при хронічній серцевій недостатності (ХСН) І-ІІ функціонального класу (за класифікацією NYHA) обмежений; досвід застосування при ХСН III-IV функціонального класу за NYHA відсутній. Лабораторне дослідження сечі У зв'язку з механізмом дії пацієнтів, які приймають іпрагліфлозин, будуть позитивними результати аналізу на наявність глюкози в сечі. Застосування у дітей Ефективність та безпека застосування іпрагліфлозину у дітей віком до 18 років не вивчалася. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Дані про негативний вплив іпрагліфлозину на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні. Очікується, що іпрагліфлозин не впливатиме на здатність керувати транспортними засобами та механізмами, або цей вплив буде мінімальним. Пацієнти повинні бути попереджені про ризик розвитку гіпоглікемії, особливо при застосуванні іпрагліфлозину в комбінації з інсуліном або препаратами, що стимулюють секрецію інсуліну (наприклад, похідними сульфонілсечовини), а також підвищений ризик розвитку небажаних реакцій, пов'язаних зі зниженням ОЦК, наприклад.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
294,00 грн
248,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаУ 1 г мазі міститься: діюча речовина: сульфадіазин срібла – 10 мг; допоміжні речовини: олія вазелінова – 230 мг; пропіленгліколь – 100 мг; цетостеариловий спирт – 60 мг; гліцерил моностеарат 40-55 - 30 мг; полісорбат-80 – 20 мг; метилпарагідроксибензоат – 0,80 мг; пропілпарагідроксибензоат – 0,20 мг; вода очищена – до 1 г. Мазь для зовнішнього застосування туба в упаковці 50 гОпис лікарської формиМазь легкої консистенції білого або майже білого кольору з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаБактерицидні властивості мазі обумовлені активністю іонів срібла, що вивільняються в рані внаслідок дисоціації срібної солі сульфадіазину; вивільнення іонів срібла йде поступово (помірна дисоціація), забезпечуючи сталість протимікробного ефекту. Бактерицидна активність іонів срібла доповнюється бактеріостатичним ефектом сульфадіазину (також вивільняється в процесі дисоціації срібної солі сульфадіазину).ФармакокінетикаПри нанесенні на ранову поверхню в периферичний та системний кровотік абсорбується близько 10% сульфадіазину та 1% срібла. Нанесення на велику ранову поверхню супроводжується підвищенням концентрації сульфадіазину в крові до 10-20 мкг/мл.ФармакодинамікаСульфадіазин – протимікробний бактерицидний засіб широкого спектра дії, що відноситься до групи сульфаніламідів. Препарат активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp. Бактерицидні властивості мазі обумовлені активністю іонів срібла, що вивільняються в рані внаслідок дисоціації срібної солі сульфадіазину; вивільнення іонів срібла йде поступово (помірна дисоціація), забезпечуючи сталість протимікробного ефекту. Бактерицидна активність іонів срібла доповнюється бактеріостатичним ефектом сульфадіазину (також вивільняється в процесі дисоціації срібної солі сульфадіазину).Показання до застосуванняЛікування інфікованих опікових ран, пролежнів, садна, шкірних виразок, пересаджених ділянок шкіри; а також для профілактики їхнього інфікування.РекомендуєтьсяЯкщо Ви забули застосувати препарат, використовуйте якнайшвидше і продовжуйте застосування як завжди. Не застосовуйте подвійну дозу, якщо попередній час застосування препарату був пропущений. Якщо Ви відчуваєте, що дія препарату занадто сильна або слабка, скажіть про це лікареві або провізору.Протипоказання до застосуванняВагітність, лактація, дитячий вік до 1 року; виражений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази та підвищена чутливість до сульфаніламідних препаратів. Препарат не слід застосовувати для лікування глибоких гнійних ран та опікових поверхонь із рясною ексудацією.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний вагітним, у період лактації та дітям до 1 року.Побічна діяПри тривалому застосуванні на великих ранових поверхнях: системні побічні ефекти, характерні для сульфаніламідних ЛЗ, у т.ч. порушення кровотворення (агранулоцитоз, апластична та гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія), шкірні та алергічні реакції, у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона та ексфоліативний дерматит; диспепсія, гепатит, гепатоцелюлярний некроз, порушення функції ЦНС та токсичний нефроз.Взаємодія з лікарськими засобамиДіюча речовина мазі срібла сульфадіазин може інактивувати ферментні препарати, що застосовуються для очищення рани, тому одночасне застосування цих препаратів небажано.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Після хірургічної обробки рани та видалення некротичних тканин на пошкоджену поверхню наносять тонким шаром (2-4 мм) мазі (під пов'язку або відкритим способом) 1-2 рази на день. Застосування на шкіру мазі є безболісним, мазь не забруднює одяг та білизну. Максимальна разова доза - 300 г. Період лікування індивідуальний і залежить від характеру хвороби та ефективності лікування, що застосовується, в загальних випадках триває до 3-х тижнів.ПередозуванняПри тривалому лікуванні великих опікових поверхонь сульфаніламіди можуть досягти таких же значень концентрації в плазмі крові, як і при системному лікуванні, що визначає симптоми передозування: нудоту, порушення функції печінки, кристалурію, порушення нирок, лейкопенію. Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри лікуванні пацієнтів із печінковою та/або нирковою недостатністю необхідно регулярно проводити контроль концентрації сульфаніламідів у плазмі. Солі срібла, вступаючи в реакції з киснем повітря, металами та ін. хімічними компонентами, особливо при тепловому впливі, що каталізує, темніють, тому препарат повинен зберігатися в закритій тарі і вдалині від джерел тепла. Частини тіла, оброблені препаратом, рекомендується захищати від прямих сонячних променів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
341,00 грн
303,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою - 1 таб. Активні речовини: сульфасалазін - 500 мг; допоміжні речовини: повідон, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний; Склад оболонки: титану діоксид, барвник заліза оксид жовтий 10 (Е172), тальк, триетилцитрат, макрогол-6000, кармелозу натрію, сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату (1:1). 10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою від жовтого до коричнево-жовтого кольору, круглі, двоопуклі, зі скошеним краєм, з характерним запахом; на зламі - від оранжевого до коричнево-жовтогарячого кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарат із протизапальною дією, що застосовується для лікування хвороби Крона та НЯК.ФармакокінетикаСульфасалазин погано абсорбується у кишечнику (не більше 10%). Піддається розщепленню мікрофлорою кишечника з утворенням 60-80% сульфапіридину та 25% 5-аміносаліцилової кислоти (5-АСК). Зв'язування з білками плазми становить для сульфасалазину – 99%, для сульфапіридину – 50%, для 5-АСК – 43%. У печінці сульфапіридин біотрансформується переважно шляхом гідроксилювання з утворенням неактивних метаболітів, 5-АСК - шляхом ацетилювання. T1/2 сульфасалазину становить 5-10 год, сульфапіридину - 6-14 год, 5-АСК - 0.6-1.4 год. З калом виводиться 5% сульфапіридину і 67% 5-АСК; 75-91% сульфасалазина, що всмоктався, виводиться нирками протягом 3 днів.ФармакодинамікаЗасіб для лікування НЯК є азосполукою сульфапіридину з саліциловою кислотою. Сульфасалазин вибірково накопичується в сполучній тканині кишечника з вивільненням 5-аміносаліцилової кислоти, що має протизапальну активність, і сульфапіридину, який має протимікробну дію щодо Streptococcus spp., включаючи Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorria.Показання до застосуванняНеспецифічний виразковий коліт (лікування загострень та підтримуюча терапія у фазі ремісії); хвороба Крона (легкі та середньотяжкі форми у фазі загострення); ревматоїдний артрит; ювенільний ревматоїдний артрит.Протипоказання до застосуванняПорфирія, анемія, виражені порушення функції печінки, виражені порушення функції нирок, дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, дитячий вік до 5 років, період лактації; підвищена чутливість до сульфаніламідів та похідних саліцилової кислоти.Вагітність та лактаціяЗастосування сульфасалазину при вагітності можливе лише за суворими показаннями у мінімальній ефективній дозі. Якщо дозволяє перебіг захворювання, рекомендується відмінити сульфасалазин у ІІІ триместрі вагітності. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Протипоказаний у дитячому віці до 5 років.Побічна діяЗ боку нервової системи: біль голови, запаморочення, шум у вухах, атаксія, судоми, порушення сну, галюцинації, периферична невропатія. З боку сечовидільної системи: порушення функцій нирок, інтерстиціальний нефрит. З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у животі, анорексія, гепатит, панкреатит. З боку дихальної системи: інтерстиціальний пневмоніт та інші ураження легеневої тканини. З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. З боку репродуктивної системи: минущі олігоспермія, безпліддя. Алергічні реакції: висипання на шкірі, токсичний епідермальний некроліз, злоякісна ексудативна еритема, лихоманка, анафілактичний шок. Інші: можливе забарвлення у жовтий колір шкіри, сечі, м'яких контактних лінз.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює дію антикоагулянтів, протиепілептичних та пероральних гіпоглікемічних препаратів, а також побічні ефекти цитостатиків, імунодепресантів, гепато- та нефротоксичних препаратів. При одночасному застосуванні з сульфасалазином підвищується токсичність азатіоприну та меркаптопурину. При одночасному застосуванні з ампіциліном або рифампіцином зменшується вивільнення 5-аміносаліцилової кислоти з молекули сульфасалазину в товстій кишці (внаслідок придушення під впливом ампіциліну та рифампіцину активності анаеробних бактерій, за участю яких відбувається цей процес). У зв'язку з цим можливе зменшення ефективності сульфасалазину. Вважають, що так само проявляється взаємодія сульфасалазина з неоміцином. При одночасному застосуванні з дигоксином можливе зменшення його абсорбції; з талінололом – зменшується абсорбція талінололу; з фолієвою кислотою – можливе зменшення абсорбції фолієвої кислоти.Спосіб застосування та дозиНеспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона: при прийомі внутрішньо у дорослих застосовують після їди: в 1-й день по 500 мг 4 рази на добу; у 2-й день по 1 г 4 рази на добу; у 3-й та наступні дні по 1.5-2 г 4 рази на добу. Після стихання гострих клінічних симптомів застосовують підтримуючу дозу по 500 мг 3-4 рази на добу протягом декількох місяців. Дітям віком 5-7 років - по 250-500 мг 3-6 разів на добу, старше 7 років - по 500 мг 3-6 разів на добу. Ревматоїдний артрит: дорослим протягом першого тижня – по 500 мг 1 раз на добу; протягом 2 тижнів - по 500 мг 2 рази на добу; протягом 3 тижнів - по 500 мг 3 рази на добу. Терапевтична доза становить 1.5-3 г на добу. Курс лікування – 6 міс та більше. Дітям старше 6 років - 30-50 мг/кг/сут на 2-4 прийоми; для дітей старше 16 років максимальна добова доза становить 2 г.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок, пацієнтам з бронхіальною астмою, алергічними реакціями. У період лікування рекомендується вживання підвищеної кількості рідини. У період лікування слід контролювати рівень печінкових ферментів, загальний аналіз крові та сечі.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Дозировка: 20 % Фасовка: N5 Форма выпуска: капли глазные Упаковка: фл. Производитель: Солофарм Завод-производитель: Гротекс(Россия) Действующее вещество: Сульфацетамид. .
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей для ротової порожнини, флакон з розпилювачем 45 мл Вода очищена, екстракт квіток ромашки аптечної, екстракт квіток календули, екстракт деревію, пропіленгліколь, бензоат натрію, масло м'яти перцевої.ХарактеристикаСпрей Ротокан Виалайн не содержит спирта, поэтому не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта и не вызывает ощущения сухости во рту. Особенность: Небольшой размер частиц обусловливает высокую степень их проникновения в складки, карманы, полости и другие труднодоступные места на слизистых оболочках рта; Флакон герметично закрыт. Средство не загрязняется извне, не высыхает и защищено от влаги; Дозатор-распылитель обеспечивает точное нанесение и дозирование.Свойства компонентовЭкстракт ромашки аптечной Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее, антисептическое, слабое вяжущее, болеутоляющее, седативное действие. Экстракт цветков календулы Має бактерицидні властивості щодо ряду збудників, особливо стафілококів і стрептококів, які провокують порушення в тканинах слизової оболонки; має ранозагоювальну та протизапальну дію. Екстракт деревію У деревію міститься фермент ахіллеїн, який допомагає загоєнню дрібних виразок, зменшує запалення за рахунок нормалізації клітинних процесів та поліпшення кровопостачання тканин; поліфенольні сполуки (флавоноїди, феноксислоти, кумарини та дубильні речовини), які мають бактерицидну, в'яжучу та протизапальну дію.ІнструкціяСпрей Ротокан Віалайн® застосовується у вигляді зрошення слизової оболонки порожнини рота 2-3 рази на добу після їди або в проміжках між ними. Для застосування необхідно направити сопло розпилювача в ротову порожнину і натиснути на головку розпилювача. У момент упорскування рекомендується затримати дихання. Перед застосуванням струсити флакон.РекомендуєтьсяКомпоненти засобу Ротокан Віалайн® сприяють зміцненню ясен та швидкому загоєнню ранок та мікросадин у порожнині рота.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
193,00 грн
143,00 грн
ХарактеристикаХімічний склад шабельника нині ще повністю вивчений. У ньому містяться різні органічні кислоти, провітамін А, вітамін С, ефірні олії та дубильні речовини. Пепарати шабельника болотного мають протизапальну дію і надають стимулюючу дію на серцево-судинну систему, органи дихання та травлення, на гладку мускулатуру матки. Відвар трави сприяє очищенню ран від гнійних виділень та некротичних тканин, прискорює загоєння ран, а також зупиняє кровотечі, має болезаспокійливу та протисвербіжну дію.РекомендуєтьсяМає жарознижувальну, потогінну, знеболювальну, в'яжучу, кровоспинну, протизапальну, ранозагоювальну дію. Застосовують для лікування ревматизму, порушень травлення, при застудних захворюваннях, як жарознижувальний засіб, при гострому зубному болю, при порушенні обміну речовин, маткових кровотечах, туберкульозі легень. Також використовують як протизапальний та ранозагоювальний засіб. Відваром роблять полоскання при ангіні і кровоточивих виразках ясен. Можна суху подрібнену траву загорнути в марлю, обдати окропом і після того, як трохи охолоне прикладати до хворих місць. Спиртові витяжки рекомендовані для лікування запальних процесів у суглобах та при відкладенні солей. Дія шабельника повільна, тому потрібне тривале лікування.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дози2 фільтр-пакети залити склянкою гарячої води і настояти 30 хв. Приймати по 1/3 склянки 3 десь у день 30 хв. до їжі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули, що розчиняються в кишечнику - 1 капс.: активні інгредієнти: пінен (α+β) – 31 мг; камфен – 15 мг; цинеол – 3 мг; фенхон – 4 мг; борнеол – 10 мг; анетол – 4 мг; неактивні інгредієнти: оливкова олія; оболонка: желатин; гліцерол 85%; натрію етилпарагідроксибензоат; натрію пропілпарагідроксибензоат; хінолін жовтий WS 70% (Е104); західно-жовтий FCF 85% (Е110). Капсули кишковорозчинні. 10 капс. у блістері із щільної ПВХ плівки та фольги. 5 чи 10 бл. поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиСферичні желатинові капсули жовтого кольору. Вміст капсул: блідо-жовтого або зеленувато-жовтого кольору; рідина з сильним ароматичним запахом.Фармакотерапевтична групаДіуретичне, спазмолітичне, нефролітолітичне.ФармакокінетикаПрисутні в Роватинексі терплені жиророзчинні і швидко засвоюються. Терпени, такі як борнеол, зазнають метаболічних змін в організмі людини, перетворюючись на глюкуроніди, що виводяться із сечею.ФармакодинамікаРоватинекс сприяє дезінтеграції та виведенню ниркового каміння та каміння сечовивідного тракту. Терпени, такі як борнеол, зазнають метаболічних змін і виводяться з сечею - в основному у формі глюкуронідів, що підвищує розчинність кальцієвих солей (основних компонентів каменів нирок та каменів сечовивідного тракту). У ряді експериментів на тваринах було встановлено інгібуючий ефект Роватинекса на формування каменів нирок та сечовивідного тракту. Роватинекс має спазмолітичний ефект, сприяє проходженню каменів по сечовивідних шляхах, зменшує болі при ниркових та сечоводних коліках, посилює нирковий кровотік, покращуючи їх функцію та підвищуючи діурез. Він має протизапальну, протимікробну дію (по відношенню до цілого ряду грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів), підвищує вміст захисних колоїдів та глюкуронової кислоти в сечі.Показання до застосуваннясечокам'яна хвороба (нефролітіаз, уролітіаз); профілактика утворення каменів у нирках та сечовивідних шляхах.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату; дитячий вік (до 6 років). З обережністю: прийом пероральних антикоагулянтів та препаратів, що переважно метаболізуються в печінці.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосування в І триместрі вагітності та в період лактації.Побічна діяНезначна кількість хворих відзначали легкий і минущий дискомфорт у шлунку. Дуже рідко відзначалося блювання. У 2 випадках було помічено непереносимість препарату (причина невідома).Взаємодія з лікарськими засобамиПотрібно бути обережними при застосуванні препарату у хворих, які приймають внутрішньо антикоагулянти або інші препарати, що зазнають метаболізму в печінці.Спосіб застосування та дозиВсередину, до їжі. Дорослим та дітям старше 14 років: якщо лікарем не зазначено інакше, звичайна доза становить 1-2 капс. 3 рази на день. У разі ниркової кольки - 2-3 капс. 4-5 разів на день; дітям 6-14 років - 1 капс 2 рази на день.ПередозуванняЯкщо препарат прийнятий нещодавно, необхідно промити шлунок, слід спостерігати за хворим, застосовуючи при необхідності симптоматичне лікування. Рекомендується проводити моніторинг серцевої, дихальної, ниркової та печінкової функцій.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРоватинекс не рекомендується до застосування у хворих з вираженими нирковими коліками, анурією або тяжкою інфекцією сечовивідних шляхів. У процесі лікування слід збільшити прийом рідини.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему