Лекарства и БАД Со скидкой
343,00 грн
219,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаІзотонічна натуральна стерильна морська вода з вмістом хлориду натрію (NaCl) 9 г/л, з показником осмоляльності 200-400 мОсм/кг. Містить усі активні речовини та мікроелементи морської води: К, Mg, Na, Са, Cl, Se, I, Zn, CuОпис лікарської формиПрозора безбарвна рідина без запаху із слабосолоним смаком.Фармакотерапевтична групаЧинить протизапальну та зволожуючу дію, знімає роздратування. Ретельно промиває всі відділи порожнини носа та носоглотки, активно очищаючи їх від бактерій, вірусів, алергенів, кірки, слизу, частинок пилу. Підтримує нормальний фізіологічний стан слизової оболонки порожнини носа, збільшує місцевий імунітет. Зменшує набряк слизової оболонки порожнини носа та носоглотки, сприяє відновленню носового дихання. Підвищує терапевтичну ефективність лікарських засобів, що наносяться на слизову оболонку порожнини носа та скорочує тривалість респіраторних захворювань. Знижує ризик поширення інфекції в приносові пазухи та порожнину вуха. Прискорює процеси регенерації слизової оболонки порожнини носа та носоглотки, знижує ризик розвитку ускладнень після операцій у порожнині носа та приносових пазухах.ІнструкціяМетодика промивання та зрошення Дітям до 2-х років Промивання проводиться у положенні напівлежачи. Повернути голову дитини набік. Ввести наконечник балона в носовий хід, що знаходиться зверху. Протягом кількох секунд промивати носову порожнину. Інструкція із застосування медичного виробу Засіб для промивання та зрошення порожнини носа для дітей та дорослих «ЛінАква» Ізотонічна концентрація за ТУ 9398-001-64260974-2015 Посадити дитину та допомогти їй виморкатись. За необхідності повторити процедуру. Провести процедуру з іншим носовим проходом. Для дітей старше 2-х років та дорослих Нахилити голову набік. Ввести наконечник балона в носовий прохід, що знаходиться зверху.Протягом кількох секунд промити носову порожнину. Висморкатися. За необхідності повторити процедуру. Провести процедуру з іншим носовим проходом. Після закінчення процедури протерти наконечник розпилювача серветкою та надіти захисний ковпачок.Показання до застосуванняЗасіб для промивання та зрошення порожнини носа «ЛінАква софт» аерозоль може застосовуватися у дітей віком від 1 року та дорослих. Розпорошення - "м'який душ" або "душ". - для щоденної гігієни та зволоження порожнини носа; - для щоденного використання у період епідемії ГРВІ та грипу; - для щоденного використання в умовах несприятливого навколишнього середовища, а саме проживання в умовах суворого клімату, перебування у приміщеннях з кондиціонованим повітрям та/або центральним опаленням, вплив забрудненого повітря (пилу, фарби та ін.); - для щоденного використання як профілактика та комплексне лікування гострих та хронічних запальних захворювань порожнини носа (інфекційних, алергічних, атрофічних): - гострі та хронічні риніти;- гострі та хронічні синусити; - гострі та хронічні аденоїдити; - алергічні та атрофічні риніти; - для підготовки слизової оболонки носа до застосування лікарських засобів; - для догляду за слизовою оболонкою носа та прискорення процесів регенерації після операцій на порожнині носа та приносових пазухах. Насадка-розпилювач «м'який душ» забезпечена спеціальним обмежувальним кільцем, що виключає глибоке проникнення та травмування слизової оболонки носа дитини при використанні.Протипоказання до застосування- індивідуальна непереносимість компонентів Засоби для промивання та зрошення; - Повна непрохідність носових ходів; - гострий отит та загострення хронічного отиту.Побічна діяЗастосування Засоби відповідно до інструкції із застосування не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з лікарськими засобами не відмічена. Можливе застосування з іншими лікарськими засобами для інтраназального введення. В цьому випадку порожнина носа в першу чергу промивається засобом ЛінАква софт.Спосіб застосування та дозиПри комплексному лікуванні: промивання порожнини носа 4 десь у день. Профілактика та щоденна гігієна: промивання порожнини носа 2-3 рази на день. Тривалість та кратність застосування препарату не обмежені.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОгляньте упаковку та Засіб перед застосуванням. Не використовуйте засіб, якщо упаковка медичного виробу пошкоджена. Уникайте потрапляння Кошти у вічі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовини: гестоден - 75 мкг, етинілестрадіол - 20 мкг; допоміжні речовини: натрію кальцію; едетат; магнію стеарат; кремнію діоксид колоїдний; повідон К-30; крохмаль кукурудзяний; лактози моногідрат; Оболонка: барвник хіноліновий жовтий Е 104 (Д+С Жовтий № 10 Е 104); повідон-К90 F; титану діоксид; макрогол 6000; тальк; кальцію карбонат; цукроза. 21 таблетка в блістері із плівки ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої. 1 або 3 блістери у картонній пачці з інструкцією із застосування. У картонну пачку вкладено картонний плоский футляр для зберігання блістера.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, світло-жовтого кольору. На зламі білого або майже білого кольору зі світло-жовтою окантовкою.Фармакотерапевтична групаМонофазний комбінований гестаген-естрогенний контрацептивний препарат.ФармакокінетикаГестоден Всмоктування. При прийомі внутрішньо швидко та повністю всмоктується. Після прийому однієї дози Cmax у плазмі вимірюється через годину та становить 2–4 нг/мл. Біологічна доступність близько 99%. Розподіл. Набуває зв'язку з альбуміном і глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). 1–2% у вільному стані, 50–75% специфічно пов'язані з ГСПГ. Підвищення рівня ГСПГ, обумовлене етинілестрадіолом, впливає на рівень гестодену, призводячи до збільшення пов'язаної з ГСПГ фракції та зниження фракції, пов'язаної з альбуміном. Vd гестодену - 0,7-1,4 л/кг. Метаболізм. Відповідає метаболізму стероїдів. Середній плазмовий кліренс – 0,8-1 мл/хв/кг. Виведення. Рівень у крові знижується у два етапи. Час напіврозпаду в кінцевій фазі 12-20 год. Виводиться виключно у формі метаболітів - 60% із сечею, 40% з каловими масами. T1/2 метаболітів - приблизно 1 добу. Стабільна концентрація. Фармакокінетика гестодену значною мірою залежить від рівня ГЗНГ. Під дією етинілестрадіолу концентрація ГСПГ у крові збільшується у 3 рази; при щоденному прийомі препарату рівень гестодену в плазмі збільшується у 3-4 рази та у другій половині циклу досягає стану насичення. Етинілестрадіол Всмоктування. При прийомі внутрішньо всмоктується швидко та практично повністю. Cmax у крові вимірюється через 1-2 години і становить 30-80 пг/мл. Абсолютна біологічна доступність» 60% (через пресистемну кон'югацію та первинний метаболізм у печінці). Розподіл. Легко вступає у неспецифічний зв'язок з альбуміном крові (близько 98,5%) та спричинює підвищення рівня ГСПГ. Середній Vd - 5-18 л/кг. Метаболізм. Здійснюється головним чином за рахунок ароматичного гідроксилювання з утворенням великих кількостей гідроксильованих та метильованих метаболітів, що знаходяться частково у вільній, частково у кон'югованій формі (глюкуроніди та сульфати). Плазмовий кліренс» 5-13 мл/хв/кг. Виведення. Концентрація у сироватці знижується у 2 етапи. T1/2 у другій фазі »16-24 год. Виводиться виключно у формі метаболітів у співвідношенні 2:3 із сечею та жовчю. T1/2 метаболітів» 1 добу. Стабільна концентрація. Встановлюється до 3-4-го дня, при цьому рівень етинілестрадіолу на 20% вищий, ніж після прийому однієї дози.ФармакодинамікаКомбінований засіб, дія якого зумовлена ефектами компонентів, що входять до його складу. Пригнічує гіпофізарну секрецію гонадотропних гормонів. Контрацептивний ефект препарату пов'язаний із декількома механізмами. Естрогенним компонентом препарату є високоефективне пероральне ЛЗ – етинілестрадіол (синтетичний аналог естрадіолу, який бере участь разом із гормоном жовтого тіла в регуляції менструального циклу). Гестагенним компонентом є похідне 19-нортестостерону - гестоден, що перевершує за силою та селективністю дії не тільки природний гормон жовтого тіла прогестерон, а й сучасні синтетичні гестагени (левоноргестрел). Завдяки високій активності, гестоден використовують у дуже низьких дозуваннях, у яких він не виявляє андрогенних властивостей і практично не впливає на ліпідний та вуглеводний обміни. Поряд із зазначеними центральними і периферичними механізмами, що перешкоджають дозріванню здатної до запліднення яйцеклітини, контрацептивний ефект обумовлений зниженням сприйнятливості ендометрію до бластоцисти, а також підвищенням в'язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, що робить її відносно непрохідною для. Крім контрацептивного ефекту препарат при регулярному прийомі має і лікувальну дію, нормалізуючи менструальний цикл та сприяючи запобіганню розвитку низки гінекологічних захворювань, у т.ч. Пухлинна природа.Показання до застосуванняКонтрацепція.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна підвищена чутливість до препарату чи його компонентів; наявність тяжких або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу (у тому числі ускладнені ураження клапанного апарату серця, фібриляція передсердь, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій); неконтрольована артеріальна гіпертензія середнього або тяжкого ступеня з АТ 160/100 мм рт. ст. и більше); провісники тромбозу (в т.ч. транзиторна ішемічна атака, стенокардія), в т.ч. в анамнезі; мігрень із осередковою неврологічною симптоматикою, у т.ч. в анамнезі; венозний або артеріальний тромбоз/тромбоемболія (в т.ч. тромбоз глибоких вен гомілки, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт) або анамнезі; наявність венозної тромбоемболії у родичів; серйозне хірургічне втручання із тривалою іммобілізацією; цукровий діабет (з наявністю ангіопатії); панкреатит (в т.ч. в анамнезі), що супроводжується вираженою гіпертригліцеридемією; дисліпідемія; тяжкі захворювання печінки, холестатична жовтяниця (зокрема під час вагітності), гепатит, зокрема. в анамнезі (до нормалізації функціональних та лабораторних параметрів та протягом 3 міс після повернення цих показників у норму); жовтяниця внаслідок прийому ЛЗ, що містять стероїди; жовчнокам'яна хвороба в даний час або анамнезі; синдром Жільбера, Дубіна-Джонсона, Ротора; пухлини печінки (в т.ч. в анамнезі); сильний свербіж, отосклероз або прогресування отосклерозу під час попередньої вагітності або прийому кортикостероїдів; гормонозалежні злоякісні новоутворення статевих органів та молочних залоз (у т.ч. підозра на них); вагінальна кровотеча неясної етіології; куріння у віці старше 35 років (більше 15 цигарок на день); вагітність чи підозра на неї; лактація. З обережністю: стани, що підвищують ризик розвитку венозного або артеріального тромбозу/тромбоемболії (вік старше 35 років, куріння, спадкова схильність до тромбозу - тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці); гемолітичний уремічний синдром; спадковий ангіоневротичний набряк; захворювання печінки; захворювання, що вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (в т.ч. порфірія, герпес вагітних, мала хорея - хвороба Сіденгама, хорея Сіденгама, хлоазму); ожиріння (індекс маси тіла понад 30); дисліпопротеїнемія; артеріальна гіпертензія; мігрень; епілепсія; клапанні вади серця; фібриляція передсердь; тривала іммобілізація; велике хірургічне втручання;хірургічне втручання на нижніх кінцівках; тяжка травма; варикозне розширення вен та поверхневий тромбофлебіт; післяпологовий період (що не годують жінки - 21 день після пологів; жінки, що годують - після завершення періоду лактації); наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.варикозне розширення вен та поверхневий тромбофлебіт; післяпологовий період (що не годують жінки - 21 день після пологів; жінки, що годують - після завершення періоду лактації); наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.варикозне розширення вен та поверхневий тромбофлебіт; післяпологовий період (що не годують жінки - 21 день після пологів; жінки, що годують - після завершення періоду лактації); наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату під час вагітності та у період годування груддю протипоказане.Побічна діяПобічні ефекти, при появі яких потрібне негайне припинення прийому препарату: артеріальна гіпертензія; гемолітико-уремічний синдром; порфірія; втрата слуху, зумовлена отосклерозом. Рідко зустрічаються - артеріальні та венозні тромбоемболії (в т.ч. інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія легеневої артерії); загострення реактивної ВКВ. Дуже рідко зустрічаються - артеріальна або венозна тромбоемболія печінкових, мезентеріальних, ниркових, ретинальних артерій та вен; хорея Сіденгама (що проходить після відміни препарату). Інші побічні дії, менш важкі, але найчастіше зустрічаються - доцільність продовження застосування препарату вирішується індивідуально після консультації з лікарем, виходячи із співвідношення користь/ризик. З боку репродуктивної системи: ациклічні кровотечі/кров'янисті виділення з піхви, аменорея після відміни препарату, зміна стану слизу піхви, розвиток запальних процесів піхви (наприклад кандидоз), зміна лібідо. З боку молочних залоз: напруга, біль, збільшення молочних залоз, галакторея. З боку шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи: нудота, блювання, діарея, біль в епігастрії, хвороба Крона, виразковий коліт, гепатит, аденома печінки, виникнення або загострення жовтяниці та/або сверблячки, пов'язаної з холестазом, холелітіаз. З боку шкіри: вузлова/ексудативна еритема, висипання, хлоазму, посилення випадання волосся. З боку центральної нервової системи: головний біль, мігрень, зміна настрою, депресивні стани. Метаболічні порушення: затримка рідини в організмі, зміна (збільшення) маси тіла, підвищення кількості тригліцеридів та цукру в крові, зниження толерантності до вуглеводів. З боку органів чуття: зниження слуху, підвищення чутливості рогівки ока при носінні контактних лінз. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПротизаплідна дія пероральних контрацептивів знижується при одночасному застосуванні рифампіцину, частішають проривні кровотечі та порушення менструації. Подібна, проте менш вивчена, взаємодія існує між контрацептивними засобами та карбамазепіном, примідоном, барбітуратами, фенілбутазоном, фенітоїном та імовірно, гризеофульвіном, ампіциліном та тетрациклінами. Під час лікування вищезазначеними препаратами одночасно з пероральною контрацепцією рекомендується застосовувати додатковий метод контрацепції (презерватив, сперміцидний гель). Після завершення курсу лікування застосування додаткового методу контрацепції слід продовжити протягом 7 днів, у разі лікування рифампіцином – протягом 4 тижнів. Взаємодії, пов'язані із всмоктуванням препарату Під час діареї знижується всмоктування гормонів (через посилену моторику кишечника). Будь-який препарат, який скорочує час знаходження гормонального засобу в товстому кишечнику, призводить до низьких концентрацій гормону в крові. Взаємодії, пов'язані з метаболізмом препарату Стінка кишківника. Препарати, що піддаються сульфатування в стінці кишечника подібно до етинілестрадіолу (наприклад аскорбінова кислота), гальмують метаболізм і збільшують біодоступність етинілестрадіолу. Метаболізм у печінці. Індуктори мікросомальних ферментів печінки знижують рівень етинілестрадіолу в плазмі крові (рифампіцин, барбітурати, фенілбутазон, фенітоїн, гризеофульвін, топірамат, гідантоїн, фелбамат, рифабутин, окскарбазепін). Блокатори ферментів печінки (ітраконазол, флуконазол) підвищують рівень етинілестрадіолу у плазмі крові. Вплив на внутрішньопечінкову циркуляцію. Деякі антибіотики (наприклад ампіцилін, тетрациклін), перешкоджаючи внутрішньопечінковій циркуляції естрогенів, знижують рівень етинілестрадіолу в плазмі. Вплив на обмін інших лікарських засобів Блокуючи ферменти печінки або прискорюючи кон'югацію в печінці, переважно посилюючи глюкуронування, етинілестрадіол впливає на метаболізм інших препаратів (наприклад циклоспорин, теофілін), що призводить до підвищення або зниження їх концентрацій у плазмі. Не рекомендується одночасне застосування препаратів звіробою (Hypericum perforatum) з таблетками Ліндинет 20 (через можливе зниження протизаплідного ефекту активних речовин контрацептиву, що може супроводжуватися появою проривних кровотеч та небажаної вагітності). Звіробій активує ферменти печінки; після припинення прийому препаратів звіробою ефект індукції ферментів може зберігатися протягом наступних 2 тижнів. Одночасне застосування ритонавіру та комбінованого протизаплідного засобу супроводжується зниженням середньої величини AUC етинілестрадіолу на 41%. Під час лікування ритонавіром рекомендується застосовувати препарат з більшим вмістом етинілестрадіолу або негормональний метод контрацепції. Можлива корекція режиму дозування при застосуванні гіпоглікемічних засобів, т.к. пероральні протизаплідні засоби можуть знижувати толерантність до вуглеводів, збільшувати потребу в інсуліні або пероральних протидіабетичних засобах.Спосіб застосування та дозиВсередину, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від їди. Приймають по 1табл. на день (по можливості в один і той же час доби) протягом 21 дня. Потім, зробивши 7-денну перерву в прийомі таблеток, відновити пероральну контрацепцію (тобто через 4 тижні після прийому 1-го табл., в той же день тижня). Під час 7-денної перерви виникає маткова кровотеча внаслідок скасування гормону. Перший прийом препарату: Ліндинет 20 слід починати з 1-го по 5-й день менструального циклу. Перехід від комбінованого перорального контрацептиву до прийому препарату Ліндинет 20. 1 табл. Ліндинет 20 рекомендується приймати після прийому останньої гормоновмісної таблетки попереднього препарату, в 1-й день кровотечі відміни. Перехід від прогестагенсодержащих препаратів (міні-таблетки, ін'єкції, імплантат) до прийому Ліндинет 20. Перехід від міні-таблеток можна почати в будь-який день менструального циклу; у разі імплантату – наступного дня після його видалення; у разі ін'єкцій – напередодні останньої ін'єкції. При цьому в перші 7 днів прийому Ліндинету 20 необхідно застосовувати додатковий метод контрацепції. Прийом препарату Ліндинет 20 після аборту у І триместрі вагітності. Прийом контрацептиву можна починати відразу після аборту, при цьому немає необхідності застосування додаткового методу контрацепції. Прийом препарату Ліндинет 20 після пологів або після аборту у ІІ триместрі вагітності. Прийом контрацептиву можна починати на 21-28-му добу після пологів або аборту у II триместрі вагітності. При пізнішому початку прийому контрацептиву, у перші 7 днів, необхідно застосовувати додатковий бар'єрний метод контрацепції. У разі коли статевий контакт мав місце до початку контрацепції, перш ніж приступити до прийому препарату, слід виключити наявність нової вагітності або дочекатися наступної менструації. Пропущені пігулки. Якщо черговий за розкладом прийом таблетки був пропущений, слід якомога раніше заповнити пропущену дозу. При затримці, що не перевищує 12 год, протизаплідна дія препарату не знижується, і необхідності застосування додаткового методу контрацепції немає. Інші таблетки приймають у звичайному режимі. У разі більш ніж 12-годинної затримки протизаплідний ефект може знизитися. У таких випадках не слід заповнювати пропущену дозу, прийом препарату продовжують у звичайному режимі, однак у наступні 7 днів потрібне застосування додаткового методу контрацепції. Якщо при цьому в упаковці залишалося менше 7 табл., тоді прийом таблеток з наступної упаковки приступають без дотримання перерви. У таких випадках маткова кровотеча відміни виникає лише після завершення 2-ї упаковки; під час прийому таблеток з 2-ї упаковки можливі кровотечі, що мажуть або проривні. Якщо після завершення прийому таблеток із 2-ї упаковки кровотеча відміни не відбувається, тоді, перш ніж продовжити прийом контрацептиву, слід виключити наявність вагітності. Заходи, що вживаються у разі блювання та діареї. Якщо в перші 3-4 години після прийому чергової таблетки виникає блювота, таблетка всмоктується не повністю. У таких випадках слід надходити відповідно до вказівок, описаних у пункті Пропущені таблетки. Якщо пацієнтка не бажає відхилятися від звичайного режиму контрацепції, пропущені таблетки слід прийняти з іншої упаковки. Затримка менструації та прискорення термінів настання менструації. З метою затримки менструації до прийому пігулок із нової упаковки приступають без дотримання перерви. Менструацію можна затримувати за бажанням доти, доки не закінчаться всі таблетки з 2-ї упаковки. При затримці менструації можливі проривні або маткові кровотечі, що мажуть. До звичайного прийому таблеток можна повернутися після дотримання 7-денної перерви. З метою раннього настання менструальної кровотечі можна укоротити 7-денну перерву на бажане число днів. Чим коротша перерва, тим більш ймовірне виникнення проривних або мажучих кровотечі під час прийому таблеток з наступної упаковки (подібно до випадків із затримкою менструації).ПередозуванняПрийом великих доз протизаплідного засобу не супроводжувався розвитком тяжких симптомів. Симптоми: нудота, блювання, у молодих дівчат невелика піхвова кровотеча. Лікування: симптоматичне, специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо будь-які стани, захворювання або фактори ризику, зазначені нижче, є в даний час, то слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь застосування КОК, у тому числі комбінації гестоден + етинілестрадіол у кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до початку прийому препарату. У разі посилення, посилення або першого прояву будь-якого з цих станів, захворювань або факторів ризику жінка повинна проконсультуватися зі своїм лікарем для вирішення питання про припинення прийому препарату. Ризик розвитку ВТЕ та АТЕ Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням КОК та підвищенням частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій (таких як ТГВ, ТЕЛА, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення). Ці захворювання відзначаються рідко. Підвищений ризик розвитку ВТЕ, що пов'язується із застосуванням КОК, обумовлений наявністю у його складі естрогену. КОК, що містять як прогестагенний компонент левоноргестрел, норгестимат або норетистерон, пов'язані з найнижчим ризиком ВТЕ. При застосуванні інших КОК, таких як комбінація гестоден + етинілестрадіол, ризик розвитку ВТЕ вдвічі вищий. Вибір на користь КОК з більш високим ризиком розвитку ВТЕ може бути зроблений тільки після консультації з жінкою, що дозволяє переконатися, що вона повністю розуміє ризик ВТЕ, пов'язаний з прийомом даного контрацептиву, вплив препарату на фактори ризику, що існують у неї, і те, що ризик розвитку ВТЕ максимальний перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик відзначається при відновленні застосування КОК (після перерви між прийомами препарату 4 тижні і більше). Підвищений ризик розвитку ВТЕ є переважно протягом перших 3 місяців. ВТЕ може виявитися життєзагрозливою або призвести до смерті (в 1-2% випадків). ВТЕ, що виявляється у вигляді ТГВ та/або ТЕЛА, може статися при застосуванні будь-яких КЗК. Вкрай рідко при застосуванні КОК виникає тромбоз інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен та артерій або судин сітківки ока. Симптоми ТГВ: однобічний набряк нижньої кінцівки або по ходу вени, біль або дискомфорт тільки у вертикальному положенні або при ходьбі, локальне підвищення температури, почервоніння або зміна забарвлення шкірних покривів у ураженій нижній кінцівці. Симптоми ТЕЛА: утруднене або прискорене дихання; раптовий кашель, у тому числі із кровохарканням; гострий біль у грудній клітці, який може посилюватися при глибокому вдиху; почуття тривоги; сильне запаморочення; прискорене або нерегулярне серцебиття. Деякі з цих симптомів (наприклад, задишка, кашель) є неспецифічними і можуть бути витлумачені невірно як ознаки інших часто зустрічаються і менш важких ускладнень (наприклад, інфекції дихальних шляхів). АТЕ може призвести до інсульту, оклюзії судин або інфаркту міокарда. Симптоми інсульту: раптова слабкість або втрата чутливості обличчя, кінцівок, особливо з одного боку тіла, раптова сплутаність свідомості, сильний або тривалий біль голови без видимої причини, одно- або двостороння втрата зору; проблеми з промовою та розумінням; раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги чи координації рухів; раптова втрата свідомості або непритомність із судомним нападом або без нього. Інші ознаки оклюзії судин: раптовий біль, набряклість і незначна синюшність кінцівок, "гострий" живіт. Симптоми інфаркту міокарда: біль, дискомфорт, тиск, тяжкість, почуття стиснення або розпирання в грудях або за грудиною, з іррадіацією в спину, щелепу, верхню кінцівку, епігастрію; холодний піт, нудота, блювання або запаморочення, сильна слабкість, тривога чи задишка; прискорене або нерегулярне серцебиття. АТЕ може виявитися життєзагрозливою і призвести до смерті. У жінок із поєднанням кількох факторів ризику або високою виразністю одного з факторів слід розглядати можливість їхнього взаємопосилення. У подібних випадках ступінь підвищення ризику може виявитися вищим, ніж при простому підсумовуванні факторів. В цьому випадку прийом комбінації гестоден + етинілестрадіол протипоказаний. Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії або цереброваскулярних порушень підвищується: з віком; у жінок, що палять (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик наростає, особливо у віці старше 35 років); за наявності сімейного анамнезу (наприклад, ВТЕ або АТЕ у близьких родичів або батьків віком менше 50 років). У разі спадкової або набутої схильності жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому КОК; при ожирінні (з ІМТ понад 30 кг/м2); при дисліпопротеїнемії; при артеріальній гіпертензії; при мігрені; при захворюваннях клапанів серця; при фібриляції передсердь; у разі тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на нижніх кінцівках, області тазу або великої травми. У цих випадках слід припинити застосування КОК (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом двох тижнів після повного відновлення мобільності жінки. Тимчасова іммобілізація (наприклад, авіапереліт тривалістю понад 4 години) може також бути фактором ризику розвитку ВТЕ, особливо за наявності інших факторів ризику. Питання про можливу роль варикозного розширення вен та поверхневого тромбофлебіту у розвитку ВТЕ залишається спірним. Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді. Порушення периферичного кровообігу також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітико-уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт) та серповидно-клітинній анемії. Збільшення частоти та тяжкості мігрені (що може передувати цереброваскулярним порушенням) під час застосування КЗК є підставою для негайного припинення прийому цих препаратів. До біохімічних показників, що вказують на спадкову або набуту схильність до розвитку венозного або артеріального тромбозу відносяться: резистентність до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, антифосфоліпідний антиколан Оцінюючи співвідношення ризику та користі, слід враховувати, що адекватне лікування відповідного стану/захворювання може зменшити пов'язаний з ним ризик тромбозу. Пухлини Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки (РШМ) є персистуюча папіломавірусна інфекція. Є повідомлення про підвищення ризику РШМ при тривалому застосуванні КОК. Проте зв'язок із прийомом КОК не доведено. Зберігаються протиріччя щодо того, як ці дані пов'язані зі скринінгом на предмет патології шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних методів контрацепції, більша кількість статевих партнерів). Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень показав, що є дещо підвищений відносний ризик розвитку РМЗ, що діагностується у жінок, які приймають КОК в даний час (відносний ризик 1,24). Підвищений ризик поступово зникає протягом десяти років після припинення прийому цих препаратів. У зв'язку з тим, що РМЗ відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення кількості випадків РМЗ у жінок, які приймають КОК в даний час або приймали недавно, є незначним по відношенню до загального ризику захворювання. Його зв'язок із прийомом КОК не доведено. Підвищення ризику, що спостерігається, може бути також наслідком більш ранньої діагностики РМЗ у жінок, які застосовують КОК (у них діагностуються більш ранні клінічні форми РМЗ, ніж у жінок, які не приймали КОК), біологічною дією КОК або поєднанням обох цих факторів. У поодиноких випадках на тлі застосування КОК спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних - злоякісних пухлин печінки, які в окремих випадках призводили до загрозливого життя внутрішньочеревної кровотечі. У разі появи сильних болів у ділянці живота, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі слід враховувати при проведенні диференціального діагнозу. Інші стани Депресивний настрій та депресія є відомою небажаною реакцією при застосуванні гормональних контрацептивів. Депресія може бути серйозним розладом і є відомим фактором ризику суїцидальної поведінки та суїциду. Жінкам слід порадити звернутися до свого лікаря у разі появи змін настрою та депресивних симптомів, у тому числі незабаром після початку лікування. У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявністю цього стану в сімейному анамнезі) під час прийому КЗК можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту. Незважаючи на те, що незначне підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають КОК, клінічно значуще підвищення спостерігалося рідко. Тим не менш, якщо під час прийому КОК розвивається стійке клінічно значуще підвищення АТ, прийом КОК слід припинити та розпочинати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом КОК може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних АТ. Наступні стани, як повідомлялося, розвиваються або погіршуються, як під час вагітності, так і при прийомі КОК, але їх зв'язок з прийомом КОК не доведено: холестатична жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес під час вагітності; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона та виразкового коліту на фоні застосування КОК. У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку. Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати відміни КОК доти, доки показники функції печінки не повернуться до норми. Рецидив холестатичної жовтяниці, що розвинулася вперше під час попередньої вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, вимагає припинення прийому КОК. Хоча КОК можуть впливати на інсулінорезистентність та толерантність до глюкози, у пацієнток з цукровим діабетом, які застосовують низькодозовані КОК, зазвичай корекції дози гіпоглікемічних препаратів не потрібно. Тим не менш, жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому КЗК. Іноді може розвиватися хлоазму, особливо у жінок із наявністю в анамнезі хлоазми вагітних. Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому КОК повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання. Вплив на показники функції печінки При проведенні клінічних досліджень за участю пацієнток, які отримують курс терапії вірусного гепатиту С (комбінацію лікарських препаратів, що містять омбітасвір, паритапревір, ритонавір, дасабувір у поєднанні з рибавірином або без) підвищення активності АЛТ більш ніж у 5 разів вище за верхню межу норми було зареєстровано частіше у пацієнток, які застосовують КОК, що містять етинілестрадіол. У разі необхідності проведення курсу терапії даною комбінацією препаратів пацієнтка, яка застосовує контрацептивний препарат гестоден + етинілестрадіол, має бути переведена на альтернативні методи контрацепції (негормональні або контрацептиви, що містять лише гестаген) до початку курсу лікування. Відновити прийом комбінації гестоден + етинілестрадіол можна не раніше ніж через 2 тижні після закінчення курсу терапії противірусними препаратами. Лабораторні випробування Застосування таких препаратів як гестоден + етинілестрадіол може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи біохімічні показники функції печінки, щитовидної залози, нирок і надниркових залоз, концентрацію транспортних протеїнів у плазмі (наприклад, транскортину, фракції ліпідів/ліпопротеїдів, фібринолізу). Ці зміни, зазвичай, залишаються у межах нормальних фізіологічних значень. Зниження ефективності Ефективність КОК може бути знижена у таких випадках: у разі пропуску таблеток, шлунково-кишкових розладів або внаслідок лікарської взаємодії. Вплив на характер кровотечі На фоні прийому КОК можуть відзначатися нерегулярні кровотечі ("мажуть" кров'янисті виділення та/або "проривні" кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитись тільки після періоду адаптації, що становить приблизно 3 цикли прийому препарату. Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності. У деяких жінок під час перерви в прийомі таблеток може не розвинутись кровотеча "скасування". Якщо препарат гестоден + етинілестрадіол приймався відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього препарат приймався нерегулярно, або якщо відсутні дві кровотечі "скасування", до продовження прийому препарату повинна бути виключена вагітність. Медичні огляди Перед початком або поновленням прийому препарату гестоден + етинілестрадіол необхідно ознайомитися з анамнезом життя та сімейним анамнезом жінки, провести ретельне загальномедичне (включаючи вимірювання АТ, визначення ІМТ) та гінекологічне обстеження (з обов'язковим обстеженням молочних залоз та цитологічним дослідженням). Обсяг додаткових досліджень та частота контрольних оглядів визначаються індивідуально. Зазвичай контрольні обстеження слід проводити не рідше 1 разу на 6 місяців. Необхідно пам'ятати, що препарат не захищає від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом! Стани, що вимагають консультації лікаря: Локальне ущільнення у молочній залозі; Одночасний прийом інших лікарських засобів; Якщо очікується тривала іммобілізація (наприклад, на нижню кінцівку накладено гіпс), планується госпіталізація чи операція (принаймні за чотири тижні до передбачуваної операції); Надзвичайно сильна кровотеча з піхви; Пропущено таблетку в перший тиждень прийому препарату і був статевий контакт за сім днів до цього; Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі двічі поспіль або підозра на вагітність (не слід розпочинати прийом таблеток із наступної упаковки до консультації з лікарем). Слід припинити прийом таблеток та негайно проконсультуватися з лікарем, якщо є можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; надзвичайно сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; задишка, що несподівано виникла, незвичайний, сильний і тривалий головний біль або напад мігрені; часткова чи повна втрата зору чи двоїння в очах; нечленороздільна мова; раптові зміни слуху, нюху чи смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості у будь-якій частині тіла; сильний біль у животі; сильний біль у нижній кінцівці або набряк, що раптово виник, будь-якої з нижніх кінцівок. Цей препарат містить лактозу (у вигляді лактози моногідрату) та сахарозу. Пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, лактазна недостатність або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, а також з рідкісними вродженими формами непереносимості фруктози або недостатністю сахарази-ізомальтази, не слід приймати даний препарат. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Вплив прийому препарату Ліндинет 20 на керування транспортними засобами та механізмами не виявлено.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
260,00 грн
199,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаМагнію оксид, екстракт трави собачої кропиви, екстракт гриффонії; тіаміну гідрохлорид, піридоксину гідрохлорид, рибофлавін; ціанокобаламін; мікрокристалічна целюлоза; желатинова капсула (желатин, барвник діоксид титану); діоксид кремнію аморфний; стеарат магнію.ХарактеристикаНа сучасному етапі розвитку людства емоційне перенапруга та стрес стали важливими особистісними та суспільними проблемами. Особливо актуальні вони нашій країні, де є безліч чинників, які впливають виникнення різноманітних стресів. Спочатку нервові навантаження зазвичай виявляються пригніченим настроєм, дратівливістю, тривогою, втомою, розсіяністю, порушеннями сну, головними болями, а з часом можуть призвести до значно тяжчих наслідків.Властивості компонентівЕкстракт гриффонії - деревного чагарника, що росте в Західній та Центральній Африці, важливого джерела 5-гідрокситриптофана (попередника серотоніну). Нестача цього гормону впливає розвиток депресії. Висока ефективність 5-гидрокситриптофана, дію якого можна порівняти з сучасними антидепресантами, показано у ряді спеціальних наукових досліджень про. Екстракт трави собачої кропиви регулює функціональний стан центральної нервової системи, знижує підвищену нервову збудливість, покращує засипання. Сприяє регуляції серцевого ритму при вегетосудинній дистонії, нормалізації розладів вегетативної нервової системи в період менопаузи, зниженні артеріального тиску. Вітаміни B1, B2, B6 і B12 необхідні для нормальної роботи центральної та периферичної нервової системи, сприяють запобіганню загибелі нервових клітин, беруть участь у синтезі речовин, що служать для передачі нервового імпульсу, оптимізують пізнавальну активність і функції мозку, стимулюють вироблення гормонів, відповідальних за , підтримують захисні сили організму загалом. Магній бере участь більш ніж у 300 ферментативних реакціях, процесах вуглеводного та фосфорного обміну, має заспокійливу дію, регулює нервову та м'язову рівновагу, забезпечуючи організму внутрішній спокій.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітаміну: В1, В2, В6, В12 і магнію, що містить 5-гідрокситриптофан і іридоїди.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим, по 1 капсулі 3 десь у день, під час їди. Тривалість прийому - 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовини: гестоден - 75 мкг, етинілестрадіол - 20 мкг; допоміжні речовини: натрію кальцію; едетат; магнію стеарат; кремнію діоксид колоїдний; повідон К-30; крохмаль кукурудзяний; лактози моногідрат; Оболонка: барвник хіноліновий жовтий Е 104 (Д+С Жовтий № 10 Е 104); повідон-К90 F; титану діоксид; макрогол 6000; тальк; кальцію карбонат; цукроза. 21 таблетка в блістері із плівки ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої. 1 або 3 блістери у картонній пачці з інструкцією із застосування. У картонну пачку вкладено картонний плоский футляр для зберігання блістера.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, світло-жовтого кольору. На зламі білого або майже білого кольору зі світло-жовтою окантовкою.Фармакотерапевтична групаМонофазний комбінований гестаген-естрогенний контрацептивний препарат.ФармакокінетикаГестоден Всмоктування. При прийомі внутрішньо швидко та повністю всмоктується. Після прийому однієї дози Cmax у плазмі вимірюється через годину та становить 2–4 нг/мл. Біологічна доступність близько 99%. Розподіл. Набуває зв'язку з альбуміном і глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). 1–2% у вільному стані, 50–75% специфічно пов'язані з ГСПГ. Підвищення рівня ГСПГ, обумовлене етинілестрадіолом, впливає на рівень гестодену, призводячи до збільшення пов'язаної з ГСПГ фракції та зниження фракції, пов'язаної з альбуміном. Vd гестодену - 0,7-1,4 л/кг. Метаболізм. Відповідає метаболізму стероїдів. Середній плазмовий кліренс – 0,8-1 мл/хв/кг. Виведення. Рівень у крові знижується у два етапи. Час напіврозпаду в кінцевій фазі 12-20 год. Виводиться виключно у формі метаболітів - 60% із сечею, 40% з каловими масами. T1/2 метаболітів - приблизно 1 добу. Стабільна концентрація. Фармакокінетика гестодену значною мірою залежить від рівня ГЗНГ. Під дією етинілестрадіолу концентрація ГСПГ у крові збільшується у 3 рази; при щоденному прийомі препарату рівень гестодену в плазмі збільшується у 3-4 рази та у другій половині циклу досягає стану насичення. Етинілестрадіол Всмоктування. При прийомі внутрішньо всмоктується швидко та практично повністю. Cmax у крові вимірюється через 1-2 години і становить 30-80 пг/мл. Абсолютна біологічна доступність» 60% (через пресистемну кон'югацію та первинний метаболізм у печінці). Розподіл. Легко вступає у неспецифічний зв'язок з альбуміном крові (близько 98,5%) та спричинює підвищення рівня ГСПГ. Середній Vd - 5-18 л/кг. Метаболізм. Здійснюється головним чином за рахунок ароматичного гідроксилювання з утворенням великих кількостей гідроксильованих та метильованих метаболітів, що знаходяться частково у вільній, частково у кон'югованій формі (глюкуроніди та сульфати). Плазмовий кліренс» 5-13 мл/хв/кг. Виведення. Концентрація у сироватці знижується у 2 етапи. T1/2 у другій фазі »16-24 год. Виводиться виключно у формі метаболітів у співвідношенні 2:3 із сечею та жовчю. T1/2 метаболітів» 1 добу. Стабільна концентрація. Встановлюється до 3-4-го дня, при цьому рівень етинілестрадіолу на 20% вищий, ніж після прийому однієї дози.ФармакодинамікаКомбінований засіб, дія якого зумовлена ефектами компонентів, що входять до його складу. Пригнічує гіпофізарну секрецію гонадотропних гормонів. Контрацептивний ефект препарату пов'язаний із декількома механізмами. Естрогенним компонентом препарату є високоефективне пероральне ЛЗ – етинілестрадіол (синтетичний аналог естрадіолу, який бере участь разом із гормоном жовтого тіла в регуляції менструального циклу). Гестагенним компонентом є похідне 19-нортестостерону - гестоден, що перевершує за силою та селективністю дії не тільки природний гормон жовтого тіла прогестерон, а й сучасні синтетичні гестагени (левоноргестрел). Завдяки високій активності, гестоден використовують у дуже низьких дозуваннях, у яких він не виявляє андрогенних властивостей і практично не впливає на ліпідний та вуглеводний обміни. Поряд із зазначеними центральними і периферичними механізмами, що перешкоджають дозріванню здатної до запліднення яйцеклітини, контрацептивний ефект обумовлений зниженням сприйнятливості ендометрію до бластоцисти, а також підвищенням в'язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, що робить її відносно непрохідною для. Крім контрацептивного ефекту препарат при регулярному прийомі має і лікувальну дію, нормалізуючи менструальний цикл та сприяючи запобіганню розвитку низки гінекологічних захворювань, у т.ч. Пухлинна природа.Показання до застосуванняКонтрацепція.Протипоказання до застосуванняіндивідуальна підвищена чутливість до препарату чи його компонентів; наявність тяжких або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу (у тому числі ускладнені ураження клапанного апарату серця, фібриляція передсердь, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій); неконтрольована артеріальна гіпертензія середнього або тяжкого ступеня з АТ 160/100 мм рт. ст. и більше); провісники тромбозу (в т.ч. транзиторна ішемічна атака, стенокардія), в т.ч. в анамнезі; мігрень із осередковою неврологічною симптоматикою, у т.ч. в анамнезі; венозний або артеріальний тромбоз/тромбоемболія (в т.ч. тромбоз глибоких вен гомілки, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт) або анамнезі; наявність венозної тромбоемболії у родичів; серйозне хірургічне втручання із тривалою іммобілізацією; цукровий діабет (з наявністю ангіопатії); панкреатит (в т.ч. в анамнезі), що супроводжується вираженою гіпертригліцеридемією; дисліпідемія; тяжкі захворювання печінки, холестатична жовтяниця (зокрема під час вагітності), гепатит, зокрема. в анамнезі (до нормалізації функціональних та лабораторних параметрів та протягом 3 міс після повернення цих показників у норму); жовтяниця внаслідок прийому ЛЗ, що містять стероїди; жовчнокам'яна хвороба в даний час або анамнезі; синдром Жільбера, Дубіна-Джонсона, Ротора; пухлини печінки (в т.ч. в анамнезі); сильний свербіж, отосклероз або прогресування отосклерозу під час попередньої вагітності або прийому кортикостероїдів; гормонозалежні злоякісні новоутворення статевих органів та молочних залоз (у т.ч. підозра на них); вагінальна кровотеча неясної етіології; куріння у віці старше 35 років (більше 15 цигарок на день); вагітність чи підозра на неї; лактація. З обережністю: стани, що підвищують ризик розвитку венозного або артеріального тромбозу/тромбоемболії (вік старше 35 років, куріння, спадкова схильність до тромбозу - тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці); гемолітичний уремічний синдром; спадковий ангіоневротичний набряк; захворювання печінки; захворювання, що вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (в т.ч. порфірія, герпес вагітних, мала хорея - хвороба Сіденгама, хорея Сіденгама, хлоазму); ожиріння (індекс маси тіла понад 30); дисліпопротеїнемія; артеріальна гіпертензія; мігрень; епілепсія; клапанні вади серця; фібриляція передсердь; тривала іммобілізація; велике хірургічне втручання;хірургічне втручання на нижніх кінцівках; тяжка травма; варикозне розширення вен та поверхневий тромбофлебіт; післяпологовий період (що не годують жінки - 21 день після пологів; жінки, що годують - після завершення періоду лактації); наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.варикозне розширення вен та поверхневий тромбофлебіт; післяпологовий період (що не годують жінки - 21 день після пологів; жінки, що годують - після завершення періоду лактації); наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.варикозне розширення вен та поверхневий тромбофлебіт; післяпологовий період (що не годують жінки - 21 день після пологів; жінки, що годують - після завершення періоду лактації); наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі; зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт); цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями; системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.системний червоний вовчак (ВКВ); хвороба Крона; язвений коліт; серповидно-клітинна анемія; гіпертригліцеридемія (в т.ч. у сімейному анамнезі); гострі та хронічні захворювання печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату під час вагітності та у період годування груддю протипоказане.Побічна діяПобічні ефекти, при появі яких потрібне негайне припинення прийому препарату: артеріальна гіпертензія; гемолітико-уремічний синдром; порфірія; втрата слуху, зумовлена отосклерозом. Рідко зустрічаються - артеріальні та венозні тромбоемболії (в т.ч. інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія легеневої артерії); загострення реактивної ВКВ. Дуже рідко зустрічаються - артеріальна або венозна тромбоемболія печінкових, мезентеріальних, ниркових, ретинальних артерій та вен; хорея Сіденгама (що проходить після відміни препарату). Інші побічні дії, менш важкі, але найчастіше зустрічаються - доцільність продовження застосування препарату вирішується індивідуально після консультації з лікарем, виходячи із співвідношення користь/ризик. З боку репродуктивної системи: ациклічні кровотечі/кров'янисті виділення з піхви, аменорея після відміни препарату, зміна стану слизу піхви, розвиток запальних процесів піхви (наприклад кандидоз), зміна лібідо. З боку молочних залоз: напруга, біль, збільшення молочних залоз, галакторея. З боку шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи: нудота, блювання, діарея, біль в епігастрії, хвороба Крона, виразковий коліт, гепатит, аденома печінки, виникнення або загострення жовтяниці та/або сверблячки, пов'язаної з холестазом, холелітіаз. З боку шкіри: вузлова/ексудативна еритема, висипання, хлоазму, посилення випадання волосся. З боку центральної нервової системи: головний біль, мігрень, зміна настрою, депресивні стани. Метаболічні порушення: затримка рідини в організмі, зміна (збільшення) маси тіла, підвищення кількості тригліцеридів та цукру в крові, зниження толерантності до вуглеводів. З боку органів чуття: зниження слуху, підвищення чутливості рогівки ока при носінні контактних лінз. Інші: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПротизаплідна дія пероральних контрацептивів знижується при одночасному застосуванні рифампіцину, частішають проривні кровотечі та порушення менструації. Подібна, проте менш вивчена, взаємодія існує між контрацептивними засобами та карбамазепіном, примідоном, барбітуратами, фенілбутазоном, фенітоїном та імовірно, гризеофульвіном, ампіциліном та тетрациклінами. Під час лікування вищезазначеними препаратами одночасно з пероральною контрацепцією рекомендується застосовувати додатковий метод контрацепції (презерватив, сперміцидний гель). Після завершення курсу лікування застосування додаткового методу контрацепції слід продовжити протягом 7 днів, у разі лікування рифампіцином – протягом 4 тижнів. Взаємодії, пов'язані із всмоктуванням препарату Під час діареї знижується всмоктування гормонів (через посилену моторику кишечника). Будь-який препарат, який скорочує час знаходження гормонального засобу в товстому кишечнику, призводить до низьких концентрацій гормону в крові. Взаємодії, пов'язані з метаболізмом препарату Стінка кишківника. Препарати, що піддаються сульфатування в стінці кишечника подібно до етинілестрадіолу (наприклад аскорбінова кислота), гальмують метаболізм і збільшують біодоступність етинілестрадіолу. Метаболізм у печінці. Індуктори мікросомальних ферментів печінки знижують рівень етинілестрадіолу в плазмі крові (рифампіцин, барбітурати, фенілбутазон, фенітоїн, гризеофульвін, топірамат, гідантоїн, фелбамат, рифабутин, окскарбазепін). Блокатори ферментів печінки (ітраконазол, флуконазол) підвищують рівень етинілестрадіолу у плазмі крові. Вплив на внутрішньопечінкову циркуляцію. Деякі антибіотики (наприклад ампіцилін, тетрациклін), перешкоджаючи внутрішньопечінковій циркуляції естрогенів, знижують рівень етинілестрадіолу в плазмі. Вплив на обмін інших лікарських засобів Блокуючи ферменти печінки або прискорюючи кон'югацію в печінці, переважно посилюючи глюкуронування, етинілестрадіол впливає на метаболізм інших препаратів (наприклад циклоспорин, теофілін), що призводить до підвищення або зниження їх концентрацій у плазмі. Не рекомендується одночасне застосування препаратів звіробою (Hypericum perforatum) з таблетками Ліндинет 20 (через можливе зниження протизаплідного ефекту активних речовин контрацептиву, що може супроводжуватися появою проривних кровотеч та небажаної вагітності). Звіробій активує ферменти печінки; після припинення прийому препаратів звіробою ефект індукції ферментів може зберігатися протягом наступних 2 тижнів. Одночасне застосування ритонавіру та комбінованого протизаплідного засобу супроводжується зниженням середньої величини AUC етинілестрадіолу на 41%. Під час лікування ритонавіром рекомендується застосовувати препарат з більшим вмістом етинілестрадіолу або негормональний метод контрацепції. Можлива корекція режиму дозування при застосуванні гіпоглікемічних засобів, т.к. пероральні протизаплідні засоби можуть знижувати толерантність до вуглеводів, збільшувати потребу в інсуліні або пероральних протидіабетичних засобах.Спосіб застосування та дозиВсередину, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від їди. Приймають по 1табл. на день (по можливості в один і той же час доби) протягом 21 дня. Потім, зробивши 7-денну перерву в прийомі таблеток, відновити пероральну контрацепцію (тобто через 4 тижні після прийому 1-го табл., в той же день тижня). Під час 7-денної перерви виникає маткова кровотеча внаслідок скасування гормону. Перший прийом препарату: Ліндинет 20 слід починати з 1-го по 5-й день менструального циклу. Перехід від комбінованого перорального контрацептиву до прийому препарату Ліндинет 20. 1 табл. Ліндинет 20 рекомендується приймати після прийому останньої гормоновмісної таблетки попереднього препарату, в 1-й день кровотечі відміни. Перехід від прогестагенсодержащих препаратів (міні-таблетки, ін'єкції, імплантат) до прийому Ліндинет 20. Перехід від міні-таблеток можна почати в будь-який день менструального циклу; у разі імплантату – наступного дня після його видалення; у разі ін'єкцій – напередодні останньої ін'єкції. При цьому в перші 7 днів прийому Ліндинету 20 необхідно застосовувати додатковий метод контрацепції. Прийом препарату Ліндинет 20 після аборту у І триместрі вагітності. Прийом контрацептиву можна починати відразу після аборту, при цьому немає необхідності застосування додаткового методу контрацепції. Прийом препарату Ліндинет 20 після пологів або після аборту у ІІ триместрі вагітності. Прийом контрацептиву можна починати на 21-28-му добу після пологів або аборту у II триместрі вагітності. При пізнішому початку прийому контрацептиву, у перші 7 днів, необхідно застосовувати додатковий бар'єрний метод контрацепції. У разі коли статевий контакт мав місце до початку контрацепції, перш ніж приступити до прийому препарату, слід виключити наявність нової вагітності або дочекатися наступної менструації. Пропущені пігулки. Якщо черговий за розкладом прийом таблетки був пропущений, слід якомога раніше заповнити пропущену дозу. При затримці, що не перевищує 12 год, протизаплідна дія препарату не знижується, і необхідності застосування додаткового методу контрацепції немає. Інші таблетки приймають у звичайному режимі. У разі більш ніж 12-годинної затримки протизаплідний ефект може знизитися. У таких випадках не слід заповнювати пропущену дозу, прийом препарату продовжують у звичайному режимі, однак у наступні 7 днів потрібне застосування додаткового методу контрацепції. Якщо при цьому в упаковці залишалося менше 7 табл., тоді прийом таблеток з наступної упаковки приступають без дотримання перерви. У таких випадках маткова кровотеча відміни виникає лише після завершення 2-ї упаковки; під час прийому таблеток з 2-ї упаковки можливі кровотечі, що мажуть або проривні. Якщо після завершення прийому таблеток із 2-ї упаковки кровотеча відміни не відбувається, тоді, перш ніж продовжити прийом контрацептиву, слід виключити наявність вагітності. Заходи, що вживаються у разі блювання та діареї. Якщо в перші 3-4 години після прийому чергової таблетки виникає блювота, таблетка всмоктується не повністю. У таких випадках слід надходити відповідно до вказівок, описаних у пункті Пропущені таблетки. Якщо пацієнтка не бажає відхилятися від звичайного режиму контрацепції, пропущені таблетки слід прийняти з іншої упаковки. Затримка менструації та прискорення термінів настання менструації. З метою затримки менструації до прийому пігулок із нової упаковки приступають без дотримання перерви. Менструацію можна затримувати за бажанням доти, доки не закінчаться всі таблетки з 2-ї упаковки. При затримці менструації можливі проривні або маткові кровотечі, що мажуть. До звичайного прийому таблеток можна повернутися після дотримання 7-денної перерви. З метою раннього настання менструальної кровотечі можна укоротити 7-денну перерву на бажане число днів. Чим коротша перерва, тим більш ймовірне виникнення проривних або мажучих кровотечі під час прийому таблеток з наступної упаковки (подібно до випадків із затримкою менструації).ПередозуванняПрийом великих доз протизаплідного засобу не супроводжувався розвитком тяжких симптомів. Симптоми: нудота, блювання, у молодих дівчат невелика піхвова кровотеча. Лікування: симптоматичне, специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо будь-які стани, захворювання або фактори ризику, зазначені нижче, є в даний час, то слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь застосування КОК, у тому числі комбінації гестоден + етинілестрадіол у кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до початку прийому препарату. У разі посилення, посилення або першого прояву будь-якого з цих станів, захворювань або факторів ризику жінка повинна проконсультуватися зі своїм лікарем для вирішення питання про припинення прийому препарату. Ризик розвитку ВТЕ та АТЕ Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням КОК та підвищенням частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій (таких як ТГВ, ТЕЛА, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення). Ці захворювання відзначаються рідко. Підвищений ризик розвитку ВТЕ, що пов'язується із застосуванням КОК, обумовлений наявністю у його складі естрогену. КОК, що містять як прогестагенний компонент левоноргестрел, норгестимат або норетистерон, пов'язані з найнижчим ризиком ВТЕ. При застосуванні інших КОК, таких як комбінація гестоден + етинілестрадіол, ризик розвитку ВТЕ вдвічі вищий. Вибір на користь КОК з більш високим ризиком розвитку ВТЕ може бути зроблений тільки після консультації з жінкою, що дозволяє переконатися, що вона повністю розуміє ризик ВТЕ, пов'язаний з прийомом даного контрацептиву, вплив препарату на фактори ризику, що існують у неї, і те, що ризик розвитку ВТЕ максимальний перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик відзначається при відновленні застосування КОК (після перерви між прийомами препарату 4 тижні і більше). Підвищений ризик розвитку ВТЕ є переважно протягом перших 3 місяців. ВТЕ може виявитися життєзагрозливою або призвести до смерті (в 1-2% випадків). ВТЕ, що виявляється у вигляді ТГВ та/або ТЕЛА, може статися при застосуванні будь-яких КЗК. Вкрай рідко при застосуванні КОК виникає тромбоз інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен та артерій або судин сітківки ока. Симптоми ТГВ: однобічний набряк нижньої кінцівки або по ходу вени, біль або дискомфорт тільки у вертикальному положенні або при ходьбі, локальне підвищення температури, почервоніння або зміна забарвлення шкірних покривів у ураженій нижній кінцівці. Симптоми ТЕЛА: утруднене або прискорене дихання; раптовий кашель, у тому числі із кровохарканням; гострий біль у грудній клітці, який може посилюватися при глибокому вдиху; почуття тривоги; сильне запаморочення; прискорене або нерегулярне серцебиття. Деякі з цих симптомів (наприклад, задишка, кашель) є неспецифічними і можуть бути витлумачені невірно як ознаки інших часто зустрічаються і менш важких ускладнень (наприклад, інфекції дихальних шляхів). АТЕ може призвести до інсульту, оклюзії судин або інфаркту міокарда. Симптоми інсульту: раптова слабкість або втрата чутливості обличчя, кінцівок, особливо з одного боку тіла, раптова сплутаність свідомості, сильний або тривалий біль голови без видимої причини, одно- або двостороння втрата зору; проблеми з промовою та розумінням; раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги чи координації рухів; раптова втрата свідомості або непритомність із судомним нападом або без нього. Інші ознаки оклюзії судин: раптовий біль, набряклість і незначна синюшність кінцівок, "гострий" живіт. Симптоми інфаркту міокарда: біль, дискомфорт, тиск, тяжкість, почуття стиснення або розпирання в грудях або за грудиною, з іррадіацією в спину, щелепу, верхню кінцівку, епігастрію; холодний піт, нудота, блювання або запаморочення, сильна слабкість, тривога чи задишка; прискорене або нерегулярне серцебиття. АТЕ може виявитися життєзагрозливою і призвести до смерті. У жінок із поєднанням кількох факторів ризику або високою виразністю одного з факторів слід розглядати можливість їхнього взаємопосилення. У подібних випадках ступінь підвищення ризику може виявитися вищим, ніж при простому підсумовуванні факторів. В цьому випадку прийом комбінації гестоден + етинілестрадіол протипоказаний. Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії або цереброваскулярних порушень підвищується: з віком; у жінок, що палять (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик наростає, особливо у віці старше 35 років); за наявності сімейного анамнезу (наприклад, ВТЕ або АТЕ у близьких родичів або батьків віком менше 50 років). У разі спадкової або набутої схильності жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому КОК; при ожирінні (з ІМТ понад 30 кг/м2); при дисліпопротеїнемії; при артеріальній гіпертензії; при мігрені; при захворюваннях клапанів серця; при фібриляції передсердь; у разі тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на нижніх кінцівках, області тазу або великої травми. У цих випадках слід припинити застосування КОК (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом двох тижнів після повного відновлення мобільності жінки. Тимчасова іммобілізація (наприклад, авіапереліт тривалістю понад 4 години) може також бути фактором ризику розвитку ВТЕ, особливо за наявності інших факторів ризику. Питання про можливу роль варикозного розширення вен та поверхневого тромбофлебіту у розвитку ВТЕ залишається спірним. Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді. Порушення периферичного кровообігу також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітико-уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт) та серповидно-клітинній анемії. Збільшення частоти та тяжкості мігрені (що може передувати цереброваскулярним порушенням) під час застосування КЗК є підставою для негайного припинення прийому цих препаратів. До біохімічних показників, що вказують на спадкову або набуту схильність до розвитку венозного або артеріального тромбозу відносяться: резистентність до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, антифосфоліпідний антиколан Оцінюючи співвідношення ризику та користі, слід враховувати, що адекватне лікування відповідного стану/захворювання може зменшити пов'язаний з ним ризик тромбозу. Пухлини Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки (РШМ) є персистуюча папіломавірусна інфекція. Є повідомлення про підвищення ризику РШМ при тривалому застосуванні КОК. Проте зв'язок із прийомом КОК не доведено. Зберігаються протиріччя щодо того, як ці дані пов'язані зі скринінгом на предмет патології шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних методів контрацепції, більша кількість статевих партнерів). Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень показав, що є дещо підвищений відносний ризик розвитку РМЗ, що діагностується у жінок, які приймають КОК в даний час (відносний ризик 1,24). Підвищений ризик поступово зникає протягом десяти років після припинення прийому цих препаратів. У зв'язку з тим, що РМЗ відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення кількості випадків РМЗ у жінок, які приймають КОК в даний час або приймали недавно, є незначним по відношенню до загального ризику захворювання. Його зв'язок із прийомом КОК не доведено. Підвищення ризику, що спостерігається, може бути також наслідком більш ранньої діагностики РМЗ у жінок, які застосовують КОК (у них діагностуються більш ранні клінічні форми РМЗ, ніж у жінок, які не приймали КОК), біологічною дією КОК або поєднанням обох цих факторів. У поодиноких випадках на тлі застосування КОК спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних - злоякісних пухлин печінки, які в окремих випадках призводили до загрозливого життя внутрішньочеревної кровотечі. У разі появи сильних болів у ділянці живота, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі слід враховувати при проведенні диференціального діагнозу. Інші стани Депресивний настрій та депресія є відомою небажаною реакцією при застосуванні гормональних контрацептивів. Депресія може бути серйозним розладом і є відомим фактором ризику суїцидальної поведінки та суїциду. Жінкам слід порадити звернутися до свого лікаря у разі появи змін настрою та депресивних симптомів, у тому числі незабаром після початку лікування. У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявністю цього стану в сімейному анамнезі) під час прийому КЗК можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту. Незважаючи на те, що незначне підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають КОК, клінічно значуще підвищення спостерігалося рідко. Тим не менш, якщо під час прийому КОК розвивається стійке клінічно значуще підвищення АТ, прийом КОК слід припинити та розпочинати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом КОК може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних АТ. Наступні стани, як повідомлялося, розвиваються або погіршуються, як під час вагітності, так і при прийомі КОК, але їх зв'язок з прийомом КОК не доведено: холестатична жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес під час вагітності; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона та виразкового коліту на фоні застосування КОК. У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку. Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати відміни КОК доти, доки показники функції печінки не повернуться до норми. Рецидив холестатичної жовтяниці, що розвинулася вперше під час попередньої вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, вимагає припинення прийому КОК. Хоча КОК можуть впливати на інсулінорезистентність та толерантність до глюкози, у пацієнток з цукровим діабетом, які застосовують низькодозовані КОК, зазвичай корекції дози гіпоглікемічних препаратів не потрібно. Тим не менш, жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому КЗК. Іноді може розвиватися хлоазму, особливо у жінок із наявністю в анамнезі хлоазми вагітних. Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому КОК повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання. Вплив на показники функції печінки При проведенні клінічних досліджень за участю пацієнток, які отримують курс терапії вірусного гепатиту С (комбінацію лікарських препаратів, що містять омбітасвір, паритапревір, ритонавір, дасабувір у поєднанні з рибавірином або без) підвищення активності АЛТ більш ніж у 5 разів вище за верхню межу норми було зареєстровано частіше у пацієнток, які застосовують КОК, що містять етинілестрадіол. У разі необхідності проведення курсу терапії даною комбінацією препаратів пацієнтка, яка застосовує контрацептивний препарат гестоден + етинілестрадіол, має бути переведена на альтернативні методи контрацепції (негормональні або контрацептиви, що містять лише гестаген) до початку курсу лікування. Відновити прийом комбінації гестоден + етинілестрадіол можна не раніше ніж через 2 тижні після закінчення курсу терапії противірусними препаратами. Лабораторні випробування Застосування таких препаратів як гестоден + етинілестрадіол може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи біохімічні показники функції печінки, щитовидної залози, нирок і надниркових залоз, концентрацію транспортних протеїнів у плазмі (наприклад, транскортину, фракції ліпідів/ліпопротеїдів, фібринолізу). Ці зміни, зазвичай, залишаються у межах нормальних фізіологічних значень. Зниження ефективності Ефективність КОК може бути знижена у таких випадках: у разі пропуску таблеток, шлунково-кишкових розладів або внаслідок лікарської взаємодії. Вплив на характер кровотечі На фоні прийому КОК можуть відзначатися нерегулярні кровотечі ("мажуть" кров'янисті виділення та/або "проривні" кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитись тільки після періоду адаптації, що становить приблизно 3 цикли прийому препарату. Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності. У деяких жінок під час перерви в прийомі таблеток може не розвинутись кровотеча "скасування". Якщо препарат гестоден + етинілестрадіол приймався відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього препарат приймався нерегулярно, або якщо відсутні дві кровотечі "скасування", до продовження прийому препарату повинна бути виключена вагітність. Медичні огляди Перед початком або поновленням прийому препарату гестоден + етинілестрадіол необхідно ознайомитися з анамнезом життя та сімейним анамнезом жінки, провести ретельне загальномедичне (включаючи вимірювання АТ, визначення ІМТ) та гінекологічне обстеження (з обов'язковим обстеженням молочних залоз та цитологічним дослідженням). Обсяг додаткових досліджень та частота контрольних оглядів визначаються індивідуально. Зазвичай контрольні обстеження слід проводити не рідше 1 разу на 6 місяців. Необхідно пам'ятати, що препарат не захищає від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом! Стани, що вимагають консультації лікаря: Локальне ущільнення у молочній залозі; Одночасний прийом інших лікарських засобів; Якщо очікується тривала іммобілізація (наприклад, на нижню кінцівку накладено гіпс), планується госпіталізація чи операція (принаймні за чотири тижні до передбачуваної операції); Надзвичайно сильна кровотеча з піхви; Пропущено таблетку в перший тиждень прийому препарату і був статевий контакт за сім днів до цього; Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі двічі поспіль або підозра на вагітність (не слід розпочинати прийом таблеток із наступної упаковки до консультації з лікарем). Слід припинити прийом таблеток та негайно проконсультуватися з лікарем, якщо є можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; надзвичайно сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; задишка, що несподівано виникла, незвичайний, сильний і тривалий головний біль або напад мігрені; часткова чи повна втрата зору чи двоїння в очах; нечленороздільна мова; раптові зміни слуху, нюху чи смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості у будь-якій частині тіла; сильний біль у животі; сильний біль у нижній кінцівці або набряк, що раптово виник, будь-якої з нижніх кінцівок. Цей препарат містить лактозу (у вигляді лактози моногідрату) та сахарозу. Пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, лактазна недостатність або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, а також з рідкісними вродженими формами непереносимості фруктози або недостатністю сахарази-ізомальтази, не слід приймати даний препарат. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Вплив прийому препарату Ліндинет 20 на керування транспортними засобами та механізмами не виявлено.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активний інгредієнт: порошок Пробіо-тек АБ Бленд 64 (Probio-tec® АВ Blend 64) – 60,000 мг (порошок містить: Lactobacillus acidophilus (CHR. HANSEN LA-5®) – 13,800 мг та Bifidobacterium animalis subsp. BB-12®) – 4,200 мг, загальна кількість живих ліофілізованих бактерій не менше 2 х 109 КУО).; допоміжні компоненти: декстроза безводна – 29,1 мг, целюлоза мікрокристалічна – 6 мг, крохмаль картопляний – 6 мг, магнію стеарат – 0,9 мг). Допоміжні речовини: Бенео Сінерджі 1 (Beneo® Synergy 1) – 171,500 мг (порошок містить 90-94% інуліну та 6-10% олігофруктози (декстроза + фруктоза + сахароза)); магнію стеарат – 3500 мг. Склад корпусу капсули: гіпромелоза – 33,149 мг, титану діоксид (Е 171) – 0,691 мг. Склад кришечки капсули: гіпромелоза – 22,080 мг, барвник титану діоксид (Е 171) – 0,240 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,240 мг. По 1, 2, 3, 4, 5 або 6 блістерів по 6, 7 або 8 капсул разом з інструкцією з медичного застосування картонну пачку.ХарактеристикаЛінекс ® Форте допомагає нормалізувати мікрофлору кишечника. Пробіотики корисні для здоров'я дорослих та дітей. Склад і стан кишкової мікрофлори в ранньому віці може вплинути на майбутнє здоров'я людини протягом усього її життя. Пробіотичні продукти під маркою Лінекс® допомагають відновлювати та підтримувати баланс кишкової мікрофлори у дорослих та дітей. Лінекс® Форте допомагає захищати та відновлювати мікрофлору кишечника, допомагаючи запобігати та полегшувати діарею, здуття живота та інші розлади травлення. Лінекс® Форте містить два типи живих молочнокислих бактерій, схильних до особливої обробки (ліофілізації)1: лактобактерії Lactobacillus acidophilus (LA-5)* біфідобактерії Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12)* Кожна капсула Лінекс® Форте містить не менше 2 мільярдів колонієутворюючих одиниць (KOE) 1 Лінекс® Форте виробляється у формі капсул, що складаються з полісахаридної матриці, яка захищає корисні бактерії від впливу травних соків і доставляє їх в кишечник2. Лінекс ® Форте не містить лактози, глютена, желатину. - Штами бактерій LA-5* та BB-12*, що входять до складу Лінекс® Форте, добре вивчені та використовуються при різних клінічних ситуаціях, пов'язаних з порушенням мікрофлори2 - Штами бактерій LA-5* і BB-12* мають природну стійкість до дії кислоти шлунка та жовчі3 - Високотехнологічний метод ліофілізації дозволяє зберегти живі бактерії у високій концентрації незалежно від зовнішніх факторів. *Товарні знаки CHR. HANSEN BB-12® та CHR. HANSEN LA-5® належить Chr. Hansen A/S Інструкція з медичного застосування Лінекс® Форте Ушкалова О.О. Гущина Ю.Ш. Лінекс Форте у профілактиці та лікуванні шлунково-кишкових захворювань. Тер. архів 2015 №12, с. 138-144. De Vrese, Moller. Chr. Hansen Monograph, June 2003.Фармакотерапевтична групаЕубіотикФармакокінетикаМолочнокислі бактерії, такі як CHR. HANSEN LA-5® та CHR. HANSEN BB-12®, діють безпосередньо у шлунково-кишковому тракті, при прийомі внутрішньо препарат не піддається системному всмоктування. Стандартні фармакокінетичні дослідження таким чином не застосовні. Стійкість CHR. HANSEN LA-5® та CHR. HANSEN BB-12® до впливу шлункового соку та жовчі дозволяє штамам у великій кількості виживати при проходженні через шлунок та 12-палу кишку. Обидва штами прикріплюються до слизової оболонки кишечника. Подібно до інших мікроорганізмів, вони поступово виводяться зі шлунково-кишкового тракту перистальтикою та дефекацією.ФармакодинамікаЛінекс ® Форте нормалізує мікрофлору кишечника. Одна капсула препарату Лінекс ® Форте містить молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus (CHR. HANSEN LA-5®) і Bifidobacterium animalis subsp. . Живі молочнокислі бактерії є нормальною складовою природної мікрофлори кишківника. Основні функції молочнокислих бактерій: захисна: синтез речовин із антибактеріальною активністю; ферментопродукуюча: гідроліз клітковини, білків, жирів, крохмалю, декон'югація жовчних кислот; синтетична: синтез вітамінів групи В, С, К, амінокислот, органічних кислот тощо. Молочнокислі бактерії CHR. HANSEN LA-5® та CHR. HANSEN BB-12® інгібує ріст патогенних бактерій за допомогою: зниження pH в кишечнику (результат здатності CHR. HANSEN LA-5® синтезувати молочну кислоту та CHR. HANSEN BB-12® синтезувати оцтову та бурштинову кислоти на додаток до молочної кислоти); вироблення метаболітів, які мають токсичну дію щодо патогенних бактерій (освіта Н2О2); утворення протимікробних речовин, бактеріоцинів (CHR. HANSEN LA-5® секретує ацидоцин, бактеріоцин широкого спектра дії, що перешкоджає зростанню бактерій та грибів); конкуренції із патогенними бактеріями за поживні речовини; взаємодії з рецепторами адгезії, запобігаючи таким чином колонізації інших, потенційно патогенних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування та профілактика дисбактеріозу кишечника. Дисбактеріоз кишечника проявляється такими симптомами: діарея (пронос), диспепсія (порушення травлення), запори, метеоризм (здуття живота), нудота, відрижка, блювання, біль у животі, можливі алергічні шкірні реакції. Полегшення запорів у дорослих та дітей старше 12 років. Доповнення до стандартної ерадикаційної терапії Helicobacter pylori у дорослих та дітей віком від 12 років. У комплексній терапії та для профілактики діареї, метеоризму та інших порушень травлення, спричинених: вірусними та бактеріальними інфекціями шлунково-кишкового тракту (наприклад, ротавірусні інфекції, діарея мандрівника); терапією антибіотиками широкого спектра дії та іншими протимікробними препаратами; променевою терапією органів черевної порожнини та малого тазу.РекомендуєтьсяЛікування та профілактика дисбактеріозу кишечника. Дисбактеріоз кишечника проявляється такими симптомами: діарея (пронос), диспепсія (порушення травлення), запори, метеоризм (здуття живота), нудота, відрижка, блювання, біль у животі, можливі алергічні шкірні реакції. Полегшення запорів у дорослих та дітей старше 12 років. Доповнення до стандартної ерадикаційної терапії Helicobacter pylori у дорослих та дітей віком від 12 років. У комплексній терапії та для профілактики діареї, метеоризму та інших порушень травлення, спричинених: вірусними та бактеріальними інфекціями шлунково-кишкового тракту (наприклад, ротавірусні інфекції, діарея мандрівника); терапією антибіотиками широкого спектра дії та іншими протимікробними препаратами; променевою терапією органів черевної порожнини та малого тазу.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату; спадкова непереносимість фруктози, дефіцит сахарази, ізомальтази або глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяПовідомлень про небажані явища при застосуванні Лінекс® Форте під час вагітності та в період грудного вигодовування не надходило. У разі виникнення гострої діареї у жінок під час вагітності та в період грудного вигодовування слід дотримуватися запобіжних заходів, щоб уникнути розвитку дефіциту рідини та електролітів в організмі та інших небажаних явищ, незалежно від прийому препарату Лінекс® Форте, тому що гостра діарея може стати загрозою здоров'ю плода. і вагітна жінка. Лікування діареї у вагітних і жінок, які годують груддю, повинно проводитися під наглядом лікаря.Побічна діяПрепарат добре переноситься. Повідомлень про небажані ефекти немає, проте можуть спостерігатися реакції гіперчутливості.Взаємодія з лікарськими засобамиНебажаної взаємодії з іншими лікарськими засобами не відзначено. При одночасному застосуванні з антибіотиками рекомендується приймати Лінекс® Форте не раніше, ніж через 3 години після прийому антибіотиків.Спосіб застосування та дозиКапсули Лінекс® Форте краще приймати під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини. Лікування та профілактика дисбактеріозу, в комплексній терапії та для профілактики діареї, метеоризму та інших порушень травлення, спричинених вірусними та бактеріальними інфекціями шлунково-кишкового тракту, терапією антибіотиками широкого спектру дії та іншими протимікробними препаратами, променевою терапією органів брюш та Дорослі та підлітки старше 12 років: по 1 капсулі 1-3 рази на день (залежно від тяжкості симптомів). Діти віком від 2 до 12 років: по 1 капсулі 1-2 рази на день (залежно від тяжкості симптомів). Новонароджені та діти до 2-х років: по 1 капсулі 1 раз на день. Діарею у дітей віком до 6 років необхідно лікувати під наглядом лікаря. Прийом препарату Лінекс® Форте у дітей віком до 1 року не рекомендується. Для цієї вікової групи рекомендується вибирати більш зручні прийому форми випуску. Тривалість лікування залежить від причини розвитку дисбактеріозу та індивідуальних особливостей організму. Доповнення до стандартної ерадикаційної терапії Helicobacter pylori та для полегшення запорів: дорослі та підлітки старше 12 років: по 1 капсулі 3 рази на день. При призначенні Лінекс® Форте дітям та пацієнтам, які не можуть проковтнути цілу капсулу, її необхідно розкрити, вміст висипати в ложку та змішати з невеликою кількістю рідини. Лінекс® Форте можна приймати до зникнення симптомів. Не слід перевищувати рекомендовані щоденні дози препарату.ПередозуванняДаних про симптоми передозування немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід запивати гарячими напоями та приймати одночасно з алкоголем. Застосування при вагітності та в період лактації можливе лише після консультації з лікарем. Діарею у дітей віком до 6 років необхідно лікувати під наглядом лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активний інгредієнт: порошок Пробіо-тек АБ Бленд 64 (Probio-tec® АВ Blend 64) – 60,000 мг (порошок містить активні компоненти: Lactobacillus acidophilus (LA-5) – 13,8 мг та Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB) ) - 4,2 мг;допоміжні компоненти: декстроза безводна - 29,1 мг, целюлоза мікрокристалічна - 6 мг, крохмаль картопляний 6 - мг, магнію стеарат - 0,9 мг); Допоміжні речовини: Бенео Сінерджі 1 (Beneo® Synergy 1) – 171,500 мг (порошок містить 90-94% інуліну та 6-10% олігофруктози (декстроза + фруктоза + сахароза)); магнію стеарат – 3,500 мг; Склад корпусу капсули: гіпромелоза – 33,149 мг, титану діоксид (Е 171) – 0,691 мг; Склад кришечки капсули: гіпромелоза – 22,080 мг, барвник титану діоксид (Е 171) – 0,240 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,240 мг. Первинна упаковка По 6, 7 або 8 капсул блістер з Аl/Аl фольги. Вторинна упаковка По 1, 2, 3, 4, 5 або 6 блістерів по 6, 7 або 8 капсул разом з інструкцією з медичного застосування картонну пачку.Опис лікарської формиКапсули непрозорі, корпус білого кольору, кришка жовтого кольору; вміст капсул - світло-бежевий порошок із вкрапленнями жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарат, що регулює рівновагу кишкової мікрофлори (пробіотик)ФармакокінетикаМолочнокислі бактерії, такі як LA-5 і ВВ-12, діють безпосередньо в шлунково-кишковому тракті, при прийомі внутрішньо препарат не піддається системному всмоктування. Стандартні фармакокінетичні дослідження таким чином не застосовні. Стійкість LA-5 та ВВ-12 до впливу шлункового соку та жовчі дозволяє штамам у великій кількості зберігати життєздатність при проходженні через шлунок та дванадцятипалу кишку. Обидва штами прикріплюються до слизової оболонки кишечника. Подібно до інших мікроорганізмів, поступово виводяться з ШКТ з калом.ФармакодинамікаПрепарат, що регулює рівновагу кишкової мікрофлори. Одна капсула препарату Лінекс Форте містить 2×109 колонієутворюючих одиниць живих ліофілізованих молочнокислих бактерій: Lactobacillus acidophilus (LA-5) та Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12). Живі молочнокислі бактерії є нормальною складовою природної мікрофлори кишківника. Молочнокислі бактерії виконують захисну функцію, синтезуючи речовини з антибактеріальною активністю, продукують ферменти, під впливом яких відбувається гідроліз клітковини, білків, жирів, крохмалю та декон'югація жовчних кислот, а також беруть участь у синтезі вітамінів групи В, С, К, амінокислот, органічних. Молочнокислі бактерії LA-5 та ВВ-12 інгібують зростання патогенних бактерій за допомогою: зсуву рН кишечника в кислу сторону (результат здатності LA-5 синтезувати молочну кислоту та ВР-12 синтезувати оцтову та бурштинову кислоти на додаток до молочної кислоти); вироблення метаболітів, які мають токсичну дію щодо патогенних бактерій (освіта H2O2); утворення протимікробних речовин, бактеріоцинів (LA-5 секретує ацидоцин, бактеріоцин широкого спектра дії, що перешкоджає зростанню бактерій та грибів); конкуренції із патогенними бактеріями за поживні речовини; взаємодії з рецепторами адгезії, запобігаючи таким чином колонізації інших, потенційно патогенних мікроорганізмів.Показання до застосуваннялікування та профілактика дисбактеріозу кишечника. Дисбактеріоз кишечника проявляється такими симптомами: діарея, диспепсія, запор, метеоризм, нудота, відрижка, блювання, біль у животі, можливі алергічні реакції шкіри.Протипоказання до застосуванняспадкова непереносимість фруктози, дефіцит сахарази-ізомальтази або синдром мальабсорбції глюкози/галактози; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат при цукровому діабеті (до складу входять прості цукри), недостатності імунної системи (наприклад, ВІЛ-інфекція).Вагітність та лактаціяЧерез відсутність даних про застосування препарату у вагітних жінок не рекомендується приймати Лінекс Форте при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) без попередньої консультації з лікарем. При призначенні препарату для лікування гострої діареї при вагітності та в період лактації необхідне спостереження лікаря. Діарею у дітей віком до 6 років необхідно лікувати під наглядом лікаря.Побічна діяПрепарат добре переноситься. Повідомлень про небажані ефекти немає, проте можуть спостерігатися реакції гіперчутливості.Взаємодія з лікарськими засобамиНе зазначено небажаної взаємодії препарату Лінекс Форте з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні антибіотиків рекомендований інтервал між прийомом лікарського засобу (антибіотика) та капсул Лінекс Форте має становити 3 год.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, переважно під час або після їди. Капсули слід запивати невеликою кількістю рідини. При призначенні препарату Лінекс Форте дітям і пацієнтам, які не можуть проковтнути капсулу, слід її розкрити, висипати вміст у ложку і змішати з невеликою кількістю рідини. Дорослим та підліткам старше 12 років призначають по 1 капс. 1-3 рази на добу. Дітям віком від 2 до 12 років – по 1 капс. 1-2 рази на добу. Новонародженим та дітям віком до 2 років – по 1 капс. 1 раз на добу. Діарею у дітей віком до 6 років необхідно лікувати під наглядом лікаря. Тривалість лікування залежить від причини розвитку дисбактеріозу та індивідуальних особливостей організму. Лінекс Форте можна приймати до зникнення симптомів дисбактеріозу. Не слід перевищувати рекомендовані дози препарату.ПередозуванняДаних про симптоми передозування Лінекс Форте немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід запивати Лінекс® Форте гарячими напоями та вживати одночасно з алкоголем. Перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо у Вас: температура тіла вище 38 ° С; сліди крові або слизу у стільці; діарея триває більше двох днів і супроводжується гострими болями у животі, зневодненням та втратою ваги; хронічні захворювання – цукровий діабет, ВІЛ-інфекція. При лікуванні діареї необхідно відшкодування втраченої рідини та електролітів. СПЕЦІАЛЬНІ ЗАХОДИ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПРИ ЗНИЩЕННІ НЕВИКОРИСТАНОГО ЛІКАРСЬКОГО ПРЕПАРАТУ Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату Лінекс® Форте. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на керування автотранспортом та керування механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активний інгредієнт: порошок Пробіо-тек АБ Бленд 64 (Probio-tec® АВ Blend 64) – 60,000 мг (порошок містить: Lactobacillus acidophilus (CHR. HANSEN LA-5®) – 13,800 мг та Bifidobacterium animalis subsp. BB-12®) – 4,200 мг, загальна кількість живих ліофілізованих бактерій не менше 2 х 109 КУО).; допоміжні компоненти: декстроза безводна – 29,1 мг, целюлоза мікрокристалічна – 6 мг, крохмаль картопляний – 6 мг, магнію стеарат – 0,9 мг). Допоміжні речовини: Бенео Сінерджі 1 (Beneo® Synergy 1) – 171,500 мг (порошок містить 90-94% інуліну та 6-10% олігофруктози (декстроза + фруктоза + сахароза)); магнію стеарат – 3500 мг. Склад корпусу капсули: гіпромелоза – 33,149 мг, титану діоксид (Е 171) – 0,691 мг. Склад кришечки капсули: гіпромелоза – 22,080 мг, барвник титану діоксид (Е 171) – 0,240 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,240 мг. По 1, 2, 3, 4, 5 або 6 блістерів по 6, 7 або 8 капсул разом з інструкцією з медичного застосування картонну пачку.ХарактеристикаЛінекс ® Форте допомагає нормалізувати мікрофлору кишечника. Пробіотики корисні для здоров'я дорослих та дітей. Склад і стан кишкової мікрофлори в ранньому віці може вплинути на майбутнє здоров'я людини протягом усього її життя. Пробіотичні продукти під маркою Лінекс® допомагають відновлювати та підтримувати баланс кишкової мікрофлори у дорослих та дітей. Лінекс® Форте допомагає захищати та відновлювати мікрофлору кишечника, допомагаючи запобігати та полегшувати діарею, здуття живота та інші розлади травлення. Лінекс® Форте містить два типи живих молочнокислих бактерій, схильних до особливої обробки (ліофілізації)1: лактобактерії Lactobacillus acidophilus (LA-5)* біфідобактерії Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12)* Кожна капсула Лінекс® Форте містить не менше 2 мільярдів колонієутворюючих одиниць (KOE) 1 Лінекс® Форте виробляється у формі капсул, що складаються з полісахаридної матриці, яка захищає корисні бактерії від впливу травних соків і доставляє їх в кишечник2. Лінекс ® Форте не містить лактози, глютена, желатину. - Штами бактерій LA-5* та BB-12*, що входять до складу Лінекс® Форте, добре вивчені та використовуються при різних клінічних ситуаціях, пов'язаних з порушенням мікрофлори2 - Штами бактерій LA-5* і BB-12* мають природну стійкість до дії кислоти шлунка та жовчі3 - Високотехнологічний метод ліофілізації дозволяє зберегти живі бактерії у високій концентрації незалежно від зовнішніх факторів. *Товарні знаки CHR. HANSEN BB-12® та CHR. HANSEN LA-5® належить Chr. Hansen A/S Інструкція з медичного застосування Лінекс® Форте Ушкалова О.О. Гущина Ю.Ш. Лінекс Форте у профілактиці та лікуванні шлунково-кишкових захворювань. Тер. архів 2015 №12, с. 138-144. De Vrese, Moller. Chr. Hansen Monograph, June 2003.Фармакотерапевтична групаЕубіотикФармакокінетикаМолочнокислі бактерії, такі як CHR. HANSEN LA-5® та CHR. HANSEN BB-12®, діють безпосередньо у шлунково-кишковому тракті, при прийомі внутрішньо препарат не піддається системному всмоктування. Стандартні фармакокінетичні дослідження таким чином не застосовні. Стійкість CHR. HANSEN LA-5® та CHR. HANSEN BB-12® до впливу шлункового соку та жовчі дозволяє штамам у великій кількості виживати при проходженні через шлунок та 12-палу кишку. Обидва штами прикріплюються до слизової оболонки кишечника. Подібно до інших мікроорганізмів, вони поступово виводяться зі шлунково-кишкового тракту перистальтикою та дефекацією.ФармакодинамікаЛінекс ® Форте нормалізує мікрофлору кишечника. Одна капсула препарату Лінекс ® Форте містить молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus (CHR. HANSEN LA-5®) і Bifidobacterium animalis subsp. . Живі молочнокислі бактерії є нормальною складовою природної мікрофлори кишківника. Основні функції молочнокислих бактерій: захисна: синтез речовин із антибактеріальною активністю; ферментопродукуюча: гідроліз клітковини, білків, жирів, крохмалю, декон'югація жовчних кислот; синтетична: синтез вітамінів групи В, С, К, амінокислот, органічних кислот тощо. Молочнокислі бактерії CHR. HANSEN LA-5® та CHR. HANSEN BB-12® інгібує ріст патогенних бактерій за допомогою: зниження pH в кишечнику (результат здатності CHR. HANSEN LA-5® синтезувати молочну кислоту та CHR. HANSEN BB-12® синтезувати оцтову та бурштинову кислоти на додаток до молочної кислоти); вироблення метаболітів, які мають токсичну дію щодо патогенних бактерій (освіта Н2О2); утворення протимікробних речовин, бактеріоцинів (CHR. HANSEN LA-5® секретує ацидоцин, бактеріоцин широкого спектра дії, що перешкоджає зростанню бактерій та грибів); конкуренції із патогенними бактеріями за поживні речовини; взаємодії з рецепторами адгезії, запобігаючи таким чином колонізації інших, потенційно патогенних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування та профілактика дисбактеріозу кишечника. Дисбактеріоз кишечника проявляється такими симптомами: діарея (пронос), диспепсія (порушення травлення), запори, метеоризм (здуття живота), нудота, відрижка, блювання, біль у животі, можливі алергічні шкірні реакції. Полегшення запорів у дорослих та дітей старше 12 років. Доповнення до стандартної ерадикаційної терапії Helicobacter pylori у дорослих та дітей віком від 12 років. У комплексній терапії та для профілактики діареї, метеоризму та інших порушень травлення, спричинених: вірусними та бактеріальними інфекціями шлунково-кишкового тракту (наприклад, ротавірусні інфекції, діарея мандрівника); терапією антибіотиками широкого спектра дії та іншими протимікробними препаратами; променевою терапією органів черевної порожнини та малого тазу.РекомендуєтьсяЛікування та профілактика дисбактеріозу кишечника. Дисбактеріоз кишечника проявляється такими симптомами: діарея (пронос), диспепсія (порушення травлення), запори, метеоризм (здуття живота), нудота, відрижка, блювання, біль у животі, можливі алергічні шкірні реакції. Полегшення запорів у дорослих та дітей старше 12 років. Доповнення до стандартної ерадикаційної терапії Helicobacter pylori у дорослих та дітей віком від 12 років. У комплексній терапії та для профілактики діареї, метеоризму та інших порушень травлення, спричинених: вірусними та бактеріальними інфекціями шлунково-кишкового тракту (наприклад, ротавірусні інфекції, діарея мандрівника); терапією антибіотиками широкого спектра дії та іншими протимікробними препаратами; променевою терапією органів черевної порожнини та малого тазу.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату; спадкова непереносимість фруктози, дефіцит сахарази, ізомальтази або глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяПовідомлень про небажані явища при застосуванні Лінекс® Форте під час вагітності та в період грудного вигодовування не надходило. У разі виникнення гострої діареї у жінок під час вагітності та в період грудного вигодовування слід дотримуватися запобіжних заходів, щоб уникнути розвитку дефіциту рідини та електролітів в організмі та інших небажаних явищ, незалежно від прийому препарату Лінекс® Форте, тому що гостра діарея може стати загрозою здоров'ю плода. і вагітна жінка. Лікування діареї у вагітних і жінок, які годують груддю, повинно проводитися під наглядом лікаря.Побічна діяПрепарат добре переноситься. Повідомлень про небажані ефекти немає, проте можуть спостерігатися реакції гіперчутливості.Взаємодія з лікарськими засобамиНебажаної взаємодії з іншими лікарськими засобами не відзначено. При одночасному застосуванні з антибіотиками рекомендується приймати Лінекс® Форте не раніше, ніж через 3 години після прийому антибіотиків.Спосіб застосування та дозиКапсули Лінекс® Форте краще приймати під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини. Лікування та профілактика дисбактеріозу, в комплексній терапії та для профілактики діареї, метеоризму та інших порушень травлення, спричинених вірусними та бактеріальними інфекціями шлунково-кишкового тракту, терапією антибіотиками широкого спектру дії та іншими протимікробними препаратами, променевою терапією органів брюш та Дорослі та підлітки старше 12 років: по 1 капсулі 1-3 рази на день (залежно від тяжкості симптомів). Діти віком від 2 до 12 років: по 1 капсулі 1-2 рази на день (залежно від тяжкості симптомів). Новонароджені та діти до 2-х років: по 1 капсулі 1 раз на день. Діарею у дітей віком до 6 років необхідно лікувати під наглядом лікаря. Прийом препарату Лінекс® Форте у дітей віком до 1 року не рекомендується. Для цієї вікової групи рекомендується вибирати більш зручні прийому форми випуску. Тривалість лікування залежить від причини розвитку дисбактеріозу та індивідуальних особливостей організму. Доповнення до стандартної ерадикаційної терапії Helicobacter pylori та для полегшення запорів: дорослі та підлітки старше 12 років: по 1 капсулі 3 рази на день. При призначенні Лінекс® Форте дітям та пацієнтам, які не можуть проковтнути цілу капсулу, її необхідно розкрити, вміст висипати в ложку та змішати з невеликою кількістю рідини. Лінекс® Форте можна приймати до зникнення симптомів. Не слід перевищувати рекомендовані щоденні дози препарату.ПередозуванняДаних про симптоми передозування немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід запивати гарячими напоями та приймати одночасно з алкоголем. Застосування при вагітності та в період лактації можливе лише після консультації з лікарем. Діарею у дітей віком до 6 років необхідно лікувати під наглядом лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаОлія соняшникова (олія соняшникова, антиокислювачі DL-альфа токоферол та лимонна кислота), ліофілізовані біфідобактерії (Bifidobacterium animalis subsp. lactis (CHR. HANSEN BB-12®), сахароза, мальтодекстрин, антиокислювач аскорбат натрію). Рідина для прийому внутрішньо – 8 мл у флаконі (з крапельницею-дозатором; кришка, що загвинчується, з кільцем першого розтину); по 1 флаконі в упаковці.ХарактеристикаЛінекс для дітей ® краплі – це пробіотична добавка, яку дуже легко додавати в молоко чи іншу дитячу їжу. Маленький об'єм – всього 6 крапель на день – робить прийом корисних бактерій особливо зручним для новонароджених та дітей до двох років. Добова доза Лінекс для дітей ® краплі містить 1 мільярд колонієутворюючих одиниць (КОЕ) біфідобактерій BB-12*1. Протягом перших років життя кишечник вашої дитини заселяється різними мікроорганізмами, формується кишкова мікрофлора зі складним складом. Цей процес має важливий вплив на роботу травного тракту та імунної системи. Вважається, що біфідобактерії грають особливо важливу роль, оскільки вони одними з першими з'являються в кишечнику новонародженої дитини і переважають у дітей першого року життя, які перебувають на грудному вигодовуванні2,3. Біфідобактерії BB-12*, підтримуючи формування та баланс мікрофлори кишечника, сприяють становленню роботи травної системи та формуванню імунітету3,4. Біфідобактерії ВВ-12* допомагають немовлятам з коліками - підтримують мікрофлору кишечника та сприяють зменшенню кількості та тривалості епізодів плачу4. Біфідобактерії BB-12 – добре вивчений штам біфідобактерій, має високу безпеку та хорошу переносимість у дітей з періоду новонародженості5. *Товарний знак CHR. HANSEN BB-12® належить Chr. Hansen A/S. Листок-вкладиш Лінекс для дітей ® краплі Mikami та ін. Pharmaceuticals (Basel). 2012;5(6): 629–642 (Мікамі та ін. Фармацевтичні препарати (Базель): журнал. 2012. 5(6): 629–642) Хавкін А. І., Комарова О. Н. Питання практичної педіатрії 2017, т. 12 №. 5, с. 25-34 Nocerino R. та ін. . Aliment Pharmacol Ther. 2019; 00:1-11. (Ноцерино Р. та співавт. Аліментарна фармакологічна терапія 2019; 00:1–11) Jungersen M, Wind A. et al.Microorganisms.2014; (2): 92-110 (Юнгерсен М, Вінд А. та співавт. Мікроорганізми. 2014;Фармакотерапевтична групаБіологічно активна добавка до їжіРекомендуєтьсяБіфідобактерії Bifidobacterium animalis subsp. lactis (ВВ-12) у складі «Лінекс для дітей® краплі» сприяють встановленню та підтримці рівноваги складу та функціонального стану мікрофлори кишечника, у тому числі у дітей першого року життя при таких травних розладах як коліки*, утворення газу, порушення стільця (запор , діарея) та інших травних розладах; підтримці рівноваги складу та функціонального стану мікрофлори кишечника при прийомі антибіотиків та після закінчення курсу лікування антибіотиками; зниження ризику діареї, спричиненої вірусними або бактеріальними інфекціями шлунково-кишкового тракту (включаючи ротавірусну інфекцію); підтримці у формуванні та функціонуванні імунної системи; профілактики атопічного дерматиту у дітей Чинники, що негативно впливають на формування мікрофлори кишечника новонародженого: Діти групи ризику щодо порушення балансу кишкової мікрофлори: кесарів розтин, передчасні пологи; несприятливий перебіг періоду новонародженості; пізнє прикладання до грудей; тривале перебування у пологовому будинку чи стаціонарі; раннє штучне вигодовування; фізіологічна незрілість моторної функції кишечника Несприятливі моменти у житті дитини (ризик порушення балансу кишкової мікрофлори): припинення грудного вигодовування та/або введення прикорму; прорізування зубів; госпіталізація; стреси (наприклад, розлука з матір'ю під час її виходу працювати); відлучення від грудей, навчання від соски-пустушки; лікування антибактеріальними препаратами (наприклад, антибіотиками); часті гострі респіраторні інфекції; кишкові інфекції; незбалансоване харчування; функціональні порушення моторики кишківника; зниження імунітету; порушення біоритмів, дальні поїздки, зміна місця проживання. Дані фактори порушують природне заселення кишечника корисними бактеріями і можуть викликати порушення балансу мікрофлори (дисбіоз, дисбактеріоз), і тому діти з групи ризику щодо порушення балансу мікрофлори більш схильні до функціональних порушень шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), харчової алергії, більш сприйнятливі. ШКТ.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатромПобічна діянемає інформаціїВзаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному призначенні з антибіотиками приймати не раніше ніж через 3 години після застосування антибіотиків. Приймати за погодженням із лікарем-педіатром.Спосіб застосування та дозиДітям від народження – по 6 крапель на добу під час їжі. Краплі можна додавати до молока, молочних або інших негарячих напоїв. Перед вживанням добре струсити. Не слід перевищувати рекомендовану добову дозу. При одночасному призначенні з антибіотиками приймати не раніше ніж через 3 години після застосування антибіотиків. Приймати за погодженням із лікарем-педіатром. Тривалість прийому: 28 днів. Можливий повторний прийом упродовж року.Передозуваннянемає інформаціїЗапобіжні заходи та особливі вказівкиПриймати за погодженням із лікарем-педіатром. Не слід перевищувати рекомендовану добову дозу. Після вкриття флакон зберігати трохи більше 28 днів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаВодорості ламінарії або фукусу, МКЦ, кальцію стеарат, аеросил. Порошок 100 гВластивості компонентівВіт. Зміцнює сили, благотворно впливає на імунітет.
264,00 грн
207,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт листя м'яти, екстракт трави шавлії, аскорбінова кислота; екстракт кореневища імбиру; декстроза, полівінілпіролідон; діоксид кремнію аморфний; магнію стеарат; кроскарамеллоза натрію; екстракт стевії; ароматизатор натуральний харчовий «Ефірна олія евкаліпту»; ароматизатор харчовий "Ментол".ХарактеристикаТаблетки, що містять екстракт листя м'яти, екстракт трави шавлії, екстракт кореневища імбиру, ефірну олію евкаліпта, ментол та аскорбінову кислоту. Рослинні компоненти комплексу мають антимікробну, антибактеріальну, протизапальну, антисептичну, болезаспокійливу дію. Вітамін С нормалізує проникність стінок судин та капілярів, сприяє більш швидкому відновленню.Властивості компонентівЕкстракт шавлії має яскраво виражену здатність пригнічувати зростання спороутворюючих бактерій. При місцевому застосуванні він сприятливо впливає стан запалених ділянок порожнини рота і горла. М'ята широко використовується як у народній, так і в традиційній медицині завдяки багатьом корисним властивостям. Зокрема, вона має антисептичну дію при запальних процесах, а її приємний аромат і тонкий смак покращують настрій, що важливо у ситуаціях, коли ми відчуваємо дискомфорт. Корисні властивості імбиру обумовлені гінгеролами, що містяться в ньому. Вони мають протизапальну та болезаспокійливу дію. Місцеве застосування імбиру сприяє усуненню неприємних відчуттів у горлі. Один із найважливіших для імунної системи вітамінів. Вітамін С бере участь у багатьох процесах, пов'язаних із боротьбою організму проти інфекції. Крім того, вітамін С є антиоксидантом, тобто допомагає зменшити надлишок вільних радикалів, що виникають під час переохолодження, застуди. Ментол виділяють з ефірної олії м'яти. Ментол є слабким природним антисептиком, і цим пояснюється його застосування у складі зубних паст, жувальних гумок та ополіскувачів для ротової порожнини. Також ментол має місцеву анестезуючу дію, тому при розсмоктуванні таблеток з ментолом виникає легке відчуття холоду, завдяки чому людина перестає сприймати болючі відчуття. Ефірне масло, що отримується з листя евкаліпта, відоме своїми протимікробними та протизапальними властивостями. При місцевому застосуванні евкаліптова олія також має болезаспокійливу дію. А при прийомі внутрішньо ефірна олія евкаліпта має імуностимулюючу дію.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітаміну: В1, В2, В6, В12 і магнію, що містить 5-гідрокситриптофан і іридоїди.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 3 десь у день. Таблетку слід розсмоктати у роті. Тривалість прийому: 5-7 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
213,00 грн
173,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: лінкоміцину гідрохлориду моногідрат (у перерахунку на лінкоміцин основу) – 300 мг; Допоміжні речовини: динатрію едетат (динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, трилон Б) – 0,1 мг; 0,1 М розчин натрію гідроксиду (0,1 М розчин їдкого натру) - до pH 6,0; вода для ін'єкцій – до 1 мл. В ампулах 1 мл або 2 мл. По 10 ампул разом з інструкцією із застосування і ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону. По 5 або 10 ампул у відкриті контурні коміркові упаковки. 1, 2 відкриті контурні коміркові упаковки з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону. У разі використання ампул з кільцем зламу ампульний скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна або трохи жовтуватого кольору рідина.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик-лінкозамід.ФармакокінетикаДобре проникає у тканини легень, печінки, нирок, через плацентарний бар'єр, у грудне молоко; у високих концентраціях виявляється у кістковій тканині та суглобах. Через гематоенцефалітичний бар'єр лінкоміцин проникає незначно, при менінгіті – проникність підвищується. Частково метаболізується у печінці. Період напіввиведення – 5 год. Виводиться у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів з жовчю та нирками.ФармакодинамікаАнтибіотик, що продукується Streptomyces lincolniensis, має бактеріостатичну дію. Пригнічує білковий синтез бактерій внаслідок оборотного зв'язування з 50S субодиницею рибосом, порушує утворення пептидних зв'язків. Активний щодо грампозитивних коків (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., у т.ч. Streptococcus pneumoniae); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. Ефективний щодо Staphylococcus spp., стійких до пеніциліну, тетра цикліну, хлорамфеніколу, стрептоміцину, цефалоспоринів (30% Staphylococcus spp., стійких до еритроміцину, мають перехресну стійкість до лінкоміцину). Чи не діє на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамнегативні мікроорганізми, гриби, віруси, найпростіші; поступається за активністю еритроміцину щодо спороутворюючих анаеробів, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Оптимум дії знаходиться у лужному середовищі (pH 8-8,5). Стійкість до лінкоміцину розвивається повільно. У високих дозах має бактерицидний ефект.Показання до застосуванняБактеріальні інфекції, спричинені чутливими мікроорганізмами (насамперед стафілококами та стрептококами, особливо мікроорганізмами, стійкими до пеніцилінів, а також при алергії до пеніцилінів): сепсис, підгострий септичний ендокардит, хронічна пневмонія, абсцес, та хронічний), гнійний артрит, післяопераційні гнійні ускладнення, ранова інфекція, інфекції шкіри та м'яких тканин (піодермія, фурункульоз, флегмона, бешиха).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, вагітність (за винятком випадків, коли це необхідно за "життєвими" показаннями), тяжка печінкова та/або ниркова недостатність; період лактації; ранній грудний вік (до 1 міс). З обережністю: грибкові захворювання шкіри, слизової оболонки ротової порожнини, піхви; міастенія.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль в епігастрії, біль у животі, глосит, стоматит, транзиторна гіпербілірубінемія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ; при тривалому застосуванні – кандидоз шлунково-кишкового тракту, псевдомембранозний ентероколіт. З боку органів кровотворення: оборотні лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія. Алергічні реакції: кропив'янка, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. Місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні можливе місцеве подразнення, болючість, утворення ущільнення та стерильного абсцесу. При внутрішньовенному введенні – флебіт. При швидкому внутрішньовенному введенні – зниження артеріального тиску, запаморочення, астенія, розслаблення скелетної мускулатури.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з канаміцином, ампіциліном, барбітуратами, теофіліном, кальцію глюконатом, гепарином та магнію сульфатом. Антагонізм – з еритроміцином, синергізм – з аміноглікозидами. Підсилює нервово-м'язову блокаду, спричинену міорелаксантами (особливо при парентеральному введенні).Спосіб застосування та дозиПарентерально: внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Добова доза для дорослих при парентеральному введенні – 1,8 г, разова – 0,6 г. При тяжкому перебігу інфекції добова доза може бути збільшена до 2,4 г (3 прийоми з інтервалом 8 год). Внутрішньовенно, дітям – у добовій дозі 10-20 мг/кг, незалежно від віку. Внутрішньовенно – тільки краплинно, зі швидкістю 60-80 кап/хв. Перед введенням 2 мл препарату (0,6 г) розбавляють 250 мл 0,9% натрію розчину хлориду. Тривалість лікування залежно від форми та тяжкості захворювання становить 7-14 днів (при остеомієліті – 3 тижні і більше). При тривалих або повторних курсах лікування слід проводити під контролем функції печінки та нирок. При нирково-печінковій недостатності парентерально слід застосовувати у добовій дозі, що не перевищує 1,8 г, з інтервалом між введеннями не менше 12 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЩоб уникнути розвитку асептичного некрозу, вводити краще глибоко внутрішньом'язово. внутрішньовенно вводити без попереднього розведення не можна. На тлі тривалого лікування необхідний періодичний контроль активності "печінкових" трансаміназ та функції нирок. Призначення пацієнтам із печінковою недостатністю допустиме лише за "життєвими" показаннями. Парентеральна форма, що містить у своєму складі бензиловий спирт, у недоношених дітей може призвести до розвитку бронхоспазму. При появі ознак псевдомембранозного ентероколіту (діарея, лейкоцитоз, лихоманка, біль у животі, виділення з каловими масами крові та слизу) у легких випадках достатньо відміни препарату та призначення іонообмінних смол (колестирамін), у важких випадках показано відшкодування втрати рідини ванкоміцин – внутрішньо, у добовій дозі 0,5-2 г (за 3-4 прийоми) протягом 10 днів або бацитрацин.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Лінкоміцину гідрохлориду моногідрат – 283,5 мг (у перерахунку на лінкоміцин – 250,0 мг); Допоміжні речовини: Сахароза - 52,5 мг; Крохмаль картопляний – 10,5 мг; Магнію стеарат – 3,5 мг; Склад корпусу капсули: титану діоксид – 2,0%; желатин – до 100%; Склад кришечки капсули: барвник азорубін – 0,0016%; барвник діамантовий чорний – 0,0958%; барвник синій патентований – 0,1642%; барвник хіноліновий жовтий – 1,1496%; титану діоксид – 1,3333%; желатин – до 100%. По 5, 6, 10 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 10, 20, 30, 40, 50 або 100 капсул у банки з поліетилентерефталату для лікарських засобів, закупорені кришками нагвинчувані з контролем першого розкриття або системою "натиснути-повернути" з поліпропілену або поліетилену або банки поліпропіленові для лікарських засобів. контролем першого розтину з поліетилену або банки поліпропіленові для лікарських засобів, закупорені кришками, що натягуються з контролем першого розтину з поліетилену високого тиску. Одну банку або 1, 2, 3, 4 або 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №0: корпус білого кольору непрозорий, кришка зеленого кольору непрозора. Вміст капсул - суміш порошку та гранул білого або майже білого кольору зі слабким характерним запахом. Допускається ущільнення вмісту капсул у грудки, які легко зруйнуються при натисканні.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик-лінкозамід.ФармакокінетикаАбсорбція – 30-40% (прийом їжі уповільнює швидкість та ступінь всмоктування). Час досягнення максимальної концентрації препарату в плазмі (ТСmах) – 2-3 год. Добре проникає у тканини легень, печінки, нирок, через плацентарний бар'єр, у грудне молоко; у високих концентраціях виявляється у кістковій тканині та суглобах. Через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) лінкоміцин проникає незначно, при менінгіті – проникність підвищується. Частково метаболізується у печінці. Період напіввиведення препарату (Т1/2) становить 5 годин, однак цей період може подовжуватись при порушеннях функції печінки та/або нирок. Виводиться у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів з жовчю та нирками.ФармакодинамікаАнтибіотик, що продукується Streptomyces lincolniensis, має бактеріостатичну дію. Пригнічує білковий синтез бактерій внаслідок оборотного зв'язування з 50S субодиницею рибосом, порушує утворення пептидних зв'язків. До лінкоміцину чутливі: in vivo: Staphylococcus aureus (пеніцилінозапродукуючі та непродукуючі штами), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae; in vitro: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. групи viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. Ефективний щодо Staphylococcus spp., стійких до пеніциліну, тетрациклінів, хлорамфеніколу, стрептоміцину, цефалоспоринів (30% Staphylococcus spp., стійких до еритроміцину, мають перехресну стійкість до лінкоміцину). Чи не діє на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae та інші грамнегативні мікроорганізми, а також гриби, віруси, найпростіші. Оптимум дії знаходиться у лужному середовищі (pH 8-8.5). Стійкість до лінкоміцину розвивається повільно. У високих дозах має бактерицидний ефект.Показання до застосуванняБактеріальні інфекції, викликані чутливими до лінкоміцину мікроорганізмами (насамперед при алергії до пеніцилінів): абсцес легені, емпієма плеври, плеврит, отит, остеомієліт (гострий і хронічний), гнійний артрит, післяопераційні гнійні ускладнення піодермія, фурункульоз, флегмона, бешиха).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до лінкоміцину, кліндаміцину, інших компонентів препарату; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція (оскільки препарат містить сахарозу); вагітність (за винятком випадків, коли це необхідно за "життєвими" показаннями); тяжка печінкова та/або ниркова недостатність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 3 років та маса тіла менше 20 кг (для цієї лікарської форми). З обережністю: при грибкових захворюваннях шкіри, слизової оболонки порожнини рота та піхви, цукровий діабет, печінкова/ниркова недостатній середній ступінь тяжкості, захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо коліт, в анамнезі.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності протипоказане (за винятком випадків, коли це необхідно за життєвими показаннями). За необхідності застосування в період лактації необхідно відмінити грудне вигодовування.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль у епігастрії. біль у животі, глосит, стоматит, транзиторна гіпербілірубінемія, порушення функції печінки, у тому числі підвищення активності "печінкових" трансаміназ, жовтяниця, свербіж анусу; при тривалому застосуванні – кандидоз шлунково-кишкового тракту, коліт, у тому числі псевдомембранозний коліт. З боку органів кровотворення: оборотні лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, апластична анемія, панцитопенія. Алергічні реакції: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, сироваткова хвороба. З боку шкірних покровів: висипання, ексфоліативний або везикуло-бульозний дерматит, багатоформна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона). З боку сечостатевої системи: грибкові інфекції генітального тракту, порушення функції нирок (азотемія, олігурія, протеїнурія). Інші: шум у вухах, вертиго.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтагонізм – з еритроміцином, хлорамфеніколом, ампіциліном та ін. бактерицидними антибіотиками, синергізм – з аміноглікозидами. Протидіарейні лікарські засоби знижують ефект лінкоміцину (інтервал між їх застосуванням має становити не менше 4 годин). Посилює дію лікарських засобів для інгаляційного наркозу, міорелаксантів та опіоїдних анальгетиків, підвищуючи ризик нервово-м'язової блокади та зупинки дихання. При одночасному застосуванні з лінкоміцином, інгібітором ізоферментів Р450 сила дії теофіліну може збільшуватися. У такому разі потрібне зниження дози теофіліну.Спосіб застосування та дозиВсередину, за 1-2 години до їжі або через 2-3 години після їди, рясно запиваючи водою, 2-3 рази на день з інтервалом 8-12 годин. Для дорослих та дітей старше 12 років добова доза – 1-1,5 г, разова – 0,5 г. Для дітей від 3 до 12 років (з масою тіла від 20 кг до 40 кг) добова доза - 30-60 мг/кг. Тривалість лікування залежно від форми та тяжкості захворювання становить 7-14 днів (при остеомієліті – 3 тиж. і більше).ПередозуванняСимптоми: можливе посилення дозозалежних побічних ефектів. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНа тлі тривалого лікування необхідний періодичний контроль активності "печінкових" трансаміназ та функції нирок. Застосування у пацієнтів із печінковою недостатністю допустиме лише за "життєвими" показаннями. При появі ознак псевдомембранозного коліту (діарея, лейкоцитоз, лихоманка, біль у животі, виділення з каловими масами крові та слизу) у легких випадках достатньо відміни препарату та призначення іонообмінних смол (колестираміну), у тяжких випадках показано відшкодування втрати рідини, електролі, ванкоміцин – внутрішньо, у добовій дозі 0,5-2 г (за 3-4 прийоми) протягом 10 днів або бацитрацин. Протипоказане застосування препаратів, що гальмують перистальтику кишечника. Одна капсула містить – 0,004375 ХЕ. Для дорослих та дітей старше 12 років максимальна добова доза – 1,5 г містить 0,02625 ХЕ. Для дітей від 3 до 12 років (з масою тіла від 20 кг до 40 кг) максимальна добова доза - 2 г містить 0,035 ХЕ. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Даних щодо впливу лінкоміцину на здатність керувати транспортними засобами, механізмами, займатися іншими видами діяльності, що вимагають концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій немає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
201,00 грн
169,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активна речовина: лінкоміцину гідрохлорид моногідрат (у перерахунку на лінкоміцин) – 300 мг; допоміжні речовини: динатрію едетату дигідрат – 0,1 мг, натрію гідроксид (розчин 1 М) – до pH 6,0, вода для ін'єкцій – до 1 мл. По 1 мл у ампули. По 10 ампул разом з інструкцією із застосування і ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону. По 5 ампул поміщають у контурну коміркову упаковку. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону. При використанні ампул, що мають кільце зламу, допускається упаковка ампул без ампульного скарифікатора.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи жовтувата рідина з легким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик-лінкозамід.ФармакокінетикаПісля парентерального введення широко розподіляється в організмі. Добре проникає у тканини легень, печінки, нирок, через плацентарний бар'єр, у грудне молоко; у високих концентраціях виявляється у кістковій тканині та суглобах. Через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) лінкоміцин проникає незначно, при менінгіті – проникність підвищується. При одноразовому внутрішньом'язовому введенні в дозі 600 мг максимальна концентрація в плазмі лінкоміцину досягається через 30 хвилин. При 120-хвилинному внутрішньовенному введенні 600 мг препарату терапевтична концентрація зберігається протягом 14 годин. Частково метаболізується у печінці. Період напіввиведення становить близько 5 годин. При захворюваннях печінки та нирок період напіввиведення збільшується, відзначається значна індивідуальна варіабельність динаміки концентрації лінкоміцину у плазмі крові. При нирковій недостатності (термінальна стадія) період напіввиведення дорівнює 10-20 годин, при порушеннях функції печінки – 8-12 годин. Виводиться у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів з жовчю та нирками.ФармакодинамікаАнтибіотик, що продукується Streptomyces lincolnensis, має бактеріостатичну дію. Пригнічує білковий синтез бактерій внаслідок оборотного зв'язування з 50S-субодиницею рибосом, порушує утворення пептидних зв'язків. Чутливі in vivo; Staphylococcus aureus (пеніцилінозопродукуючі та непродукуючі штами), Streptococcus pneumoniae. Чутливі in vitro; аеробні грампозитивні коки - Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. групи viridans; аеробні грампозитивні палички – Corynebacterium diphtheriae; анаеробні грампозитивні споронетворні палички - Propionibacterium acnes; анаеробні грампозитивні спороутворюючі палички - Clostridium tetani, Clostridium perfringens. Неефективний щодо більшості штамів Enterococcus faecalis; не діє на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae та ін. грамнегативні бактерії, а також гриби та віруси. Оптимум дії знаходиться у лужному середовищі (pH 8-8,5). Стійкість до лінкоміцину розвивається повільно. У високих дозах має бактерицидний ефект.Показання до застосуванняБактеріальні інфекції, спричинені чутливими до лінкоміцину мікроорганізмами (насамперед Staphylococcus spp. та Streptococcus spp., особливо мікроорганізмами, стійкими до пеніцилінів, а також при алергії до пеніцилінів): сепсис, підгострий септичний ендокард, абсце остеомієліт (гострий та хронічний), гнійний артрит, післяопераційні гнійні ускладнення, ранова інфекція, інфекції шкіри та м'яких тканин (піодермія, фурункульоз, флегмона, бешиха).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до лінкоміцину, інших компонентів препарату, тяжка печінкова та/або ниркова недостатність, ранній грудний вік (до 1 місяця). З обережністю: грибкові захворювання шкіри, слизової оболонки порожнини рота, піхви, міастенія.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосовувати під час вагітності (за винятком випадків, коли це необхідно за "життєвими" показаннями) та в період лактації (на час лікування грудне вигодовування необхідно припинити).Побічна діяЗ боку травної системи: глосит, стоматит, нудота, блювання, діарея, свербіж анусу; жовтяниця, порушення функції печінки (в т.ч. підвищення активності "печінкових" трансаміназ); при тривалому застосуванні у великих дозах можливий розвиток коліту, у тому числі псевдомембранозного. З боку органів кровотворення: нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, апластична анемія, панцитопенія. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба, анафілактичні реакції; багатоформна еритема (у деяких випадках подібна до синдрому Стівенса-Джонсона). З боку шкірних покровів: висипання, кропив'янка, ексфоліативний або везикуло-бульозний дерматит. З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок (азотемія, олігурія, протеїнурія), вагініт. З боку серцево-судинної системи: зупинка дихання та серця (при швидкому внутрішньовенному введенні). З боку органів чуття: шум у вухах, вертиго.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний із канаміцином. Посилює міорелаксацію, що викликається курареподібними засобами. Посилює дію лікарських засобів для інгаляційного наркозу, міорелаксантів та опіоїдних анальгетиків, підвищуючи ризик нервово-м'язової блокади та зупинки дихання. При одночасному застосуванні з лінкоміцином, інгібітором Р450, сила дії теофіліну може збільшуватися та вимагати зниження його дози.Спосіб застосування та дозиВнутрішньовенно краплинно, внутрішньом'язово. Добова доза для дорослих – 1800 мг, разова – 600 мг. При тяжкому перебігу інфекції добова доза може бути збільшена до 2400 мг (3 прийоми з інтервалом 8 год). Внутрішньовенно, дітям – у добовій дозі 10-20 мг/кг, незалежно від віку. Внутрішньовенно – тільки краплинно, зі швидкістю 60-80 кап/хв. Перед введенням 2 мл 30% розчину (600 мг) розбавляють 250 мл 0,9% натрію розчину хлориду. Тривалість лікування в залежності від форми та тяжкості захворювання становить 7-14 днів (при остеомієліті – 3 тижні і більше). При тривалих або повторних курсах лікування слід проводити під контролем функції печінки та нирок. При нирково-печінковій недостатності парентерально слід застосовувати у добовій дозі, що не перевищує 1800 мг, з інтервалом між введеннями не менше 12 год.ПередозуванняСимптоми: посилення виразів проявів дозозалежних побічних ефектів, діарея, коліт. Лікування: симптоматична терапія, погано видаляється при гемо- та перитонеальному діалізі. Специфічний антидот до лінкоміцину невідомий.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЩоб уникнути розвитку тромбофлебіту та асептичного некрозу, вводити краще глибоко внутрішньом'язово. внутрішньовенно вводити без попереднього розведення не можна. На тлі тривалого лікування необхідний періодичний контроль активності "печінкових" трансаміназ та функції нирок. Призначення пацієнтам із печінковою недостатністю допустиме лише за "життєвими" показаннями. При появі ознак псевдомембранозного коліту (діарея, лейкоцитоз, лихоманка, біль у животі, виділення з каловими масами крові та слизу) у легких випадках достатньо відміни препарату та призначення іонообмінних смол (колестираміну), у тяжких випадках показано відшкодування втрати рідини, електролі, ванкоміцин як розчин для внутрішнього прийому в добовій дозі 0,5-2 г (за 3-4 прийоми) протягом 10 днів або бацитрацин. З появою діареї або домішки крові в стільці слід припинити введення лікарського засобу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами На період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та потенційно небезпечними механізмами через можливу появи запаморочення (вертиго), що може призвести до уповільнення швидкості психомоторних реакцій та зниження здатності до концентрації уваги.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
216,00 грн
169,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 мл розчину містить лінкоміцин (у формі гідрохлориду моногідрату) – 300 мг. 1 мл – ампули (10) – пачки картонні.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик групи лінкозамідів. У терапевтичних дозах діє бактеріостатично. При більш високих концентраціях має бактерицидну дію. Пригнічує синтез білка у мікробній клітині. Активний переважно щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (в т.ч. штами, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за винятком Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаеробних бактерій Clostridium spp., Bacteroides spp. Лінкоміцин активний також щодо Mycoplasma spp. До лінкоміцину стійкі більшість грамнегативних бактерій, гриби, віруси, найпростіші. Стійкість виробляється повільно. Між лінкоміцином та кліндаміцином існує перехресна резистентність.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо 30-40% абсорбується із ШКТ. Прийом їжі уповільнює швидкість та ступінь всмоктування. Лінкоміцин широко розподіляється у тканинах (включаючи кісткову) та рідинах організму. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Частково метаболізується у печінці. T1/2 становить близько 5 год. Виводиться у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів із сечею, жовчю та калом.Клінічна фармакологіяАнтибіотик групи лінкозамідів.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання тяжкої течії, спричинені чутливими до лінкоміцину мікроорганізмами, у т.ч. сепсис, остеомієліт, септичний ендокардит, пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври, ранова інфекція. Як антибіотик резерву при інфекціях, викликаних штамами стафілококу та іншими грампозитивними мікроорганізмами, резистентними до пеніциліну та інших антибіотиків. Для зовнішнього застосування: гнійно-запальні захворювання шкіри.Протипоказання до застосуванняВиражені порушення функції печінки та/або нирок, вагітність, лактація, підвищена чутливість до лінкоміцину та кліндаміцину.Вагітність та лактаціяЛінкоміцин проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Застосування при вагітності протипоказане. За необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Застосування у дітей Дітям віком від 1 місяця до 14 років внутрішньо - 30-60 мг/кг/добу; внутрішньовенно краплинно вводять у дозі 10-20 мг/кг кожні 8-12 год.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастрії, діарея, глосит, стоматит; транзиторне підвищення рівня печінкових трансаміназ та білірубіну в плазмі крові; при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток псевдомембранозного коліту. З боку системи кровотворення: оборотна лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія. Алергічні реакції: ; кропив'янка, ексфоліативний дерматит, набряк Квінке, анафілактичний шок. Ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією: ;кандидоз. Місцеві реакції: ;флебіт (при внутрішньовенному введенні). При швидкому внутрішньовенному введенні: зниження АТ, запаморочення, загальна слабкість, розслаблення скелетної мускулатури.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з пеніцилінами, цефалоспоринами, хлорамфеніколом або еритроміцином можливий антагонізм протимікробної дії. При одночасному застосуванні з аміноглікозидами можливий синергізм дії. При одночасному застосуванні із засобами для інгаляційного наркозу або міорелаксантами периферичної дії відзначається посилення нервово-м'язової блокади, аж до розвитку апное. Прийом протидіарейних препаратів знижує ефект лінкоміцину. Фармацевтична взаємодія Фармацевтично несумісний з ампіциліном, барбітуратами, теофіліном, кальцію глюконатом, гепарином та магнію сульфатом. Лінкоміцин несумісний в одному шприці або крапельниці з канаміцином або новобіоцином.Спосіб застосування та дозиПри прийомі внутрішньо дорослим - по 500 мг 3-4 рази на добу або внутрішньом'язово - по 600 мг 1-2 рази на добу. В/в краплинно вводять по 600 мг 250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози 2-3 рази на добу. Дітям віком від 1 місяця до 14 років внутрішньо - 30-60 мг/кг/добу; внутрішньовенно краплинно вводять у дозі 10-20 мг/кг кожні 8-12 год. При зовнішньому застосуванні наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри порушенні функції печінки та нирок слід зменшити разову дозу лінкоміцину на 1/3-1/2 та збільшити інтервал між введеннями. При тривалому застосуванні необхідний систематичний контроль функцій нирок та печінки. У разі розвитку псевдомембранозного коліту лінкоміцин слід відмінити та призначити ванкоміцин або бацитрацин.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
569,00 грн
519,00 грн
Фасування: N1 Форма випуску: засіб Упаковка: диспенсер Производитель: ПРОФИТ ФАРМ Завод-производитель: Профит Фарм(Россия) Действующее вещество: 2-аллилоксиэтанол +Лидокаин. . .
262,00 грн
243,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт листа посівного артишоку; екстракт насіння розторопші; екстракт кульбаби сухий; лецитин; апсула желатинова (желатин медичний, титану діоксид, жовтий хіноліновий, азорубін); мікрокристалічна целюлоза; діоксид кремнію аморфний; стеарат магнію.Характеристика«Комплекс екстрактів артишоку, розторопші та кульбаби» містить рослинні компоненти, які використовувалися для підтримки печінки протягом багатьох століть, — листя артишоку, насіння розторопші та корінь кульбаби. Для покращення харчування печінки до складу комплексу додано лецитин.Властивості компонентівЕкстракт артишоку (основні діючі речовини: кавова та хлорогенова кислоти, флавоноїди) позитивно впливає на активність клітин печінки, стимулює продукцію жовчі та вироблення травних ферментів, має сильні антиоксидантні властивості, сприяє захисту клітин печінки, покращує антитоксичну функцію. Екстракт насіння розторопші (основна діюча речовина: силімарин — суміш флаволігнанів) сприяє регенерації печінки, має здатність зв'язувати сполуки, що ушкоджують клітини печінки, підвищує секрецію жовчних кислот та електролітів гепатоцитами, а також знижує тонус сфінктерів жовчовивідних шляхів. Екстракт коренів кульбаби стимулює обмін речовин та апетит, покращує секрецію травних залоз та вироблення жовчі, підвищує загальний тонус організму. Лецитин. Основний матеріал для побудови клітин печінки. З лецитину складається 50% печінки. Виступає як основне «засіб доставки» корисних речовин до клітин. Прискорює відновлення печінки. Покращує обмін речовин у печінці. Зменшує руйнування стінок клітин печінки вільними радикалами. Захищає клітини печінки від жирової інфільтрації та фіброзу.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела флавоноїдів (флавонів), хлорогенової кислоти, флаволігнанів. Підтримка функціонального стану печінки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Містить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКропивий лист (Urticae folia).ХарактеристикаШматочки листя різної форми, що проходять крізь сито з отворами розміром 7 мм. Колір темно-зелений. Запах слабкий. Смак водного вилучення гіркуватий. Кропивий лист містить вітамін К, аскорбінову кислоту, каратиноїди, хлорофіл, дубильні речовини, пантотенову кислоту, флавоноїди, органічні кислоти та інші біологічно-активні речовини. Настій листя кропиви має кровоспинну дію, підвищує тонус матки.Інструкція2 фільтр-пакети поміщають у скляний або емальований посуд, заливають 100 мл (1/2 склянки) окропу, закривають кришкою і настоюють 15 хвилин, періодично натискаючи на пакетики ложкою, потім їх віджимають. Об'єм отриманого настою доводять кип'яченою водою до 100 мл.Показання до застосуванняРясні менструальні кровотечі у складі комплексної терапії, нерясні кровотечі у посткоагуляційний період лікування ерозії шийки матки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість, гіперкоагуляція, кровотечі (при захворюваннях, що потребують оперативного втручання та пухлин), вагітність, дитячий вік до 12 років. З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.Побічна діяМожливі алергічні реакції, гіперкоагуляція.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо у вигляді настою дорослі та діти з 12 років по 1 столовій ложці 3-4 рази на день за 30 хвилин до їди.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
274,00 грн
226,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт виноградної кісточки, екстракт глоду, екстракт листя червоного винограду сухий; желатин; мікрокристалічна целюлоза; діоксид кремнію аморфний; магнію стеарат; тальк; діоксид титану; жовтий хіноліновий; азорубін.ХарактеристикаДо складу комплексу входять екстракти листя червоного винограду та виноградних кісточок, а також екстракт листя та квіток глоду. Вони благотворно діють на стан судин та роботу серця. Екстракти червоного винограду та глоду розширюють периферичні та коронарні судини; покращують кровообіг; покращують обмін речовин у серці; захищають стінки судин від відкладень холестерину; зміцнюють капіляри; попереджають розвиток атеросклеротичних явищ; заспокоюють нервову систему.Властивості компонентівЕкстракт глоду. Активні компоненти екстракту глоду - флавоноїди та дубильні речовини. Зміст корисних речовин у плодах, листі та квітах глоду практично однаково. Глід вважається одним з найкращих рослинних кардіотоніків. У народній медицині його використовували як специфічний засіб при серцебиття. З початку XX століття глід застосовують у традиційній медицині при станах, які не вимагають потужних лікарських засобів, оскільки він м'яко діє на серцево-судинну систему. Екстракт глоду розширює периферичні та коронарні судини, покращує кровопостачання та харчування серцевого м'яза. Також помічено, що глід усуває болючість та відчуття тяжкості в серці, заспокоює нервову систему. Екстракт листя червоного винограду. Листя червоного винограду містить особливі пігменти - проантоціанідіни. Ці речовини мають потужну антиоксидантну та антисклеротичну активність. Вони захищають стінки судин від руйнування під дією вільних радикалів, перешкоджають відкладенню на стінках вен та артерій склеротичних бляшок, покращують кровообіг та зміцнюють кровоносні судини. Тому регулярний прийом екстракту червоного винограду допоможе запобігти також розвитку судинних зірочок. Екстракт кісточок червоного винограду. Антоціани, які містяться у виноградних кісточках, розчиняються одночасно і у воді, і у жирі. А це означає, що вони можуть проникати у всі тканини організму. Антоціани виноградних кісточок тонізують капіляри та вени, покращують кровообіг та підтримують міцність судинних стінок. Будучи сильними антиоксидантами, антоціани також захищають сполучну тканину, забезпечуючи тим самим еластичність та пружність великих кровоносних судин та серцевих клапанів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела проантоціанідинів, дубильних речовин, що містить флавоноїди, для підтримки функціонального стану серця і судин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим, по 1 капсулі 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1-2 місяці.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
295,00 грн
260,00 грн
Фасування: N1 Форма випуску: засіб Упаковка: диспенсер Виробник: ПРОФІТ ФАРМ Завод-виробник: Профіт Фарм(Росія) Діюча речовина: 2-алілоксиетанол +Лідокаїн. . .
347,00 грн
315,00 грн
Фасовка: N1 Форма выпуска: средство Упаковка: диспенсер Производитель: ПРОФИТ ФАРМ Завод-производитель: Профит Фарм(Россия) Действующее вещество: 2-аллилоксиэтанол +Лидокаин. . .
301,00 грн
185,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГліцин; екстракт готу колу, N-ацетил-L-карнітину гідрохлорид, екстракт гінкго білоба; желатинова капсула (желатин; діоксид титану); мікрокристалічна целюлоза; діоксид кремнію аморфний, стеарат магнію.Характеристика«Комплекс екстрактів гінкго білоба і готу колу» — гармонійне поєднання компонентів рослинного походження, а також амінокислот гліцину та ацетил-L-карнітину, дія яких спрямована на покращення мозкового кровообігу, що допомагає підвищити ефективність роботи мозку та підтримати цілу низку його важливих функцій. Погіршення пам'яті, недостатня концентрація уваги, утруднення та підвищена стомлюваність при напруженій розумовій роботі — все це проблеми, які в наші дні стали актуальними для різних вікових груп: людей похилого віку, молоді та осіб середнього віку.Властивості компонентівЕкстракт гінкго білоба: впливає на швидкість сприйняття інформації та робочу пам'ять; сприятливо впливає на пізнавальні здібності; сприяє зниженню інтелектуальної стомлюваності; нормалізує нейромедіаторні та енергетичні процеси в головному мозку; має антиоксидантну активність; сприяє зниженню активації тромбоцитів. Екстракт готу колу: сприяє покращенню циркуляції крові в судинах головного мозку, зміцненню пам'яті, підвищенню концентрації уваги; є натуральним засобом, що використовується при перевтомах та нервових розладах; виявляє антиоксидантні властивості. Ацетил-L-карнітин: виявляє нейропротекторну активність; стимулює мозкову діяльність, покращуючи передачу нервового імпульсу; має антиоксидантну та антигіпоксичну дію. Гліцин: допомагає покращити концентрацію уваги та пам'ять; впливає на розумову працездатність; активізує процеси захисного гальмування у центральній нервовій системі; допомагає зменшити психоемоційну напругу.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі — додаткового джерела ацетил-L-карнітину та флавонолглікозидів, що містить гліцин та азіатикозиди.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Містить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКропивий листя.ХарактеристикаГемостатичний засіб рослинного походження. Листя кропиви містить вітаміни К, С, каротиноїди, хлорофіл, дубильні речовини, пантотенову кислоту, флавоноїди та інші біологічно активні речовини.Дія на організмНастій листя кропиви має кровоспинну дію, підвищує тонус матки.Інструкція4 фільтр-пакети (6 г) поміщають у скляний або емальований посуд, заливають 200 мл (1 склянка) окропу, накривають кришкою і настоюють 15 хвилин. Фільтр-пакети віджимають, обсяг отриманого настою доводять кип'яченою водою до 200 мл.Показання до застосуванняЯк кровоспинний засіб при фізіологічних рясних менструальних кровотечах, нерясих кровотечах в посткоагуляційний період лікування ерозії шийки матки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість, гіперкоагуляція, кровотечі (при захворюваннях, що потребують оперативного втручання та пухлинах), вагітність. З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.Побічна діяМожливі алергічні реакції, гіперкоагуляція.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо по 1 столовій ложці 3 - 4 десь у день 30 хвилин до їжі. Перед вживанням настій рекомендується збовтувати.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему