Все товары
Склад, форма випуску та упаковкаДіосмін, желатин (капсула), кінського каштану екстракт, Гесперидин, «Асклезан Б» (екстракт ліщини), Дігідрокверцетин, Магнію стеарат (антистежуючий агент).ХарактеристикаБіологічно-активна добавка до їжі «Венозол» капсули рекомендується як джерело дигідрокверцетину, гесперидину, діосміну. Сприяє покращенню лімфатичного відтоку, підвищенню венозного тонусу.РекомендуєтьсяСприяє покращенню лімфатичного відтоку, підвищенню венозного тонусу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 капсулі 1-2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому: 6-8 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаWater, Hesperidin, Arnica Montana (Arnica) Flower Extract, Propylen Glycol, Glycerine, Caprylic/Capric triglyceride, Ethyl Hexyl Cocoate, Sodium Carbomer (і) Sodium Polyacrylate, Benzyl alcohol, Ethylgexylglycerin, Horse Chestnut Sedenti avellana leaf extract, Rutin, Potassium Hydroxide.Характеристика«Венозол» гель для ніг сприяє зняттю почуття тяжкості та втоми, для тих, хто протягом дня зазнає великих навантажень на ноги. Виготовлений на основі рослинних екстрактів, рутину та ефірної олії м'яти гель позбавляє від відчуття тяжкості та набряклості в ногах, розслаблює, приносить полегшення, викликає відчуття прохолоди та легкості, заспокоюють м'язову напрузі, покращують кровообіг і підвищують тонус шкіри, зміцнюють.Властивості компонентівГесперидин – виявляє виражену антиоксидантну дію, зміцнює сполучну тканину, покращує кровотік та стан капілярних судин, забезпечує нормальний відтік лімфи. Нормалізує мікроциркуляцію, знімає набряки тканин. ментолу має охолодну дію, знімає втому.який також сприяє підтримці кровообігу.ІнструкціяНаносити на шкіру тонким шаром масажними рухами 2-3 рази на добу. Рекомендується для щоденного застосування.РекомендуєтьсяГель для ніг, сприяє зняттю почуття тяжкості та втоми, для тих, хто протягом дня зазнає великих навантажень на ноги. Активні речовини рослинних екстрактів, рутин, ефірна олія м'яти, сприяють зниженню набряклості, надають відчуття прохолоди та легкості, заспокоюють м'язову напрузі, покращують кровообіг і підвищують тонус шкіри, зміцнюють стінки капілярів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода, олія оливкова, стеарин косметичний, МГД, гліцерин, екстракт арніки, екстракт лісового ліщини, екстракт кінського каштана, екстракт софори японської, екстракт зеленого чаю, екстракт мати-й-мачухи, екстракт подорожника, екстракт деревію, екстракт горобини; дигідрокверцитин, віск бджолиний, диметикони, вазелінове масло, цетиловий і стеариловий спирти, синтален, віддушка, трилон Б, ефірна олія кедра, ефірна олія ялиці, ефірна олія розмарину; катон CG, рутин.ХарактеристикаКрем для ніг, багатий за складом цілющими натуральними органічними екстрактами рослинного комплексу ENNACOMPLEX 269, ліщини та арніки, для зняття напруги в ногах та надання відчуття легкості та комфорту. Активні рослинні компоненти, діосмін та гесперидин покращують циркуляцію крові, тонізують, зміцнюють стінки капілярів.ІнструкціяКрем та гель наносять масажними рухами 2 рази на день на шкіру нижніх кінцівок; застосовується курсами від 1 до 3 місяців. Крем і гель застосовується як монозасіб, і у комплексі з таблетками.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Побічна діяАлергічні реакції.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт червоного листя винограду (Vitis vinifera), «Асклезан Б» (екстракт листя ліщини (Corylus avellana)), Кверцетин (Quercetinum)ХарактеристикаРекомендується для профілактики і як компонент комплексної терапії при венозній недостатності. Додаткове джерело кварцетину.РекомендуєтьсяРекомендується для профілактики і як компонент комплексної терапії при венозній недостатності.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому: 1 місяць. Прийом рекомендується повторювати 2-3 рази на рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода очищена, Д-пантенол, пропіленгліколь, плантафлюїд, екстракт рути запашної водно-спиртової або пропіленгліколевий або масляний, тросерутин етилендіамінтетраоцтова кислота, ефірна олія лаванди.Фармакотерапевтична групаВеноза - гель-бальзам для ніг тонізуючий-зміцнюючий (косметичний засіб). Гель-бальзам ВЕНОЗА створений на основі екстрактів лікарських рослин, що мають найбільшу ефективність для нормалізації кровообігу, зміцнення судин, профілактики та допомоги у лікуванні венозної недостатності та варикозної хвороби ніг. Сприяє усуненню тяжкості та набряків ніг. Руту запашну чи пахучу (Ruta graveolens) знали ще давні греки, які використовували цю рослину як пряність. У 1842 році з рути був виділений рутин - головний вітамін, який підтримує і зміцнює внутрішні стінки кровоносних судин і сприяє зниженню артеріального тиску. Рута містить кумарини, алкалоїди, ефірні олії, що зумовлюють її протиспазматичну, протизапальну дію. Флавоноїди, органічні кислоти та вітамін С рути зміцнюють стінки судин, знижують судинно-тканинну проникність та ламкість капілярів, збільшуючи їх еластичність, зменшують застійні явища у венах. Екстракт каштану виявляє протизапальні, протинабрякові, знеболювальні та капілярозміцнюючі властивості, зменшує в'язкість крові, перешкоджає розвитку застою у капілярах. Екстракт каштану містить есцин, який зменшує кількість пор у стінках капілярів та їх діаметр. Есцин підвищує змочуваність капілярів, що полегшує спрямований всередину капіляра струм тканинної рідини, запобігаючи набряку тканин. Венотонізуюча та протизапальна активність есцину забезпечує його терапевтичний ефект при варикозній хворобі. Важливо, що інші біологічно активні речовини, що містяться в екстракт каштана кінського, посилюють протизапальну дію есцину. Активність есцину у складі екстракту в 5 разів вища, ніж виділення есцину. Сапоніни, що містяться в екстракті каштана кінського, сприяють зниженню артеріального тиску. Д-пантенол – провітамін В5, прискорює обмінні процеси, сприяє відновленню пошкоджених тканин, покращує всмоктування активних лікарських екстрактів гелю-бальзаму. Алантоїн має пом'якшувальну та зволожуючу дію на шкіру, а також стимулює загоєння ран та оновлення клітин епідермісу.ІнструкціяНаносити гель на чисту шкіру в проблемних місцях 2 рази на добу вранці та ввечері м'якими масажними рухами до повного вбирання.РекомендуєтьсяХронічна венозна недостатність (набряклість та біль у ногах, почуття тяжкості, втоми ніг, судинні зірочки та сіточки, судоми), травми, забиття, набряки м'яких тканин.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода очищена, екстракт плодів і квіток каштана кінського, олія насіння рижика, олія оливкова, гліцерин, ПЕГ-400, пропіленгліколь, диметикон, циклометикон, карбомер, ксантанова смола, ментол, Д-пантенол, алантоїн, екстракт календу і фукуса, екстракт кропиви, ефірна олія апельсина, ефірна олія ялиці сибірської, екстракт прополісу, лецитин, вітамін С, екстракт хвої, БНТ, етілгексілгліцерин, арабіногалактан, феноксиетанол.р> Крем у тубі 100 мл в інд/уп.Фармакотерапевтична групаКорисні властивості каштана кінського для людського організму доведені та незаперечні! До його складу входить цілий комплекс мінеральних речовин, макро- та мікроелементів, серед яких кальцій, залізо, нікель, цинк, бор, хром, барій, селен, йод та срібло. Такий унікальний склад забезпечує широке застосування рослини при лікуванні багатьох захворювань та станів. Однією з важливих переваг крем-гелю «Венотонік» є охолодний ефект, який забезпечується завдяки натуральному ментолу, що входить до складу. Ментол сприяє швидкому проникненню діючих компонентів тканини. Він має освіжаючу властивість, розслаблює м'язи ніг, створює відчуття прохолоди та легкості. Крем подарує Вашим ніжкам відчуття легкості та прохолоди. Усуне втому ніг, зніме набряки, освіжить і пом'якшить шкіру. Екстракт каштана, що входить до складу, відомий своїми венотонізуючими, антиоксидантними, протинабряковими та протизапальними властивостями, Крем стане незамінним помічником будинку і на відпочинку, після трудового дня або довгої прогулянки.ІнструкціяМасажуючими рухами наносити крем 1-2 рази на шкіру ніг. Особливу увагу приділити гомілкам, щиколоткам та ступням. Наносити на чисту непошкоджену шкіру.Показання до застосуванняПоказання до застосування крем-гелю для ніг «Венотонік» засновані на тому, що компоненти, що входять до складу, знімають втому, тонізують, попереджають варикоз, нормалізують функції судин, стимулюють тканинний обмін і регенерацію шкірного покриву. Завдяки їм знижується відчуття жару, набряки та втома поступово зникають, м'язи розслабляються, шкіра пом'якшується, кровообіг приходить у норму.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБерегти від дітей.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Залишити відгук про Венотон гель 125мл Залишити відгук Залишити відгук Поставте оцінку З метою отримання послуг я згоден на обробку моїх персональних даних Відправити. . .
Склад, форма випуску та упаковкаAqua, Aesculus Hippocastanum Extract, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Propylene Glycol, Troxerutin, Citrus Bergamia Leaf Oil, Menthol, Panthenol, Mentha Piperita Oil, Methylisothiazolinone, Phenoxyethanol, Limonene,ХарактеристикаСпрей для ніг ВЕНОТОЛ ZD - прозора рідина світло-жовтого кольору з приємним ароматом листя бергамоту та м'яти. Спрей для ніг ВЕНОТОЛ ZD покращує мікроциркуляцію, перешкоджаючи виникненню тяжкості в ногах, нормалізує стан шкіри та створює ефект «легких ніг». Спрей для ніг ВЕНОТОЛ ZD рекомендований для догляду за шкірою втомлених ніг. Троксерутин покращує мікроциркуляцію, запобігаючи виникненню тяжкості в ногах. Екстракт кінського каштана нормалізує стан шкіри, має протинабрякову дію, сприяє зменшенню почуття втоми в ногах. Комплексно впливаючи, ментол і масло м'яти перцевої освіжають шкіру і створюють ефект «легких ніг», що охолоджує. Пантенол зволожує, сприяє усуненню мікротріщин на шкірі стоп. Для посилення ефекту застосовувати разом із гелем для ніг ВЕНОТОЛ ZD.РекомендуєтьсяРекомендований для догляду за шкірою ніг з ознаками набряклості та втоми.Протипоказання до застосуванняНе застосовувати особам, які мають індивідуальну непереносимість інгредієнтів, що входять до складу. Бережіть від дітей!Запобіжні заходи та особливі вказівкиЧи не є лікарським засобом. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаAqua, Talc, Glyceryl Stearate, Zinc Oxide, Glycerin, Cetearyl Alcohol, Aesculus Hippocastanum Extract, Glycine Soja Oil, Dimethicone, Ceteareth-23, Ceteareth-6, Sodium Acrylates Copolymer, Phenoxyethan Leaf Oil, Olea Europaea Oil, Squalane, Ethylhexylglycerin, Tocopheryl Acetate, Retinyl Palmitate, Citric Acid, Potassium Sorbate, Sodium Benzoate, Limonene, Citral, CI 19140.ХарактеристикаЛегка, ніжна та ефективна крем-пудра ВЕНОТОЛ ZD™ – справжній порятунок для втомлених та важких ніг! Чарівна текстура крем-пудри утворює на шкірі тонкий шовковистий шар із припудреною поверхнею. Ранкове застосування продовжує відчуття легкості та тонусу протягом дня, а вечірнє – дарує необхідне та довгоочікуване полегшення втомленим ніжкам. Багатий склад забезпечує спрямовану дію крем-пудри: екстракт кінського каштану надає тонус і сприяє усуненню слідів набряклості, оксид цинку та тальк підсушують шкіру та зменшують потовиділення, комплекс ефірних олій тонізує та освіжає. Активні інгредієнти в ультрасучасному форматі крем-пудри творять прості щоденні чудеса, які так необхідні кожній жінці. ВЕНОТОЛ ZD™ – рух, як політ!ІнструкціяНанести легкими рухами на шкіру ніг тонким шаром 2-3 рази на день. Рекомендується для щоденного використання.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе застосовувати особам, які мають індивідуальну непереносимість інгредієнтів, що входять до складу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаAqua, Aesculus Hippocastanum Extract, Laminaria Digitata Extract, Urea, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Propylene Glycol, Panthenol, Methylisothiazolinone, Phenoxyethanol, Troxerutin, Acrylates/C10-30 Alkyl Acry Sodium Hydroxide. Упаковка туба 50 г.ХарактеристикаГель «ВЕНОТОЛ ZD» рекомендований для догляду за шкірою втомлених ніг. Троксерутин покращує мікроциркуляцію, запобігаючи виникненню тяжкості в ногах. Екстракт кінського каштана нормалізує стан шкіри, має протинабрякову дію, сприяє зменшенню почуття втоми в ногах. Комплексно впливаючи, ментол і масло м'яти перцевої освіжають шкіру і створюють ефект «легких ніг», що охолоджує. Пантенол зволожує, сприяє усуненню мікротріщин на шкірі стоп.ІнструкціяНанести легкими рухами на шкіру тонким шаром 2-3 рази на день. Рекомендується для щоденного використання.Показання до застосуванняВід набряків нігПротипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАктивна речовина: гідроксиетилрутозиди 300 мг Допоміжні речовини: макрогол 6000 – 9 мг, порожня тверда желатинова капсула (желатин – близько 63.0097 мг, вода – 11.02 мг, титану діоксид – близько 1.5 мг, барвник заліза оксид жовтий – близько 0.47 мг). Склад чорних чорнил: шеллак в етанолі, барвник заліза оксид чорний, н-бутанол, пропіленгліколь, ізопропанол, водний аміак.Опис лікарської формиКапсули желатинові, матові, жовто-бежевого кольору, без запаху з написом "Venoruton 300"; вміст капсул – порошок від жовтого до коричнево-жовтого кольору, без запаху.ХарактеристикаАнгіопротекторний засібФармакотерапевтична групаПрепарат має ангіопротекторну та флеботонізуючу дію. Похідна рутина. Діє переважно на капіляри та вени. Зменшує пори між ендотеліальними клітинами за рахунок модифікації волокнистого матриксу, розташованого між клітинами ендотелію. Інгібує агрегацію та збільшує ступінь деформованості еритроцитів. Чинить протизапальну дію. При хронічній венозній недостатності Венорутон зменшує вираженість таких її проявів як набряки, біль, судоми, трофічні розлади, варикозні виразки. Зменшує симптоми, пов'язані з гемороєм, зокрема. біль, свербіж та кровотеча. Вплинув на проникність і резистентність стінок капілярів, препарат сприяє уповільненню розвитку діабетичної ретинопатії. Завдяки впливу рутозиду на реологічні властивості крові препарат сприяє запобіганню мікротромбозів сітківки.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому внутрішньо абсорбція становить близько 10-15%. Cmax у плазмі крові досягається в межах 1-9 год. Протягом 120 год концентрації залишаються обумовленими; їх зниження відбувається біекспоненційно. Виведення T1/2 становить 10-25 год. O-(β-гідроксіетил)-рутозиди та їх глюкуронові метаболіти виводяться в основному з жовчю, 3-6% виводиться нирками за 48 год.ІнструкціяПризначають на початку лікування по 300 мг (1 капсула) 3 рази на добу під час їжі. Зменшення симптомів зазвичай відзначається протягом 2 тижнів лікування. Рекомендується продовжувати прийом препарату в тій же дозі або знижують до мінімальної підтримуючої дози 600 мг на добу, або зупиняють лікування. При цьому досягнутий ефект зберігається протягом 4 тижнів. Капсули ковтають повністю, запиваючи достатньою кількістю води. При лімфостазі рекомендована доза становить 3 г на добу. При діабетичній ретинопатії призначають по 0,9-1,8 г на добу.Показання до застосуванняХронічна венозна недостатність; постфлебітичний синдром; трофічні порушення при варикозній хворобі; трофічні виразки; як допоміжне лікування при лімфостазі після проведення склерозуючої терапії та видалення варикозних вузлів; геморой (біль, ексудація, свербіж та кровотеча); венозна недостатність та геморой при вагітності, починаючи з ІІ триместру; як допоміжне лікування ретинопатії у пацієнтів з цукровим діабетом, при артеріальній гіпертензії та атеросклерозі.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до рутозид або інших компонентів препарату; І триместр вагітності, дитячий вік до 18 роківВагітність та лактаціяУ ході клінічних досліджень вивчалося застосування Венорутона при вагітності, проте його застосування в І триместрі спеціально не вивчалося. Застосування у І триместрі вагітності протипоказане. У дослідженнях, проведених на тваринах, не було зазначено тератогенного та іншого небажаного впливу препарату на плід. Призначати Венорутон® всередину рекомендується лише починаючи з II триместру вагітності, коли очікувана користь для матері від його застосування перевищує можливий ризик для плода.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, діарея, печія. Алергічні реакції: шкірний висип. Інші: головний біль, припливи крові до обличчя. Побічні ефекти швидко зникають після припинення застосування препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиДія Венорутона посилюється при одночасному застосуванні з аскорбіновою кислотою.ПередозуванняПро випадки передозування, які супроводжувалися клінічними симптомами, не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосовувати з обережністю при печінковій, нирковій або серцевій недостатності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 247,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активний компонент: кінського каштану * насіння екстракт сухий (4,5 - 5,5:1)**, стандартизований за сумою тритерпенових глікозидів у перерахунку на есцин безводний – 263,2 мг; допоміжні компоненти ядра: кальцію гідрофосфат безводний - 36,800 мг, кремнію діоксид колоїдний - 15,400 мг, Еудрагіт RL 30 D/cyxoe речовина (Водна суспензія: (сополімер полі (етилакрилат: метилакрилат: 3 г ; кислота сорбінова 0,25 г ; вода очищена до 100,0 мл) - 14,000 мг, Еудрагіт RS 30 D/cyxoe речовина (Водна суспензія: (сополімер полі(етилакрилат : метилакрилат : триметиламоніоетилметакрилату 1:0) 30,0 г; кислота сорбінова 0,25 г; вода очищена до 100,0 мл) - 10,000 мг, триетилцитрат - 3,564 мг, полісорбат 80 - 0,036 мг, повідон До 25 - 20,000 мг, кросповидон 0,0 мг; компоненти оболонки: гіпромелоза (5 мПа ∙ с) - 11,330 мг, макрогол 4000 - 5,670 мг, заліза оксид червоний (Е172) - 0,220 мг, заліза оксид жовтий (Е172) - 1,090 мг, титану діоксиду емульсія/суха речовина (диметикон 18,5%; кремнію діоксиду колоїдного безводного 1,5% ; α-октадецил-ω- гідроксиполі(оксиетилену)-5 3,0%; кислоти сорбінової 0,1%; води очищеної 76,9 % ) – 0,010 мг, тальк – 1,000 мг, натрію сахаринат – 0,025 мг, ванілін – 0,405 мг. * Сухий екстракт отриманий з насіння Aesculus hippocastanum L., сем. Hippocastanaceae. ** екстрагент: етанол 50%. По 20, 25 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ/ПВДХ – плівки. По 1, 2 або 4 блістери поміщають разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки світло-коричневого кольору, на зламі видно: оболонка світло-коричневого кольору та ядро від коричневого до світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаВенотонізуючий засіб рослинного походження.ФармакокінетикаКінського каштану насіння екстракт сухий містить велику кількість біологічно активних речовин, які в сукупності визначають його фармакологічну активність. Тому дані про фармакокінетику окремих хімічних компонентів, що входять до складу екстракту, є недостатніми для екстраполяції на препарат в цілому.ФармакодинамікаЗнижує проникність капілярів, має венотонізуючу, протинабрякову, протизапальну та ангіопротекторну дію. Перешкоджає активації лізосомальних ферментів, що розщеплюють протеоглікан, підвищує тонус венозної стінки, усуває венозний застій, зменшує проникність та ламкість капілярів. Зменшує ексудацію, знижує випіт рідини у тканині та прискорює розсмоктування існуючого набряку. Гальмує процеси запалення, покращує мікроциркуляцію, сприяє репарації органів та тканин.Показання до застосуванняХронічна венозна недостатність І-ІІІ класу за класифікацією СЕАР: варикозне розширення вен, набряки, судоми в литкових м'язах, почуття тяжкості в ногах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до екстракту насіння каштана кінського чи будь-якого з компонентів препарату. Дитячий вік (до 18 років).Вагітність та лактаціяУ зв'язку з відсутністю достатньої кількості клінічних даних не рекомендується застосування препарату під час вагітності та грудного вигодовування.Побічна діяАлергічні реакції (почуття жару, кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж шкіри, анафілактичний шок), диспепсія (у тому числі нудота), запаморочення, головний біль.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами, оскільки Веноплант® посилює їхню дію.Спосіб застосування та дозиВсередину, по 1 таблетці 2 рази на добу (вранці та ввечері) не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їдою. Тривалість курсу лікування визначається лікарем залежно від виразності симптомів захворювання та становить не більше 16 тижнів.ПередозуванняВипадки передозування препарату досі не зареєстровані. У разі передозування необхідно звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНеобхідно суворо виконувати всі додаткові приписи лікаря, як то: бинтування ніг, носіння еластичних панчох, холодні ванни для ніг. Всі розпорядження повинні суворо дотримуватися! При раптовій появі сильно виражених симптомів (особливо на одній нозі), таких як сильний набряк, зміни кольору шкіри, відчуття напруженості, жару, болю, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки вони можуть бути симптомами серйозного захворювання – тромбозу вен нижніх кінцівок. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період застосування препарату слід дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: діосмін 500 мг; допоміжні речовини: гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) 18 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат 65,25 мг, магнію стеарат - 4 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 2 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) 9,75 мг, целлю; склад плівкової оболонки: Селекоат АQ-01812 30 мг, у тому числі: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) 16,2 мг, макрогол (поліетиленгліколь 400) 3 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) 3 мг, титану діоксид жовтий 0,15 мг, барвник хіноліновий жовтий 0,15 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 3, 5, 6 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток або по 2, 4 контурні осередкових упаковки по 15 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою від світло-жовтого до жовтого кольору, круглі, двоопуклої форми. На зламі пігулки жовтого або сірувато-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаАнгіопротекторний засіб.ФармакокінетикаШвидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, виявляється у плазмі крові через 2 години після прийому. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 5 годин після прийому. Поступово розподіляється і накопичується у всіх шарах стінки порожнистих вен і підшкірних вен нижніх кінцівок, меншою мірою - у нирках, печінці, легенях та інших тканинах. Виборче накопичення діосміну та/або його метаболітів у венозних судинах досягає максимуму до 9 годин після прийому та зберігається протягом 96 годин. Період напіввиведення становить 11 год. Виводиться нирками – 79 %, кишечником – 11 %, з жовчю – 2,4 %.ФармакодинамікаПрепарат має флеботонізуючу дію (зменшує розтяжність вен, підвищує тонус вен (дозозалежний ефект), зменшує венозний застій), покращує лімфатичний дренаж (підвищує тонус і частоту скорочення лімфатичних капілярів, збільшує їх функціональну щільність, знижує лімфа (дозозалежний ефект), зменшує їх проникність), зменшує адгезію лейкоцитів до венозної стінки та їх міграцію в паравенозні тканини, покращує дифузію кисню та перфузію у шкірній тканині, має протизапальну дію. Підсилює судинозвужувальну дію адреналіну, норадреналіну, блокує вироблення вільних радикалів, синтез простогландинів та тромбоксану.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії: для усунення таких симптомів венозної недостатності нижніх кінцівок, як відчуття тяжкості та біль у ногах; для усунення симптомів гострого геморою.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість, вагітність (I триместр) (досвід обмежений), період лактації, дитячий вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПри вагітності застосування препарату можливе. Експериментальні та клінічні дослідження не показали ембріотоксичної, мутагенної та тератогенної дії. До цього часу не було повідомлень про будь-які небажані ефекти при застосуванні препарату у вагітних жінок, однак необхідно оцінити ризик та користь при призначенні препарату вагітним. При лактації прийом препарату не рекомендується через відсутність даних про проникнення препарату у грудне молоко.Побічна діяКласифікація ВООЗ частоти розвитку побічних ефектів: дуже часто – ≥1/10 призначень (>10%); часто - від ≥1/100 до 1% і 0,1% і 0,01% З боку шлунково-кишкового тракту – часто: діарея, здуття живота, нудота, блювання. З боку нервової системи - Рідко: запаморочення, біль голови, нездужання. З боку шкірних покровів - Рідко: висипання, свербіж, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиНе наголошувалося.Спосіб застосування та дозиПеред застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем. Препарат призначений для вживання. При варикозному розширенні вен нижніх кінцівок та хронічної лімфовенозної недостатності препарат призначають по 1 таблетці на добу вранці натще. Тривалість терапії зазвичай становить 2 місяці. При важких формах хронічної лімфовенозної недостатності (набряки, болі, судоми, трофічні зміни та виразки) лікування може бути тривалішим. Загальна тривалість безперервної терапії має перевищувати трьох місяців. Курси лікування повторюють через 2-3 місяці. Для лікування хронічної лімфовенозної недостатності під час ІІ та ІІІ триместру вагітності препарат призначають по 1 таблетці 1 раз на день. Тривалість терапії трохи більше 30 днів. Необхідно припинити прийом препарату за 2-3 тижні до пологів.При загостренні геморою препарат призначають по 2-3 таблетки на добу протягом їжі протягом 7 днів. Якщо пропущено один або кілька прийомів препарату, необхідно продовжувати застосування препарату у звичайному режимі та у звичайній дозі.ПередозуванняВ даний час про випадки передозування препарату не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування гострого нападу геморою проводять у комплексі з іншими препаратами, за відсутності швидкого клінічного ефекту необхідно провести додаткове обстеження та скоригувати терапію, що проводиться. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Немає даних про негативний вплив препарату на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Очищена мікронізована флавоноїдна фракція (у перерахунку на безводну речовину), що містить діосмін (90%) та інші флавоноїди (10%) – 500 мг або 1000 мг; допоміжні речовини: желатин, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк; Плівкова оболонка: готова суміш "Вівакаут" [макрогол 6000, титану діоксид, гліцерол, магнію стеарат, гіпромелоза, барвник заліза оксид червоний, барвник заліза оксид жовтий], натрію лаурилсульфат. Пігулки 500 мг або 1000 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 3 або 6 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиДозування 500 мг: овальні двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, оранжево-рожевого кольору. На зламі пігулка від світло-жовтого до сіро-жовтого кольору, неоднорідної структури. Допускається наявність мармуру. Дозування 1000 мг: овальні двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, оранжево-рожевого кольору з ризиком з двох сторін. На зламі пігулка від світло-жовтого до сіро-жовтого кольору, неоднорідної структури. Допускається наявність мармуру.Фармакотерапевтична групаВенотонізуючий та венопротекторний засіб.ФармакокінетикаОсновне виділення препарату відбувається з фекаліями. З сечею, у середньому, виводиться близько 14% прийнятої кількості препарату. Період напіввиведення становить 11 годин. Препарат піддається активному метаболізму, що підтверджується присутністю фенолових кислот у сечі.ФармакодинамікаКомбінація діосмін+гесперидин має венотонізуючі та ангіопротективні властивості. Препарат зменшує розтяжність вен та венозний застій, знижує проникність капілярів та підвищує їх резистентність. Результати клінічних досліджень підтверджують фармакологічну активність препарату щодо показників венозної гемодинаміки. Статистично достовірний дозозалежний ефект препарату був продемонстрований для наступних венозних плетизмографічних параметрів: венозної ємності, венозної розтяжності, часу венозного спорожнення. Оптимальне співвідношення "доза-ефект" спостерігається прийому 1000 мг на день. Комбінація діосмін+гесперидин підвищує венозний тонус: за допомогою венозної оклюзійної плетизмографії було показано зменшення часу венозного спорожнення. У пацієнтів з ознаками вираженого порушення мікроциркуляції після терапії препаратом відзначалося (статистично достовірне порівняно з плацебо) підвищення капілярної резистентності, оціненої методом ангіостереометрії. Доведено терапевтичну ефективність комбінації діосмін+гесперидин при лікуванні хронічних захворювань вен нижніх кінцівок, а також при лікуванні геморою.Показання до застосуванняВенолайф Дуо показаний для терапії симптомів хронічних захворювань вен (усунення та полегшення симптомів). Терапія симптомів венозно-лімфатичної недостатності: біль; судоми нижніх кінцівок; відчуття тяжкості та розпирання в ногах; "втома" ніг. Терапія проявів венозно-лімфатичної недостатності: набряки нижніх кінцівок; трофічні зміни шкіри та підшкірної клітковини; венозні трофічні виразки. Симптоматична терапія гострого та хронічного геморою.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або допоміжних речовин, що входять до складу препарату. Не рекомендується прийом препарату жінкам, що годують.Вагітність та лактаціяВагітність Експерименти на тваринах не виявили тератогенних ефектів. До цього часу не було повідомлень про небажані ефекти під час застосування препарату вагітними жінками. Годування грудьми Через відсутність даних щодо виведення препарату з грудним молоком, які годують жінкам, не рекомендується прийом препарату. Вплив на репродуктивну функцію Дослідження репродуктивної токсичності не показали впливу на репродуктивну функцію у щурів обох статей.Побічна діяПобічні ефекти комбінації діосмін + гесперидин, що спостерігалися в ході клінічних досліджень, були легким ступенем виразності. Переважно відзначалися порушення з боку шлунково-кишкового тракту (діарея, диспепсія, нудота, блювання). Під час прийому комбінації діосмін+гесперидин повідомлялося про наступні побічні ефекти у вигляді наступної градації: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, З боку центральної нервової системи: Рідко: запаморочення, біль голови, загальне нездужання. З боку шлунково-кишкового тракту: Часто: діарея, диспепсія, нудота, блювання. Нечасто: коліт. Неуточнена частота: біль у животі. З боку шкірних покривів: Рідко: шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка. Неуточненої частоти: ізольований набряк обличчя, губ, повік. У виняткових випадках ангіоневротичний набряк. Інформуйте лікаря про появу у Вас будь-яких, у тому числі не згаданих у даній інструкції небажаних реакцій, а також про зміну лабораторних показників на фоні терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічних досліджень щодо вивчення взаємодій комбінації діосмін+гесперидин з іншими лікарськими засобами не проводилося. До цього часу не повідомлялося про виявлені випадки лікарської взаємодії.Спосіб застосування та дозиВсередину. Рекомендована доза при венозно-лімфатичній недостатності – 1000 мг на добу, переважно вранці, під час їди. Таблетки слід ковтати, запиваючи водою. Ризик на таблетці призначений виключно для поділу з метою полегшення проковтування. Тривалість курсу лікування може становити кілька місяців (до 12 місяців). У разі повторного виникнення симптомів за рекомендацією лікаря курс лікування може бути повторений. Рекомендована доза при гострому геморої – 3000 мг на добу (по 1000 мг уранці, вдень та ввечері) протягом 4 днів, потім по 2000 мг на добу (по 1000 мг уранці та ввечері) протягом наступних 3 днів. Рекомендована доза при хронічному геморої – 1000 мг на добу.ПередозуванняВипадків передозування не описано. При передозуванні препарату негайно зверніться за медичною допомогою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред тим, як почати приймати препарат Венолайф Дуо, рекомендується проконсультуватися з лікарем. При загостренні геморою призначення Венолайф Дуо не замінює специфічного лікування інших анальних порушень. Тривалість лікування не повинна перевищувати термінів, зазначених у розділі "Спосіб застосування та дози". У разі, якщо симптоми не зникають після рекомендованого курсу терапії, слід пройти огляд у проктолога, який підбере подальшу терапію. За наявності порушень венозного кровообігу максимальний ефект лікування забезпечується поєднанням терапії зі здоровим (збалансованим) способом життя: бажано уникати тривалого перебування на сонці, тривалого перебування на ногах, а також рекомендується зниження надлишкової маси тіла. Піші прогулянки і, у деяких випадках, носіння спеціальних панчох сприяють покращенню циркуляції крові. Негайно зверніться до лікаря, якщо в процесі лікування ваш стан погіршився або поліпшення не настало. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Клінічних досліджень щодо вивчення впливу комбінації діосмін+гесперидин на здатність керувати автомобілем та виконувати роботи, що вимагають високої швидкості психічних та фізичних реакцій, не проводилося. Однак на підставі доступних даних з безпеки можна зробити висновок, що діосмін + гесперидин не впливають (не мають значного впливу) на ці процеси.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Очищена мікронізована флавоноїдна фракція (у перерахунку на безводну речовину), що містить діосмін (90%) та інші флавоноїди (10%) – 500 мг або 1000 мг; допоміжні речовини: желатин, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк; Плівкова оболонка: готова суміш "Вівакаут" [макрогол 6000, титану діоксид, гліцерол, магнію стеарат, гіпромелоза, барвник заліза оксид червоний, барвник заліза оксид жовтий], натрію лаурилсульфат. Пігулки 500 мг або 1000 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 3 або 6 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиДозування 500 мг: овальні двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, оранжево-рожевого кольору. На зламі пігулка від світло-жовтого до сіро-жовтого кольору, неоднорідної структури. Допускається наявність мармуру. Дозування 1000 мг: овальні двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, оранжево-рожевого кольору з ризиком з двох сторін. На зламі пігулка від світло-жовтого до сіро-жовтого кольору, неоднорідної структури. Допускається наявність мармуру.Фармакотерапевтична групаВенотонізуючий та венопротекторний засіб.ФармакокінетикаОсновне виділення препарату відбувається з фекаліями. З сечею, у середньому, виводиться близько 14% прийнятої кількості препарату. Період напіввиведення становить 11 годин. Препарат піддається активному метаболізму, що підтверджується присутністю фенолових кислот у сечі.ФармакодинамікаКомбінація діосмін+гесперидин має венотонізуючі та ангіопротективні властивості. Препарат зменшує розтяжність вен та венозний застій, знижує проникність капілярів та підвищує їх резистентність. Результати клінічних досліджень підтверджують фармакологічну активність препарату щодо показників венозної гемодинаміки. Статистично достовірний дозозалежний ефект препарату був продемонстрований для наступних венозних плетизмографічних параметрів: венозної ємності, венозної розтяжності, часу венозного спорожнення. Оптимальне співвідношення "доза-ефект" спостерігається прийому 1000 мг на день. Комбінація діосмін+гесперидин підвищує венозний тонус: за допомогою венозної оклюзійної плетизмографії було показано зменшення часу венозного спорожнення. У пацієнтів з ознаками вираженого порушення мікроциркуляції після терапії препаратом відзначалося (статистично достовірне порівняно з плацебо) підвищення капілярної резистентності, оціненої методом ангіостереометрії. Доведено терапевтичну ефективність комбінації діосмін+гесперидин при лікуванні хронічних захворювань вен нижніх кінцівок, а також при лікуванні геморою.Показання до застосуванняВенолайф Дуо показаний для терапії симптомів хронічних захворювань вен (усунення та полегшення симптомів). Терапія симптомів венозно-лімфатичної недостатності: біль; судоми нижніх кінцівок; відчуття тяжкості та розпирання в ногах; "втома" ніг. Терапія проявів венозно-лімфатичної недостатності: набряки нижніх кінцівок; трофічні зміни шкіри та підшкірної клітковини; венозні трофічні виразки. Симптоматична терапія гострого та хронічного геморою.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або допоміжних речовин, що входять до складу препарату. Не рекомендується прийом препарату жінкам, що годують.Вагітність та лактаціяВагітність Експерименти на тваринах не виявили тератогенних ефектів. До цього часу не було повідомлень про небажані ефекти під час застосування препарату вагітними жінками. Годування грудьми Через відсутність даних щодо виведення препарату з грудним молоком, які годують жінкам, не рекомендується прийом препарату. Вплив на репродуктивну функцію Дослідження репродуктивної токсичності не показали впливу на репродуктивну функцію у щурів обох статей.Побічна діяПобічні ефекти комбінації діосмін + гесперидин, що спостерігалися в ході клінічних досліджень, були легким ступенем виразності. Переважно відзначалися порушення з боку шлунково-кишкового тракту (діарея, диспепсія, нудота, блювання). Під час прийому комбінації діосмін+гесперидин повідомлялося про наступні побічні ефекти у вигляді наступної градації: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, З боку центральної нервової системи: Рідко: запаморочення, біль голови, загальне нездужання. З боку шлунково-кишкового тракту: Часто: діарея, диспепсія, нудота, блювання. Нечасто: коліт. Неуточнена частота: біль у животі. З боку шкірних покривів: Рідко: шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка. Неуточненої частоти: ізольований набряк обличчя, губ, повік. У виняткових випадках ангіоневротичний набряк. Інформуйте лікаря про появу у Вас будь-яких, у тому числі не згаданих у даній інструкції небажаних реакцій, а також про зміну лабораторних показників на фоні терапії.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічних досліджень щодо вивчення взаємодій комбінації діосмін+гесперидин з іншими лікарськими засобами не проводилося. До цього часу не повідомлялося про виявлені випадки лікарської взаємодії.ПередозуванняВипадків передозування не описано. При передозуванні препарату негайно зверніться за медичною допомогою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред тим, як почати приймати препарат Венолайф Дуо, рекомендується проконсультуватися з лікарем. При загостренні геморою призначення Венолайф Дуо не замінює специфічного лікування інших анальних порушень. Тривалість лікування не повинна перевищувати термінів, зазначених у розділі "Спосіб застосування та дози". У разі, якщо симптоми не зникають після рекомендованого курсу терапії, слід пройти огляд у проктолога, який підбере подальшу терапію. За наявності порушень венозного кровообігу максимальний ефект лікування забезпечується поєднанням терапії зі здоровим (збалансованим) способом життя: бажано уникати тривалого перебування на сонці, тривалого перебування на ногах, а також рекомендується зниження надлишкової маси тіла. Піші прогулянки і, у деяких випадках, носіння спеціальних панчох сприяють покращенню циркуляції крові. Негайно зверніться до лікаря, якщо в процесі лікування ваш стан погіршився або поліпшення не настало. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Клінічних досліджень щодо вивчення впливу комбінації діосмін+гесперидин на здатність керувати автомобілем та виконувати роботи, що вимагають високої швидкості психічних та фізичних реакцій, не проводилося. Однак на підставі доступних даних з безпеки можна зробити висновок, що діосмін + гесперидин не впливають (не мають значного впливу) на ці процеси.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 100 г. активні речовини: троксерутин у перерахунку на 100 % речовина – 2 г, гепарин натрію у перерахунку на суху речовину – 0,25 г (30000 МЕ), декспантенол у перерахунку на 100 % речовина – 5 г; допоміжні речовини: фенілетанол 1 г, пропіленгліколь 10 г, карбомер 940 або 980 0,8 г, трометамол 0,4 г, вода очищена до 100 г. По 40 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиПрозорий або майже прозорий гель світло-жовтого кольору із специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препарати.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні активні речовини швидко всмоктуються шкірою. Гепарин накопичується у верхніх шарах і активно зв'язується з протеїнами шкіри, декспантенол проникає у всі шари шкіри та перетворюється на пантотенову кислоту, троксерутин через 30 хвилин виявляється в дермі, а через 2-5 годин у підшкірній жировій клітковині.ФармакодинамікаВенолайф® гель - комбінований препарат для зовнішнього застосування, фармакологічні властивості якого зумовлені дією речовин, що входять до його складу. Гепарин – антикоагулянт прямої дії, природний протизгортаючий фактор організму – має протизапальну дію, сприяє регенерації сполучної тканини за рахунок пригнічення активності гіалуронідази; перешкоджає тромбоутворенню, активує фібринолітичні властивості крові; покращує місцевий кровообіг. Декспантенол – провітамін В5 – у шкірі перетворюється на пантотенову кислоту, що входить до складу коензиму А, який відіграє важливу роль у процесах ацетилювання та окислення; покращуючи обмінні процеси, декспантенол сприяє регенерації пошкоджених тканин; покращує всмоктування гепарину. Троксерутин – ангіопротекторний засіб; має Р-вітамінну активність (знижує судинно-тканинну проникність і ламкість капілярів), сприяє нормалізації мікроциркуляції та трофіки тканин, зменшує застійні явища у венах та паравенозних тканинах, має антиексудативну та протизапальну дію.Показання до застосуванняНабряково-больовий синдром та мікроциркуляторно-трофічні порушення, зумовлені венозною недостатністю нижніх кінцівок (варикозне розширення вен, гострий та хронічний тромбофлебіт, посттромбофлебітичний синдром, хронічний лімфостаз). Травми м'яких тканин (гематоми, вивихи, розтягнення). Для прискорення грануляції та епітелізації трофічних виразок у фазі регенерації (за відсутності вираженої ексудації).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, відкриті інфіковані рани або рани із рясним ексудуванням у місці нанесення, дитячий вік до 1 року.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату Венолайф при вагітності та в період лактації.Побічна діяМожливі місцеві прояви алергічних реакцій (шкірний висип, свербіж).Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія препарату з іншими лікарськими засобами не виявлена.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Наносять тонким шаром на уражену область 2-3 рази на добу, рівномірно розподіляючи по поверхні шкіри легкими рухами, що втирають, до повного вбирання. Курс лікування становить 2-3 тижні. Необхідність подальшого лікування визначає лікар, виходячи з тяжкості патологічного процесу та результатів клінічних аналізів. При рецидиві захворювання курс лікування можна проводити 2-3 рази на рік. При трофічних виразках зі слабкою ексудацією перед застосуванням препарату ранову поверхню очищають від ексудату та некротичних тканин, при необхідності промивають розчином перекису водню 3%, нітрофуралу 1:5000 або хлоргексидійну біглюконату 0,05% і просушують. Гель наносять рівномірним тонким шаром таким чином, щоб вся уражена поверхня була покрита препаратом і накладають стерильну марлеву пов'язку. Зміну пов'язок проводять 1 раз на добу. При відкритому способі лікування препарат наносять 1-2 рази на день. Тривалість лікування визначається динамікою епітелізації.ПередозуванняПередозування малоймовірне у зв'язку з малою системною абсорбцією компонентів гелю.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВенолайф® не призначений для застосування в офтальмології, для інтравагінального та ректального введення.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 100 г. активні речовини: троксерутин у перерахунку на 100 % речовина – 2 г, гепарин натрію у перерахунку на суху речовину – 0,25 г (30000 МЕ), декспантенол у перерахунку на 100 % речовина – 5 г; допоміжні речовини: фенілетанол 1 г, пропіленгліколь 10 г, карбомер 940 або 980 0,8 г, трометамол 0,4 г, вода очищена до 100 г. По 40 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиПрозорий або майже прозорий гель світло-жовтого кольору із специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препарати.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні активні речовини швидко всмоктуються шкірою. Гепарин накопичується у верхніх шарах і активно зв'язується з протеїнами шкіри, декспантенол проникає у всі шари шкіри та перетворюється на пантотенову кислоту, троксерутин через 30 хвилин виявляється в дермі, а через 2-5 годин у підшкірній жировій клітковині.ФармакодинамікаВенолайф® гель - комбінований препарат для зовнішнього застосування, фармакологічні властивості якого зумовлені дією речовин, що входять до його складу. Гепарин – антикоагулянт прямої дії, природний протизгортаючий фактор організму – має протизапальну дію, сприяє регенерації сполучної тканини за рахунок пригнічення активності гіалуронідази; перешкоджає тромбоутворенню, активує фібринолітичні властивості крові; покращує місцевий кровообіг. Декспантенол – провітамін В5 – у шкірі перетворюється на пантотенову кислоту, що входить до складу коензиму А, який відіграє важливу роль у процесах ацетилювання та окислення; покращуючи обмінні процеси, декспантенол сприяє регенерації пошкоджених тканин; покращує всмоктування гепарину. Троксерутин – ангіопротекторний засіб; має Р-вітамінну активність (знижує судинно-тканинну проникність і ламкість капілярів), сприяє нормалізації мікроциркуляції та трофіки тканин, зменшує застійні явища у венах та паравенозних тканинах, має антиексудативну та протизапальну дію.Показання до застосуванняНабряково-больовий синдром та мікроциркуляторно-трофічні порушення, зумовлені венозною недостатністю нижніх кінцівок (варикозне розширення вен, гострий та хронічний тромбофлебіт, посттромбофлебітичний синдром, хронічний лімфостаз). Травми м'яких тканин (гематоми, вивихи, розтягнення). Для прискорення грануляції та епітелізації трофічних виразок у фазі регенерації (за відсутності вираженої ексудації).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, відкриті інфіковані рани або рани із рясним ексудуванням у місці нанесення, дитячий вік до 1 року.Вагітність та лактаціяМожливе застосування препарату Венолайф при вагітності та в період лактації.Побічна діяМожливі місцеві прояви алергічних реакцій (шкірний висип, свербіж).Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія препарату з іншими лікарськими засобами не виявлена.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Наносять тонким шаром на уражену область 2-3 рази на добу, рівномірно розподіляючи по поверхні шкіри легкими рухами, що втирають, до повного вбирання. Курс лікування становить 2-3 тижні. Необхідність подальшого лікування визначає лікар, виходячи з тяжкості патологічного процесу та результатів клінічних аналізів. При рецидиві захворювання курс лікування можна проводити 2-3 рази на рік. При трофічних виразках зі слабкою ексудацією перед застосуванням препарату ранову поверхню очищають від ексудату та некротичних тканин, при необхідності промивають розчином перекису водню 3%, нітрофуралу 1:5000 або хлоргексидійну біглюконату 0,05% і просушують. Гель наносять рівномірним тонким шаром таким чином, щоб вся уражена поверхня була покрита препаратом і накладають стерильну марлеву пов'язку. Зміну пов'язок проводять 1 раз на добу. При відкритому способі лікування препарат наносять 1-2 рази на день. Тривалість лікування визначається динамікою епітелізації.ПередозуванняПередозування малоймовірне у зв'язку з малою системною абсорбцією компонентів гелю.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВенолайф® не призначений для застосування в офтальмології, для інтравагінального та ректального введення.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт хмелю, екстракт ромашки, екстракт каштана кінського, екстракт гамамелісу, екстракт чебрецю, екстракт розмарину, екстракт папороті, оцет яблучний, ментол Упаковка: туба 125гХарактеристикаФітогель Венокрепін застосовується при вираженій капілярній сітці на шкірі, набряках, почутті тяжкості в ногах. Додана на Венокріпін інструкція допоможе досягти необхідного ефекту, дасть уявлення про те, як вживати, чим корисний і що лікує препарат. Користь фітогеля Венокрепін добре відома у медицині, його лікарські властивості дуже високі. Купивши препарат, Ви позбавитеся набряків і тяжкості в ногах.ІнструкціяНевелика кількість крему нанести на шкіру ніг легкими рухами, що масажують. Застосовувати крем 1-2 десь у день.РекомендуєтьсяЗа наявності на шкірних покривах вираженої капілярної сітки; Набряки ніг; Відчуття тяжкості у нижніх кінцівках; Як засіб профілактики; Для зменшення проникності капілярів; У разі потреби зниження в'язкості крові; Для стимуляції вироблення антитромбіну; В якості засобу, що покращує водний і жировий обмін; підвищення еластичності венозних судин; Для знеболювання та загоєння ран.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентівЗапобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт червоного листя винограду, капсула (желатин, діоксид титану (барвник)), крохмаль кукурудзяний (наповнювач), стеарат кальцію та діоксид кремнію аморфний (агенти антистежують).Характеристика«Саме взуття робить жінку – Жінкою!» — говорила секретарка Вірочка з фільму «Службовий роман». І вона мала рацію! А щоб у будь-якому взутті ваші ніжки завжди залишалися стрункими, легкими та привабливими, візьміть у помічники «Венокорсет». У складі капсул «Венокорсет» - екстракт червоного листя винограду, одного з найпопулярніших і надійних компонентів при венозній недостатності. Він зміцнює стінки судин, знижує проникність судинної стінки, підтримує венозний кровообіг, знімає відчуття тяжкості та втоми. Швейцарський екстракт червоного листя винограду з високим вмістом активних речовин — одна з найпопулярніших і найнадійніших складових біологічно активних добавок до їжі для краси та здоров'я ніг. «Венокорсет» добре сумісний з іншими ліками та практично не має протипоказань та побічних дій. Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок – синдром, який за статистикою проявляється практично у кожної другої жінки та кожного третього чоловіка. Зовні це проявляється набряками нижніх кінцівок, зміною венозного малюнка, появою судинних зірочок і супроводжується тяжкістю в ногах – від легкої втоми до справжньої свинцевої тяжкості. Втрачається краса і гладкість ніг, зникає легкість руху, а набряки можуть навіть змінити форму ніг. Чоловіків зовнішні прояви, звичайно, хвилюють мало, але для жінок – зберегти легкість, красу та здоров'я ніг – турбота №1. Причинами виникнення хронічної венозної недостатності є зниження міцності та еластичності судин, порушення їх проникності та, як наслідок, порушення венозного кровообігу. Зміцнення судин, підвищення їх еластичності, зниження проникності судинної стінки дозволить покращити венозний кровотік та усунути симптоми венозної недостатності, такі як набряки, відчуття тяжкості та втоми в ногах. Екстракт червоного листя винограду впливає саме на судинну стінку вен і допомагає усунути її порушення. Червоне листя винограду здавна використовувалося у Франції для лікування опухлих хворобливих ніг. Сьогодні їх використання у цій галузі науково обґрунтовано. Червоне листя винограду внесено до IX видання Французької фармакопеї, згідно з даними якої традиційними показаннями до їх застосування є венозна недостатність, виражена симптомом "важких ніг", набряклістю, проявом ламкості судин та капілярів. «Венокорсет» - натуральний засіб на основі екстракту червоного листя винограду для турботи про красу та здоров'я Ваших ніг. Капсули «Венокорсет» – джерело поліфенолів – зсередини впливають на стінки венозних судин та капілярів, сприяють зміцненню та зниженню їх проникності. Гель «Венокорсет» - зовнішній засіб для покращення кровообігу, зняття набряків та почуття тяжкості в ногах. Лінія «Венокорсет» бореться з причинами набряків, діючи зсередини та зовні: капсули «Венокорсет» зміцнюють стінки судин ніг, а гель для ніг «Венокорсет» допомагає боротися з тяжкістю та набряками ще швидше! При цьому вас порадує не тільки якість лінії, але її доступна ціна. Лінія "Венокорсет" - надійний корсет для гарних ніжок!Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули щодня вранці під час їжі. Тривалість прийому не менше ніж 1 місяць. За необхідності прийом можна повторювати 3-4 десь у рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода, екстракт буркуну, гліцерин, еуксил К300, екстракт червоного листя винограду, карбопол, ментол, триетаноламін.ХарактеристикаХронічна венозна недостатність нижніх кінцівок – синдром, який за статистикою проявляється практично у кожної другої жінки та кожного третього чоловіка. Зовні це проявляється набряками нижніх кінцівок, зміною венозного малюнка, появою судинних зірочок і супроводжується тяжкістю в ногах – від легкої втоми до справжньої свинцевої тяжкості. Втрачається краса і гладкість ніг, зникає легкість руху, а набряки можуть навіть змінити форму ніг. Чоловіків зовнішні прояви, звичайно, хвилюють мало, але для жінок – зберегти легкість, красу та здоров'я ніг – турбота №1. Причинами виникнення хронічної венозної недостатності є зниження міцності та еластичності судин, порушення їх проникності та, як наслідок, порушення венозного кровообігу. Зміцнення судин, підвищення їх еластичності, зниження проникності судинної стінки дозволить покращити венозний кровотік та усунути симптоми венозної недостатності, такі як набряки, відчуття тяжкості та втоми в ногах. Екстракт червоного листя винограду впливає саме на судинну стінку вен і допомагає усунути її порушення. Червоне листя винограду здавна використовувалося у Франції для лікування опухлих хворобливих ніг. Сьогодні їх використання у цій галузі науково обґрунтовано. Червоне листя винограду внесено до IX видання Французької фармакопеї, згідно з даними якої традиційними показаннями до їх застосування є венозна недостатність, виражена симптомом "важких ніг", набряклістю, проявом ламкості судин та капілярів. «Венокорсет» - натуральний засіб на основі екстракту червоного листя винограду для турботи про красу та здоров'я Ваших ніг. Капсули «Венокорсет» – джерело поліфенолів – зсередини впливають на стінки венозних судин та капілярів, сприяють зміцненню та зниженню їх проникності. Гель «Венокорсет» - зовнішній засіб для покращення кровообігу, зняття набряків та почуття тяжкості в ногах. Екстракт червоного листя винограду та екстракт буркуну сприяють зменшенню набряків та зняттю почуття тяжкості та втоми ніг.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиЩодня вранці та ввечері наносити тонкий шар гелю на чисту шкіру ніг та втирати легкими масажними рухами. Тривалість застосування – не менше 3-4 тижнів. Допускається тривале застосування – до 6 місяців.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаApis mellifica (Apis) (апіс меліфіка (апіс)) D4, Apis mellifica (Apis) (апіс меліфіка (апіс)) D10, Arnica montana (Arnica) (арніка монтана (арніка)) D3, Colchicum autumnale (Colchicum) (колхікум аум) (колхікум)) D4, Hamamelis virginiana (Hamamelis) (гамамеліс віргініана (гамамеліс)) D6, Ruta graveolens (Ruta) (рута гравіоленс (рута)) D4, Vipera berus (віпера берус) D15, Допоміжні речовини: гранули патока крохмальна) Вага: 30 г.ХарактеристикаГомеопатичний препарат, що застосовується при порушеннях венозного кровообігу та гемороїІнструкціяСпосіб застосування По 8 гранул 3 рази на день за 30 хвилин до їди або через годину після їди, під язик до повного розсмоктування. При загостренні варикозної хвороби вен нижніх кінцівок, геморою – розвести добову дозу препарату в 1/2 склянки води та приймати по 1 чайній ложці (потримавши у роті 10-15 секунд), кожні 10-15 хвилин протягом 3-4 годин, надалі перейти на стандартну схему лікування: по 8 гранул 3-5 разів на день за 30 хвилин до або за годину після їди. При тромбозі гемороїдальних вен – по 8 гранул 3-4 рази на день протягом 14 днів. Рекомендований курс лікування – 1-2 місяці. При необхідності курс повторити з перервою на 1 місяць (2-3 курси на рік).Показання до застосуванняварикозна хвороба вен нижніх кінцівок, хронічна венозна недостатність І-ІІ ступеня; у комплексному лікуванні геморою, а також його ускладнених форм (тромбоз гемороїдальних вен)Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту. Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібна консультація лікаря.Побічна діяМожливі алергічні реакції. До цього часу інформація про випадки побічних ефектів не надходила. У разі виникнення побічних ефектів слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗастосування гомеопатичних препаратів не відкидає лікування іншими лікарськими засобами.ПередозуванняПри прийомі гомеопатичних препаратів може спостерігатися тимчасове загострення симптомів. У цьому випадку слід звернутися до лікаря. Інформація для хворих на цукровий діабет: вміст вуглеводів у максимальній добовій дозі препарату відповідає 0.114 хлібної одиниці. Препарат не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора тощо).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 852,00 грн
700,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для внутрішньовенного введення – 1 мл: активна речовина: заліза (III) гідроксид сахарозний комплекс – 540 мг (еквівалентно вмісту заліза 20 мг); допоміжні речовини: натрію гідроксид; вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного введення, 20 мг/мл: у безбарвних прозорих скляних ампулах (тип I, Європейська Фармакопея) по 2 або 5 мл; в упаковці контурної коміркової 5 амп.; у пачці картонної 1 упаковка.Опис лікарської формиВодяний розчин коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаВідновлює дефіцит заліза, протианемічне.ФармакокінетикаПісля одноразового внутрішньовенного введення препарату Венофер®, що містить 100 мг заліза, Cmax заліза, в середньому 538 μмоль, досягається через 10 хв після ін'єкції. Vd центральної камери практично повністю відповідає обсягу сироватки (близько 3 л). T1/2 – близько 6 год. Vss становить приблизно 8 л (що вказує на низький розподіл заліза у рідких середовищах організму). Завдяки низькій стабільності заліза сахарату проти трансферрином спостерігається конкурентний обмін заліза на користь трансферрину. В результаті за 24 години переноситься близько 31 мг заліза. Виділення заліза нирками перші 4 години після ін'єкції становить менше 5% від загального кліренсу. Через 24 години рівень заліза сироватки повертається до первісного (до введення) значення, і приблизно 75% сахарози залишає судинне русло.ФармакодинамікаБагатоядерні центри заліза (III) гідроксиду оточені зовні безліччю нековалентно пов'язаних молекул сахарози. В результаті утворюється комплекс, молекулярна маса якого становить приблизно 43 кД, внаслідок чого його виведення через нирки у незміненому вигляді неможливе. Цей комплекс стабільний і у фізіологічних умовах не виділяє іони заліза. Залізо у цьому комплексі пов'язане зі структурами, подібними до природного феритину.Показання до застосуванняЛікування залізодефіцитних станів у таких випадках: необхідність швидкого поповнення дефіциту заліза; у хворих, які не переносять пероральні препарати заліза або не дотримуються режиму лікування; за наявності активних запальних захворювань кишечника, коли пероральні препарати заліза є неефективними.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до препарату Венофер або його компонентів; анемія, не пов'язана із дефіцитом заліза; ознаки навантаження залізом (гемосидероз, гемохроматоз) або порушення процесу його утилізації; І триместр вагітності. З обережністю: бронхіальна астма, екзема, полівалентна алергія, алергічні реакції на інші парентеральні препарати заліза, низька залізозв'язувальна здатність сироватки та/або дефіцит фолієвої кислоти; печінкова недостатність, гострі або хронічні інфекційні захворювання (у зв'язку з тим, що залізо, що парентерально вводиться, може надавати несприятливу дію за наявності бактеріальної або вірусної інфекції) та особи, у яких підвищені показники феритину сироватки крові.Вагітність та лактаціяОбмежений досвід застосування препарату Венофер у вагітних пацієнток показав відсутність небажаного впливу сахарату заліза протягом вагітності та здоров'я плода/новонародженого. До цього часу не проводилося добре контрольованих досліджень у вагітних жінок. Результати досліджень репродукції у тварин не виявили прямих чи опосередкованих шкідливих впливів на розвиток ембріона/плоду, пологи чи постнатальний розвиток. Тим не менш, потрібне подальше дослідження співвідношення ризик/користування. Надходження неметаболізованого сахарату заліза в грудне молоко малоймовірне. Таким чином, Венофер® не становить небезпеки для немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні.Побічна діяВ даний час відомо про наступні небажані явища, що мають тимчасове та можливе причинне відношення до введення препарату Венофер®. Усі симптоми спостерігалися дуже рідко (частота виникнення менше 0,01% і більше або дорівнює 0,001%). З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, непритомність, парестезії. З боку ССС: серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску, колаптоїдні стани, відчуття жару, припливи крові до обличчя, периферичні набряки. З боку органів дихання: бронхоспазм, задишка. З боку шлунково-кишкового тракту: розлиті болі в животі, біль в епігастральній ділянці, діарея, спотворення смаку, нудота, блювання. З боку шкірних покривів: еритема, свербіж, висипання, порушення пігментації, підвищення пітливості. З боку опорно-рухового апарату: артралгія, біль у спині, набряк суглобів, міалгія, біль у кінцівках. З боку імунної системи: алергічні, анафілактоїдні реакції, у т.ч. набряк особи, набряк гортані. Порушення загального характеру та реакції у місці ін'єкції: астенія, біль у грудях, відчуття тяжкості у грудях, слабкість, біль та набряк у місці введення (особливо при екстравазальному потраплянні препарату), відчуття нездужання, блідість, підвищення температури, озноб.Взаємодія з лікарськими засобамиВенофер® не повинен призначатися одночасно з лікарськими формами заліза для внутрішнього прийому, т.к. сприяє зменшенню всмоктування заліза із ШКТ. Лікування пероральними препаратами заліза можна розпочинати не раніше як через 5 днів після останньої ін'єкції. Венофер можна змішувати в одному шприці тільки зі стерильним фізіологічним розчином. Жодних інших розчинів для внутрішньовенного введення та терапевтичних препаратів додавати не дозволяється, оскільки існує ризик преципітації та/або іншої фармацевтичної взаємодії. Сумісність із контейнерами з інших матеріалів, ніж скло, ПЕ та ПВХ не вивчена.Спосіб застосування та дозиВ/в. Венофер® вводиться тільки внутрішньовенно – повільно струминно або краплинно, а також у венозну ділянку діалізної системи – і не призначений для внутрішньом'язового введення. Неприпустиме одноразове введення повної терапевтичної дози препарату. Перед введенням першої терапевтичної дози слід призначити тест-дозу. Якщо протягом періоду спостереження виникли явища непереносимості, препарат слід негайно припинити. Перед розтином ампули потрібно оглянути її на наявність можливого осаду та пошкоджень. Можна використовувати лише коричневий розчин без осаду. Крапельне введення: Венофер® краще вводити в ході краплинної інфузії для того, щоб зменшити ризик вираженого зниження артеріального тиску та небезпеку потрапляння розчину в навколовенозний простір. Безпосередньо перед інфузією Венофер® слід розвести 0,9% розчином натрію хлориду у співвідношенні 1:20, наприклад – 1 мл (20 мг заліза) на 20 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Отриманий розчин вводиться з наступною швидкістю: 100 мг заліза – не менше ніж за 15 хв; 200 мг заліза – протягом 30 хв; 300 мг заліза – протягом 1,5 год; 400 мг заліза – протягом 2,5 год; 500 мг заліза - протягом 3,5 год. Введення максимально переносимої разової дози, що становить 7 мг заліза/кг, слід проводити протягом мінімум 3,5 год, незалежно від загальної дози препарату. Перед першим краплинним введенням терапевтичної дози препарату Венофер® необхідно ввести тест-дозу: 20 мг заліза – дорослим та дітям з масою тіла більше 14 кг та половину денної дози (1,5 мг заліза/кг) – дітям, які мають масу тіла менше 14 кг , Протягом 15 хв. За відсутності небажаних явищ частину розчину, що залишилася, слід вводити з рекомендованою швидкістю. Струмене введення: препарат Венофер також можна вводити у вигляді нерозведеного розчину внутрішньовенно повільно, зі швидкістю (норма) 1 мл препарату Венофер (20 мг заліза) в хв, т.ч. 5 мл препарату Венофер (100 мг заліза) вводиться мінімум за 5 хв. Максимальний об'єм не повинен перевищувати 10 мл препарату Венофер (200 мг заліза) за 1 ін'єкцію. Перед першим струменевим введенням терапевтичної дози препарату Венофер® слід призначити тест-дозу: 1 мл препарату Венофер® (20 мг заліза) – дорослим та дітям масою тіла більше 14 кг та половину денної дози (1,5 мг заліза/кг) – дітям масою тіла менше 14 кг протягом 1-2 хв. За відсутності небажаних явищ протягом наступних 15 хв спостереження частину розчину, що залишилася, слід вводити з рекомендованою швидкістю. Після ін'єкції хворому на деякий час рекомендується зафіксувати руку у витягнутому положенні. Введення в діалізну систему: Венофер® можна вводити безпосередньо у венозну ділянку діалізної системи, суворо дотримуючись правил, описаних для внутрішньовенної ін'єкції. Розрахунок дози: доза розраховується індивідуально, відповідно до загального дефіциту заліза в організмі за формулою: Загальний дефіцит заліза, мг = маса тіла, кг × (нормальний рівень Hb – рівень Hb хворого), г/л × 0,24+ депоноване залізо, мг. Для хворих на масу тіла менше 35 кг: нормальний рівень Hb=130 г/л, кількість депонованого заліза = 15 мг/кг. Для хворих на масу тіла більше 35 кг: нормальний рівень Hb=150 г/л, кількість депонованого заліза = 500 мг. *Коефіцієнт 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (зміст заліза в Hb=0,34%; об'єм крові = 7% від маси тіла; коефіцієнт 1000 = переведення з «г» в «мг»). Загальний обсяг препарату Венофер®, який необхідно ввести (мл) = загальний дефіцит заліза (мг)/20 мг/мл. Загальний обсяг препарату Венофер для лікування Маса тіла, кг Кумулятивна терапевтична доза препарату Венофер для введення Hb 60 г/л Hb 75 г/л Hb 90 г/л Hb 105 г/л мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл 5 160 8 140 7 120 6 100 5 10 320 16 280 14 240 12 220 11 15 480 24 420 21 380 19 320 16 20 640 32 560 28 500 25 420 21 25 800 40 700 35 620 31 520 26 30 960 48 840 42 740 37 640 32 35 1260 63 1140 57 1000 50 880 44 40 1360 68 1220 61 1080 54 940 47 45 1480 74 1320 66 1140 57 980 49 50 1580 79 1400 70 1220 61 1040 52 55 1680 84 1500 75 1300 65 1100 55 60 1800 90 1580 79 1360 68 1140 57 65 1900 95 1680 84 1440 72 1200 60 70 2020 101 1760 88 1500 75 1260 63 75 2120 106 1860 93 1580 79 1320 66 80 2220 111 1940 97 1660 83 1360 68 85 2340 117 2040 102 1720 86 1420 71 90 2440 122 2120 106 1800 90 1480 74 У разі коли загальна терапевтична доза перевищує максимальну допустиму разову дозу, рекомендується дробове введення препарату. Якщо через 1-2 тижні після початку лікування препаратом Венофер® не відбувається поліпшення гематологічних показників, необхідно переглянути початковий діагноз. Розрахунок дози для заповнення рівня заліза після крововтрати або здачі аутологічної крові Доза препарату Венофер® підраховується за такою формулою: якщо кількість втраченої крові відома: внутрішньовенне введення 200 мг заліза (10 мл препарату Венофер®) призводить до такого ж підвищення концентрації Hb, як і переливання 1 одиниці крові (400 мл з концентрацією Hb=150 г/л). Кількість заліза, яку необхідно заповнити (мг) = кількість одиниць втраченої крові × 200 або Необхідний обсяг препарату Венофер (мл) = кількість одиниць втраченої крові × 10. за зниження рівня Hb: використовуйте попередню формулу за умови, що депо заліза поповнювати не потрібно. Кількість заліза, яке потрібно заповнити (мг) = маса тіла, кг × 0,24 × (нормальний рівень Hb – рівень Hb хворого), г/л. Наприклад: маса тіла 60 кг, дефіцит Hb = 10 г/л "необхідна кількість заліза" 150 мг "необхідний об'єм препарату Венофер® = 7,5 мл. Стандартне дозування Дорослі та літні хворі: 5-10 мл Венофер® (100-200 мг заліза) 1-3 рази на тиждень, залежно від рівня гемоглобіну. Діти: є лише обмежені дані щодо застосування препарату у дітей віком до 3 років. Рекомендована доза для дітей інших вікових груп – не більше 0,15 мл (3 мг заліза) на кг маси тіла 1-3 рази на тиждень, залежно від рівня гемоглобіну. Разова доза, що максимально переноситься Дорослі та літні хворі: для струменевого введення: 10 мл препарату Венофер (200 мг заліза), тривалість введення не менше 10 хв. для краплинного введення: залежно від показань разова доза може досягати 500 мг заліза. Максимально допустима разова доза становить 7 мг/кг і вводиться 1 раз на тиждень, але не повинна перевищувати 500 мг заліза. Час введення препарату та спосіб розведення див.ПередозуванняПередозування може викликати гостре навантаження залізом, яке проявляється симптомами гемосидерозу. Лікування: рекомендується використовувати симптоматичні засоби і, якщо необхідно, речовини, що зв'язують залізо (хелати), наприклад, дефероксамін внутрішньовенно.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВенофер® повинен призначатися тільки тим хворим, у яких діагноз анемії підтверджений відповідними лабораторними даними (наприклад, результати визначення феритину сироватки або рівня гемоглобіну та гематокриту, кількості еритроцитів та їх параметрів – середнього обсягу еритроциту, середнього вмісту гемоглобіну). В/в препарати заліза можуть викликати алергічні або анафілактоїдні реакції, які можуть бути потенційно небезпечними для життя. Слід суворо дотримуватись швидкості введення препарату Венофер® (при швидкому введенні препарату може знижуватися артеріальний тиск). Більш висока частота розвитку небажаних побічних явищ (особливо зниження АТ), які також можуть бути і важкими, асоціюється зі збільшенням дози. Таким чином, час введення препарату, що наводиться в розділі «Спосіб застосування та дози», повинен суворо дотримуватися, навіть якщо пацієнт не отримує препарат у разовій дозі, що максимально переноситься. Дослідження, проведені у пацієнтів, які мають реакції підвищеної чутливості до декстрану заліза, показали відсутність ускладнень на фоні лікування Венофером. Слід уникати проникнення препарату в околовенозний простір, т.к. попадання Венофера за межі судини призводить до некрозу тканин і коричневого фарбування шкіри. У разі розвитку даного ускладнення для прискорення виведення заліза і запобігання його подальшому проникненню в навколишні тканини, рекомендується нанесення на місце ін'єкції препаратів, що містять гепарин (гель або мазь наносять легкими рухами, не втираючи). Термін зберігання після першого розкриття контейнера: з мікробіологічної точки зору препарат слід використовувати негайно. Термін зберігання після розведення фізіологічним розчином: хімічна та фізична стабільність після розведення при кімнатній температурі зберігається протягом 12 годин. З мікробіологічної точки зору розчин слід використовувати негайно. Якщо препарат не був використаний відразу після розведення, користувач несе відповідальність за умови та час зберігання, яке в будь-якому разі не повинно перевищувати 3 години при кімнатній температурі в тому випадку, якщо розведення було виконане в контрольованих та гарантованих асептичних умовах. Вплив на здатність до водіння автомобіля та роботи з механізмами. Малоймовірно, що препарат Венофер може надавати небажану дію на здатність до керування автомобілем та роботи з механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: венлафаксин (у вигляді гідрохлориду) – 75 мг; Допоміжні речовини: кальцій гідрофосфат безводний, лактоза безводна, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, діоксид кремнію колоїдний безводний, барвник заліза оксид червоний (Е 172). По 10 таблеток у блістері з полівінілхлоридної плівки та алюмінієвої фольги. По 3 блістери разом з інструкцією поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиСвітло-рожеві плоскоциліндричні пігулки з темно-рожевими вкрапленнями, з фаскою та ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАнтидепресант.ФармакокінетикаВенлафаксин добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Після одноразового прийому 25-150 мг максимальна концентрація в плазмі досягає 33-172 нг/мл протягом приблизно 2,4 годин. Зазнає інтенсивного метаболізму при першому проходженні через печінку. Його основний метаболіт – О-десметилвенлафаксин (ОДВ). Період напіввиведення венлафаксину та ОДВ становить відповідно 5 та 11 годин. Максимальна концентрація ОДВ у плазмі крові 61-325 нг/мл досягається приблизно через 4,3 години після введення. Зв'язування венлафаксину та ОДВ з білками плазми становить відповідно 27% і 30%. ОДВ та інші метаболіти, а також неметаболізований венлафаксин, що виділяються нирками. При багаторазовому введенні рівноважні концентрації венлафаксину та ОДВ досягаються протягом 3 днів.У діапазоні добових доз 75-450 мг венлафаксин та ОДВ мають лінійну кінетику. Після прийому препарату під час їжі час досягнення максимальної концентрації у плазмі збільшується на 20-30 хвилин, проте величини максимальної концентрації та абсорбції не змінюються. У хворих з цирозом печінки концентрації у плазмі крові венлафаксину та ОДВ підвищені, а швидкість їх виведення знижена. При помірній або тяжкій нирковій недостатності загальний кліренс венлафаксину та ОДВ знижується, а період напіввиведення подовжується. Зниження загального кліренсу переважно спостерігається у пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв. Вік та стать пацієнта не впливають на фармакокінетику препарату.ФармакодинамікаВенлафаксин - антидепресант, що хімічно не відноситься до жодного класу антидепресантів (трициклічні, тетрациклічні або інші), є рацематом двох активних енаномерів. Механізм антидепресивної дії препарату пов'язаний з його здатністю потенціювати передачу нервового імпульсу в центральній нервовій системі (ЦНС). Венлафаксин та його основний метаболіт О-десметилвенлафаксин (ОДВ) є сильними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну та слабкими інгібіторами зворотного захоплення допаміну. Крім того, венлафаксин та О-десметилвенлафаксин знижують бета-адренергічну реактивність як після одноразового введення, так і при постійному прийомі. Венлафаксин та ОДВ однаково ефективно впливають на зворотне захоплення нейротрансмітерів. Венлафаксин не має спорідненості до мускаринових, холінергічних, гістамінових (Н1) і (α1-адренергічних рецепторів головного мозку. Венлафаксин не пригнічує активність моноаміноксидази (МАО). Не має спорідненості до опіатних, бензодіазепінових, фенциклідин ) рецепторів.Показання до застосуванняДепресії різної етіології, лікування та профілактика.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. Одночасний прийом інгібіторів МАО (див. також розділ "Взаємодія"). Тяжкі порушення функції нирок та/або печінки (швидкість клубочкової фільтрації менше (СКФ) 10 мл/хв). Вік до 18 років (безпека та ефективність для цієї вікової групи не доведені). Встановлена чи підозрювана вагітність. Період лактації. З обережністю: нещодавно перенесений інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, артеріальна гіпертензія, тахікардія, судомний синдром в анамнезі, підвищення внутрішньоочного тиску, закритокутова глаукома, маніакальні стани в анамнезі, схильність до кровотеч з боку шкірних покривів. , гіповолемія, одночасний прийом діуретиків, суїцидальні нахили, ниркова/печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяБезпека застосування венлафаксину при вагітності не доведена, тому застосування препарату під час вагітності (або передбачуваної вагітності) протипоказане. Жінки дітородного віку повинні бути попереджені про це до початку лікування та негайно звернутися до лікаря у разі настання вагітності або планування вагітності в період лікування препаратом. Якщо лікування матері було завершено незадовго до пологів, у новонародженого можуть виникнути ознаки відміни препарату. Венлафаксин та його метаболіт (ОДВ) виділяються у грудне молоко. Безпека цих речовин для новонароджених не доведена, тому прийом венлафаксину під час грудного вигодовування не рекомендується. За необхідності прийому препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяБільшість перелічених нижче побічних ефектів залежить від дози. При тривалому лікуванні тяжкість і частота більшості цих ефектів знижується, причому немає необхідності скасування терапії. Залежно від частоти виникнення виділяють такі групи побічних ефектів: часті – понад 1%, нечасті – 0,1-1%, рідкісні – 0,01-0,1%, дуже рідкісні – менше 0,01%. З боку нервової системи: часто - запаморочення, астенія, безсоння, "жахливі" сновидіння, підвищена нервова збудливість, парестезії, гіпертонус м'язів, тремор, седативний ефект; нечасто - апатія, галюцинації, міоклонус, непритомність; рідко – судоми, маніакальні розлади, злоякісний нейролептичний синдром. З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення артеріального тиску, гіперемія шкірних покривів; нечасто – зниження артеріального тиску, постуральна гіпотензія, тахікардія; дуже рідко – зміна інтервалу QT, фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія (в т.ч. мерехтіння шлуночків). З боку травної системи: часто – зниження апетиту, нудота, блювання; нечасто - бруксизм (мимовільне скрегітання зубами), підвищення активності "печінкових" трансаміназ; рідко – гепатит. З боку сечостатевої системи: часто – зниження лібідо, порушення ерекції та/або еякуляції, аноргазмія, менорагія, порушення сечовипускання; нечасто – затримка сечі, порушення оргазму у жінок. З боку органів чуття: часто – порушення акомодації, мідріаз, порушення зору; нечасто – порушення смакового сприйняття. З боку органів кровотворення: частота невідома – агранулоцитоз, апластична анемія, нейтропенія, панцитопенія. Алергічні реакції: нечасто – висипання, фотосенсибілізація; дуже рідко – мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдом Стівенса – Джонсона), анафілаксія. Лабораторні показники: нечасто – тромбоцитопенія; рідко – збільшення часу кровотечі, гіпонатріємія; при тривалому призначенні та використанні високих доз – гіперхолестеринемія. Інші: часто – втрата маси тіла, пітливість (в т.ч. нічна); нечасто – екхімози, збільшення маси тіла; рідко - синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, серотоніновий синдром (нудота, блювання, біль у животі, діарея, метеоризм, психомоторне збудження, тахікардія, гіпертермія, м'язова ригідність, судоми, міоклонус, пітливість, угність). При виникненні синдрому "скасування": запаморочення, головний біль, астенія, підвищена стомлюваність, порушення сну (зміна характеру сновидінь, сонливість або безсоння, утруднення засинання), гіпоманія, тривожність, підвищена нервова збудливість, сплутаність свідомості, парестезії, підвищення рота, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея (більшість з цих реакцій виражені незначно і не вимагають лікування).Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та венлафаксину протипоказане. Прийом препарату Венлаксор можна розпочинати не менше ніж через 14 днів після закінчення терапії інгібіторами МАО. Якщо застосовувався оборотний інгібітор МАО (моклобемід), цей інтервал може бути коротшим (24 години). Терапію інгібіторами МАО можна розпочинати не менше ніж через 7 днів після відміни препарату Венлаксор. Венлафаксин не впливає на фармакокінетику літію. При одночасному застосуванні з іміпраміном фармакокінетика венлафаксину та його метаболіту ОДВ не змінюється. Галоперидол: ефект останнього може посилюватись через підвищення рівня препарату в крові при сумісному застосуванні. При одночасному застосуванні з діазепамом фармакокінетика препаратів та їх основних метаболітів суттєво не змінюються. Також не виявлено впливу на психомоторні та психометричні ефекти діазепаму. При одночасному застосуванні з клозапіном може спостерігатися підвищення його рівня у плазмі та розвиток побічних ефектів (наприклад, епілептичних нападів). При одночасному застосуванні з рисперидоном (попри збільшення AUC рисперидону) фармакокінетика суми активних компонентів (рисперидону та його активного метаболіту) суттєво не змінювалася. Посилює вплив алкоголю на психомоторні реакції. На тлі прийому венлафаксину слід дотримуватись особливої обережності при електросудомній терапії, оскільки досвід застосування венлафаксину в цих умовах відсутній. Лікарські препарати, що метаболізуються ізоферментами цитохрому Р 450: Фермент CYP2D6 системи цитохрому Р 450 перетворює венлафаксин на активний метаболіт ОДВ. На відміну від багатьох інших антидепресантів, дозу венлафаксину можна не знижувати при одночасному введенні з препаратами, що пригнічують активність CYP2D6, або у пацієнтів з генетично обумовленим зниженням активності CYP2D6, оскільки сумарна концентрація активної речовини та метаболіту (венлафаксину та ОДВ) при цьому не змінюється. Основний шлях виведення венлафаксину включає метаболізм за участю CYP2D6 та CYP3A4; тому слід дотримуватися особливої обережності при призначенні венлафаксину у поєднанні з лікарськими препаратами, що пригнічують обидва ці ферменти. Такі лікарські взаємодії ще не вивчені. Венлафаксин - відносно слабкий інгібітор CYP2D6 та не пригнічує активність ізоферментів CYP1A2, CYP2C9 та CYP3A4; тому слід очікувати його взаємодії коїться з іншими препаратами, у метаболізмі яких беруть участь ці печінкові ферменти. Циметидин пригнічує метаболізм "першого проходження" венлафаксину і не впливає на фармакокінетику ОДВ. У більшості пацієнтів очікується лише незначне підвищення загальної фармакологічної активності венлафаксину та ОДВ (більше виражено у літніх пацієнтів та при порушенні функції печінки). Клінічно значущі взаємодії венлафаксину з антигіпертензивними (у тому числі бета-блокаторами, інгібіторами АПФ та діуретиками) та гіпоглікемічними препаратами не виявлені. Лікарські препарати, пов'язані з білками плазми: зв'язування з білками плазми становить 27% для венлафаксину та 30% для ОДВ. Тому не впливає на концентрацію лікарських засобів у плазмі крові, які мають високий ступінь зв'язування з білками. При одночасному прийомі з варфарином може посилюватися антикоагулянтний ефект останнього. При одночасному прийомі з індинавіром змінюється фармакокінетика індинавіру (з 28% зменшенням площі під кривою AUC і 36% зниженням максимальної концентрації Сmах), а фармакокінетика венлафаксину та ОДВ не змінюється. Проте клінічне значення цього ефекту невідоме.Спосіб застосування та дозиПігулки Венлаксора® рекомендується приймати під час їжі. Рекомендована початкова доза становить 75 мг на два прийоми (по 37,5 мг) щодня. Якщо після декількох тижнів лікування не спостерігається значного покращення, добову дозу можна збільшити до 150 мг (2 х 75 мг на день). Якщо, на думку лікаря, необхідна більш висока доза (важкий депресивний розлад або інші стани, що потребують стаціонарного лікування), можна відразу призначити 150 мг на два прийоми (2 х 75 мг на день). Після цього добову дозу можна збільшувати на 75 мг кожні 2-3 дні до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Максимальна добова доза препарату Венлаксор становить 375 мг. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту добова доза може поступово знижуватися до мінімального ефективного рівня. Підтримуюча терапія та профілактика рецидивів: Підтримуюче лікування може тривати 6 місяців і більше. Призначаються мінімальні ефективні дози, що застосовувалися під час лікування депресивного епізоду. Ниркова недостатність: при легкій нирковій недостатності (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) більше 30 мл/хв) корекція режиму дозування не потрібна. При помірній нирковій недостатності (ШКФ 10-30 мл/хв) дозу слід зменшити на 25-50%. У зв'язку з подовженням періоду напіввиведення венлафаксину та його активного метаболіту (ОДВ) таким пацієнтам слід приймати всю дозу один раз на день. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при тяжкій нирковій недостатності (ШКФ менше 10 мл/хв), оскільки надійні дані про таку терапію відсутні. Пацієнти на гемодіалізі можуть отримувати 50% звичайної добової дози венлафаксину після завершення гемодіалізу. Печінкова недостатність: при легкій печінковій недостатності (протромбіновий час (ПВ) менше 14 с) корекція режиму дозування не потрібна. При помірній печінковій недостатності (ПВ від 14 до 18 с) дозу слід знизити на 50%. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при тяжкій печінковій недостатності, оскільки надійні дані про таку терапію відсутні. Літні пацієнти: сам похилого віку пацієнта не вимагає зміни дози, проте (як і при призначенні інших лікарських препаратів) при лікуванні літніх пацієнтів потрібна обережність, наприклад, у зв'язку з можливістю порушення функції нирок. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу. При підвищенні дози пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом. Припинення прийому препарату Венлаксор®: Після закінчення прийому препарату Венлаксор® рекомендується поступово знижувати дозування препарату, принаймні протягом тижня, та спостерігати за станом пацієнта для того, щоб мінімізувати ризик, пов'язаний зі скасуванням препарату. Період, необхідний для припинення прийому препарату, залежить від його дозування, тривалості курсу лікування та індивідуальних особливостей пацієнта.ПередозуванняСимптоми: зміни ЕКГ (подовження інтервалу QT, блокада ніжки пучка Гіса, розширення комплексу QRS), синусова або шлуночкова тахікардія, брадикардія, гіпотензія, судомні стани, зміна свідомості (зниження рівня неспання). При передозуванні венлафаксину при одночасному прийомі з алкоголем та/або іншими психотропними препаратами повідомлялося про смертельний результат. Лікування: симптоматичне. Специфічні антидоти невідомі. Рекомендується безперервний контроль життєво важливих функцій (дихання та кровообігу). Призначення активованого вугілля зниження всмоктування препарату. Не рекомендується викликати блювоту через небезпеку аспірації. Венлафаксин та ОДВ не виводяться при діалізі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВідміна препарату Венлаксор®: як і при лікуванні іншими антидепресантами, різке припинення терапії венлафаксином – особливо після високих доз препарату – може спричинити симптоми відміни, у зв'язку з чим рекомендується перед скасуванням препарату поступово знизити його дозу. Тривалість періоду, необхідного зниження дози, залежить від величини дози, тривалості терапії, і навіть індивідуальної чутливості пацієнта. При призначенні таблеток Венлаксор® хворим з непереносимістю лактози слід враховувати вміст лактози (30 мг у кожній таблетці 37,5 мг; 60 мг у кожній таблетці 75 мг). У хворих із депресивними розладами перед початком будь-якої лікарської терапії слід враховувати ймовірність суїцидальних спроб. Тому для зниження ризику передозування початкова доза препарату повинна бути якомога нижчою, а пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом. Пацієнти з афективними розладами при лікуванні антидепресантами, у тому числі венлафаксином, можуть виникати гіпоманіакальні або маніакальні стани. Як і інші антидепресанти, венлафаксин повинен призначатися обережно хворим з манією в анамнезі. Такі пацієнти потребують медичного спостереження. Як і інші антидепресанти, венлафаксин повинен призначатися з обережністю хворим на епілептичні напади в анамнезі. Лікування венлафаксином має бути перервано у разі виникнення епілептичних нападів. Пацієнтів слід попередити про необхідність негайно звернутися до лікаря у разі виникнення висипу, кропив'янки або інших алергічних реакцій. У деяких хворих під час прийому венлафаксину відмічено дозозалежне підвищення артеріального тиску, у зв'язку з чим рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, особливо під час підбору або підвищення дози. Може відбутися підвищення частоти серцевого ритму, особливо під час високих доз. Рекомендується обережність при тахіаритмії. Пацієнти, особливо літні, повинні бути попереджені про можливість виникнення запаморочення та порушення почуття рівноваги. Як і інші інгібітори зворотного захоплення серотоніну, венлафаксин може підвищити ризик крововиливів у шкіру та слизові оболонки. При лікуванні хворих, схильних до таких станів, потрібна обережність. Під час прийому венлафаксину, особливо в умовах дегідратації або зниження об'єму крові (у тому числі у літніх пацієнтів та хворих, які приймають діуретики), може спостерігатися гіпонатріємія та/або синдром недостатньої секреції антидіуретичного гормону. Під час прийому препарату може спостерігатися мідріаз, у зв'язку з чим рекомендується контроль внутрішньоочного тиску у хворих, схильних до його підвищення або страждають на закритокутову глаукому. Венлафаксин не досліджений у пацієнтів, які недавно перенесли інфаркт міокарда і страждають на декомпенсовану серцеву недостатність. Таким хворим слід призначати з обережністю. Необхідно встановити спостереження за пацієнтами для виявлення ознак зловживання препаратом, особливо для пацієнтів, які мають в анамнезі такі симптоми. Жінки дітородного віку повинні застосовувати відповідні методи контрацепції під час прийому венлафаксину. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Незважаючи на те, що венлафаксин не впливає на психомоторні та когнітивні функції, слід враховувати, що будь-яка лікарська терапія психоактивними препаратами може знизити здатність до винесення суджень, мислення або виконання рухових функцій. Про це слід попередити пацієнта перед початком лікування. У разі виникнення таких ефектів ступінь і тривалість обмежень повинні бути встановлені лікарем. Також не рекомендовано вживання алкоголю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: венлафаксин (у вигляді гідрохлориду) – 37,5 мг; Допоміжні речовини: кальцій гідрофосфат безводний, лактоза безводна, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, діоксид кремнію колоїдний безводний, барвник заліза оксид червоний (Е 172). По 10 таблеток у блістері з полівінілхлоридної плівки та алюмінієвої фольги. По 3 блістери разом з інструкцією поміщають в картонну пачку.Опис лікарської формиСвітло-рожеві плоскоциліндричні пігулки з темно-рожевими вкрапленнями, з фаскою та ризиком на одній стороні.Фармакотерапевтична групаАнтидепресант.ФармакокінетикаВенлафаксин добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Після одноразового прийому 25-150 мг максимальна концентрація в плазмі досягає 33-172 нг/мл протягом приблизно 2,4 годин. Зазнає інтенсивного метаболізму при першому проходженні через печінку. Його основний метаболіт – О-десметилвенлафаксин (ОДВ). Період напіввиведення венлафаксину та ОДВ становить відповідно 5 та 11 годин. Максимальна концентрація ОДВ у плазмі крові 61-325 нг/мл досягається приблизно через 4,3 години після введення. Зв'язування венлафаксину та ОДВ з білками плазми становить відповідно 27% і 30%. ОДВ та інші метаболіти, а також неметаболізований венлафаксин, що виділяються нирками. При багаторазовому введенні рівноважні концентрації венлафаксину та ОДВ досягаються протягом 3 днів.У діапазоні добових доз 75-450 мг венлафаксин та ОДВ мають лінійну кінетику. Після прийому препарату під час їжі час досягнення максимальної концентрації у плазмі збільшується на 20-30 хвилин, проте величини максимальної концентрації та абсорбції не змінюються. У хворих з цирозом печінки концентрації у плазмі крові венлафаксину та ОДВ підвищені, а швидкість їх виведення знижена. При помірній або тяжкій нирковій недостатності загальний кліренс венлафаксину та ОДВ знижується, а період напіввиведення подовжується. Зниження загального кліренсу переважно спостерігається у пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв. Вік та стать пацієнта не впливають на фармакокінетику препарату.ФармакодинамікаВенлафаксин - антидепресант, що хімічно не відноситься до жодного класу антидепресантів (трициклічні, тетрациклічні або інші), є рацематом двох активних енаномерів. Механізм антидепресивної дії препарату пов'язаний з його здатністю потенціювати передачу нервового імпульсу в центральній нервовій системі (ЦНС). Венлафаксин та його основний метаболіт О-десметилвенлафаксин (ОДВ) є сильними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну та слабкими інгібіторами зворотного захоплення допаміну. Крім того, венлафаксин та О-десметилвенлафаксин знижують бета-адренергічну реактивність як після одноразового введення, так і при постійному прийомі. Венлафаксин та ОДВ однаково ефективно впливають на зворотне захоплення нейротрансмітерів. Венлафаксин не має спорідненості до мускаринових, холінергічних, гістамінових (Н1) і (α1-адренергічних рецепторів головного мозку. Венлафаксин не пригнічує активність моноаміноксидази (МАО). Не має спорідненості до опіатних, бензодіазепінових, фенциклідин ) рецепторів.Показання до застосуванняДепресії різної етіології, лікування та профілактика.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. Одночасний прийом інгібіторів МАО (див. також розділ "Взаємодія"). Тяжкі порушення функції нирок та/або печінки (швидкість клубочкової фільтрації менше (СКФ) 10 мл/хв). Вік до 18 років (безпека та ефективність для цієї вікової групи не доведені). Встановлена чи підозрювана вагітність. Період лактації. З обережністю: нещодавно перенесений інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, артеріальна гіпертензія, тахікардія, судомний синдром в анамнезі, підвищення внутрішньоочного тиску, закритокутова глаукома, маніакальні стани в анамнезі, схильність до кровотеч з боку шкірних покривів. , гіповолемія, одночасний прийом діуретиків, суїцидальні нахили, ниркова/печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяБезпека застосування венлафаксину при вагітності не доведена, тому застосування препарату під час вагітності (або передбачуваної вагітності) протипоказане. Жінки дітородного віку повинні бути попереджені про це до початку лікування та негайно звернутися до лікаря у разі настання вагітності або планування вагітності в період лікування препаратом. Якщо лікування матері було завершено незадовго до пологів, у новонародженого можуть виникнути ознаки відміни препарату. Венлафаксин та його метаболіт (ОДВ) виділяються у грудне молоко. Безпека цих речовин для новонароджених не доведена, тому прийом венлафаксину під час грудного вигодовування не рекомендується. За необхідності прийому препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяБільшість перелічених нижче побічних ефектів залежить від дози. При тривалому лікуванні тяжкість і частота більшості цих ефектів знижується, причому немає необхідності скасування терапії. Залежно від частоти виникнення виділяють такі групи побічних ефектів: часті – понад 1%, нечасті – 0,1-1%, рідкісні – 0,01-0,1%, дуже рідкісні – менше 0,01%. З боку нервової системи: часто - запаморочення, астенія, безсоння, "жахливі" сновидіння, підвищена нервова збудливість, парестезії, гіпертонус м'язів, тремор, седативний ефект; нечасто - апатія, галюцинації, міоклонус, непритомність; рідко – судоми, маніакальні розлади, злоякісний нейролептичний синдром. З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення артеріального тиску, гіперемія шкірних покривів; нечасто – зниження артеріального тиску, постуральна гіпотензія, тахікардія; дуже рідко – зміна інтервалу QT, фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія (в т.ч. мерехтіння шлуночків). З боку травної системи: часто – зниження апетиту, нудота, блювання; нечасто - бруксизм (мимовільне скрегітання зубами), підвищення активності "печінкових" трансаміназ; рідко – гепатит. З боку сечостатевої системи: часто – зниження лібідо, порушення ерекції та/або еякуляції, аноргазмія, менорагія, порушення сечовипускання; нечасто – затримка сечі, порушення оргазму у жінок. З боку органів чуття: часто – порушення акомодації, мідріаз, порушення зору; нечасто – порушення смакового сприйняття. З боку органів кровотворення: частота невідома – агранулоцитоз, апластична анемія, нейтропенія, панцитопенія. Алергічні реакції: нечасто – висипання, фотосенсибілізація; дуже рідко – мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдом Стівенса – Джонсона), анафілаксія. Лабораторні показники: нечасто – тромбоцитопенія; рідко – збільшення часу кровотечі, гіпонатріємія; при тривалому призначенні та використанні високих доз – гіперхолестеринемія. Інші: часто – втрата маси тіла, пітливість (в т.ч. нічна); нечасто – екхімози, збільшення маси тіла; рідко - синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, серотоніновий синдром (нудота, блювання, біль у животі, діарея, метеоризм, психомоторне збудження, тахікардія, гіпертермія, м'язова ригідність, судоми, міоклонус, пітливість, угність). При виникненні синдрому "скасування": запаморочення, головний біль, астенія, підвищена стомлюваність, порушення сну (зміна характеру сновидінь, сонливість або безсоння, утруднення засинання), гіпоманія, тривожність, підвищена нервова збудливість, сплутаність свідомості, парестезії, підвищення рота, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея (більшість з цих реакцій виражені незначно і не вимагають лікування).Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та венлафаксину протипоказане. Прийом препарату Венлаксор можна розпочинати не менше ніж через 14 днів після закінчення терапії інгібіторами МАО. Якщо застосовувався оборотний інгібітор МАО (моклобемід), цей інтервал може бути коротшим (24 години). Терапію інгібіторами МАО можна розпочинати не менше ніж через 7 днів після відміни препарату Венлаксор. Венлафаксин не впливає на фармакокінетику літію. При одночасному застосуванні з іміпраміном фармакокінетика венлафаксину та його метаболіту ОДВ не змінюється. Галоперидол: ефект останнього може посилюватись через підвищення рівня препарату в крові при сумісному застосуванні. При одночасному застосуванні з діазепамом фармакокінетика препаратів та їх основних метаболітів суттєво не змінюються. Також не виявлено впливу на психомоторні та психометричні ефекти діазепаму. При одночасному застосуванні з клозапіном може спостерігатися підвищення його рівня у плазмі та розвиток побічних ефектів (наприклад, епілептичних нападів). При одночасному застосуванні з рисперидоном (попри збільшення AUC рисперидону) фармакокінетика суми активних компонентів (рисперидону та його активного метаболіту) суттєво не змінювалася. Посилює вплив алкоголю на психомоторні реакції. На тлі прийому венлафаксину слід дотримуватись особливої обережності при електросудомній терапії, оскільки досвід застосування венлафаксину в цих умовах відсутній. Лікарські препарати, що метаболізуються ізоферментами цитохрому Р 450: Фермент CYP2D6 системи цитохрому Р 450 перетворює венлафаксин на активний метаболіт ОДВ. На відміну від багатьох інших антидепресантів, дозу венлафаксину можна не знижувати при одночасному введенні з препаратами, що пригнічують активність CYP2D6, або у пацієнтів з генетично обумовленим зниженням активності CYP2D6, оскільки сумарна концентрація активної речовини та метаболіту (венлафаксину та ОДВ) при цьому не змінюється. Основний шлях виведення венлафаксину включає метаболізм за участю CYP2D6 та CYP3A4; тому слід дотримуватися особливої обережності при призначенні венлафаксину у поєднанні з лікарськими препаратами, що пригнічують обидва ці ферменти. Такі лікарські взаємодії ще не вивчені. Венлафаксин - відносно слабкий інгібітор CYP2D6 та не пригнічує активність ізоферментів CYP1A2, CYP2C9 та CYP3A4; тому слід очікувати його взаємодії коїться з іншими препаратами, у метаболізмі яких беруть участь ці печінкові ферменти. Циметидин пригнічує метаболізм "першого проходження" венлафаксину і не впливає на фармакокінетику ОДВ. У більшості пацієнтів очікується лише незначне підвищення загальної фармакологічної активності венлафаксину та ОДВ (більше виражено у літніх пацієнтів та при порушенні функції печінки). Клінічно значущі взаємодії венлафаксину з антигіпертензивними (у тому числі бета-блокаторами, інгібіторами АПФ та діуретиками) та гіпоглікемічними препаратами не виявлені. Лікарські препарати, пов'язані з білками плазми: зв'язування з білками плазми становить 27% для венлафаксину та 30% для ОДВ. Тому не впливає на концентрацію лікарських засобів у плазмі крові, які мають високий ступінь зв'язування з білками. При одночасному прийомі з варфарином може посилюватися антикоагулянтний ефект останнього. При одночасному прийомі з індинавіром змінюється фармакокінетика індинавіру (з 28% зменшенням площі під кривою AUC і 36% зниженням максимальної концентрації Сmах), а фармакокінетика венлафаксину та ОДВ не змінюється. Проте клінічне значення цього ефекту невідоме.Спосіб застосування та дозиПігулки Венлаксора® рекомендується приймати під час їжі. Рекомендована початкова доза становить 75 мг на два прийоми (по 37,5 мг) щодня. Якщо після декількох тижнів лікування не спостерігається значного покращення, добову дозу можна збільшити до 150 мг (2 х 75 мг на день). Якщо, на думку лікаря, необхідна більш висока доза (важкий депресивний розлад або інші стани, що потребують стаціонарного лікування), можна відразу призначити 150 мг на два прийоми (2 х 75 мг на день). Після цього добову дозу можна збільшувати на 75 мг кожні 2-3 дні до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Максимальна добова доза препарату Венлаксор становить 375 мг. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту добова доза може поступово знижуватися до мінімального ефективного рівня. Підтримуюча терапія та профілактика рецидивів: Підтримуюче лікування може тривати 6 місяців і більше. Призначаються мінімальні ефективні дози, що застосовувалися під час лікування депресивного епізоду. Ниркова недостатність: при легкій нирковій недостатності (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) більше 30 мл/хв) корекція режиму дозування не потрібна. При помірній нирковій недостатності (ШКФ 10-30 мл/хв) дозу слід зменшити на 25-50%. У зв'язку з подовженням періоду напіввиведення венлафаксину та його активного метаболіту (ОДВ) таким пацієнтам слід приймати всю дозу один раз на день. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при тяжкій нирковій недостатності (ШКФ менше 10 мл/хв), оскільки надійні дані про таку терапію відсутні. Пацієнти на гемодіалізі можуть отримувати 50% звичайної добової дози венлафаксину після завершення гемодіалізу. Печінкова недостатність: при легкій печінковій недостатності (протромбіновий час (ПВ) менше 14 с) корекція режиму дозування не потрібна. При помірній печінковій недостатності (ПВ від 14 до 18 с) дозу слід знизити на 50%. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при тяжкій печінковій недостатності, оскільки надійні дані про таку терапію відсутні. Літні пацієнти: сам похилого віку пацієнта не вимагає зміни дози, проте (як і при призначенні інших лікарських препаратів) при лікуванні літніх пацієнтів потрібна обережність, наприклад, у зв'язку з можливістю порушення функції нирок. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу. При підвищенні дози пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом. Припинення прийому препарату Венлаксор®: Після закінчення прийому препарату Венлаксор® рекомендується поступово знижувати дозування препарату, принаймні протягом тижня, та спостерігати за станом пацієнта для того, щоб мінімізувати ризик, пов'язаний зі скасуванням препарату. Період, необхідний для припинення прийому препарату, залежить від його дозування, тривалості курсу лікування та індивідуальних особливостей пацієнта.ПередозуванняСимптоми: зміни ЕКГ (подовження інтервалу QT, блокада ніжки пучка Гіса, розширення комплексу QRS), синусова або шлуночкова тахікардія, брадикардія, гіпотензія, судомні стани, зміна свідомості (зниження рівня неспання). При передозуванні венлафаксину при одночасному прийомі з алкоголем та/або іншими психотропними препаратами повідомлялося про смертельний результат. Лікування: симптоматичне. Специфічні антидоти невідомі. Рекомендується безперервний контроль життєво важливих функцій (дихання та кровообігу). Призначення активованого вугілля зниження всмоктування препарату. Не рекомендується викликати блювоту через небезпеку аспірації. Венлафаксин та ОДВ не виводяться при діалізі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВідміна препарату Венлаксор®: як і при лікуванні іншими антидепресантами, різке припинення терапії венлафаксином – особливо після високих доз препарату – може спричинити симптоми відміни, у зв'язку з чим рекомендується перед скасуванням препарату поступово знизити його дозу. Тривалість періоду, необхідного зниження дози, залежить від величини дози, тривалості терапії, і навіть індивідуальної чутливості пацієнта. При призначенні таблеток Венлаксор® хворим з непереносимістю лактози слід враховувати вміст лактози (30 мг у кожній таблетці 37,5 мг; 60 мг у кожній таблетці 75 мг). У хворих із депресивними розладами перед початком будь-якої лікарської терапії слід враховувати ймовірність суїцидальних спроб. Тому для зниження ризику передозування початкова доза препарату повинна бути якомога нижчою, а пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом. Пацієнти з афективними розладами при лікуванні антидепресантами, у тому числі венлафаксином, можуть виникати гіпоманіакальні або маніакальні стани. Як і інші антидепресанти, венлафаксин повинен призначатися обережно хворим з манією в анамнезі. Такі пацієнти потребують медичного спостереження. Як і інші антидепресанти, венлафаксин повинен призначатися з обережністю хворим на епілептичні напади в анамнезі. Лікування венлафаксином має бути перервано у разі виникнення епілептичних нападів. Пацієнтів слід попередити про необхідність негайно звернутися до лікаря у разі виникнення висипу, кропив'янки або інших алергічних реакцій. У деяких хворих під час прийому венлафаксину відмічено дозозалежне підвищення артеріального тиску, у зв'язку з чим рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, особливо під час підбору або підвищення дози. Може відбутися підвищення частоти серцевого ритму, особливо під час високих доз. Рекомендується обережність при тахіаритмії. Пацієнти, особливо літні, повинні бути попереджені про можливість виникнення запаморочення та порушення почуття рівноваги. Як і інші інгібітори зворотного захоплення серотоніну, венлафаксин може підвищити ризик крововиливів у шкіру та слизові оболонки. При лікуванні хворих, схильних до таких станів, потрібна обережність. Під час прийому венлафаксину, особливо в умовах дегідратації або зниження об'єму крові (у тому числі у літніх пацієнтів та хворих, які приймають діуретики), може спостерігатися гіпонатріємія та/або синдром недостатньої секреції антидіуретичного гормону. Під час прийому препарату може спостерігатися мідріаз, у зв'язку з чим рекомендується контроль внутрішньоочного тиску у хворих, схильних до його підвищення або страждають на закритокутову глаукому. Венлафаксин не досліджений у пацієнтів, які недавно перенесли інфаркт міокарда і страждають на декомпенсовану серцеву недостатність. Таким хворим слід призначати з обережністю. Необхідно встановити спостереження за пацієнтами для виявлення ознак зловживання препаратом, особливо для пацієнтів, які мають в анамнезі такі симптоми. Жінки дітородного віку повинні застосовувати відповідні методи контрацепції під час прийому венлафаксину. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Незважаючи на те, що венлафаксин не впливає на психомоторні та когнітивні функції, слід враховувати, що будь-яка лікарська терапія психоактивними препаратами може знизити здатність до винесення суджень, мислення або виконання рухових функцій. Про це слід попередити пацієнта перед початком лікування. У разі виникнення таких ефектів ступінь і тривалість обмежень повинні бути встановлені лікарем. Також не рекомендовано вживання алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему