Все товары
289,00 грн
245,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: кальцію карбонат, магнію оксид, аскорбінова кислота, заліза ортофосфат, цинку цитрат, токоферолу ацетат, бета-каротин, нікотинамід, марганцю глюконат, кальцію D-пантотенат, рибофлавін, міді цитрат, хлорекальдіол, фолієва кислота, хром аспарагінат, калію йодат, натрію селеніт, біотин, ціанокобаламін; допоміжні речовини: декстроза; полівінілпіролідон; натуральний ароматизатор «Груша»; діоксид кремнію аморфний; кроскарамеллоза натрію; магнію стеарат; стеаринова кислота. Вміст активних речовин у 1 таблетці: Бета-каротин 0,9 мг; Вітамін Е 2,45 мг; Вітамін Д3 1,25 мкг; Вітамін К1 12,5 мкг; Вітамін З 20 мг; Вітамін В1 0,36 мг; Вітамін В2 0,4 мг; Вітамін РР (В3) 3,58 мг; Пантотенова кислота (Вітамін В5) 1,2 мг; Вітамін В6 0,48 мг; Фолієва кислота (Вітамін В9) 80 мкг; Вітамін В12 50 мкг; Біотин (Н) 5,25 мкг; Цинк 2,4 мг; Залізо 4 мг; Кальцій 68 мг; Магнію 15 мг; Мідь 0,24 мг; Марганець 0,25 мг; Хром 5,25 мкг; Селен 10 мкг; Йод 25,0 мкг. 30 жувальних пігулок масою 860 мг.ХарактеристикаДитина постійно зростає та розвивається. У цей період особливо важливо забезпечити дитячий організм усіма необхідними вітамінами та мінералами. Адже вони беруть участь в обміні речовин, регулюють багато біохімічні та фізіологічні процеси, необхідні для розумового та фізичного розвитку. Щоденний прийом збалансованого вітамінно-мінерального комплексу сприяє правильному зростанню всіх органів та тканин, формуванню стійкої нервової системи, покращенню пам'яті, розвитку інтелектуальних здібностей, зміцненню імунітету.Властивості компонентівБета-каротин-безпечне джерело вітаміну А. Бере участь у синтезі зорового пігменту сітківки та сприйнятті очима світла. Підвищує опірність хвороб, зміцнює імунну систему. Бере участь у зростанні кісток скелета. Вітамін Е бере участь у розподілі клітин, процесах тканинного дихання. Потрібно для формування та нормальної роботи ендокринної системи. Захищає клітини від руйнівної дії вільних радикалів. Стимулює та підтримує імунну систему, особливо необхідний після переохолодження. Вітамін D3 необхідний для правильного формування та зростання кісток та зубів. Бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну. Підтримує роботу імунної системи, стимулює активність імунних клітин. Вітамін К1 зміцнює кістки, беручи участь у засвоєнні кальцію та вітаміну D. Необхідний для нормального згортання крові, прискорює загоєння ран. Бере участь у процесах утворення енергії в організмі. Вітамін С сприятливо впливає на стан центральної нервової системи. Необхідний для захисту організму від вірусних та бактеріальних інфекцій. Покращує еластичність кровоносних судин та проникність капілярів. Сприяє кращому засвоєнню заліза та нормалізації кровотворення. Вітамін В1 бере участь у перетворенні їжі на енергію. Потрібна для нормальної роботи центральної та периферичної нервової системи. Нормалізує стан серцево-судинної та ендокринної систем. Вітамін В2 необхідний для гострого зору, сприйняття кольору та світла, захисту сітківки ока від ультрафіолетового випромінювання. Поліпшує стан нервової системи. Підвищує рівень гемоглобіну у крові, стимулює кровотворення. Попереджає лущення шкіри, тріщини у куточках губ. Вітамін В3 (вітамін РР) зменшує прояви неврозів, істерії. Покращує кровообіг. Необхідний для нормальної згортання крові. Покращує обмін речовин у серцевому м'язі, посилює його скорочувальну здатність. Бере участь у регуляції клітинного дихання, засвоєнні білків, вуглеводів та жирів. Вітамін В5 (пантотенова кислота) необхідний нормального перебігу процесів обміну речовин. Бере участь у синтезі гемоглобіну, життєво важливих жирних кислот, холестерину, гістаміну, ацетилхоліну. Вітамін В6 сприяє покращенню пам'яті та настрою. Благотворно впливає стан нервової системи, печінки, органів кровотворення. Покращує всмоктування та засвоєння магнію. Вітамін В9 (фолієва кислота) необхідний зростання всіх клітин організму. Бере участь у кровотворенні, необхідний для профілактики анемії. Нормалізує жировий обмін у печінці, обмін холестерину. Вітамін В12 впливає освіту мієліну — оболонки нервових волокон, сприяючи поліпшенню стану нервової системи. Потрібно для нормального зростання та розвитку дитячого організму. Посилює імунітет. Необхідний для кровотворення. Біотин (вітамін Н) бере участь у енергетичному обміні, необхідний синтезу глюкози. Потрібна для нормальної роботи нервових клітин, кісткового мозку. Поліпшує стан шкіри в дітей віком. Цинк як мікроелемент має найбільше значення для здоров'я і зростання дітей. Бере участь у розвитку мозку, формуванні поведінкових реакцій. Необхідний для зростання та поділу всіх клітин. Бере участь у роботі імунної системи. Потрібний для гарного зору. Залізо необхідне дитячому організму під час зростання. Є складовою гемоглобіну, який забезпечує киснем всі тканини та органи. Сприяє підтримці достатнього рівня опірності хвороб. Потрібна для утворення енергії. Кальцій необхідний формування кісток, дентину, емалі зубів. Потрібна для роботи головного мозку, формування короткочасної пам'яті. Сприяє підтримці нормальної роботи нервової та імунної систем. Необхідний для процесів згортання крові. Магній є фактором зростання, тобто стимулює зростання та розвиток всіх живих клітин. Регулює багато біохімічних та фізіологічних процесів. Покращує концентрацію уваги та пам'ять у дітей. Регулює збудливість нервової системи. Необхідний вироблення енергії. Відіграє важливу роль у роботі серцево-судинної системи. Необхідний засвоєння вітамінів групи У. Мідь потрібна на формування міцних кісток. Посилює опір інфекціям. Покращує роботу щитовидної залози. Необхідна для роботи багатьох ферментів та білків. Бере участь у процесах кровотворення. Марганець необхідний правильного зростання всіх тканин. Потрібно для формування та зростання кісток та хрящів. Стимулює специфічний та неспецифічний імунітет. Необхідний для вироблення енергії та нормального обміну речовин. Хром разом із інсуліном необхідний регуляції рівня цукру на крові. Необхідний для травлення, тому що входить до складу найважливішого ферменту – трипсину. Селен стимулює імунітет, має противірусну та протизапальну дію. Необхідний для нормальної роботи щитовидної залози. Бере участь у світлосприйнятті. Йод у складі гормонів щитовидної залози регулює зростання всього організму; необхідний для адекватного нервово-психічного та інтелектуального розвитку; потрібна для роботи імунної системи; бере участь у обміні речовин.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі для дітей 3-7 років-додаткового джерела вітамінів С, Е, Д3, групи В (В2, РР, В6, фолієвої кислоти), джерела бета-каротину, убіхінону, рутину, мікро- та макроелементи , проантіціанідинів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДітям старше 3 років, по 1 таблетці 1-2 десь у день під час їжі. Таблетку слід розжувати. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАскорбінова кислота (вітамін С)-850 мг; лимонна кислота; натрію гідрокарбонат; мальтодекстрин; сорбітол; ароматизатор харчовий (лимон); аспартам; поліетиленгліколь; ацесульфам калію; натрію рибофлавін-5-фосфат. 20 шипучих пігулок масою 4 г.ХарактеристикаVerrum-Vit вітамін С шипучі таблетки з лимонним смаком-джерело аскорбінової кислоти, необхідної для збереження та зміцнення фізичного та психічного здоров'я, підтримки імунітету та антиоксидантного захисту. Відрізняється високим дозуванням діючої речовини.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-додаткового джерела вітаміну С.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, фенілкетонурія, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці шипучій 1 раз на день під час їжі, розчинивши в склянці води (200 мл). Тривалість прийому 3 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
304,00 грн
265,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію карбонат, магнію оксид, кислота аскорбінова, цинку цитрат, токоферолу ацетат, нікотинамід, екстракт зеленого чаю, залізо електролітичне, рутин, екстракт виноградних кісточок, бета-каротин, убіхінон, піридоксину гідрохлорид, рибофлавин, холе фармакопейний, кроскарамеллоза натрію, кислота стеаринова, кремнію діоксид (аеросил), полівінілпіролідон, натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, плівкова оболонка шлунковорозчинна: гідроксипропілметилцелюлоза, мальтодекстрин, пропіленгліколь, таль.ХарактеристикаЗдоров'я та краса кожної жінки багато в чому залежить від повноцінного харчування, яке забезпечує організм усім необхідним. Щоденне доповнення раціону вітамінами та мікроелементами – важливий «жіночий» секрет хорошого самопочуття, бадьорості, доглянутої зовнішності та піднесеного настрою.Властивості компонентівПроантоціанідини (екстракт виноградних кісточок) підтримують цілісність капілярів. Мають антиоксидантні властивості, тим самим уповільнюють процеси старіння. Поліфеноли (екстракт зеленого чаю) мають антиоксидантну дію, уповільнюючи процеси старіння. Зміцнюють стінки судин та підвищують їх еластичність. Мають гепатопротекторні та протизапальні властивості. Вітамін Е покращує зовнішній вигляд шкіри, бере участь у її оновленні зсередини. Сприяє уповільненню процесів старіння в організмі, має антиоксидантну дію. Стимулює та підтримує імунну систему. Бере участь у профілактиці атеросклерозу. Допомагає зменшити симптоми ПМС, бореться з апатією та втомою. Вітамін D3 необхідний для міцних кісток та зубів. Бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну. Бере участь у роботі імунної системи, стимулює активність імунних клітин. Вітамін С бере участь у синтезі колагену, гіалуронової кислоти, покращуючи структуру шкіри та підтримуючи її пружність. Має антиоксидантну дію, уповільнює процеси старіння. Покращує еластичність кровоносних судин та проникність капілярів. Чинить позитивний вплив на стан центральної нервової системи. Необхідний для захисту організму від вірусних та бактеріальних інфекцій. Сприяє кращому засвоєнню заліза та нормалізації кровотворення. Вітамін В2 попереджає лущення шкіри, тріщини у куточках губ. Покращує загоєння покривів шкіри, особливо після опіків. Покращує емоційний стан, нормалізуючи роботу нервової системи. Підвищує рівень гемоглобіну у крові, стимулює кровотворення. Вітамін В3 (вітамін РР) зменшує прояви неврозів, істерії. Покращує кровообіг у шкірі. Необхідний для нормальної згортання крові. Нормалізує обмін речовин у серці, підвищує його скорочувальну здатність. Бере участь у регуляції клітинного дихання, засвоєнні білків, вуглеводів та жирів. Вітамін В6 сприяє поліпшенню пам'яті та настрою, оскільки бере участь у синтезі серотоніну. Благотворно впливає стан нервової системи, печінки, органів кровотворення. Покращує всмоктування та засвоєння магнію. Зменшує вираженість симптомів ПМС (поганий настрій, болючі відчуття). Вітамін В9 (фолієва кислота) необхідний для зростання та оновлення всіх клітин організму. Бере участь у кровотворенні, необхідний для профілактики анемії. Зменшує вміст у крові потенційно шкідливих амінокислот, сприяючи зниженню ризику розвитку хвороб серця. Нормалізує жировий обмін у печінці, обмін холестерину. Бета-каротин необхідний гострого зору, захищає сітківку ока, попереджає вікове зниження зору. Підвищує опірність інфекцій, стимулює імунітет. Підтримує красу шкіри та волосся, необхідний для міцних кісток. Нейтралізує вільні радикали, які ушкоджують клітини та викликають передчасне старіння. Є безпечним джерелом вітаміну А. Рутин зміцнює капіляри, підтримує еластичність та проникність кровоносних судин. Підвищує працездатність. Має виражену гепатопротекторну дію. Коензим Q10 сприяє уповільненню процесів старіння організму. Має сильні антиоксидантні властивості. Бере участь у профілактиці серцево-судинних захворювань. Цинк бере активну участь у роботі імунної системи. Регулює тонус шкіри. Необхідний для зростання та поділу всіх клітин. Покращує регенерацію тканин, стан волосся та нігтів. Необхідний для роботи зорового аналізатора (очі). Захищає судини та слизові оболонки, запобігає атеросклерозу. Залізо бере участь у постачанні киснем всіх органів прокуратури та тканин, будучи складовою гемоглобіну. Відіграє важливу роль у роботі імунітету. Бере участь у енергетичному обміні. Потрібно для попередження анемії. Кальцій є основним структурним елементом кісткової тканини. Бере участь у передачі нервових імпульсів, скороченні м'язів, зокрема серця. Необхідний для нормального зсідання крові, підтримки судинного тонусу. Потрібна для роботи репродуктивної системи. Забезпечує регуляцію стану шкіри, волосся, нігтів. Магній універсальний регулятор багатьох біохімічних та фізіологічних процесів. Необхідний вироблення енергії. Бере участь у роботі нервової системи, допомагає протистояти стресам. Зменшує вираженість симптомів ПМС (спазми, дратівливість, набряки). Відіграє важливу роль у роботі серцево-судинної системи. Необхідний засвоєння вітамінів групи У.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-додаткового джерела вітамінів С, Е, Д3, групи В (В2, РР, В6, фолієвої кислоти), джерела бета-каротину, убіхінону, рутину, мікро- та макроелементи, проантіціанідинів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
300,00 грн
265,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Вітаміни та мінерали: Вітамін С – 30 мг; Вітамін Е – 8,5 мг; Вітамін Д3 – 6,25 мкг; Вітамін К1 – 60 мкг; Вітамін В1 – 0,85 мг; Вітамін В2 – 1,0 мг; Нікотинамід (РР) - 11 мг; Пантотенова кислота – 3 мг; Вітамін В6 – 1,15 мг; Біотин – 25 мкг; Фолієва кислота - 300 мкг; Вітамін В12 – 1,75 мкг; Бета-каротин – 2,5 мг; Холін – 37,5 мг; Кальцій – 150 мг; Фосфор – 77 мг; Магній – 60 мг; Залізо – 16,5 мг; Цинк – 7,5 мг; Марганець – 1,1 мг; Мідь – 0,55 мг; Хром – 25 мкг; Йод – 110 мкг; Молібден – 35 мкг; Селен – 32,5 мкг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, тальк, гідроксипропілметилцелюлоза, полівінілпіролідон, магнію стеарат, мальтодекстрин, діоксид титану, карбоксиметилцелюлози натрієва сіль, діоксид кремнію аморфний, кроскарамеллоза натрію 30 пігулок масою 885 мг.Характеристика«Вітамінно-мінеральний комплекс від A до Zn для плануючих вагітність, вагітних та годуючих жінок» містить вітаміни, мінерали та вітаміноподібні речовини, які допоможуть усунути їхній недолік у раціоні. Забезпеченість жіночого організму найважливішими мікронутрієнтами під час планування вагітності, а також у періоди вагітності та годування – важливий складник здоров'я дитини та мами.Властивості компонентівКальцій. Основна роль - формування цілісної скелетної системи. Необхідний для підтримки нормального тонусу матки та запобігання набрякам. При нестачі кальцію в їжі плід акумулює його зі кістяка матері, що призводить до розвитку остеопенічного синдрому у жінки. фосфор. Головний елемент для побудови стінок клітки, нуклеїнових кислот. З нього формуються кістки та зуби. Необхідний для вироблення та використання енергії. Потрібно для м'язового скорочення (матки, міокарда тощо). Нестача фосфору може призвести до гемолітичної анемії. Магній. Регулює багато біохімічних процесів в організмі (наприклад, біосинтез білка та активацію амінокислот), які особливо інтенсивно протікають під час вагітності. Дефіцит магнію під час вагітності веде до еклампсії і може супроводжуватися уповільненням зростання плода, передчасними пологами та викиднями. Залізо. Входить до складу гемоглобіну, який забезпечує киснем усі органи матері та дитини. Необхідно для попередження ЖДА (залізодефіцитної анемії), що виникає при вагітності у дев'яти випадках із десяти. При дефіциті заліза збільшується ризик передчасних пологів та народження мертвої дитини. Нестача заліза під час вагітності викликає атонічні маткові кровотечі. Цинк. Необхідний для функціонування генетичного апарату. Впливає на зростання та розподіл клітин. Бере участь у формуванні кісток та скелета. Дефіцит цинку може призвести до передчасного відшарування плаценти, передчасного розродження, ускладненого перебігу пологів, затримок внутрішньоутробного розвитку, вроджених вад розвитку, низької ваги при народженні та інших серйозних порушень. Марганець. Нестача марганцю може призвести до дегенеративних змін у яєчниках, безплідності та статевої дисфункції. Марганець є активатором більш ніж 30 ферментів, що беруть участь переважно у реакціях фосфорилування. Мідь. Покращує засвоєння заліза, попереджаючи ЖДА у вагітних. Стимулює засвоєння білків та вуглеводів. Бере участь у синтезі колагену та еластину. Дефіцит міді може призвести до порушення формування серцево-судинної системи, скелета, колагену та еластину у дитини. Хром. На пізніх термінах вагітності плід посилено акумулює хром, що може спричинити дефіцит цієї речовини у вагітної. Бере участь у регуляції рівня цукру крові як «чинник толерантності до глюкози», тобто необхідний для «утилізації» вуглеводів. Йод. Необхідний жінкам для зачаття та правильного перебігу вагітності. Входить до складу гормонів щитовидної залози, які потрібні для формування центральної нервової системи та скелета майбутньої дитини. Прийом йоду попередить вроджені аномалії розвитку плода, ендемічний кретинізм (розумову відсталість), гіпотиреоз. Молібден. Незамінний елемент для організму людини, тому що він може активувати цілий ряд основних ферментів, що впливають на процеси виведення шкідливих речовин з організму, що особливо важливо для попередження інтоксикації під час вагітності. Дефіцит молібдену призводить до виникнення тяжких вроджених патологій плода (аномаліям розвитку мозку, розумової відсталості, ектопії кришталика та ін.). Селен. Разом із вітаміном Е захищає яєчники від пошкодження вільними радикалами. Збільшує жіночу фертильність (здатність до зачаття). Бере участь у біосинтезі тиреоїдних гормонів, від яких залежить правильне зростання та розвиток плода. При нестачі селену у вагітних жінок та новонароджених дітей можливі міокардіопатії, некрози міокарда та серцева недостатність. Вітамін С (аскорбінова кислота). Необхідний для синтезу колагену (основного сполучного елемента стінок судин, кісткової тканини). Сприяє засвоєнню заліза, перетворенню фолієвої кислоти на її активну форму, утворенню активних форм вітаміну D. Всі ці речовини відіграють важливу роль під час вагітності. Вітамін Е (токоферол). Захищає репродуктивну систему жінки від шкідливої дії вільних радикалів. При гіповітаміноз Е жінка постійно відчуває загальну слабкість, яка постійно наростає. Виникають м'язові болі, можливий викидень. Дефіцит вітаміну Е особливо небезпечний для недоношених дітей. Нестача цього вітаміну викликає у них порушення зору та супроводжується гемолітичною анемією. Вітамін D3 (холекальциферол). Необхідний для формування та мінералізації кісткової тканини. Наслідки дефіциту вітаміну D у вагітної та дитини: рахіт, остеопороз, остеомаляція, деформація грудної клітки тощо. Вітамін К1 (фітоменадіон). Стимулює синтез протромбіну та інших факторів згортання крові. Дефіцит вітаміну К у новонароджених проявляється у вигляді геморагічної хвороби. Вітамін В1 (тіамін). Необхідний для вироблення енергії, яка витрачається на активне зростання та розподіл нових клітин. Бере участь у роботі найважливіших систем організму: центральної та периферичної нервової системи, серцево-судинної та ендокринної систем. При дефіциті вітаміну В1 різко зростають втрати амінокислот із сечею, також можливе припинення вагітності та розвиток енцефалопатії. Вітамін В2 (рибофлавін). Необхідний для правильного формування нервової системи, шкіри, слизових оболонок, печінки плода. Стимулює кровотворення. При нестачі вітаміну B2 зменшується вироблення енергії, необхідної для зростання та розвитку організму. Дефіцит вітаміну B2 може призвести до плацентарної та церебральної недостатності різного ступеня виразності. Вітамін В3 (PP) (нікотинова кислота, або нікотинамід). Бере участь у регуляції процесів клітинного дихання, виділення енергії з вуглеводів та жирів. Потрібний для синтезу білків, який під час вагітності протікає особливо інтенсивно. Вітамін В5 (пантотенова кислота, пантотенат кальцію). Має велике значення для ембріона в період його зростання, тому що входить до складу коензиму А, задіяного у фундаментальних процесах розвитку та обміну речовин. Сприяє правильному формуванню епідермісу плода. При хронічній нестачі пантотенової кислоти порушується гормональний баланс в організмі жінки, що призводить до стерильності, розсмоктування плода та передчасних пологів. Вітамін B6 (піридоксин). Необхідний для виробництва амінокислот, з яких синтезуються білки — основний «будівельний матеріал» клітин організму, що росте. Зменшує дратівливість та агресивність, на які часто скаржаться вагітні жінки. Забезпечує правильний розвиток мозку та нервової системи дитини. Зменшує прояви токсикозів у першій половині вагітності. Вітамін Н (біотин). Входить до складу ферментів, що у засвоєнні глюкози. Сприяє утворенню амінокислот та вуглеводів. Потрібна для нормальної роботи нервової тканини та кісткового мозку. Дефіцит біотину під час вагітності призводить до тератогенних ефектів у плода. Фолієва кислота (вітамін В9). Необхідна для поділу та нормального зростання нових клітин – процесів, які активно протікають на стадії раннього внутрішньоутробного розвитку. Відіграє важливу роль у формуванні тканини плаценти та нових кровоносних судин у матці. Нестача фолієвої кислоти може призвести до передчасного переривання вагітності, дострокового відділення плаценти, післяпологових кровотеч. При дефіциті фолієвої кислоти нерідко виникають дефекти розвитку: ущелина хребта, аненцефалія (повна або часткова відсутність кісток склепіння черепа та мозку). Прийом фолієвої кислоти перед зачаттям та під час вагітності знижує ризик появи дефектів нервової трубки у новонароджених на 75%. Вітамін В12 (кобаламін, антианемічний вітамін). Відіграє велику роль у процесах овуляції, необхідних для настання вагітності. Нестача цього вітаміну може призвести до припинення розвитку заплідненої яйцеклітини, викидня на ранній стадії вагітності. Бета-каротин (провітамін А). Бере участь у формуванні скелета плода. Забезпечує нормальне формування епітелію шкіри та слизових оболонок очей, дихальних, сечовивідних шляхів, травного тракту. Є структурною частиною всіх біологічних мембран (стінок клітин). Потрібний для нормального набору ваги у плода. Вітамін А необхідний для правильного розвитку плода, проте надлишок цього вітаміну може стати причиною небажаних змін в організмі матері та дитини. В даний час замість вітаміну А використовують бета-каротин. Він перетворюється на вітамін А лише у кількостях, необхідних організму. При цьому бета-каротин не має токсичної дії, характерної для вітаміну А при його надлишку. Холін. Використовується організмом як пластична речовина для побудови ряду структур живої тканини. Є "вихідною сировиною" для синтезу багатьох важливих речовин. При нестачі холіну затримується ріст плода.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-додаткового джерела мінеральних речовин (кальцію, фосфору, магнію, цинку, заліза, марганцю, міді, хрому, йоду, селену, молібдену), вітамінів С, Е, Д3, К1, В1, В2, РР, пантотенової кислоти, В6, біотину, фолієвої кислоти, В12 та вітаміноподібних речовин (бета-каротину, холіну) для жінок, які планують вагітність, у період вагітності, для матерів-годувальниць.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЖінкам, які планують вагітність по 1-2 таблетки на день під час їжі. Вагітним жінкам по 2 таблетки на день під час їжі. Годуючим жінкам по 2 таблетки на день під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
297,00 грн
265,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: кальцію карбонат, магнію оксид, хондроїтинсульфат, вітамін С (аскорбінова кислота), цинку цитрат, токоферолу ацетат, бета-каротин, нікотинамід, залізо електролітичне, ретинолу ацетат, марганцю сульфат, пантотенатціль, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін, фолієва кислота, калію йодат, селеніт натрію, ціанокобаламін; Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, крохмаль модифікований, мальтодекстрин, діоксид кремнію аморфний, полівінілпіролідон, гідроксипропілметилцелюлоза, діоксид титану, кроскарамеллоза натрію, пропіленгліколь, магнію стеарат, тальк, нцон Вміст активних речовин у 1 таблетці: Вітамін А 500 мкг; Вітамін З 35 мг; Вітамін Е 7,5 мг; Вітамін D3 5 мкг; Вітамін В1 0,85 мг; Вітамін В2 1 мг; Вітамін В3/ПП 10 мг; Вітамін В5 2,5 мг; Вітамін В6 1 мг; Вітамін В9 200 мкг; Вітамін В12 1,5 мкг; Бета – каротин 2,5 мг; Цинк 6 мг; Мідь 0,5 мг; Йод 75 мкг; Селен 375 мкг; Марганець 1 мг; Кальцій 150 мг; Магнію 50 мг; Залізо – 5 мг; Хондроїтинсульфат 75 мг. 60 пігулок масою 750 мг.Характеристика«Вітамінно-мінеральний комплекс від А до Zn 45+» створений для тих, хто дбає про своє здоров'я та прагне вести повноцінне активне життя. Як відомо, потреби корисних речовин у людей різного віку помітно відрізняються. Прийом спеціалізованого «Вітамінно-мінерального комплексу від А до Zn 45+» допоможе заповнити нестачу саме тих вітамінів та мінералів, які сприяють уповільненню старіння організму та особливо важливі у зрілому віці.Властивості компонентівВітамін А необхідний для гострого зору нормальної роботи сітківки ока. Підвищує опірність інфекцій, стимулює клітинний та гуморальний імунітет. Потрібна для клітин епітелію шкіри, слизових оболонок дихальних та сечовивідних шляхів, травного тракту. Прискорює загоєння ран, стимулює синтез колагену. Підтримує нормальний стан волосся, шкіри, зубів та кісток. Вітамін С сприятливо впливає на стан центральної нервової системи. Необхідний для захисту організму від вірусних та бактеріальних інфекцій. Покращує еластичність кровоносних судин та проникність капілярів. Сприяє кращому засвоєнню заліза та нормалізації кровотворення. Має антиоксидантну дію. Вітамін Е має антиоксидантну дію, захищаючи стінки клітин від руйнівної дії вільних радикалів. Стимулює та підтримує імунну систему, особливо необхідний його прийом після переохолодження, коли виникає імунна депресія. Потрібна для нормальної роботи ендокринної та статевої систем. Бере участь у профілактиці атеросклерозу. Сприяє уповільненню процесів старіння в організмі. Вітамін D3 необхідний для міцних кісток та зубів, що попереджає розвиток остеопорозу. Бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну. Бере участь у роботі імунної системи, стимулює активність імунних клітин. Вітамін В1 бере участь у перетворенні їжі на енергію. Необхідний для нормальної діяльності центральної нервової системи, передачі нервового імпульсу. Нормалізує стан серцево-судинної та ендокринної систем. Вітамін В2 необхідний для гострого зору, сприйняття кольору та світла, особливо при підвищених зорових навантаженнях. Захищає сітківку ока від ультрафіолетового випромінювання. Поліпшує стан нервової системи. Підвищує рівень гемоглобіну у крові, стимулює кровотворення. Покращує загоєння покривів шкіри, особливо після опіків. Попереджає лущення шкіри, тріщини у куточках губ. Вітамін В3 (вітамін РР) бере участь у регуляції клітинного дихання, засвоєнні білків, вуглеводів та жирів. Покращує кровообіг, розширює дрібні кровоносні судини. Необхідний для нормальної згортання крові. Покращує обмін речовин у серцевому м'язі, посилює його скорочувальну здатність. Вітамін В5 (пантотенова кислота) необхідний для нормального перебігу процесів засвоєння та використання білків, жирів та вуглеводів. Бере участь у синтезі життєво важливих жирних кислот, холестерину, гістаміну, ацетилхоліну, гемоглобіну. Позитивно впливає стан шкіри. Вітамін В6 сприяє поліпшенню пам'яті та настрою, оскільки бере участь у синтезі серотоніну. Благотворно впливає стан нервової системи, печінки, органів кровотворення. Покращує всмоктування та засвоєння магнію. Вітамін В9 (фолієва кислота) необхідний для зростання та оновлення всіх клітин організму. Бере участь у кровотворенні, необхідний для профілактики анемії. Зменшує вміст у крові потенційно шкідливих амінокислот, сприяючи зниженню ризику розвитку хвороб серця. Нормалізує жировий обмін у печінці, обмін холестерину. Вітамін В12 впливає освіту мієліну — оболонки нервових волокон, сприяючи поліпшенню стану нервової системи. Посилює імунітет. Необхідний для кровотворення. Бета-каротин необхідний попередження вікових змін зору. М'яко стимулює імунну систему, підвищує опірність інфекцій. Захищає клітини від руйнівної дії вільних радикалів. Цинк бере участь у роботі імунної системи: стимулює синтез антитіл, активність лейкоцитів, покращує захист від вірусів, бактерій, паразитів. Необхідний для зростання та поділу всіх клітин, що покращує регенерацію тканин. Потрібно підтримки гостроти зору. Захищає судини та слизові оболонки, запобігає атеросклерозу. Мідь підвищує опірність організму до інфекцій. Стимулює засвоєння білків та вуглеводів. Покращує роботу щитовидної залози. Допомагає підтримувати цілісність сполучної тканини серцевого м'яза, судин та шкіри, оскільки бере участь у синтезі колагену та еластину. Йод у складі гормонів щитовидної залози. Контролює інтенсивність енергетичного обміну та теплопродукцію; бере участь у регуляції роботи нервової та серцево-судинної систем; необхідний підтримки фізичної та розумової активності, високого емоційного фону. Селен стимулює імунітет, має противірусну та протизапальну дію. Необхідний для нормальної роботи щитовидної залози. Бере участь у світлосприйнятті. Марганець потрібен для здорових хрящів та кісткової тканини. Стимулює специфічний та неспецифічний імунітет. Необхідний для вироблення енергії та нормального обміну речовин. Кальцій запобігає розвитку остеопорозу, оскільки є основним структурним елементом кісткової тканини. Бере участь у передачі нервових імпульсів, скороченні м'язів, зокрема серця. Необхідний для нормального зсідання крові, підтримки судинного тонусу. Нормалізує стан шкіри, волосся, нігтів. Магній універсальний регулятор багатьох біохімічних та фізіологічних процесів. Необхідний вироблення енергії. Бере участь у передачі нервового імпульсу, знижує збудливість нервової системи, допомагає протистояти стресам. Відіграє важливу роль у роботі серцево-судинної системи. Необхідний засвоєння вітамінів групи У. Залізо є складовою гемоглобіну, необхідно для забезпечення киснем всіх тканин та органів. Сприяє підтримці достатнього рівня опірності хвороб, імунної резистентності, роботі факторів неспецифічного захисту, клітинного та місцевого імунітету. Бере участь у енергообміні. Хондроїтин бере участь у побудові основної речовини хрящової та кісткової тканини. Уповільнює роботу ферментів, що руйнують структуру суглобового хряща. Нормалізує обмін речовин у хрящових тканинах. Зменшує втрати кальцію у кістковій тканині. Гальмує розвиток остеоартрозу.РекомендуєтьсяРекомендується в якості біологічно активної добавки до їжі-додаткового джерела вітамінів: С, Е, А, D, групи В (В1, В2, РР, В5, В6, фолієвої кислоти, В12), бета-каротину, кальцію, магнію та мікроелементів ( цинку, міді, йоду, селену, марганцю, заліза), джерела хондроїтинсульфату.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Магній (сульфат) – 150 мг; Піридоксину гідрохлорид (вітамін B6) – 1,0 мг; Натрію рибофлавін-5-фосфат (вітамін B2)-0,8 мг; Тіаміну гідрохлорид (вітамін B1)-0,7 мг; Ціанокобаламін (вітамін B12)-0,5 мкг; Допоміжні речовини: Кислота лимонна; натрію гідрокарбонат; сорбітол; аспартам, ароматизатор харчовий (мандарин); поліетиленгліколь; апокаротиналь. Харчова цінність 1 таблетки: вуглеводи 0,2 г, органічні кислоти 1,36 г. Енергетична цінність – 23,8 кДж/5,7 ккал. 20 шипучих пігулок масою 4 г.ХарактеристикаПоповнюють дефіцит вітамінів групи B та магнію.Властивості компонентівМагній сприяє підтримці нервової системи та підвищенню стійкості організму до стресу, необхідний для попередження серцево-судинних захворювань. Вітамін B12 (ціанокобаламін) сприяє нормалізації утворення червоних кров'яних клітин, поділу клітин, нормальному функціонуванню імунної системи, нормалізації енергетичного обміну, обміну гомоцистеїну, неврологічних та психічних функцій та може сприяти зниженню втоми та втоми. Вітамін B1 (тіамін) сприяє нормалізації роботи серця, психічних функцій, енергетичного обміну та функціонування нервової системи. Вітамін B6 (піридоксин) сприяє нормалізації роботи нервової системи, білкового та глікогенового обміну, регуляції гормональної діяльності, нормалізації функцій імунної системи, утворення червоних кров'яних клітин, енергетичного, гомоцистеїнового обміну, фізіологічних функцій, синтезу цистеїну та може сприяти зниженню втоми та втоми. Вітамін B2 (рибофлавін) сприяє підтримці нормального стану шкіри та слизових оболонок, нормального стану червоних кров'яних клітин, зору, нормального обміну заліза, нормалізації енергетичного обміну та може сприяти зниженню втоми та втоми.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела магнію і вітамінів групи В.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів; фенілкетонурія; вагітність; годування грудьми.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим - по 1 таблетці шипучій 1-2 рази на день під час їжі, розчинивши в склянці води (200 мл). Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВітамінно-мінеральний комплекс (Аскорбінова кислота (вітамін C)-75 мг; Нікотинамід (вітамін PP)-20 мг; Альфа-токоферолу ацетат (вітамін Е)-10 мг; Пантотенова кислота -10 мг; Тіаміну мононітрат (вітамін В1)-2 мг; Натрію рибофлавін-5-фосфат (вітамін В2)-2 мг; Піридоксину гідрохлорид (вітамін В6)-2 мг; Біотин (вітамін Н) - 50 мкг; Ціанокобаламін (вітамін В12) - 5 мкг; Холекальциферол (вітамін D3) - 5 мкг), кислота лимонна, натрію гідрокарбонат, мальтодекстрин, сорбітол; ароматизатор харчовий (апельсин); аспартам, поліетиленгліколь, бета-каротин. Харчова цінність однієї таблетки: вуглеводи – 0,45 г, органічні кислоти – 1,8 г. Енергетична цінність - 33,4 кДж/8 ккал.ХарактеристикаVerrum Vit Мультивіт поповнює дефіцит вітамінів.Властивості компонентівАскорбінова кислота (вітамін C) підвищує засвоєння негемоглобінового заліза, сприяє природному утворенню колагену та нормальному функціонуванню кісток, зубів, хрящів, шкіри та кровоносних судин, підтримці нормального функціонування імунної системи під час та після екстремального фізичного навантаження. Вітамін С сприяє відновленню перетвореної форми вітаміну E, нормальному функціонуванню нервової системи, захисту компонентів клітин від окисних пошкоджень, нормальному фізіологічному функціонуванню та зниженню втоми та втоми. Нікотіамід (вітамін PP) покращує обмін речовин у серцевому м'язі; посилює скорочувальну здатність серця; нормалізує кровообіг, розширює дрібні кровоносні судини; необхідний для нормальної згортання крові. Альфа-токоферолу ацетат (вітамін Е) сприяє захисту ДНК, білків та жирів від окисних ушкоджень. Пантотенова кислота належить до групи вітамінів B і міститься майже кожної живої клітині у складі коензиму A (CoA). Коензим А необхідний вироблення енергії з жирів, вуглеводів і білків, вироблення жирів, холестерину, медіаторів нервових імпульсів, червоних кров'яних тілець і гормонів надниркових залоз. У зв'язку з цим пантотенова кислота необхідна для великої кількості функцій клітин та сприяє збереженню здорового клітинного метаболізму. Тіамін (вітамін В1) сприяє нормалізації роботи серця, психічних функцій, енергетичного обміну та функціонування нервової системи. Рибофлавін (вітамін В2) сприяє підтримці нормального стану шкіри та слизових оболонок, червоних кров'яних клітин, зору, нормального обміну заліза, нормалізації енергетичного обміну та може сприяти зниженню втоми та втоми. Піридоксин (вітамін В6) сприяє нормалізації роботи нервової системи, білкового та глікогенового обміну, регуляції гормональної діяльності, нормалізації функцій імунної системи, утворення червоних кров'яних клітин, енергетичного, гомоцистеїнового обміну, фізіологічних функцій, синтезу цистеїну та може сприяти зниженню втоми та втоми. Ретинолу ацетат (вітамін А) сприяє збереженню нормального зору, підтримці нормального стану шкіри та слизових оболонок та сприяє нормалізації диференціації клітин/функціонування імунної системи. Фолієва кислота (вітамін В9) сприяє нормалізації розподілу клітин, утворення крові, обміну гомоцистеїну, росту материнської тканини під час вагітності, нормальному функціонуванню імунної системи, нормалізації психічних функцій та зниженню втоми та втоми. Біотин (вітамін Н) бере участь у синтезі вищих жирних кислот, а також відіграє важливу роль в обмінних процесах організму. Бере участь у вуглеводному обміні та взаємодіє з інсуліном, тим самим сприяє підтримці стабільного рівня цукру в крові; надає сприятливу дію при ламкості та розшаруванні волосся, нігтів, себорейному дерматиті, порушеннях росту та розвитку, контролює обмін жирів у клітинах шкіри та волосся. Ціанокобаламін (вітамін В12) сприяє нормалізації утворення червоних кров'яних клітин, поділу клітин, нормальному функціонуванню імунної системи, нормалізації енергетичного обміну, обміну гомоцистеїну, неврологічних та психічних функцій та може сприяти зниженню втоми та втоми. Холекальциферол (вітамін D3) сприяє нормалізації засвоєння та використання кальцію та фосфору та підтримці нормальної концентрації кальцію в крові, служить для підтримки нормальної роботи м'язів, сприяє підтримці нормального стану кісток та зубів, нормальному функціонуванню імунної системи, здорової запальної реакції та природному поділу клітин.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів (С, PP (нікотинамід), А, Е, В1, В2, В6, В12, D3, пантотенової кислоти, фолієвої кислоти, біотину).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці шипучій 1 раз на день під час їжі, розчинивши в склянці води (200 мл). Тривалість прийому 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВітамінно-мінеральний комплекс (аскорбінова кислота, альфа-токоферолу ацетат, тіаміну мононітрат, натрію рибофлавін-5,-фосфат, піридоксину гідрохлорид, ціанкобаламін, холекальциферол, нікотинамід, фолієва кислота, бета-сульфат цинку, сульфат марганцю, лікопін, сульфат магнію), лимонна кислота, декстроза, гідрокарбонат натрію, сорбітол, ароматизатор (тропічні фрукти), аспартам. Містить джерело фенілаланіну.ХарактеристикаШипучі вітаміни та мінерали для дорослих зі смаком тропічних фруктів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі-додаткового джерела вітамінів і мінералів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці шипучій 1 раз на день під час їжі, розчинивши в склянці води (200 мл). Тривалість прийому 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаІнулін, цистин, параамінобензойна кислота (вітамін В10), дріжджі пивні сухі інактивовані, цитрат цинку, селенометіонін, глюконат марганцю, нікотинамід (вітамін РР або В3), Д-пантотенат кальцію (пантотенова кислота), магнію стеарат (агент антистежуючий), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6), рибофлавін (вітамін В2), біотин (вітамін В7), оболонка таблетки: гідроксипропілметилцелюлоза (ГПМЦ) (загусник), поліетиленгліколь (стабілізатор), діоксид титану (барвник), оксид заліза фарбник), оксид заліза червоний (барвник).ХарактеристикаДоглянуте здорове волосся завжди було показником краси та благополуччя представниць прекрасної статі. Хто не мріє про сильні густі локони? Але іноді жінки стикаються з такими проблемами, як передчасна сивина, ламкість волосся, кінчики, що січуться, а це вже вагома причина понервувати. Найчастіше більшу частину неприємностей можна вирішити зсередини - збагативши раціон харчування вітамінами та мінералами. Збалансований склад вітамінно-мінерального комплексу «Ледішарм® вітаміни для волосся», підібраний з урахуванням взаємного посилення дії компонентів, сприяє покращенню зовнішнього вигляду волосся та його структури.Властивості компонентівВітамін В2 (рибофлавін) необхідний зростання волосся. Він регулює обмінні процеси в організмі, що дозволяє волоссю повноцінно отримувати білки, жири та вуглеводи. Дефіцит даного вітаміну провокує жирність шкіри голови, кінчики волосся стає пересушеним і ламким, волосся тьмяніє, починає сіктися, а шкіра голови лущитися. Його прийом сприяє усуненню лупи, зменшенню випадання волосся та порушень росту волосся та його харчування, яке призводить до ламкості та тьмяності. Регулярний прийом у достатній кількості вітаміну B2 допомагає профілактиці раннього посідання волосся. Вітамін В2 підвищує ефективність використання пантотенової кислоти (вітамін B5) в обміні речовин організму. Вітамін РР або В3 (нікотинамід) покращує кровопостачання в шкірі та підшкірних тканинах і посилює подачу поживних речовин до волосяного кореня, таким чином сприяючи зростанню волосся. Вітамін В5 (Д-пантотенат кальцію) покращує регенерацію та живлення шкірних покривів, у тому числі й шкіри голови. Пантотенова кислота, що виділяється при розщепленні в організмі пантотенату кальцію, відіграє ключову роль у метаболізмі вуглеводів, білків та жирів і тому важлива для підтримки та відновлення всіх клітин тканин. Одним з факторів посивіння та випадання волосся може бути недолік пантотенової кислоти. Дефіцит пантотенової кислоти призводить до запалення шкіри голови та порушення росту волосся. Вітамін В5 здатний покращувати живлення та зростання волосся, нормалізувати пігментацію та структуру відростаючої частини волосся. Вітамін В6 (піридоксин) відіграє важливу роль в обміні речовин: сприяє нормалізації обміну жирів, що сприятливо впливає на стан шкіри голови при її підвищеній жирності. Біотин (вітамін В7) продовжує фазу росту волосся. Він відповідає за транспорт сірки до фолікулів волосся, сальних залоз біля кореня волосся, які відчувають особливу потребу в цій речовині (сірка, наприклад, входить до складу кератину волосся). Біотин бере участь у розподілі клітин та виробництві кератину. Речовина відіграє важливу роль у живленні волосяних фолікулів, сприяє відновленню глибоких шарів волосся, перешкоджає сухості волосся, підвищує їх еластичність, запобігаючи тим самим появі кінчиків, що січуться. Вітамін В10 (параамінобензойна кислота, ПАБК) сприяє синтезу пантотенової кислоти (вітаміну В5). ПАБК впливає на пігментацію та зростання волосся. Цинк (Zn, в органічній формі цинку цитрату) покращує стан волосся, контролює секрецію чоловічих статевих гормонів, надлишок яких провокує випадання волосся, бере участь у вуглеводному обміні за допомогою цинквмісного гормону - інсуліну. Марганець (Mn, в органічній формі глюконату марганцю) входить до складу багатьох ферментів, відіграє важливу роль у процесах зростання. Селен (Se, в органічній формі селенометіоніну) необхідний для регуляції антиоксидантних процесів у всіх органах та тканинах. Цистін – амінокислота. Волос побудований з ороговілої білкової речовини кератину, основним його компонентом і є цистин, що становить 10-15% кератинової речовини. Саме він за рахунок зв'язків щільно зміцнює між собою молекули кератину, роблячи волосся міцним і сильним.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела вітамінів В2, РР, В6, біотину, пантотенової кислоти, параамінобензойної кислоти, цинку, селену, марганцю, що містить цистин та інулін.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому 1-2 місяці. При необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
494,00 грн
449,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 г: Активні речовини: фенол 588мг, метакрезол 392мг. допоміжні речовини: етанол 95% 10 мг, вода очищена до 1 г. 2 г - флакони темного скла (1) у комплекті з аплікаторами або без - картонні пачки.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування; у вигляді рухомої маслянистої рідини від рожевого або світло-коричневого до коричневого кольору із запахом фенолу.Фармакотерапевтична групаМає припікаючу дію, коагулює білки шкіри.Клінічна фармакологіяПрепарат із припікаючою та муміфікуючою дією.Показання до застосуванняЗвичайні, ниткоподібні та підошовні бородавки; папіломи; гострі кондиломи шкіри; сухі мозолі; кератоми.Протипоказання до застосування- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; пігментні невуси (родимки); висипання, розташовані на червоній облямівці губ та слизових оболонках; не можна наносити препарат на поверхню шкіри площею понад 20 см2; дитячий вік до 7 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату можливе у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини. У період лактації не рекомендується видаляти утворення, розташовані на молочних залозах та кистях рук. Застосування у дітей Протипоказаний дітям віком до 7 років.Побічна діяОпік (при попаданні на здорову шкіру). При випадковому попаданні препарату на здорову шкіру необхідно негайно, обережно, не розтираючи, видалити його зі шкіри, а потім обробити уражені місця етиловим спиртом 10-40% або рідинами, що містять спирт (горілка, лосьйон, одеколон) і ретельно обмити теплою водою з милом. При виникненні опіку рекомендується застосовувати протиопікові та загоювальні засоби. Набряк та почервоніння шкіри при нанесенні в області очей, що проходять самостійно. Алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКомпоненти препарату легко розчиняються в мазевій основі, у зв'язку з чим змащувати будь-якими мазями оброблену Веррукацидом ділянку шкіри не рекомендується.Спосіб застосування та дозиВеррукацид призначений лише для зовнішнього застосування. Препарат наносять точно на оброблювану ділянку спеціальним аплікатором або невеликою тонкою дерев'яною паличкою, не допускаючи попадання його на сусідні здорові ділянки шкіри та слизові оболонки. На дрібні папіломи (розміром до 2 мм) та ниткоподібні бородавки Веррукацид наносять одноразово. Більші папіломи та невеликі бородавки (розміром 2-3 мм) змащують препаратом 3-4 рази, роблячи перерви для підсихання нанесеної рідини. Перед видаленням Веррукацидом бородавок із щільною ороговілою поверхнею на кистях, підошовних бородавок, кератом, сухих мозолів необхідно усунути з їхньої поверхні рогові нашарування. Для цього на кілька годин наносять кератолітичну мазь (наприклад, 10% саліцилову або ін.), покриваючи змащену ділянку компресним папером або поліетиленовою плівкою, а потім використовують марлеву пов'язку. Можливе заклеювання лейкопластирем. Після цього пов'язку або лейкопластир знімають, розпарюють шкіру в гарячій воді з додаванням мила і соди протягом 10-15 хв і видаляють рогові нашарування (зрізають манікюрними ножицями або щипцями). На підсушену шкіру Веррукацид наносять кілька разів, роблячи 3-4-хвилинні перерви для підсихання препарату. Бородавки на кистях та підошвах обробляють препаратом Веррукацид 7-10 разів з інтервалом 3-4 хв. Кератоми та сухі мозолі достатньо обробити 3-4 рази з інтервалом 3-4 хв. При необхідності багаторазового нанесення препарату, щоб уникнути опіку навколишньої шкіри, доцільно змастити її цинковою пастою. Паста видаляється сухим марлевим тампоном після висихання останньої порції Веррукациду. Гострокінцеві кондиломи не рекомендується видаляти самостійно, їхня обробка Веррукацидом проводиться в процедурному кабінеті поліклініки дерматовенерологом або урологом. Препарат Веррукацид наносять на кожний елемент окремо 1-2 рази з інтервалом 3-4 хв. Повторну обробку за необхідності проводять через 6-8 днів після відпадання скоринки. Допускається проведення 4-5 процедур.ПередозуванняЧи не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе можна допускати попадання препарату на слизові оболонки, особливо слизову оболонку очей. При попаданні необхідно негайно промити очі великою кількістю води та звернутися до лікаря-офтальмолога. Неприпустимо бинтування ділянок, оброблених препаратом, заклеювання їх пластиром, змащування будь-якими мазями та видалення скоринки; не можна повторно наносити препарат раніше термінів, зазначених вище. Одяг із синтетичних тканин не повинен торкатися ділянки шкіри, обробленої препаратом. Не рекомендується наносити Веррукацид на утворення, розташовані в шкірних складках (пахові складки, анальна область, міжпальцеві проміжки та ін.) та сильно потіючі ділянки, щоб уникнути опіків неураженої шкіри, що стикається поверхні або в результаті розтікання препарату по вологій шкірі. Оброблена Веррукацидом ділянка шкіри повинна висохнути на повітрі, її не можна змащувати мазями, мити водою в перший день після обробки. При правильному застосуванні препарат не залишає рубців. Особлива акуратність та обережність потрібна при лікуванні препаратом дітей.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 таблетка містить діючу речовину: спіронолактон 50 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком з одного боку та фаскою, майже без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаСпіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію та води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збірних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі. Максимальний ефект спостерігається через 7 годин після прийому внутрішньо і триває не менше 24 годин. Гіпотензивна дія препарату обумовлена наявністю сечогінного ефекту, який є непостійним: діуретичний ефект проявляється на 2-5 день лікування.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація Сmах; канренону в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон - 90%). Об'єм розподілу (Vd) – 0.05 л/кг. Після щоденного прийому спіронолактону в дозі 100 мг протягом 15 днів Стах становить 80 нг/мл, час досягнення Стах; після чергового ранкового прийому - 2-6 год. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Метаболізм Спіронолактон перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Виведення Виводиться нирками: 50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) спіронолактону становить 13-24 год, активних метаболітів - до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, Т1/2; . Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища за хронічної ниркової недостатності та гіперкаліємії.Клінічна фармакологіяКалійзберігаючий діуретик.Показання до застосуванняЕсенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії); набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та в комбінації зі стандартною терапією); стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками; гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію); первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування; для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до якогось із компонентів препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія; гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв); анурія; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми); дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки до складу препарату входить лактози моногідрат). З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; хірургічні втручання, під час проведення анестезії; прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію; місцева та загальна анестезія; літній вік; порушення менструального циклу; збільшення молочних залоз; печінкова недостатність, цироз печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане при вагітності та в період годування груддю. Спіронолактон та його метаболіти можуть проникати через плацентарний бар'єр. Метаболіти спіронолактону виявляються у грудному молоці. При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми).Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із ШКТ, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор. З боку печінки: порушення функції печінки. З боку нервової системи: атака, загальмованість, запаморочення, головний біль, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм. З боку крові та лімфатичної системи:; агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз. З боку лабораторних показників: ; гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз). З боку ендокринної системи: ; огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер, і після відміни препарату зникає, і лише в окремих випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), зниження потенції та ерекції ; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, біль у ділянці молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено). Алергічні реакції: кропив'янка, макуло-папульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж шкіри, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, гіпертрихоз. З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: судоми литкових м'язів. З боку дихальної системи: ; задишка. Якщо будь-які з вищенаведених небажаних реакцій посилюються або виникають інші небажані явища, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в крові перешкоджає розвитку токсичності). Посилює метаболізм феназону (антипірину). Знижує чутливість судин до норепінефрину (потрібна обережність при проведенні анестезії), збільшує T1/2; дигоксину - можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину). Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону. Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном. ГКС та діуретики (тіазиди та тіазидоподібні, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти. Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів. НПЗЗ знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії. Алкоголь (етанол), барбітурати, наркотичні речовини посилюють ортостатичну гіпотензію. ГКС посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії. Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторами альдостерону, індометацину, циклоспорину. Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект спіронолактону. Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу. Флудрокортизон спричиняє парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Спіронолактон зменшує ефект мітотану. Підсилює ефекти триптореліну, бусереліну, гонадореліну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Есенційна гіпертензія Добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб досягти адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше ніж 2 тижні. За потреби проводять коригування дози. Ідіопатичний гіперальдостеронізм Призначають у дозі 100-400 мг на добу. Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія Призначають 300 мг на добу (максимально 400 мг на добу) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу. Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, препарат призначають у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні. Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму Як діагностичний засіб; при короткому діагностичному тесті: протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті: в тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, Верошпілактон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то препарат Верошпілактон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Набряки на тлі нефротичного синдрому Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними. Набряковий синдром на тлі хронічної серцевої недостатності Щодня, протягом 5 днів, по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з "петльовим" або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза 200 мг на добу. Набряки на тлі цирозу печінки Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищує 1.0, то добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Набряки у дітей Початкова доза у дітей старше 3 років становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/сут в 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з початковою.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість); гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини. Лікування: ; промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення 5-20% розчину декстрози (глюкози) з інсуліном з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); у разі потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок. Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові. Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії. При одночасному лікуванні НПЗЗ слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій. Під час лікування вживання алкоголю протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортним засобом та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у індивідуальному порядку.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 таблетці міститься речовина, що діє: спіронолактон 25 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком з одного боку та фаскою, майже без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаСпіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію та води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збірних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі. Максимальний ефект спостерігається через 7 годин після прийому внутрішньо і триває не менше 24 годин. Гіпотензивна дія препарату обумовлена наявністю сечогінного ефекту, який є непостійним: діуретичний ефект проявляється на 2-5 день лікування.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація Сmах; канренону в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон - 90%). Об'єм розподілу (Vd) – 0.05 л/кг. Після щоденного прийому спіронолактону в дозі 100 мг протягом 15 днів Стах становить 80 нг/мл, час досягнення Стах; після чергового ранкового прийому - 2-6 год. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Метаболізм Спіронолактон перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Виведення Виводиться нирками: 50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) спіронолактону становить 13-24 год, активних метаболітів - до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, Т1/2; . Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища за хронічної ниркової недостатності та гіперкаліємії.Клінічна фармакологіяКалійзберігаючий діуретик.Показання до застосуванняЕсенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії); набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та в комбінації зі стандартною терапією); стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками; гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію); первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування; для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до якогось із компонентів препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія; гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв); анурія; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми); дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки до складу препарату входить лактози моногідрат). З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; хірургічні втручання, під час проведення анестезії; прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію; місцева та загальна анестезія; літній вік; порушення менструального циклу; збільшення молочних залоз; печінкова недостатність, цироз печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане при вагітності та в період годування груддю. Спіронолактон та його метаболіти можуть проникати через плацентарний бар'єр. Метаболіти спіронолактону виявляються у грудному молоці. При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми).Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із ШКТ, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор. З боку печінки: порушення функції печінки. З боку нервової системи: атака, загальмованість, запаморочення, головний біль, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм. З боку крові та лімфатичної системи:; агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз. З боку лабораторних показників: ; гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз). З боку ендокринної системи: ; огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер, і після відміни препарату зникає, і лише в окремих випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), зниження потенції та ерекції ; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, біль у ділянці молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено). Алергічні реакції: кропив'янка, макуло-папульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж шкіри, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, гіпертрихоз. З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: судоми литкових м'язів. З боку дихальної системи: ; задишка. Якщо будь-які з вищенаведених небажаних реакцій посилюються або виникають інші небажані явища, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в крові перешкоджає розвитку токсичності). Посилює метаболізм феназону (антипірину). Знижує чутливість судин до норепінефрину (потрібна обережність при проведенні анестезії), збільшує T1/2; дигоксину - можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину). Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону. Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном. ГКС та діуретики (тіазиди та тіазидоподібні, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти. Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів. НПЗЗ знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії. Алкоголь (етанол), барбітурати, наркотичні речовини посилюють ортостатичну гіпотензію. ГКС посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії. Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторами альдостерону, індометацину, циклоспорину. Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект спіронолактону. Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу. Флудрокортизон спричиняє парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Спіронолактон зменшує ефект мітотану. Підсилює ефекти триптореліну, бусереліну, гонадореліну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Есенційна гіпертензія Добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб досягти адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше ніж 2 тижні. За потреби проводять коригування дози. Ідіопатичний гіперальдостеронізм Призначають у дозі 100-400 мг на добу. Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія Призначають 300 мг на добу (максимально 400 мг на добу) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу. Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, препарат призначають у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні. Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму Як діагностичний засіб; при короткому діагностичному тесті: протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті: в тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, Верошпілактон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то препарат Верошпілактон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Набряки на тлі нефротичного синдрому Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними. Набряковий синдром на тлі хронічної серцевої недостатності Щодня, протягом 5 днів, по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з "петльовим" або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза 200 мг на добу. Набряки на тлі цирозу печінки Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищує 1.0, то добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Набряки у дітей Початкова доза у дітей старше 3 років становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/сут в 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з початковою.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість); гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини. Лікування: ; промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення 5-20% розчину декстрози (глюкози) з інсуліном з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); у разі потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок. Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові. Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії. При одночасному лікуванні НПЗЗ слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій. Під час лікування вживання алкоголю протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортним засобом та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у індивідуальному порядку.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 таблетці міститься речовина, що діє: спіронолактон 100 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки; білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком з одного боку та фаскою, майже без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаСпіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію та води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збірних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі. Максимальний ефект спостерігається через 7 годин після прийому внутрішньо і триває не менше 24 годин. Гіпотензивна дія препарату обумовлена наявністю сечогінного ефекту, який є непостійним: діуретичний ефект проявляється на 2-5 день лікування.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація Сmах; канренону в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон - 90%). Об'єм розподілу (Vd) – 0.05 л/кг. Після щоденного прийому спіронолактону в дозі 100 мг протягом 15 днів Стах становить 80 нг/мл, час досягнення Стах; після чергового ранкового прийому - 2-6 год. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Метаболізм Спіронолактон перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Виведення Виводиться нирками: 50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) спіронолактону становить 13-24 год, активних метаболітів - до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, Т1/2; . Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища за хронічної ниркової недостатності та гіперкаліємії.Клінічна фармакологіяКалійзберігаючий діуретик.Показання до застосуванняЕсенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії); набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та в комбінації зі стандартною терапією); стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками; гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію); первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування; для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до якогось із компонентів препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія; гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв); анурія; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми); дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки до складу препарату входить лактози моногідрат). З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; хірургічні втручання, під час проведення анестезії; прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію; місцева та загальна анестезія; літній вік; порушення менструального циклу; збільшення молочних залоз; печінкова недостатність, цироз печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане при вагітності та в період годування груддю. Спіронолактон та його метаболіти можуть проникати через плацентарний бар'єр. Метаболіти спіронолактону виявляються у грудному молоці. При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми).Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із ШКТ, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор. З боку печінки: порушення функції печінки. З боку нервової системи: атака, загальмованість, запаморочення, головний біль, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм. З боку крові та лімфатичної системи:; агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз. З боку лабораторних показників: ; гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз). З боку ендокринної системи: ; огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер, і після відміни препарату зникає, і лише в окремих випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), зниження потенції та ерекції ; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, біль у ділянці молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено). Алергічні реакції: кропив'янка, макуло-папульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж шкіри, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, гіпертрихоз. З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: судоми литкових м'язів. З боку дихальної системи: ; задишка. Якщо будь-які з вищенаведених небажаних реакцій посилюються або виникають інші небажані явища, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в крові перешкоджає розвитку токсичності). Посилює метаболізм феназону (антипірину). Знижує чутливість судин до норепінефрину (потрібна обережність при проведенні анестезії), збільшує T1/2; дигоксину - можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину). Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону. Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном. ГКС та діуретики (тіазиди та тіазидоподібні, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти. Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів. НПЗЗ знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії. Алкоголь (етанол), барбітурати, наркотичні речовини посилюють ортостатичну гіпотензію. ГКС посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії. Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторами альдостерону, індометацину, циклоспорину. Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект спіронолактону. Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу. Флудрокортизон спричиняє парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Спіронолактон зменшує ефект мітотану. Підсилює ефекти триптореліну, бусереліну, гонадореліну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Есенційна гіпертензія Добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб досягти адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше ніж 2 тижні. За потреби проводять коригування дози. Ідіопатичний гіперальдостеронізм Призначають у дозі 100-400 мг на добу. Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія Призначають 300 мг на добу (максимально 400 мг на добу) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу. Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, препарат призначають у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні. Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму Як діагностичний засіб; при короткому діагностичному тесті: протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті: в тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, Верошпілактон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то препарат Верошпілактон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Набряки на тлі нефротичного синдрому Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними. Набряковий синдром на тлі хронічної серцевої недостатності Щодня, протягом 5 днів, по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з "петльовим" або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза 200 мг на добу. Набряки на тлі цирозу печінки Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищує 1.0, то добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Набряки у дітей Початкова доза у дітей старше 3 років становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/сут в 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з початковою.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість); гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини. Лікування: ; промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення 5-20% розчину декстрози (глюкози) з інсуліном з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); у разі потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок. Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові. Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії. При одночасному лікуванні НПЗЗ слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій. Під час лікування вживання алкоголю протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортним засобом та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у індивідуальному порядку.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: спіронолактон 50мг. Допоміжні речовини: магнію стеарат, лактоза (цукор молочний), крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), тальк. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком з одного боку та фаскою, майже без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаСпіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію та води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збірних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі. Максимальний ефект спостерігається через 7 годин після прийому внутрішньо і триває не менше 24 годин. Гіпотензивна дія препарату обумовлена наявністю сечогінного ефекту, який є непостійним: діуретичний ефект проявляється на 2-5 день лікування.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація Смах канренону в плазмі досягається через 2-4 години після прийому. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон - 90%). Об'єм розподілу (Vd) – 0.05 л/кг. Після щоденного прийому спіронолактону в дозі 100 мг протягом 15 днів Стах становить 80 нг/мл, час досягнення Стах після чергового ранкового прийому - 2-6 год. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Метаболізм Спіронолактон перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Виведення Виводиться нирками: 50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) спіронолактону становить 13-24 год, активних метаболітів – до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, Т1/2 у першій фазі – 2-3 год, у другій – 12-96 год. Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища за хронічної ниркової недостатності та гіперкаліємії.Клінічна фармакологіяКалійзберігаючий діуретик.Показання до застосуванняЕсенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії); набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та в комбінації зі стандартною терапією); стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками; гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію); первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування; для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до якогось із компонентів препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія; гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв); анурія; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми); дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки до складу препарату входить лактози моногідрат). З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; хірургічні втручання, під час проведення анестезії; прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію; місцева та загальна анестезія; літній вік; порушення менструального циклу; збільшення молочних залоз; печінкова недостатність, цироз печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане при вагітності та в період годування груддю. Спіронолактон та його метаболіти можуть проникати через плацентарний бар'єр. Метаболіти спіронолактону виявляються у грудному молоці. При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми).Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із ШКТ, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор. Порушення функції печінки. З боку нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм. З боку крові та лімфатичної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз. З боку лабораторних показників: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз). З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер, і після відміни препарату зникає, і лише в поодиноких випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), зниження потенції та ерекції; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, біль у ділянці молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено). Алергічні реакції: кропив'янка, макуло-папульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж шкіри, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, гіпертрихоз. З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: судоми литкових м'язів. З боку дихальної системи: задишка. Якщо будь-які з вищенаведених небажаних реакцій посилюються або виникають інші небажані явища, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в крові перешкоджає розвитку токсичності). Посилює метаболізм феназону (антипірину). Знижує чутливість судин до норепінефрину (потрібна обережність при проведенні анестезії), збільшує T1/2 дигоксину – можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину). Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону. Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном. ГКС та діуретики (тіазиди та тіазидоподібні, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти. Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів. НПЗЗ знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії. Алкоголь (етанол), барбітурати, наркотичні речовини посилюють ортостатичну гіпотензію. ГКС посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії. Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторами альдостерону, індометацину, циклоспорину. Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект спіронолактону. Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу. Флудрокортизон спричиняє парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Спіронолактон зменшує ефект мітотану. Підсилює ефекти триптореліну, бусереліну, гонадореліну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Есенційна гіпертензія Добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб досягти адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше ніж 2 тижні. За потреби проводять коригування дози. Ідіопатичний гіперальдостеронізм Призначають у дозі 100-400 мг на добу. Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія Призначають 300 мг на добу (максимально 400 мг на добу) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу. Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, препарат призначають у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні. Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму Як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті: протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті: у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, Верошпілактон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то препарат Верошпілактон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Набряки на тлі нефротичного синдрому Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними. Набряковий синдром на тлі хронічної серцевої недостатності Щодня, протягом 5 днів, по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з "петльовим" або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза 200 мг на добу. Набряки на тлі цирозу печінки Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищує 1.0, то добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Набряки у дітей Початкова доза у дітей старше 3 років становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/сут на 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з початковою.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість); гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини. Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення 5-20% розчину декстрози (глюкози) з інсуліном з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); у разі потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок. Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові. Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії. При одночасному лікуванні НПЗЗ слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій. Під час лікування вживання алкоголю протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортним засобом та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у індивідуальному порядку.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: спіронолактон 25мг. Допоміжні речовини: магнію стеарат, лактоза (цукор молочний), крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), тальк. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні. 20 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком з одного боку та фаскою, майже без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаСпіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію та води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збірних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі. Максимальний ефект спостерігається через 7 годин після прийому внутрішньо і триває не менше 24 годин. Гіпотензивна дія препарату обумовлена наявністю сечогінного ефекту, який є непостійним: діуретичний ефект проявляється на 2-5 день лікування.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація Смах канренону в плазмі досягається через 2-4 години після прийому. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон - 90%). Об'єм розподілу (Vd) – 0.05 л/кг. Після щоденного прийому спіронолактону в дозі 100 мг протягом 15 днів Стах становить 80 нг/мл, час досягнення Стах після чергового ранкового прийому - 2-6 год. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Метаболізм Спіронолактон перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Виведення Виводиться нирками: 50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) спіронолактону становить 13-24 год, активних метаболітів – до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, Т1/2 у першій фазі – 2-3 год, у другій – 12-96 год. Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища за хронічної ниркової недостатності та гіперкаліємії.Клінічна фармакологіяКалійзберігаючий діуретик.Показання до застосуванняЕсенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії); набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та в комбінації зі стандартною терапією); стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками; гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію); первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування; для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до якогось із компонентів препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія; гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв); анурія; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми); дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки до складу препарату входить лактози моногідрат). З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; хірургічні втручання, під час проведення анестезії; прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію; місцева та загальна анестезія; літній вік; порушення менструального циклу; збільшення молочних залоз; печінкова недостатність, цироз печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане при вагітності та в період годування груддю. Спіронолактон та його метаболіти можуть проникати через плацентарний бар'єр. Метаболіти спіронолактону виявляються у грудному молоці. При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми).Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із ШКТ, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор. Порушення функції печінки. З боку нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм. З боку крові та лімфатичної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз. З боку лабораторних показників: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз). З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер, і після відміни препарату зникає, і лише в поодиноких випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), зниження потенції та ерекції; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, біль у ділянці молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено). Алергічні реакції: кропив'янка, макуло-папульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж шкіри, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, гіпертрихоз. З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: судоми литкових м'язів. З боку дихальної системи: задишка. Якщо будь-які з вищенаведених небажаних реакцій посилюються або виникають інші небажані явища, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в крові перешкоджає розвитку токсичності). Посилює метаболізм феназону (антипірину). Знижує чутливість судин до норепінефрину (потрібна обережність при проведенні анестезії), збільшує T1/2 дигоксину – можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину). Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону. Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном. ГКС та діуретики (тіазиди та тіазидоподібні, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти. Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів. НПЗЗ знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії. Алкоголь (етанол), барбітурати, наркотичні речовини посилюють ортостатичну гіпотензію. ГКС посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії. Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторами альдостерону, індометацину, циклоспорину. Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект спіронолактону. Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу. Флудрокортизон спричиняє парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Спіронолактон зменшує ефект мітотану. Підсилює ефекти триптореліну, бусереліну, гонадореліну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Есенційна гіпертензія Добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб досягти адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше ніж 2 тижні. За потреби проводять коригування дози. Ідіопатичний гіперальдостеронізм Призначають у дозі 100-400 мг на добу. Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія Призначають 300 мг на добу (максимально 400 мг на добу) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу. Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, препарат призначають у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні. Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму Як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті: протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті: у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, Верошпілактон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то препарат Верошпілактон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Набряки на тлі нефротичного синдрому Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними. Набряковий синдром на тлі хронічної серцевої недостатності Щодня, протягом 5 днів, по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з "петльовим" або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза 200 мг на добу. Набряки на тлі цирозу печінки Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищує 1.0, то добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Набряки у дітей Початкова доза у дітей старше 3 років становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/сут на 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з початковою.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість); гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини. Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення 5-20% розчину декстрози (глюкози) з інсуліном з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); у разі потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок. Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові. Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії. При одночасному лікуванні НПЗЗ слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій. Під час лікування вживання алкоголю протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортним засобом та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у індивідуальному порядку.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: спіронолактон 100мг. Допоміжні речовини: магнію стеарат, лактоза (цукор молочний), крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), тальк. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком з одного боку та фаскою, майже без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаСпіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію та води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збірних трубочок та дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі. Максимальний ефект спостерігається через 7 годин після прийому внутрішньо і триває не менше 24 годин. Гіпотензивна дія препарату обумовлена наявністю сечогінного ефекту, який є непостійним: діуретичний ефект проявляється на 2-5 день лікування.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація Смах канренону в плазмі досягається через 2-4 години після прийому. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон - 90%). Об'єм розподілу (Vd) – 0.05 л/кг. Після щоденного прийому спіронолактону в дозі 100 мг протягом 15 днів Стах становить 80 нг/мл, час досягнення Стах після чергового ранкового прийому - 2-6 год. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко. Метаболізм Спіронолактон перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Виведення Виводиться нирками: 50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) спіронолактону становить 13-24 год, активних метаболітів – до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, Т1/2 у першій фазі – 2-3 год, у другій – 12-96 год. Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища за хронічної ниркової недостатності та гіперкаліємії.Клінічна фармакологіяКалійзберігаючий діуретик.Показання до застосуванняЕсенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії); набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та в комбінації зі стандартною терапією); стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками; гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію); первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування; для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до якогось із компонентів препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія; гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв); анурія; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми); дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки до складу препарату входить лактози моногідрат). З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; хірургічні втручання, під час проведення анестезії; прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію; місцева та загальна анестезія; літній вік; порушення менструального циклу; збільшення молочних залоз; печінкова недостатність, цироз печінки.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане при вагітності та в період годування груддю. Спіронолактон та його метаболіти можуть проникати через плацентарний бар'єр. Метаболіти спіронолактону виявляються у грудному молоці. При необхідності застосування препарату у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 3 років (для жорсткої лікарської форми).Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із ШКТ, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор. Порушення функції печінки. З боку нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм. З боку крові та лімфатичної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз. З боку лабораторних показників: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз). З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай носить оборотний характер, і після відміни препарату зникає, і лише в поодиноких випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), зниження потенції та ерекції; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, біль у ділянці молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено). Алергічні реакції: кропив'янка, макуло-папульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж шкіри, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, гіпертрихоз. З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність. З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: судоми литкових м'язів. З боку дихальної системи: задишка. Якщо будь-які з вищенаведених небажаних реакцій посилюються або виникають інші небажані явища, не зазначені в інструкції, пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в крові перешкоджає розвитку токсичності). Посилює метаболізм феназону (антипірину). Знижує чутливість судин до норепінефрину (потрібна обережність при проведенні анестезії), збільшує T1/2 дигоксину – можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину). Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону. Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном. ГКС та діуретики (тіазиди та тіазидоподібні, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти. Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів. НПЗЗ знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії. Алкоголь (етанол), барбітурати, наркотичні речовини посилюють ортостатичну гіпотензію. ГКС посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії. Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторами альдостерону, індометацину, циклоспорину. Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект спіронолактону. Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу. Флудрокортизон спричиняє парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Спіронолактон зменшує ефект мітотану. Підсилює ефекти триптореліну, бусереліну, гонадореліну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Есенційна гіпертензія Добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб досягти адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше ніж 2 тижні. За потреби проводять коригування дози. Ідіопатичний гіперальдостеронізм Призначають у дозі 100-400 мг на добу. Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія Призначають 300 мг на добу (максимально 400 мг на добу) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг на добу. Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, препарат призначають у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні. Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму Як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті: протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті: у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, Верошпілактон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то препарат Верошпілактон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Набряки на тлі нефротичного синдрому Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними. Набряковий синдром на тлі хронічної серцевої недостатності Щодня, протягом 5 днів, по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з "петльовим" або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза 200 мг на добу. Набряки на тлі цирозу печінки Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищує 1.0, то добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Набряки у дітей Початкова доза у дітей старше 3 років становить 1-3.3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/сут на 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з початковою.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість); гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини. Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення 5-20% розчину декстрози (глюкози) з інсуліном з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); у разі потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок. Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові. Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії. При одночасному лікуванні НПЗЗ слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій. Під час лікування вживання алкоголю протипоказане. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортним засобом та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у індивідуальному порядку.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні компоненти: Якорців плодів, що стеляться, екстракт сухий (Tribulus terrestris L.) - 300 мг; Витанії снодійного коріння екстракт сухий (Withania somnifera (L.) Dunal) - 100 мг; Оксамитових бобів свербіж насіння екстракт сухий (Mucuna pruriens DC) - 25 мг; Аргіреї гарного насіння екстракт сухий (Argyreia speciosa L.) – 60 мг; допоміжні речовини: тальк. Капсули. По 20 або 60 капсул у пластиковий флакон разом з пакетиком осушувача. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули червоного кольору з написом білого кольору «Верона» на корпусі та ковпачку капсули. Вміст капсули – аморфний гігроскопічний порошок від світло-коричневого до темно-коричневого кольору з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаРослинного походження засіб.ФармакодинамікаПрепарат сприяє зниженню вираженості астено-невротичних реакцій, що призводить до посилення статевого потягу та ерекції, подовження статевого акту, надає регулюючий вплив на сперматогенез (сприяє збільшенню обсягу сперми, підвищенню концентрації та рухливості сперматозоїдів, зменшенню кількості їх патологічних форм).Показання до застосуванняФункціональні розлади сексуальної сфери у чоловіків (зниження статевого потягу, ослаблення ерекції, передчасна еякуляція), що поєднуються з порушенням сперматогенезу (олігоспермія, астеноспермія), сформовані під час розвитку хронічних станів, що астенізують.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату віком до 18 років.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину по 2 капсули 2 рази на день – вранці та ввечері, переважно запиваючи молоком. Тривалість курсу лікування – 8 тижнів. Доцільність проведення повторного курсу лікування або збільшення тривалості курсу визначається лікарем.ПередозуванняДо цього часу відомостей про випадки передозування не надходило.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі відсутності ефекту після одноразово проведеного курсу лікування необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря-фахівця. Препарат не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні компоненти: Якорців плодів, що стеляться, екстракт сухий (Tribulus terrestris L.) - 300 мг; Витанії снодійного коріння екстракт сухий (Withania somnifera (L.) Dunal) - 100 мг; Оксамитових бобів свербіж насіння екстракт сухий (Mucuna pruriens DC) - 25 мг; Аргіреї гарного насіння екстракт сухий (Argyreia speciosa L.) – 60 мг; допоміжні речовини: тальк. Капсули. По 20 або 60 капсул у пластиковий флакон разом з пакетиком осушувача. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули червоного кольору з написом білого кольору «Верона» на корпусі та ковпачку капсули. Вміст капсули – аморфний гігроскопічний порошок від світло-коричневого до темно-коричневого кольору з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаРослинного походження засіб.ФармакодинамікаПрепарат сприяє зниженню вираженості астено-невротичних реакцій, що призводить до посилення статевого потягу та ерекції, подовження статевого акту, надає регулюючий вплив на сперматогенез (сприяє збільшенню обсягу сперми, підвищенню концентрації та рухливості сперматозоїдів, зменшенню кількості їх патологічних форм).Показання до застосуванняФункціональні розлади сексуальної сфери у чоловіків (зниження статевого потягу, ослаблення ерекції, передчасна еякуляція), що поєднуються з порушенням сперматогенезу (олігоспермія, астеноспермія), сформовані під час розвитку хронічних станів, що астенізують.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату віком до 18 років.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину по 2 капсули 2 рази на день – вранці та ввечері, переважно запиваючи молоком. Тривалість курсу лікування – 8 тижнів. Доцільність проведення повторного курсу лікування або збільшення тривалості курсу визначається лікарем.ПередозуванняДо цього часу відомостей про випадки передозування не надходило.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ разі відсутності ефекту після одноразово проведеного курсу лікування необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря-фахівця. Препарат не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують особливої уваги та швидких реакцій (управління автомобілем та іншими транспортними засобами, робота з рухомими механізмами, робота диспетчера та оператора).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: засіб Упакування: фл. Виробник: Верофарм ТОВ Завод-виробник: Верофарм(Росія). .
1 573,00 грн
1 530,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. активна речовина: флударабіну фосфат у перерахунку на 100% речовину 50 мг; допоміжні речовини: маннітол 50 мг, натрію гідроксид – до pH 7,6. Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення 50 мг. 50 мг активної речовини у флакони безбарвного скла I або II гідролітичного класу, герметично закупорені пробками/гумовими, з обкатуванням ковпачками алюмінієвими або алюмопластиковими. По одному флакону з інструкцією із застосування в пачку з картону. По 3 або 5 флаконів разом з інструкцією із застосування в пачку з перегородками або спеціальними гніздами з картону. По 25, 35 або 50 флаконів з інструкціями із застосування, з розрахунку одна інструкція на десять флаконів, у коробку з картону (для стаціонарів).Опис лікарської формиПориста маса майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротипухлинний засіб - антиметаболіт.ФармакокінетикаНе було виявлено чіткої кореляції між фармакокінетикою флударабіну та його лікувальним ефектом у онкологічних хворих, при цьому частота виявлення нейтропенії та зміни гематокриту дозозалежна. Флударабіну фосфат (2-фтор-ара-АМФ) є водорозчинним попередником флударабіну (2-фтор-ара-А), в організмі людини 2-фтор-ара-АМФ швидко і повністю дефосфорилюється до нуклеозиду 2-фтор-ара-А. Зв'язок із білками плазми крові – незначний. Після разової інфузії хворим на ХЛЛ стандартної дози препарату протягом 30 хвилин максимальна концентрація 2-фтор-ара-А в плазмі дорівнює 3,5-3,7 мкМ досягається до закінчення інфузії. Після п'яти введень препарату виявляється помірне підвищення максимальної концентрації до 4,4-4,8 мкМ на момент закінчення інфузії. Кумуляція 2-фтор-ара-А після кількох циклів терапії може бути виключена. Після закінчення інфузії спостерігається трифазне зниження концентрації з періодом напіввиведення початкової фази близько 5 хвилин, проміжної – 1-2 години та термінальної – близько 20 годин. Згідно з результатами фармакокінетичних досліджень середній загальний плазмовий кліренс 2-фтор-ара-А становить 79±40 мл/хв/м2 поверхні тіла (2,2±1,2 мл/хв/кг маси тіла), а середній - обсяг розподілу 83± 55 л/м2 (2,4±1,6 л/кг). Характерна значна індивідуальна варіабельність показників. Концентрація 2-фтор-ара-А у плазмі крові та площа під фармакокінетичною кривою лінійно зростають з підвищенням дози, а період напіввиведення, плазмовий кліренс та обсяг розподілу не залежать від дози. 2-фтор-ара-А виводиться переважно нирками (від 40 до 60% введеної внутрішньовенної дози). У осіб із зниженою функцією нирок спостерігається зменшення загального кліренсу, що свідчить про необхідність зниження дози. 2-фтор-ара-А активно транспортується в лейкемічні клітини, після чого рефосфорилюється до монофосфату та частково до ді- та трифосфату. Трифосфат (2-фтор-ара-АТФ) є основним внутрішньоклітинним метаболітом і єдиним з відомих метаболітів, що мають цитотоксичну активність. Максимальний рівень 2-фтор-ара-АТФ у лейкемічних лімфоцитах пацієнтів з ХЛЛ відзначається в середньому до 4 годин та характеризується значною індивідуальною варіабельністю. Концентрація 2-фтор-ара-АТФ у лейкемічних клітинах значно вища, ніж у плазмі, що вказує на його накопичення у пухлинних клітинах. Період напіввиведення 2-фтор-ара-АТФ із клітин-мішеней становить у середньому від 15 до 23 годин.ФармакодинамікаВіро-флударабін - протипухлинний препарат, що містить флударабіну фосфат, який є водорозчинним фторованим нуклеотидним аналогом противірусного засобу відарабіну, 9-бета-D-арабінофуранозиладеніна (ара-А), щодо стійкого до дії аденозиндезамінази. В людини флударабіну фосфат швидко дефосфорилюється до 2-фтор-ара-А, який, захоплюючись клітинами, потім внутрішньоклітинно фосфорилюється до активного трифосфату (2-фтор-ара-АТФ) дезоксицитидинкіназою. Цей метаболіт інгібує ДНК-полімеразу (альфа, дельта та іпсилон), ДНК-праймазу та ДНК-лігазу, рибонуклеотидредуктазу та вбудовується в ДНК та РНК, що призводить до термінації реплікації ДНК, порушення функції РНК, процесингу та трансляції мРНК. Дослідження in vitro показали, що вплив 2-фтор-ара-А на лімфоцити пацієнтів із хронічним лімфолейкозом (ХЛЛ) активує механізм інтенсивної фрагментації ДНК та апоптозу. Токсичний. Має тератогенну активність.Показання до застосуванняХронічний В-клітинний лімфолейкоз (ХЛЛ); неходжкінські лімфоми низького ступеня злоякісності (НХЛ НЗ)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до флударабіну або інших компонентів препарату; знижена функція нирок з кліренсом креатиніну декомпенсована гемолітична анемія; вагітність та період годування груддю. З обережністю: Віро-флударабін повинен призначатися з обережністю після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь хворим у ослабленому стані, хворим з вираженим зниженням функції кісткового мозку (тромбоцитопенія, анемія та/або гранулоцитопенія), імунодефіцитом або з гострою вірусною, грибковою або бактеріальною інфекцією з печінковою недостатністю (ефективність та безпека флударабіну у дітей, а також у пацієнтів з печінковою недостатністю не вивчена), хворих старше 75 років (у зв'язку з недостатньою кількістю клінічних даних щодо застосування флударабіну у хворих похилого віку).Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Жінки та чоловіки дітородного віку повинні використовувати надійні методи контрацепції під час та не менше 6 місяців після закінчення терапії.Побічна діяЧастота побічних ефектів наведена нижче відповідно до наступної градації: типові (≥ 1%), рідкісні (≥0,1% та З боку органів кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія та анемія. Найбільше зниження кількості нейтрофілів у середньому спостерігається на 13 день (від 3 до 25 днів) від початку лікування, тромбоцитів – у середньому на 16 день (від 2 до 32 днів). Мієлосупресія може бути вираженою та мати кумулятивний характер. Зниження числа Т-лімфоцитів, яке спостерігається при тривалому лікуванні флударабіном, може вести до збільшення ризику виникнення опортуністичних інфекцій, включаючи інфекції, що виникають в результаті реактивації латентних вірусних інфекцій, наприклад, прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія. Порушення метаболізму: внаслідок лізису пухлини може розвинутись гіперурикемія, гіперфосфатемія, гіпокальціємія, метаболічний ацидоз, гіперкаліємія, гематурія, уратова кристалурія та порушення функції нирок. Першою ознакою синдрому лізису пухлини може бути гострий біль та гематурія. З боку центральної та периферичної нервової системи: периферична нейропатія. Рідко – коматозний або збуджений стан, епілептиформні напади, сплутаність свідомості. З боку органів чуття: порушення зору, рідко - неврит зорового нерва, зорова нейропатія та сліпота. З боку дихальної системи: пневмонія; рідко – легеневі інфільтрати, пневмоніт, фіброз легень, що супроводжуються задишкою та кашлем. З боку системи травлення: нудота, блювання, анорексія, діарея та стоматит; рідко – шлунково-кишкові кровотечі на фоні тромбоцитопенії, збільшення активності ферментів печінки та підшлункової залози. З боку серцево-судинної системи: рідко – розвиток серцевої недостатності та аритмії. З боку сечостатевої системи: рідко – геморагічний цистит. З боку шкіри та шкірних придатків: шкірний висип; рідко – розвиток синдрому Стівенса-Джонсона або токсичного епідермального некролізу (синдром Лайєлла). Аутоімунні реакції: незалежно від наявності або відсутності аутоімунних процесів в анамнезі, а також результатів проби Кумбса, було описано виникнення загрозливих життю, а іноді і смертельних аутоімунних реакцій (аутоімунна гемолітична анемія, аутоімуна тромбоцитопенія, тромбочата або після лікування флударабіном. Інші: лихоманка, озноб, інфекції, нездужання, слабкість та підвищена стомлюваність, периферичні набряки відносяться до типових явищ.Взаємодія з лікарськими засобамиВикористання флударабіну в комбінації з пентостатином (дезоксикоформіцином) для лікування рефрактерного хронічного лімфолейкозу (ХЛЛ) часто призводило до летального результату через високу легеневу токсичність. Тому застосування флударабіну у комбінації з пентостатином не рекомендується. Терапевтична ефективність флударабіну може бути зменшена дипіридамолом або іншими інгібіторами захоплення аденозину. Розчин Віро-флударабіну для внутрішньовенного застосування не можна змішувати з іншими препаратами.Спосіб застосування та дозивнутрішньовенно струминно або краплинно протягом 30 хвилин. Рекомендована доза – 25 мг/м2 поверхні тіла щодня протягом 5 днів кожні 28 днів. Перед введенням вміст флакона розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій. Для внутрішньовенного струминного введення необхідну дозу (розраховану виходячи з поверхні тіла хворого) розводять у 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду для внутрішньовенного струминного введення та у 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду для інфузійного введення. Тривалість лікування залежить від ефекту та переносимості препарату. Хворим на ХЛЛ Віро-флударабін призначається до досягнення максимальної відповіді (повної або часткової ремісії, зазвичай – 6 циклів), після чого лікування має бути припинено. У хворих на НХЛ НЗ лікування Віро-флударабіном рекомендується проводити до досягнення максимальної відповіді (повної або часткової ремісії). Після досягнення найбільшого ефекту слід обговорити необхідність проведення двох циклів консолідації (зазвичай 8 циклів). Діти Ефективність та безпека Віро-флударабіну у дітей не вивчені. Зниження функції нирок При кліренсі креатиніну від 30 до 70 мл/хв. При кліренсі креатинінуПередозуванняВисокі дози флударабіну викликають незворотні зміни в центральній нервовій системі, що включають сліпоту, комусь і смерть. Застосування високих доз пов'язане з розвитком вираженої тромбоцитопенії та нейтропенії внаслідок придушення функції кісткового мозку. Специфічні антидоти при передозуванні флударабіном невідомі. Лікування полягає у припиненні введення препарату та проведенні підтримуючої терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування Віро-флударабін слід проводити під наглядом лікаря, який має досвід використання цитотоксичних засобів. Пацієнти, які отримують лікування Віро-флударабіном, повинні ретельно спостерігатися на предмет своєчасного виявлення симптомів гематологічної та негематологічної (насамперед неврологічної) токсичності. Рекомендується періодична оцінка показників периферичної крові для виявлення анемії, нейтропенії та тромбоцитопенії, а також ретельний контроль концентрації креатиніну у сироватці крові та визначення кліренсу креатиніну. У поодиноких випадках у пацієнтів, які отримували флударабін до, після або одночасно з алкілувальними цитотоксичними засобами або радіотерапією, спостерігався мієлодиспластичний синдром (МДС). При монотерапії флударабін МДС не спостерігався. Реакція "трансплантат проти господаря" (реакція трансфузованих імунокомпетентних лімфоцитів проти господаря), що виникає в результаті гемотрансфузій, спостерігалася після переливання неопроміненої крові хворим, які отримували лікування флударабіном. Повідомлялося про високу частоту смертельних наслідків як наслідок цієї хвороби. У зв'язку з цим пацієнтам, які потребують гемотрансфузії і які отримують або отримували лікування Веро-флударабіном, слід переливати лише опромінену кров. Повідомлялося про поодинокі випадки посилення росту наявного раку шкіри під час або після лікування флударабіном. Оскільки флударабін може викликати лізис пухлини вже на першому тижні терапії, повинна бути обережна при лікуванні хворих з ризиком розвитку цього синдрому (особливо при великій пухлинній масі). Хворі, які отримують лікування Віро-Флударабін, повинні ретельно спостерігатися на предмет появи ознак гемолітичної анемії (зниження рівня гемоглобіну та позитивна проба Кумбса). У разі розвитку гемолізу рекомендується припинення терапії Веро-флударабіном. Найбільш поширеними лікувальними заходами при гемолітичній анемії є трансфузії опроміненої крові та терапія глюкокортикостероїдами. Фертильні жінки та чоловіки повинні використовувати протизаплідні засоби під час та не менше 6 місяців після закінчення терапії. Під час та після лікування Віро-Флударабін слід уникати вакцинації живими вакцинами. Вагітним жінкам працювати з Віро-Флударабін заборонено. Слід дотримуватись правил використання та знищення цитостатичних засобів. Рекомендується використовувати латексні рукавички та захисні окуляри. Слід уникати вдихання препарату. У разі потрапляння розчину на шкіру або слизові оболонки ці ділянки слід ретельно промити водою з милом. У разі попадання в очі слід ретельно промити очі великою кількістю води. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Деякі побічні ефекти препаратів, такі як підвищена втома, слабкість, порушення чіткості зору можуть негативно впливати на здатність керувати автомобілем і займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
2 261,00 грн
2 214,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл.: L-аспарагіназа 10 тис. МО. 10 тис. МО – флакони (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиЛіофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.Фармакотерапевтична групаАспарагіназа - це фермент, що каталізує розщеплення амінокислоти-аспарагіна, необхідної для життєдіяльності клітин. Максимум її активності придушення проліферації відзначається в постмітотичній G1-фазі клітинного циклу. Вважається, що дія аспарагінази заснована на зниженні рівня аспарагіну в лейкемічних пухлинних клітинах, які, на відміну від нормальних клітин, не здатні синтезувати власний аспарагін. В результаті порушується синтез білка, а також синтез ДНК та РНК.ФармакокінетикаМаксимальна концентрація в плазмі досягається при внутрішньовенному введенні в перші хвилини, при внутрішньом'язовому введенні - через 14-24 год. 30% препарату зв'язується з білками плазми. Аспарагіназа проникає в ретикуло-ендотеліальну систему та повільно розщеплюється до неактивних речовин. Період напіввиведення при внутрішньовенному введенні коливається від 8 до 30 год, при внутрішньом'язовому введенні він становить 39-49 год. При щоденному застосуванні препарату вдається підтримувати його достатній рівень у крові, причому сліди ферменту можна виявити у плазмі крові протягом 10 діб після закінчення курсу. лікування. У спинномозковій рідині визначається менше 1% від введеної дози.Клінічна фармакологіяПротипухлинний препарат.Показання до застосуванняАспарагіназу в комбінації з іншими засобами застосовують для індукції ремісії при гострому лімфобластному лейкозі, а також для лікування лімфобластного неходжкінського лімфу. Використовувати аспарагіназу у складі схем підтримуючої терапії не рекомендується внаслідок швидкого розвитку резистентності до препарату (пригнічення здатності клітин синтезувати аспарагін).Протипоказання до застосуванняПанкреатит нині чи анамнезі; раніше відмічені алергічні реакції на аспарагіназу; вагітність та період годування груддю; виражені порушення функції печінки та нирок; З обережністю: захворювання ЦНС, цукровий діабет, гострі інфекції (включаючи вітряну віспу, герпес, оперізуючий лишай), подагра (в анамнезі), нефролітіаз.Вагітність та лактаціяПротипоказаний під час вагітності та в період годування груддю.Побічна діяАлергічні реакції: легкі реакції гіперчутливості (20-35% випадків) типу висипу та/або пухирів, артралгія. Іноді – дихальна недостатність, анафілактичний шок із летальним результатом. Ризик анафілаксії збільшується при повторному застосуванні. Однак анафілактичний шок можливий і при першому введенні. Результати внутрішньошкірних проб в повному обсязі достовірні у прогнозуванні алергічних реакцій. З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, стоматит, синдром мальабсорбції, біль у животі; зниження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози; панкреонекроз; формування псевдоцист; жирова інфільтрація печінки, порушення функції печінки (підвищення активності сироваткових трансаміназ, лужної фосфатази, ЛДГ, гіпербілірубінемія, гіпоальбумінемія), у поодиноких випадках – холестаз, жовтяниця. З боку системи гемостазу: зниження вмісту факторів згортання (V, VII, VIII і IX), гіпофібриногенемія, тромбоцитопенія, збільшення часу згортання крові. З боку сечостатевої системи: глюкозурія, поліурія, протеїнурія, дуже рідко - розвиток гострої ниркової недостатності. З боку центральної нервової системи: головний біль, депресія, патологічна сонливість, підвищена стомлюваність, сплутаність свідомості, дратівливість, тривога, галюцинації; у деяких випадках відзначалися судоми, тремор, кома, внутрішньочерепні крововиливи або тромбоз. З боку обміну речовин: зниження толерантності до глюкози і зниження рівня інсуліну, гіперглікемія, гіпераммонсмія, кегоацидоз, гіперурикемія, азотемія (не пов'язана з порушенням функції нирок), гіпер- або гіполіпедемія, рідко - гіпотиреоз, зниження рівня тироксин-зв'язуючого. Інші: безбілкові набряки, імунодепресія, лейкопенія, розвиток інфекцій, гіпертонус м'язів, респіраторний дистрес-синдром, зниження маси тіла, озноб, підвищення температури тіла, дуже рідко – гіперпірексія, в окремих випадках – гемолітична анемія; описаний випадок токсичного епідермального некролізу (синдром Лайєлла).Взаємодія з лікарськими засобамиТоксична дія менш виражена при введенні аспарагінази після преднізолону та вінкрістину, ніж при її використанні до або під час застосування цих лікарських засобів. Аспарагіназа чинить на метотрексат та цитарабін, залежно від дозування та моменту застосування синергічну або антагоністичну дію. Попереднє застосування метотрексату та цитарабіну синергічно посилює ефект аспарагінази. Якщо аспарагіназ вводиться першою, цей ефект може послаблюватися наступним введенням метотрексату або цитарабіну. Аспарагіназ може посилювати токсичність інших препаратів, впливаючи на функцію печінки. Застосування урикозуричних протиподагричних препаратів може збільшувати ризик нефропатії, пов'язаної з підвищеним утворенням сечової кислоти. У період лікування аспарагіназою слід уникати вживання алкоголю.Спосіб застосування та дозиАспарагіназа використовується як у монотерапії так і в комбінації з іншими цитостатиками, у зв'язку з чим у кожному індивідуальному випадку при доборі дози, режиму та способу введення слід керуватися даними спеціальної літератури. Препарат вводиться внутрішньовенно у вигляді інфузії (не менше 30 хвилин) або внутрішньом'язово. Зазвичай, аспарагіназа призначається дітям і дорослим у дозі 6 000-10 000 ME/м2; поверхні тіла внутрішньовенно або внутрішньом'язово через день або щодня до досягнення загальної дози не більше 400 000 ME. При внутрішньом'язовому способі введення в одне місце слід вводити трохи більше 2 мл розчину аспарагінази. При необхідності введення вищої дози миттєво доводиться робити кілька ін'єкцій. Приготування розчину: Порошок розчиняється у 4.0 мл води для ін'єкцій. Для того щоб уникнути утворення піни, струмінь води слід повільно влити по внутрішній стінці флакона, при розчиненні не збовтувати, обертати флакон. Приготовлений розчин може слабко опалесцювати. Для внутрішньом'язового введення розготовлений приготований розчин не потрібно. Для тривалої внутрішньовенної інфузії після розчинення згідно з інструкцією розрахована кількість аспарагінази повинна бути розведена в 250-500 мл 0.9% розчину натрію хлориду або 5% розчину декстрози.ПередозуванняУ разі передозування аспарагіназою можуть виникнути такі життєзагрозливі ситуації: анафілаксія; гіперглікемічний статус, який може усунутись інсулінотерапією; порушення згортання крові, які можуть вимагати замісної терапії свіжозамороженою плазмою для зниження ризику кровотечі. Специфічний антидот не відомий. Лікування: госпіталізація, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування аспарагіназою слід проводити лише під наглядом фахівця, який має досвід проведення протипухлинної хіміотерапії. Перед початком лікування проводять пробу на індивідуальну переносимість: 0.1 мл розчину, що містить 10 ME аспарагінази, підшкірно вводять в латеральну поверхню плеча. Для контролю одночасно поряд вводять 0.1 мл ізотонічного розчину хлориду натрію (результат реакції оцінюють через 3 години). При діаметрі папули не більше 1 см проба вважається негативною та лікування може бути розпочато. При внутрішньом'язовому введенні об'єм розчину не повинен перевищувати 2 мл, якщо об'єм більше 2 мл дозу слід розділити. Для профілактики розвитку анафілактоїдних реакцій доцільно дробове введення. У разі алергічних реакцій запровадження аспарагінази слід негайно припинити. Необхідне вжиття відповідних заходів: введення антигістамінних препаратів, глюкокортикоїдів та препаратів, що стабілізують гемодинаміку. Під час лікування необхідний систематичний контроль картини периферичної крові, функції печінки, нирок, підшлункової залози, системи згортання крові: не менше 1 разу на тиждень досліджувати вміст глюкози, протромбіну, фібриногену, білірубіну, холестерину, загального білка, білкових фракцій, активність трансаміназ, фосфатази, амілази та ін. ферментів. При різкій зміні цих показників, а також зниженні рівня протромбіну нижче 60% та концентрації фібриногену менше 3 г/л, збільшенні часу зсідання крові, розвитку панкреатиту лікування слід припинити та провести необхідну терапію. Для профілактики розвитку нефропатії, пов'язаної з підвищеним утворенням сечової кислоти внаслідок розпаду великої кількості лейкоцитів, рекомендується призначення алопуринолу, збільшення прийому рідини, що підлуговує сечу. При випадковому контакті препарату зі шкірою або слизовими оболонками необхідно ретельне промивання протягом 15 хв водою (слизові оболонки) або водою з милом (шкіра). Токсична дія більш виражена у дорослих, ніж у дітей. Деякі побічні дії препарату можуть негативно впливати на здатність керувати автомобілем та виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (особливо при одночасному прийомі алкоголю).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблети - 1 таб. Діюча речовина: мебендазол 100 мг; допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат 0,5 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1,5 мг, магнію стеарат 3 мг, натрію сахаринат 5 мг, тальк 9 мг, крохмаль кукурудзяний 71 мг, лактози моногідрат 110 мг. По 6 таблеток у блістері з ПВХ та фольги алюмінієвої. 1 блістер разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПлоскоциліндричні таблетки білого або майже білого кольору з легким характерним запахом, фаскою, з написом “VERMOX” на одному боці та ризиком на іншій.Фармакотерапевтична групаАнтигельмітний засіб.ФармакокінетикаМайже не всмоктується в кишечнику. Після прийому препарату в дозі 100 мг двічі на день протягом трьох днів поспіль концентрація в плазмі крові мебендазолу та його метаболіту (2-амінопохідного) не перевищує 0,03 мкг/мл та 0,09 мкг/мл відповідно. Зв'язок із білками плазми – 90 %. Нерівномірно розподіляється по органах, накопичується в жировій тканині, печінці, личинках, гельмінтах. У печінці метаболізується до 2-амінопохідного, що не має антигельмінтної активності. Період напіввиведення. 2,5-5,5 год. Більше 90% дози видаляється через кишечник у незміненому вигляді. Частина, що всмокталася (5-10 %), виводиться нирками.ФармакодинамікаАнтигельмінтний препарат широкого спектру дії, найбільш ефективний щодо Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris Iumbricoides, Ancylostoma, duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia solium, Echinococcus д. granulosus, Echinocinchella, Викликаючи незворотне порушення утилізації глюкози, виснажує запаси глікогену в тканинах гельмінтів, перешкоджає синтезу клітинного тубуліна, а також гальмує синтез аденозинтрифосфату (АТФ).Показання до застосуванняЕнтеробіоз, аскаридоз, анкілостомідоз, стронгілоїдоз, трихоцефальоз, трихінельоз, теніоз, ехінококоз, теніоз, як при моноінвазії, так і при змішаних гельмінтозах; ехінококоз (при неможливості оперативного лікування).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до мебендазолу, інших компонентів препарату, виразковий коліт, хвороба Крона, печінкова недостатність, дитячий вік до 3 років, вагітність, період лактації, непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція; одночасний, прийом з метронідазолом, фенітоїном, карбамазепіном, ритонавіром.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності протипоказане. Немає даних про те, чи проникає мебендазол у материнське молоко. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити.Побічна діяАлергічні реакції: кропив'янка, - ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, висип, анафілактичні та анафілактоїдні реакції. Порушення з боку органів кровотворення: нейтропенія. З боку органів травлення: нудота, блювання; біль у животі, діарея, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, лужної фосфатази, гепатит (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу). З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, сонливість, судоми. З боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, гломерулонефрит (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу). Відхилення в результатах лабораторних досліджень: лейкопенія, анемія, еозинофілія (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу). Інші: випадання волосся (при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу).Взаємодія з лікарськими засобамиЗнижує потребу в інсуліні у хворих на цукровий діабет. Не слід приймати одночасно з ліпофільними речовинами. Циметидин може підвищувати концентрацію мебендазолу в крові, карбамазепін та інші – індуктори метаболізму – знижують, у зв'язку з чим слід контролювати концентрацію лікарських засобів у сироватці крові.Спосіб застосування та дозиВсередину із невеликою кількістю води. Дорослим та дітям старше 3 років при ентеробіозі – одноразово, по 100 мг та змішаних гельмінтозах – вранці та ввечері по 100 мг протягом 3 днів. Якщо симптоми захворювання зберігаються, рекомендується через 3 тижні повторити курс лікування. Дорослим та дітям старше 14 років: при ехінококозі в перші 3 дні – по 500 мг. 2 десь у день, наступні 3 дні дозу збільшують до 500 мг. 3 рази на день; надалі дозу підвищують до 1000 – 1500 мг. 3 рази на день. Середня тривалість лікування ехінококозу, спричиненого Echinococcus, granulosus, становить 4-6 тижнів, спричиненого Echinococcus multilocularis – до двох років. При трихінельозі в 1-й день 3 рази на день по 200-300 мг, у 2-й день 4 рази на день по 200-300 - мг, з 3 по 14 день - 3 рази на день по 500 мг. Рекомендується проводити одночасне лікування всіх членів сім'ї. При аскаридозі, трихоцефалізі, анкілостомідозі, теніозі, стронгілоїдозі та змішаних гельмінтозах, вранці та ввечері по 100 мг протягом 3 днів.ПередозуванняСимптоми: абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея. При застосуванні високих доз протягом тривалого часу: оборотні порушення функції печінки, гепатит, нейтропенія. Лікування: необхідно видалити препарат із шлунка, викликавши блювоту або зробивши промивання шлунка, прийом активованого вугілля.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат містить лактозу, тому пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю лактози, дефіцитом лактази або порушеним всмоктуванням глюкозо/галактози не повинні приймати цей препарат. У пацієнтів із цукровим діабетом необхідно контролювати концентрацію глюкози у плазмі крові. При тривалому прийомі необхідно контролювати картину периферичної крові, функцію печінки та нирок. Протягом доби після прийому забороняється вживання етанолу, жирної їжі, що не призначають проносне. Обов'язково періодичне дослідження мазків анальної області та калу після закінчення лікування: терапія вважається ефективною за відсутності гельмінтів або їх яєць протягом 7 наступних днів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та роботі з технікою, оскільки під час лікування може виникати запаморочення і спостерігатися сонливість.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛистя вересу - 100%. До складу вересу входять різні органічні кислоти, алкалоїди, феноли, смоли, каротин, дубильні речовини, ферменти та багато іншого. ІнструкціяВідвари та настоянки з вересу звичайного використовуються за наявності таких проблем як захворювання травної системи, алергія, дизентерії, екзема та низка інших хвороб.
315,00 грн
271,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКомплекс високобіодоступного куркуміну та пребіотичних волокон, екстракт листя артишоку, екстракт квіток ромашки.Опис лікарської формиКапсули зеленого кольору.ХарактеристикаПідходить для веганів. Сприяє усуненню тяжкості в шлунку та покращенню перетравлення їжі при похибках у харчуванні. Потрійна допомога для травлення. Стимулює роботу трьох органів травної системи: шлунка, підшлункової залози та печінки.Властивості компонентівРослинні компоненти сприяють стимулюванню процесів травлення. Комплекс високобіодоступного куркуміну сприяє перетравленню їжі та підтримці секреторної функції печінки, засвоюється у 40 разів краще, ніж звичайний порошкоподібний екстракт куркуми. Екстракт листя артишоку сприятливо впливає на роботу шлунка, сприяє збільшенню кількості печінки жовчі, що секретується клітинами, і посиленню скорочувальної здатності жовчного міхура. Екстракт квіток ромашки сприяє покращенню функцій шлунка, підшлункової залози та печінки.РекомендуєтьсяПри тяжкості у шлунку та для поліпшення травлення при похибках у харчуванні.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 3 рази на день після їди. Тривалість прийому – до 1 місяця. За потреби прийом можна повторювати.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему