Все товары
9 632,00 грн
9 596,00 грн
Дозування: 20 мг Фасування: N1 Форма выпуска: имплантант Упаковка: шприц Производитель: ЭМ ДИ ТИ Интел СА Завод-производитель: ЭМ ДИ ТИ Интел СА(Швейцария) Действующее вещество: Натрия гиалуронат. . .
349,00 грн
317,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на 1 таблетку): Активні компоненти: Aluminium oxydatum (Алюмініум оксидатум) D12 75 мг, Berberis vulgaris (Берберіс вульгаріс) D2 15 мг, Acidum nitricum (Ацидум нітрикум) D4 30 мг, Lytta vesicam aceticum (Плюмбум ацетикум) D6 30 мг, Chondodendron (Хондодендрон) D3 30 мг, Serenoa repens (Сереноа репенс) D2 30 мг, Causticum Hahnemanni (Каустікум Ганеманні) D4 60 мг; Допоміжні речовини: стеарат магнію 1,5 мг, лактози моногідрат до отримання таблетки масою близько 0,302 г.Опис лікарської формиКруглі таблетки плоскоциліндричної форми з фаскою, від білого до жовтувато-білого кольору, іноді з жовтуватими, коричневими або сіруватими вкрапленнями, без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняПрепарат застосовується при запальних захворюваннях сечовивідних шляхів, сечокам'яної хвороби.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік (до 3 років).Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиРозсмоктувати під язиком по 1 таблетці 3 рази на день за 30 хвилин до їди або через 1 годину після їди. У гострих випадках приймають по 1 таблетці кожні 15 хвилин протягом не більше двох годин. Курс лікування визначається лікарем. Застосування препарату у дітей старше 3 років можливе за призначенням та під контролем лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід повідомити про це лікаря. До складу препарату входить лактоза, у зв'язку з чим його не рекомендується призначати пацієнтам з вродженою галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози або галактози або при вродженій лактозній недостатності. Вказівка для хворих, які страждають на цукровий діабет: 1 таблетка містить 0,025 ХЕ.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКальцію карбонат; підсолоджувач: сорбіт; магнію карбонат; регулятор кислотності: натрію гідрокарбонат; носій: поліві нілпіролідон; антислежуючий агент: тальк; ароматизатор натуральний; носій: карбоксиметилцелюлози натрієва сіль; носій: стеаринова кислота; антислежуючий агент: магнію стеарат, антислежуючий агент: діоксид кремнію аморфний; підсолоджувач: стевіолглікозиди; натуральний ароматизатор «Ментол».ХарактеристикаРенелокс при печії таблетки. Печія — неприємний і хворобливий стан, пов'язаний здебільшого порушеннями функціонування верхніх відділів ШКТ (шлунково-кишкового тракту), спричиненими різними причинами, зокрема, неправильним харчуванням, переїданням. Виникаючи зазвичай через деякий час після їжі, вона може підстерігати людину в будь-якій ситуації - на роботі, вдома, у транспорті, під час відряджень або відпустки, посилюючись у нічний годинник. Ренелокс є комплексом природних мінеральних речовин, що сприяють зменшенню дискомфорту в шлунку, зі смаком апельсина. Прийом буде корисним: при порушеннях режиму харчування, після переїдання, вживання гострих, жирних та смажених страв; при надмірному споживанні алкоголю, кави, нікотину; під час суворих дієт та постів. Магнію карбонат допоможе прискорити просування кишкового вмісту. Гідрокарбонат натрію надає: лужну дію на організм, підвищуючи його лужний резерв. Сприяє зниженню кислотності шлунка. Кальцію карбонат сприяє: нейтралізації кислоти в шлунку; зменшення пошкоджуючого впливу на слизову оболонку шлунка та стравоходу.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела кальцію і магнію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність та годування груддю.Побічна діяПри надмірному вживанні може мати проносну дію.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 2-3 десь у день під час їжі. Таблетки слід розжовувати. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт кореня родіоли рожевої, екстракт елеутерококу, екстракт ехінацеї, капсула (желатин-носій, титану діоксид (барвник), жовтий оксид заліза (барвник)), екстракт кореня женьшеню, тальк (агент антистежуючий).ХарактеристикаАстенія є серйозною медико-соціальною проблемою, що різко знижує якість життя. Астенічний синдром зустрічається у 16–64% випадків звернень до лікаря. Загальна поширеність астенії у світі становить 1,2-5,45%. Астенія може бути як проявом початку, і завершенням захворювання. Вона проявляється підвищеною стомлюваністю, втратою здатності до тривалої розумової та фізичної напруги, що негативно позначається на якості життя людини. Відновлення та підтримка природних адаптаційних властивостей організму комплексом рослинних адаптогенів «Фітодрайв» є ефективним шляхом позбавлення від проявів астенії.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела елеутерозидів і гінсенозидів.Протипоказання до застосуванняПідвищена нервова збудливість, безсоння, підвищений артеріальний тиск, порушення ритму серцевої діяльності, атеросклероз, вагітність, годування груддю, індивідуальна непереносимість компонентів БАД.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1 раз на день уранці під час їжі. Тривалість прийому – 2 тижні. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N90 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Марбіофарм ВАТ Завод-виробник: Марбіофарм(Росія) Діюча речовина: Хондроїтинсульфат.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаСорбіт (підсолоджувач), кальцію карбонат, кальцію цитрат, магнію оксид, сульфат, цинку оксид, натрію СЛАД 220-Ц" (сахаринат натрію, цикламат натрію), холекальциферол, міді сульфат, фітоменадіон, ароматизатор (Апельсин або Лимон), ароматизатор рідкий (Апельсин або Лимон).ХарактеристикаЗ віком мінеральна щільність кісткової тканини знижується, що може призвести до остеопорозу та збільшення ризику переломів. Остеопороз у Росії виявляється у кожної третьої жінки та кожного четвертого чоловіка віком старше 50 років, одночасно більш ніж у 40% осіб обох статей визначаються ознаки остеопенії. Таким чином, за оцінними даними, на остеопороз у Росії страждає 14 млн осіб (10% населення країни), ще у 20 млн є остеопіння. Це означає, що 34 млн. жителів країни мають реальний ризик низькоенергетичних (остеопоротичних) переломів. Для того, щоб це запобігти і збільшити мінеральну щільність кісткової тканини, необхідно застосовувати не тільки кальцій і вітамін Д, але і комплекс остеотропних мінералів разом з вітаміном К, т.к. вони діють синергічно і цим покращують засвоєння кальцію в організмі. Цитрат кальцію має більшу біодоступність у порівнянні з карбонатом (вище в 2,5 рази), не тільки забезпечує більш високий пік підйому рівня кальцію в крові, але й суттєво зменшує викид кальцію із сечею. У осіб старшого віку, коли особливо висока потреба у кальції для попередження остеопорозу, кислотність шлунка знижена або нульова (після 50 років знижена кислотність відзначається приблизно у 40% людей). У умовах засвоєння карбонату кальцію (для його розчинення у шлунку необхідна соляна кислота) падає до 2%. А засвоєння цитрату кальцію, для розчинення якого в шлунку соляна кислота не потрібна, становить 44%. В результаті, в умовах зниженої кислотності з цитрату кальцію в організм надходить в 11 разів більше кальцію ніж з карбонату.РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі – додаткового джерела вітамінів D, К та мінеральних речовин (кальцію, магнію, марганцю, цинку, бору, міді).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, гіперкальціємія та гіперкальціурія, гіперавітаміноз вітаміну D.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується приймати одночасно з іншими вітамінно-мінеральними комплексами, що містять кальцій та вітамін D.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 таблетки 2 десь у день, розжовуючи під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСорбіт (підсолоджувач), кальцію карбонат, кальцію цитрат, магнію оксид, сульфат, цинку оксид, натрію СЛАД 220-Ц" (сахаринат натрію, цикламат натрію), холекальциферол, міді сульфат, фітоменадіон, ароматизатор (Апельсин або Лимон), ароматизатор рідкий (Апельсин або Лимон).ХарактеристикаЗ віком мінеральна щільність кісткової тканини знижується, що може призвести до остеопорозу та збільшення ризику переломів. Остеопороз у Росії виявляється у кожної третьої жінки та кожного четвертого чоловіка віком старше 50 років, одночасно більш ніж у 40% осіб обох статей визначаються ознаки остеопенії. Таким чином, за оцінними даними, на остеопороз у Росії страждає 14 млн осіб (10% населення країни), ще у 20 млн є остеопіння. Це означає, що 34 млн. жителів країни мають реальний ризик низькоенергетичних (остеопоротичних) переломів. Для того, щоб це запобігти і збільшити мінеральну щільність кісткової тканини, необхідно застосовувати не тільки кальцій і вітамін Д, але і комплекс остеотропних мінералів разом з вітаміном К, т.к. вони діють синергічно і цим покращують засвоєння кальцію в організмі. Цитрат кальцію має більшу біодоступність у порівнянні з карбонатом (вище в 2,5 рази), не тільки забезпечує більш високий пік підйому рівня кальцію в крові, але й суттєво зменшує викид кальцію із сечею. У осіб старшого віку, коли особливо висока потреба у кальції для попередження остеопорозу, кислотність шлунка знижена або нульова (після 50 років знижена кислотність відзначається приблизно у 40% людей). У умовах засвоєння карбонату кальцію (для його розчинення у шлунку необхідна соляна кислота) падає до 2%. А засвоєння цитрату кальцію, для розчинення якого в шлунку соляна кислота не потрібна, становить 44%. В результаті, в умовах зниженої кислотності з цитрату кальцію в організм надходить в 11 разів більше кальцію ніж з карбонату.РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі – додаткового джерела вітамінів D, К та мінеральних речовин (кальцію, магнію, марганцю, цинку, бору, міді).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, гіперкальціємія та гіперкальціурія, гіперавітаміноз вітаміну D.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується приймати одночасно з іншими вітамінно-мінеральними комплексами, що містять кальцій та вітамін D.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 таблетки 2 десь у день, розжовуючи під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГлюкоза, лікопін, капсула (желатин, діоксид титану, індиго кармін, оксид заліза жовтий), цукор.ХарактеристикаНаукові дослідження останнього десятиліття показують, що окислювальний стрес (пов'язаний з підвищеним вмістом в організмі людини вільних радикалів) передує або супроводжує багатьом хворобам, у тому числі серцево-судинним. Боротися організму людини з окислювальним стресом допомагають антиоксиданти, які захищають клітини від шкідливого впливу активних форм кисню та азоту, включаючи і вільні радикали (при їх надмірному вмісті). При деяких несприятливих факторах (стреси, опромінення, забруднення їжі та навколишнього середовища, вплив деяких лікарських препаратів, сильний перегрів або охолодження, надмірні фізичні навантаження та ін.) система антиоксидантного захисту не справляється, і вільні радикали починають пошкоджувати молекули ДНК, білків та лип. Для того, щоб допомогти нормальній роботі антиоксидантної системи людини та знизити ризик розвитку захворювань, рекомендується приймати антиоксиданти. Лікопін покращує функцію серцево-судинної системи, а також сприяє первинній та вторинній профілактиці серцево-судинних порушень.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела лікопіну.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, одночасний прийом із іншими вітамінно-мінеральними комплексами.Спосіб застосування та дозиПриймати дорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули по 0,410 г: кальцій (фосфат), капсула (желатин, титану діоксид, барвники: хіноліновий жовтий, титану діоксид), дигідрокверцетин, ресвератрол, аскорбінова кислота, колідон (антистежуючий агент), бета-каротин, нік вітамін А-ацетат, рибофлавін, кальцію пантотенат, фітоменадіон, піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, фолієва кислота, ціанокобаламін, біотин. Капсули по 0,3г: кальцій (фосфат), капсула (желатин, титану діоксид, барвники: індиго, титану діоксид, жовтий оксид заліза), колідон (антистежуючий агент), цинк (окис), марганець (сульфат), мідь (сульфат) селен (натрію селеніт), хром (хлорид), йод (калію йодид), молібден (натрію молібдат). Таблетки масою 1,150г: кальцій (карбонат), сорбіт (підсолоджувач), магній (оксид), мальтодекстрин (наповнювач), тальк (антистежуючий агент), магнію стеарат, холекальциферол, натрію сахаринат (підсолоджувач), ароматизатор харчовий Чорна смородина.ХарактеристикаВітамінно-мінеральний комплекс з бета-каротином та рослинними антиоксидантами для захисту від старіння. Враховує вікові потреби вітамінів, макро- та мікроелементів чоловічого організму. При виробництві використовується технологія ONE PACK DAILY, яка забезпечує роздільний прийом мінералів, водо- та жиророзчинних вітамінів для оптимальної біодоступності кожного з компонентів. Чоловіче довголіття 60+ покликане забезпечити поповнення добового дефіциту основних вітамінів та мінералів, а також покращити якість та збільшити тривалість життя чоловіків. Компоненти, що входять до складу, мають високу біологічну активність. Вітамінний комплекс містить комплекс вітамінів, які відновлюють добову потребу у вітамінах, забезпечуючи нормальне функціонування ферментних систем. Мінеральний комплекс містить комплекс мінералів, які заповнюють добову потребу у мінералах, забезпечуючи нормальний обмін речовин у людей зрілого віку. Кальцій та вітамін D заповнюють дефіцит кальцію та вітаміну D, забезпечують профілактику остеопорозу та запобігання виникненню переломів кісток. Цинк бере участь у сперматогенезі та синтезі тестостерону. Відіграє важливу роль у формуванні імунітету. Ресвератрол та дигідрокверцетин потужні антиоксиданти, які пов'язують вільні радикали та уповільнюють старіння.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі, для чоловіків з 60 років - додаткового джерела вітамінів, мінеральних речовин, джерела дигідрокверцетину, ресвератролу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, одночасний прийом з іншими вітамінно-мінеральними комплексами, гіперкальціємія, гіпертиреоз.Спосіб застосування та дозиДорослим (чоловікам з 60 років) по 1 упаковці (2 капсули (по 041 г і по 0,3 г) та 2 таблетки (масою 1,150 г) на день під час їжі. Тривалість прийому – 3 місяці. При необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Вітаміни: Бета-каротин – 10,0 мг; З - 90,0 мг; Нікотинамід - 60,0 мг; Е – 20,0 мг (13 мг ТЕ); А – 2,0 мг (1,75 мг РЕ); В6 – 6,0 мг; В1 – 5,0 мг; В2 – 3,0 мг; Фолієва кислота - 0,5 мг; В12 – 0,004 мг; Мікроелементи: Мідь – 2,0 мг; Цинк – 8,0 мг; Хром – 0,05 мг; Селен – 0,07 мг; Біологічно активні компоненти: Лютеїн – 10,0 мг; Таурін – 200,0 мг; Антоціани – 25,0 мг; Зеаксантин – 3,0 мг; Рутин – 50,0 мг; Кверцетин – 30,0 мг; Рослинні компоненти: Екстракт календули – 66,7 мг; Екстракт чорниці – 100 мг; Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза (наповнювач), плівкове покриття Нутрафініш (полівініловий спирт, титану діоксид, поліетиленгліколь, тальк, кармін), тальк (антистежуючий агент), полівінілпіролідон (стабілізатор), магній стеарат (антислеж. По 15 таблеток масою 1155,0 мг у блістері. 2 блістери в пачці з картонуХарактеристикаЩодня кожен росіянин в середньому витрачає понад 7 годин за монітором телевізора, комп'ютера або смартфона, при цьому, понад 90% людей віком від 25 до 65 років щодня використовують близько 4-х електронних пристроїв. Висока розумова навантаження, розмаїття інформаційного шуму, інтенсивний ритм життя, емоційне перенапруга – чинники стресу, із якими стикаємося у повсякденні. При стресі може збільшуватися ризик різних захворювань. У тканинах ока є природний захисний механізм нейтралізації вільних радикалів, який захищає очі від окисного стресу. Ця система захисту включає ендогенні антиоксиданти, такі як ферменти, а також споживані з їжею нутрієнти. Наша внутрішня антиоксидантна система не завжди може впоратися з підвищеним навантаженням, тому рекомендується доповнювати щоденний раціон біологічно активними добавками, які містять необхідні речовини достатньої кількості. Новий оригінальний комплекс біологічно активних речовин, вітамінів та мінералів для покращення та профілактики порушень зору, харчування та підтримки тканин очей у повсякденному житті, після травм та операцій.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі – додаткового джерела вітамінів, мінеральних речовин, джерела лютеїну, таурину, антоціанів, зеаксантину, рутину, кверцетину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, одночасний прийом із іншими вітамінно-мінеральними комплексами.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці на день під час їжі. Тривалість прийому: 1 місяць. При необхідності курс прийому продовжити за рекомендацією лікаря або повторити прийом через 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
308,00 грн
268,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСорбіт (підсолоджувач), лактулоза, магнію сульфат, інулін, екстракт квіток ромашки, екстракт плодів фенхелю, яблучна кислота (регулятор кислотності), екстракт плодів кропу, діоксид кремнію (агент антистежуючий), сахаринат натрію (підсолоджувач), ароматизатор ( , або апельсин).ХарактеристикаХронічні запори є актуальною проблемою у сучасній медицині. За останніми даними, поширеність запорів в індустріальних країнах варіює від 10 до 50%. Ця патологія зустрічається у всіх вікових групах, проте поширеність вища у жінок та осіб похилого віку. На частоту виявлення запорів впливає безліч факторів, серед яких виділяють малорухливий спосіб життя, зміна харчового раціону (зменшення споживання рослинної клітковини, переважання тваринного білка), недотримання питного режиму, прийом лікарських засобів та багато іншого. Якість життя пацієнтів з хронічним запором можна порівняти з якістю життя пацієнтів з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією та депресією. Містить пребіотики (лактулозу та інулін), які підтримують мікрофлору кишечника, знімають запалення та відновлюють природний ритм очищення кишечника.РекомендуєтьсяМістить підсолоджувач. При надмірному вживанні може мати проносну дію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту на стадії загострення, схильність до діареї.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 пакети на день під час їжі, попередньо вміст 1 пакета розчинити в склянці теплої води і ретельно перемішати. З метою посилення ефекту рекомендується вживати більше рідини. Тривалість прийому 10 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Як біологічно активна добавка до їжі – додаткового джерела лактулози, магнію та інуліну.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт валеріани сухий – 100 мг; Екстракт собачої кропиви сухий - 10,0 мг; Екстракт м'яти сухий – 10,0 мг; Екстракт меліси сухий – 10,0 мг; Екстракт хмелю сухий – 2,5 мг; Валеренова кислота; Флавоноїди; цукор, магнію карбонат основний (носій), крохмаль картопляний (наповнювач), полівінілпіролідон низькомолекулярний (загусник), тальк (ущільнювач), віск бджолиний (глазувальник), аеросил (антистежуючий агент), кальцію стеарат 1-водний (антислежуючий агент) (харчове) (Е905а), барвник харчовий "Зелене яблуко" (Е102 та Е133).ХарактеристикаВисока розумова навантаження, розмаїття інформаційного шуму, інтенсивний ритм життя, емоційне перенапруга – чинники стресу, із якими стикаємося у повсякденні. При стресі може збільшуватися ризик різних захворювань. Вчені виявили зв'язок між хронічним стресом та підвищеною частотою розвитку різних захворювань, таких як депресія, розлади поведінки, ЦД, серцево-судинні захворювання, алергічні та аутоімунні захворювання. Сонатон – це комплекс 5 добре вивчених натуральних екстрактів фармакопейної чистоти з нормованими дозами, які допомагають позбутися дратівливості та протистояти нервовій напрузі.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела валеренової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрийом продукту не рекомендується водіям, диспетчерам та особам подібних професій. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт трави чебрецю повзучого, екстракт листя подорожника, екстракт мати-й-мачухи, екстракт листя плюща, екстракт коріння оману, екстракт листя базиліка запашного, екстракт кореня солодки голої, екстракт куркуми, екстракт перцю довгого, екстракт кореня імбиру, екстракт квітів альбі евкаліптова олія; харчові волокна (розчинні), гліциризинова кислота; цукор, L-аскорбінова кислота, лимонна кислота, вода очищена.ХарактеристикаКашель - це захисна реакція, спрямована на очищення дихальних шляхів від сторонніх речовин та попередження механічної перешкоди, що порушує прохідність повітроносних шляхів. Він є одночасно і важливим респіраторним рефлексом, і поширеним симптомом майже всіх бронхолегеневих та деяких позалегеневих захворювань. За продуктивністю розрізняють вологий та сухий кашель. Вологий характеризується відходженням мокротиння. Такий кашель найчастіше контрольований і приносить короткочасне полегшення. Хоча сухий кашель не супроводжується відходженням мокротиння, не звільняє дихальні шляхи. Сухий кашель часто несподіваний, непередбачуваний, нападоподібний, травмує слизову оболонку, уповільнює одужання. Він формує «порочне коло» – сам себе посилює та підтримує. Різні періоди респіраторного захворювання можуть супроводжуватися різними типами кашлю та вимагають відповідного підходу до лікування.РекомендуєтьсяВ якості біологічно активної добавки до їжі - додаткового джерела вітаміну С, джерела харчових волокон (розчинних) та гліциризинової кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, цукровий діабет.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 чайній ложці (5 мл) 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 14 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасовка: N1 Форма выпуска: сироп д/приема внутрь Упаковка: упак. Производитель: Марбиофарм ОАО Завод-производитель: Марбиофарм(Россия) Действующее вещество: Экстракт травы тимьяна ползучего. .
772,00 грн
723,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом. . .
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для прийому внутрішньо - 100 мл. активна речовина: антитіла до брадикініну афінно очищені - 0,12 г; антитіла до гістаміну афінно очищені – 0,12 г; антитіла до морфіну афінно очищені - 0,12 г; допоміжні речовини: мальтитол – 6 г; гліцерол - 3 г; сорбат калію - 0,165 г; лимонна кислота безводна - 0,02 г; вода очищена – до 100 мл. Розчин для вживання. По 100 мл у флаконах зі скла марки ОС або забарвленого скла, закупорених кришками з контролем першого розтину, з крапельницею з ПЕ. Кожен флакон поміщають у пачку із картону.Опис лікарської формиРозчин для вживання. Безбарвна чи майже безбарвна прозора рідина.Фармакотерапевтична групаПротикашльовий.ФармакокінетикаЧутливість сучасних фізико-хімічних методів аналізу (газо-рідинна хроматографія, високоефективна рідинна хроматографія, хромато-мас-спектрометрія) не дозволяє оцінювати вміст надмалих доз антитіл у біологічних рідинах, органах і тканинах, що робить технічно неможливим вивчення.ФармакодинамікаЕкспериментально показано, що компоненти препарату модифікують активність ліганд-рецепторної взаємодії ендогенних регуляторів з відповідними рецепторами: антитіла до морфіну з опіатними рецепторами; антитіла до гістаміну - з Н1-гістаміновими рецепторами; антитіла до брадикініну - з В1-рецепторами брадикініну; при цьому сумісне застосування компонентів призводить до посилення протикашльового ефекту. Крім протикашльової дії, комплексний препарат за рахунок компонентів, що входять до нього, має протизапальну, протинабрякову, антиалергічну, спазмолітичну (антитіла до гістаміну, антитіла до брадикініну) та аналгетичну дію (антитіла до морфіну). Комплексний препарат Ренгалін за рахунок модифікації гістамінзалежної активації Н1-рецепторів та брадикінінзалежної активації В1-рецепторів вибірково знижує збудливість кашльового центру довгастого мозку, гальмує центральні ланки кашльового рефлексу. Пригнічуючи центри больової чутливості в таламусі блокує передачу больових імпульсів до кори головного мозку. Інгібує потік больової імпульсації з периферії внаслідок зменшення вивільнення тканинних та плазмових альгогенів (зокрема гістамін, брадикінін, ПГ). Полегшує прояви гострого фарингіту, ларингіту та бронхіту, зменшує бронхоспазм. Купує системні та місцеві симптоми алергічних реакцій за рахунок впливу на синтез та вивільнення гістаміну та брадикініну з опасистих клітин.Показання до застосуваннягострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем та бронхоспазмом; продуктивний та непродуктивний кашель при грипі та ГРВІ, гострому фарингіті, ларинготрахеїті, гострому обструктивному ларингіті, хронічному бронхіті та інших інфекційно-запальних та алергічних захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів.Протипоказання до застосуванняЗагальні для таблеток для розсмоктування, розчину для прийому внутрішньо - підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; діти віком до 3 років, у зв'язку з недостатністю даних щодо ефективності та безпеки. Для розчину для прийому внутрішньо додатково З обережністю: цукровий діабет.Вагітність та лактаціяБезпека застосування Ренгаліну у вагітних та в період грудного вигодовування не вивчалася. При вагітності та в період грудного вигодовування препарат застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Співвідношення користь/ризик визначається лікарем.Побічна діяМожливі реакції підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату. Якщо ці побічні ефекти посилюються або пацієнт помітив будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиТаблетки для розсмоктування. Випадки несумісності з іншими ЛЗ досі не зареєстровані. Розчин для вживання. У ході проведених клінічних досліджень не було отримано даних про взаємодію препарату Ренгалін з ЛЗ, що застосовувалися як супутня терапія.Спосіб застосування та дозиВсередину, поза їдою. На один прийом – 1 табл. (тримати в роті до повного розчинення) або 1-2 ч. ложки (5-10 мл). Бажано тримати розчин у роті перед ковтанням для максимального ефекту препарату. Приймати по 1-2 табл. 3 рази на добу або 1-2 ч. ложки розчину 3 рази на добу. Залежно від тяжкості стану, у перші 3 дні частота прийому може бути збільшена до 4-6 разів на добу. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання і визначається лікарем.ПередозуванняТаблетки для розсмоктування. Симптоми: можливі диспепсичні явища, зумовлені наповнювачами, що входять до складу препарату. Розчин для вживання. Симптоми: можливі диспептичні явища (нудота, блювання, діарея), зумовлені наповнювачами, що входять до складу препарату (мальтитол, гліцерол). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля пігулок для розсмоктування. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Ренгалін не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними механізмами. Для розчину для прийому внутрішньо додатково Хворим на цукровий діабет слід пам'ятати, що кожна чайна ложка (5 мл) препарату містить 0,3 г мальтитолу, що відповідає 0,02 ХЕ. Для метаболізму мальтитолу необхідний інсулін, хоча завдяки повільному гідролізу та всмоктування в шлунково-кишковому тракті потреба в інсуліні мала. Енергетична цінність мальтитолу 10 кДж або 2,4 ккал/г, що значно менше, ніж у сахарози. Енергетична цінність 1 ч. ложки препарату становить приблизно 5,7 кДж (1,37 ккал). Вплив на здатність керувати автомобілем, механізмами. Чи не вивчалося.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки для розсмоктування - 1 табл. активні речовини: антитіла до брадикініну афінно очищені – 0,006 г; антитіла до гістаміну афінно очищені – 0,006 г; антитіла до морфіну афінно очищені - 0,006 г; допоміжні речовини: ізомальт – 0,506 г, МКЦ – 0,0275 г; магнію стеарат - 0,0055 г; лимонна кислота безводна - 0,005225 г; кремнію діоксид колоїдний - 0,00275 г; цикламат натрію - 0,00275 г; сахарин натрію - 0,000275 р. Таблетки для розсмоктування. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої, 10 шт. 1, 2 або 5 контурних осередкових упаковок у пачці з картону.Опис лікарської формиТаблетки для розсмоктування. Плоскоциліндричної форми, з фаскою, ризиком на одній плоскій стороні, цільними краями; від білого до майже білого кольору. На стороні з ризиком нанесено напис «MATERIA MEDICA», на іншій плоскій стороні нанесено напис «RENGALIN».Фармакотерапевтична групаПротикашльовий.ФармакокінетикаЧутливість сучасних фізико-хімічних методів аналізу (газо-рідинна хроматографія, високоефективна рідинна хроматографія, хромато-мас-спектрометрія) не дозволяє оцінювати вміст надмалих доз антитіл у біологічних рідинах, органах і тканинах, що робить технічно неможливим вивчення.ФармакодинамікаЕкспериментально показано, що компоненти препарату модифікують активність ліганд-рецепторної взаємодії ендогенних регуляторів з відповідними рецепторами: антитіла до морфіну з опіатними рецепторами; антитіла до гістаміну - з Н1-гістаміновими рецепторами; антитіла до брадикініну - з В1-рецепторами брадикініну; при цьому сумісне застосування компонентів призводить до посилення протикашльового ефекту. Крім протикашльової дії, комплексний препарат за рахунок компонентів, що входять до нього, має протизапальну, протинабрякову, антиалергічну, спазмолітичну (антитіла до гістаміну, антитіла до брадикініну) та аналгетичну дію (антитіла до морфіну). Комплексний препарат Ренгалін за рахунок модифікації гістамінзалежної активації Н1-рецепторів та брадикінінзалежної активації В1-рецепторів вибірково знижує збудливість кашльового центру довгастого мозку, гальмує центральні ланки кашльового рефлексу. Пригнічуючи центри больової чутливості в таламусі блокує передачу больових імпульсів до кори головного мозку. Інгібує потік больової імпульсації з периферії внаслідок зменшення вивільнення тканинних та плазмових альгогенів (зокрема гістамін, брадикінін, ПГ). Полегшує прояви гострого фарингіту, ларингіту та бронхіту, зменшує бронхоспазм. Купує системні та місцеві симптоми алергічних реакцій за рахунок впливу на синтез та вивільнення гістаміну та брадикініну з опасистих клітин.Показання до застосуваннягострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем та бронхоспазмом; продуктивний та непродуктивний кашель при грипі та ГРВІ, гострому фарингіті, ларинготрахеїті, гострому обструктивному ларингіті, хронічному бронхіті та інших інфекційно-запальних та алергічних захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів.Протипоказання до застосуванняЗагальні для таблеток для розсмоктування, розчину для прийому внутрішньо - підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; діти віком до 3 років, у зв'язку з недостатністю даних щодо ефективності та безпеки. Для розчину для прийому внутрішньо додатково З обережністю: цукровий діабет.Вагітність та лактаціяБезпека застосування Ренгаліну у вагітних та в період грудного вигодовування не вивчалася. При вагітності та в період грудного вигодовування препарат застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Співвідношення користь/ризик визначається лікарем.Побічна діяМожливі реакції підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату. Якщо ці побічні ефекти посилюються або пацієнт помітив будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиТаблетки для розсмоктування. Випадки несумісності з іншими ЛЗ досі не зареєстровані. Розчин для вживання. У ході проведених клінічних досліджень не було отримано даних про взаємодію препарату Ренгалін з ЛЗ, що застосовувалися як супутня терапія.Спосіб застосування та дозиВсередину, поза їдою. На один прийом – 1 табл. (тримати в роті до повного розчинення) або 1-2 ч. ложки (5-10 мл). Бажано тримати розчин у роті перед ковтанням для максимального ефекту препарату. Приймати по 1-2 табл. 3 рази на добу або 1-2 ч. ложки розчину 3 рази на добу. Залежно від тяжкості стану, у перші 3 дні частота прийому може бути збільшена до 4-6 разів на добу. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання і визначається лікарем.ПередозуванняТаблетки для розсмоктування. Симптоми: можливі диспепсичні явища, зумовлені наповнювачами, що входять до складу препарату. Розчин для вживання. Симптоми: можливі диспептичні явища (нудота, блювання, діарея), зумовлені наповнювачами, що входять до складу препарату (мальтитол, гліцерол). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля пігулок для розсмоктування. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Ренгалін не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними механізмами. Для розчину для прийому внутрішньо додатково Хворим на цукровий діабет слід пам'ятати, що кожна чайна ложка (5 мл) препарату містить 0,3 г мальтитолу, що відповідає 0,02 ХЕ. Для метаболізму мальтитолу необхідний інсулін, хоча завдяки повільному гідролізу та всмоктування в шлунково-кишковому тракті потреба в інсуліні мала. Енергетична цінність мальтитолу 10 кДж або 2,4 ккал/г, що значно менше, ніж у сахарози. Енергетична цінність 1 ч. ложки препарату становить приблизно 5,7 кДж (1,37 ккал). Вплив на здатність керувати автомобілем, механізмами. Чи не вивчалося.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активної речовини еналаприлу малеату – 10 або 20 мг; допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, повідон низькомолекулярний, стеарат кальцію.Опис лікарської формиПлоскоциліндричні таблетки білого кольору з ризиком та фаскою.ХарактеристикаРеніприл – антигіпертензивний препарат із групи інгібіторів АПФ. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який інгібує АПФ. Механізм його дії пов'язаний зі зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності, покращує кровопостачання ішемізованого міокарда, знижує агрегацію тромбоцитів. Застосовується при артеріальній гіпертензії, при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії). Випускається у формі таблеток (10, 20 мг) по 10 або 20 таблеток у контурній комірковій упаковці. Відпускають за рецептом.Фармакотерапевтична групаАнгіотензин-перетворюючого ферменту інгібітор.ФармакокінетикаПісля вживання абсорбується 60% препарату. Прийом їжі не впливає на всмоктування еналаприлу. Еналаприл до 50% зв'язується з білками крові. Еналаприл швидко метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту еналаприлату, який є активнішим інгібітором АПФ, ніж еналаприл. Біодоступність препарату – 40%. Максимальна концентрація еналаприлу в плазмі досягається через 1 годину, еналаприлату – через 3-4 години. Еналаприлат легко проходить через гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний, невелика кількість проникає через плаценту та у грудне молоко. Період напіввиведення еналаприлату – близько 11 год. Виводиться еналаприл переважно нирками – 60 % (20 % – у вигляді еналаприлу та 40 % – у вигляді еналаприлату), через кишечник – 33 % (6 % – у вигляді еналаприлу та 27 % – у вигляді еналу; ). Видаляється при гемодіалізі (швидкість – 62 мл/хв) та перитонеальному діалізі.ФармакодинамікаРеніприл – антигіпертензивний препарат із групи інгібіторів АПФ. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який інгібує АПФ. Механізм його дії пов'язаний зі зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається. Гіпотензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми, ніж при нормальному або зниженому рівні. Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровообіг у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого артеріального тиску. Підсилює коронарний та нирковий кровообіг. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів. Має деякий діуретичний ефект. Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі внутрішньо – 1 година, досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня артеріального тиску необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевій недостатності помітний клінічний ефект спостерігається за тривалого застосування – 6 місяців і більше.Показання до застосуванняартеріальна гіпертензія; при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ, спадковий або ідіопатичний набряк, наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, порфірія, вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю застосовувати при первинному гіперальдостеронізмі, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки; аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки), ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, системних захворюваннях сполучної тканини, ішемічній хворобі серця, пригніченні кістковомозкового кровотворення, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, нирковій недостатності. у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмеженням солі або перебувають на гемодіалізі, при одночасному прийомі з імунодепресантами та салуретиками, у людей похилого віку (старше 65 років), станах, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання).Побічна діяРеніприл® в цілому добре переноситься і здебільшого не викликає побічних дій, що вимагають відміни препарату. З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс, рідко – загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням АТ), вкрай рідко – аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерцання гілок легеневої артерії. З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, слабкість, безсониця, тривога, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3 %), дуже рідко при застосуванні високих доз – нервозність, депресія, парестезії. З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах. З боку травного тракту: сухість у роті, анорексія, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запор, блювання, біль у животі), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки та жовчовиділення, гепатит, жовтяниця. З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, вкрай рідко – дисфонія, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пемфігус, фотосенсибілізація, серозит, васкут, васку . З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини, підвищення активності печінкових ферментів, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія. Відзначаються в деяких випадках зниження гематокриту, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія. З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія. Інші: алопеція, зниження лібідо, припливи.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному призначенні Реніприлу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), естрогенами можливе зниження гіпотензивного ефекту; з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид) може призвести до гіперкаліємії; із солями літію – до уповільнення виведення літію (показаний контроль концентрації літію у плазмі крові). Одночасний прийом з жарознижувальними та болезаспокійливими засобами може зменшити ефективність еналаприлу. Еналаприл послаблює дію препаратів, які містять теофілін. Гіпотензивну дію еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопи, нітрати, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, гідралазин, празозин, лікарські засоби для загальної анестезії, етанол. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Препарати, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.Спосіб застосування та дозиПризначають внутрішньо незалежно від часу їди. При монотерапії артеріальної гіпертензії початкова доза становить 5 мг один раз на добу. За відсутності клінічного ефекту через 1-2 тижні дозу збільшують на 5 мг. Після прийому початкової дози хворі повинні перебувати під медичним наглядом протягом 2 годин та додатково 1 годину, доки не стабілізується АТ. При необхідності і досить хорошій переносимості дозу можна збільшити до 40 мг на добу на 2 прийоми. Через 2-3 тижні переходять на підтримуючу дозу - 10-40 мг на добу, розділену на 1-2 прийоми. При помірній гіпертензії середня добова доза становить близько 10 мг. Максимальна добова доза препарату становить 40 мг на добу. У разі призначення пацієнтам, які одночасно отримують діуретики, лікування діуретиком необхідно припинити за 2-3 дні до призначення Реніприлу. Якщо це неможливо, початкова доза препарату повинна становити 2,5 мг на добу. Хворим із гіпонатріємією (концентрація іонів натрію у сироватці крові менше 130 ммоль/л) або концентрацією креатиніну у сироватці крові більше 0,14 ммоль/л початкова доза – 2,5 мг 1 раз на добу. При реноваскулярній гіпертензії початкова доза – 2,5-5 мг на добу. Максимальна добова доза становить 20 мг. При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 2,5 мг одноразово, потім дозу збільшують на 2,5-5 мг через кожні 3-4 дні відповідно до клінічної реакції до максимально переносимих доз залежно від величин АТ, але не вище 40 мг/ добу. одноразово або 2 прийоми. У хворих з низьким систолічним артеріальним тиском (менше 110 мм рт. ст.) терапію слід починати з дози 1,25 мг/добу. Підбір дози повинен проводитись протягом 2-4 тижнів або у короткі терміни. Середня підтримуюча доза – 5-20 мг на добу. за 1-2 прийоми. У людей похилого віку частіше спостерігається більш виражений гіпотензивний ефект і подовження часу дії препарату, що пов'язано зі зменшенням швидкості виведення еналаприлу, тому початкова доза, що рекомендується, літнім – 1,25 мг. При хронічній нирковій недостатності кумуляція настає при зниженні фільтрації менше ніж 10 мл/хв. При кліренсі креатиніну (КК) 80-30 мл/хв доза зазвичай становить 5-10 мг/добу, при КК до 30-10 мл/хв – 2,5-5 мг/добу, при КК менше 10 мл/хв. - 1,25-2,5 мг на добу. лише у дні діалізу. Тривалість лікування залежить від ефективності терапії. При надто вираженому зниженні артеріального тиску дозу препарату поступово зменшують. Препарат застосовують як у монотерапії, так і у поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами.ПередозуванняПри одночасному призначенні Реніприлу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), естрогенами можливе зниження гіпотензивного ефекту; з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид) може призвести до гіперкаліємії; із солями літію – до уповільнення виведення літію (показаний контроль концентрації літію у плазмі крові). Одночасний прийом з жарознижувальними та болезаспокійливими засобами може зменшити ефективність еналаприлу. Еналаприл послаблює дію препаратів, які містять теофілін. Гіпотензивну дію еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопи, нітрати, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, гідралазин, празозин, лікарські засоби для загальної анестезії, етанол. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Препарати, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активної речовини еналаприлу малеату – 10 або 20 мг; допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, повідон низькомолекулярний, стеарат кальцію.Опис лікарської формиПлоскоциліндричні таблетки білого кольору з ризиком та фаскою.ХарактеристикаРеніприл – антигіпертензивний препарат із групи інгібіторів АПФ. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який інгібує АПФ. Механізм його дії пов'язаний зі зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності, покращує кровопостачання ішемізованого міокарда, знижує агрегацію тромбоцитів. Застосовується при артеріальній гіпертензії, при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії). Випускається у формі таблеток (10, 20 мг) по 10 або 20 таблеток у контурній комірковій упаковці. Відпускають за рецептом.Фармакотерапевтична групаАнгіотензин-перетворюючого ферменту інгібітор.ФармакокінетикаПісля вживання абсорбується 60% препарату. Прийом їжі не впливає на всмоктування еналаприлу. Еналаприл до 50% зв'язується з білками крові. Еналаприл швидко метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту еналаприлату, який є активнішим інгібітором АПФ, ніж еналаприл. Біодоступність препарату – 40%. Максимальна концентрація еналаприлу в плазмі досягається через 1 годину, еналаприлату – через 3-4 години. Еналаприлат легко проходить через гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний, невелика кількість проникає через плаценту та у грудне молоко. Період напіввиведення еналаприлату – близько 11 год. Виводиться еналаприл переважно нирками – 60 % (20 % – у вигляді еналаприлу та 40 % – у вигляді еналаприлату), через кишечник – 33 % (6 % – у вигляді еналаприлу та 27 % – у вигляді еналу; ). Видаляється при гемодіалізі (швидкість – 62 мл/хв) та перитонеальному діалізі.ФармакодинамікаРеніприл – антигіпертензивний препарат із групи інгібіторів АПФ. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який інгібує АПФ. Механізм його дії пов'язаний зі зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається. Гіпотензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми, ніж при нормальному або зниженому рівні. Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровообіг у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого артеріального тиску. Підсилює коронарний та нирковий кровообіг. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів. Має деякий діуретичний ефект. Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі внутрішньо – 1 година, досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня артеріального тиску необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевій недостатності помітний клінічний ефект спостерігається за тривалого застосування – 6 місяців і більше.Показання до застосуванняартеріальна гіпертензія; при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ, спадковий або ідіопатичний набряк, наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, порфірія, вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю застосовувати при первинному гіперальдостеронізмі, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки; аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки), ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, системних захворюваннях сполучної тканини, ішемічній хворобі серця, пригніченні кістковомозкового кровотворення, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, нирковій недостатності. у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмеженням солі або перебувають на гемодіалізі, при одночасному прийомі з імунодепресантами та салуретиками, у людей похилого віку (старше 65 років), станах, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання).Побічна діяРеніприл® в цілому добре переноситься і здебільшого не викликає побічних дій, що вимагають відміни препарату. З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс, рідко – загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням АТ), вкрай рідко – аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерцання гілок легеневої артерії. З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, слабкість, безсониця, тривога, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3 %), дуже рідко при застосуванні високих доз – нервозність, депресія, парестезії. З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах. З боку травного тракту: сухість у роті, анорексія, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запор, блювання, біль у животі), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки та жовчовиділення, гепатит, жовтяниця. З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, вкрай рідко – дисфонія, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пемфігус, фотосенсибілізація, серозит, васкут, васку . З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини, підвищення активності печінкових ферментів, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія. Відзначаються в деяких випадках зниження гематокриту, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія. З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія. Інші: алопеція, зниження лібідо, припливи.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному призначенні Реніприлу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), естрогенами можливе зниження гіпотензивного ефекту; з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид) може призвести до гіперкаліємії; із солями літію – до уповільнення виведення літію (показаний контроль концентрації літію у плазмі крові). Одночасний прийом з жарознижувальними та болезаспокійливими засобами може зменшити ефективність еналаприлу. Еналаприл послаблює дію препаратів, які містять теофілін. Гіпотензивну дію еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопи, нітрати, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, гідралазин, празозин, лікарські засоби для загальної анестезії, етанол. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Препарати, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.Спосіб застосування та дозиПризначають внутрішньо незалежно від часу їди. При монотерапії артеріальної гіпертензії початкова доза становить 5 мг один раз на добу. За відсутності клінічного ефекту через 1-2 тижні дозу збільшують на 5 мг. Після прийому початкової дози хворі повинні перебувати під медичним наглядом протягом 2 годин та додатково 1 годину, доки не стабілізується АТ. При необхідності і досить хорошій переносимості дозу можна збільшити до 40 мг на добу на 2 прийоми. Через 2-3 тижні переходять на підтримуючу дозу - 10-40 мг на добу, розділену на 1-2 прийоми. При помірній гіпертензії середня добова доза становить близько 10 мг. Максимальна добова доза препарату становить 40 мг на добу. У разі призначення пацієнтам, які одночасно отримують діуретики, лікування діуретиком необхідно припинити за 2-3 дні до призначення Реніприлу. Якщо це неможливо, початкова доза препарату повинна становити 2,5 мг на добу. Хворим із гіпонатріємією (концентрація іонів натрію у сироватці крові менше 130 ммоль/л) або концентрацією креатиніну у сироватці крові більше 0,14 ммоль/л початкова доза – 2,5 мг 1 раз на добу. При реноваскулярній гіпертензії початкова доза – 2,5-5 мг на добу. Максимальна добова доза становить 20 мг. При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 2,5 мг одноразово, потім дозу збільшують на 2,5-5 мг через кожні 3-4 дні відповідно до клінічної реакції до максимально переносимих доз залежно від величин АТ, але не вище 40 мг/ добу. одноразово або 2 прийоми. У хворих з низьким систолічним артеріальним тиском (менше 110 мм рт. ст.) терапію слід починати з дози 1,25 мг/добу. Підбір дози повинен проводитись протягом 2-4 тижнів або у короткі терміни. Середня підтримуюча доза – 5-20 мг на добу. за 1-2 прийоми. У людей похилого віку частіше спостерігається більш виражений гіпотензивний ефект і подовження часу дії препарату, що пов'язано зі зменшенням швидкості виведення еналаприлу, тому початкова доза, що рекомендується, літнім – 1,25 мг. При хронічній нирковій недостатності кумуляція настає при зниженні фільтрації менше ніж 10 мл/хв. При кліренсі креатиніну (КК) 80-30 мл/хв доза зазвичай становить 5-10 мг/добу, при КК до 30-10 мл/хв – 2,5-5 мг/добу, при КК менше 10 мл/хв. - 1,25-2,5 мг на добу. лише у дні діалізу. Тривалість лікування залежить від ефективності терапії. При надто вираженому зниженні артеріального тиску дозу препарату поступово зменшують. Препарат застосовують як у монотерапії, так і у поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами.ПередозуванняПри одночасному призначенні Реніприлу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), естрогенами можливе зниження гіпотензивного ефекту; з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид) може призвести до гіперкаліємії; із солями літію – до уповільнення виведення літію (показаний контроль концентрації літію у плазмі крові). Одночасний прийом з жарознижувальними та болезаспокійливими засобами може зменшити ефективність еналаприлу. Еналаприл послаблює дію препаратів, які містять теофілін. Гіпотензивну дію еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопи, нітрати, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, гідралазин, празозин, лікарські засоби для загальної анестезії, етанол. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Препарати, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активної речовини еналаприлу малеату – 10 або 20 мг; допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, повідон низькомолекулярний, стеарат кальцію.Опис лікарської формиПлоскоциліндричні таблетки білого кольору з ризиком та фаскою.ХарактеристикаРеніприл – антигіпертензивний препарат із групи інгібіторів АПФ. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який інгібує АПФ. Механізм його дії пов'язаний зі зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності, покращує кровопостачання ішемізованого міокарда, знижує агрегацію тромбоцитів. Застосовується при артеріальній гіпертензії, при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії). Випускається у формі таблеток (10, 20 мг) по 10 або 20 таблеток у контурній комірковій упаковці. Відпускають за рецептом.Фармакотерапевтична групаАнгіотензин-перетворюючого ферменту інгібітор.ФармакокінетикаПісля вживання абсорбується 60% препарату. Прийом їжі не впливає на всмоктування еналаприлу. Еналаприл до 50% зв'язується з білками крові. Еналаприл швидко метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту еналаприлату, який є активнішим інгібітором АПФ, ніж еналаприл. Біодоступність препарату – 40%. Максимальна концентрація еналаприлу в плазмі досягається через 1 годину, еналаприлату – через 3-4 години. Еналаприлат легко проходить через гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний, невелика кількість проникає через плаценту та у грудне молоко. Період напіввиведення еналаприлату – близько 11 год. Виводиться еналаприл переважно нирками – 60 % (20 % – у вигляді еналаприлу та 40 % – у вигляді еналаприлату), через кишечник – 33 % (6 % – у вигляді еналаприлу та 27 % – у вигляді еналу; ). Видаляється при гемодіалізі (швидкість – 62 мл/хв) та перитонеальному діалізі.ФармакодинамікаРеніприл – антигіпертензивний препарат із групи інгібіторів АПФ. Еналаприл є «проліками»: в результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який інгібує АПФ. Механізм його дії пов'язаний зі зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається. Гіпотензивний ефект більш виражений при високому рівні реніну плазми, ніж при нормальному або зниженому рівні. Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровообіг у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого артеріального тиску. Підсилює коронарний та нирковий кровообіг. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів. Має деякий діуретичний ефект. Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі внутрішньо – 1 година, досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня артеріального тиску необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевій недостатності помітний клінічний ефект спостерігається за тривалого застосування – 6 місяців і більше.Показання до застосуванняартеріальна гіпертензія; при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до еналаприлу та інших інгібіторів АПФ, спадковий або ідіопатичний набряк, наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, порфірія, вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю застосовувати при первинному гіперальдостеронізмі, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки; аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки), ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, системних захворюваннях сполучної тканини, ішемічній хворобі серця, пригніченні кістковомозкового кровотворення, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, нирковій недостатності. у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмеженням солі або перебувають на гемодіалізі, при одночасному прийомі з імунодепресантами та салуретиками, у людей похилого віку (старше 65 років), станах, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання).Побічна діяРеніприл® в цілому добре переноситься і здебільшого не викликає побічних дій, що вимагають відміни препарату. З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс, рідко – загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням АТ), вкрай рідко – аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерцання гілок легеневої артерії. З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, слабкість, безсониця, тривога, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3 %), дуже рідко при застосуванні високих доз – нервозність, депресія, парестезії. З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах. З боку травного тракту: сухість у роті, анорексія, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запор, блювання, біль у животі), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки та жовчовиділення, гепатит, жовтяниця. З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, вкрай рідко – дисфонія, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пемфігус, фотосенсибілізація, серозит, васкут, васку . З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини, підвищення активності печінкових ферментів, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія. Відзначаються в деяких випадках зниження гематокриту, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія. З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія. Інші: алопеція, зниження лібідо, припливи.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному призначенні Реніприлу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), естрогенами можливе зниження гіпотензивного ефекту; з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид) може призвести до гіперкаліємії; із солями літію – до уповільнення виведення літію (показаний контроль концентрації літію у плазмі крові). Одночасний прийом з жарознижувальними та болезаспокійливими засобами може зменшити ефективність еналаприлу. Еналаприл послаблює дію препаратів, які містять теофілін. Гіпотензивну дію еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопи, нітрати, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, гідралазин, празозин, лікарські засоби для загальної анестезії, етанол. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Препарати, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.Спосіб застосування та дозиПризначають внутрішньо незалежно від часу їди. При монотерапії артеріальної гіпертензії початкова доза становить 5 мг один раз на добу. За відсутності клінічного ефекту через 1-2 тижні дозу збільшують на 5 мг. Після прийому початкової дози хворі повинні перебувати під медичним наглядом протягом 2 годин та додатково 1 годину, доки не стабілізується АТ. При необхідності і досить хорошій переносимості дозу можна збільшити до 40 мг на добу на 2 прийоми. Через 2-3 тижні переходять на підтримуючу дозу - 10-40 мг на добу, розділену на 1-2 прийоми. При помірній гіпертензії середня добова доза становить близько 10 мг. Максимальна добова доза препарату становить 40 мг на добу. У разі призначення пацієнтам, які одночасно отримують діуретики, лікування діуретиком необхідно припинити за 2-3 дні до призначення Реніприлу. Якщо це неможливо, початкова доза препарату повинна становити 2,5 мг на добу. Хворим із гіпонатріємією (концентрація іонів натрію у сироватці крові менше 130 ммоль/л) або концентрацією креатиніну у сироватці крові більше 0,14 ммоль/л початкова доза – 2,5 мг 1 раз на добу. При реноваскулярній гіпертензії початкова доза – 2,5-5 мг на добу. Максимальна добова доза становить 20 мг. При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 2,5 мг одноразово, потім дозу збільшують на 2,5-5 мг через кожні 3-4 дні відповідно до клінічної реакції до максимально переносимих доз залежно від величин АТ, але не вище 40 мг/ добу. одноразово або 2 прийоми. У хворих з низьким систолічним артеріальним тиском (менше 110 мм рт. ст.) терапію слід починати з дози 1,25 мг/добу. Підбір дози повинен проводитись протягом 2-4 тижнів або у короткі терміни. Середня підтримуюча доза – 5-20 мг на добу. за 1-2 прийоми. У людей похилого віку частіше спостерігається більш виражений гіпотензивний ефект і подовження часу дії препарату, що пов'язано зі зменшенням швидкості виведення еналаприлу, тому початкова доза, що рекомендується, літнім – 1,25 мг. При хронічній нирковій недостатності кумуляція настає при зниженні фільтрації менше ніж 10 мл/хв. При кліренсі креатиніну (КК) 80-30 мл/хв доза зазвичай становить 5-10 мг/добу, при КК до 30-10 мл/хв – 2,5-5 мг/добу, при КК менше 10 мл/хв. - 1,25-2,5 мг на добу. лише у дні діалізу. Тривалість лікування залежить від ефективності терапії. При надто вираженому зниженні артеріального тиску дозу препарату поступово зменшують. Препарат застосовують як у монотерапії, так і у поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами.ПередозуванняПри одночасному призначенні Реніприлу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), естрогенами можливе зниження гіпотензивного ефекту; з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, тріамтерен, амілорид) може призвести до гіперкаліємії; із солями літію – до уповільнення виведення літію (показаний контроль концентрації літію у плазмі крові). Одночасний прийом з жарознижувальними та болезаспокійливими засобами може зменшити ефективність еналаприлу. Еналаприл послаблює дію препаратів, які містять теофілін. Гіпотензивну дію еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопи, нітрати, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, гідралазин, празозин, лікарські засоби для загальної анестезії, етанол. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Препарати, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: еналаприлу малеат – 10 мг, гідрохлортіазид – 12,5 мг; Допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 59,3 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) – 111,5 мг, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний) – 4 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 0,7 мг, кальцій стеарат ) - 2 мг.Опис лікарської формиПігулки білого або білого з кремуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні з ризиком та фаскою. На поверхні пігулок допускається мармуровість.ХарактеристикаРеніприл ГТ – гіпотензивний комбінований засіб, до складу якого входять: еналаприл та гідрохлортіазид. Гідрохлортіазид діє на рівні дистальних ниркових канальців, збільшуючи виведення іонів натрію та хлору. Еналаприл дозволяє знизити навантаження на серце, покращити коронарний кровотік та знизити чутливість серця до ішемії. Має сприятливий ефект на мозковий кровотік у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та хронічними серцево-судинними захворюваннями. Підтримує та покращує функцію нирок та уповільнює перебіг хронічних захворювань нирок. Препарат застосовується при артеріальній гіпертензії (пацієнтам, яким показано комбіновану терапію). Випускається у формі таблеток по 10 або 20 таблеток у контурній комірковій упаковці. Таблетки слід приймати повністю під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини, переважно вранці. Відпускають за рецептом.Фармакотерапевтична групаГіпотензивний комбінований засіб (ангіотензин-перетворюючого ферменту інгібітор (АПФ)+діуретик)ФармакокінетикаЕналаприл швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Обсяг всмоктування становить 60%. Їжа не впливає на всмоктування еналаприлу. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1 годину. У печінці еналаприл гідролізується до активного метаболіту – еналаприлату. Максимальна концентрація еналаприлату в сироватці досягається через 3-6 годин. Виводиться еналаприл із сечею (60%) та калом (33%) переважно у вигляді еналаприлату. Еналаприлат проникає у більшість тканин організму, переважно у легені, нирки та кровоносні судини. Зв'язок із білками плазми крові – 50-60 %. Нирковий кліренс еналаприлу та еналаприлату складають 0,005 мл/с (18 л/год) та 0,00225-0,00264 мл/с (8,1-9,5 л/год) відповідно. Виводиться у кілька етапів.При призначенні багаторазових доз еналаприлу період напіввиведення еналаприлату із сироватки крові становить приблизно 11 годин. Еналаприл та еналаприлат проникають крізь плацентарний бар'єр і виділяються з грудним молоком. Еналаприлат видаляється з кровотоку при гемодіалізі або перитонеальному діалізі. Гемодіалізний кліренс еналаприлату 0,63-1,03 мл/с (38-62 мл/хв); сироваткова концентрація еналаприлату після 4-х годинного гемодіалізу зменшується на 45-57%. У пацієнтів зі зниженою нирковою функцією виведення сповільнюється, що потребує зміни дозування відповідно до функції нирок, особливо у пацієнтів із вираженою нирковою недостатністю. У пацієнтів із печінковою недостатністю метаболізм еналаприлу може бути сповільнений, при цьому його фармакодинамічний ефект не змінюється. У пацієнтів із серцевою недостатністю всмоктування та метаболізм еналаприлату сповільнюється, також знижується обсяг розподілу. Гідрохлортіазид всмоктується, головним чином, у дванадцятипалій кишці та проксимальному відділі тонкої кишки. Абсорбція становить 70% і збільшується на 10% прийому з їжею. Рівень максимальної сироваткової концентрації досягається через 1,5-5 годин. Об'єм розподілу близько 3 л/кг. Зв'язок із білками плазми крові – 40 %. Препарат накопичується в еритроцитах, механізм акумуляції не відомий. Не метаболізується у печінці, виводиться переважно нирками: 95 % у незміненому вигляді та близько 4 % у вигляді гідролізату-2-аміно-4-хлоро-m-бензенедисульфонаміду. Нирковий кліренс гідрохлортіазиду у здорових добровольців та пацієнтів з артеріальною гіпертензією становить приблизно 5,58 мл/с (335 мл/хв). Гідрохлортіазид має двофазний профіль виведення. Період напіввиведення (Т1/2) у початковій фазі становить 2 год,у кінцевій фазі (через 10-12 годин після прийому) – близько 10 год. Проникає через плацентарний бар'єр і накопичується в амніотичній рідині. Сироваткова концентрація гідрохлортіазиду в крові пупкової вени практично така сама, як і в материнській крові. Концентрація в амніотичній рідині перевищує таку в сироватці крові з пупкової вени (19 разів). Рівень гідрохлортіазиду у грудному молоці дуже низький. При призначенні гідрохлортіазиду пацієнтам із серцевою недостатністю встановлено, що його всмоктування знижується пропорційно до ступеня захворювання – на 20-70 %. Т1/2 гідрохлортіазиду збільшується до 28,9 годин; нирковий кліренс становить 0,17-3,12 мл/с (10-187 мл/хв) (середні значення 1,28 мл/с (77 мл/хв)). У пацієнтів, які перенесли операцію кишкового шунтування з приводу ожиріння, всмоктування гідрохлортіазиду може бути знижено на 30%, а сироваткова концентрація на 50%, ніж у здорових добровольців. Одночасне призначення еналаприлу та гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику кожного з них.ФармакодинамікаРеніприл® ГТ є комбінованим препаратом, що містить активні речовини: еналаприл та гідрохлортіазид, дія якого обумовлена властивостями компонентів, що входять до його складу. Еналаприл – інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), є «проліками»: у результаті його гідролізу утворюється еналаприлат, який інгібує АПФ. Гідрохлортіазид – тіазидний діуретик. Діє лише на рівні дистальних ниркових канальців, збільшуючи виведення іонів натрію та хлору. На початку лікування гідрохлортіазидом обсяг рідини в судинах знижується внаслідок підвищення виведення натрію та рідини, що призводить до зниження артеріального тиску (АТ) та зменшення серцевого викиду. При продовженні терапії гіпотензивний ефект гідрохлортіазиду ґрунтується на зниженні загального периферичного судинного опору. Еналаприл посилює антигіпертензивний ефект – інгібує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, тобто. продукцію ангіотензину II та його ефекти. Додатково зменшує вироблення альдостерону та посилює дію брадикініну та вивільнення простагландинів. Оскільки він часто має власний діуретичний ефект, це може посилювати дію гідрохлортіазиду. Еналаприл знижує перед- та постнавантаження, що розвантажує лівий шлуночок, призводячи до регресії гіпертрофії. В результаті ритм серця сповільнюється та знижується навантаження на серце (при хронічній серцевій недостатності), покращується коронарний кровотік та знижується споживання кисню кардіоміоцитами. Таким чином, знижується чутливість серця до ішемії. Має сприятливий ефект на мозковий кровотік у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та хронічними серцево-судинними захворюваннями. Запобігає розвитку гломерулосклерозу, підтримує та покращує функцію нирок та уповільнює перебіг хронічних захворювань нирок навіть у тих пацієнтів, у яких ще не розвинулася артеріальна гіпертензія. Антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ вищий у пацієнтів із гіпонатріємією, гіповолемією та підвищеним рівнем реніну у сироватці крові, тоді як ефект гідрохлортіазиду не залежить від рівня реніну у сироватці крові. Тому одночасне призначення еналаприлу та гідрохлортіазиду має додаткову антигіпертензивну дію. Крім того, еналаприл запобігає або послаблює метаболічні ефекти діуретичної терапії та має сприятливий ефект на структурні зміни в серці та судинах. Одночасне призначення інгібітору АПФ та гідрохлортіазиду застосовується тоді, коли кожен препарат окремо недостатньо ефективний або монотерапія проводиться з використанням максимальних доз препарату, що підвищує частоту розвитку небажаних ефектів. Антигіпертензивний ефект комбінації зазвичай зберігається протягом 24 годин.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія (пацієнтам, яким показано комбіновану терапію).Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість (у тому числі до окремих компонентів препарату або сульфонамідів); анурія, виражені порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); двосторонній стеноз ниркових артерій чи стеноз артерій єдиної нирки; ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ, а також спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк; первинний гіперальдостеронізм; хвороба Аддісона; порфірія; вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). Обережно: порушення функції нирок (кліренс креатиніну 30-75 мл/хв); виражений стеноз гирла аорти або ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз; ішемічна хвороба серця та цереброваскулярні захворювання (у тому числі недостатність мозкового кровообігу); хронічна серцева недостатність; важкі аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (у тому числі системний червоний вовчак, склеродермія); пригнічення кістковомозкового кровотворення; цукровий діабет; гіперкаліємія; стан після трансплантації нирок; тяжкі порушення функції печінки; стани, що супроводжуються зниженням обсягу циркулюючої крові (в результаті терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, діареї та блювоті); літній вік; подагра.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний під час вагітності. При настанні вагітності прийом препарату має бути негайно припинено. При необхідності призначення препарату в період лактації матері-годувальниці повинні відмовитися від грудного вигодовування.Побічна діяЗагальні: слабкість, реакції підвищеної чутливості, ангіт, що некротизує, респіраторний дистрес синдром, включаючи пневмоніт і набряк легенів. З боку серцево-судинної системи: серцебиття, непритомність, біль у грудях, різні порушення ритму серця, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія. З боку травного тракту: сухість у роті, глосит, стоматит, запалення слинних залоз, анорексія, нудота, блювота, діарея, запор, метеоризм, біль у епігастрії, кишкові кольки, ілеус, панкреатит, печінкова недостатність, гепатит, жовтяна залоза. З боку дихальної системи: непродуктивний “сухий” кашель, риніт, синусит, фарингіт, захриплість, бронхоспазм, еозинофільна пневмонія. З боку сечостатевої системи: олігурія, гінекомастія, зниження потенції, зниження лібідо, ниркова недостатність, порушення нирок, інтерстиціальний нефрит. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк (особи, язика, губ, голосових зв'язок, гортані, кінцівок, кишківника), пітливість, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона. З боку шкірних покровів: висипання на шкірі, свербіж, алопеція. З боку органів чуття: порушення зору, порушення смаку, порушення нюху, шум у вухах, кон'юнктивіт. З боку центральної нервової системи: запаморочення, біль голови, підвищена стомлюваність, депресія, атаксія, астенія, сонливість, безсоння, неспокій, нервозність, периферична нейропатія (парестезії, дизестезія). Лабораторні показники: гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіперглікемія, гіперкреатинінемія, гіпер- або гіпокаліємія, глюкозурія, гіперурикемія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, підвищення активності “печінкових” ферментів, гіпербілірубонезія, панцитопенія, зниження гемоглобіну та гематокриту. Інші: вовчаковоподібний синдром (підвищення температури тіла, міалгія/міозит та артралгія/артрит, серозит, васкуліт, підвищення швидкості осідання еритроцитів, позитивний тест на антинуклеарні антитіла), фотосенсибілізація, м'язові судоми.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасний прийом інших антигіпертензивних засобів, барбітуратів, трициклічних антидепресантів, фенотіазинів та наркотичних засобів, як і прийом алкоголю, посилює антигіпертензивну дію Реніприл® ГТ. Аналгетики та нестероїдні протизапальні препарати, велика кількість солі в дієті, одночасний прийом колестираміну або колестиполу знижують ефект Реніпріл® ГТ. Одночасне застосування з препаратами літію може призводити до літієвої інтоксикації, оскільки еналаприл та гідрохлортіазид знижують виведення літію. Необхідний контроль концентрації літію у сироватці крові та корекція його дозування. По можливості слід уникати одночасного лікування Реніприл® ГТ та препаратами літію. Одночасне застосування Реніприл® ГТ та нестероїдних протизапальних препаратів та аналгетиків (внаслідок інгібування синтезу простагландинів) може знижувати ефективність еналаприлу та підвищувати ризик погіршення ниркової функції та/або перебігу серцевої недостатності. У деяких пацієнтів при одночасному лікуванні також може знижуватись антигіпертензивний ефект еналаприлу. Одночасне лікування з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, амілорид, тріамтерен) або додавання калію може призвести до гіперкаліємії. Одночасне призначення з алопуринолом, цитостатиками, імунодепресантами або системними кортикостероїдами може стати причиною лейкопенії, анемії або панцитопенії, тому потрібний періодичний контроль гемограми. Необхідна обережність при одночасному використанні із серцевими глікозидами. Можлива гідрохлортіазидиндукована гіповолемія, гіпокаліємія та гіпомагніємія може підвищувати токсичність глікозидів. Одночасне призначення з кортикостероїдами збільшує ризик гіпокаліємії. При одночасному використанні теофіліном еналаприл може знижувати період напіввиведення теофіліну. При одночасному застосуванні з циметидином може збільшуватись період напіввиведення еналаприлу. Ризик артеріальної гіпотензії підвищується під час загальної анестезії або застосування недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину).Спосіб застосування та дозиЛікування артеріальної гіпертензії не починають із комбінації лікарських засобів. Спочатку слід визначити адекватні дози окремих компонентів. Дозування завжди має підбиратися індивідуально для кожного пацієнта. Звичайна доза – 1 таблетка на добу. Пацієнти повинні приймати таблетки повністю під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини, переважно вранці. У разі пропуску прийому чергової дози препарату, її необхідно прийняти якнайшвидше, якщо до прийому наступної дози залишилася досить велика кількість часу. Якщо до прийому наступної дози залишилося кілька годин, слід почекати та прийняти лише її. Ніколи не слід подвоювати дозу. Якщо не досягається задовільний терапевтичний ефект, рекомендується додати інший лікарський засіб або змінити терапію. У пацієнтів, які перебувають на терапії діуретиками, рекомендується відмінити лікування або знизити дозу діуретиків як мінімум за 3 дні до початку лікування Реніприл® ГТ для запобігання розвитку симптоматичної гіпотензії. Перед початком лікування має бути досліджена функція нирок. Дозування при порушеній функції нирок Пацієнтам з кліренсом креатиніну більше 0,5 мл/с або сироватковим креатиніном менше 265 моль/л (3 мг/100 мл) може бути призначена звичайна доза Реніприл® ГТ.ПередозуванняСимптоми: підвищений діурез, виражене зниження артеріального тиску з брадикардією або іншими порушеннями серцевого ритму, судоми, парези, паралітичний ілеус, порушення свідомості (включаючи кому), ниркова недостатність, порушення кислотно-лужної рівноваги, порушення електролітного балансу крові. Лікування: хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. У легких випадках показано промивання шлунка та прийом внутрішньо сольового розчину, у більш серйозних випадках – заходи, спрямовані на стабілізацію АТ - внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, плазмозамінників. У пацієнта необхідно контролювати рівень АТ, ЧСС, частоту дихання, сироваткову концентрацію сечовини, креатиніну, електролітів та діурез, при необхідності – внутрішньовенне введення ангіотензину ІІ, гемодіаліз (швидкість виведення еналаприлату – 62 мл/хв).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВода очищена, гліцерин Е422 (загусник), сорбіт Е420 (підсолоджувач), екстракт золототисячника парасолькової трави, екстракт любистоку лікарського коріння, екстракт розмарину лікарського листя, сорбат калію Е202(консервант), ксантанова камедь Е415 (загуститель), 3 кислотності). РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі - джерела флавоноїдів та поліфенольних сполук. Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.
790,00 грн
632,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: комплекс білків та нуклеопротеїдів, виділених з нирок великої рогатої худоби та свиней, 0,01 г.ХарактеристикаРенісамін – нормалізує функції нирок. Чинить біорегулюючий вплив на нирки. Активізує метаболізм та секреторну функцію.РекомендуєтьсяПорушення функції нирок при нефритах та нефрозах.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-3 таблетки 2-3 рази на день за 15-20 хвилин до їди, не розжовуючи. Тривалість прийому – 10-14 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему