Все товары
189,00 грн
145,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: диклофенак натрію (диклофенак) – 25,0 мг; Допоміжні речовини: лактози моногідрат, сахароза, крохмаль картопляний, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний, пласдон К-17), кальцію стеарат; Допоміжні речовини оболонки: ацетилфталілцелюлоза, титану діоксид, рицинова олія, вазелінове масло, тропеолін 0. По 10 або 15 таблеток у контурне осередкове впакування. 2, 3, 4, 5 або 6 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. 2, 3 або 4 контурні осередкові упаковки по 15 таблеток разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, оранжево-жовтого або оранжевого кольору. На поперечному розрізі видно два шари.Фармакотерапевтична групаПротизапальні та протиревматичні препарати. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати. Похідні оцтової кислоти. Диклофенак.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо таблеток кишковорозчинних, покритих плівковою оболонкою, диклофенак повністю всмоктується з кишечнику. Всмоктування відбувається швидко, проте його початок може бути відстроченим через наявність у таблетки кишковорозчинної оболонки. Після одноразового прийому 50 мг препарату (2 таблетки) максимальна концентрація у плазмі (Сmах) відзначається в середньому через 2 години та становить 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Кількість діючої речовини, що всмоктується, знаходиться в прямій залежності від величини дози препарату. У разі прийому таблетки препарату під час або після їди, проходження її через шлунок уповільнюється (порівняно з прийомом натще), але кількість диклофенаку, що всмоктується, не змінюється. Так як близько половини диклофенаку метаболізується під час першого проходження через печінку ("ефект першого проходження"), площа під кривою "концентрація - час" (AUC) у разі застосування препарату внутрішньо або ректально майже в 2 рази менше, ніж у разі парентерального введення препарату в еквівалентній дозі. Після повторних прийомів препарату показники фармакокінетики не змінюються. При дотриманні рекомендованого режиму дозування кумуляції не відзначається. Розподіл Зв'язок із білками сироватки крові – понад 99,7%, переважно з альбуміном (99,4%). Здається обсяг розподілу становить 0,12-0,17 л/кг. Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Здається період напіввиведення із синовіальної рідини становить 3-6 год. Через 2 години після досягнення максимальної концентрації в плазмі крові концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вище, ніж у плазмі крові, і її значення залишаються вищими протягом періоду часу до 12 годин. Диклофенак був виявлений у низьких концентраціях (100 нг/мл) у грудному молоці однієї з матерів-годувальниць. Передбачувана кількість диклофенаку, що потрапляє з грудним молоком в організм дитини, еквівалентно 0,03 мг/кг/добу. Біотрансформація/Метаболізм Метаболізм диклофенаку здійснюється частково шляхом глюкуронізації незміненої молекули, але, переважно, за допомогою одноразового та багаторазового гідроксилювання та метоксилювання, що призводить до утворення декількох фенольних метаболітів (3'-гідрокси-, 4'-гідрокси-, 5'-гідрокси-, 4', 5-дигідрокси- і 3'-гідрокси-4'-мето-ксидиклофенаку), більшість з яких перетворюється на глюкуронідні кон'югати. Два фенольні метаболіти біологічно активні, але значно меншою мірою, ніж диклофенак. Виведення Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить 263±56 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення становить 1-2 години. Період напіввиведення 4-х метаболітів, включаючи два фармакологічно активні, також нетривалий і становить 1-3 години. Один з метаболітів, 3'-гідрокси-4'-метоксидиклофенак, має більш тривалий період напіввиведення, проте цей метаболіт є повністю неактивним. Близько 60% дози виводиться нирками у вигляді глюкуронових кон'югатів незміненої діючої речовини, а також у вигляді метаболітів, більшість з яких також є глюкуроновими кон'югатами. У незміненому вигляді виводиться менше 1% диклофенаку. Частина дози, що залишилася, виводиться у вигляді метаболітів з жовчю. Концентрація діючої речовини в плазмі лінійно залежить від величини прийнятої дози. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Всмоктування, метаболізм та виведення диклофенаку не залежать від віку. У дітей концентрації диклофенаку в плазмі при застосуванні еквівалентних доз препарату (мг/кг маси тіла) подібні до відповідних показників у дорослих. Однак у деяких пацієнтів похилого віку після 15-хвилинної внутрішньовенної інфузії відмічено збільшення концентрації диклофенаку в плазмі на 50% порівняно з таким показником у здорових добровольців молодшого віку. У пацієнтів з порушенням функції нирок за дотримання рекомендованого режиму дозування кумуляції незміненої діючої речовини не відзначається. При кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв розрахункові рівноважні концентрації гідроксиметаболітів диклофенаку приблизно в 4 рази вищі, ніж у здорових добровольців, при цьому метаболіти виводяться виключно з жовчю. У пацієнтів з хронічним гепатитом або компенсованим цирозом печінки показники фармакокінетики диклофенаку аналогічні у пацієнтів із збереженою функцією печінки.ФармакодинамікаПрепарат містить диклофенак натрію, речовину нестероїдної структури, що має виражену протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим у дослідженнях, вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та лихоманки. In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при застосуванні у людини, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини. При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості препарату забезпечують клінічний ефект, що характеризується значним зменшенням вираженості таких проявів, як біль у спокої та при русі, ранкова скутість та припухлість суглобів, а також покращенням функціонального стану. При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах диклофенак швидко купує біль (як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани. При застосуванні препарату відмічено виражений аналгезуючий ефект при помірному та сильному болю неревматичного походження. Також встановлено, що диклофенак здатний зменшувати больові відчуття та знижувати крововтрату при первинній дисменореї.Показання до застосуванняЗапальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату у тому числі: ревматоїдний, ювенільний хронічний артрит; анкілозуючий спондиліт та інші спондилоартропатії; остеоартроз; подагричний артрит; бурсит, тендовагініт. Больові синдроми з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт). Посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням, наприклад, у стоматології та ортопедії. Альгодисменорея; запальні процеси у малому тазі, зокрема аднексит. Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає.Протипоказання до застосуванняЗагострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), перфорація органів шлунково-кишкового тракту. Підвищена чутливість до диклофенака та будь-яких інших компонентів препарату. ІІІ триместр вагітності. Як і інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), препарат Ортофен протипоказаний пацієнтам з повним або неповним поєднанням бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в тому числі в анамнезі). Порушення функції печінки тяжкого ступеня тяжкості, ниркова недостатність (ШКФ менше 15 мл/хв/1,73 м2), хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас за класифікацією NYHA). Ішемічна хвороба серця. Цереброваскулярні захворювання, захворювання периферичних артерій. Підвищений ризик артеріальних тромбозів та тромбоемболій, неконтрольована артеріальна гіпертензія. Стани, що супроводжуються ризиком розвитку кровотеч. Підтверджена гіперкаліємія. Аортокоронарне шунтування (періопераційний період). Запальні захворювання кишок (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення. Активні захворювання печінки. Період грудного вигодовування. Спадкова тяжка непереносимість лактози, недостатність лактази та глюкозо-галактозна мальабсорбція (бо лікарська форма містить лактозу). Не рекомендується застосування препарату Ортофен таблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 25 мг у дітей віком до 6 років. З обережністю: При застосуванні препарату Ортофен та інших нестероїдних протизапальних засобів необхідно дотримуватись обережності та ретельно спостерігати пацієнтів із симптомами/ознаками, що вказують на ураження/захворювання шлунково-кишкового тракту, або з анамнестичними даними, що дозволяють запідозрити виразкову поразку шлунка чи кишечника, кровотечу чи перфорацію; пацієнтів з інфекцією Helicobacter pylori в анамнезі, виразковим колітом, хворобою Крона, з порушенням функції печінки в анамнезі, та у пацієнтів зі скаргами, що дозволяють запідозрити захворювання ШКТ. Ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі зростає зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів або за наявності виразкового ураження в анамнезі, особливо кровотеч і перфорації виразки і у літніх пацієнтів. Слід дотримуватись особливої обережності при застосуванні препарату Ортофен у пацієнтів, які отримують препарати, що збільшують ризик шлунково-кишкових кровотеч: системні глюкокортикостероїди (у тому числі преднізолон), антикоагулянти (у тому числі варфарин), антиагреганти (у тому числі клопідогрел, ацетил) інгібітори зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну). Обережність необхідна при застосуванні Ортофену у пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня, а також у пацієнтів з печінковою порфірією, оскільки препарат може провокувати напади порфірії. Слід з обережністю застосовувати препарат Ортофен у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носової порожнини (у тому числі з носовими поліпами), хронічною обструктивною хворобою легень, хронічними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів (особливо асоційованими). Особлива обережність потрібна при лікуванні пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, порушеннями функції нирок, включаючи хронічну ниркову недостатність (СКФ 15-60 мл/хв/1,73 м2), дисліпідемією/гіперліпідемією, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, при лікуванні курців. пацієнтів, які зловживають алкоголем, при лікуванні пацієнтів похилого віку, пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на функцію нирок, а також пацієнтів зі значним зменшенням об'єму циркулюючої крові (ОЦК) будь-якої етіології, наприклад, у періоди до та після масивних хірургічних втручань. Слід з обережністю застосовувати Ортофен у пацієнтів з дефектами системи гемостазу. Слід бути обережними при застосуванні препарату Ортофен у пацієнтів похилого віку. Це особливо актуально у ослаблених або мають низьку масу тіла людей похилого віку, у пацієнтів даної категорії рекомендується застосовувати препарат у мінімальній ефективній дозі.Вагітність та лактаціяНедостатньо даних про безпеку застосування диклофенаку у вагітних жінок, у зв'язку з чим застосовувати препарат Ортофен у І та ІІ триместрах вагітності слід лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Препарат, як і інші нестероїдні протизапальні засоби (інгібітори синтезу простагландинів), протипоказаний в останні 3 місяці вагітності (можливе придушення скорочувальної здатності матки, порушення функції нирок у плода з наступним маловоддям (олігогідроамніон) та/або передчасне закриття артеріальної протоки у плода). Незважаючи на те, що препарат Ортофен, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, проникає в грудне молоко в малій кількості, препарат не слід застосовувати в період грудного вигодовування, щоб уникнути небажаного впливу на дитину. За необхідності застосування препарату у жінки у цей період грудне вигодовування припиняють. Оскільки препарат Ортофен, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, може негативно впливати на фертильність, жінкам, які планують вагітність, не рекомендується приймати препарат. У пацієнток, які проходять обстеження та лікування з приводу безпліддя, препарат слід відмінити.Побічна діяНижче наведено небажані явища (НЯ), які були виявлені під час клінічних досліджень, а також при застосуванні диклофенаку у клінічній практиці. Для оцінки частоти НЯ використані такі критерії: "дуже часто" (≥1/10); "часто" (≥1/100, НЯ згруповані відповідно до системно-органного класу медичного словника для нормативно-правової діяльності MedDRA, у межах кожного класу НЯ перераховані в порядку зменшення частоти народження, в межах кожної групи, виділеної за частотою народження, НЯ розподілені в порядку зменшення їх важливості. Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз. Порушення з боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи зниження артеріального тиску (АТ) та шок; дуже рідко – ангіоневротичний набряк (включаючи набряк особи). Порушення психіки: дуже рідко – дезорієнтація, депресія, безсоння, кошмарні сновидіння, дратівливість, психічні порушення. Порушення з боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, включаючи парестезії, розлад пам'яті, тремор, судоми, відчуття тривоги, гострі порушення мозкового кровообігу, асептичний менінгіт. Порушення з боку органу зору: дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору), диплопія. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто – вертиго; дуже рідко – порушення слуху, шум у вухах. Порушення з боку серця: нечасто – інфаркт міокарда, серцева недостатність, відчуття серцебиття, біль у грудях. Порушення з боку судин: дуже рідко – підвищення артеріального тиску, васкуліт. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту; рідко – гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, блювання кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові, виразки шлунка та кишечника (з або без кровотечі, стенозу або перфорації, з можливим розвитком перитоніту); дуже рідко – стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, коліт (неспецифічний геморагічний коліт, ішемічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запор, панкреатит. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – підвищення активності амінотрансфераз у плазмі крові; рідко – гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – шкірний висип; рідко – кропив'янка; дуже рідко – бульозний дерматит, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, свербіж, алопеція, реакції фоточутливості, пурпуру, пурпуру Шенлейну. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко – гостре ураження нирок (гостра ниркова недостатність), гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз. Загальні розлади та порушення у місці введення: рідко – набряки. Порушення з боку серцево-судинної системи Дані клінічних досліджень вказують на невелике збільшення ризику серцево-судинних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда), особливо при тривалому застосуванні диклофенаку у високих дозах (добова доза понад 150 мг). Зорові порушення Зорові розлади, такі як порушення зору, затуманювання зору або диплопія, мабуть, є клас-ефектами нестероїдних протизапальних засобів, і оборотні після припинення застосування. Можливим механізмом розвитку таких розладів є пригнічення синтезу простагландинів та інших супутніх речовин, що змінює регуляцію кровотоку в сітківці, що проявляється потенційними зоровими розладами. При розвитку таких симптомів на фоні терапії диклофенаком слід розглянути можливість офтальмологічного обстеження, щоб уникнути будь-яких інших причин. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВиявлені взаємодії Інгібітори ізоферменту CYP2C9 Слід бути обережними при одночасному застосуванні диклофенаку та інгібіторів ізоферменту CYP2C9 (таких як вориконазол) через можливе збільшення концентрації диклофенаку в сироватці крові та його експозиції. Літій, дигоксин Диклофенак може підвищувати концентрації літію та дигоксину в плазмі крові. Рекомендується контролювати вміст літію та концентрації дигоксину в сироватці крові. Діуретичні та гіпотензивні засоби При одночасному застосуванні з діуретиками та гіпотензивними препаратами (наприклад, бета-адреноблокаторами, інгібіторами ангіотензин-перетворюючого ферменту – АПФ) диклофенак може знижувати їхню гіпотензивну дію. У зв'язку з вищесказаним у пацієнтів, особливо літнього віку, при одночасному застосуванні диклофенаку та діуретиків або гіпотензивних засобів слід регулярно вимірювати АТ, контролювати функцію нирок та ступінь гідратації (внаслідок підвищення ризику нефротоксичності). Циклоспорин та такролімус Вплив диклофенаку на активність простагландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину та такролімусу. У зв'язку з цим доза диклофенаку у пацієнтів, які отримують циклоспорин або такролімус, повинна бути нижчою, ніж у пацієнтів, які не одержують зазначені препарати. Препарати, здатні викликати гіперкаліємію Одночасне застосування диклофенаку з калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом і триметопримом може призвести до підвищення вмісту калію в плазмі (у разі такого одночасного застосування цей показник слід часто контролювати). Антибактеріальні засоби - похідні хінолону Є окремі повідомлення про розвиток судом у пацієнтів, які отримували одночасно похідні хінолону та диклофенак. Передбачувані взаємодії НПЗП та глюкокортикостероїди Одночасне системне застосування диклофенаку та інших системних нестероїдних протизапальних засобів або глюкокортикостероїдів може збільшувати частоту виникнення НЯ (зокрема, з боку ШКТ). Антикоагулянти, антиагреганти Необхідно з обережністю застосовувати диклофенак із препаратами цих груп через ризик розвитку кровотеч. Незважаючи на те, що в клінічних дослідженнях не було встановлено впливу диклофенаку на дію антикоагулянтів, існують окремі повідомлення про підвищення ризику кровотеч у пацієнтів, які приймали цю комбінацію препаратів. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами, які отримують одночасне лікування даними лікарськими препаратами. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну Одночасне застосування диклофенаку із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Гіпоглікемічні препарати У клінічних дослідженнях встановлено, що можливе одночасне застосування диклофенаку та гіпоглікемічних препаратів, при цьому ефективність останніх не змінюється. Однак відомі окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемію, так і гіперглікемію, що зумовлювало необхідність зміни дози гіпоглікемічних препаратів на фоні застосування диклофенаку. У зв'язку з цим під час одночасного застосування диклофенаку та гіпоглікемічних препаратів рекомендується проводити контроль концентрації глюкози у крові. Отримано окремі повідомлення про розвиток метаболітичного ацидозу при одночасному застосуванні диклофенаку з метформіном, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. Метотрексат Слід бути обережним при застосуванні диклофенаку менше, ніж за 24 години до або через 24 години після прийому метотрексату, оскільки в таких випадках може підвищуватися концентрація метотрексату в крові та посилюватись його токсична дія. Фенітоїн При одночасному застосуванні фенітоїну та диклофенаку необхідно контролювати концентрацію фенітоїну в плазмі крові через можливе посилення його системного впливу. Індуктори ізоферменту CYP2C9 Слід бути обережними при застосуванні диклофенаку одночасно з індукторами ізоферменту CYP2C9 (такими як рифампіцин), оскільки це може призвести до значного зменшення концентрації диклофенаку в плазмі крові та зменшення його експозиції.Спосіб застосування та дозиДоза препарату підбирається індивідуально, при цьому з метою зниження ризику побічних ефектів рекомендується застосування мінімальної ефективної дози, по можливості, з максимально коротким періодом лікування відповідно до цілі та стану пацієнта. Таблетки слід ковтати повністю, запиваючи рідиною, бажано до їди. Не можна ділити або розжовувати пігулки. Дорослі Рекомендована початкова доза – 100-150 мг на добу. У відносно легких випадках захворювання, а також тривалої терапії буває достатньо 75-100 мг на добу. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів. Для полегшення нічного болю або ранкової скутості на додаток до прийому препарату протягом дня застосовують диклофенак у вигляді ректальних супозиторіїв перед сном; при цьому сумарно добова доза повинна перевищувати 150 мг. При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; Зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза має становити 50-100 мг; за необхідності протягом кількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг на добу. Прийом препарату слід починати з появою перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів, лікування можна продовжувати протягом декількох днів. У дітей віком 6 років і старше препарат Ортофен у формі таблеток кишковорозчинних, покритих плівковою оболонкою, 25 мг, застосовують з розрахунку 0,5-2 мг/кг маси тіла на добу (добову дозу в залежності від тяжкості проявів захворювання слід розділити на 2 -3 разові дози). У дітей віком до 6 років препарат слід застосовувати в іншій лікарській формі. Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (за кілька прийомів). Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Літні пацієнти (≥65 років) Коригування початкової дози у пацієнтів віком 65 років і старше, як правило, не потрібне. Однак, виходячи із загальних медичних міркувань, слід бути обережним у ослаблених літніх пацієнтів або пацієнтів з низькою масою тіла. Пацієнти із захворюваннями серцево-судинної системи або високим ризиком захворювань серцево-судинної системи Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи або високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг. Пацієнти з порушеннями функції нирок Немає даних про необхідність корекції дози при застосуванні препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок через відсутність досліджень щодо безпеки застосування препарату у пацієнтів даної категорії. Слід бути обережними при застосуванні препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок. Застосування препарату у пацієнтів із нирковою недостатністю (ШКФ менше 15 мл/хв/1,73 м2) протипоказане. Пацієнти з порушеннями функції печінки Немає даних про необхідність корекції дози при застосуванні препарату у пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості через відсутність досліджень безпеки застосування препарату у даної категорії пацієнтів. Застосування препарату у пацієнтів із порушеннями функції печінки тяжкого ступеня протипоказане.ПередозуванняСимптоми: блювання, шлунково-кишкова кровотеча, діарея, запаморочення, шум у вухах, судоми. У разі значного отруєння, можливий розвиток гострої ниркової недостатності та ураження печінки. Лікування: підтримуюче та симптоматичне лікування показано при таких ускладненнях як зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, судоми, порушення з боку шлунково-кишкового тракту та пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз або гемоперфузія для виведення нестероїдних протизапальних засобів, у т.ч. диклофенаку, з організму неефективні, тому що діючі речовини цих препаратів значною мірою пов'язуються з білками плазми та зазнають інтенсивного метаболізму. У разі життєзагрозливого передозування при прийомі препарату внутрішньо з метою якнайшвидшого запобігання всмоктування диклофенаку слід провести промивання шлунка та призначити активоване вугілля.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПоразка ШКТ При застосуванні диклофенаку, як і інших нестероїдних протизапальних засобів, відзначалися такі явища, як кровотеча або виразка/перфорація органів шлунково-кишкового тракту, у ряді випадків зі смертельним результатом. Дані явища можуть виникнути у будь-який час при застосуванні даних препаратів з або без попередніх симптомів або серйозних захворювань органів шлунково-кишкового тракту в анамнезі. У пацієнтів похилого віку подібні ускладнення можуть мати серйозні наслідки. При розвитку у пацієнтів, які отримують Ортофен, кровотеч або виразки шлунково-кишкового тракту препарат слід відмінити. Для зниження ризику розвитку токсичної дії на ШКТ у пацієнтів з виразковим ураженням ШКТ, особливо ускладненою кровотечею або перфорацією в анамнезі, а також у пацієнтів похилого віку слід застосовувати у мінімальній ефективній дозі. У пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку шлунково-кишкових ускладнень, а також у пацієнтів, які отримують терапію низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти, на фоні терапії препаратом слід приймати гастропротектори (інгібітори протонної помпи або мізопростол) або інші лікарські препарати для зниження ризику небажаного впливу на РК. Пацієнтам з ураженням шлунково-кишкового тракту в анамнезі, особливо літнім, необхідно повідомляти лікаря про всі абдомінальні симптоми. Пацієнти з бронхіальною астмою Загострення бронхіальної астми (непереносимість НПЗП/бронхіальна астма, що провокується прийомом НПЗП), набряк Квінке і кропив'янка найчастіше відзначаються у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, носовими поліпами або хронічною обструктивною хворобою. риноподібними симптомами). У даної групи пацієнтів, а також у пацієнтів з алергією на інші лікарські препарати (шкірні висипання та свербіж або кропив'янка) при застосуванні препарату Ортофен слід дотримуватися особливої обережності (готовність до проведення реанімаційних заходів). Шкірні реакції Такі серйозні дерматологічні реакції, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, у деяких випадках із смертельним результатом, на фоні застосування диклофенаку відзначалися дуже рідко. Найбільші ризик та частота розвитку тяжких дерматологічних реакцій відзначалися у перший місяць лікування диклофенаком. При розвитку у пацієнта, який отримує препарат Ортофен, перші ознаки шкірного висипу, ураження слизових оболонок або інших симптомів гіперчутливості препарат слід відмінити. У поодиноких випадках при застосуванні препарату Ортофен, як і інших нестероїдних протизапальних засобів, можливий розвиток анафілактичних/анафілактоїдних реакцій у пацієнтів, які раніше не отримували диклофенак. Вплив на печінку Оскільки в період застосування препарату Ортофен може відзначатися підвищення активності одного або декількох "печінкових" ферментів, при тривалій терапії препаратом як запобіжний засіб показаний контроль функції печінки. При збереженні та прогресуванні порушень функції печінки або виникненні ознак захворювань печінки або інших симптомів (наприклад, еозинофілії, висипки тощо) прийом препарату необхідно відмінити. Слід на увазі, що гепатит на фоні застосування препарату Ортофен може розвиватися без продромальних явищ. Вплив на нирки На фоні терапії препаратом рекомендується проводити контроль функції нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, порушеннями функції серця або нирок, пацієнтів похилого віку, пацієнтів, які приймають діуретики або інші препарати, що впливають на функцію нирок, а також у пацієнтів зі значним зменшенням обсягу позаклітинної рідини будь-якої етіології, наприклад, у період до та після масивних хірургічних втручань. Після припинення терапії препаратом зазвичай наголошується на нормалізації показників функції нирок до вихідних значень. Вплив на серцево-судинну систему Терапія нестероїдних протизапальних засобів, у тому числі диклофенаком, особливо тривала терапія та терапія з використанням високих доз, може бути асоційована з невеликим зростанням ризику серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень (включаючи інфаркт міокарда та інсульт). У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи та високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи (наприклад, з артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, курців) слід застосовувати препарат з особливою обережністю, у найнижчій ефективній дозі при мінімально можливій тривалості лікування, оскільки ризик виникнення тромботичних ускладнень зростає зі збільшенням дози та тривалістю лікування. При тривалій терапії (більше 4 тижнів) добова доза диклофенаку у таких пацієнтів має перевищувати 100 мг. Слід періодично проводити оцінку ефективності лікування та потреби пацієнта у симптоматичній терапії, особливо у випадках, коли її тривалість становить понад 4 тижні. З появою перших симптомів тромботичних порушень (наприклад, біль у грудях, відчуття нестачі повітря, слабкості, порушення мови) пацієнту слід негайно звернутися за медичною допомогою. Вплив на систему кровотворення Препарат може тимчасово пригнічувати агрегацію тромбоцитів, тому у пацієнтів з порушеннями гемостазу необхідно проводити ретельний контроль відповідних лабораторних показників. При тривалому застосуванні Ортофену рекомендується проводити регулярні клінічні аналізи периферичної крові. Маскування ознак інфекційного процесу Протизапальна дія препарату Ортофен може ускладнювати діагностику інфекційних процесів. Застосування одночасно з іншими НПЗП Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 через ризик небажаних явищ. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтам, у яких на фоні застосування препарату Ортофен виникають зорові порушення, запаморочення, сонливість, вертиго або інші порушення центральної нервової системи, не слід керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 р.: активна речовина: диклофенак натрію – 2,0 г; допоміжні речовини: бензилбензоат (бензилбензоат медичний) – 6,0 г; полісорбат-80 – 1,0 г; метилпарагідроксибензоат (метилпарабен, ніпагін) - 0,08 г; пропілпарагідроксибензоат (пропілпарабен, ніпазол) - 0,02 г; карбомер (карбомер 940) – 0,75 г; троламін (тріетаноламін термостабільний) – 0,40 г; вода очищена – до 100,0 г. 30 г або 50 г у тубі алюмінієвої. Одна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиОднорідна мазь білого або білого із сіруватим або кремуватим відтінком кольору зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаПри рекомендованому способі нанесення препарату системна абсорбція диклофенаку становить трохи більше 6%. Зв'язок із білками плазми – 99,7%. Виводиться нирками. Диклофенак переважно розподіляється і затримується глибоко в тканинах, повалений запалення. При нанесенні препарату на область ураженого суглоба концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі.ФармакодинамікаНестероїдний протизапальний засіб для зовнішнього застосування. Диклофенак має виражену аналгетичну та протизапальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2 типу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення. Диклофенак використовується для усунення больового синдрому та зменшення набряклості, пов'язаної із запальним процесом.Показання до застосуванняПрепарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає. Посттравматичне запалення м'яких тканин та суглобів, наприклад, внаслідок розтягувань та забій; ревматичні захворювання м'яких тканин (тендовагініт, бурсит, ураження періартікулярних тканин); больовий синдром та набряклість, пов'язані із захворюваннями м'язів та суглобів (ревматоїдний артрит, остеоартроз, радикуліти, люмбаго, ішіас, м'язові болі ревматичного та неревматичного походження).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до диклофенака або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (у тому числі в анамнезі); вагітність (III триместр); період грудного вигодовування; вік до 12 років; порушення цілісності шкірних покровів у передбачуваному місці нанесення. З обережністю: печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, порушення згортання крові (у тому числі гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), пожил бронхіальна астма, вагітність (I та II триместр).Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протягом I та II триместру вагітності рекомендується лише за призначенням лікаря, зіставляючи користь для матері та ризик для плода. Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності у зв'язку з можливістю зниження тонусу матки та/або передчасного закриття артеріальної протоки плода. У зв'язку з відсутністю даних про проникнення диклофенаку в грудне молоко препарат не рекомендується застосовувати під час грудного вигодовування.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто >1/10; часто від > 1/100 до < 1/10; нечасто від > 1/1000 до < 1/100; рідко від >1/10000 до <1/1000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. З боку імунної системи: дуже рідко – генералізований шкірний висип, алергічні реакції (кропив'янка, гіперчутливість: ангіоневротичний набряк). З боку дихальної системи та органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – напади ядухи, бронхоспастичні реакції. З боку шкірних покривів: часто - еритема, дерматити, у тому числі контактний дерматит (симптоми: екзема, свербіж, набряклість ділянки шкіри, що виробляються, висип, папули, везикули, лущення); рідко – бульозний дерматит; дуже рідко – реакції фотосенсибілізації, пустульозні висипання.Взаємодія з лікарськими засобамиДиклофенак може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиТільки для зовнішнього застосування. Дорослим та дітям старше 12 років препарат наносять 2 рази на добу (кожні 12 годин, бажано вранці та ввечері), злегка втираючи у шкіру. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Разова доза препарату - 2-4 г (за обсягом можна порівняти з розміром вишні або лісового горіха відповідно), що достатньо для обробки зони площею 400-800 см2. Якщо руки є зоною локалізації болю, то після нанесення препарату їх необхідно вимити, Максимальна добова доза препарату - 8 г. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Препарат не слід міняти більше 14 днів при посттравматичних запаленнях та ревматичних захворюваннях м'яких тканин без рекомендації лікаря. Якщо через 7 днів застосування терапевтичний ефект не спостерігається або стан погіршується, слід звернутися до лікаря.ПередозуванняСимптоми З огляду на низьку системну абсорбцію при зовнішньому застосуванні, передозування малоймовірне. При випадковому прийомі внутрішньо можливий розвиток системних побічних реакцій. Лікування При випадковому внутрішньому прийомі - промивання шлунка (тільки протягом години після випадкового прийому), індукція блювоти, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Діаліз і форсований діурез не ефективні через високий рівень зв'язування диклофенаку з білками плазми (близько 99%).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в рот, очі та слизові оболонки. Після нанесення препарату допускається накладання бинтової пов'язки, проте не слід накладати повітронепроникних оклюзійних пов'язок. Уникати надмірного потрапляння сонячних променів на сферу застосування препарату. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 р.: активна речовина: диклофенак натрію – 2,0 г; допоміжні речовини: бензилбензоат (бензилбензоат медичний) – 6,0 г; полісорбат-80 – 1,0 г; метилпарагідроксибензоат (метилпарабен, ніпагін) - 0,08 г; пропілпарагідроксибензоат (пропілпарабен, ніпазол) - 0,02 г; карбомер (карбомер 940) – 0,75 г; троламін (тріетаноламін термостабільний) – 0,40 г; вода очищена – до 100,0 г. 30 г або 50 г у тубі алюмінієвої. Одна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиОднорідна мазь білого або білого із сіруватим або кремуватим відтінком кольору зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаПри рекомендованому способі нанесення препарату системна абсорбція диклофенаку становить трохи більше 6%. Зв'язок із білками плазми – 99,7%. Виводиться нирками. Диклофенак переважно розподіляється і затримується глибоко в тканинах, повалений запалення. При нанесенні препарату на область ураженого суглоба концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі.ФармакодинамікаНестероїдний протизапальний засіб для зовнішнього застосування. Диклофенак має виражену аналгетичну та протизапальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2 типу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення. Диклофенак використовується для усунення больового синдрому та зменшення набряклості, пов'язаної із запальним процесом.Показання до застосуванняПрепарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає. Посттравматичне запалення м'яких тканин та суглобів, наприклад, внаслідок розтягувань та забій; ревматичні захворювання м'яких тканин (тендовагініт, бурсит, ураження періартікулярних тканин); больовий синдром та набряклість, пов'язані із захворюваннями м'язів та суглобів (ревматоїдний артрит, остеоартроз, радикуліти, люмбаго, ішіас, м'язові болі ревматичного та неревматичного походження).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до диклофенака або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (у тому числі в анамнезі); вагітність (III триместр); період грудного вигодовування; вік до 12 років; порушення цілісності шкірних покровів у передбачуваному місці нанесення. З обережністю: печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, порушення згортання крові (у тому числі гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), пожил бронхіальна астма, вагітність (I та II триместр).Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протягом I та II триместру вагітності рекомендується лише за призначенням лікаря, зіставляючи користь для матері та ризик для плода. Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності у зв'язку з можливістю зниження тонусу матки та/або передчасного закриття артеріальної протоки плода. У зв'язку з відсутністю даних про проникнення диклофенаку в грудне молоко препарат не рекомендується застосовувати під час грудного вигодовування.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто >1/10; часто від > 1/100 до < 1/10; нечасто від > 1/1000 до < 1/100; рідко від >1/10000 до <1/1000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. З боку імунної системи: дуже рідко – генералізований шкірний висип, алергічні реакції (кропив'янка, гіперчутливість: ангіоневротичний набряк). З боку дихальної системи та органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – напади ядухи, бронхоспастичні реакції. З боку шкірних покривів: часто - еритема, дерматити, у тому числі контактний дерматит (симптоми: екзема, свербіж, набряклість ділянки шкіри, що виробляються, висип, папули, везикули, лущення); рідко – бульозний дерматит; дуже рідко – реакції фотосенсибілізації, пустульозні висипання.Взаємодія з лікарськими засобамиДиклофенак може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиТільки для зовнішнього застосування. Дорослим та дітям старше 12 років препарат наносять 2 рази на добу (кожні 12 годин, бажано вранці та ввечері), злегка втираючи у шкіру. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Разова доза препарату - 2-4 г (за обсягом можна порівняти з розміром вишні або лісового горіха відповідно), що достатньо для обробки зони площею 400-800 см2. Якщо руки є зоною локалізації болю, то після нанесення препарату їх необхідно вимити, Максимальна добова доза препарату - 8 г. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Препарат не слід міняти більше 14 днів при посттравматичних запаленнях та ревматичних захворюваннях м'яких тканин без рекомендації лікаря. Якщо через 7 днів застосування терапевтичний ефект не спостерігається або стан погіршується, слід звернутися до лікаря.ПередозуванняСимптоми З огляду на низьку системну абсорбцію при зовнішньому застосуванні, передозування малоймовірне. При випадковому прийомі внутрішньо можливий розвиток системних побічних реакцій. Лікування При випадковому внутрішньому прийомі - промивання шлунка (тільки протягом години після випадкового прийому), індукція блювоти, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Діаліз і форсований діурез не ефективні через високий рівень зв'язування диклофенаку з білками плазми (близько 99%).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в рот, очі та слизові оболонки. Після нанесення препарату допускається накладання бинтової пов'язки, проте не слід накладати повітронепроникних оклюзійних пов'язок. Уникати надмірного потрапляння сонячних променів на сферу застосування препарату. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 р.: активна речовина: диклофенак натрію – 2,0 г; допоміжні речовини: бензилбензоат (бензилбензоат медичний) – 6,0 г; полісорбат-80 – 1,0 г; метилпарагідроксибензоат (метилпарабен, ніпагін) - 0,08 г; пропілпарагідроксибензоат (пропілпарабен, ніпазол) - 0,02 г; карбомер (карбомер 940) – 0,75 г; троламін (тріетаноламін термостабільний) – 0,40 г; вода очищена – до 100,0 г. 30 г або 50 г у тубі алюмінієвої. Одна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиОднорідна мазь білого або білого із сіруватим або кремуватим відтінком кольору зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаПри рекомендованому способі нанесення препарату системна абсорбція диклофенаку становить трохи більше 6%. Зв'язок із білками плазми – 99,7%. Виводиться нирками. Диклофенак переважно розподіляється і затримується глибоко в тканинах, повалений запалення. При нанесенні препарату на область ураженого суглоба концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі.ФармакодинамікаНестероїдний протизапальний засіб для зовнішнього застосування. Диклофенак має виражену аналгетичну та протизапальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2 типу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення. Диклофенак використовується для усунення больового синдрому та зменшення набряклості, пов'язаної із запальним процесом.Показання до застосуванняПрепарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає. Посттравматичне запалення м'яких тканин та суглобів, наприклад, внаслідок розтягувань та забій; ревматичні захворювання м'яких тканин (тендовагініт, бурсит, ураження періартікулярних тканин); больовий синдром та набряклість, пов'язані із захворюваннями м'язів та суглобів (ревматоїдний артрит, остеоартроз, радикуліти, люмбаго, ішіас, м'язові болі ревматичного та неревматичного походження).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до диклофенака або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату; повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (у тому числі в анамнезі); вагітність (III триместр); період грудного вигодовування; вік до 12 років; порушення цілісності шкірних покровів у передбачуваному місці нанесення. З обережністю: печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, порушення згортання крові (у тому числі гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), пожил бронхіальна астма, вагітність (I та II триместр).Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протягом I та II триместру вагітності рекомендується лише за призначенням лікаря, зіставляючи користь для матері та ризик для плода. Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності у зв'язку з можливістю зниження тонусу матки та/або передчасного закриття артеріальної протоки плода. У зв'язку з відсутністю даних про проникнення диклофенаку в грудне молоко препарат не рекомендується застосовувати під час грудного вигодовування.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто >1/10; часто від > 1/100 до < 1/10; нечасто від > 1/1000 до < 1/100; рідко від >1/10000 до <1/1000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. З боку імунної системи: дуже рідко – генералізований шкірний висип, алергічні реакції (кропив'янка, гіперчутливість: ангіоневротичний набряк). З боку дихальної системи та органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – напади ядухи, бронхоспастичні реакції. З боку шкірних покривів: часто - еритема, дерматити, у тому числі контактний дерматит (симптоми: екзема, свербіж, набряклість ділянки шкіри, що виробляються, висип, папули, везикули, лущення); рідко – бульозний дерматит; дуже рідко – реакції фотосенсибілізації, пустульозні висипання.Взаємодія з лікарськими засобамиДиклофенак може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиТільки для зовнішнього застосування. Дорослим та дітям старше 12 років препарат наносять 2 рази на добу (кожні 12 годин, бажано вранці та ввечері), злегка втираючи у шкіру. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Разова доза препарату - 2-4 г (за обсягом можна порівняти з розміром вишні або лісового горіха відповідно), що достатньо для обробки зони площею 400-800 см2. Якщо руки є зоною локалізації болю, то після нанесення препарату їх необхідно вимити, Максимальна добова доза препарату - 8 г. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Препарат не слід міняти більше 14 днів при посттравматичних запаленнях та ревматичних захворюваннях м'яких тканин без рекомендації лікаря. Якщо через 7 днів застосування терапевтичний ефект не спостерігається або стан погіршується, слід звернутися до лікаря.ПередозуванняСимптоми З огляду на низьку системну абсорбцію при зовнішньому застосуванні, передозування малоймовірне. При випадковому прийомі внутрішньо можливий розвиток системних побічних реакцій. Лікування При випадковому внутрішньому прийомі - промивання шлунка (тільки протягом години після випадкового прийому), індукція блювоти, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Діаліз і форсований діурез не ефективні через високий рівень зв'язування диклофенаку з білками плазми (близько 99%).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в рот, очі та слизові оболонки. Після нанесення препарату допускається накладання бинтової пов'язки, проте не слід накладати повітронепроникних оклюзійних пов'язок. Уникати надмірного потрапляння сонячних променів на сферу застосування препарату. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 1г: активна речовина: диклофенак натрію – 50,0 мг; допоміжні речовини: пропіленгліколь - 50.0 мг; етанол 95% (спирт етиловий 95%) – 300,0 мг; гіетелоза (гідроксіетилцелюлоза) - 25,0 мг; вода очищена – до 1,0 г. Одна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиБезбарвний або жовтуватий відтінком прозорий гель з характерним запахом етанолу. Допускається наявність опалесценції та бульбашок повітря.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні препарату системна абсорбція диклофенаку становить трохи більше 6 %. Зв'язок із білками плазми – 99,7 %. Виводиться нирками. Диклофенак переважно розподіляється і затримується глибоко в тканинах, схильних до запалення. При нанесенні препарату на область ураженого суглоба концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі.ФармакодинамікаНестероїдний протизапальний засіб для зовнішнього застосування. Диклофенак має виражену аналгетичну та протизапальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2 типу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення. Диклофенак використовується для усунення больового синдрому та зменшення набряклості, пов'язаної із запальним процесом.Показання до застосуванняБолі у спині при запальних та дегенеративних захворюваннях хребта (радикуліт, остеоартроз, люмбаго, ішіас). Болі у суглобах (суглоби пальців рук, колінні та інші) при ревматоїдному артриті, остеоартрозі. Болі у м'язах (внаслідок розтягувань, перенапруг, забій, травм). Запалення та набряклість м'яких тканин та суглобів внаслідок травм та при ревматичних захворюваннях (тендовагініт, бурсит, ураження періартикулярних тканин, променево-зап'ястковий синдром).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до диклофенака або інших компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; схильність до виникнення нападів бронхіальної астми, шкірних висипань або гострих ринітів при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; вагітність (III триместр); період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років; порушення цілісності шкірних покровів у передбачуваному місці нанесення. З обережністю: печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, порушення згортання крові (у тому числі гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), пожил бронхіальна астма, вагітність (I та II триместр).Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протягом I та II триместру вагітності рекомендується лише за призначенням лікаря, зіставляючи користь для матері та ризик для плода. Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності у зв'язку з можливістю зниження тонусу матки та/або передчасного закриття артеріальної протоки плода. У зв'язку з відсутністю даних про проникнення диклофенаку в грудне молоко препарат не рекомендується застосовувати під час грудного вигодовування. Якщо все ж таки необхідне використання препарату, то його не слід наносити на молочні залози або на велику поверхню шкіри і не застосовувати довго.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто >1/10; часто від > 1/100 до < 1/10; нечасто від > 1/1000 до 1/10000 до < 1/1000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. З боку імунної системи: дуже рідко – генералізований шкірний висип, алергічні реакції (кропив'янка, гіперчутливість: ангіоневротичний набряк). З боку дихальної системи та органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – напади ядухи, бронхоспастичні реакції. З боку шкірних покривів: часто - еритема, дерматити, у тому числі контактний дерматит (симптоми: екзема, свербіж, набряклість ділянки шкіри, що виробляються, висип, папули, везикули, лущення); рідко – бульозний дерматит; дуже рідко – реакції фотосенсибілізації, пустульозні висипання.Взаємодія з лікарськими засобамиДиклофенак може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиТільки для зовнішнього застосування. Дорослим та дітям старше 12 років препарат наносять 2 рази на добу (кожні 12 годин, бажано вранці та ввечері), злегка втираючи у шкіру. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Разова доза препарату – до 2 г (близько 4 см при повністю відкритій горловині туби). Якщо руки є зоною локалізації болю, то після нанесення препарату їх необхідно вимити. Тривалість лікування залежить від показань та ефекту, що відзначається. Препарат не слід застосовувати більше 14 днів при посттравматичних запаленнях та ревматичних захворюваннях м'яких тканин без рекомендації лікаря. Якщо через 7 днів застосування терапевтичний ефект не спостерігається або стан погіршується, слід звернутися до лікаря.ПередозуванняСимптоми З огляду на низьку системну абсорбцію при зовнішньому застосуванні, передозування малоймовірне. При випадковому прийомі внутрішньо можливий розвиток системних побічних реакцій. Лікування При випадковому внутрішньому прийомі - промивання шлунка (тільки протягом години після випадкового прийому), індукція блювоти, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Діаліз і форсований діурез не ефективні через високий рівень зв'язування диклофенаку з білками плазми (близько 99%).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в ріг, очі та слизові оболонки. Після нанесення препарату допускається накладання бинтової пов'язки, проте не слід накладати повітронепроникних оклюзійних пов'язок. Уникати надмірного потрапляння сонячних променів на сферу застосування препарату. При тривалому застосуванні (більше 14 днів) та/або нанесенні препарату на великі поверхні можливий розвиток системних побічних ефектів внаслідок резорбтивної дії. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 1г: активна речовина: диклофенак натрію – 50,0 мг; допоміжні речовини: пропіленгліколь - 50.0 мг; етанол 95% (спирт етиловий 95%) – 300,0 мг; гіетелоза (гідроксіетилцелюлоза) - 25,0 мг; вода очищена – до 1,0 г. Одна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиБезбарвний або жовтуватий відтінком прозорий гель з характерним запахом етанолу. Допускається наявність опалесценції та бульбашок повітря.Фармакотерапевтична групаНестероїдний протизапальний препарат.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні препарату системна абсорбція диклофенаку становить трохи більше 6 %. Зв'язок із білками плазми – 99,7 %. Виводиться нирками. Диклофенак переважно розподіляється і затримується глибоко в тканинах, схильних до запалення. При нанесенні препарату на область ураженого суглоба концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі.ФармакодинамікаНестероїдний протизапальний засіб для зовнішнього застосування. Диклофенак має виражену аналгетичну та протизапальну дію. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2 типу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів, які є основною ланкою у розвитку запалення. Диклофенак використовується для усунення больового синдрому та зменшення набряклості, пов'язаної із запальним процесом.Показання до застосуванняБолі у спині при запальних та дегенеративних захворюваннях хребта (радикуліт, остеоартроз, люмбаго, ішіас). Болі у суглобах (суглоби пальців рук, колінні та інші) при ревматоїдному артриті, остеоартрозі. Болі у м'язах (внаслідок розтягувань, перенапруг, забій, травм). Запалення та набряклість м'яких тканин та суглобів внаслідок травм та при ревматичних захворюваннях (тендовагініт, бурсит, ураження періартикулярних тканин, променево-зап'ястковий синдром).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до диклофенака або інших компонентів препарату, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; схильність до виникнення нападів бронхіальної астми, шкірних висипань або гострих ринітів при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; вагітність (III триместр); період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років; порушення цілісності шкірних покровів у передбачуваному місці нанесення. З обережністю: печінкова порфірія (загострення), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, тяжкі порушення функції печінки та нирок, хронічна серцева недостатність, порушення згортання крові (у тому числі гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), пожил бронхіальна астма, вагітність (I та II триместр).Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протягом I та II триместру вагітності рекомендується лише за призначенням лікаря, зіставляючи користь для матері та ризик для плода. Препарат протипоказаний у III триместрі вагітності у зв'язку з можливістю зниження тонусу матки та/або передчасного закриття артеріальної протоки плода. У зв'язку з відсутністю даних про проникнення диклофенаку в грудне молоко препарат не рекомендується застосовувати під час грудного вигодовування. Якщо все ж таки необхідне використання препарату, то його не слід наносити на молочні залози або на велику поверхню шкіри і не застосовувати довго.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто >1/10; часто від > 1/100 до < 1/10; нечасто від > 1/1000 до 1/10000 до < 1/1000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. З боку імунної системи: дуже рідко – генералізований шкірний висип, алергічні реакції (кропив'янка, гіперчутливість: ангіоневротичний набряк). З боку дихальної системи та органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – напади ядухи, бронхоспастичні реакції. З боку шкірних покривів: часто - еритема, дерматити, у тому числі контактний дерматит (симптоми: екзема, свербіж, набряклість ділянки шкіри, що виробляються, висип, папули, везикули, лущення); рідко – бульозний дерматит; дуже рідко – реакції фотосенсибілізації, пустульозні висипання.Взаємодія з лікарськими засобамиДиклофенак може посилювати дію препаратів, що спричиняють фотосенсибілізацію. Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не описано.Спосіб застосування та дозиТільки для зовнішнього застосування. Дорослим та дітям старше 12 років препарат наносять 2 рази на добу (кожні 12 годин, бажано вранці та ввечері), злегка втираючи у шкіру. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Разова доза препарату – до 2 г (близько 4 см при повністю відкритій горловині туби). Якщо руки є зоною локалізації болю, то після нанесення препарату їх необхідно вимити. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Препарат не слід застосовувати більше 14 днів при посттравматичних запаленнях та ревматичних захворюваннях м'яких тканин без рекомендації лікаря. Якщо через 7 днів застосування терапевтичний ефект не спостерігається або стан погіршується, слід звернутися до лікаря.ПередозуванняСимптоми З огляду на низьку системну абсорбцію при зовнішньому застосуванні, передозування малоймовірне. При випадковому прийомі внутрішньо можливий розвиток системних побічних реакцій. Лікування При випадковому внутрішньому прийомі - промивання шлунка (тільки протягом години після випадкового прийому), індукція блювоти, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Діаліз і форсований діурез не ефективні через високий рівень зв'язування диклофенаку з білками плазми (близько 99%).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в ріг, очі та слизові оболонки. Після нанесення препарату допускається накладання бинтової пов'язки, проте не слід накладати повітронепроникних оклюзійних пов'язок. Уникати надмірного потрапляння сонячних променів на сферу застосування препарату. При тривалому застосуванні (більше 14 днів) та/або нанесенні препарату на великі поверхні можливий розвиток системних побічних ефектів внаслідок резорбтивної дії. При появі побічних ефектів слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМодифікований крохмаль, L-аскорбінова кислота, DL-альфа-токоферолацетат, глазуруюча добавка гідроксипропілметилцелюлоза, наповнювач мікрокристалічна целюлоза, крохмаль кукурудзяний, харчовий емульгатор солей кальцію жирних кислот, глюкозний сироп, окис цинку, титану, сахароза, натрію L-аскорбат, синтетичний зеаксантин, синій фарбник блискучий FCF.ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол АМД екстра розроблений як ефективний засіб боротьби з прогресуючою віковою макулярною дегенерацією (англ. AMD – Age-related Macular Degeneration). Макула - це центр сітківки, де зосереджені фоторецептори, що забезпечують оку здатність сприймати кольори і розрізняти дрібні деталі. Зрозуміло, що будь-який збій у роботі фоторецепторів виявляється для зору згубним. Компоненти комплексу пригнічують дегенеративні процеси в сітківці, забезпечуючи її антиоксидантний захист та запобігаючи утворенню полімерних структур, непроникних для падаючого світла.Властивості компонентіввітаміни С та Е, а також сполуки міді та цинку, що забезпечують антиоксидантний захист клітин сітківки; фітонутрієнти лютеїн та зеаксантин, які відфільтровують синє світло, забезпечують антиоксидантний захист клітин та нормалізують стан сітківки в цілому.Показання до застосуванняРекомендується приймати Ортомол АМД екстра при перших ознаках вікової макулярної дегенерації, що виявляються у появі розмитості у центрі поля зору.Спосіб застосування та дозиЩоденне дозування – одна капсула. Приймати до або після їди, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, гідролізат колагену, мальтодекстрин, лактат кальцію, D-глюкозамінсульфат (з ракоподібних), риб'ячий жир (5,9%), підкислювач яблучна кислота, L-аскорбінова кислота, підкислювач лимонна кислота, хондроїтинсульфат, карбонат магнію -токоферолацетат, модифікований крохмаль, ароматизатори, зволожувач гліцерин, екстракт цитрусових з біофлавоноїдами, стабілізатор гуміарабік, сахароза, N-ацетил-L-цистеїн, гіалуронова кислота з екстракту петушиних гребенів, глюконат цинко, раст пропорціях), підсолоджувач ацесульфам K, нікотинамід, кальцій-D-пантотенат, антиоксидант з екстрактом токоферолу, емульгатор соєвий лецитин, барвник діоксид титану, піридоксин гідрохлорид, рибофлавін, тіамін мононітрат, сульфат марганцю, кусульфат міді, томатний екстракт збагачений лікопіном, барвник оксид заліза, лютеїн, емульгатор;ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол артро плюс забезпечує здоров'я суглобів, запобігаючи розвитку артрозів, артритів та інших подібних захворювань. Його компоненти забезпечують повноцінне живлення хрящових тканин, перешкоджаючи їх витончення та гарантуючи високу рухливість суглобів у будь-якому віці. Ортомол артро плюс – це насамперед вітаміни для спортсменів і людей, чия робота чи спосіб життя вимагають високої рухливості.Властивості компонентіввітаміни С, D і К, а також сполуки кальцію, цинку та магнію, що забезпечують міцність кісток; колаген, який є будівельним матеріалом для формування хрящової тканини; сульфат глюкозаміну, сульфат хондроїтину та гіалуронова кислота, що стимулюють та нормалізують хрящовий метаболізм.Показання до застосуванняРекомендується приймати Ортомол Артро плюс при перших відчуттях болю чи зниження рухливості суглобів. Людям старше 60 років, спортсменам та всім, чия діяльність вимагає високої рухливості, рекомендується приймати ці «вітаміни для суглобів» як профілактику. Інструкція із застосування залежить від форми випуску. Виберіть те, що вам більше підходить.Протипоказання до застосуванняВітамінний комплекс Ортомол артро плюс протипоказаний неповнолітнім, а також вагітним і жінкам, що годують. Особам, які страждають на порушення обміну речовин, перед початком прийому Ортомол артро плюс слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиЩоденне дозування – один пакетик із порошком та дві капсули. Приймати їх слід після їди: вміст пакетика висипати в склянку води, ретельно перемішати та запитати капсули отриманою сумішшю.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Упаковка: упак. Производитель: Ортомоль Фармацойтише Фер Завод-производитель: Orthomol Pharmazeutische Vertriebs GmbH(Германия). .
2 609,00 грн
2 581,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаФруктоза, глюкозний сироп, полідекстроза, цитрат магнію, ароматизатор апельсин натуральний, пальмова олія, соєвий лецитин, гліцерин, лимонна кислота, ароматизатор лимон натуральний, концентрат яблука та моркви, каррагинан, аскорбінова кислота (вітамін С), натуральний вітамін Е (D, L-альфа-токоферолацетат), глюконат заліза, ніацинамід (вітамін РР), декспантенол (пантотенова кислота), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6), біотин, екстракт розмарину, ціанокобаламін (вітамін В12), тіаміну гідрохлор ), рибофлавін (вітамін В2), фолієва кислота, олія. Містить 30 пакетиків із жувальними цукерками. У кожному пакетику 3 цукерки (120 г).ХарактеристикаOrthomol junior Omega plus (іриски 30 дн) - ортомолекулярний вітамінний комплекс, розроблений спеціально для дітей. Сприяє правильному, збалансованому розвитку мозку в дітей віком. Бере участь у розвитку всіх розумових процесів організму, що росте. Іриски - забезпечує почергове засвоєння мікроелементів, що входять у вітамінний комплекс, виключає поглинання однієї групи вітамінів іншими, мають приємний смак.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД, порушення вуглеводного обміну. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем-педіатром.Спосіб застосування та дозиЩодня приймати по три іриски розжовуючи під час або після їди, 1 іриска 3 рази на день. Прийом здійснюється протягом дня на сніданок, обід та вечерю, не перевищувати добову норму прийому. Якщо організм гостро потребує мікроживильних речовин розумовим навантаженням, прийом Orthomol junior Omega plus має бути тривалим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОртомол джуніор Омега плюс – ортомолекулярний вітамінний комплекс для нормального розвитку мозку у дітей. Приймається із 4-х років. Не є повноцінним харчовим продуктом та не може замінити призначені лікарем ліки чи іншу медикаментозну терапію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 969,00 грн
1 932,00 грн
Форма випуску таб. жувальні Упаковка: пач. картон.
Склад, форма випуску та упаковкаІнгредієнти (смак "лісові ягоди") Сорбіт, ксиліт, фосфат кальцію, наповнювач гуміарабік, карбонат магнію, L-аскорбінова кислота, мальтодекстрин, харчовий емульгатор солей кальцію жирних кислот, підкислювач лимонна кислота, концентрат бурякового соку, ароматизатор, DL-альфа-токоферол ацетат, глюконат цинку, нікотинамід, фумарат заліза, кальцій-D-пантотенат, рослинні олії (пальмова, кокосова та соняшникова олія в різних пропорціях), екстракт цитрусових з біофлавоноїдами, змішані токофероли, харчовий емульгатор діоксид кремнію, піридоксину сульфат марганцю, сульфат міді, тіаміну гідрохлорид, підсолоджувач сукралозу, підсолоджувач ацесульфам K, томатний екстракт збагачений лікопіном, лютеїн, емульгатор ефіри цукрів харчових жирних кислот, емульгатор соєвий лецитин, ретиніл ацетат,птероілмоноглютамінова кислота, D-біотин, філлохінон, йодид калію, хлорид хрому (III), молібдат натрію, селенат натрію, холекальциферол, ціанокобаламін. Інгредієнти (смак "цитрусові") Ксиліт, сорбіт, фосфат кальцію, наповнювач гуміарабік, карбонат магнію, L-аскорбінова кислота, харчовий емульгатор солей кальцію жирних кислот, підкислювач лимонна кислота, мальтодекстрин, DL-альфа-токоферол ацетат, модифікований крохмаль, кукурудзяний заліза, кальцій-D-пантотенат, рослинні олії (пальмова, кокосова та соняшникова олія в різних пропорціях), екстракт цитрусових з біофлавоноїдами, змішані токофероли, харчовий емульгатор діоксид кремнію, піридоксину гідрохлорид, бета-каротин, рибофлавін, сульф тіаміну гідрохлорид, підсолоджувач сукралозу, підсолоджувач ацесульфам K, томатний екстракт збагачений лікопіном, лютеїн, емульгатор ефіри цукрів харчових жирних кислот, емульгатор соєвий лецитин, ретиніл ацетат, птероілмоноглютамінова кислота, D-біфіллохінон, йодид калію, хлорид хрому (III), молібдат натрію, селенат натрію, холекальциферол, ціанокобаламін.ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол Джуніор Сі плюс призначений для зміцнення імунітету та профілактики інфекційних захворювань у дітей віком з 3 років. Вітаміни для дітей завжди розробляються з урахуванням особливостей організму, що росте, і Ортомол Джуніор – не виняток. Його компоненти підібрані так, щоб не тільки стимулювати роботу всіх складових імунної системи, а й максимально гармонізувати розумовий та фізичний розвиток дитини. Потрібно пам'ятати, що вітамінний комплекс є лише додатковим засобом зміцнення здоров'я. Він може суттєво підвищити якість харчування та ефективність розвиваючих вправ, розумових та фізичних, але не в змозі замінити їх повністю.Властивості компонентівцинк, необхідний розподілу клітин, і вітамін А, що грає важливу роль у процесі їхньої спеціалізації; вітаміни С, Е та В2, які разом із сполуками цинку, міді, селену та марганцю виступають у ролі антиоксидантів, що захищають клітини від впливу вільних радикалів, що виникають у ході імунних реакцій; вітамін D та сполуки йоду, що забезпечують безперебійне вироблення гормонів росту; з'єднання кальцію, що є основним «будівельним матеріалом» для кісток, що швидко ростуть; з'єднання заліза, необхідних повноцінного розумового розвитку.РекомендуєтьсяOrthomol Junior C plus слід приймати при появі ознак авітамінозу, при високих фізичних та розумових навантаженнях під час навчання, а також для профілактики, особливо в зимовий період, коли не вистачає сонячного світла, та при загрозі епідемій грипу та інших захворювань.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиПриймати тричі на день після їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЖелатин, риб'ячий жир, регулятор вологості гліцерин, L - аскорбінова кислота, рослинна олія (частково отвержденное), екстракт сої, олія льону, олія ослінника, Вітамін E, екстракт насіння льону, глюконат цинку, емульгатор соєвий лецитин, мальтодекстрин, кальцій - D - пантотенат, регулятор вологості сорбіт, екстракт пальмового фрукта, Вітамін - В6 - гідрохлорид, барвник діоксид титану, екстракт томатів, збагачений лікопіном, барвник оксид заліза, лютеїн, фолієва кислота, барвник наутральний кармін, D - біотин, селен D3, вітамін В12.ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол Фемін призначений для допомоги жінкам у період клімаксу. Він допомагає згладити гостроту проблем, викликаних зниженням виробництва жіночих гормонів, – надає загальнозміцнюючу дію, нормалізує роботу нервової системи та запобігає погіршенню зовнішнього вигляду.Властивості компонентіввітамін В6, що сприяє регулюванню гормональної активності; вітамін С, біотин, сполуки селену та цинку, що забезпечують нормальний стан шкіри, нігтів та волосся; вітамін D, що запобігає розвитку остеопорозу; жирні кислоти, необхідні для нормальної роботи мозку та нервової системи в цілому; коензим Q10, що забезпечує процеси енергетичного обміну та сприяє зміцненню імунітету.РекомендуєтьсяОртомол Фемін рекомендований жінкам за перших ознак настання менопаузи.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЩоденне дозування – дві капсули. Приймати капсули під час їди, запиваючи водою; одну – вранці, другу – увечері.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Ортомоль Фармацойтіше Фер Завод-виробник: Orthomol Pharmazeutische Vertriebs GmbH (Німеччина).
Упаковка: упак. Производитель: Ортомоль Фармацойтише Фер Завод-производитель: Orthomol Pharmazeutische Vertriebs GmbH(Германия). .
Склад, форма випуску та упаковкаРідина 20 мл: вода очищена, концентрат апельсинового соку, гліцерин, L-аскорбат натрію, крохмаль пшеничний модифікований, концентрат соку маракуйї, молочна кислота, вітамін Е ацетат, бета-каротин, нікотинамід, альфа-токоферол, мальтодек , цинку хлорид, біотин, лютеїн, кальцію Д-пантотенат, ціанокобаламін, ретинолу пальмітат, тіаміну мононітрат, цикламат натрію, піридоксину гідрохлорид, ацесульфам калію, рибофлавін, заліза глюконат, марганцю сульфат, цукрой, натрію, філлохінон, хрому хлорид, натрію селенат. Таблетка 500 мг: сахароза, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, калію йодид, покриття таблетки (гліцерин, гідроксипропілметилцелюлоза). Таблетка 450 мг: мальтодекстрин кукурудзяний, мікрокристалічна целюлоза, заліза глюконат, покриття таблетки (гідрокіспропілметилцелюлоза, полідекстроза, титану діоксид, тальк, мальтодекстрин, середньоланцюгові тригліцериди, рибафаніє, Форма випуску: флакон з рідиною + таблетки – проста у застосуванні. Мікроелементи знаходяться в розчиненому вигляді, що зумовлює більшу ефективність, ніж тверда форма.ХарактеристикаOrthomol Immun – ортомолекулярний препарат, що зміцнює імунітет, забезпечує нормальну роботу імунної системи, активізує захист при контакті з ворожими людському організму бактеріями та вірусами. На відміну від порошкової та таблеткової форми більш зручний у застосуванні та ефективний за рахунок первинної форми низки вітамінів (не сублімований).Властивості компонентівВітаміни С, D, A, B6, B12, цинк, селен, мідь, фолієва кислота, сприяють нормальному функціонуванню імунної системи. Вітаміни С, Е, В2, а також цинк, селен, мідь та марганець виступають у ролі антиоксидантів, що захищають клітини від дії вільних радикалів. Вітаміни А, В2, біотин та ніацин сприяють підтримці в нормі слизових оболонок, що є бар'єром проти всіх видів світоорганізмів. Цинк відіграє важливу роль у розподілі клітин, вітамін А у їхній спеціалізації.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - джерела каротиноїдів, додаткового джерела вітамінів (А, Д3, Е, К, С, В1, В2, В6, В12, нікотинамід, фолієва кислота, пантотенова кислота, біотин) та мінеральних речовин (цинк, залізо мідь, селен, марганець, хром, йод).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю, порушення вуглеводного обміну. Особам із захворюваннями щитовидної залози та приймаючим препарати йоду необхідно проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати вміст 1 флакона, 1 таблетку фолієвої кислоти (вітамін В9) та 1 таблетку йоду на день, під час їди. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, мальтодекстрин, інулін (11,7%), кукурудзяний крохмаль, L-аскорбінова кислота, підкислювач лимонна кислота, стабілізатор гуміарабік, апельсиновий фруктовий порошок, ароматизатор, мікроорганізми (Bifidobacterium lactis, Lactococcus lacci Lactobacillus salivarius) (0,7 %), фруктоолігосахариди, модифікований крохмаль, DL-альфа токоферол ацетат, глюконат цинку, екстракт цитрусових з біофлавоноїдами, нікотинамід, D-пантотенат кальцію, сахароза, змішані токоферолін, сульфат заліза, рослинні олії (соняшникова, пальмова ядро і кокосова олія в різних пропорціях), піридоксину гідрохлорид, бета-каротин, тіаміну мононітрат, рибофлавін, сульфат міді, сульфат марганцю, ретинол ацетат,томатний екстракт збагачений лікопіном, лютеїн, емульгатор;ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол Імун призначений для прискореного відновлення імунітету після прийому антибіотиків, курсів променевої або хіміотерапії, а також для нормалізації роботи імунної системи у випадках повторюваних алергічних нападів. Компоненти комплексу забезпечують потужний антиоксидантний захист, надають онкопротекторну дію, зупиняють розвиток запалень та стимулюють регенераційні процеси.Властивості компонентівпробіотики – мікроорганізми та речовини мікробного походження, а також біологічно активні добавки, що містять живі мікрокультури; пребіотики – це неперетравлювані субстрати (білки, ліпіди, полісахариди та ін.), що стимулюють природну мікрофлору шлунково-кишкового тракту; вітаміни С, Е та В2, які разом із сполуками цинку, міді, селену та марганцю виступають у ролі антиоксидантів, що захищають клітини від впливу вільних радикалів, що виникають у ході імунних реакцій; вітамін А, біотин і нікотинова кислота, необхідні підтримки у нормальному стані слизових оболонок, насамперед у кишечнику.РекомендуєтьсяOrthomol immun pro слід приймати при сильно виражених авітамінозах і у випадках розбалансу імунної системи, викликаного хіміо- та радіотерапією або тривалим прийомом антибіотиків.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЩоденне дозування – один пакетик з пребіотиками та пробіотиками та один пакетик з вітамінами та мікроелементами. Приймати зазначені речовини слід під час або після їжі строго окремо: вітаміни та мікроелементи – вранці, пребіотики та пробіотики – увечері, не пізніше ніж за годину перед сном. Вміст кожного пакетика слід висипати у склянку води, ретельно перемішати та випити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, мальтодекстрин, карбонат магнію, підкислювач лимонна кислота, риб'ячий жир (4,5 %), желатин, L-аскорбінова кислота, сахароза, стабілізатор гуміарабік, рослинні олії (кокосова, соняшникова олія в різних пропорціях), екстракт какао з поліфенолами (1 ,4 %), L-карнітин-L-тартрат, зволожувач гліцерин, DL-альфа-токоферолацетат, ароматизатори, наповнювач мікрокристалічна целюлоза, глюконат цинку, зволожувач сорбітол, харчовий емульгатор діоксид кремнію, нікотинамід, емульгатори соєвий лецитини, екстракт винограду з проціанідином (0,2%), кальцій-D-пантотенат, змішані токофероли, коензим Q10, барвник оксид заліза, екстракт цитрусових з біофлавоноїдами, підсолоджувач ацесульфам калію, глазуруюча добавка гідроксипропілметилконсульфат марганцю, рибофлавін, тіаміну мононітрат, бета-каротин, кукурудзяний крохмаль, томатний екстракт збагачений лікопіном, харчовий емульгатор тальк, токотрієнолу-токоферол, харчовий емульгатор солей магнію жирних кислот, ретинолацетад, лют, , D-біотин, молібдат натрію, селенат натрію, холекальциферол, ціанокобаламін.ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол Кардіо забезпечує здоров'я серцево-судинної системи. Він містить вітаміни та мікроелементи, які підтримують високу працездатність серцевого м'яза, а також гарантують відмінний стан кровоносних судин – від вен та артерій до найдрібніших капілярів включно.Властивості компонентіввітамін С, вітаміни групи В, сполуки калію та магнію, які забезпечують передачу керуючих імпульсів від рецепторів, розташованих на стінках судин, та від нервових центрів головного та спинного мозку; стимулятори енергетичного обміну – коензим Q10, пантотенова кислота, нікотинова кислота, сполуки йоду, магнію, міді та марганцю; антиоксиданти – вітаміни Е та B2, сполуки цинку, селену, міді та магнію; Омега-3 жирні кислоти, що забезпечують зниження вмісту холестерину в крові та його осадження на стінках судин; фолієва кислота та вітаміни групи В, що перешкоджають руйнуванню стінок судин.РекомендуєтьсяРекомендується приймати Ортомол Кардіо за перших ознак розвитку серцевої недостатності або профілактично – всім, чия діяльність пов'язана з високими фізичними навантаженнями, насамперед спортсменам, а також особам старшим 50.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиОдин раз на день після їжі порошок, що міститься в пакетику, розвести в 100-150 мл води.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, мальтодекстрин, риб'ячий жир (5 %), солі магнію лимонної кислоти, рослинні олії (соєва, кукурудзяна, соняшникова олія в різних пропорціях), желатин, L-аскорбінова кислота, підкислювач лимонна кислота, стабілізатор гуміарабік, зволожувач гліцерин з фосфоліпідами (1,5%), апельсиновий фруктовий порошок, ароматизатор, DL-альфа-токоферолацетат, L-карнітин-L-тартрат, сахароза, екстракт зеленого чаю з поліфенолами, екстракт гінкго білоба з флавоглікозидом та гінкголідом, модифікований крах - і дигліцериди жирних кислот, нікотинамід, глюконат цинку, екстракт червоного винограду з проціанідинами, підсолоджувач ацесульфам К, кальцій-D-пантотенат, піридоксин гідрохлорид, змішані токофероли, екстракт цитрусових з біофлавоноїдами, барвник діоксидкоензим Q10 (0,03 %), кукурудзяний крохмаль, бета-каротин, барвник оксид заліза, барвник мідні комплекси що містять хлорофілін, томатний екстракт збагачений лікопіном, лютеїн, птероілмоноглютамінова кислота, емульгатор ефіри цукрів біотин, ціанокобаламін, холекальциферол.ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол Ментал стимулює активність мозку, покращує пам'ять та концентрацію та дозволяє зберігати високу розумову працездатність у будь-якому віці. жирні кислоти, що входять до складу комплексу, підтримують нормальний стан клітин мозку (нейронів), а вітаміни та мікроелементи забезпечують безперешкодний обмін сигналами між ними.Властивості компонентівомега-3 жирні кислоти, що є основним «будівельним матеріалом» нейронів; пантотенова кислота та коензим Q10, що стимулюють біохімічні реакції, що забезпечують нейрони енергією; вітаміни В1 (тіамін), В2 (рибофлавін), B6, B12, біотин, нікотинова кислота, вітамін С, а також сполуки цинку та магнію, які забезпечують обмін імпульсами між нейронами та сприяють нормальному функціонуванню головного мозку та нервової системи в цілому.РекомендуєтьсяОртомол Ментал рекомендований усім, хто стикається з високими розумовими навантаженнями, включаючи школярів та студентів під час підготовки та складання іспитів. Літнім людям слід вживати вітамінний комплекс для зміцнення пам'яті та профілактики старечого недоумства.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЩоденне дозування – один пакетик із порошком та три капсули. Після їди вміст пакетика висипати в склянку води або фруктового соку, ретельно перемішати і запитати капсули отриманою сумішшю.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСахароза, лактат кальцію, мальтодекстрин, підкислювач лимонна кислота, глюконат кальцію, декстроза, риб'ячий жир (3,8 %), цитрат магнію, карбонат магнію, кукурудзяний крохмаль, карбонат кальцію, желатин, регулятор кислотності бікарбонат натрію, ароматизатор, L- , загусник бджолиний віск, зволожувач гліцерин, глазуруюча добавка гідроксипропілметилцелюлоза, оливкова олія, DL-Альфа-токоферол ацетат, нікотинамід, глюконат цинку, апельсиновий фруктовий порошок, стабілізатор гумміарабік, культури молочнокислих фумарат заліза, піридоксин гідрохлорид, тіамін гідрохлорид, емульгатор соєвий лецитин, рибофлавін, бета-каротин, барвник оксид заліза, сульфат міді, харчовий емульгатор солей магнію жирних кислот, барвник діоксид титану, птероілмоноглютамінова кислотмолібдат натрію, йодид калію, D-біотин, філлохінон, селенат натрію, холекальциферол, ціанокобаламін.ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол Натал призначений для підвищення ймовірності зачаття та забезпечення нормального розвитку дитини до та після народження, а також для збереження здоров'я матері під час вагітності та вигодовування. Речовини, що входять до його складу, спрямовують розвитку дитини і нормалізують обмінні процеси в організмі матері.Властивості компонентівдокозагексаєнова кислота та омега-3 жирні кислоти, необхідні для нормального розвитку мозку та очей плода та немовляти; сполуки йоду та заліза, що спрямовують когнітивний розвиток дитини; вітамін D, що грає важливу роль у формуванні кісток та розвитку імунної системи; пробіотики, що містять лактобактерії та біфідобактерії, необхідні для нормального травлення матері.РекомендуєтьсяРекомендує починати прийом Ортомол Натал не менше ніж за три місяці до зачаття, щоб до моменту зародження нового життя організм матері був повністю готовий до її повноцінного розвитку.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиВміст пакетика розвести у склянці води та випити з двома капсулами після їди. Капсулу з пробіотиками приймають за годину до сну після вечері.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРослинна олія, наповнювач мальтодекстрин, D - біотин, хлорид хрому (III), йодид калію, сульфат міді, наповнювач мікрокристалічна целюлоза, бета-каротин, нікотинамід, рибий жир, Вітамін В12, культура молочнокислих бактерій (містить елемент В6 - гідрохлорид, L-аскорбінова кислота, барвник оксид заліза, роздільник тальк, роздільник солі кальцію харчових жирних кислот, глюконат цинку, емульгатор соєвий лецитин, регулятор вологості гліцерин, роздільник солі магнію харчових жирних кислот, карбонат магнію, кальцію D-пантотенат, гуми арабікум, молібдат натрію, Вітамін Е, Карбонат кальцію, наповнювач натрійкарбоксиметилцелюлоза, барвник діоксид титану, наповнювач лактит, вітамін В1 - гідрохлорид, Вітамін К1, крохмаль, наповнювач сорбіт, селенат натрію, Вітамін В2, Вітамін D3наповнювач полівінілпіролідон, фумарат заліза, желатин, покриття гідроксипропілцелюлоза, загусник бджолиний віск, розділювач діоксид кремнію, гідроксипропілметилцелюлоза покриття Ортомол Натал сертифікований відповідно до ISO 22000/GMP. Капсули+пігулки, 30 шт.Фармакотерапевтична групаУнікальний мультивітамінний засіб Ортомол Натал (Orthomol Natal) містить комплексний набір корисних для вагітних і нещодавно народжених мам поживних елементів, адже після такого випробування організм жінки не менше потребує підтримки. Завдяки вивченню всіх процесів, що відбуваються в цей період, творці засобу Orthomol Natal вивели правильні пропорції мікроелементів, вітамінів, мінеральних речовин, антиоксидантів та інших складових. Препарату містить найважливіші елементи - залізо, фолієву кислоту, йод, кальцій, магній, пробіотики та незамінні Омега-3 кислоти, зокрема докозагексаєнову кислоту. Спільно дія цих компонентів благотворно впливає на організм вагітної, водночас зміцнюючи організм самої дитини. Для формування серцевої системи та ЦНС малюка вкрай необхідна фолієва кислота, особливо на початковому етапі вагітності. Не менш важливо, щоб в організм мами та дитини надходив йод, який відповідає за нормалізацію метаболізму та контроль над гормональними змінами. До того ж даний елемент разом з кальцієм, вітамінами К1 і D3 допомагає у розвитку мозку та кісткової системи плода. Завдяки вітаміну Е і С, а також цинку, бета-каротину, селену зміцнюється імунна система малюка. Найважливіша роль у зв'язку відводиться пробіотикам, які у складі Ортомол Натал. Їх функція полягає у зміцненні організму та благотворному впливі на роботу кишечника, хто під час вагітності у багатьох жінок є однією з першочергових проблем. Плюс до всього пробіотики служать для захисту сечостатевого тракту від різноманітних захворювань. Омега-3 жирні кислоти потрібні і мамі, і дитині. В останньому випадку вони відповідають за формування мозку та зорової системи. Майже всі жінки переконані, що в момент вагітності вони повинні їсти за двох, тому не зайвим і прийматиме вітаміни для мам та їхніх майбутніх дітей. Рекомендується приймати Orthomol Natal протягом тривалого часу, починаючи з ранніх термінів вагітності без перерв, адже ваш організм потребуватиме корисних речовин щодня без винятку.РекомендуєтьсяПризначений для підтримки імунної системи.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПризначається вагітним.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДекстроза, цитраталія, підкислювач лимонна кислота, карбонат кальцію, мальтодекстрин, L-аскорбінова Кислота, ароматизатор, глюконат цинку, підсолоджувач цикламат натрію, харчовий емульгатор діоксид кремнію, сульфат марганцю, піридоксин гідрохлорид, сульфат, кукурудзяний крохмаль, фторид натрію, кокосова олія, птероілмоноглютамінова кислота, філлохінон, холекальциферол, ціанокобаламін.ХарактеристикаВітамінний комплекс Ортомол Остео призначений для запобігання остеопорозу та підтримці здоров'я кісток у будь-якому віці. Його компоненти стимулюють та нормалізують кістковий метаболізм, забезпечуючи тим самим постійне оновлення кісткової тканини та гарантуючи високу міцність кісток.Властивості компонентівз'єднання кальцію, що служать основним «будівельним матеріалом» для формування кісток; вітамін D, необхідний успішного засвоєння кальцію організмом; вітамін К, а також сполуки цинку та марганцю, що забезпечують нормальний кістковий метаболізм; вітамін С, що стимулює формування колагену, необхідного для з'єднання кісток та зв'язок.РекомендуєтьсяРекомендується приймати Orthomol Osteo за перших ознак остеопорозу або профілактично – при недостатньо збалансованому харчуванні.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЩоденне дозування – один пакетик із порошком, який слід приймати після їди. Вміст пакетика висипати у склянку води, ретельно перемішати та випити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма выпуска: капс. Упаковка: упак. Производитель: Ортомоль Фармацойтише Фер Завод-производитель: Orthomol Pharmazeutische Vertriebs GmbH(Германия).