Каталог товаров

Тетрадерм 30г крем для наружного применения

( 7 )
Наличие уточняйте
Вариант:
1 014,00 грн
808,00 грн
-20.32 %
+
  • Страна:
    Россия
  • Форма выпуска:
    крем д/наружного применения
Способы доставки
Способы оплаты
Описание

Глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-аминогликозид+противогрибковое средство+репарации тканей стимулятор.

Тетрадерм 30г крем для наружного применения инструкция на украинском

Склад, форма випуску та упаковка

Крем – 1 гр.:

активні речовини: мометазону фуроат – 0,5 мг; гентаміцину сульфат – 1,0 мг (у перерахунку на гентаміцин); еконазолу нітрат – 10,0 мг; декспантенол – 50,0 мг; допоміжні речовини: парафін рідкий (вазелінове масло, мінеральне масло) 120,0 мг; цетостеариловий спирт – 70,0 мг; пропіленгліколь - 50,0 мг; макроголу 6 цетостеариловий ефір – 20,0 мг; макрогола 25 цетостеариловий ефір – 20,0 мг; натрію дигідрофосфату дигідрат (одноосновний натрію фосфат) – 2,0 мг; вода очищена до 1,0г.

Крем для зовнішнього застосування.

По 15 г або 30 г у тубі алюмінієвої.

Кожна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.


Опис лікарської форми

Однорідний крем білого або майже білого кольору.


Фармакотерапевтична група

Глюкокортикостероїд для місцевого застосування+антибіотик-аміноглікозид+протигрибковий засіб+репарації тканин стимулятор.


Фармакокінетика

Гентаміцин

При зовнішньому застосуванні всмоктується у незначних кількостях. Внаслідок низької абсорбції практично не має системних ефектів.

Декспантенол

При зовнішньому застосуванні абсорбується та перетворюється на пантотенову кислоту, зв'язується з білками плазми. Пантотенова кислота не піддається в організмі метаболізму та виводиться у незміненому вигляді нирками.

Мометазон

Абсорбція мометазону при зовнішньому застосуванні низька. Через 8 годин після одноразового нанесення на непошкоджену шкіру (без оклюзійної пов'язки) у системному кровотоку виявляється близько 0,4% дози. При запаленні та пошкодженні шкіри абсорбція збільшується. Мометазон інтенсивно метаболізується у печінці. Виводиться переважно нирками та у незначній кількості з жовчю.

Еконазол

При зовнішньому застосуванні еконазол проникає у всі шари шкіри та нігтьову пластину. Терапевтичні концентрації утворюються в роговому та інших шарах епідермісу, а також у дермі. При нанесенні на шкіру системна абсорбція незначна. Менш 1% застосовуваної дози виводиться через кишечник та нирками.


Фармакодинаміка

Комбінований препарат для зовнішнього застосування.

Має протизапальну, протисвербіжну, антиексудативну, антибактеріальну, протигрибкову (фунгіцидну) та регенеруючу дію. Активність препарату обумовлена ​​фармакологічними властивостями компонентів, що входять до його складу.

Гентаміцин

Антибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів. Діє бактерицидно та забезпечує високоефективне зовнішнє лікування первинних та вторинних бактеріальних інфекцій шкіри.

Активний щодо грамнегативних мікроорганізмів: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus aureus (коагулаза-позитивні, коагулаза-негативні та деякі штами, що продукують пеніциліназ).

Декспантенол

Декспантенол – похідне пантотенової кислоти. Пантотенова кислота водорозчинний вітамін групи В (вітамін В5) – є складовою коферменту А. Стимулює регенерацію шкіри, нормалізує клітинний метаболізм, прискорює мітоз і збільшує міцність колагенових волокон. Підвищення потреби в пантотенової кислоті спостерігається при пошкодженні шкірного покриву або тканин, а її нестачу можна заповнити зовнішнім застосуванням декспантенолу. Проникає у всі шари шкіри. Має регенеруючу, слабку протизапальну дію.

Мометазон

Синтетичний глюкокортикостероїд (ГКС), має місцеву протизапальну, протисвербіжну та антиексудативну дію. ГКС індукують виділення білків, що інгібують фосфоліпазу А2 та відомих під загальною назвою ліпокортини, які контролюють біосинтез таких медіаторів запалення як простагландини та лейкотрієни шляхом гальмування вивільнення їхнього загального попередника арахідонової кислоти.

Еконазол

Еконазол – синтетичне похідне імідазолу. Чинить протигрибкову та антибактеріальну дію. Гальмує біосинтез ергостеролу, що регулює проникність клітинної стінки мікроорганізмів. Легко розчиняється у ліпідах і добре проникає у тканини.

Активний щодо дерматофітів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дріжджоподібних грибів роду Candida, Corynebacterium minutissimum, а також Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), що викликає висівковий лишай, і деяких грампозитивних бактерій (стреп.


Показання до застосування

Лікування дерматозів запального генезу з супутньою бактеріальною та мікотичною інфекцією або з високою ймовірністю приєднання вторинної інфекції (простий та алергічний дерматити, атопічний дерматит (в т.ч. дифузний нейродерміт), обмежений нейродерміт, екзема, дерматомікози , особливо при локалізації в пахвинній ділянці та великих складках шкіри; простий хронічний лишай (обмежений нейродерміт).


Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до декспантенолу, еконазолу, гентаміцину, мометазону або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату; шкірні поствакцинальні реакції; туберкульоз шкіри; шкірні прояви сифілісу; вітряна віспа; простий герпес; застосування у сфері відкритих ран; рожеві вугри; періоральний дерматит; дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).

З обережністю:

Вагітність та період грудного вигодовування; застосування великих ділянках шкіри; тривале застосування; застосування у разі порушення цілісності шкірних покровів; при застосуванні оклюзійних пов'язок.
Вагітність та лактація

Вагітність

Контрольованих досліджень застосування препарату Тетрадерм® при вагітності не проводилося. Застосування при вагітності можливе лише у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Під час вагітності не слід застосовувати препарат Тетрадерм на великих ділянках шкіри або протягом тривалого періоду часу.

Період грудного вигодовування

ГКС виділяються із грудним молоком. У зв'язку з цим слід припинити грудне вигодовування або застосування препарату Тетрадерм® матері-годувальниці.


Побічна дія

Класифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто - ≥ 1/10; часто – від ≥ 1/100 до < 1/10; нечасто – від ≥ 1/1000 до < 1/100; рідко – від ≥ 1/10000 до < 1/1000; дуже рідко – < 1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо.

З боку шкірних покривів: рідко – подразнення шкіри, сухість шкіри, відчуття печіння шкіри, свербіж, вугровий висип, атрофія шкіри (стоншення та втрата еластичності), гіпертрихоз (надмірне зростання волосся), гіпопігментація, періоральний дерматит (висип або подразнення навколо рота), алергічний контактний дерматит, мацерація шкіри (розм'якшення верхніх шарів шкіри), стрії (розтяжки), пітниця (подразнення шкіри, що розвивається внаслідок підвищеного потовиділення), утворення папул та/або пустул (висип); частота невідома – гіперемія шкіри (почервоніння), кропив'янка (поява пухирів).

З боку нервової системи: частота невідома – парестезія (відчуття поколювання та оніміння).

Інші: рідко – фолікуліт (запалення волосяного фолікула), вторинна інфекція.

При застосуванні зовнішніх форм кортикостероїдів протягом тривалого часу та/або при застосуванні на великих ділянках шкіри, або з використанням оклюзійних пов'язок, можуть виникнути побічні ефекти, характерні для кортикостероїдів системної дії, включаючи надниркову недостатність та синдром Іценко-Кушинга.


Взаємодія з лікарськими засобами

Дослідження взаємодії препарату Тетрадерм з іншими лікарськими засобами не проводилися, проте його не рекомендується застосовувати одночасно з іншими лікарськими препаратами для зовнішнього застосування.


Спосіб застосування та дози

Зовнішньо.

Крем наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром, обережно втираючи, 2 рази на добу до досягнення позитивного клінічного результату.

Тривалість лікування індивідуальна, залежить від розміру, локалізації ураження та тяжкості захворювання та зазвичай становить 1-2 тижні. При дерматомікоз стоп середня тривалість лікування становить 2-4 тижні. Понад 4 тижнів застосовувати препарат Тетрадерм не рекомендується.

Якщо після лікування не настає або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.


Передозування

Симптоми

При тривалому застосуванні місцевих кортикостероїдів у високих дозах можливе пригнічення функції надниркових залоз з розвитком вторинної надниркової недостатності та симптомів гіперкортицизму, включаючи синдром Іценка-Кушинга.

Одноразове передозування гентаміцину не супроводжується появою будь-яких симптомів. Тривале застосування або застосування у дозах, що перевищують рекомендовані, може призвести до значного зростання нечутливої ​​мікрофлори, у тому числі грибкової, у вогнищі ураження.

Передозування еконазолу при зовнішньому застосуванні не веде до появи симптомів.

При передозуванні декспантенолу при зовнішньому застосуванні не очікується появи симптомів.

Лікування

Симптоматичне. Гострі симптоми гіперкортицизму зазвичай оборотні. При необхідності показано корекцію електролітного дисбалансу.

При неконтрольованому зростанні нечутливих мікроорганізмів або розвитку грибкової інфекції слід припинити лікування та підібрати відповідну терапію.


Запобіжні заходи та особливі вказівки

Препарат Тетрадерм не призначений для застосування в офтальмології. Не можна допускати попадання препарату в очі та на періорбітальну ділянку.

Крем Тетрадерм® не рекомендується застосовувати на шкірі обличчя та волосистій частині голови. Не рекомендується застосування препарату під оклюзійними пов'язками, за винятком випадків, коли це необхідно.

Не слід застосовувати для лікування варикозних трофічних виразок гомілки та відкритих ран. Деякі ділянки тіла (пахові складки, пахвові западини та періанальна область) більшою мірою схильні до ризику виникнення стрій, тому тривалість застосування препарату на цих ділянках тіла повинна бути обмежена.

Якщо при застосуванні препарату Тетрадерм відмічено роздратування або ознаки підвищеної чутливості, лікування слід припинити та підібрати пацієнтові іншу терапію.

Будь-які побічні ефекти, що зустрічаються при застосуванні системних кортикостероїдів, включаючи пригнічення функції кори надниркових залоз, можуть відзначатися і при зовнішньому застосуванні кортикостероїдів. Системна абсорбція місцевих кортикостероїдів може підвищуватися при тривалому застосуванні, лікуванні великих поверхонь тіла або використанні оклюзійних пов'язок. У таких випадках можливий розвиток побічних ефектів, характерних для системних кортикостероїдів.

Слід враховувати, що глюкокортикостероїди здатні змінювати прояви деяких захворювань шкіри, що може ускладнити постановку діагнозу. Крім того, застосування кортикостероїдів може бути причиною затримки загоєння ран.

При тривалій терапії кортикостероїдами раптове припинення терапії може призвести до розвитку синдрому рикошету, що виявляється у формі дерматиту з інтенсивним почервонінням шкіри та відчуттям печіння. Тому після тривалого курсу лікування скасування препарату Тетрадерм® слід проводити поступово.

Системна абсорбція гентаміцину при зовнішньому застосуванні може підвищуватися у разі нанесення на великі ділянки шкіри, особливо при тривалому лікуванні або наявності пошкоджень шкіри. При тривалому застосуванні препарату Тетрадерм на великих поверхнях шкіри з порушеною цілісністю існує потенційна можливість всмоктування гентаміцину та, відповідно, розвитку симптомів ототоксичності та інших небажаних явищ, характерних для гентаміцину при його системному застосуванні.

Можливий розвиток перехресних алергічних реакцій до антибіотиків із групи аміноглікозидів.

При тривалому зовнішньому застосуванні гентаміцину може спостерігатись зростання нечутливої ​​мікрофлори, включаючи грибкову. В цьому випадку, як і при розвитку подразнення, реакції підвищеної чутливості та суперінфекції, лікування необхідно припинити та призначити відповідну терапію.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Дані щодо негативного впливу препарату Тетрадерм® на здатність керувати транспортними засобами та механізмами, а також виконувати інші види діяльності, що потребують концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, відсутні.


Умови зберігання

При кімнатній температурі


Умови відпустки з аптек

За рецептом


Відео на цю тему

Информация, касающаяся данного товара


Производит Тетрадерм 30г крем для наружного применения компания Вертекс АО. Само производство расположено в стране Россия.
Тут Вы всегда можете купить Тетрадерм 30г крем для наружного применения онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Тетрадерм 30г крем для наружного применения в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. Рекомендуем присмотреться к этому товару. Необходима быстрая доставка Тетрадерм 30г крем для наружного применения? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Аргосульфан 2% 40г крем, Бактробан 2% 15г мазь для наружного применения, Гентамицин 0,1% 15г мазь для наружного применения, Дермазин 1% 50г крем туба, Левомеколь 40г мазь для наружного применения.

(55838)
Отзывы
Карина
21.05.2020, 12:38
У чоловіка постійні заїзди в куточках рота, купую йому тетрадерм, щоби швидше проходили. У принципі крем хороший, у чоловіка за 5 днів проходить, якщо почати мазати як тільки вони з'являються. Неприємного запаху немає, алергії чи інших побічних ефектів крем не викликає. Можна сміливо використовувати, якщо у вас є заїзди або, наприклад, екзема на обличчі.
Написать отзыв
Имя*
Email
Введите комментарий*
Рекомендуемые товары
Быстрый заказ
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 мл. (40 крапель): Активний компонент: колекальциферол – 0,500 мг (відповідає 20 000 ME вітаміну D3); Допоміжні речовини: тригліцериди середньоланцюгові – 939,500 мг. По 10 мл препарату у флакон коричнево-оранжевого світлозахисного скла (тип III Євр. Фарм.), закупорений пробкою-крапельницею з поліетилену білого кольору і кришкою, що нагвинчується, з поліпропілену білого кольору. По 1 флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий, трохи жовтуватий, в'язкий розчин.Фармакотерапевтична групаВітамін - кальцієво-фосфорний обмінний регулятор.ФармакокінетикаАбсорбція Вітамін D3 (колекальциферол) при пероральному прийомі практично повністю всмоктується (80%) у тонкій кишці. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Розподіл Колекальциферол у плазмі крові зв'язується з колекальциферол-зв'язуючим білком і транспортується в печінку, де відбувається мікросомальне гідроксилування з утворенням неактивного метаболіту 25-гідроксиколекальциферолу (кальцифедіол). Концентрація кальцифедіолу, що циркулює в крові, є показником рівня вітаміну D3 в організмі. Метаболізм Потім кальцифедіол надходить у нирки, де піддається повторному гідроксилювання з утворенням активного метаболіту 1,25-дигідроксиколекальциферолу (кальцитріол). Вітамін D3 та його метаболіти можуть накопичуватися у м'язовій та жировій тканинах, де їх концентрація може зберігатися до кількох місяців. Після прийому високих доз вітаміну D3 концентрація кальцифедіолу у сироватці крові може зберігатися підвищеною протягом кількох місяців. Гіперкальціємія через передозування вітаміном D3 може зберігатися протягом декількох тижнів. Виведення Кальцитріол піддається подальшому гідроксилювання перед виведенням із організму. Основним шляхом виведення вітаміну D3, а також його гідроксильованих та сульфатних похідних є жовч (кал), і не менше 2% зазначених речовин виділяється із сечею. Колекальциферол проникає через плацентарний бар'єр та виділяється із грудним молоком.ФармакодинамікаКолекальциферол є протирахітичним засобом, що заповнює дефіцит вітаміну D3. Він бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну, посилює всмоктування кальцію в кишечнику та реабсорбцію фосфатів у нирках, сприяє мінералізації кісток та є необхідним для нормального функціонування паращитовидних залоз. Дефіцит кальцію та/або вітаміну D3 викликає гіперсекрецію паратгормону. Внаслідок цього вторинного гіперпаратиреозу виникає посилення ремоделювання кісткової тканини, що призводить до крихкості та переломів кісток. Застосування кальцію та вітаміну D3 у рекомендованому діапазоні доз викликає зниження секреції паратгормону.Показання до застосуванняПрофілактика рахіту та остеомаляції у дітей та дорослих; профілактика захворювань, пов'язаних із недостатністю (дефіцитом) вітаміну D3 у здорових дітей та дорослих без порушень всмоктування; підтримуюча терапія остеопорозу у дорослих; профілактика рахіту у доношених та недоношених новонароджених; профілактика захворювань, пов'язаних з недостатністю (дефіцитом) вітаміну D3, у дітей та дорослих при синдромі мальабсорбції (хронічні захворювання тонкого кишечника, біліарний цироз печінки, стани після резекції шлунка та/або тонкої кишки); лікування рахіту та остеомаляції у новонароджених, дітей та дорослих (на фоні порушень мінерального обміну у пацієнтів старше 45 років, тривалої іммобілізації у разі травм, дотримання дієт з відмовою від прийому молока та молочних продуктів); лікування гіпопаратиреозу у дорослихПротипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, гіперкальціурія. кальцієвий нефроуролітіаз (в т.ч. в анамнезі), псевдогіпопаратиреоз. З обережністю слід призначати препарат при саркоїдозі, при прийомі додаткових кількостей вітаміну D3 та кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушеній екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії). У процесі тривалого лікування вітаміном D3 у щоденній дозі, що перевищує 1000 ME, рівень кальцію у сироватці крові має контролюватись.Вагітність та лактаціяПід час вагітності та період грудного вигодовування потрібне адекватне споживання вітаміну D3. Під час вагітності слід уникати перевищення дози рекомендованих вітаміну D3, т.к. гіперкальціємія може призвести до затримки розумового та фізичного розвитку плода, особливих форм аортального стенозу та ретинопатії у дітей. Добові дози до 500 МО/добу В даний час ризик застосування препарату у вказаному діапазоні доз невідомий. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу Препарат слід застосовувати у період вагітності лише у разі явної необхідності та лише у точних дозах, які потрібні для поповнення дефіциту вітаміну D3. Вітамін D3 та його метаболіти проникають у грудне молоко. Передозування у новонароджених у період грудного вигодовування не відзначалося.Побічна діяЧастота небажаних реакцій не визначена, оскільки дослідження, що дозволяють оцінити частоту небажаних реакцій, не проводили. Порушення обміну речовин та харчування: Гіперкальціємія та гіперкальціурія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Скарги з боку шлунково-кишкового тракту, такі як запор, метеоризм, нудота, біль у животі або діарея. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Реакції гіперчутливості, такі як свербіж, висипання та кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиФенітоїн, примідон та препарати групи барбітуратів підвищують потребу у вітаміні D3 через збільшення швидкості біотрансформації колекальциферолу в неактивні метаболіти, у зв'язку зі зниженням рівня кальцифедіолу у плазмі крові. Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3. Супутня терапія серцевими глікозидами (наперстянкою) може збільшувати їхній токсичний потенціал внаслідок розвитку гіперкальціємії (ризик серцевої аритмії). У таких пацієнтів необхідно контролювати показники ЕКГ та рівня кальцію в плазмі крові та сечі, та коригувати дози серцевих глікозидів. А також необхідно контролювати рівні дигоксину та дигітоксину в плазмі крові за наявності показань. Вітамін D3 може комбінуватися з метаболітами або аналогами вітаміну D3 тільки у виняткових випадках та під контролем рівня кальцію у сироватці крові. Тіазидні діуретики можуть знижувати виведення кальцію із сечею та, відповідно, підвищувати ризик розвитку гіперкальціємії. У таких пацієнтів необхідно проводити постійний моніторинг рівня кальцію в крові та сечі при тривалому застосуванні препарату. Рифампіцин та ізоніазид можуть знижувати ефективність препарату через збільшення швидкості біотрансформації вітаміну D3. Чи не взаємодіє з їжею.Спосіб застосування та дозиПрепарат Вігантол приймають внутрішньо, розводячи його в чайній ложці молока або іншої рідини. Профілактика рахіту: дорослі та діти приймають по 1 краплі (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день. У новонароджених дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем, препарат призначають із 2-го тижня життя. Доношеним здоровим дітям Вігантол рекомендується приймати по 1 краплі (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день, недоношеним дітям – по 2 краплі (відповідає 1000 ME вітаміну D3) на день. Препарат призначають протягом першого та другого року життя, особливо протягом зимових місяців. Краплі препарату розводять у чайній ложці води, молока чи дитячого харчування. Якщо краплі додаються в пляшечку або ложку з поживною сумішшю, необхідно переконатися в повному прийомі їжі, т.к. інакше не можна гарантувати прийом усієї дози препарату.Краплі препарату слід додавати лише у приготовлену та належним чином охолоджену живильну суміш. Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D3 у здорових осіб без порушень всмоктування: 1 крапля препарату Вігантол® (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день. Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D3 при синдромі мальабсорбції: дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем, рекомендується приймати по 6-10 крапель препарату Вігантол® (відповідає 3000-5000 МО вітаміну D3) на день. Підтримуюча терапія остеопорозу: по 2 краплі препарату Вігантол (відповідає 1000 ME вітаміну D3) на день. Лікування захворювань, пов'язаних з недостатністю вітаміну D3 (рахіту та остеомаляції), у новонароджених, дітей та дорослих: дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем. Рекомендується приймати по 2-10 крапель препарату Вігантол (відповідає 1000-5000 ME вітаміну D3) на день. Лікування слід продовжувати протягом 1 року. Лікування гіпопаратиреозу: дозування препарату повинна призначають 20-40 крапель препарату Вігантол® (відповідає 10000 - 20000 ME вітаміну D3) на день. Концентрацію кальцію в крові слід визначати протягом 4-6 тижнів, потім кожні 3-6 місяців і коригувати дозу відповідно до вмісту кальцію в крові. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол слід регулярно визначати рівень кальцію в сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. При необхідності доза повинна бути скоригована відповідно до рівня кальцію в сироватці крові.ПередозуванняСимптоми передозування вітаміном D3 Гостре та хронічне передозування вітаміном D3 може призвести до гіперкальціємії, яка може мати персистуючий характер та потенційно загрожувати життю. Симптоми носять загальний характер і можуть включати серцеві аритмії, спрагу, нудоту, блювання, запор, полідипсію, поліурію, дегідратацію, гіперкальціурію з формуванням ниркового каміння, нефрокальциноз, м'язову слабкість, адинамію та сплутаність свідомості. Більше того, хронічне передозування може призвести до відкладення кальцію в судинах та тканинах. Добові дози до 500 МО/добу Тривале передозування вітаміном D3 може призвести до гіперкальціємії та гіперкальціурії. Істотне надмірне застосування протягом тривалого часу може призвести до кальцифікації паренхіматозних органів. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу Ергокальциферол (вітамін D2) та колекальциферол (вітамін D3) мають відносно низький терапевтичний індекс. Поріг інтоксикації для вітаміну D3 варіює між 40 000 та 100 000 ME на добу протягом 1-2 місяців у дорослих з нормальною функцією паращитовидних залоз. У новонароджених та маленьких дітей може відзначатися чутливість до значно нижчих концентрацій. Тому пацієнтів слід попередити, що вітамін D3 не слід приймати без медичного спостереження. Передозування призводить до збільшення рівнів фосфору в сироватці крові та сечі, а також до гіперкальціємічного синдрому та подальшого відкладення кальцію в тканинах, насамперед у нирках (сечокам'яна хвороба, нефрокальциноз) та судинах. Симптоми інтоксикації мають загальний характер і виявляються у вигляді нудоти, блювання, також спочатку у вигляді діареї, пізніше - у вигляді запору, втрати апетиту, слабкості, головного болю, болю в м'язах, болю в суглобах, м'язової слабкості, постійної сонливості, азотемії, полідипсії і поліурії та, на завершальній стадії, у вигляді зневоднення організму. Типові біохімічні дані включають гіперкальціємію, гіперкальціурію. а також підвищення в сироватці крові концентрації 25-гідроксиколекальциферолу. Лікування передозування Добові дози до 500 МО/добу За наявності симптомів хронічного передозування вітаміном D3 може виникнути потреба у застосуванні форсованого діурезу, а також призначення глюкокортикоїдів та кальцитоніну. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу При передозуванні потрібно вжити заходів для корекції гіперкальціємії, яка часто має персистуючий характер і, за певних обставин, може загрожувати життю. Насамперед, необхідно припинити прийом вітаміну D3. Для усунення гіперкальціємії, спричиненої інтоксикацією вітаміном D3, потрібно кілька тижнів. Залежно від ступеня гіперкальціємії, як заходи лікування призначають дієту з низьким вмістом кальцію або повністю без кальцію, споживання великої кількості рідини, форсований діурез із застосуванням фуросеміду, а також глюкокортикоїди та кальцитонін. При належному функціонуванні нирок рівень кальцію може бути значно знижений шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду і, в деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год, при одночасному постійному моніторинг рівня кальцію та даних ЕКГ. При олігоанурії, навпаки, необхідно провести гемодіаліз (діалізат без кальцію). Специфічного антидоту не існує. Рекомендується звертати увагу пацієнтів на симптоми можливого передозування при тривалому споживанні високих доз вітаміну D3 (нудота, блювання, також спочатку діарея, пізніше – запор, анорексія, слабкість, головний біль, біль у м'язах, біль у суглобах, м'язова слабкість, сонливість, азотемія, полідипсія та поліурія).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо одночасно призначені інші препарати, що містять вітамін D3, слід враховувати дозу вітаміну D3, що міститься у препараті Вігантол. Додаткове застосування вітаміну D3 або кальцію слід проводити лише під наглядом лікаря. У цьому випадку необхідно контролювати рівень кальцію в сироватці крові та сечі. У пацієнтів з нирковою недостатністю, які отримують лікування препаратом Вігантол, слід контролювати вплив на метаболізм кальцію та фосфатів. Препарат не слід застосовувати у пацієнтів із схильністю до кальцієвого нефроуролітіазу. Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі. Рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Вігантол у пацієнтів з саркоїдозом у зв'язку з ризиком швидкого перетворення вітаміну на його активний метаболіт. У таких пацієнтів слід контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі. Препарат не слід приймати при псевдогіпопаратиреозі, оскільки у фазі нормальної чутливості до вітаміну D3 потреба у вітаміні D3 може зменшуватися, що призводить до ризику відстроченого передозування. У таких випадках краще використовувати активні метаболіти вітаміну D3, що дозволяють точніше регулювати дозування. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол у добовій дозі, що перевищує 500 МО/добу, слід контролювати рівень кальцію у сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. Це особливо важливо для пацієнтів похилого віку та при супутньому лікуванні серцевими глікозидами або діуретиками. У разі гіперкальціємії або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату слід зменшити або призупинити лікування. Якщо рівень кальцію в сечі перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години), рекомендується знизити дозу препарату або призупинити лікування. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол у добовій дозі, що перевищує 1000 МО вітаміну D3, слід контролювати рівень кальцію в сироватці крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження щодо впливу на здатність керувати транспортним засобом та роботу з механізмами не проводилися.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему