Ринсулин р 100ме/мл 10мл раствор для инъекций флакон

Склад, форма випуску та упаковкаСпрей – 1 доза: Діюча речовина: оксиметазоліну гідрохлорид – 22,5 мкг; Допоміжні речовини: левоментол (L-ментол) - 18 мкг, евкаліпта прутоподібного листя олія (олія евкаліптова) - 18 мкг, динатрію едетату дигідрат - 22,5 мкг, натрію гідрофосфату додекагідрат - 1260 мкг пропіленгліколь – 4500 мкг, бензиловий спирт – 450 мкг, бензалконію хлорид – 6,8 мкг, вода очищена – до 0,045 мл. Спрей назальний дозований з ароматом ментолу та евкаліпту, 22,5 мкг/доза. По 10 мл або 15 мл у флакони з темного скла або у полімерні флакони (поліетилен високої щільності). Флакони завальцовують дозуючими насосами в комплекті з розпилювачем та захисним ковпачком. На флакон наклеюють самоклеючу етикетку. Кожен флакон разом із розпилювачем у комплекті із захисним ковпачком та інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиБезбарвний або з жовтуватим відтінком, прозорий або опалесцентний розчин із запахом ментолу та евкаліпту.Фармакотерапевтична групаПротиконгестивний засіб – альфа-адреноміметик.ФармакокінетикаПри місцевому інтраназальному застосуванні оксиметазолін не має системної дії. Період напіввиведення оксиметазоліну при його інтраназальному введенні становить 35 год. 2,1% оксиметазоліну виводиться нирками та близько 1,1% через кишечник.ФармакодинамікаОксиметазолін відноситься до групи місцевих судинозвужувальних засобів (деконгестантів) з альфа-адреноміметичною дією, викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа, усуваючи, таким чином, набряк і гіперемію слизової оболонки носоглотки. При місцевому застосуванні на запалену слизову оболонку порожнини носа зменшує її набряклість та супутню гіперсекрецію слизу (виділення з носа), що полегшує дренаж носових ходів та призводить до відновлення носового дихання. Усунення набряку слизової оболонки порожнини носа сприяє відновленню аерації придаткових пазух порожнини носа, порожнини середнього вуха, що запобігає розвитку бактеріальних ускладнень (гаймориту, синуситу, середнього отиту). При місцевому інтраназальному застосуванні у терапевтичних концентраціях не подразнює та не викликає гіперемію слизової оболонки порожнини носа. Оксиметазолін починає діяти з 25 секунд. Тривалість дії препарату до 12 годин. Результати подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження у пацієнтів із гострим вірусним ринітом у віці 12-70 років показали, що застосування оксиметазоліну 0,05% скорочує медіану тривалості нежиті з 6 до 4 днів.Показання до застосуванняЛікування гострих респіраторних захворювань, що супроводжуються нежиттю; алергічний риніт; вазомоторний риніт; для відновлення дренажу при запаленні придаткових пазух носа, євстахіїті, середньому отіті; для усунення набряку перед діагностичними маніпуляціями у носових ходах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; атрофічний (сухий) риніт; закритокутова глаукома; стан після транссфеноїдальної гіпофізектомії; хірургічні втручання на твердій мозковій оболонці (в анамнезі); дитячий вік до 6 років; запалення шкіри та слизової оболонки області напередодні носа. З обережністю: При підвищеному внутрішньоочному тиску, хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, стенокардії; аритмії; хронічної ниркової недостатності; у пацієнтів з гіперплазією передміхурової залози із клінічними симптомами (затримка сечі); вираженому атеросклерозі; при гіпертиреозі; цукровий діабет; феохромоцитома; тахікардії; терапії інгібіторами моноаміноксидази (МАО) (в т.ч. у період до 14 днів після їх відміни) та трициклічними антидепресантами, а також іншими препаратами, що підвищують артеріальний тиск; порфірії; вагітності, у період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяПри застосуванні у період вагітності або грудного вигодовування не слід перевищувати рекомендоване дозування. Препарат може застосовуватися лише у випадках, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини. Слід виявляти обережність за наявності артеріальної гіпертензії або ознак зниження плацентарного кровотоку. Часте або тривале застосування препарату у великих дозах може спричинити зниження плацентарного кровотоку. Перед застосуванням препарату, якщо Ви вагітні або припускаєте, що Ви могли бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяЧастота побічних реакцій визначалася відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто (≥10%), часто (≥1% та Порушення з боку імунної системи: Нечасто – набряк Квінке, свербіж. Порушення з боку нервової системи: Рідко – головний біль, безсоння; Дуже рідко – втома, сонливість, занепокоєння, галюцинації. Порушення з боку серцево-судинної системи: Нечасто – тахікардія, підвищення артеріального тиску; Рідко – відчуття серцебиття. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: Часто – печіння або сухість слизової оболонки порожнини носа, чхання; Нечасто – почуття "закладеності" носа (реактивна гіперемія); кровотеча з носа; Дуже рідко – зупинка дихання (у немовлят). Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: Дуже рідко – судоми. Побічні ефекти, зумовлені системною дією препарату: запаморочення, почуття тривоги, дратівливість, порушення сну (у дітей), нудота, висип, порушення зору (при попаданні в очі). Тривале або безперервне використання судинозвужувальних препаратів може призвести до тахіфілаксії, атрофії слизової оболонки носа та зворотного набряку слизової оболонки порожнини носа (медикаментозний риніт).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з інгібіторами моноаміноксидази (протягом попередніх 2 тижнів та протягом 2 тижнів після їх відміни), трициклічними антидепресантами або іншими препаратами, що сприяють підвищенню артеріального тиску, може спостерігатися підвищення артеріального тиску. Препарат уповільнює всмоктування місцевоанестезуючих препаратів, подовжує їхню дію. Спільне призначення інших судинозвужувальних препаратів збільшує ризик розвитку побічних ефектів.Спосіб застосування та дозиІнтраназально. Дорослим та дітям старше 6 років: по 1 впорскування у кожний носовий хід 2-3 рази на добу. Якщо симптоми посилюються або поліпшення не настає протягом 3 днів, необхідно проконсультуватися з лікарем. У рекомендованій дозі без консультації з лікарем застосовувати не більше 7 днів. При частому та тривалому використанні препарату відчуття "закладеності" носа може з'явитися знову або погіршитись. З появою цих симптомів слід припинити лікування та звернутися до лікаря. Одне впорскування об'ємом 45 мкл містить 22,5 мкг оксиметазоліну гідрохлориду.ПередозуванняКлінічні ознаки інтоксикації похідними імідазолу можуть бути неспецифічними та нечіткими, оскільки фази гіперактивності змінюються фазами пригнічення центральної нервової системи, серцево-судинної та дихальної систем. Симптоми: тривога, неспокій, галюцинації, судоми, зниження температури тіла, млявість, сонливість, кома, звуження або розширення зіниць, лихоманка, пітливість, блідість, ціаноз, відчуття серцебиття, брадикардія, аритмія, зупинка серця, підвищення артеріального тиску , нудота, блювання, пригнічення дихання, зупинка дихання У дітей передозування може бути причиною розвитку таких симптомів з боку центральної нервової системи, як збудження, судоми, кома, брадикардія, зупинка дихання, а також підвищення артеріального тиску з подальшим можливим зниженням артеріального тиску. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля (при випадковому попаданні препарату внутрішньо); симптоматичне. При тяжкому передозуванні показана інтенсивна терапія в умовах стаціонару. Застосування судинозвужувальних засобів протипоказане.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід уникати потрапляння препарату до рота, очей або навколо очей. При попаданні препарату в очі може спостерігатися порушення зору. Рекомендується не перевищувати максимальних термінів та рекомендованих доз при самостійному застосуванні препарату, особливо у дітей. У разі відсутності зменшення або при обтяженні симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. При тривалому застосуванні (більше одного тижня) препарат може викликати тахіфілаксію, ефект "рикошету" та атрофію слизової оболонки порожнини носа. Щоб уникнути поширення інфекції, необхідно застосовувати препарат індивідуально. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Після тривалого застосування засобів від нежиті, що містять оксиметазолін, у дозах, що перевищують рекомендовані, не можна виключати загальний вплив на серцево-судинну та центральну нервову систему. У цих випадках слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: інсулін людський розчинний генно-інженерний 100 МО. 5 мл - картриджі (5) - упаковки контурні пластикові (1) - картонні пачки.Фармакотерапевтична групаГіпоглікемічний засіб, інсулін короткої дії. Взаємодіючи зі специфічним рецептором зовнішньої мембрани клітин, утворює інсулінрецепторний комплекс. Підвищуючи синтез цАМФ (в жирових клітинах та клітинах печінки) або безпосередньо проникаючи в клітину (м'язи), інсулінрецепторний комплекс стимулює внутрішньоклітинні процеси, в т.ч. синтез ряду ключових ферментів (включаючи гексокіназу, піруваткіназу, глікогенсинтетазу). Зниження концентрації глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням поглинання та засвоєння тканинами, стимуляцією ліпогенезу, глікогеногенезу, синтезу білка, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою (зниження розпаду глікогену). Початок дії – через 30 хв, максимальний ефект – через 1-3 год, тривалість дії – 8 год.ФармакокінетикаСтупінь абсорбції залежить від способу введення (п/к, внутрішньом'язово), місця введення (живот, стегно, сідниці), дози, концентрації інсуліну в препараті. Розподіл у тканинах нерівномірний. Не проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Руйнується інсуліназою, в основному в печінці та нирках. T1/2 до 10 хв. Виводиться нирками – 30-80%.Клінічна фармакологіяІнсулін короткий дії людини.Показання до застосуванняЦукровий діабет типу 1; цукровий діабет типу 2: стадія резистентності до пероральних гіпоглікемічних засобів; діабетичний кетоацидоз; діабетична кома; цукровий діабет, що виник під час вагітності (при неефективності дієтотерапії); для інтермітуючого застосування у хворих на цукровий діабет на фоні інфекцій, що супроводжуються високою температурою; при майбутніх хірургічних операціях, травмах, пологах, при порушеннях обміну речовин перед переходом на лікування пролонгованими препаратами інсуліну.Протипоказання до застосуванняГіпоглікемія, підвищена чутливість до інсуліну.Вагітність та лактаціяПри вагітності необхідно враховувати зниження потреби в інсуліні у І триместрі або збільшення у ІІ та ІІІ триместрах. Під час пологів і після них потреба в інсуліні може різко знизитися. У період лактації пацієнтці потрібне щоденне спостереження протягом кількох місяців (до стабілізації потреби в інсуліні).Побічна діяАлергічні реакції: ; кропив'янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, задишка, зниження артеріального тиску. З боку ендокринної системи: гіпоглікемія з такими проявами як блідість, посилення потовиділення, відчуття серцебиття, розлади сну, тремор; неврологічні порушення; імунологічні перехресні реакції з інсуліном людини; підвищення титру антиінсулінових антитіл із подальшим зростанням глікемії. З боку органу зору: минущі порушення зору (зазвичай на початку терапії). Місцеві реакції: гіперемія, свербіж та ліподистрофія (атрофія або гіпертрофія підшкірної жирової клітковини) у місці введення. Інші: на початку лікування можливі набряки (проходять при продовженні лікування).Взаємодія з лікарськими засобамиГіпоглікемічна дія посилюють сульфонаміди (в т.ч. пероральні гіпоглікемічні препарати, сульфаніламіди), інгібітори МАО (в т.ч. фуразолідон, прокарбазин, селегілін), інгібітори карбоангідрази, інгібітори АПФ, НПВС і т.п. (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогени, бромокриптин, тетрацикліни, клофібрат, кетоконазол, мебендазол, теофілін, циклофосфамід, фенфлурамін, препарати літію, піридоксин, хінідин, хін. Гіпоглікемічна дія зменшують глюкагон, кортикостероїд, блокатори гістамінових H 1 - рецепторів, пероральні контрацептиви, естрогени, тіазидні та "петлеві" діуретики, блокатори повільних кальцієвих каналів, симпатоміметики, тиреоїдні гормони, тритропін, , марихуана, нікотин, фенітоїн, епінефрін Бета-адреноблокатори, резерпін, октреотид, пентамідин можуть посилювати, так і зменшувати гіпоглікемічну дію інсуліну. Одночасний прийом бета-адреноблокаторів, клонідину, гуанетидину або резерпіну може маскувати симптоми гіпоглікемії. Фармацевтично несумісний із розчинами інших лікарських засобів.Спосіб застосування та дозиДоза та шлях введення препарату визначаються індивідуально в кожному конкретному випадку на підставі вмісту глюкози в крові до їди та через 1-2 години після їди, а також залежно від ступеня глюкозурії та особливостей перебігу захворювання. Вводять, як правило, підшкірно за 15-20 хв до їди. Місця ін'єкцій щоразу змінюють. У разі потреби допускається внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення. Можна поєднувати з інсулінами тривалої дії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю проводять підбір дози препарату у пацієнтів з порушеннями мозкового кровообігу за ішемічним типом і з важкими формами ІХС. Потреба в інсуліні може змінюватися у таких випадках: - при переході на інший вид інсуліну; при зміні режиму харчування, діареї, блювоті; у разі зміни звичного обсягу фізичних навантажень; при захворюваннях нирок, печінки, гіпофізу, щитовидної залози; при зміні місця ін'єкції. Корекція дози інсуліну потрібна при інфекційних захворюваннях, порушенні функції щитовидної залози, хворобі Аддісона, гіпопітуїтаризмі, хронічній нирковій недостатності та цукровому діабеті у пацієнтів старше 65 років. Переведення хворої на інсулін людини має бути завжди суворо обґрунтовано і проводитися лише під контролем лікаря. Причинами гіпоглікемії можуть бути: передозування інсуліну, заміна препарату, пропуск їжі, блювання, діарея, фізична напруга; захворювання, що знижують потребу в інсуліні (важкі захворювання нирок та печінки, а також гіпофункція кори надниркових залоз, гіпофіза або щитовидної залози), зміна місця ін'єкції (наприклад, шкіра на животі, плече, стегно), а також взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливе зниження концентрації глюкози у крові під час перекладу хворого з інсуліну тварин на інсулін людини. Хворий повинен бути поінформований про симптоми гіпоглікемічного стану, про перші ознаки діабетичної коми та необхідність інформувати лікаря про всі зміни свого стану. У разі гіпоглікемії, якщо хворий у свідомості – призначають декстрозу внутрішньо; підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводять глюкагон або внутрішньовенний гіпертонічний розчин декстрози. При розвитку гіпоглікемічної коми внутрішньовенно струминно вводять 20-40 мл (до 100 мл) 40% розчину декстрози доти, доки хворий не вийде з коматозного стану. Хворі на цукровий діабет можуть купувати легку гіпоглікемію, що відчувається ними, за допомогою прийому цукру або їжі з високим вмістом вуглеводів (пацієнтам рекомендується завжди мати з собою не менше 20 г цукру). Переносимість алкоголю у пацієнтів, які отримують інсулін, знижена. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Схильність до розвитку гіпоглікемії може погіршувати здатність хворих до керування автотранспортом та роботи з механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему