Ноокам 400мг+25мг 60 шт капсулы

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовини: пірацетам 400 мг; цинаризин 25 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат 23,5 мг; магнію гідроксикарбонату пентагідрат 46,8 мг; повідон (колідон 30) 3,9 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил А-380) 5,2 мг, стеарату кальцію моногідрат 5,2 мг; кросповідон (колідон СL-М) 10,4 мг. Пігулки 400 мг +25 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 3, 6 або 9 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПігулки плоскоциліндричної форми з ризиком, білого кольору. Допускається мармуровість поверхні.Фармакотерапевтична групаНоотропний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування. Після внутрішнього застосування пірацетам і циннаризин швидко і практично повністю всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність пірацетаму становить близько 100%. Максимальна концентрація (Сmax) пірацетаму досягається через 0,5-1 годину після прийому. Максимальна концентрація циннарізину у плазмі досягається через 1-3 години. Біодоступність циннарізину збільшується у кислому середовищі. Розподіл. Пірацетам не зв'язується із білками плазми крові. Об'єм розподілу становить близько 0,6 л/кг. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, у всі органи та тканини, а також через фільтруючі мембрани, що використовуються при гемодіалізі. У дослідженнях на тваринах виявлено, що пірацетам вибірково накопичується в тканинах кори головного мозку, переважно в лобових, тім'яних та потиличних частках, мозочку та базальних гангліях. Циннарізін. Зв'язок із білками плазми становить 91%. Через 1-4 години після прийому внутрішньо виявляється у печінці, нирках, серці, легенях, селезінці та мозку. Метаболізм. Пірацетам практично не метаболізується в організмі. Цинаризин активно та повністю метаболізується шляхом деалкілування; процес метаболізму починається через 30 хв після прийому внутрішньо. Виведення. Пірацетам. Більше 95% прийнятої внутрішньо дози виводиться нирками у незміненому вигляді шляхом ниркової фільтрації протягом 30 годин. Нирковий кліренс пірацетаму у здорових добровольців становить 86 мл/хв. Період напіввиведення (Т1/2) - 4-5 годин з плазми крові і 8,5 годин зі спинномозкової рідини. У пацієнтів із нирковою недостатністю Т1/2 подовжується. У пацієнтів із печінковою недостатністю фармакокінетика пірацетаму не змінюється. Циннаризин виводиться з організму у вигляді метаболітів (1/3 – нирками, 2/3 – через кишечник), Т1/2 – близько 4 годин.ФармакодинамікаКомбінований лікарський засіб з вираженим антигіпоксичним, ноотропним та судиннорозширювальним ефектом. Пірацетам активує метаболічні процеси в головному мозку за допомогою посилення енергетичного та білкового обміну, прискорення утилізації глюкози клітинами та підвищення їх стійкості до гіпоксії; покращує міжнейрональну передачу в центральній нервовій системі, покращує регіонарний кровотік у ішемізованій зоні. Циннаризин - селективний блокатор «повільних» кальцієвих каналів, знижує надходження в клітини іонів кальцію та зменшує його вміст у депо плазмолеми, знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, зменшує їх реакцію на біогенні судинозвужувальні речовини (адреналін, норадреналін, ). Має судинорозширювальний ефект (особливо щодо судин головного мозку, посилюючи антигіпоксичну дію пірацетаму), не надаючи істотного впливу на артеріальний тиск. Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи. Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їхню здатність до деформації, знижує в'язкість крові.Показання до застосуванняЗахворювання центральної нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій. У складі комплексної терапії: недостатність мозкового кровообігу (атеросклероз судин головного мозку, відновлювальний період після ішемічного та геморагічного інсульту); енцефалопатія постинтоксикаційна або посттравматична; депресія; психоорганічний синдром з переважанням ознак астенії та адинамії; вестибулярні порушення; синдром Меньєра; відставання інтелектуального розвитку в дітей віком; профілактика мігрені; профілактика кінетозів у дорослих та дітей.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до основних та/або допоміжних компонентів препарату; тяжка печінкова недостатність; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв); геморагічний інсульт; паркінсонізм (в т.ч. хвороба Паркінсона); психомоторне збудження; хвороба Гентінгтона; вагітність; період лактації; дитячий вік до 5 років; непереносимість лактози, лактазна недостатність, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (препарат містить лактозу).Побічна діяЗ боку центральної та периферичної нервової системи: рухова розгальмованість, дратівливість, сонливість, депресія, астенія, біль голови. У поодиноких випадках відзначається запаморочення, атаксія, загострення епілепсії, екстрапірамідні порушення, тремор, неврівноваженість, зниження здатності до концентрації уваги, безсоння, збудження, тривога, галюцинації, підвищення сексуальності. Серцево-судинна система: зниження або підвищення артеріального тиску. З боку травної системи: диспептичні явища; відчуття сухості в роті; у поодиноких випадках – нудота, блювання, діарея, біль у животі, холестатична жовтяниця. З боку шкірних покривів: у поодиноких випадках дерматит, свербіж, висипання на шкірі. З боку обміну речовин збільшення маси тіла. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк. Інші: посилення потовиділення; у поодиноких випадках - вовчаковоподібний синдром, червоний плоский лишай.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні можливе посилення седативної дії засобів, що пригнічують діяльність центральної нервової системи, а також етанолу, ноотропних та антигіпертензивних засобів. Вазодилатуючі засоби посилюють дію препарату. Покращує переносимість антипсихотичних лікарських засобів та трициклічних антидепресантів. При одночасному застосуванні пірацетам посилює центральні ефекти гормонів щитовидної залози (можливі тремор, неспокій, дратівливість, порушення сну); може посилити дію пероральних антикоагулянтівСпосіб застосування та дозиВсередину, під час або після їди. Дорослим: по 1-2 таблетки 3 десь у день протягом 1-3 місяців, залежно від тяжкості захворювання. Можливе проведення повторних курсів лікування – 2-3 рази на рік. Дітям старше 5 років: по 1-2 таблетки 1-2 десь у день. Чи не застосовувати більше 3 місяців. Для профілактики кінетозів: у дорослих – по 1 таблетці, у дітей старше 5 років – по 1/2 таблетки за 30 хвилин до початку подорожі, з повторним прийомом (за потреби) кожні 6-8 годин. Пацієнти з порушенням функції нирок: при хронічній нирковій недостатності (кліренс креатиніну 20-80 мл/хв) – по 1 таблетці 2 рази на день.ПередозуванняСимптоми передозування, зумовлені, головним чином, м-холіноблокуючою активністю циннарізину, включають: порушення свідомості, блювання, екстрапірамідні симптоми, зниження артеріального тиску. Після перорального прийому пірацетаму в дозі 75 г спостерігалися діарея з кров'ю та біль у животі. Лікування: специфічного антидоту немає. У разі передозування необхідно промивання шлунка та прийом активованого вугілля, проведення симптоматичної та підтримуючої терапії. Ефективність гемодіалізу для пірацетаму становить 50-60%.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.