Лизиноприл органика 10мг 50 шт таблетки
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таб.
-
Дозировка:10 мг
-
Фасовка:N50
Кардиопротективное, гипотензивное, вазодилатирующее.
Лизиноприл органика 10мг 50 шт таблетки инструкция на украинскомСклад, форма випуску та упаковка
Пігулки - 1 таб.
Активні речовини: лізиноприл (у формі дигідрату) – 5/10 мг; Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат – 75/100 мг; крохмаль кукурудзяний – 20/25 мг; лактози моногідрат (цукор молочний) - 72,4/74,4 мг, повідон (ПВП середньомолекулярний медичний) - 3,6/5 мг, тальк (магнію гідросилікат) - 2,5/3,5 мг, кальцію стеарат - 1, 5/2,1 мг.Пігулки, 5 мг, 10 мг. За 10 табл. у контурній комірковій упаковці. 2, 3 або 5 контурних осередкових упаковок поміщають у пачку з картону.
Фармакотерапевтична група
Кардіопротективне, гіпотензивне, вазодилатуючий.
Фармакокінетика
Абсорбція –30% (6-60%); біодоступність – 25%. Слабко зв'язується з білками плазми. Проникність через гематоенцефалічний бар'єр та плацентарний бар'єр – низька. Cmax Лізиноприлу Органіка у плазмі становить 90 нг/мл. Час, необхідне досягнення Cmax -7 год.
Метаболізм практично не піддається і виводиться нирками у незміненому вигляді. T1/2 – 12 год.
У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю абсорбція та кліренс Лізіноприлу Органіка знижені.
У пацієнтів з нирковою недостатністю концентрація Лізіноприлу Органіка в кілька разів перевищує концентрації у плазмі у добровольців, причому відзначається збільшення часу досягнення Cmax у плазмі крові та збільшення T1/2.
У пацієнтів похилого віку концентрація препарату в плазмі крові та площа під кривою у 2 рази більша, ніж у пацієнтів молодого віку.
Фармакодинаміка
Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну та збільшує синтез простагландинів. Знижує ОПСС, АТ, переднавантаження, тиск у легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові та підвищення толерантності міокарда до навантажень у хворих з хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на тканинну ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда та стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Крім зниження артеріального тиску Лізіноприл Органіка зменшує альбумінурію.
Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у хворих із хронічною серцевою недостатністю, уповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності.
Початок дії – через 1 год. Максимальний ефект визначається через 6-7 год, тривалість – 24 год. При артеріальній гіпертензії ефект відзначається у перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 міс.
Показання до застосуванняартеріальна гіпертензія (в монотерапії або комбінації з іншими гіпотензивними засобами); хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії для лікування пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди та/або діуретики); раннє лікування гострого інфаркту міокарда у складі комбінованої терапії (у перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримки цих показників та профілактики дисфункції лівого шлуночка та серцевої недостатності); діабетична нефропатія (зниження альбумінурії у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу з нормальним АТ та пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з артеріальною гіпертензією).
Протипоказання до застосуванняангіоневротичний набряк в анамнезі, зокрема. на фоні застосування інгібіторів АПФ; спадковий набряк Квінке або ідіопатичний ангіоневротичний набряк; непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); підвищена чутливість до Лізиноприлу Органіка або інших інгібіторів АПФ, інших компонентів препарату.
З обережністю: виражені порушення функції нирок; двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією; стан після трансплантації нирки; ниркова недостатність, азотемія; цукровий діабет; гіперкаліємія; стеноз гирла аорти; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; первинний гіперальдостеронізм; артеріальна гіпотензія; цереброваскулярні захворювання (у т.ч. недостатність мозкового кровообігу); ішемічна хвороба серця; коронарна недостатність; аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (в т.ч. склеродермія, системний червоний вовчак); пригнічення кістковомозкового кровотворення; дієта з обмеженням кухонної солі; гіповолемічні стани (в т.ч. внаслідок діареї, блювання); літній вік.
Вагітність та лактація
При встановленні вагітності прийом препарату Лізіноприл Органіка слід припинити якомога раніше. Прийом інгібіторів АПФ у II та III триместрі вагітності надає несприятливий вплив на плід (можливі виражене зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія кісток черепа, внутрішньоутробна смерть).
Даних щодо негативних впливів препарату на плід у разі застосування під час І триместру немає. За новонародженими та грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження АТ, олігурії, гіперкаліємії.
Лізіноприл Органіка проникає крізь плаценту. Немає даних про виділення Лізіноприлу Органіка у грудне молоко. Якщо прийом препарату Лізіноприл Органіка необхідний у період лактації, грудне вигодовування необхідно відмінити.
Побічна дія
Найпоширеніші побічні ефекти: запаморочення, головний біль (у 5-6% хворих), слабкість, діарея, сухий кашель (3%), нудота, блювання, ортостатична гіпотензія, висипання на шкірі, біль у грудях (1-3%).
Інші побічні ефекти (частота
З боку імунної системи: (0.1%) ангіоневротичний набряк (обличчя, верхні та нижні кінцівки, губи, язик, горло або надгортанник).
Серцево-судинна система: відчуття серцебиття, тахікардія, ортостатична гіпотензія, інфаркт міокарда, цереброваскулярний інсульт у хворих з підвищеним ризиком захворювання внаслідок вираженого зниження артеріального тиску, порушення функції нирок.
З боку ЦНС: астенічний синдром, лабільність настрою, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок та губ.
З боку системи кровотворення: можливі лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія; при тривалому лікуванні – невелике зниження гемоглобіну та гематокриту, еритроцитопенія.
З боку травного тракту: сухість слизової оболонки ротової порожнини, анорексія, диспепсія, зміни смаку, болі в животі, панкреатит, гепатоцелюлярна або холестатична жовтяниця, гепатит.
З боку шкірних покровів: кропив'янка, підвищене потовиділення, свербіж шкіри, алопеція.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, олігурія, анурія, гостра ниркова недостатність, уремія, протеїнурія.
Лабораторні показники: гіперкаліємія, азотемія, гіперурикемія, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ, особливо за наявності в анамнезі захворювань нирок, цукрового діабету та реноваскулярної гіпертензії.
Інші: міалгія, пропасниця, порушення розвитку плода.
Взаємодія з лікарськими засобами
Уповільнює виведення препаратів літію (виділення літію може зменшитись, тому слід регулярно контролювати концентрацію літію у сироватці крові).
Нестероїдні протизапальні препарати (включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2), естрогени, адреностимулятори знижують гіпотензивний ефект.
При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками та препаратами калію можлива гіперкаліємія.
Комбіноване застосування з бета-адреноблокаторами, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, діуретиками, трициклічними антидепресантами/нейролептиками та іншими гіпотензивними лікарськими засобами посилює вираженість гіпотензивної дії.
Антациди та колестірамін зменшують всмоктування в шлунково-кишковому тракті і сидять гіпотензивний ефект Лізіноприлу Органіка.
Засоби, що мають мієлосупресивну дію, при одночасному застосуванні з Лізіноприлом Органіка підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.
Алопуринол, цитостатики, імунодепресанти, прокаїнамід при одночасному застосуванні з Лізіноприлом Органіка можуть призвести до розвитку лейкопенії, крім того, алопуринол та прокаїнамід у поєднанні з Лізіноприлом Органіка можуть призвести до розвитку мультиформної еритеми.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та препаратів золота внутрішньовенно (натрію ауротіомалат) описаний симптомокомплекс, що включає гіперемію обличчя, нудоту, блювання та зниження артеріального тиску.
При сумісному застосуванні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну може призводити до вираженої гіпонатріємії.
При сумісному застосуванні з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можливий ризик розвитку гіпоглікемії.
Описано випадок розвитку тяжкої гіперкаліємії у пацієнта з цукровим діабетом при одночасному застосуванні з ловастатином.
Описано випадок тяжкої гіпотензії при одночасному застосуванні з перголідом.
Лізіноприл Органіка посилює прояви алкогольної інтоксикації. На тлі дії алкоголю можливе посилення гіпотензивної дії Лізіноприлу Органіка.
Наркотичні анальгетики, анестетики, снодійні засоби у поєднанні з лізиноприлом Органіка викликають посилення гіпотензивного ефекту.
Антигіпертензивний ефект Лізіноприлу Органіка знижується на тлі надмірного споживання хлориду натрію.
Спосіб застосування та дози
Всередину, 1 раз на добу вранці, незалежно від їди, переважно в один і той же час.
При артеріальній гіпертензії у хворих, які не отримують інших гіпотензивних засобів, застосовують по 5 мг на добу. За відсутності ефекту дозу підвищують кожні 2-3 дні на 5 мг до середньої терапевтичної дози 20-40 мг на добу (збільшення дози понад 40 мг на добу зазвичай не веде до подальшого зниження артеріального тиску). Звичайна добова доза, що підтримує, — 20 мг. Максимальна добова доза – 40 мг. При недостатньому терапевтичному ефекті можливе поєднання препарату з іншими гіпотензивними засобами.
Якщо пацієнт отримував попереднє лікування діуретиками, то прийом таких препаратів необхідно припинити за 2-3 дні до початку застосування Лізіноприлу Органіка. Якщо це неможливо, то початкова доза Лізіноприлу Органіка не повинна перевищувати 5 мг на добу. У цьому випадку після прийому першої дози рекомендується лікарський контроль протягом декількох годин (максимум дії досягається приблизно через 6 год), т.к. може виникнути виражене зниження артеріального тиску.
При реноваскулярній гіпертензії або інших станах з підвищеною активністю РААС доцільно призначати низьку початкову дозу 5 мг на добу під посиленим лікарським контролем (контроль артеріального тиску, функції нирок, вміст калію в сироватці крові). Підтримуючу дозу, продовжуючи суворий лікарський контроль, слід визначити залежно від динаміки артеріального тиску. При нирковій недостатності через те, що препарат Лізіноприл Органіка виводиться нирками, початкова доза повинна бути визначена залежно від Cl креатиніну. Далі підбір доз слід проводити залежно від індивідуальних реакцій за регулярного контролю функції нирок, вмісту калію, натрію в сироватці крові. Початкова доза при Cl креатиніну 30-70 мл/хв становить 5-10 мг/добу, 10-30 мл/хв - 5 мг/добу, менше 10 мл/хв, в т.ч. у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі – 2,5 мг на добу.
При ХСН: початкова доза – 2,5 мг на добу, з поступовим підвищенням через 3-5 днів до 5-10 мг на добу. Максимальна добова доза – 20 мг.
Раннє лікування гострого інфаркту міокарда (у складі комбінованої терапії): у перші 24 год - 5 мг, потім 5 мг через добу, через дві доби - 10 мг і потім по 10 мг на добу. Курс лікування – не менше 6 тижнів. На початку лікування або протягом 3 діб після гострого інфаркту міокарда у хворих з низьким сАД (120 мм рт. ст. або нижче) призначають меншу дозу – 2,5 мг. У разі зниження артеріального тиску (сАД ≤100 мм рт. ст.) добову дозу в 5 мг за необхідності знижують до 2,5 мг. У разі тривалого вираженого зниження АТ (САД)
При діабетичній нефропатії (зниження альбумінурії у пацієнтів з цукровим діабетом типу 1 з нормальним АТ та у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з артеріальною гіпертензією): початкова доза – 10 мг на добу, яку при необхідності підвищують до 20 мг на добу для досягнення цільових значень. дАД.
Можливе застосування лізиноприлу в інших лікарських формах – таблетки 2,5 мг або таблетки 5 мг із ризиком для забезпечення цього режиму дозування.
Передозування
Симптоми: виражене зниження АТ, сухість слизової оболонки порожнини рота, порушення водно-електролітного балансу, ниркова недостатність, почастішання дихання, тахікардія, відчуття серцебиття, брадикардія, запаморочення, стан тривоги, підвищена дратівливість, кашель, сонливість, затримка.
Лікування: симптоматична терапія, внутрішньовенне введення 0.9% розчину натрію хлориду, при необхідності – вазопресорні ЛЗ, контроль АТ, водно-електролітного балансу. Гемодіаліз ефективний. Промивання шлунка, застосування ентеросорбентів та проносних засобів. У разі стійкої брадикардії потрібна постановка тимчасового водія ритму.
Запобіжні заходи та особливі вказівки
Симптоматична гіпотензія: найчастіше виражене зниження артеріального тиску виникає при зниженні об'єму циркулюючої крові (ОЦК), спричиненої терапією діуретиками, зменшенням кухонної солі в їжі, діалізом, діареєю або блюванням. У хворих на хронічну серцеву недостатність з одночасною нирковою недостатністю або без неї, можливе виражене зниження артеріального тиску. Під суворим контролем лікаря слід застосовувати препарат Лізіноприл Органіка у хворих на ішемічну хворобу серця, цереброваскулярну недостатність, у яких різке зниження АТ може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.
Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для прийому наступної дози препарату.
При застосуванні препарату Лізіноприл Органіка, у деяких хворих з хронічною серцевою недостатністю, але з нормальним або зниженим артеріальним тиском, може спостерігатися зниження артеріального тиску, що зазвичай не є причиною припинення лікування.
До початку лікування препаратом, по можливості, слід нормалізувати вміст натрію та/або заповнити ОЦК, ретельно контролювати дію початкової дози Лізіноприлу Органіка на хворого.
У разі стенозу ниркових артерій (особливо при двосторонньому стенозі або за наявності стенозу артерії єдиної нирки), а також при недостатності кровообігу внаслідок нестачі іонів натрію та/або рідини застосування Лізиноприлу Органіка може призвести до порушення функції нирок, гострої ниркової недостатності, яка зазвичай виявляється незворотною навіть після відміни препарату.
При гострому інфаркті міокарда показано застосування стандартної терапії (тромболітики, ацетилсаліцилова кислота, бета-адреноблокатори) Лізіноприл Органіка можна застосовувати разом із внутрішньовенним введенням або із застосуванням терапевтичних трансдермальних систем нітрогліцерину.
Хірургічне втручання/загальна анестезія: при широких хірургічних втручаннях, а також при застосуванні інших засобів, що викликають зниження АТ, Лізиноприл Органіка, блокуючи утворення ангіотензину II, може викликати виражене непрогнозоване зниження АТ.
Ангіоневротичний набряк особи, кінцівок, губ, язика, надгортанника та/або гортані відмічався рідко у хворих, які лікувалися інгібіторами АПФ, які можуть виникнути у будь-який період лікування. У такому разі лікування препаратом Лізіноприл Органіка необхідно якнайшвидше припинити і за хворим встановити спостереження до повної регресії симптомів. У випадках, коли виник набряк лише обличчя та губ, стан найчастіше проходить без лікування, однак, можливе призначення антигістамінних засобів.
Ангіоневротичний набряк із набряком гортані може бути летальним. Коли набряком охоплено язик, надгортанник або гортань, може статися обструкція дихальних шляхів. Тому треба негайно проводити відповідну терапію (0.3-0.5 мл розчину епінефрину (адреналіну) 1:1000 підшкірно, введення глюкокортикостероїдів, антигістамінних препаратів) та/або заходи щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів. У хворих, які в анамнезі вже мали ангіоневротичний набряк, не пов'язаний з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ, може бути підвищений ризик його розвитку під час лікування інгібітором АПФ. Анафілактична реакція відмічена у хворих, які перебувають на гемодіалізі з використанням високопроточних діалізних мембран (AN69®), які одночасно приймають інгібітори АПФ.У таких випадках слід розглянути можливість застосування іншого типу мембрани для діалізу або іншого антигіпертензивного засобу. Можливе виникнення анафілактичних реакцій при проведенні аферезу ліпопротеїнів низької щільності за допомогою сульфату декстрану. В окремих випадках десенсибілізації отрутою перетинчастокрилих лікування інгібіторами АПФ супроводжувалося реакціями підвищеної чутливості. Такого можна уникнути, якщо попередньо тимчасово перервати прийом інгібіторів АПФ.якщо заздалегідь тимчасово перервати прийом інгібіторів АПФ.якщо заздалегідь тимчасово перервати прийом інгібіторів АПФ.
У хворих похилого віку та сама доза призводить до більш високої концентрації препарату в крові, тому потрібна особлива обережність при визначенні дози.
При застосуванні інгібіторів АПФ відзначали кашель. Кашель сухий, тривалий, який зникає після припинення інгібіторами АПФ. При диференціальному діагнозі кашлю треба враховувати і кашель, викликаний застосуванням інгібіторів АПФ.
На підставі результатів епідеміологічних досліджень передбачається, що одночасний прийом інгібіторів АПФ та інсуліну, а також гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування може призвести до розвитку гіпоглікемії. Найбільший ризик розвитку спостерігається протягом перших тижнів комбінованої терапії, а також пацієнтів з порушенням функції нирок. Пацієнти з цукровим діабетом потребують ретельного контролю глікемії, особливо під час першого місяця терапії інгібітором АПФ.
У деяких випадках спостерігалася гіперкаліємія. Фактори ризику для розвитку гіперкаліємії включають ниркову недостатність, цукровий діабет, прийом препаратів калію або препаратів, що викликають збільшення вмісту калію в крові (наприклад, гепарин), особливо у хворих з порушеною нирковою функцією. У період лікування препаратом необхідний регулярний контроль у хворих на плазму крові іонів калію, глюкози, сечовини, ліпідів.
У період лікування не рекомендується вживати алкогольні напої, оскільки алкоголь посилює гіпотензивну дію препарату.
Оскільки не можна виключити потенційного ризику виникнення агранулоцитозу, потрібен періодичний контроль картини крові.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Немає даних про вплив Лізіноприлу Органіка на здатність до керування транспортними засобами та механізмами, застосованого в терапевтичних дозах, проте необхідно враховувати, що можливе виникнення запаморочення, тому слід бути обережним.
Умови зберігання
При кімнатній температурі
Умови відпустки з аптек
За рецептом
Відео на цю темуИнформация, касающаяся данного товара
Производит Лизиноприл органика 10мг 50 шт таблетки компания Органика. Само производство расположено в стране Россия.
Тут Вы всегда можете купить Лизиноприл органика 10мг 50 шт таблетки онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Лизиноприл органика 10мг 50 шт таблетки в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. Заодно прочитайте об этом товаре. Необходима быстрая доставка Лизиноприл органика 10мг 50 шт таблетки? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Диротон 5мг 56 шт. таблетки, Лизиноприл штада 5мг 30 шт. таблетки, Лизиноприл-вертекс 5мг 30 шт. таблетки, Лизиноприл-obl 5мг 30 шт. таблетки, Лизиноприл-тева 5мг 30 шт. таблетки.