Л-карнитин раствор для приема внутрь 20% 50мл

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: піридоксину гідрохлорид 10 мг. 50 шт. - банки (1) із полімерних матеріалів. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні. 50 шт. - банки (1) із полімерних матеріалів - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаВітамін B6. Відіграє важливу роль обміні речовин; необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. У фосфорильованій формі піридоксин є коферментом великої кількості ферментів, що діють на неокислювальний обмін амінокислот (в т.ч. на декарбоксилювання, переамінування). Піридоксин бере участь в обміні триптофану, метіоніну, цистеїну, глутамінової та інших амінокислот. Відіграє важливу роль в обміні гістаміну. Піридоксин сприяє нормалізації ліпідного обміну.ФармакокінетикаМетаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів (піридоксальфосфат та піридоксамінофосфат). Розподіл переважно у м'язах, печінці та ЦНС. Проникає через плаценту та у молоко матері. Виводиться нирками (при внутрішньовенному введенні з жовчю - 2%).Клінічна фармакологіяВітамін групи Ст.Показання до застосуванняЛікування та профілактика клінічної недостатності вітаміну B6.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до піридоксину.Вагітність та лактаціяМожливе застосування піридоксину при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.Побічна діяВ окремих випадках: алергічні реакції, гіперсекреція соляної кислоти.Взаємодія з лікарськими засобамиФізіологічною функцією вітамінів В1; і В6; є потенціювання дії один одного, що проявляється в позитивному впливі на нервову, м'язову та серцево-судинну системи. При одночасному застосуванні з гормональними контрацептивами можливе підвищення концентрації піридоксину у плазмі. При одночасному застосуванні потенціює дію діуретиків. При одночасному застосуванні з леводопою зменшуються або повністю пригнічуються ефекти леводопи. При одночасному застосуванні з ізонікотингідразідом, пеніциламіном, циклосерином можливе зменшення ефективності піридоксину. При одночасному застосуванні з фенітоїном, фенобарбіталом можливе зменшення концентрацій у плазмі крові фенітоїну та фенобарбіталу.Спосіб застосування та дозиДля лікування недостатності вітаміну B6; дорослим внутрішньо - по 80 мг 4 рази на добу. Можливе також внутрішньом'язове, підшкірне або внутрішньовенне введення в добовій дозі 50-150 мг. Тривалість лікування визначається видом та тяжкістю захворювання. Для профілактики недостатності вітаміну B6; застосовують у дозі 40 мг на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, ІХС. При тяжких ураженнях печінки піридоксин у високих дозах може спричинити погіршення її функції.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активини речовини: L-карнітину тартрат 400 мг; Допоміжні речовини: Носій мікрокристалічна целюлоза Е460(i), носій гідроксипропілметилцелюлоза Е464, антистежуючий агент діоксид кремнію аморфний Е551, носій кроскарамеллоза натрію Е468, носій кислота стеаринова Е570, 5 стеарат Е470, вологоутримуючий агент пропіленгліколь Е1520.ХарактеристикаL - карнітин- речовина, що міститься у більшості клітин організму людини і бере участь у процесі виробництва енергії у клітинах. Має анаболічні, антигіпоксичні та антитиреоїдні властивості, стимулює регенеративну активність тканин, покращує апетит і активує жировий обмін, сприяє прискоренню обміну речовин. L - карнітин сприяє підвищенню ферментативної активності шлункового та кишкового соку та стимулює секреторну активність залоз травного тракту. Під час занять фітнесом L – карнітин сприяє зменшенню жирових елементів у скелетній мускулатурі та нормалізації маси тіла. Підвищує працездатність, сприяє покращенню переносимості фізичних навантажень. L - карнітин має виражену нейротрофічну дію, прискорює регенерацію нервової тканини. Благотворно впливає на енергообмін у клітинах головного мозку, підвищує концентрацію уваги та покращує пам'ять.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі джерела L-карнітину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Побічна діяАлергічні реакції.Спосіб застосування та дозиДітям віком від 7 до 14 років по 1/2 таблетки 1 раз на день під час їжі. Дітям старше 14 років та дорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. При інтенсивному фізичному навантаженні та заняттях спортом - дітям від 7 до 14 років по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі, дітям старше 14 років та дорослим по 2 таблетки 1 раз на день або по 1 таблетці 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: діюча речовина: левокарнітин – 200,0 мг; допоміжні речовини: 1 М розчин хлористоводневої кислоти – до pH 6,3-6,5, вода для ін'єкцій – до 1,00 мл. По 5,0 мл препарату в ампули з темного скла гідролітичного класу I з кільцем для зламу. На кожну ампулу наклеюють етикетку. По 5 ампул поміщають у контурні осередкові упаковки. По 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБезбарвний прозорий розчин.Фармакотерапевтична групаМетаболічний засіб.ФармакокінетикаПісля внутрішньовенного введення через 3 год зникає з крові. Легко проникає в печінку та міокард, повільніше – у м'язи. Виводиться нирками переважно у вигляді ацильних ефірів (понад 80% за 24 години).ФармакодинамікаЛевокарнітин – засіб для корекції метаболічних процесів; має метаболічну, анаболічну, антигіпоксичну та антитиреоїдну дію, активує жировий обмін, стимулює регенерацію, підвищує апетит. Левокарнітин - природна речовина, споріднена з вітамінами групи В. Є кофактором метаболічних процесів, що забезпечують підтримку активності коферменту А (КоА). Знижує основний обмін, уповільнює розпад білкових та вуглеводних молекул. Сприяє проникненню через мембрани мітохондрій та розщепленню довголанцюгових жирних кислот (пальмітинової та ін.) з утворенням ацетил-КоА (необхідний для забезпечення активності піруваткарбоксилази в процесі глюконеогенезу, утворення кетонових тіл, синтезу холіну та його ефірів, окислювального фосфорилу). . Мобілізує жир (наявність 3 лабільних метальних груп) із жирових депо. Конкурентно витісняючи глюкозу, включає жирнокислотний метаболічний шунт, активність якого не лімітована киснем (на відміну від аеробного гліколізу), у зв'язку з чим препарат ефективний в умовах гострої гіпоксії (в т.ч. мозку) та ін. Викликає незначне пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), підвищує секрецію та ферментативну активність травних соків (шлункового та кишкового), покращує засвоєння їжі. Знижує надмірну масу тіла та зменшує вміст жиру в скелетній мускулатурі. Підвищує поріг резистентності до фізичного навантаження, зменшує рівень лактат-ацидозу та відновлює працездатність після тривалих фізичних навантажень. При цьому сприяє економному витрачанню глікогену та збільшенню його запасів у печінці та м'язах. Чинить нейротрофічну дію, гальмує апоптоз, обмежує зону ураження та відновлює структуру нервової тканини. Нормалізує білковий та жировий обмін, підвищений основний обмін при тиреотоксикозі (будучи частковим антагоністом тироксину); відновлює лужний резерв крові.Показання до застосуванняЛ-Карнітін Ромфарм застосовують у складі комплексної терапії при гострих гіпоксичних станах (гостра гіпоксія мозку, ішемічний інсульт, транзиторна ішемічна атака). Препарат призначають у гострому, підгострому та відновлювальному періодах порушень мозкового кровообігу. Застосовують при дисциркуляторній енцефалопатії та різних травматичних та токсичних ураженнях головного мозку, у відновному періоді після хірургічних втручань. Л-Карнітін Ромфарм показаний при первинному та вторинному дефіциті карнітину, у тому числі у хворих на хронічну ниркову недостатність, що перебувають на гемодіалізі; при кардіоміопатії, ішемічній хворобі серця (стенокардія, гострий інфаркт міокарда, постінфарктні стани), гіпоперфузії внаслідок кардіогенного шоку та інших порушеннях метаболізму міокарда.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до левокарнітину або до інших компонентів препарату, вагітність та період грудного вигодовування. З обережністю слід призначати препарат при цукровому діабеті.Вагітність та лактаціяЛ-Карнітін Ромфарм не слід застосовувати під час вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяЛегкі симптоми міастенії спостерігалися лише у уремічних пацієнтів, які приймали левокарнітин. Алергічні реакції. При швидкому введенні (80 кап/хв і більше) можливе виникнення болю в процесі вени, що проходять при зниженні швидкості введення.Взаємодія з лікарськими засобамиГлюкокортикоїди сприяють накопиченню левокарнітину в тканинах (крім печінки), інші анаболіки посилюють ефект.Спосіб застосування та дозиЛ-Карнітін Ромфарм вводять внутрішньовенно краплинно повільно або струминно (2-3 хв) або внутрішньом'язово. Перед внутрішньовенним введенням вміст ампули розчиняють у 100-200 мл розчинника (0,9% розчин хлориду натрію або 5% розчин декстрози (глюкози)). При гострих порушеннях мозкового кровообігу призначають 1 г на добу протягом 3 днів, а потім 0,5 г на добу протягом 7 днів. Через 10-12 днів можливі повторні курси протягом 3-5 днів. При призначенні препарату в підгострому та відновлювальному періоді, при дисциркуляторній енцефалопатії та різних ураженнях головного мозку, дефіциті карнітину хворим вводять розчин левокарнітину з розрахунку 0,5-1 г/добу внутрішньовенно (краплинно, струминно) або внутрішньом'язово (2-3 рази на день) без розведення протягом 3-7 днів. За потреби через 12-14 днів призначають повторний курс. Внутрішньовенне введення, повільно (2-3 хв) призначають при вторинному дефіциті карнітину при гемодіалізі - 2 г одноразово (після процедури); при гострому інфаркті міокарда, гострої серцевої недостатності - 3-5 г/добу, розділених на 2-3 прийоми у перші 2-3 доби з подальшим зниженням дози у 2 рази; при кардіогенному шоці – 3-5 г/добу, розділених на 2-3 прийоми до виходу пацієнта із шоку. Далі переходять на пероральний прийом левокарнітину.ПередозуванняВідсутні дані про токсичність у разі передозування левокарнітину. Переносимість препарату слід контролювати протягом першого тижня прийому та після кожного підвищення дози. У разі передозування призначається лікування підтримки життєвих функцій, симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛ-Карнітін Ромфарм не звикає, т.к. Левокарнітин є ендогенною речовиною. Підвищення засвоєння глюкози при введенні препарату Л-Карнітін Ромфарм пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати, може спричинити гіпоглікемію. З цієї причини у цієї категорії пацієнтів під час лікування препаратом Л-Карнітін Ромфарм слід постійно контролювати вміст глюкози в крові для негайної корекції режиму дозування гіпоглікемічних препаратів. Тривале застосування левокарнітину у високих дозах у пацієнтів з вираженим порушенням функції нирок може спричинити підвищення концентрації потенційно токсичних метаболітів, триметиламіну та триметиламіну-N-оксиду, т.к. дані метаболіти зазвичай виділяються із сечею. У цьому випадку сеча, дихання та потові виділення мають неприємний запах. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до керування автотранспортом та іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Вітамін D (Колекальциферол 100 ME) – 2,5 мкг; Вітамін Е (D-Альфа-Токоферил сукцинат 42 мг) – 40 мг; Вітамін С (Аскорбінова кислота 31,2 мг) – 30 мг; Вітамін В1 (Тіаміну мононітрат 12 мг) - 10 мг; Вітамін В2 (Рібофлавін) – 5 мг; Нікотинамід - 18 мг; Вітамін В6 (Піридоксину хлорид) – 20 мг; Фолієва кислота – 500 мкг; Вітамін В12 (Ціанкобаламін) – 9 мкг; Біотин – 45 мкг; Кальція пантотенат – 40 мг; Залізо (Залізо фумарат 37,9 мг) – 12 мг; Магній (Оксид магнію 82,9 мг) – 50 мг; Цинк (Цинку сульфату гідрат 41,3 мг) – 15 мг; Йод (Калія йодид 261 мкг) – 200 мкг; Марганець (Марганця сульфату гідрат 6,15 мг) – 2 мг; Мідь (Меді сульфату гідрат 5,6 мг) – 2 мг; Кремній (кремнію діоксид 6,4 мг) - 3 мг; Хром (Хелатний комплекс 10%) – 50 мкг; Селен (натрію селенат 240 мкг) – 100 мкг; Цистін – 10 мг; Бетакаротен – 5 мг; П.А.Б.К.(Пара-Аміно Бензойна Кислота) – 30 мг; Екстракт Ехінацеї – 195 мг; Екстракт Бардани (Лопуха) – 80 мг; Допоміжні речовини: желатин 81,0166 мг, діоксид титану 0,49 мг, червоний оксид заліза 1,7346 мг, чорний оксид заліза 1,0388 мг, очищена вода 13,72 мг. 15 капсул у блістері, в упаковці 30 капсул (2 блістери). У картонній пачці з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули коричневого кольору розміру "0" із логотипами білого кольору "Vitabiotics" зі знаком "Ω" на кришці капсули та "Perfectil"® на корпусі капсули. Вміст капсул - суміш дрібно-гранульованого порошку від жовтувато-коричневого до коричневого кольору, з вкрапленнями гранул білого, світло-коричневого та червоного кольору, зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаПолівітамінний засіб + інші препарати.ФармакодинамікаКомбінований препарат, дія якого обумовлена ​​вітамінами, мінеральними речовинами та рослинними екстрактами, що входять до його складу. Бета-каротин, вітамін С, Е, що мають антиоксидантну активність, захищають шкіру від ушкоджуючої дії вільних радикалів, УФ-променів та екологічних факторів навколишнього середовища. Вітаміни групи В і залізо беруть участь у формуванні гемоглобіну, покращують циркуляцію крові, здійснюють транспорт поживних речовин до шкіри, прискорюють процеси регенерації (при вираженій сухості шкіри, тріщинах губ, виразках слизової оболонки порожнини рота). Вітамін В3 покращує мікроциркуляцію у поверхневих судинах шкіри. Цинк та кремній беруть участь у метаболізмі сполучної тканини, нормалізують стан шкіри та нігтів. Рослинні екстракти ехінацеї і лопуха мають ранозагоювальні властивості.Показання до застосуванняВиражений дефіцит вітамінів та мікроелементів при захворюваннях шкіри: дерматити, включаючи екзематозні; псоріаз; алопеція; сухості шкірних покривів; ушкодження шкіри (опіки, порізи, подряпини); підвищеної ламкості нігтів; зміни структури волосся.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату не протипоказане під час вагітності та годування груддю.Спосіб застосування та дозиВсередину 1 капсула 1 раз на день під час або після їди, запиваючи склянкою води. Для найкращого всмоктування Перфектил рекомендується приймати після їди. Курс лікування 30 днів після консультації з лікарем може бути повторений.ПередозуванняНемає відомостей про передозування препаратом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ ході лікування може спостерігатися забарвлення калу у чорний колір (пов'язане з наявністю заліза); це не є приводом до скасування препарату. У високих дозах сеча забарвлюється в яскраво-жовтий колір (внаслідок присутності у складі препарату рибофлавіну). Аскорбінова кислота впливає на результати визначення вмісту в крові та сечі глюкози, сечової кислоти, креатиніну та неорганічних фосфатів при використанні колориметричного методу (за кілька днів до проведення цих аналізів припиняють прийом препарату). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату не впливає на здатність до керування транспортним засобом та виконання робіт, що потребують підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаL-цистин – 33,3 мг; пантотенова кислота – 15 мг; вітамін D - 6,66 мкг; вітамін С – 20 мг; морський колаген – 66,7 мг; ніацин – 12 мг; біотин – 50 мкг; зерна виноградні (екстракт) – 1,67 мг; вітамін Е – 20 мг; тіамін – 3,3 мг; L-метіонін – 16,7 мг; фолієва кислота – 133,3 мкг; рибофлавін – 2,67 мг; вітамін В6 – 3,3 мг; каротиноїди натуральні – 1 мг; вітамін В12 - 6,67 мкг; інозитол – 30 мг; залізо 4,66, мідь – 300 мкг, цинк – 5 мг, магній – 16,7, марганець – 600 мкг, хром – 16,7 мкг, кремній – 20 мг, селен – 50 мкг, йод – 50 мкг.ХарактеристикаВолосся має два структурні компоненти - фолікул, який знаходиться в шкірі та волосяний стрижень. Швидкість росту волосся становить близько 1,25 див на місяць. Ломкість і випадання волосся - вірна ознака того, що організму потрібне вітамінне підживлення. У складі Перфектіл Трихолоджик-унікальний Вольюмін-комплекс, що володіє потужною специфічною дією на волосся: L-цистин, морський колаген, L-метіонін, Інозитол, Екстракт виноградних зеренМорський колаген підтримує міцність і еластичність волосся. L-цистеїн зміцнює волосся, скорочує випадання і запобігає ламкості. L-Метіонін сприяє виробленню колагену, який відповідає за міцність та пружність волосся. Інозитол для волосся є незамінним елементом, що сприяє зміцненню структури волосся. Екстракт виноградних кісточок є сильним антиоксидантом. Містить морський колаген, цинк, кремній, селен, L-метіонін, L-цистин, вітаміни групи В та інші вітаміни та мінерали. Компоненти комплексу сприяють зменшенню випадання волосся, стимуляції зростання здорового волосся.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість, вагітність, годування груддю.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дози1 таблетка на день після основного прийому їжі, запиваючи водою. Рекомендується приймати 3 місяці або за рекомендацією спеціаліста. Доступний в упаковці 60 таблеток, що розрахована на 2 місяці прийому.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 мл. (40 крапель): Активний компонент: колекальциферол – 0,500 мг (відповідає 20 000 ME вітаміну D3); Допоміжні речовини: тригліцериди середньоланцюгові – 939,500 мг. По 10 мл препарату у флакон коричнево-оранжевого світлозахисного скла (тип III Євр. Фарм.), закупорений пробкою-крапельницею з поліетилену білого кольору і кришкою, що нагвинчується, з поліпропілену білого кольору. По 1 флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий, трохи жовтуватий, в'язкий розчин.Фармакотерапевтична групаВітамін - кальцієво-фосфорний обмінний регулятор.ФармакокінетикаАбсорбція Вітамін D3 (колекальциферол) при пероральному прийомі практично повністю всмоктується (80%) у тонкій кишці. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Розподіл Колекальциферол у плазмі крові зв'язується з колекальциферол-зв'язуючим білком і транспортується в печінку, де відбувається мікросомальне гідроксилування з утворенням неактивного метаболіту 25-гідроксиколекальциферолу (кальцифедіол). Концентрація кальцифедіолу, що циркулює в крові, є показником рівня вітаміну D3 в організмі. Метаболізм Потім кальцифедіол надходить у нирки, де піддається повторному гідроксилювання з утворенням активного метаболіту 1,25-дигідроксиколекальциферолу (кальцитріол). Вітамін D3 та його метаболіти можуть накопичуватися у м'язовій та жировій тканинах, де їх концентрація може зберігатися до кількох місяців. Після прийому високих доз вітаміну D3 концентрація кальцифедіолу у сироватці крові може зберігатися підвищеною протягом кількох місяців. Гіперкальціємія через передозування вітаміном D3 може зберігатися протягом декількох тижнів. Виведення Кальцитріол піддається подальшому гідроксилювання перед виведенням із організму. Основним шляхом виведення вітаміну D3, а також його гідроксильованих та сульфатних похідних є жовч (кал), і не менше 2% зазначених речовин виділяється із сечею. Колекальциферол проникає через плацентарний бар'єр та виділяється із грудним молоком.ФармакодинамікаКолекальциферол є протирахітичним засобом, що заповнює дефіцит вітаміну D3. Він бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну, посилює всмоктування кальцію в кишечнику та реабсорбцію фосфатів у нирках, сприяє мінералізації кісток та є необхідним для нормального функціонування паращитовидних залоз. Дефіцит кальцію та/або вітаміну D3 викликає гіперсекрецію паратгормону. Внаслідок цього вторинного гіперпаратиреозу виникає посилення ремоделювання кісткової тканини, що призводить до крихкості та переломів кісток. Застосування кальцію та вітаміну D3 у рекомендованому діапазоні доз викликає зниження секреції паратгормону.Показання до застосуванняПрофілактика рахіту та остеомаляції у дітей та дорослих; профілактика захворювань, пов'язаних із недостатністю (дефіцитом) вітаміну D3 у здорових дітей та дорослих без порушень всмоктування; підтримуюча терапія остеопорозу у дорослих; профілактика рахіту у доношених та недоношених новонароджених; профілактика захворювань, пов'язаних з недостатністю (дефіцитом) вітаміну D3, у дітей та дорослих при синдромі мальабсорбції (хронічні захворювання тонкого кишечника, біліарний цироз печінки, стани після резекції шлунка та/або тонкої кишки); лікування рахіту та остеомаляції у новонароджених, дітей та дорослих (на фоні порушень мінерального обміну у пацієнтів старше 45 років, тривалої іммобілізації у разі травм, дотримання дієт з відмовою від прийому молока та молочних продуктів); лікування гіпопаратиреозу у дорослихПротипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, гіперкальціурія. кальцієвий нефроуролітіаз (в т.ч. в анамнезі), псевдогіпопаратиреоз. З обережністю слід призначати препарат при саркоїдозі, при прийомі додаткових кількостей вітаміну D3 та кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушеній екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії). У процесі тривалого лікування вітаміном D3 у щоденній дозі, що перевищує 1000 ME, рівень кальцію у сироватці крові має контролюватись.Вагітність та лактаціяПід час вагітності та період грудного вигодовування потрібне адекватне споживання вітаміну D3. Під час вагітності слід уникати перевищення дози рекомендованих вітаміну D3, т.к. гіперкальціємія може призвести до затримки розумового та фізичного розвитку плода, особливих форм аортального стенозу та ретинопатії у дітей. Добові дози до 500 МО/добу В даний час ризик застосування препарату у вказаному діапазоні доз невідомий. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу Препарат слід застосовувати у період вагітності лише у разі явної необхідності та лише у точних дозах, які потрібні для поповнення дефіциту вітаміну D3. Вітамін D3 та його метаболіти проникають у грудне молоко. Передозування у новонароджених у період грудного вигодовування не відзначалося.Побічна діяЧастота небажаних реакцій не визначена, оскільки дослідження, що дозволяють оцінити частоту небажаних реакцій, не проводили. Порушення обміну речовин та харчування: Гіперкальціємія та гіперкальціурія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Скарги з боку шлунково-кишкового тракту, такі як запор, метеоризм, нудота, біль у животі або діарея. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Реакції гіперчутливості, такі як свербіж, висипання та кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиФенітоїн, примідон та препарати групи барбітуратів підвищують потребу у вітаміні D3 через збільшення швидкості біотрансформації колекальциферолу в неактивні метаболіти, у зв'язку зі зниженням рівня кальцифедіолу у плазмі крові. Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3. Супутня терапія серцевими глікозидами (наперстянкою) може збільшувати їхній токсичний потенціал внаслідок розвитку гіперкальціємії (ризик серцевої аритмії). У таких пацієнтів необхідно контролювати показники ЕКГ та рівня кальцію в плазмі крові та сечі, та коригувати дози серцевих глікозидів. А також необхідно контролювати рівні дигоксину та дигітоксину в плазмі крові за наявності показань. Вітамін D3 може комбінуватися з метаболітами або аналогами вітаміну D3 тільки у виняткових випадках та під контролем рівня кальцію у сироватці крові. Тіазидні діуретики можуть знижувати виведення кальцію із сечею та, відповідно, підвищувати ризик розвитку гіперкальціємії. У таких пацієнтів необхідно проводити постійний моніторинг рівня кальцію в крові та сечі при тривалому застосуванні препарату. Рифампіцин та ізоніазид можуть знижувати ефективність препарату через збільшення швидкості біотрансформації вітаміну D3. Чи не взаємодіє з їжею.Спосіб застосування та дозиПрепарат Вігантол приймають внутрішньо, розводячи його в чайній ложці молока або іншої рідини. Профілактика рахіту: дорослі та діти приймають по 1 краплі (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день. У новонароджених дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем, препарат призначають із 2-го тижня життя. Доношеним здоровим дітям Вігантол рекомендується приймати по 1 краплі (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день, недоношеним дітям – по 2 краплі (відповідає 1000 ME вітаміну D3) на день. Препарат призначають протягом першого та другого року життя, особливо протягом зимових місяців. Краплі препарату розводять у чайній ложці води, молока чи дитячого харчування. Якщо краплі додаються в пляшечку або ложку з поживною сумішшю, необхідно переконатися в повному прийомі їжі, т.к. інакше не можна гарантувати прийом усієї дози препарату.Краплі препарату слід додавати лише у приготовлену та належним чином охолоджену живильну суміш. Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D3 у здорових осіб без порушень всмоктування: 1 крапля препарату Вігантол® (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день. Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D3 при синдромі мальабсорбції: дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем, рекомендується приймати по 6-10 крапель препарату Вігантол® (відповідає 3000-5000 МО вітаміну D3) на день. Підтримуюча терапія остеопорозу: по 2 краплі препарату Вігантол (відповідає 1000 ME вітаміну D3) на день. Лікування захворювань, пов'язаних з недостатністю вітаміну D3 (рахіту та остеомаляції), у новонароджених, дітей та дорослих: дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем. Рекомендується приймати по 2-10 крапель препарату Вігантол (відповідає 1000-5000 ME вітаміну D3) на день. Лікування слід продовжувати протягом 1 року. Лікування гіпопаратиреозу: дозування препарату повинна призначають 20-40 крапель препарату Вігантол® (відповідає 10000 - 20000 ME вітаміну D3) на день. Концентрацію кальцію в крові слід визначати протягом 4-6 тижнів, потім кожні 3-6 місяців і коригувати дозу відповідно до вмісту кальцію в крові. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол слід регулярно визначати рівень кальцію в сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. При необхідності доза повинна бути скоригована відповідно до рівня кальцію в сироватці крові.ПередозуванняСимптоми передозування вітаміном D3 Гостре та хронічне передозування вітаміном D3 може призвести до гіперкальціємії, яка може мати персистуючий характер та потенційно загрожувати життю. Симптоми носять загальний характер і можуть включати серцеві аритмії, спрагу, нудоту, блювання, запор, полідипсію, поліурію, дегідратацію, гіперкальціурію з формуванням ниркового каміння, нефрокальциноз, м'язову слабкість, адинамію та сплутаність свідомості. Більше того, хронічне передозування може призвести до відкладення кальцію в судинах та тканинах. Добові дози до 500 МО/добу Тривале передозування вітаміном D3 може призвести до гіперкальціємії та гіперкальціурії. Істотне надмірне застосування протягом тривалого часу може призвести до кальцифікації паренхіматозних органів. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу Ергокальциферол (вітамін D2) та колекальциферол (вітамін D3) мають відносно низький терапевтичний індекс. Поріг інтоксикації для вітаміну D3 варіює між 40 000 та 100 000 ME на добу протягом 1-2 місяців у дорослих з нормальною функцією паращитовидних залоз. У новонароджених та маленьких дітей може відзначатися чутливість до значно нижчих концентрацій. Тому пацієнтів слід попередити, що вітамін D3 не слід приймати без медичного спостереження. Передозування призводить до збільшення рівнів фосфору в сироватці крові та сечі, а також до гіперкальціємічного синдрому та подальшого відкладення кальцію в тканинах, насамперед у нирках (сечокам'яна хвороба, нефрокальциноз) та судинах. Симптоми інтоксикації мають загальний характер і виявляються у вигляді нудоти, блювання, також спочатку у вигляді діареї, пізніше - у вигляді запору, втрати апетиту, слабкості, головного болю, болю в м'язах, болю в суглобах, м'язової слабкості, постійної сонливості, азотемії, полідипсії і поліурії та, на завершальній стадії, у вигляді зневоднення організму. Типові біохімічні дані включають гіперкальціємію, гіперкальціурію. а також підвищення в сироватці крові концентрації 25-гідроксиколекальциферолу. Лікування передозування Добові дози до 500 МО/добу За наявності симптомів хронічного передозування вітаміном D3 може виникнути потреба у застосуванні форсованого діурезу, а також призначення глюкокортикоїдів та кальцитоніну. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу При передозуванні потрібно вжити заходів для корекції гіперкальціємії, яка часто має персистуючий характер і, за певних обставин, може загрожувати життю. Насамперед, необхідно припинити прийом вітаміну D3. Для усунення гіперкальціємії, спричиненої інтоксикацією вітаміном D3, потрібно кілька тижнів. Залежно від ступеня гіперкальціємії, як заходи лікування призначають дієту з низьким вмістом кальцію або повністю без кальцію, споживання великої кількості рідини, форсований діурез із застосуванням фуросеміду, а також глюкокортикоїди та кальцитонін. При належному функціонуванні нирок рівень кальцію може бути значно знижений шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду і, в деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год, при одночасному постійному моніторинг рівня кальцію та даних ЕКГ. При олігоанурії, навпаки, необхідно провести гемодіаліз (діалізат без кальцію). Специфічного антидоту не існує. Рекомендується звертати увагу пацієнтів на симптоми можливого передозування при тривалому споживанні високих доз вітаміну D3 (нудота, блювання, також спочатку діарея, пізніше – запор, анорексія, слабкість, головний біль, біль у м'язах, біль у суглобах, м'язова слабкість, сонливість, азотемія, полідипсія та поліурія).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо одночасно призначені інші препарати, що містять вітамін D3, слід враховувати дозу вітаміну D3, що міститься у препараті Вігантол. Додаткове застосування вітаміну D3 або кальцію слід проводити лише під наглядом лікаря. У цьому випадку необхідно контролювати рівень кальцію в сироватці крові та сечі. У пацієнтів з нирковою недостатністю, які отримують лікування препаратом Вігантол, слід контролювати вплив на метаболізм кальцію та фосфатів. Препарат не слід застосовувати у пацієнтів із схильністю до кальцієвого нефроуролітіазу. Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі. Рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Вігантол у пацієнтів з саркоїдозом у зв'язку з ризиком швидкого перетворення вітаміну на його активний метаболіт. У таких пацієнтів слід контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі. Препарат не слід приймати при псевдогіпопаратиреозі, оскільки у фазі нормальної чутливості до вітаміну D3 потреба у вітаміні D3 може зменшуватися, що призводить до ризику відстроченого передозування. У таких випадках краще використовувати активні метаболіти вітаміну D3, що дозволяють точніше регулювати дозування. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол у добовій дозі, що перевищує 500 МО/добу, слід контролювати рівень кальцію у сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. Це особливо важливо для пацієнтів похилого віку та при супутньому лікуванні серцевими глікозидами або діуретиками. У разі гіперкальціємії або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату слід зменшити або призупинити лікування. Якщо рівень кальцію в сечі перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години), рекомендується знизити дозу препарату або призупинити лікування. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол у добовій дозі, що перевищує 1000 МО вітаміну D3, слід контролювати рівень кальцію в сироватці крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження щодо впливу на здатність керувати транспортним засобом та роботу з механізмами не проводилися.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему