Бинелол 5мг 28 шт таблетки
-
Страна:Хорватия
-
Форма выпуска:таб.
-
Дозировка:5 мг
-
Фасовка:N28
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.
Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.
Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
Бинелол 5мг 28 шт таблетки инструкция на украинскомСклад, форма випуску та упаковка
Пігулки - 1 таб.
Активна речовина: небіволол (у формі гідрохлориду) 5 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 85.96 мг, кросповідон (тип А) – 6.89 мг, полоксамер 188 – 6.9 мг, повідон К-30 – 3.5 мг, целюлоза мікрокристалічна – 119 мг, магнію стеарат – 2.14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
Опис лікарської форми
Таблетки білого кольору, круглі, двоопуклі, з хрестоподібною насічкою на одній стороні.
Фармакотерапевтична група
Кардіоселективний бета1-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями. Активна речовина являє собою рацемат, що складається з двох енантіомерів: D-небівололу та L-небівололу. D-небіволол є конкурентним та високоселективним блокатором β1-адренорецепторів; L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.
Небіволол знижує ЧСС та АТ у стані спокою та при навантаженні, зменшує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка, знижує ОПСС, покращує діастолічну функцію серця (знижує тиск наповнення), збільшує фракцію викиду; викликає антиангінальний ефект у хворих на ІХС.
Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи (прямо не корелює зі зміною активності реніну у плазмі крові).
Антиаритмічна дія обумовлена придушенням патологічного автоматизму серця (в т.ч. у патологічному осередку) та уповільненням AV-провідності.
Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків - через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо небіволол швидко абсорбується із ШКТ. Їда не впливає на абсорбцію. Біодоступність становить у середньому 12% в осіб із швидким метаболізмом (ефект "першого проходження" через печінку) і є майже повною в осіб із повільним метаболізмом.
У плазмі обидва енантіомери переважно зв'язуються з альбуміном. Зв'язування з білками плазми D-небівололу становить 98.1%, L-небівололу – 97.9%.
Метаболізується шляхом ациклічного та ароматичного гідроксилювання та часткового N-деалкілування. Гідрокси- і амінопохідні, що утворюються, кон'югують з глюкуроновою кислотою і виводяться у вигляді О- і N-глюкуронідів.
Виводиться нирками (38%) та через кишечник (48%).
У осіб з швидким метаболізмом T1/2; гідроксиметаболітів - 24 год, енантіомерів небівололу - 10 год; в осіб із повільним метаболізмом: гідроксиметаболітів – 48 год, енантіомерів небівололу – 30-50 год.
Виведення незміненого небівололу із сечею становить менше 0.5%.
Клінічна фармакологія
Бета1-адреноблокатор III покоління з вазодилатуючими властивостями.
Показання до застосування
Артеріальна гіпертензія.
ІХС: профілактика нападів стенокардії напруги.
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання до застосування
Гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що вимагає внутрішньовенного введення препаратів, що мають позитивну інотропну дію); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); СССУ, включаючи синоатріальну блокаду; AV-блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму); брадикардія (ЧСС менше 60 уд/хв); кардіогенний шок; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; виражені порушення функції печінки; бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі; тяжкі облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно); міастенія; депресія; дитячий та підлітковий вік до 18 років; підвищена чутливість до небівололу.
Вагітність та лактація
Застосування при вагітності можливе лише за суворими показаннями (у зв'язку з можливим розвитком у новонароджених брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу дихання). Прийом небівололу необхідно припинити за 48-72 год до пологів. У випадках, коли це неможливо, слід забезпечувати суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після пологів.
Застосування у дітей
Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.
Побічна дія
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, почуття втоми, парестезії, депресія, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння; дуже рідко - непритомність, галюцинації.
З боку травної системи: нудота, запор, діарея, сухість у роті, метеоризм, блювання.
З боку серцево-судинної системи:; брадикардія, ортостатична гіпотензія, задишка, набряки, гостра серцева недостатність, AV-блокада, синдром Рейно, кардіалгії.
З боку шкіри та підшкірних тканин: ;шкірний висип еритематозного характеру, свербіж; дуже рідко – посилення перебігу псоріазу.
Алергічні реакції: в окремих випадках - ангіоневротичний набряк.
Інші: ; бронхоспазм, сухість очей.
Взаємодія з лікарськими засобами
При одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами І класу аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та пригнічення AV-провідності.
При одночасному застосуванні з блокаторами кальцієвих каналів (верапамілом та дилтіаземом) посилюється негативна інотропна дія та пригнічення AV-провідності.
При внутрішньовенному введенні верапамілу на фоні прийому небівололу існує загроза зупинки серця (одночасне застосування протипоказано).
При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).
При одночасному застосуванні з симпатоміметиками пригнічується фармакологічна активність небівололу.
При одночасному застосуванні із засобами для наркозу можливе пригнічення рефлекторної тахікардії та підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії.
При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, барбітуратами, похідними фенотіазину можливе посилення антигіпертензивної дії небівололу.
При одночасному застосуванні з циметидином можливе підвищення концентрації небівололу у плазмі.
При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, підвищується концентрація небівололу в плазмі крові, метаболізм небівололу сповільнюється, що може підвищувати ризик розвитку.
При сумісному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).
Спосіб застосування та дози
Дорослим для внутрішнього прийому - 2.5-5 мг/сут вранці. Оптимальний ефект розвивається через 1-2 тижні лікування, а в ряді випадків – через 4 тижні. При необхідності добову дозу збільшують до 10 мг на добу.
Для пацієнтів старше 65 років початкова доза становить 2.5 мг на добу. За потреби добову дозу можна збільшити до 5 мг.
Запобіжні заходи та особливі вказівки
З обережністю слід застосовувати небіволол у пацієнтів з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, гіперфункцією щитовидної залози, алергічними захворюваннями в анамнезі, псоріазом, ХОЗЛ, AV-блокадою І ступеня, стенокардією Принцметалу, а також у пацієнтів віком від 75 років.
Скасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2 тижнів у пацієнтів з ІХС).
На початку лікування слід щодня контролювати АТ та ЧСС.
Ефективність бета-адреноблокаторів у курців нижча, ніж у некурців.
Небіволол не впливає на рівень глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом, проте під дією небівололу можуть виявитися замаскованими певні ознаки гіпоглікемії (тахікардія, прискорене серцебиття), спричинені застосуванням гіпоглікемічних препаратів.
За необхідності застосування небівололу у пацієнтів з псоріазом слід ретельно оцінити очікувану користь терапії та можливий ризик загострення псоріазу.
Бета-адреноблокатори слід обережно застосовувати при підвищеній функції щитовидної залози у зв'язку з тим, що під впливом бета-адреноблокаторів тахікардія може нівелювати.
Небіволол може посилювати симптоми порушення периферичного кровообігу.
Пацієнти, які мають контактні лінзи, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.
При проведенні хірургічних втручань слід попередити анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.
Контроль вмісту глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс (у хворих на цукровий діабет).
Контроль лабораторних показників функції нирок слід проводити 1 раз на 4-5 місяців (у пацієнтів похилого віку).
Застосування у дітей не рекомендується.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Небіволол не впливає на швидкість психомоторних реакцій. На тлі прийому небівололу іноді можливі запаморочення та почуття втоми, тому пацієнтам, які приймають небіволол, слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності.
Умови зберігання
При кімнатній температурі
Умови відпустки з аптек
За рецептом
Відео на цю темуИнформация, касающаяся данного товара
Производит Бинелол 5мг 28 шт таблетки компания Белупо. Само производство расположено в стране Хорватия.
Тут Вы всегда можете купить Бинелол 5мг 28 шт таблетки онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Бинелол 5мг 28 шт таблетки в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. Обратите внимание на этот товар. Необходима быстрая доставка Бинелол 5мг 28 шт таблетки? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Небилет 5мг 28 шт. таблетки, Небилонг 5мг 50 шт. таблетки, Небиволол-сз 5мг 56 шт. таблетки, Небиволол-тева 5мг 56 шт. таблетки, Аккупро 40мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой.