Каталог товаров

Бинавит форте 200мг+100мг+0,2мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой фармвилар нпо

( 15 )
Наличие уточняйте
Вариант:
1 074,00 грн
326,00 грн
-69.65 %
+
  • Страна:
    Россия
  • Форма выпуска:
    таб. покрытые пленочной оболочкой
  • Фасовка:
    N60
Способы доставки
Способы оплаты
Описание

Комбинированный препарат. Нейротропные витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются не для устранения гиповитаминозных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы, процесс кроветворения (цианокобаламин (витамин В12)). Витамины тиамин (В1), пиридоксин (В6,) и цианокобаламин (B12) регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, способствуют их нормализации, улучшают функцию двигательных, чувствительных и вегетативных нервов.

Бинавит форте 200мг+100мг+0,2мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой фармвилар нпо инструкция на украинском

Склад, форма випуску та упаковка

Пігулки - 1 таб.

речовини: піридоксину гідрохлорид - 200 мг, тіаміну гідрохлорид - 100 мг, ціанокобаламін - 0,2 мг; допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 102 - 80,00 мг, магнію стеарат - 4,80 мг, повідон-К30 - 15,00 мг; оболонка: макрогол 6000 – 9,00 мг, титану діоксид – 11,25 мг, тальк – 30,00 мг, гіпромелоза – 7,50 мг, метилметакрилату та етилакрилату сополімер [1:2] дисперсія 30 % – 2,25 мг.

Пігулки, покриті плівковою оболонкою.

По 10 або 20 таблеток у контурній комірковій упаковці.

По 1, 2 або 6 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.

По 1 або 3 контурних осередкових упаковок по 20 таблеток разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.


Опис лікарської форми

Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро ​​від білого до світло-рожевого кольору з вкраплення від світло-рожевого до темно-рожевого кольору.


Фармакотерапевтична група

Комбінований препарат. Нейротропні вітаміни групи В (тіамін, піридоксин, ціанокобаламін) надають сприятливий вплив на запальні та дегенеративні захворювання нервів та рухового апарату. Вони застосовуються не для усунення гіповітамінозних станів, а у високих дозах мають анальгетичні властивості, сприяють посиленню кровотоку і нормалізують роботу нервової системи, процес кровотворення (ціанокобаламін (вітамін В12)). Вітаміни тіамін (В1), піридоксин (В6,) та ціанокобаламін (B12) регулюють білковий, вуглеводний та жировий обмін, сприяють їх нормалізації, покращують функцію рухових, чутливих та вегетативних нервів.


Фармакокінетика

Тіамін

Після внутрішнього прийому тіамін піддається дозозалежному транспорту, механізм якого носить двоїсту природу: активне всмоктування при концентрації до 2 мкмоль/л і пасивна дифузія при концентраціях понад 2 мкмоль/л. У печінці відбувається фосфорилювання тіаміну.

Період напіввиведення становить близько 4 годин.

В організмі людини міститься близько 30 мг тіаміну. З огляду на швидкий метаболізм він виводиться через 4-10 днів.

Пірідоксин

Піридоксин всмоктується дуже швидко, переважно у верхньому відділі кишечника, і виводиться максимум через 2-5 годин. Піридоксин у фосфорильованій формі (піридоксальфосфат) майже на 80% зв'язується із білками плазми крові. В людини міститься близько 40-150 мг піридоксину. Добу нирками виводиться 1,7-3,6 мг.

Ціанокобаламін

Ціанокобаламін всмоктується із шлунково-кишкового тракту за допомогою 2 механізмів:

вивільнення під дією шлункового соку та швидке зв'язування з внутрішнім фактором; пасивна дифузія через епітелій кишківника незалежно від внутрішнього фактора.

При дозах понад 1,5 мкг останній механізм відіграє значну роль.

У хворих на В12-дефіцитну анемію реабсорбція після прийому внутрішньо становить приблизно 1% зі 100 мкг і більше.

Надлишок ціанокобаламіну переважно накопичується в печінці.

З печінки він виводиться з жовчю в кишечник та значною мірою реабсорбується при кишково-печінковій циркуляції. Швидкість метаболізму ціанокобаламіну на добу становить 2,5 мкг.


Фармакодинаміка

Фармакологічна дія визначається властивостями вітамінів, що входять до складу препарату. Препарат містить вітаміни B1 (тіамін), В6 (піридоксин) та В12 (ціанокобаламін), дефіцит яких може призводити до неврологічним розладам, головним чином, з боку периферичної нервової системи.

Нейротропні вітаміни групи В надають сприятливий вплив на запальні та дегенеративні захворювання нервів та рухового апарату, сприяють посиленню кровотоку та покращують роботу нервової системи.

Тіамін є кофактором ферментів, що переносять двовуглецеві групи в реакціях декарбоксилювання, відіграє ключову роль у метаболізмі вуглеводів, а також у циклі Кребса з подальшою участю у синтезі тіаміну пірофосфату (ТПФ) та аденозину трифосфату (АТФ).

Піридоксин є кофактором трансаміназ, бере участь у метаболізмі протеїну і, частково, у метаболізмі вуглеводів та жирів.

Фізіологічною функцією обох вітамінів є потенціювання дії один одного, що виявляється у позитивному впливі на нервову, нейром'язову та серцево-судинну системи.

Ціанокобаламін є кофактором у реакціях перенесення одновуглецевих груп, бере участь у синтезі мієлінової оболонки, стимулює гемопоез, зменшує больові відчуття, пов'язані з ураженням периферичної нервової системи, стимулює нуклеїновий обмін через активацію фолієвої кислоти.

Препарат швидко заповнює дефіцит вказаних вітамінів.


Показання до застосування

У комплексній терапії наступних неврологічних захворювань, що супроводжуються дефіцитом вітамінів групи В:

полінейропатії (діабетичної, алкогольної); Міжреберна невралгія; Невралгія трійчастого нерва; Неврит лицевого нерва; Корінцевий синдром, викликаний дегенеративними змінами хребта; Шийний синдром; Плече-лопатковий синдром; Поперековий синдром; Люмбоїшалгія.
Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Дитячий вік (ефективність та безпека застосування препарату не вивчені).

Тяжкі та гострі форми декомпрепенсованої хронічної серцевої недостатності (ХСН); період вагітності та грудного вигодовування; дитячий вік.


Вагітність та лактація

Застосування у період вагітності та грудного вигодовування протипоказане.


Побічна дія

Частота прояву небажаних явищ наведена відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100,

З боку імунної системи:

Дуже рідко: алергічні реакції – кропив'янка, свербіж.

З боку шлунково-кишкового тракту:

Частота невідома: нудота.

З боку серцево-судинної системи:

Дуже рідко: тахікардія.


Взаємодія з лікарськими засобами

При одночасному застосуванні з леводопою піридоксин може зменшувати протипаркінсонічну дію леводопи.

Одночасне застосування антагоністів піридоксину (наприклад, ізоніазиду, гідралазину, пеніциламіну або циклосерину) може збільшувати потребу в піридоксині.

Тіамін інактивується фторурацилом. Фторурацил конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну до тіамінпірофосфату.

Антациди знижують всмоктування тіаміну.

"Петльові" діуретики, наприклад, фуросемід, можуть блокувати канальцеву резорбцію, таким чином посилюючи екскрецію тіаміну при тривалому застосуванні, що призводить до зниження вмісту тіаміну в крові.

Етанол та чорний чай призводять до зниження всмоктування тіаміну.

Напої, що містять сульфіти (наприклад, вино), посилюють деградацію тіаміну.


Спосіб застосування та дози

Таблетки слід приймати після їжі, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини.

Призначають по 1 таблетці 1-3 рази на день.

Тривалість курсу – за рекомендацією лікаря.

Не рекомендовано лікування високими дозами більше 4 тижнів.


Передозування

Клінічні симптоми передозування вітамінів, що містяться в препараті Бінавіт форте, можуть очікуватися лише після прийому високих доз протягом дуже тривалого часу.

Вітамін B1:

Тіамін має широкий терапевтичний діапазон. Дуже високі дози (>10 г) мають гангліоблокуючу дію і пригнічують передачу нервових імпульсів, тобто. мають міорелаксуючу дію.

Вітамін В6:

Піридоксин має дуже малу токсичність.

Застосування піридоксину протягом 2 місяців і більше в дозі понад 1 г на день може викликати нейротоксичні ефекти.

Після прийому внутрішньо більше 2 г на добу відзначалися наступні ефекти: нейропатії з атаксією, порушення чутливості, церебральні судоми із змінами на ЕКГ, а також, в окремих випадках, гіпохромна анемія та себорейний дерматит.

Вітамін В12:

Після парентерального введення високої дози (а також у поодиноких випадках після прийому внутрішньо) спостерігалися екземативні зміни шкіри та доброякісна форма акне.

Лікування при передозуванні полягає у промиванні шлунково-кишкового тракту, прийомі активованого вугілля, призначенні симптоматичної терапії.


Запобіжні заходи та особливі вказівки

При тривалому застосуванні (більше 6-12 місяців) вітаміну В6 у добовій дозі 50 мг може виникати периферична сенсорна нейропатія. Тому за тривалої терапії рекомендується регулярно контролювати стан пацієнта.

При появі ознак периферичної сенсорної нейропатії (парестезії) необхідно скоригувати дозу та при необхідності припинити прийом препарату.

При прийомі вітаміну В12 клінічна картина, а також лабораторні показники при фунікулярному мієлозі або перніціозній анемії можуть втрачати свою специфічність. Вітамін В12 може маскувати симптоми дефіциту фолієвої кислоти.

Під час прийому препарату Бінавіт форте не рекомендується прийом полівітамінних комплексів, що включають до складу вітамінів групи В.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Бінавіт форте не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.


Умови зберігання

При кімнатній температурі


Умови відпустки з аптек

За рецептом


Відео на цю тему

Информация, касающаяся данного товара


Производит Бинавит форте 200мг+100мг+0,2мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой фармвилар нпо компания Бинергия АО. Само производство расположено в стране Россия.
Тут Вы всегда можете купить Бинавит форте 200мг+100мг+0,2мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой фармвилар нпо онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Бинавит форте 200мг+100мг+0,2мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой фармвилар нпо в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. Так же, у нас можно купить и этот товар. Необходима быстрая доставка Бинавит форте 200мг+100мг+0,2мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой фармвилар нпо? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Нейробион 20 шт. таблетки покрытые оболочкой, Нейромультивит 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой, Перфектил 30 шт. капсулы, Перфектил трихолоджик таблетки 60 шт., Вигантол 0,5мг/мл 10мл капли для приема внутрь [масляные].

(25868)
Отзывы
Пока нет комментариев
Написать отзыв
Имя*
Email
Введите комментарий*
Рекомендуемые товары
Быстрый заказ
Фасування: N20 Форма випуску таб. вкриті оболонкою Упаковка: блістер Виробник: Др. Реддіс Лабораторіс Лтд.
Быстрый заказ
Фасування: N60 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упакування: упак. Виробник: Валеант Завод-виробник: GLPharma(Австрія) Действующее вещество: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин.
Быстрый заказ
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активні речовини: Вітамін D (Колекальциферол 100 ME) – 2,5 мкг; Вітамін Е (D-Альфа-Токоферил сукцинат 42 мг) – 40 мг; Вітамін С (Аскорбінова кислота 31,2 мг) – 30 мг; Вітамін В1 (Тіаміну мононітрат 12 мг) - 10 мг; Вітамін В2 (Рібофлавін) – 5 мг; Нікотинамід - 18 мг; Вітамін В6 (Піридоксину хлорид) – 20 мг; Фолієва кислота – 500 мкг; Вітамін В12 (Ціанкобаламін) – 9 мкг; Біотин – 45 мкг; Кальція пантотенат – 40 мг; Залізо (Залізо фумарат 37,9 мг) – 12 мг; Магній (Оксид магнію 82,9 мг) – 50 мг; Цинк (Цинку сульфату гідрат 41,3 мг) – 15 мг; Йод (Калія йодид 261 мкг) – 200 мкг; Марганець (Марганця сульфату гідрат 6,15 мг) – 2 мг; Мідь (Меді сульфату гідрат 5,6 мг) – 2 мг; Кремній (кремнію діоксид 6,4 мг) - 3 мг; Хром (Хелатний комплекс 10%) – 50 мкг; Селен (натрію селенат 240 мкг) – 100 мкг; Цистін – 10 мг; Бетакаротен – 5 мг; П.А.Б.К.(Пара-Аміно Бензойна Кислота) – 30 мг; Екстракт Ехінацеї – 195 мг; Екстракт Бардани (Лопуха) – 80 мг; Допоміжні речовини: желатин 81,0166 мг, діоксид титану 0,49 мг, червоний оксид заліза 1,7346 мг, чорний оксид заліза 1,0388 мг, очищена вода 13,72 мг. 15 капсул у блістері, в упаковці 30 капсул (2 блістери). У картонній пачці з інструкцією із застосування.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули коричневого кольору розміру "0" із логотипами білого кольору "Vitabiotics" зі знаком "Ω" на кришці капсули та "Perfectil"® на корпусі капсули. Вміст капсул - суміш дрібно-гранульованого порошку від жовтувато-коричневого до коричневого кольору, з вкрапленнями гранул білого, світло-коричневого та червоного кольору, зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаПолівітамінний засіб + інші препарати.ФармакодинамікаКомбінований препарат, дія якого обумовлена ​​вітамінами, мінеральними речовинами та рослинними екстрактами, що входять до його складу. Бета-каротин, вітамін С, Е, що мають антиоксидантну активність, захищають шкіру від ушкоджуючої дії вільних радикалів, УФ-променів та екологічних факторів навколишнього середовища. Вітаміни групи В і залізо беруть участь у формуванні гемоглобіну, покращують циркуляцію крові, здійснюють транспорт поживних речовин до шкіри, прискорюють процеси регенерації (при вираженій сухості шкіри, тріщинах губ, виразках слизової оболонки порожнини рота). Вітамін В3 покращує мікроциркуляцію у поверхневих судинах шкіри. Цинк та кремній беруть участь у метаболізмі сполучної тканини, нормалізують стан шкіри та нігтів. Рослинні екстракти ехінацеї і лопуха мають ранозагоювальні властивості.Показання до застосуванняВиражений дефіцит вітамінів та мікроелементів при захворюваннях шкіри: дерматити, включаючи екзематозні; псоріаз; алопеція; сухості шкірних покривів; ушкодження шкіри (опіки, порізи, подряпини); підвищеної ламкості нігтів; зміни структури волосся.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату не протипоказане під час вагітності та годування груддю.Спосіб застосування та дозиВсередину 1 капсула 1 раз на день під час або після їди, запиваючи склянкою води. Для найкращого всмоктування Перфектил рекомендується приймати після їди. Курс лікування 30 днів після консультації з лікарем може бути повторений.ПередозуванняНемає відомостей про передозування препаратом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ ході лікування може спостерігатися забарвлення калу у чорний колір (пов'язане з наявністю заліза); це не є приводом до скасування препарату. У високих дозах сеча забарвлюється в яскраво-жовтий колір (внаслідок присутності у складі препарату рибофлавіну). Аскорбінова кислота впливає на результати визначення вмісту в крові та сечі глюкози, сечової кислоти, креатиніну та неорганічних фосфатів при використанні колориметричного методу (за кілька днів до проведення цих аналізів припиняють прийом препарату). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату не впливає на здатність до керування транспортним засобом та виконання робіт, що потребують підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Быстрый заказ
Склад, форма випуску та упаковкаL-цистин – 33,3 мг; пантотенова кислота – 15 мг; вітамін D - 6,66 мкг; вітамін С – 20 мг; морський колаген – 66,7 мг; ніацин – 12 мг; біотин – 50 мкг; зерна виноградні (екстракт) – 1,67 мг; вітамін Е – 20 мг; тіамін – 3,3 мг; L-метіонін – 16,7 мг; фолієва кислота – 133,3 мкг; рибофлавін – 2,67 мг; вітамін В6 – 3,3 мг; каротиноїди натуральні – 1 мг; вітамін В12 - 6,67 мкг; інозитол – 30 мг; залізо 4,66, мідь – 300 мкг, цинк – 5 мг, магній – 16,7, марганець – 600 мкг, хром – 16,7 мкг, кремній – 20 мг, селен – 50 мкг, йод – 50 мкг.ХарактеристикаВолосся має два структурні компоненти - фолікул, який знаходиться в шкірі та волосяний стрижень. Швидкість росту волосся становить близько 1,25 див на місяць. Ломкість і випадання волосся - вірна ознака того, що організму потрібне вітамінне підживлення. У складі Перфектіл Трихолоджик-унікальний Вольюмін-комплекс, що володіє потужною специфічною дією на волосся: L-цистин, морський колаген, L-метіонін, Інозитол, Екстракт виноградних зеренМорський колаген підтримує міцність і еластичність волосся. L-цистеїн зміцнює волосся, скорочує випадання і запобігає ламкості. L-Метіонін сприяє виробленню колагену, який відповідає за міцність та пружність волосся. Інозитол для волосся є незамінним елементом, що сприяє зміцненню структури волосся. Екстракт виноградних кісточок є сильним антиоксидантом. Містить морський колаген, цинк, кремній, селен, L-метіонін, L-цистин, вітаміни групи В та інші вітаміни та мінерали. Компоненти комплексу сприяють зменшенню випадання волосся, стимуляції зростання здорового волосся.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість, вагітність, годування груддю.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дози1 таблетка на день після основного прийому їжі, запиваючи водою. Рекомендується приймати 3 місяці або за рекомендацією спеціаліста. Доступний в упаковці 60 таблеток, що розрахована на 2 місяці прийому.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Быстрый заказ
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 мл. (40 крапель): Активний компонент: колекальциферол – 0,500 мг (відповідає 20 000 ME вітаміну D3); Допоміжні речовини: тригліцериди середньоланцюгові – 939,500 мг. По 10 мл препарату у флакон коричнево-оранжевого світлозахисного скла (тип III Євр. Фарм.), закупорений пробкою-крапельницею з поліетилену білого кольору і кришкою, що нагвинчується, з поліпропілену білого кольору. По 1 флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий, трохи жовтуватий, в'язкий розчин.Фармакотерапевтична групаВітамін - кальцієво-фосфорний обмінний регулятор.ФармакокінетикаАбсорбція Вітамін D3 (колекальциферол) при пероральному прийомі практично повністю всмоктується (80%) у тонкій кишці. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Розподіл Колекальциферол у плазмі крові зв'язується з колекальциферол-зв'язуючим білком і транспортується в печінку, де відбувається мікросомальне гідроксилування з утворенням неактивного метаболіту 25-гідроксиколекальциферолу (кальцифедіол). Концентрація кальцифедіолу, що циркулює в крові, є показником рівня вітаміну D3 в організмі. Метаболізм Потім кальцифедіол надходить у нирки, де піддається повторному гідроксилювання з утворенням активного метаболіту 1,25-дигідроксиколекальциферолу (кальцитріол). Вітамін D3 та його метаболіти можуть накопичуватися у м'язовій та жировій тканинах, де їх концентрація може зберігатися до кількох місяців. Після прийому високих доз вітаміну D3 концентрація кальцифедіолу у сироватці крові може зберігатися підвищеною протягом кількох місяців. Гіперкальціємія через передозування вітаміном D3 може зберігатися протягом декількох тижнів. Виведення Кальцитріол піддається подальшому гідроксилювання перед виведенням із організму. Основним шляхом виведення вітаміну D3, а також його гідроксильованих та сульфатних похідних є жовч (кал), і не менше 2% зазначених речовин виділяється із сечею. Колекальциферол проникає через плацентарний бар'єр та виділяється із грудним молоком.ФармакодинамікаКолекальциферол є протирахітичним засобом, що заповнює дефіцит вітаміну D3. Він бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну, посилює всмоктування кальцію в кишечнику та реабсорбцію фосфатів у нирках, сприяє мінералізації кісток та є необхідним для нормального функціонування паращитовидних залоз. Дефіцит кальцію та/або вітаміну D3 викликає гіперсекрецію паратгормону. Внаслідок цього вторинного гіперпаратиреозу виникає посилення ремоделювання кісткової тканини, що призводить до крихкості та переломів кісток. Застосування кальцію та вітаміну D3 у рекомендованому діапазоні доз викликає зниження секреції паратгормону.Показання до застосуванняПрофілактика рахіту та остеомаляції у дітей та дорослих; профілактика захворювань, пов'язаних із недостатністю (дефіцитом) вітаміну D3 у здорових дітей та дорослих без порушень всмоктування; підтримуюча терапія остеопорозу у дорослих; профілактика рахіту у доношених та недоношених новонароджених; профілактика захворювань, пов'язаних з недостатністю (дефіцитом) вітаміну D3, у дітей та дорослих при синдромі мальабсорбції (хронічні захворювання тонкого кишечника, біліарний цироз печінки, стани після резекції шлунка та/або тонкої кишки); лікування рахіту та остеомаляції у новонароджених, дітей та дорослих (на фоні порушень мінерального обміну у пацієнтів старше 45 років, тривалої іммобілізації у разі травм, дотримання дієт з відмовою від прийому молока та молочних продуктів); лікування гіпопаратиреозу у дорослихПротипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, гіперкальціурія. кальцієвий нефроуролітіаз (в т.ч. в анамнезі), псевдогіпопаратиреоз. З обережністю слід призначати препарат при саркоїдозі, при прийомі додаткових кількостей вітаміну D3 та кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушеній екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії). У процесі тривалого лікування вітаміном D3 у щоденній дозі, що перевищує 1000 ME, рівень кальцію у сироватці крові має контролюватись.Вагітність та лактаціяПід час вагітності та період грудного вигодовування потрібне адекватне споживання вітаміну D3. Під час вагітності слід уникати перевищення дози рекомендованих вітаміну D3, т.к. гіперкальціємія може призвести до затримки розумового та фізичного розвитку плода, особливих форм аортального стенозу та ретинопатії у дітей. Добові дози до 500 МО/добу В даний час ризик застосування препарату у вказаному діапазоні доз невідомий. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу Препарат слід застосовувати у період вагітності лише у разі явної необхідності та лише у точних дозах, які потрібні для поповнення дефіциту вітаміну D3. Вітамін D3 та його метаболіти проникають у грудне молоко. Передозування у новонароджених у період грудного вигодовування не відзначалося.Побічна діяЧастота небажаних реакцій не визначена, оскільки дослідження, що дозволяють оцінити частоту небажаних реакцій, не проводили. Порушення обміну речовин та харчування: Гіперкальціємія та гіперкальціурія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Скарги з боку шлунково-кишкового тракту, такі як запор, метеоризм, нудота, біль у животі або діарея. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Реакції гіперчутливості, такі як свербіж, висипання та кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиФенітоїн, примідон та препарати групи барбітуратів підвищують потребу у вітаміні D3 через збільшення швидкості біотрансформації колекальциферолу в неактивні метаболіти, у зв'язку зі зниженням рівня кальцифедіолу у плазмі крові. Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3. Супутня терапія серцевими глікозидами (наперстянкою) може збільшувати їхній токсичний потенціал внаслідок розвитку гіперкальціємії (ризик серцевої аритмії). У таких пацієнтів необхідно контролювати показники ЕКГ та рівня кальцію в плазмі крові та сечі, та коригувати дози серцевих глікозидів. А також необхідно контролювати рівні дигоксину та дигітоксину в плазмі крові за наявності показань. Вітамін D3 може комбінуватися з метаболітами або аналогами вітаміну D3 тільки у виняткових випадках та під контролем рівня кальцію у сироватці крові. Тіазидні діуретики можуть знижувати виведення кальцію із сечею та, відповідно, підвищувати ризик розвитку гіперкальціємії. У таких пацієнтів необхідно проводити постійний моніторинг рівня кальцію в крові та сечі при тривалому застосуванні препарату. Рифампіцин та ізоніазид можуть знижувати ефективність препарату через збільшення швидкості біотрансформації вітаміну D3. Чи не взаємодіє з їжею.Спосіб застосування та дозиПрепарат Вігантол приймають внутрішньо, розводячи його в чайній ложці молока або іншої рідини. Профілактика рахіту: дорослі та діти приймають по 1 краплі (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день. У новонароджених дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем, препарат призначають із 2-го тижня життя. Доношеним здоровим дітям Вігантол рекомендується приймати по 1 краплі (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день, недоношеним дітям – по 2 краплі (відповідає 1000 ME вітаміну D3) на день. Препарат призначають протягом першого та другого року життя, особливо протягом зимових місяців. Краплі препарату розводять у чайній ложці води, молока чи дитячого харчування. Якщо краплі додаються в пляшечку або ложку з поживною сумішшю, необхідно переконатися в повному прийомі їжі, т.к. інакше не можна гарантувати прийом усієї дози препарату.Краплі препарату слід додавати лише у приготовлену та належним чином охолоджену живильну суміш. Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D3 у здорових осіб без порушень всмоктування: 1 крапля препарату Вігантол® (відповідає 500 ME вітаміну D3) на день. Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D3 при синдромі мальабсорбції: дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем, рекомендується приймати по 6-10 крапель препарату Вігантол® (відповідає 3000-5000 МО вітаміну D3) на день. Підтримуюча терапія остеопорозу: по 2 краплі препарату Вігантол (відповідає 1000 ME вітаміну D3) на день. Лікування захворювань, пов'язаних з недостатністю вітаміну D3 (рахіту та остеомаляції), у новонароджених, дітей та дорослих: дозування препарату має визначатися індивідуально лікарем. Рекомендується приймати по 2-10 крапель препарату Вігантол (відповідає 1000-5000 ME вітаміну D3) на день. Лікування слід продовжувати протягом 1 року. Лікування гіпопаратиреозу: дозування препарату повинна призначають 20-40 крапель препарату Вігантол® (відповідає 10000 - 20000 ME вітаміну D3) на день. Концентрацію кальцію в крові слід визначати протягом 4-6 тижнів, потім кожні 3-6 місяців і коригувати дозу відповідно до вмісту кальцію в крові. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол слід регулярно визначати рівень кальцію в сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. При необхідності доза повинна бути скоригована відповідно до рівня кальцію в сироватці крові.ПередозуванняСимптоми передозування вітаміном D3 Гостре та хронічне передозування вітаміном D3 може призвести до гіперкальціємії, яка може мати персистуючий характер та потенційно загрожувати життю. Симптоми носять загальний характер і можуть включати серцеві аритмії, спрагу, нудоту, блювання, запор, полідипсію, поліурію, дегідратацію, гіперкальціурію з формуванням ниркового каміння, нефрокальциноз, м'язову слабкість, адинамію та сплутаність свідомості. Більше того, хронічне передозування може призвести до відкладення кальцію в судинах та тканинах. Добові дози до 500 МО/добу Тривале передозування вітаміном D3 може призвести до гіперкальціємії та гіперкальціурії. Істотне надмірне застосування протягом тривалого часу може призвести до кальцифікації паренхіматозних органів. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу Ергокальциферол (вітамін D2) та колекальциферол (вітамін D3) мають відносно низький терапевтичний індекс. Поріг інтоксикації для вітаміну D3 варіює між 40 000 та 100 000 ME на добу протягом 1-2 місяців у дорослих з нормальною функцією паращитовидних залоз. У новонароджених та маленьких дітей може відзначатися чутливість до значно нижчих концентрацій. Тому пацієнтів слід попередити, що вітамін D3 не слід приймати без медичного спостереження. Передозування призводить до збільшення рівнів фосфору в сироватці крові та сечі, а також до гіперкальціємічного синдрому та подальшого відкладення кальцію в тканинах, насамперед у нирках (сечокам'яна хвороба, нефрокальциноз) та судинах. Симптоми інтоксикації мають загальний характер і виявляються у вигляді нудоти, блювання, також спочатку у вигляді діареї, пізніше - у вигляді запору, втрати апетиту, слабкості, головного болю, болю в м'язах, болю в суглобах, м'язової слабкості, постійної сонливості, азотемії, полідипсії і поліурії та, на завершальній стадії, у вигляді зневоднення організму. Типові біохімічні дані включають гіперкальціємію, гіперкальціурію. а також підвищення в сироватці крові концентрації 25-гідроксиколекальциферолу. Лікування передозування Добові дози до 500 МО/добу За наявності симптомів хронічного передозування вітаміном D3 може виникнути потреба у застосуванні форсованого діурезу, а також призначення глюкокортикоїдів та кальцитоніну. Добові дози, що перевищують 500 МО/добу При передозуванні потрібно вжити заходів для корекції гіперкальціємії, яка часто має персистуючий характер і, за певних обставин, може загрожувати життю. Насамперед, необхідно припинити прийом вітаміну D3. Для усунення гіперкальціємії, спричиненої інтоксикацією вітаміном D3, потрібно кілька тижнів. Залежно від ступеня гіперкальціємії, як заходи лікування призначають дієту з низьким вмістом кальцію або повністю без кальцію, споживання великої кількості рідини, форсований діурез із застосуванням фуросеміду, а також глюкокортикоїди та кальцитонін. При належному функціонуванні нирок рівень кальцію може бути значно знижений шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду і, в деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год, при одночасному постійному моніторинг рівня кальцію та даних ЕКГ. При олігоанурії, навпаки, необхідно провести гемодіаліз (діалізат без кальцію). Специфічного антидоту не існує. Рекомендується звертати увагу пацієнтів на симптоми можливого передозування при тривалому споживанні високих доз вітаміну D3 (нудота, блювання, також спочатку діарея, пізніше – запор, анорексія, слабкість, головний біль, біль у м'язах, біль у суглобах, м'язова слабкість, сонливість, азотемія, полідипсія та поліурія).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо одночасно призначені інші препарати, що містять вітамін D3, слід враховувати дозу вітаміну D3, що міститься у препараті Вігантол. Додаткове застосування вітаміну D3 або кальцію слід проводити лише під наглядом лікаря. У цьому випадку необхідно контролювати рівень кальцію в сироватці крові та сечі. У пацієнтів з нирковою недостатністю, які отримують лікування препаратом Вігантол, слід контролювати вплив на метаболізм кальцію та фосфатів. Препарат не слід застосовувати у пацієнтів із схильністю до кальцієвого нефроуролітіазу. Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі. Рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Вігантол у пацієнтів з саркоїдозом у зв'язку з ризиком швидкого перетворення вітаміну на його активний метаболіт. У таких пацієнтів слід контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі. Препарат не слід приймати при псевдогіпопаратиреозі, оскільки у фазі нормальної чутливості до вітаміну D3 потреба у вітаміні D3 може зменшуватися, що призводить до ризику відстроченого передозування. У таких випадках краще використовувати активні метаболіти вітаміну D3, що дозволяють точніше регулювати дозування. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол у добовій дозі, що перевищує 500 МО/добу, слід контролювати рівень кальцію у сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання сироваткового рівня креатиніну. Це особливо важливо для пацієнтів похилого віку та при супутньому лікуванні серцевими глікозидами або діуретиками. У разі гіперкальціємії або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату слід зменшити або призупинити лікування. Якщо рівень кальцію в сечі перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години), рекомендується знизити дозу препарату або призупинити лікування. При тривалому лікуванні препаратом Вігантол у добовій дозі, що перевищує 1000 МО вітаміну D3, слід контролювати рівень кальцію в сироватці крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження щодо впливу на здатність керувати транспортним засобом та роботу з механізмами не проводилися.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему