Амлодипин 10мг 30 шт таблетки
-
Страна:Россия
-
Форма выпуска:таб.
-
Дозировка:10 мг
-
Фасовка:N30
Блокатор кальциевых каналов.
Амлодипин 10мг 30 шт таблетки инструкция на украинскомСклад, форма випуску та упаковка
1 таблетка містить:
активна речовина: амлодипіну бесілат у перерахунку на амлодипін 5 мг та 10 мг; допоміжні речовини: кальцію стеарат, крохмаль картопляний, лактоза (цукор молочний), магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.Таблетки по 5 мг та 10 мг.
По 10 або 30 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 2, 3, 6, 9 контурних осередкових упаковок по 10 таблеток або по 1, 2, 3, 4 контурних осередкових упаковки по 30 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
Опис лікарської форми
Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з ризиком та фаскою.
Фармакотерапевтична група
Блокатори кальцієвих каналів.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо амлодипін повільно абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Їда не впливає на абсорбцію амлодипіну. Середня абсолютна біодоступність становить 64%. Максимальна концентрація в сироватці спостерігається через 6-9 годин. Рівноважна концентрація досягається після 7-8 днів терапії. Зв'язок із білками плазми становить 95%. Середній обсяг розподілу – 21 л/кг маси тіла. Амлодипін піддається повільному, але активному метаболізму (90-97%) у печінці за відсутності значущого ефекту «першого проходження». Метаболіти не мають значної фармакологічної активності.
Період напіввиведення (Т1/2) в середньому становить 35 годин. Т1/2 у хворих з артеріальною гіпертензією – 48 годин, у літніх пацієнтів збільшується до 65 годин, при печінковій недостатності – до 60 годин, подібні параметри збільшення Т1/2 спостерігаються при тяжкій хронічній серцевій недостатності, при порушенні функції нирок – не змінюється.
Близько 60% прийнятої внутрішньо дози виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 10% у незміненому вигляді, 20–25% — з жовчю та через кишечник у вигляді метаболітів, а також із грудним молоком.
Загальний кліренс амлодипіну становить 0,116 мл/с/кг (7 мл/хв/кг, 0,42 л/год/кг).
Амлодипін проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При гемодіалізі не виводиться.
Фармакодинаміка
Амлодипін – похідне дигідропіридину – блокатор «повільних» кальцієвих каналів (БМКК) II покоління, має антиангінальну та гіпотензивну дію. Зв'язуючись із дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів. кальцію в клітину (переважно в гладком'язові клітини судин, ніж у кардіоміоцитах).
Антиангінальна дія обумовлена розширенням коронарних та периферичних артерій та артеріол: при стенокардії знижує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує загальний периферичний судинний опір; зменшує переднавантаження на серце, потреба міокарда у кисні. Розширює головні коронарні артерії та артеріоли у незмінених та ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню до міокарда (особливо при вазоспастичній стенокардії); запобігає розвитку спазму коронарних артерій (в т.ч. викликаного курінням). У хворих на стенокардію разова добова доза підвищує толерантність до фізичного навантаження, затримує розвиток чергового нападу стенокардії та «ішемічної» депресії сегмента ST; знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину.
Амлодипін має тривалий дозозалежний гіпотензивний ефект, який обумовлений прямим вазодилатуючим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова добова доза амлодипіну забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 годин (у положенні хворого «лежачи» і «стоячи»).
Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, має антиатеросклеротичну та кардіопротекторну дію при ішемічній хворобі серця (ІХС). Не впливає на скоротливість і провідність міокарда, гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію. При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не надає несприятливого впливу на обмін речовин та концентрацію ліпідів плазми крові. Час настання терапевтичного ефекту – 2-4 години, тривалість – 24 години.
Показання до застосування
Артеріальна гіпертензія (монотерапія або у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами).
Стабільна стенокардія напруги та стенокардія Принцметала (монотерапія або у комбінації з іншими антиангінальними засобами).
Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до амлодипіну, інших похідних дигідропіридину, інших компонентів препарату; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст.); колапс; кардіогенний шок; нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметалу); виражений аортальний стеноз; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція; вагітність; період лактації.
З обережністю: порушення функції печінки, синдром слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), хронічна серцева недостатність неішемічної етіології III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA, аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, гострий інфаркт місяця після), літній вік.
Вагітність та лактація
Не було виявлено тератогенності амлодипіну у дослідженні на тваринах, однак відсутній клінічний досвід його застосування при вагітності та в період лактації. Тому амлодипін не слід призначати вагітним та в період лактації, а також жінкам дітородного віку, якщо вони не використовують надійні методи контрацепції.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: часто – серцебиття, периферичні набряки (набряклість кісточок та стоп), нечасто – надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, васкуліт; рідко – розвиток або посилення хронічної серцевої недостатності; дуже рідко – порушення ритму (брадикардія, шлуночкова тахікардія, мерехтіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці, мігрень.
З боку центральної нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність; нечасто.- нездужання, непритомність, астенія, гіпестезія, парестезії, периферична нейропатія, тремор, безсоння, емоційна лабільність, незвичайні сновидіння, нервозність, депресія, тривога; рідко - судоми, апатія, ажитація; дуже рідко – атаксія, амнезія.
З боку органів кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
З боку дихальної системи: нечасто – задишка, риніт; дуже рідко – кашель.
З боку травного тракту: часто – нудота, біль у животі; нечасто - блювання, зміна режиму дефекації (у тому числі запор, метеоризм), диспепсія, діарея, анорексія, сухість слизової оболонки ротової порожнини, спрага; рідко – гіперплазія ясен, підвищення апетиту; дуже рідко – гастрит, панкреатит, гіпербілірубінемія, жовтяниця (зазвичай холестатична), підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гепатит.
З боку сечостатевої системи: нечасто – поллакіурія, болючі позиви на сечовипускання, ніктурія, імпотенція; дуже рідко – дизурія, поліурія.
З боку шкірних покривів: рідко – підвищене потовиділення, дуже рідко – холодний липкий піт, ксеродермія, алопеція, дерматит, пурпура, зміна кольору шкіри.
Алергічні реакції: нечасто - свербіж шкіри, висип; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, кропив'янка.
З боку опорно-рухового апарату: нечасто – артралгія, судоми м'язів, артроз, міалгія (при тривалому застосуванні), біль у спині; рідко – міастенія.
Інші: нечасто — алопеція, дзвін у вухах, гінекомастія, підвищення/зниження маси тіла, порушення зору, диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, біль в очах, спотворення смаку, озноб, носова кровотеча, підвищений потовиділення; рідко – дерматит; дуже рідко – холодний липкий піт, парозмія, порушення пігментації шкіри, гіперглікемія.
Взаємодія з лікарськими засобами
Інгібітори мікросомального окиснення можуть підвищувати концентрацію амлодипіну в плазмі крові, посилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки можуть знижувати цей показник.
На відміну від інших БМКК, у амлодипіну не відзначається клінічно значущої взаємодії з нестероїдними протизапальними препаратами, особливо з індометацином.
Тіазидні та «петлеві» діуретики, бета-адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ та нітрати посилюють антиангінальний або гіпотензивний ефект амлодипіну.
Аміодарон, хінідин, альфа1-адреноблокатори, антипсихотичні засоби (нейролептики) та ізофлуран можуть посилювати гіпотензивну дію амлодипіну.
Препарати кальцію можуть знижувати ефект БМКК.
При сумісному застосуванні амлодипіну з препаратами літію можливе посилення проявів нейротоксичності останніх (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).
Амлодипін не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину та варфарину. Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну.
Противірусні засоби (ритонавір) сприяють підвищенню концентрацій БМКК (зокрема амлодипіну) у плазмі крові.
Спосіб застосування та дози
Всередину, незалежно від їди.
Для лікування артеріальної гіпертензії та профілактики нападів стенокардії напруги та вазоспастичної стенокардії початкова доза Амлодипіну становить 5 мг 1 раз на добу. При необхідності добова доза може бути збільшена до максимальної – 10 мг (1 раз на добу).
Хворим з порушенням функції печінки як гіпотензивний засіб Амлодипін призначають з обережністю, у початковій дозі 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), як антиангіальний засіб – 5 мг.
У пацієнтів похилого віку може збільшуватись Т1/2 та знижуватися кліренс креатиніну (КК). Зміни доз не потрібні, але необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами.
Не потрібна зміна дози при одночасному призначенні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Не потрібні зміни дози у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Передозування
Симптоми: виражене зниження АТ з можливим розвитком рефлекторної тахікардії та надмірної периферичної вазодилатації (ризик розвитку вираженої та стійкої артеріальної гіпотензії, у тому числі з розвитком шоку та летального результату).
Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля (особливо в перші 2 години після передозування), підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця та легень, поза Тренделенбурга, контроль за обсягом циркулюючої крові та діурезом. Для відновлення тонусу судин - застосування судинозвужувальних препаратів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів – внутрішньовенне запровадження глюконату кальцію. Гемодіаліз не є ефективним.
Запобіжні заходи та особливі вказівки
У період лікування Амлодипіном необхідний контроль маси тіла пацієнтів та кількістю споживаної ними солі натрію; призначається відповідна малосольова дієта.
Необхідна підтримка гігієни зубів та регулярне відвідування стоматолога (для запобігання болючості, кровоточивості та гіперплазії ясен).
Режим дозування Амлодипіну у пацієнтів похилого віку аналогічний такому у хворих інших вікових груп. При збільшенні дози потрібне ретельне спостереження за літніми пацієнтами.
Незважаючи на відсутність синдрому «скасування» у БМКК, перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз.
Амлодипін не впливає на плазмові концентрації в крові іонів калію, глюкози, тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності, сечової кислоти, креатиніну та азоту сечовини.
Слід уникати різкої відміни препарату через ризик погіршення перебігу стенокардії.
Таблетки препарату Амлодипін не рекомендуються при гіпертонічному кризі.
Пацієнтам з малою масою тіла, пацієнтам невисокого росту та хворим з вираженими порушеннями функції печінки може знадобитися менша доза.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Не було повідомлень про вплив Амлодіпіна на керування автотранспортом чи роботу з механізмами. Тим не менш, у деяких пацієнтів, переважно на початку лікування, можуть виникати сонливість та запаморочення. При їх виникненні слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттям потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови відпустки з аптек
За рецептом
Відео на цю темуИнформация, касающаяся данного товара
Производит Амлодипин 10мг 30 шт таблетки компания Канонфарма продакшн ЗАО. Само производство расположено в стране Россия.
Тут Вы всегда можете купить Амлодипин 10мг 30 шт таблетки онлайн в Украине и оформить доставку на дом (работаем со всеми городами). Если Вы ищете Амлодипин 10мг 30 шт таблетки в Украине, то Вам однозначно к нам! Мы продаем нашу продукцию в таких городах как Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и в любом другом городе. Так же, у нас можно купить и этот товар. Необходима быстрая доставка Амлодипин 10мг 30 шт таблетки? Мы отправляем продукцию в день заказа или на следующий рабочий день. Не болейте!
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на его аналоги: Амловас 5мг 30 шт. таблетки, Норваск 5мг 30 шт. таблетки, Амлодипин-веро 5мг 30 шт. таблетки, Амлодипин-сандоз 5мг 30 шт. таблетки, Амлодипин-тева 5мг 30 шт. таблетки.