Ацц 20мг/мл 100мл сироп

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки шипучі - 1 табл. активні речовини: ацетилцистеїн – 600 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота; лимонна кислота; лактоза; манітол; натрію карбонат; натрію цикламат; натрію гідрокарбонат; сахарин; натрію цитрат; ароматизатор ожиновий. У тубах 10 шт. з кільцем першого розтину; у коробці 1 туба.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки білого кольору, з фаскою та ризиком на одній стороні, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху. Відновлений розчин: безбарвний прозорий розчин із запахом ожини, можлива наявність слабкого.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Час досягнення максимальної концентрації в плазмі становить 1-3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Період напіввиведення (T1/2) становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр та виділятися із грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуваннягострий та хронічний бронхіт; бронхіальна астма; туберкульоз легень; запалення легенів; отит, синусит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяПри вагітності не рекомендується, новонародженим препарат призначають за життєво важливими показаннями та під суворим лікарським контролем (максимальна доза – 10 мг/кг маси тіла).Побічна діяпечія, нудота, блювання, діарея. шкірний висип, свербіж, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює судиннорозширювальний та інші ефекти нітрогліцерину. Несумісний із протикашльовими засобами (можливе накопичення слизу в дихальних шляхах). Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну, еритроміцину (необхідний інтервал між прийомами 2 год).Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 6 - 400-600 мг на добу в 1 або 2 прийоми. Дітям віком 2-6 років – по 100 мг 3 рази на добу. Дітям до 2 років – по 100 мг 2 рази на добу. У вигляді інгаляцій – 300 мг на добу. Краплі – 150-300 мг за одне закапування.ПередозуванняСимптоми: пронос, блювання, біль у шлунку, печія, нудота. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату. При спільному введенні антибіотиків та протеолітичних засобів ін'єкції виробляються певній відстані друг від друга. Новонародженим та дітям до 1 року внутрішньовенно призначають тільки за життєвими показаннями (у стаціонарі, під медичним контролем). Дітям віком до 6 років переважно пероральне призначення. Застосування при гнійному бронхіті та муковісцидозі має поєднуватись з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) – з бронхолітиками. Якщо лікувального ефекту немає після тижневої терапії, слід звернутися до лікаря. З обережністю слід застосовувати при варикозному розширенні вен стравоходу та бронхіальній астмі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше: діюча речовина: ацетилцистеїн 600 мг; допоміжні речовини: гліцерилтрипальмітат, полісорбат 65, cорбітол, ксилітол, лимонна кислота, натрію дигідроцитрат, магнію цитрат, кармелозу натрію, аспартам, ароматизатор Ожина «В» (натуральний/ідентичний натуральному рідкий ароматизатор «Лісний е5» рідкий ароматизатор "Ожина", код 5337; ванілін; мальтодекстрин; манітол; глюконолактон; сорбітол; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію карбонат), магнію стеарат. Порошок для внутрішнього прийому, 600 мг.Опис лікарської формиПорошок від білого до жовтувато-білого кольору з агломератами, що легко розпадаються, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху.ХарактеристикаАЦЦ® Актив - запатентована форма АЦЦ для боротьби з кашлем2 прямо на ходу! Зручна форма приймається всього 1 раз на день і не вимагає запивання водою3 Формула прямої дії допомагає очищати бронхи від мокротиння та боротися з кашлем!2. Активна молекула АЦЦ® має муколітичний ефект, що досягається за рахунок прямого впливу на структуру мокротиння. Внаслідок прямої дії АЦЦ® розриваються міжмолекулярні зв'язки у структурі мокротиння та знижується її в'язкість. Це полегшує відкашлювання мокротиння і сприяє звільненню кашлю. АЦЦ® Актив у формі порошку проводиться відповідно до патенту №2667637. Кашель як симптом захворювань органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння. Інструкція із застосування препарату АЦЦ® АктивФармакотерапевтична групаМуколітичний відхаркувальний засіб.ФармакокінетикаВсмоктування Ацетилцистеїн швидко і майже повністю всмоктується при пероральному прийомі. Внаслідок високого пресистемного метаболізму (ефект первинного проходження через печінку) біодоступність пероральних форм ацетилцистеїну становить близько 10 %. Максимальна концентрація (Cmax) ацетилцистеїну в плазмі після прийому внутрішньо досягається через 1-3 год і становить 15 ммоль/л, Cmax метаболіту цистеїну становить приблизно 2 мкмоль/л. Розподіл Зв'язок з білками плазми становить близько 50% через 4 год і знижується до 20% через 12 год. Ацетилцистеїн розподіляється як у незмінному вигляді (20 %), так і у вигляді активних метаболітів (80 %), проникає у міжклітинний простір, розподіляється переважно у печінці, нирках, легенях та бронхіальному секреті. Ацетилцистеїн проникає через плацентарний бар'єр і визначається пуповинної крові. Інформація про екскрецію у грудне молоко відсутня. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр відсутні. Метаболізм Ацетилцистеїн метаболізується у печінці до цистеїну – фармакологічно активного метаболіту, а також до діацетилцистеїну, цистину та інших змішаних дисульфідів. В організмі ацетилцистеїн та його метаболіти можуть виявлятися у різних формах: у вільній формі, пов'язані з білками плазми лабільними дисульфідними зв'язками або як сполучені амінокислоти. Виведення Ацетилцистеїн виділяється практично виключно у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистеїну) нирками, незначна частина виділяється у незмінному вигляді через кишечник. Період напіввиведення препарату із плазми крові (T1/2) становить приблизно 1 годину і залежить від швидкості біотрансформації в печінці. При порушеннях функції печінки T1/2 ацетилцистеїну може збільшуватись до 8 год.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну та секретомоторну дію в дихальних шляхах, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія препарату обумовлена ​​здатністю його вільних сульфгідрильних груп розривати внутрішньо- та міжмолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів та зменшення в'язкості мокротиння. Крім того, знижує індуковану гіперплазію мукоїдних клітин, посилює вироблення поверхнево-активних сполук (сурфактанту) шляхом стимуляції пневмоцитів II типу, стимулює циліарну активність, що призводить до покращення мукоциліарного кліренсу. Препарат зберігає активність за наявності гнійного, слизово-гнійного та слизового мокротиння. Збільшує секрецію менш в'язких сіаломуцинів келихоподібними клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює клітини слизової оболонки бронхів, секрет яких лізує фібрин. Аналогічну дію має секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів. Чинить антиоксидантну дію, обумовлену наявністю сульфгідрильних груп (SH-груп), здатних нейтралізувати електрофільні окисні токсини. Ацетилцистеїн легко проникає всередину клітини, де деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глутатіон. Глутатіон – високореактивний трипептид, потужний антиоксидант, цитопротектор, що вловлює ендогенні та екзогенні вільні радикали та токсини. Ацетилцистеїн попереджає виснаження та сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глутатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах у клітинах, таким чином сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні парацетамолом. Парацетамол має свою цитотоксичну дію через прогресивне виснаження глутатіону.Основною роллю ацетилцистеїну є підтримання належного рівня концентрації глутатіону, що забезпечує захист клітин. Захищає альфа-1-антитрипсин (інгібітор еластази) від інактивуючої дії HOCl – окислювача, що виробляється мієлопероксидазою активних фагоцитів. Має також протизапальну дію (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині). При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальних інфекцій у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуванняГострі та хронічні захворювання органів дихання, пов'язані з утворенням в'язкого важковідділюваного бронхіального секрету (як відхаркувальний засіб): бронхіт, трахеїт, бронхіоліт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, абсцес легені, емфізема легенів, закупорки бронхів слизовою пробкою). Запалення середнього вуха (середній отит), гострий та хронічний синусит, риносинусит (полегшення відходження секрету). Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.РекомендуєтьсяГострі та хронічні захворювання органів дихання, пов'язані з утворенням в'язкого важковідділюваного бронхіального секрету (як відхаркувальний засіб): бронхіт, трахеїт, бронхіоліт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, абсцес легені, емфізема легенів, закупорки бронхів слизовою пробкою). Запалення середнього вуха (середній отит), гострий та хронічний синусит, риносинусит (полегшення відходження секрету). Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату; кровохаркання, легенева кровотеча; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; дитячий вік до 18 років (для цієї лікарської форми); вагітність та період грудного вигодовування; спадкова непереносимість фруктози (містить сорбітол), фенілкетонурія (містить джерело фенілаланіну аспартам).Вагітність та лактаціяВагітність. Експериментальні дослідження на тваринах не показали прямого або непрямого шкідливого впливу препарату протягом вагітності, ембріональний/фетальний розвиток, пологи або постнатальний розвиток плода. Клінічні дані щодо застосування ацетилцистеїну у період вагітності обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане. У разі потреби застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.Побічна діярідко (від ≥1/10000 до Порушення з боку імунної системи нечасто: реакції гіперчутливості; дуже рідко: анафілактичний шок, анафілактичні/анафілактоїдні реакції. Порушення з боку нервової системи нечасто: біль голови. Порушення з боку серця та судин нечасто: тахікардія, артеріальна гіпотензія; дуже рідко: кровотеча; частота невідома: під час прийому ацетилцистеїну описані випадки розвитку колапсу. Порушення з боку дихальної системи рідко: задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів на фоні бронхіальної астми). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту нечасто: біль у животі, нудота, блювання, діарея, стоматит; рідко: диспепсія; частота невідома: печія. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин нечасто: кропив'янка, висип, ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри; дуже рідко: синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (див. розділ «Особливі вказівки»). Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення нечасто: дзвін у вухах. Загальні розлади нечасто: гарячка; частота невідома: набряк особи. Поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч на фоні застосування ацетилцистеїну, іноді разом із реакціями гіперчутливості. Зниження агрегації тромбоцитів на фоні застосування ацетилцистеїну було підтверджено в деяких дослідженнях, клінічна значущість цього явища поки що не з'ясована.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ацетилцистеїну з протикашльовими лікарськими засобами через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій мокротиння у бронхах. Перед призначенням такої комбінованої терапії потрібна ретельна оцінка стану пацієнта. Наявні на сьогоднішній день повідомлення про інактивацію ацетилцистеїном антибактеріальних препаратів, таких як тетрацикліни (за винятком доксицикліну), аміноглікозиди, цефалоспорини, пеніциліни (ампіцилін), а також протигрибкових препаратів (амфотерицин В) відносяться виключно до досліджень in vitro. Тим не менш, антибактеріальні препарати для прийому внутрішньо та препарат АЦЦ® Актив слід застосовувати з інтервалом не менше 2 годин (не застосовується до цефіксіму та лоракарбефу). Одночасне застосування з ацетилцистеїном може призвести до посилення судиннорозширювального та антитромбоцитарного ефектів нітрогліцерину. Якщо потрібне спільне застосування нітрогліцерину і ацетилцистеїну, слід контролювати стан пацієнта на предмет потенційного розвитку артеріальної гіпотензії (іноді тяжкою, може виявлятися головним болем). Одночасне застосування ацетилцистеїну та карбамазепіну може виражатися у зниженні концентрації карбамазепіну до субтерапевтичного рівня. Одночасне застосування активованого вугілля може знизити ефект ацетилцистеїну. Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.Спосіб застосування та дозиВсередину. Порошок з 1 саші слід висипати безпосередньо на язик. Препарат стимулює слиновиділення, тому порошок змішується зі слиною та легко проковтується. Препарат не потребує запивання водою. Порошок для прийому внутрішньо не слід жувати перед ковтанням. Дорослі: 1 саше один раз на добу (еквівалентно 600 мг ацетилцистеїну на добу). Внаслідок високого вмісту ацетилцистеїну (600 мг) в 1 саші не слід використовувати препарат у дітей (рекомендується використовувати інші лікарські форми препарату АЦЦ або іншого препарату ацетилцистеїну). Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При короткочасних застудних захворюваннях тривалість курсу становить 5-7 днів, при лікуванні хронічних захворювань – кілька місяців (за рекомендацією лікаря).ПередозуванняВипадки токсичного передозування при прийомі ацетилцистеїну внутрішньо не описані. Ацетилцистеїн при прийомі доз до 500 мг/кг/добу не викликав симптомів передозування. Здорові добровольці отримували ацетилцистеїн у дозі 11,6 г на добу протягом 3 місяців без розвитку будь-яких тяжких небажаних реакцій. Симптоми: можуть спостерігатися такі шлунково-кишкові прояви, як нудота, блювання та діарея.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнтам з бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом ацетилцистеїн слід приймати обережно під системним контролем бронхіальної прохідності (необхідно проконсультуватися з лікарем). Якщо ефективне відкашлювання неможливе, необхідно проводити дренаж або аспірацію секрету. При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій (синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла). Не слід приймати препарат перед сном (рекомендується приймати препарат до 18.00).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки шипучі - 1 табл. активні речовини: ацетилцистеїн – 600 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота; лимонна кислота; лактоза; манітол; натрію карбонат; натрію цикламат; натрію гідрокарбонат; сахарин; натрію цитрат; ароматизатор ожиновий. У тубах 10 шт. з кільцем першого розтину; у коробці 1 туба.Опис лікарської формиКруглі плоскоциліндричні пігулки білого кольору, з фаскою та ризиком на одній стороні, із запахом ожини. Можлива наявність слабкого сірчаного запаху. Відновлений розчин: безбарвний прозорий розчин із запахом ожини, можлива наявність слабкого.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція висока. Швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10% (через наявність вираженого ефекту першого проходження через печінку). Час досягнення максимальної концентрації в плазмі становить 1-3 год. Зв'язок з білками плазми крові - 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Період напіввиведення (T1/2) становить близько 1 години, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 годин. Проникає через плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр та виділятися із грудним молоком відсутні.ФармакодинамікаАцетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена ​​здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння. Чинить антиоксидантну дію, засновану на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окисними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх. Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окиснення, властивого інтенсивній запальній реакції. При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.Показання до застосуваннягострий та хронічний бронхіт; бронхіальна астма; туберкульоз легень; запалення легенів; отит, синусит.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату.Вагітність та лактаціяПри вагітності не рекомендується, новонародженим препарат призначають за життєво важливими показаннями та під суворим лікарським контролем (максимальна доза – 10 мг/кг маси тіла).Побічна діяпечія, нудота, блювання, діарея. шкірний висип, свербіж, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює судиннорозширювальний та інші ефекти нітрогліцерину. Несумісний із протикашльовими засобами (можливе накопичення слизу в дихальних шляхах). Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну, еритроміцину (необхідний інтервал між прийомами 2 год).Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 6 - 400-600 мг на добу в 1 або 2 прийоми. Дітям віком 2-6 років – по 100 мг 3 рази на добу. Дітям до 2 років – по 100 мг 2 рази на добу. У вигляді інгаляцій – 300 мг на добу. Краплі – 150-300 мг за одне закапування.ПередозуванняСимптоми: пронос, блювання, біль у шлунку, печія, нудота. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату. При спільному введенні антибіотиків та протеолітичних засобів ін'єкції виробляються певній відстані друг від друга. Новонародженим та дітям до 1 року внутрішньовенно призначають тільки за життєвими показаннями (у стаціонарі, під медичним контролем). Дітям віком до 6 років переважно пероральне призначення. Застосування при гнійному бронхіті та муковісцидозі має поєднуватись з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) – з бронхолітиками. Якщо лікувального ефекту немає після тижневої терапії, слід звернутися до лікаря. З обережністю слід застосовувати при варикозному розширенні вен стравоходу та бронхіальній астмі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 табл. активна речовина: ацетилцистеїн – 600 мг; допоміжні речовини: лимонна кислота; натрію бікарбонат; аспартам; лимонний ароматизатор. У стрипі 2 шт.; у пачці картонної 5 або 10 стрипів. У стрипі 10 прим.; у пачці картонної 1 або 2 стрипи.Опис лікарської формиБілі круглі з шорсткою поверхнею таблетки лимонного, трохи сірчаного запаху. Розчин препарату, отриманий в результаті відновлення пігулок у воді, повинен бути злегка опалесцентним, з характерним запахом та смаком лимонного ароматизатора.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний муколітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція Флуімуцил® добре абсорбується при пероральному прийомі. Він негайно деацетилюється до цистеїну у печінці. У крові спостерігається рухлива рівновага вільного та пов'язаного з білками плазми ацетилцистеїну та його метаболітів (цистеїну, цистину, діацетилцистеїну). Через сильно виражений ефект "першого проходження" через печінку біодоступність ацетилцистеїну становить близько 10%. Розподіл Ацетилцистеїн розподіляється як у незміненому вигляді (20%), так і у вигляді метаболітів (активних) (80%) проникає у міжклітинний простір, переважно розподіляється у печінці, нирках, легенях, бронхіальному секреті. Об'єм розподілу ацетилцистеїну варіює від 0,33 до 0,47 л/кг, максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-3 години після перорального прийому та становить 15 ммоль/л, зв'язок з білками плазми – 50% через 4 години після прийому та знижується до 20% через 12:00. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Метаболізм Після прийому внутрішньо ацетилцистеїн швидко та екстенсивно метаболізується у стінках кишечника з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистину, цистину. Виведення Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн), незначна частина виділяється у незміненому вигляді через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) ацетилцистеїну з плазми становить близько 1 години, при порушенні функції печінки значення збільшується до 8 годин.ФармакодинамікаМуколітичний засіб, розріджує мокротиння, збільшує його обсяг, полегшує відділення мокротиння. Дія пов'язана зі здатністю вільних сульфгідрильних груп ацетилцистеїну розривати внутрішньо- та міжмолекулярні дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеїнів та зменшення в'язкості мокротиння. Крім того, знижує індуковану гіперплазію мукоїдних клітин, посилює вироблення поверхнево-активних сполук шляхом стимуляції пневмоцитів II типу, стимулює мукоциліарну активність, що призводить до покращення мукоциліарного кліренсу. Зберігає активність при гнійному мокроті, слизово-гнійному та слизовій оболонці. Збільшує секрецію менш в'язких сіаломуцинів келихоподібними клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює мукозні клітини бронхів, секрет яких лізує фібрин. Аналогічну дію має секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів. Чинить антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної нейтралізувати електрофільні окисні токсини. Ацетилцистеїн легко проникає внутрішньо клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глютатіон. Глютатіон - високореактивний трипептид, потужний антиоксидант, цитопротектор, що уловлює, ендогенні та екзогенні вільні радикали, та токсини. Ацетилцистеїн попереджає виснаження та сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глютатіону, що бере участь в окисно-відновних процесах клітин, таким чином сприяючи детоксикації шкідливих речовин. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні парацетамолом. Парацетамол має свою цитотоксичну дію через прогресивне виснаження глутатіону. Основною роллю ацетилцистеїну є підтримання належного рівня концентрації глутатіону, забезпечуючи таким чином захист для клітин. Запобігає альфа 1-антитрипсин (інгібітор еластази) від інактивуючого впливу НОС1 - окислювача, що виробляється мієлопероксидазою активних фагоцитів. Має також протизапальну дію (за рахунок придушення утворення вільних радикалів та активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневій тканині).Показання до застосуванняПорушення відходження мокротиння: бронхіт, трахеїт, бронхіоліт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, абсцес легень, емфізема легень, ларинготрахеїт, інтерстиціальні захворювання легень, ателектаз легені (внаслідок закупорки бронхів). Катаральний та гнійний отит, гайморит, синусит (полегшення відходження секрету). Видалення в'язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних та післяопераційних станах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до ацетилцистеїну, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, дитячий вік до 18 років, період лактації. З обережністю: Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, варикозне розширення вен стравоходу, кровохаркання, легенева кровотеча, фенілкетонурія, бронхіальна астма, захворювання надниркових залоз, печінкова та/або ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування ацетилцистеїну при вагітності та в період грудного вигодовування обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане. У разі необхідності застосування препарату грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі: нудота, печія, відчуття переповнення шлунка, блювання, діарея, висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, носові кровотечі, шум у вухах. При прийомі ацетилцистеїну описані випадки розвитку бронхоспазму, колапсу, стоматиту, зниження агрегації тромбоцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПоєднане застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через придушення кашльового рефлексу. При одночасному застосуванні з такими антибіотиками, як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин В, можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між прийомами цих препаратів має становити щонайменше 2 годин. Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судиннорозширювальної та дезагрегантної дії останньої. Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим: 1 шипучу таблетку 600 мг розчиняють в 1/3 склянки води і приймають один раз на день. Тривалість курсу лікування слід оцінювати індивідуально. При гострих захворюваннях тривалість курсу лікування становить від 5 до 10 днів; при лікуванні хронічних захворювань – до кількох місяців (за рекомендацією лікаря).ПередозуванняАцетилцистеїн при дозі 500 мг/кг/день не викликає ознак і симптомів передозування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиХворим із бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності. Препарат містить аспартам, тому не рекомендується його застосування у хворих на фенілкетонурію. Присутність легкого сірчаного запаху є характерним запахом речовини, що діє. При розчиненні ацетилцистеїну необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металевими та гумовими поверхнями.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему