Лекарства и БАД Хиты продаж
252,00 грн
205,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: атенолол 100мг, хлорталідон 25мг. крохмаль кукурудзяний 139.8 мг, лактоза 92.5 мг, повідон (полівінілпіролідон) 9 мг, натрію лаурилсульфат 2.5 мг, тальк 10 мг, кремнію діоксид колоїдний 9.7 мг, магнію стеарат 6 мг. Склад плівкової оболонки: ;гіпромелоза 2 мг, тальк 0.8 мг, титану діоксид 1.2 мг, парафін рідкий 0.2 мг, макрогол-400 0.8 мг, віск карнаубський 0.07 мг. 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки форте, покриті плівковою оболонкою; білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з роздільною ризиком з одного боку.Фармакотерапевтична групаКомбінований антигіпертензивний препарат, має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів: бета1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон). Атенолол – кардіоселективний бета1-адреноблокатор. Селективність знижується із підвищенням дози. Атенол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів має негативну інотропну дію, уріжає ЧСС. Хлорталідон – нетіазидний сульфонамідний діуретик, що посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Механізм антигіпертензивної дії, ймовірно, пов'язаний із екскрецією натрію. Поєднання атенололу з діуретиками є більш ефективним ніж застосування кожного з компонентів окремо. Дія препарату Тенорик зберігається протягом 24 годин після одноразового прийому внутрішньо у добовій дозі.ФармакокінетикаОдночасне застосування атенололу та хлорталідону незначно впливає на фармакокінетику кожної з активних речовин. Атенолол Всмоктування та розподіл Після прийому препарату внутрішньо атенолол абсорбується із шлунково-кишкового тракту на 40-50%. C max ;у плазмі крові досягається через 2-4 год після прийому. Зв'язування із білками плазми приблизно 6-16%. Метаболізм та виведення Атенолол не піддається вираженому печінковому метаболізму, більше 90% (абсорбованого в системний кровотік) виводиться у незміненому вигляді. T1/2 становить 6-9 год, але може збільшуватися у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення атенололу відбувається головним чином нирками. Хлорталідон Всмоктування та розподіл Після прийому препарату внутрішньо хлорталідон абсорбується із ШКТ на 60%. C max ; у плазмі крові відзначається приблизно через 12 год. Хлорталідон зв’язується з білками плазми приблизно на 75 %. Виведення Виводиться нирками, T1/2; становить приблизно 50 год.Клінічна фармакологіяАнтигіпертензивний препарат.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняВиражена брадикардія; кардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія; метаболічний ацидоз; виражені порушення периферичного кровообігу; AV-блокада II та III ступеня; СССУ; нелікована феохромоцитома; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність; вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу); бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; цукровий діабет; гіпоглікемія; подагра; міастенія; гострий гепатит; гостра ниркова недостатність; дитячий та підлітковий вік до 18 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПрепарат Тенорик протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Ефективність та безпека застосування Тенорика у дітей та підлітків до 18 років не встановлені, тому не слід призначати препарат пацієнтам даної вікової групи.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи:; брадикардія, посилення симптомів серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися непритомністю), похолодання кінцівок. Можлива поява аритмій, AV-блокади, симптому хромоти, що перемежується, синдрому Рейно. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: сплутаність свідомості, запаморочення, головний біль, зміна настрою, гострий психоз, галюцинації, парестезії, порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія, дезорієнтація, порушення зору. З боку травної системи: ; сухість у роті, шлунково-кишкові розлади; у поодиноких випадках – підвищення рівня печінкових трансаміназ у сироватці крові, гепатотоксичність із внутрішньопечінковим холестазом, нудота (пов'язана з прийомом хлорталідону), запор, панкреатит, анорексія. З боку системи кровотворення: лейкопенія, пурпура, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофілія. Дерматологічні реакції: алопеція, сухість очей, псоріазоподібні реакції, загострення псоріазу, шкірний висип, фотосенсибілізація. З боку дихальної системи: бронхоспазм (у пацієнтів з бронхіальною астмою або з вказівками на бронхоспазм в анамнезі). З боку лабораторних показників: ; гіперурикемія, гіпонатріємія (пов'язана з прийомом хлорталідону), гіпокаліємія. Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл (клінічне значення неясно), зниження потенції, порушення толерантності до глюкози. Препарат Тенорік зазвичай добре переноситься. Побічні ефекти рідкісні, слабко виражені і мають транзиторний характер.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування Тенорику з похідними дигідропіридину (ніфедипіну) може збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії, у пацієнтів з латентною серцевою недостатністю можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час AV-провідності. Бета-адреноблокатори можуть загострювати рикошетну гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід припинити за кілька днів до припинення прийому клонідину. За необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор останній слід призначати через кілька днів після припинення терапії клонідином. Необхідно обережно призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами I класу (дизопірамід), т.к. кардіодепресивний ефект може підсумовуватися. Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад, епінефрину (адреналіну), норепінефрину (норадреналіну) може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів та призвести до суттєвого підвищення АТ. Саліцилати та НПЗЗ (ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при застосуванні саліцилатів у високій дозі можливе посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС. Препарати, що містять літій, слід застосовувати з діуретиками, т.к. вони можуть зменшити нирковий кліренс літію. Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами загальної анестезії може призвести до підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії та підсумовування негативного інотропного ефекту обох препаратів (слід використовувати анестетик з мінімальною негативною інотропною дією). Можливе також посилення дії курареподібних міорелаксантів. При застосуванні препарату Тенорик з інгібіторами МАО можливе підвищення артеріального тиску (цієї комбінації слід уникати). При одночасному застосуванні препарату Тенорік з інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл) на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту. При сумісному застосуванні Тенорику з кортикостероїдами, амфотерицином В, фуросемідом можливе посилення виведення калію. При сумісному застосуванні з Тенориком дія інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів може зменшитися (слід контролювати рівень глюкози в крові). Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби можуть посилювати антигіпертензивний ефект Теноріку. Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад верапаміл, дилтіазем, може призвести до посилення даного ефекту, особливо у пацієнтів зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоатріальної або AV-провідності причиною тяжкої артеріальної гіпотензії, вираженої брадикардії та серцевої недостатності (блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора). При одночасному призначенні Теноріку з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.Спосіб застосування та дозиРежим дозування дано у перерахунку на атенолол. Середня доза препарату Тенорик для дорослих становить 100 мг; початкова доза становить 50 мг 1 раз на добу. Як правило, застосування препарату в дозі, що відповідає 100 мг атенололу, дає добрий клінічний ефект. Подальше збільшення дози або не призводить до подальшого зниження артеріального тиску, або знижує його дуже незначно. При необхідності може бути призначений додатковий антигіпертензивний засіб. Особам похилого віку; препарат слід призначати в нижчих дозах. При призначенні препарату; пацієнтам з порушеннями функції нирок; слід скоротити частоту прийому препарату. Після тривалого прийому Тенорику відміну препарату слід проводити поступово.ПередозуванняСимптоми: ; виражена брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, судоми, підвищена сонливість. Лікування: ретельне спостереження за станом пацієнта, при необхідності - госпіталізація в ВІТ, промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних; при артеріальній гіпотензії та шоці – введення плазми або плазмозамінників; при брохоспазму – застосування бронходилататорів, при значному діурезі – введення рідини та електролітів. Можливе проведення гемодіалізу або гемоперфузії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗумовлені бета-адреноблокатором атенололом, що входить до складу Теноріка З обережністю призначають пацієнтам з AV-блокадою І ступеня. Слід враховувати, що застосування препарату може маскувати явища тиреотоксикозу та гіпоглікемії. При розвитку на фоні застосування препарату брадикардії (ЧСС до 50 уд/хв) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат. Не слід різко скасовувати Тенорік у пацієнтів з ІХС. У курців може спостерігатися зменшення терапевтичної дії препарату. Слід звертати особливу увагу у випадках, коли потрібне хірургічне втручання із проведенням загальної анестезії. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання, а як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією. На тлі прийому препарату можливе підвищення чутливості до алергенів та розвиток важких анафілактичних реакцій, у зв'язку з чим пацієнти, які отримують десенсибілізуючу терапію, повинні приймати препарат з великою обережністю. Такі пацієнти можуть не реагувати на середні дози епінефрину (адреналіну), що застосовуються для лікування алергічних реакцій. З обережністю слід призначати пацієнтам із бронхообструктивним синдромом, а у разі погіршення бронхіальної провідності проводити терапію бета-адреноміметиками. При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами. Обумовлені дуєїком хлорталідоном, що входять до складу Теноріка На фоні застосування препарату може виникати гіпокаліємія. Слід контролювати вміст калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на розлади ШКТ. Розвиток гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, може призвести до аритмії. З обережністю застосовують препарат у пацієнтів із порушеннями функції нирок. На фоні застосування препарату можливе порушення толерантності до глюкози. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із схильністю до цукрового діабету. На фоні застосування препарату можливий розвиток гіперурикемії, як правило, незначної, проте в деяких випадках може знадобитися застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. Використання у педіатрії Ефективність та безпека застосування Тенорика у дітей та підлітків до 18 років не встановлені, тому не слід призначати препарат пацієнтам даної вікової групи. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування Тенорика, як правило, не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Проте питання щодо можливості керування транспортним засобом слід вирішувати після оцінки індивідуальної переносимості препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
233,00 грн
186,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: атенолол 50мг, хлорталідон 12.5мг. Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, повідон (полівінілпіролідон), натрію лаурилсульфат, тальк, діоксид колоїдний кремнію, магнію стеарат. Склад плівкової оболонки: ;гіпромелоза, тальк, титану діоксид, парафін рідкий, макрогол, віск карнаубський. 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки форте, покриті плівковою оболонкою; білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з роздільною ризиком з одного боку.Фармакотерапевтична групаКомбінований антигіпертензивний препарат, має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів: бета1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон). Атенолол – кардіоселективний бета1-адреноблокатор. Селективність знижується із підвищенням дози. Атенол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів має негативну інотропну дію, уріжає ЧСС. Хлорталідон – нетіазидний сульфонамідний діуретик, що посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Механізм антигіпертензивної дії, ймовірно, пов'язаний із екскрецією натрію. Поєднання атенололу з діуретиками є більш ефективним ніж застосування кожного з компонентів окремо. Дія препарату Тенорик зберігається протягом 24 годин після одноразового прийому внутрішньо у добовій дозі.ФармакокінетикаОдночасне застосування атенололу та хлорталідону незначно впливає на фармакокінетику кожної з активних речовин. Атенолол Всмоктування та розподіл Після прийому препарату внутрішньо атенолол абсорбується із шлунково-кишкового тракту на 40-50%. C max ;у плазмі крові досягається через 2-4 год після прийому. Зв'язування із білками плазми приблизно 6-16%. Метаболізм та виведення Атенолол не піддається вираженому печінковому метаболізму, більше 90% (абсорбованого в системний кровотік) виводиться у незміненому вигляді. T1/2 становить 6-9 год, але може збільшуватися у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення атенололу відбувається головним чином нирками. Хлорталідон Всмоктування та розподіл Після прийому препарату внутрішньо хлорталідон абсорбується із ШКТ на 60%. Cmax ; у плазмі крові відзначається приблизно через 12 год. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%. Виведення Виводиться нирками, T1/2; становить приблизно 50 год.Клінічна фармакологіяАнтигіпертензивний препарат.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняВиражена брадикардія; кардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія; метаболічний ацидоз; виражені порушення периферичного кровообігу; AV-блокада II та III ступеня; СССУ; нелікована феохромоцитома; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність; вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу); бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; цукровий діабет; гіпоглікемія; подагра; міастенія; гострий гепатит; гостра ниркова недостатність; дитячий та підлітковий вік до 18 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПрепарат Тенорик протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Ефективність та безпека застосування Тенорика у дітей та підлітків до 18 років не встановлені, тому не слід призначати препарат пацієнтам даної вікової групи.Побічна діяЗ боку серцево-судинної системи:; брадикардія, посилення симптомів серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися непритомністю), похолодання кінцівок. Можлива поява аритмій, AV-блокади, симптому хромоти, що перемежується, синдрому Рейно. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: сплутаність свідомості, запаморочення, головний біль, зміна настрою, гострий психоз, галюцинації, парестезії, порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія, дезорієнтація, порушення зору. З боку травної системи: ; сухість у роті, шлунково-кишкові розлади; у поодиноких випадках – підвищення рівня печінкових трансаміназ у сироватці крові, гепатотоксичність із внутрішньопечінковим холестазом, нудота (пов'язана з прийомом хлорталідону), запор, панкреатит, анорексія. З боку системи кровотворення: лейкопенія, пурпура, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофілія. Дерматологічні реакції: алопеція, сухість очей, псоріазоподібні реакції, загострення псоріазу, шкірний висип, фотосенсибілізація. З боку дихальної системи: бронхоспазм (у пацієнтів з бронхіальною астмою або з вказівками на бронхоспазм в анамнезі). З боку лабораторних показників: ; гіперурикемія, гіпонатріємія (пов'язана з прийомом хлорталідону), гіпокаліємія. Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл (клінічне значення неясно), зниження потенції, порушення толерантності до глюкози. Препарат Тенорік зазвичай добре переноситься. Побічні ефекти рідкісні, слабко виражені і мають транзиторний характер.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування Тенорику з похідними дигідропіридину (ніфедипіну) може збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії, у пацієнтів з латентною серцевою недостатністю можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час AV-провідності. Бета-адреноблокатори можуть загострювати рикошетну гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід припинити за кілька днів до припинення прийому клонідину. За необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор останній слід призначати через кілька днів після припинення терапії клонідином. Необхідно обережно призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами I класу (дизопірамід), т.к. кардіодепресивний ефект може підсумовуватися. Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад, епінефрину (адреналіну), норепінефрину (норадреналіну) може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів та призвести до суттєвого підвищення АТ. Саліцилати та НПЗЗ (ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при застосуванні саліцилатів у високій дозі можливе посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС. Препарати, що містять літій, слід застосовувати з діуретиками, т.к. вони можуть зменшити нирковий кліренс літію. Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами загальної анестезії може призвести до підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії та підсумовування негативного інотропного ефекту обох препаратів (слід використовувати анестетик з мінімальною негативною інотропною дією). Можливе також посилення дії курареподібних міорелаксантів. При застосуванні препарату Тенорик з інгібіторами МАО можливе підвищення артеріального тиску (цієї комбінації слід уникати). При одночасному застосуванні препарату Тенорік з інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл) на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту. При сумісному застосуванні Тенорику з кортикостероїдами, амфотерицином В, фуросемідом можливе посилення виведення калію. При сумісному застосуванні з Тенориком дія інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів може зменшитися (слід контролювати рівень глюкози в крові). Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби можуть посилювати антигіпертензивний ефект Теноріку. Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад верапаміл, дилтіазем, може призвести до посилення даного ефекту, особливо у пацієнтів зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоатріальної або AV-провідності причиною тяжкої артеріальної гіпотензії, вираженої брадикардії та серцевої недостатності (блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора). При одночасному призначенні Теноріку з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.Спосіб застосування та дозиРежим дозування дано у перерахунку на атенолол. Середня доза препарату Тенорик для дорослих становить 100 мг; початкова доза становить 50 мг 1 раз на добу. Як правило, застосування препарату в дозі, що відповідає 100 мг атенололу, дає добрий клінічний ефект. Подальше збільшення дози або не призводить до подальшого зниження артеріального тиску, або знижує його дуже незначно. При необхідності може бути призначений додатковий антигіпертензивний засіб. Особам похилого віку; препарат слід призначати в нижчих дозах. При призначенні препарату; пацієнтам з порушеннями функції нирок; слід скоротити частоту прийому препарату. Після тривалого прийому Тенорику відміну препарату слід проводити поступово.ПередозуванняСимптоми: ; виражена брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, судоми, підвищена сонливість. Лікування: ретельне спостереження за станом пацієнта, при необхідності - госпіталізація в ВІТ, промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних; при артеріальній гіпотензії та шоці – введення плазми або плазмозамінників; при брохоспазму – застосування бронходилататорів, при значному діурезі – введення рідини та електролітів. Можливе проведення гемодіалізу або гемоперфузії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗумовлені бета-адреноблокатором атенололом, що входить до складу Теноріка З обережністю призначають пацієнтам з AV-блокадою І ступеня. Слід враховувати, що застосування препарату може маскувати явища тиреотоксикозу та гіпоглікемії. При розвитку на фоні застосування препарату брадикардії (ЧСС до 50 уд/хв) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат. Не слід різко скасовувати Тенорік у пацієнтів з ІХС. У курців може спостерігатися зменшення терапевтичної дії препарату. Слід звертати особливу увагу у випадках, коли потрібне хірургічне втручання із проведенням загальної анестезії. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання, а як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією. На тлі прийому препарату можливе підвищення чутливості до алергенів та розвиток важких анафілактичних реакцій, у зв'язку з чим пацієнти, які отримують десенсибілізуючу терапію, повинні приймати препарат з великою обережністю. Такі пацієнти можуть не реагувати на середні дози епінефрину (адреналіну), що застосовуються для лікування алергічних реакцій. З обережністю слід призначати пацієнтам із бронхообструктивним синдромом, а у разі погіршення бронхіальної провідності проводити терапію бета-адреноміметиками. При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами. Обумовлені дуєїком хлорталідоном, що входять до складу Теноріка На фоні застосування препарату може виникати гіпокаліємія. Слід контролювати вміст калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на розлади ШКТ. Розвиток гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, може призвести до аритмії. З обережністю застосовують препарат у пацієнтів із порушеннями функції нирок. На фоні застосування препарату можливе порушення толерантності до глюкози. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із схильністю до цукрового діабету. На фоні застосування препарату можливий розвиток гіперурикемії, як правило, незначної, проте в деяких випадках може знадобитися застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. Використання у педіатрії Ефективність та безпека застосування Тенорика у дітей та підлітків до 18 років не встановлені, тому не слід призначати препарат пацієнтам даної вікової групи. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування Тенорика, як правило, не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Проте питання щодо можливості керування транспортним засобом слід вирішувати після оцінки індивідуальної переносимості препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Атенолол – 50 мг; Хлорталідон – 12,5 мг; Допоміжні речовини: маїсовий крохмаль, лактоза, ізопропіловий спирт, натрію лаурил сульфат, очищений тальк, повідон, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, гідроксипропіл метилцелюлоза, метилен хлорид, двоокис титану, білий 0, , тетрахлорид вуглецю. По 10 таблеток у стрипі з алюмінієвої фольги з інструкцією із застосування. 10 таких упаковок у картонній пачці. По 14 таблеток у блістері Ал/ПВХ із зазначенням днів тижня (при розфасовці та упаковці на Російському підприємстві дні тижня на блістері не вказують). 2 блістери по 14 таблеток з інструкцією з медичного застосування в одній картонній упаковці.Опис лікарської формиТаблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, покриті оболонкою, і лінією поділу на одному боці. На зламі: однорідне ядро, майже білого кольору і шар оболонки білого кольору.Фармакотерапевтична групаГіпотензивний комбінований засіб (бета1-адреноблокатор селективний та діуретик).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо атенолол всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 50%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 години після прийому внутрішньо. Атенолол не піддається вираженому печінковому метаболізму і більше 90% абсорбованого препарату виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 6-9 годин, але може збільшуватись у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення даного лікарського засобу відбувається, головним чином, через нирки. Зв'язування з білками плазми приблизно – 6-16%. Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 60%, максимальна концентрація у плазмі крові відмічена приблизно через 12 годин після прийому препарату внутрішньо. Період напіввиведення становить приблизно 50 годин, і виведення відбувається головним чином через нирки. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%. Одночасно застосування хлорталідону та атенололу незначно впливає на фармакокінетику кожного з них. Тенорокс ефективний принаймні протягом 24 годин після одноразового прийому внутрішньо однієї добової дози.ФармакодинамікаКомбінований антигіпертензивний препарат, має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів – бета1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон). Атенолол: кардіоселективний бета-1-адреноблокатор, що діє переважно на бета-1-адренорецептори серця. Селективність знижується із підвищенням дози. Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів, має негативну інотропну дію, уріжає частоту серцевих скорочень, у зв'язку з чим його не рекомендується застосовувати при серцевій недостатності. Хлорталідон: нетіазидний сульфаніламідний діуретик, посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Поєднання атенололу з діуретиками є можливим і зазвичай більш ефективним, ніж застосування кожного з компонентів.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Виражена брадикардія; кардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія; метаболічний ацидоз; виражені порушення периферичного кровообігу; антріовентикулярна блокада II та III ступеня; синдром слабкості синусового вузла; феохромоцитома; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність; стенокардія Принцметала; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; цукровий діабет, гіпокаліємія; подагра; міастенія; гострий гепатит; гостра ниркова недостатність; дитячий вік до 18 років. З обережністю призначати хворим з атріовентрикулярною блокадою І ступеня, хворим на бронхообструктивний синдром, у разі погіршення бронхіальної провідності внаслідок прийому "Тенороксу" призначають терапію бета-адреноміметиками (наприклад, сальбутамолом).Вагітність та лактаціяЗастосування Тенороксу під час вагітності та у період годування груддю протипоказане.Побічна діяТенорокс зазвичай добре переноситься. Лабораторні показники: Гіперурикемія; гіпонатріємія (пов'язана із хлорталідоном); гіпокаліємія: порушення толерантності до глюкози Побічні ефекти, пов'язані з його прийомом, з'являються рідко, здебільшого є легкими і тимчасовими. Припинення лікування бета-адреноблокаторами слід проводити поступово. Були повідомлення про нудоту та запаморочення у зв'язку з прийомом Хлорталідону і рідко повідомлялося про такі реакції ідіосинкразії до препарату, як тромбоцитопенія та лейкопенія. Серцево-судинна система: брадикардія; посилення симптомів серцевої недостатності; ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися непритомністю; похолодання кінцівок. Можлива поява серцевих аритмій, у тому числі атріовентрикулярної блокади; прояв симптому хромоти, що перемежується, виникнення синдрому Рейно. З боку центральної нервової системи: сплутаність свідомості; запаморочення; головний біль; емоційна лабільність; гострий психоз, галюцинації; парестезії; порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія; дезорієнтація. З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті; рідко – підвищення рівня "печінкових" трансаміназ у сироватці крові; рідко – гепатотоксичність із явищами внутрішньопечінкового холестазу; нудота (пов'язана з хлорталідоном), запори, діарея, панкреатит, анорексія. Гематологічні реакції: лейкопенія; пурпуру; тромбоцитопенія; агранулоцитоз, еозинофілія. З боку шкірних покривів: алопеція; псоріазоподібні шкірні реакції; загострення псоріазу; шкірний висип. З боку дихальної системи: бронхоспазм може виникати у хворих, які страждають на бронхіальну астму або мають в анамнезі вказівки на бронхоспазм. З боку органів чуття: порушення зору. Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл, хоча клінічне значення даного факту не зрозуміло, зниження потенції.Взаємодія з лікарськими засобамиСупутня терапія із застосуванням дигідропіридинів, наприклад, ніфедипіну, може збільшувати ризик вираженого зниження артеріального тиску у хворих з серцевою недостатністю, можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності. Бета-адреноблокатори можуть загострювати "рикошетну" гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід відмінити за кілька днів до припинення прийому клонідину. За необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор останній слід призначати через кілька днів після припинення лікування клонідином. Необхідно обережно призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами І класу, такими як дизопірамід (кардіодепресивний ефект може сумуватися). Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад епінефрину, норепінефрину може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів (істотне підвищення артеріального тиску). Саліцилати та нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при високій дозі саліцилатів може спостерігатися посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС. Препарати, що містять літій, не слід застосовувати з діуретиками, оскільки вони можуть зменшити його нирковий кліренс. Слід виявляти обережність при застосуванні засобів для загальної анестезії у поєднанні з "Тенороксом". Анестезіолога необхідно проінформувати про застосування "Тенороксу" і повинен бути обраний загальний анестетик, що має найменшу, по можливості, негативну інотропну дію. Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами наркозу може призвести до збільшення ризику артеріальної гіпотензії. Застосування засобів для загальної анестезії, що знижують скорочувальну здатність міокарда, слід уникати. Крім того, посилюється дія курароподібних міорелаксантів. Не слід застосовувати препарат з інгібіторами моноаміноксидази (можливе підвищення артеріального тиску). Слід виявляти обережність при застосуванні препарату з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (каптоприл, еналаприл), оскільки на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". При сумісному застосуванні з глюкокортикоїдами, карбеноксоланом, амфотерицином, фуросемідом можливе посилення виведення калію. Засоби для загального наркозу: посилення гіпотензивного ефекту та підсумовування негативного інотропного ефекту обох засобів. Інсулін та пероральні антидіабетичні засоби: дія останніх може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії: тахікардія, тремор, підвищена пітливість, загальна слабкість, зниження тонусу очного яблука. Необхідно регулярно контролювати рівень глюкози у крові. Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби, алкоголь – можливе посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад, верапамілом, дилтіаземом може призвести до посилення даного ефекту, особливо у хворих зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоартеріальної або атріовентрикулярної дроти. Це може стати причиною вираженого зниження артеріального тиску, вираженої брадикардії та серцевої недостатності. Блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора. При одночасному призначенні "Тенороксу" з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.Спосіб застосування та дозиДля дорослих Приймати внутрішньо, не розжовуючи, по 1 таблетці на день. При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 50 мг атенололу один раз на день, при недостатній вираженості терапевтичного ефекту призначають "Тенорокс" по одній таблетці форте, що містить 100 мг атенололу на добу. Для людей похилого віку Для цієї вікової групи доза часто потрібна нижча доза (1/2 таблетки атенололу 50 мг). При порушенні функції нирок Слід виявляти обережність при лікуванні хворих із порушенням функції нирок. Скасування препарату після тривалого лікування проводити, по можливості, поступово.ПередозуванняДо симптомів передозування можна віднести: виражену брадикардію, виражене зниження артеріального тиску, гостру серцеву недостатність та бронхоспазм, судоми, підвищену сонливість. Лікування: Ретельне спостереження; лікування у палаті інтенсивної терапії; промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, з тим щоб запобігти абсорбції препарату, що все ще присутній у шлунково-кишковому тракті; застосування плазми або плазмозамінників для лікування зниженого артеріального тиску та шоку. Можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузії. Бронхоспазм зазвичай усувається за допомогою бронходилататорів. При значному діурезі – введення рідини та електролітів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОбумовлені бета-адреноблокатором (атенолол), що входять до складу "Тенороксу": може маскувати явище тиреотоксикозу та гіпоглікемії; при розвитку на фоні терапії брадикардії (ушкодження серцевого ритму до 50 скорочень за хвилину) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат; не слід різко скасовувати "Тенорокс" у хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця; у курців може спостерігатись зниження терапевтичної дії препарату; особлива увага потрібна у випадках, якщо потрібне хірургічне втручання під загальною анестезією у хворих, які приймають атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією. Може підвищувати чутливість до алергенів і викликати важкі анафілактичні реакції, у зв'язку з чим пацієнти, які перебувають на десенсибілізованій терапії, повинні приймати препарат з великою обережністю. Дані пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози епінефрину, які застосовуються для лікування алергічних реакцій. При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами. Зумовлені дією хлорталідону, що входить до складу "Тенороксу": може виникати гіпокаліємія. Необхідно регулярно контролювати рівень калію, особливо у хворих похилого віку, у хворих, які приймають серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на порушення функції шлунково-кишкового тракту. У хворих, які приймають серцеві глікозиди, гіпокаліємія може спричиняти серцеві аритмії; слід бути обережним при призначенні хворим з вираженою нирковою недостатністю; може виникати порушення толерантності до глюкози. З обережністю застосовують у хворих із відомою схильністю до цукрового діабету; може виникати гіперурікемія. Підвищення вмісту сечової кислоти у сироватці крові,у деяких випадках може вимагати застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. У більшості хворих на артеріальну гіпертензію застосування однієї таблетки форте 100 мг "Тенороксу" на добу дає задовільні результати. Зі збільшенням дози подальшого зниження артеріального тиску або не відбувається, або він незначний, але, за необхідності, може бути додатково призначений інший гіпотензивний засіб. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату навряд чи призведе до порушення здатності хворих водити машину або працювати з технікою. Тим не менш, слід брати до уваги той факт, що може виникнути запаморочення та підвищена втома. Подібна дія посилюється при одночасному прийомі алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Атенолол – 100 мг; Хлорталідон – 25,0 мг; Допоміжні речовини: маїсовий крохмаль, лактоза, ізопропіловий спирт, натрію лаурил сульфат, очищений тальк, повідон, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, гідроксипропіл метилцелюлоза, метилен хлорид, двоокис титану, білий 0, , тетрахлорид вуглецю. По 10 таблеток у стрипі з алюмінієвої фольги з інструкцією із застосування. 10 таких упаковок у картонній пачці. По 14 таблеток у блістері Ал/ПВХ із зазначенням днів тижня (при розфасовці та упаковці на Російському підприємстві дні тижня на блістері не вказують). 2 блістери по 14 таблеток з інструкцією з медичного застосування в одній картонній упаковці.Опис лікарської формиТаблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, покриті оболонкою, і лінією поділу на одному боці. На зламі: однорідне ядро, майже білого кольору і шар оболонки білого кольору.Фармакотерапевтична групаГіпотензивний комбінований засіб (бета1-адреноблокатор селективний та діуретик).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо атенолол всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 50%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 години після прийому внутрішньо. Атенолол не піддається вираженому печінковому метаболізму і більше 90% абсорбованого препарату виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 6-9 годин, але може збільшуватись у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення даного лікарського засобу відбувається, головним чином, через нирки. Зв'язування з білками плазми приблизно – 6-16%. Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 60%, максимальна концентрація у плазмі крові відмічена приблизно через 12 годин після прийому препарату внутрішньо. Період напіввиведення становить приблизно 50 годин, і виведення відбувається головним чином через нирки. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%. Одночасно застосування хлорталідону та атенололу незначно впливає на фармакокінетику кожного з них. Тенорокс ефективний принаймні протягом 24 годин після одноразового прийому внутрішньо однієї добової дози.ФармакодинамікаКомбінований антигіпертензивний препарат, має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів – бета1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон). Атенолол: кардіоселективний бета-1-адреноблокатор, що діє переважно на бета-1-адренорецептори серця. Селективність знижується із підвищенням дози. Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів, має негативну інотропну дію, уріжає частоту серцевих скорочень, у зв'язку з чим його не рекомендується застосовувати при серцевій недостатності. Хлорталідон: нетіазидний сульфаніламідний діуретик, посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Поєднання атенололу з діуретиками є можливим і зазвичай більш ефективним, ніж застосування кожного з компонентів.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Виражена брадикардія; кардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія; метаболічний ацидоз; виражені порушення периферичного кровообігу; антріовентикулярна блокада II та III ступеня; синдром слабкості синусового вузла; феохромоцитома; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність; стенокардія Принцметала; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; цукровий діабет, гіпокаліємія; подагра; міастенія; гострий гепатит; гостра ниркова недостатність; дитячий вік до 18 років. З обережністю призначати хворим з атріовентрикулярною блокадою І ступеня, хворим на бронхообструктивний синдром, у разі погіршення бронхіальної провідності внаслідок прийому "Тенороксу" призначають терапію бета-адреноміметиками (наприклад, сальбутамолом).Вагітність та лактаціяЗастосування Тенороксу під час вагітності та у період годування груддю протипоказане.Побічна діяТенорокс зазвичай добре переноситься. Лабораторні показники: Гіперурикемія; гіпонатріємія (пов'язана із хлорталідоном); гіпокаліємія: порушення толерантності до глюкози Побічні ефекти, пов'язані з його прийомом, з'являються рідко, здебільшого є легкими і тимчасовими. Припинення лікування бета-адреноблокаторами слід проводити поступово. Були повідомлення про нудоту та запаморочення у зв'язку з прийомом Хлорталідону і рідко повідомлялося про такі реакції ідіосинкразії до препарату, як тромбоцитопенія та лейкопенія. Серцево-судинна система: брадикардія; посилення симптомів серцевої недостатності; ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися непритомністю; похолодання кінцівок. Можлива поява серцевих аритмій, у тому числі атріовентрикулярної блокади; прояв симптому хромоти, що перемежується, виникнення синдрому Рейно. З боку центральної нервової системи: сплутаність свідомості; запаморочення; головний біль; емоційна лабільність; гострий психоз, галюцинації; парестезії; порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія; дезорієнтація. З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті; рідко – підвищення рівня "печінкових" трансаміназ у сироватці крові; рідко – гепатотоксичність із явищами внутрішньопечінкового холестазу; нудота (пов'язана з хлорталідоном), запори, діарея, панкреатит, анорексія. Гематологічні реакції: лейкопенія; пурпуру; тромбоцитопенія; агранулоцитоз, еозинофілія. З боку шкірних покривів: алопеція; псоріазоподібні шкірні реакції; загострення псоріазу; шкірний висип. З боку дихальної системи: бронхоспазм може виникати у хворих, які страждають на бронхіальну астму або мають в анамнезі вказівки на бронхоспазм. З боку органів чуття: порушення зору. Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл, хоча клінічне значення даного факту не зрозуміло, зниження потенції.Взаємодія з лікарськими засобамиСупутня терапія із застосуванням дигідропіридинів, наприклад, ніфедипіну, може збільшувати ризик вираженого зниження артеріального тиску у хворих з серцевою недостатністю, можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності. Бета-адреноблокатори можуть загострювати "рикошетну" гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід відмінити за кілька днів до припинення прийому клонідину. За необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор останній слід призначати через кілька днів після припинення лікування клонідином. Необхідно обережно призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами І класу, такими як дизопірамід (кардіодепресивний ефект може сумуватися). Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад епінефрину, норепінефрину може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів (істотне підвищення артеріального тиску). Саліцилати та нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при високій дозі саліцилатів може спостерігатися посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС. Препарати, що містять літій, не слід застосовувати з діуретиками, оскільки вони можуть зменшити його нирковий кліренс. Слід виявляти обережність при застосуванні засобів для загальної анестезії у поєднанні з "Тенороксом". Анестезіолога необхідно проінформувати про застосування "Тенороксу" і повинен бути обраний загальний анестетик, що має найменшу, по можливості, негативну інотропну дію. Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами наркозу може призвести до збільшення ризику артеріальної гіпотензії. Застосування засобів для загальної анестезії, що знижують скорочувальну здатність міокарда, слід уникати. Крім того, посилюється дія курароподібних міорелаксантів. Не слід застосовувати препарат з інгібіторами моноаміноксидази (можливе підвищення артеріального тиску). Слід виявляти обережність при застосуванні препарату з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (каптоприл, еналаприл), оскільки на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". При сумісному застосуванні з глюкокортикоїдами, карбеноксоланом, амфотерицином, фуросемідом можливе посилення виведення калію. Засоби для загального наркозу: посилення гіпотензивного ефекту та підсумовування негативного інотропного ефекту обох засобів. Інсулін та пероральні антидіабетичні засоби: дія останніх може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії: тахікардія, тремор, підвищена пітливість, загальна слабкість, зниження тонусу очного яблука. Необхідно регулярно контролювати рівень глюкози у крові. Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби, алкоголь – можливе посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад, верапамілом, дилтіаземом може призвести до посилення даного ефекту, особливо у хворих зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоартеріальної або атріовентрикулярної дроти. Це може стати причиною вираженого зниження артеріального тиску, вираженої брадикардії та серцевої недостатності. Блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора. При одночасному призначенні "Тенороксу" з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.Спосіб застосування та дозиДля дорослих Приймати внутрішньо, не розжовуючи, по 1 таблетці на день. При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 50 мг атенололу один раз на день, при недостатній вираженості терапевтичного ефекту призначають "Тенорокс" по одній таблетці форте, що містить 100 мг атенололу на добу. Для людей похилого віку Для цієї вікової групи доза часто потрібна нижча доза (1/2 таблетки атенололу 50 мг). При порушенні функції нирок Слід виявляти обережність при лікуванні хворих із порушенням функції нирок. Скасування препарату після тривалого лікування проводити, по можливості, поступово.ПередозуванняДо симптомів передозування можна віднести: виражену брадикардію, виражене зниження артеріального тиску, гостру серцеву недостатність та бронхоспазм, судоми, підвищену сонливість. Лікування: Ретельне спостереження; лікування у палаті інтенсивної терапії; промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, з тим щоб запобігти абсорбції препарату, що все ще присутній у шлунково-кишковому тракті; застосування плазми або плазмозамінників для лікування зниженого артеріального тиску та шоку. Можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузії. Бронхоспазм зазвичай усувається за допомогою бронходилататорів. При значному діурезі – введення рідини та електролітів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОбумовлені бета-адреноблокатором (атенолол), що входять до складу "Тенороксу": може маскувати явище тиреотоксикозу та гіпоглікемії; при розвитку на фоні терапії брадикардії (ушкодження серцевого ритму до 50 скорочень за хвилину) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат; не слід різко скасовувати "Тенорокс" у хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця; у курців може спостерігатись зниження терапевтичної дії препарату; особлива увага потрібна у випадках, якщо потрібне хірургічне втручання під загальною анестезією у хворих, які приймають атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією. Може підвищувати чутливість до алергенів і викликати важкі анафілактичні реакції, у зв'язку з чим пацієнти, які перебувають на десенсибілізованій терапії, повинні приймати препарат з великою обережністю. Дані пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози епінефрину, які застосовуються для лікування алергічних реакцій. При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами. Зумовлені дією хлорталідону, що входить до складу "Тенороксу": може виникати гіпокаліємія. Необхідно регулярно контролювати рівень калію, особливо у хворих похилого віку, у хворих, які приймають серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на порушення функції шлунково-кишкового тракту. У хворих, які приймають серцеві глікозиди, гіпокаліємія може спричиняти серцеві аритмії; слід бути обережним при призначенні хворим з вираженою нирковою недостатністю; може виникати порушення толерантності до глюкози. З обережністю застосовують у хворих із відомою схильністю до цукрового діабету; може виникати гіперурікемія. Підвищення вмісту сечової кислоти у сироватці крові,у деяких випадках може вимагати застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. У більшості хворих на артеріальну гіпертензію застосування однієї таблетки форте 100 мг "Тенороксу" на добу дає задовільні результати. Зі збільшенням дози подальшого зниження артеріального тиску або не відбувається, або він незначний, але, за необхідності, може бути додатково призначений інший гіпотензивний засіб. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату навряд чи призведе до порушення здатності хворих водити машину або працювати з технікою. Тим не менш, слід брати до уваги той факт, що може виникнути запаморочення та підвищена втома. Подібна дія посилюється при одночасному прийомі алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки для розсмоктування - 1 табл. активна речовина: антитіла до мозковоспецифічного білка S-100 афінно очищені (вводяться у вигляді водно-спиртової суміші активної форми діючої речовини)* - 0,003 г; допоміжні речовини: МКЦ - 0,03 г; магнію стеарат - 0,003 г; лактози моногідрат (лактоза) 0,267г. * Наноситься на лактозу у вигляді водно-спиртової суміші з вмістом не більше 10-16 нг/г активної форми діючої речовини. Таблетки для розсмоктування. За 20 табл. у контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої. По 1, 2 або 5 контурних осередкових упаковок поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиПігулки плоскоциліндричної форми, з ризиком та фаскою, від білого до майже білого кольору. На плоскій стороні з ризиком нанесено напис MATERIA MEDICA, на іншій плоскій стороні – TENOTEN KID.Фармакотерапевтична групаАнксіолітики, ноотропи.ФармакодинамікаПрепарат має заспокійливу, протитривожну (анксіолітичну) дію, не викликаючи небажаних гіпногенного та міорелаксантного ефектів. Покращує переносимість психоемоційних навантажень. Має стреспротективну, ноотропну, антиамнестичну, протигіпоксичну, нейропротективну, антиастенічну, антидепресивну дію. В умовах інтоксикації, гіпоксії, при станах після гострого порушення мозкового кровообігу має нейропротективну дію, обмежує зону пошкодження, нормалізує процеси навчання та пам'яті в центральній нервовій системі (ЦНС). Інгібує процеси перекисного окиснення ліпідів. Модифікує функціональну активність білка S-100, що здійснює в мозку поєднання синаптичних (інформаційних) та метаболічних процесів. Виявляючи ГАМК-міметичну та нейротрофічну дію,підвищує активність стрес-лімітуючих систем, сприяє відновленню процесів нейрональної пластичності.Показання до застосуванняневротичні та неврозоподібні розлади, що супроводжуються підвищеною збудливістю, дратівливістю, тривогою, порушенням поведінки та уваги, вегетативними розладами; синдром дефіциту уваги та гіперактивності.Протипоказання до застосування- підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 3 років.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату Тенотен дитячий у вагітних та в період лактації не вивчалася. При необхідності прийому слід враховувати співвідношення ризик/користування.Побічна діяПри використанні за вказаними показаннями та рекомендованих дозуваннях побічної дії не виявлено. Можливі реакції підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадків несумісності з іншими ЛЗ досі не зареєстровано.Спосіб застосування та дозиВсередину, не під час їди. По 1-2 табл. на один прийом (тримати у роті до повного розчинення). При необхідності таблетку можна розчинити у невеликій кількості кип'яченої води кімнатної температури. Невротичні та неврозоподібні розлади. За 1 табл. 1-3 рази на день. Курс лікування – 1-3 міс; при необхідності курс лікування можна продовжити до 6 місяців або повторити через 1-2 місяці. Синдром дефіциту уваги та гіперактивності. За 2 табл. 2 рази на день. Курс лікування – 1-3 міс. За відсутності стійкого поліпшення стану протягом 3-4 тижнів після початку лікування необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняВипадків передозування досі не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДо складу препарату входить лактоза, у зв'язку з чим його не рекомендується призначати пацієнтам із вродженою галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози або галактози або при вродженій лактазній недостатності. У зв'язку з наявністю у дії препарату Тенотен дитячий активуючих властивостей, останній прийом здійснювати не пізніше ніж за 2 години до сну.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні компоненти: Антитіла до мозковоспецифічного білка S-100 афінно очищені – 0,003 г*; Допоміжні речовини: лактози моногідрат (лактоза) 0,267 г, целюлоза мікрокристалічна 0,03 г, стеарат магнію 0,003 г. * наносяться на лактозу у вигляді водно-спиртової суміші з вмістом не більше 10'15 нг/г активної форми діючої речовини. По 20 таблеток у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією з медичного застосування поміщають в пачку з картону.Опис лікарської формиПігулки плоскоциліндричної форми, з ризиком та фаскою від білого до майже білого кольору. На плоскій стороні з ризиком нанесено напис MATERIA MEDICA, на іншій плоскій стороні нанесено напис TENOTEN.Фармакотерапевтична групаАнксіолітики, ноотропи.ФармакодинамікаПрепарат має заспокійливу, протитривожну (анксіолітичну) дію, не викликаючи небажаних гіпногенного та міорелаксантного ефектів. Покращує переносимість психоемоційних навантажень. Має стрес-протекторну, ноотропну, антиамнестичну, протигіпоксичну, нейропротекторну, антиастенічну, антидепресивну дію. В умовах інтоксикації, гіпоксії, при станах після гострого порушення мозкового кровообігу має нейропротекторну дію, обмежує зону пошкодження, нормалізує процеси навчання та пам'яті в центральній нервовій системі (ЦНС). Інгібує процеси перекисного окиснення ліпідів. Модифікує функціональну активність білка S-100, що здійснює в мозку поєднання синаптичних (інформаційних) та метаболічних процесів. Виявляючи ГАМК-міметичну та нейротрофічну дію, підвищує активність стрес-лімітуючих систем, сприяє відновленню процесів нейрональної пластичності.Показання до застосуванняНевротичні та неврозоподібні стани, психосоматичні захворювання; стресорні розлади з підвищеною нервовою напруженістю, дратівливістю, тривогою та вегетативними реакціями. Помірно виражені органічні ураження ЦНС, у тому числі травматичного та дисциркуляторного походження, що супроводжуються нестійкістю емоційного фону, дратівливістю, зниженням пам'яті, вегетативними порушеннями.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 18 років; дітям та особам молодше 18 років показано застосування препарату Тенотен дитячий.Вагітність та лактаціяБезпека застосування Тенотену у вагітних та в період лактації не вивчалася. При необхідності прийому препарату слід враховувати співвідношення ризик/корисність.Побічна діяПри використанні за вказаними показаннями та у зазначених дозах побічної дії не виявлено. Можливі реакції підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадків несумісності з іншими лікарськими засобами досі не зареєстровано.Спосіб застосування та дозиВсередину. На один прийом - 1 або 2 таблетки (тримати в роті до повного розчинення - не під час їди). Приймати 2 десь у день; за необхідності – до 4 прийомів на добу. Курс лікування – 1-3 місяці; за необхідності курс лікування можна продовжити до 6 місяців або повторити через 1-2 місяці. За відсутності стійкого поліпшення стану протягом 3-4 тижнів після початку лікування необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняВипадків передозування досі не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДо складу препарату входить лактоза, у зв'язку з чим його не рекомендується призначати пацієнтам із вродженою галактоземією, синдромом мальабсорбції глюкози або галактози або при вродженій лактазній недостатності. У зв'язку з наявністю в дії препарату Тенотен активуючих властивостей останній прийом здійснювати не пізніше, ніж за 2 години до сну.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: моксонідин 200 мкг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 94.5 мг, повідон (К25) – 2 мг, кросповідон – 3 мг, магнію стеарат – 0.3 мг. Склад оболонки: опадрай Y-1-7000 (титану діоксид – 1.093 мг, гіпромелоза – 2.186 мг, макрогол 400 – 0.219 мг) – 3.498 мг, барвник заліза оксид червоний – 0.002 мг. 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки, покриті плівковою оболонкою світло-рожевого кольору, круглі.Фармакотерапевтична групаСелективний агоніст імідазолінових рецепторів, які відповідають за рефлекторну регуляцію симпатичної нервової системи (локалізованих у вентролатеральному відділі довгастого мозку). Має низьку спорідненість до центральних α2-адренорецепторів, за рахунок взаємодії з якими опосередковані седативний ефект та сухість слизової оболонки порожнини рота. Моксонідин підвищує індекс чутливості до інсуліну на 21% порівняно з плацебо у пацієнтів з ожирінням, інсулінрезистентністю з помірним ступенем артеріальної гіпертензії. Вплив на гемодинаміку: зниження систолічного та діастолічного АТ при одноразовому та тривалому прийомі моксонідину пов'язане зі зменшенням пресорної дії симпатичної нервової системи на периферичні судини, зниженням ОПСС, тоді як серцевий викид та ЧСС суттєво не змінюються.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому внутрішньо моксонідин швидко і майже повністю абсорбується з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Тmax становить приблизно 1 год. Абсолютна біодоступність становить приблизно 88%. Незначною мірою піддається метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Прийом їжі не впливає на фармакокінетику препарату. Зв'язування з білками плазми становить 7.2%. Моксонідин проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм Основний метаболіт – дегідрований моксонідин, фармакодинамічна активність якого становить близько 1/10 активності моксонідину. Виведення T1/2 моксонідину та метаболітів становить 2.5 та 5 год відповідно. Протягом 24 годин більше 90% моксонідину виводиться нирками: приблизно 78% – у незміненому вигляді, 13% – у вигляді дегідрованого моксонідину. Інші метаболіти у сечі становлять приблизно 8% дози. Менш ніж 1% дози виводиться через кишечник. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Виведення моксонідину значною мірою корелює з КК. У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня (КК 30-60 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 приблизно у 2 та 1.5 рази вище, ніж у хворих на артеріальну гіпертензію з нормальною функцією нирок (КК понад 90 мл/хв) . У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 у 3 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Застосування моксонідину в багаторазових дозах не призводить до кумуляції в організмі хворих з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня. У пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю (КК менше 10 мл/хв), що перебувають на гемодіалізі, Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 відповідно у 6 та 4 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок.У пацієнтів із порушеннями функції нирок дозу слід підбирати індивідуально. Моксонідин незначною мірою виводиться при проведенні гемодіалізу.Клінічна фармакологіяСелективний агоніст імідазолінових рецепторів. Антигіпертензивний препарат.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняСССУ; синоатріальна блокада; AV-блокада II та III ступеня; виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв); хронічна серцева недостатність III та IV функціонального класу за класифікацією NYHA; нестабільна стенокардія; ангіоневротичний набряк в анамнезі; виражена печінкова недостатність (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); хронічна ниркова недостатність (КК <30 мл/хв, вміст сироваткового креатиніну >160 мкмоль/л); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); період лактації; непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози; підвищена чутливість до моксонідину та інших компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат при хворобі Паркінсона (важка форма), епілепсії, глаукомі, депресії, хромоті, що перемежується, хвороби Рейно, AV-блокаді I ступеня, хронічній нирковій недостатності (КК >30 мл/хв, але <60 мл/хв), виражених цереброваскулярних порушеннях, після перенесеного інфаркту міокарда, хронічної серцевої недостатності І та ІІ функціонального класу, порушення функції печінки, гемодіалізу, при вагітності.Вагітність та лактаціяКлінічних даних про негативний вплив протягом вагітності немає. Однак слід призначати Тензотран вагітним лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Моксонідин виділяється з грудним молоком. У період лікування рекомендується припинити грудне вигодовування або відмінити препарат. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Побічна діяНайбільш частими побічними реакціями, особливо на початку терапії, були сухість у роті, головний біль, астенія та сонливість. Інтенсивність їх прояву та частота зменшуються при повторному прийомі. Частота розвитку побічних реакцій визначається таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), іноді (>1/1000 та <1/100), дуже рідко (<1/1000) , включаючи окремі повідомлення). З боку центральної нервової системи: часто - підвищена стомлюваність, сонливість, біль голови, запаморочення; іноді - безсоння, астенія. З боку серцево-судинної системи: часто – вазодилатація; іноді - надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, парестезії, синдром Рейно, порушення периферичної мікроциркуляції. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; часто - нудота, запор та інші порушення функції ШКТ; дуже рідко – гепатит, холестаз. З боку сечостатевої системи: іноді – затримка сечі чи нетримання, імпотенція, зниження лібідо. Алергічні реакції: іноді – шкірні прояви, ангіоневротичний набряк. З боку органу зору: іноді – сухість очей, що викликає свербіж або відчуття печіння. Інші: іноді – набряки різної локалізації, слабкість у ногах, непритомність, затримка рідини, анорексія, біль у ділянці привушних залоз, гінекомастія.Взаємодія з лікарськими засобамиМоксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів та іншими антигіпертензивними засобами. Спільне застосування моксонідину з цими та іншими антигіпертензивними засобами призводить до адитивного ефекту та посилення гіпотензивного ефекту. При призначенні моксонідину з гідрохлортіазидом, глібенкламідом (глибуридом) або дигоксином фармакокінетична взаємодія відсутня. Трициклічні антидепресанти можуть знизити ефективність антигіпертензивних засобів центральної дії, тому не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з моксонідином. Моксонідин помірно посилює знижену когнітивну здатність у пацієнтів, які приймають лоразепи. Призначення моксонідину разом із бензодіазепінами може супроводжуватися посиленням седативного ефекту останніх. Моксонідин здатний потенціювати ефект етанолу при сумісному застосуванні. При призначенні моксонідину спільно з моклобемідом фармакодинамічна взаємодія відсутня.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо, незалежно від їди. Таблетки слід запивати достатньою кількістю рідини. Найчастіше початкова доза Тензотрана становить 200 мкг/сут на 1 прийом, переважно в ранкові години. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити після 3 тижнів терапії до 400 мкг/добу на 2 прийоми (вранці та ввечері) або на 1 прийом (вранці). Максимальна добова доза, яку слід розділити на 2 прийоми (вранці та ввечері), становить 600 мкг. Максимальна одноразова доза становить 400 мкг. У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок рекомендації щодо режиму дозування такі самі, як і для дорослих пацієнтів. У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК від 30-60 мл/хв) та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, разова доза не повинна перевищувати 200 мкг. Максимальна добова доза – 400 мкг.ПередозуванняЄ повідомлення про кілька випадків передозування без смерті, коли застосовувалися дози до 19.6 мг за один прийом. Симптоми: головний біль, седативний ефект, сонливість, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, астенія, брадикардія, сухість у роті, блювання та біль у шлунку, підвищена стомлюваність. Потенційно можливі короткочасне підвищення артеріального тиску, тахікардія, гіперглікемія. Лікування: специфічного антидоту немає. Промивання шлунка, прийом активованого вугілля та проносних засобів, симптоматична терапія. У разі вираженого зниження АТ рекомендується введення рідини для відновлення ОЦК та введення допаміну. Брадикардія може бути купована атропіном. Антагоністи α-адренорецепторів здатні зменшити або усунути тимчасову артеріальну гіпертензію при передозуванні моксонідином.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри необхідності відміни бета-адреноблокаторів і Тензотрану, що приймаються одночасно, спочатку скасовують бета-адреноблокатори і тільки через кілька днів - Тензотран. Припиняти прийом Тензотрану слід поступово. Не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з Тензотраном. Під час лікування необхідний регулярний контроль АТ, ЧСС та ЕКГ. Моксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ та блокаторами повільних кальцієвих каналів. Пацієнтам з рідкісною спадковою патологією непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози не слід приймати Тензотран. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про несприятливий вплив моксонідину на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами відсутні. Є повідомлення про розвиток сонливості та запаморочення під час лікування моксонідином. Це слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: моксонідин 400 мкг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон (К25), кросповідон, магнію стеарат. Склад оболонки: опадрай Y-1-7000 (титану діоксид, гіпромелоза, макрогол 400), барвник заліза оксид червоний. 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки, покриті плівковою оболонкою світло-рожевого кольору, круглі.Фармакотерапевтична групаСелективний агоніст імідазолінових рецепторів, які відповідають за рефлекторну регуляцію симпатичної нервової системи (локалізованих у вентролатеральному відділі довгастого мозку). Має низьку спорідненість до центральних α2-адренорецепторів, за рахунок взаємодії з якими опосередковані седативний ефект та сухість слизової оболонки порожнини рота. Моксонідин підвищує індекс чутливості до інсуліну на 21% порівняно з плацебо у пацієнтів з ожирінням, інсулінрезистентністю з помірним ступенем артеріальної гіпертензії. Вплив на гемодинаміку: зниження систолічного та діастолічного АТ при одноразовому та тривалому прийомі моксонідину пов'язане зі зменшенням пресорної дії симпатичної нервової системи на периферичні судини, зниженням ОПСС, тоді як серцевий викид та ЧСС суттєво не змінюються.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому внутрішньо моксонідин швидко і майже повністю абсорбується з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Тmax становить приблизно 1 год. Абсолютна біодоступність становить приблизно 88%. Незначною мірою піддається метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Прийом їжі не впливає на фармакокінетику препарату. Зв'язування з білками плазми становить 7.2%. Моксонідин проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм Основний метаболіт – дегідрований моксонідин, фармакодинамічна активність якого становить близько 1/10 активності моксонідину. Виведення T1/2 моксонідину та метаболітів становить 2.5 та 5 год відповідно. Протягом 24 годин більше 90% моксонідину виводиться нирками: приблизно 78% – у незміненому вигляді, 13% – у вигляді дегідрованого моксонідину. Інші метаболіти у сечі становлять приблизно 8% дози. Менш ніж 1% дози виводиться через кишечник. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Виведення моксонідину значною мірою корелює з КК. У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня (КК 30-60 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 приблизно у 2 та 1.5 рази вище, ніж у хворих на артеріальну гіпертензію з нормальною функцією нирок (КК понад 90 мл/хв) . У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 у 3 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Застосування моксонідину в багаторазових дозах не призводить до кумуляції в організмі хворих з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня. У пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю (КК менше 10 мл/хв), що перебувають на гемодіалізі, Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 відповідно у 6 та 4 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок.У пацієнтів із порушеннями функції нирок дозу слід підбирати індивідуально. Моксонідин незначною мірою виводиться при проведенні гемодіалізу.Клінічна фармакологіяСелективний агоніст імідазолінових рецепторів. Антигіпертензивний препарат.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняСССУ; синоатріальна блокада; AV-блокада II та III ступеня; виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв); хронічна серцева недостатність III та IV функціонального класу за класифікацією NYHA; нестабільна стенокардія; ангіоневротичний набряк в анамнезі; виражена печінкова недостатність (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); хронічна ниркова недостатність (КК <30 мл/хв, вміст сироваткового креатиніну >160 мкмоль/л); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); період лактації; непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози; підвищена чутливість до моксонідину та інших компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат при хворобі Паркінсона (важка форма), епілепсії, глаукомі, депресії, хромоті, що перемежується, хвороби Рейно, AV-блокаді I ступеня, хронічній нирковій недостатності (КК >30 мл/хв, але <60 мл/хв), виражених цереброваскулярних порушеннях, після перенесеного інфаркту міокарда, хронічної серцевої недостатності І та ІІ функціонального класу, порушення функції печінки, гемодіалізу, при вагітності.Вагітність та лактаціяКлінічних даних про негативний вплив протягом вагітності немає. Однак слід призначати Тензотран вагітним лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Моксонідин виділяється з грудним молоком. У період лікування рекомендується припинити грудне вигодовування або відмінити препарат. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Побічна діяНайбільш частими побічними реакціями, особливо на початку терапії, були сухість у роті, головний біль, астенія та сонливість. Інтенсивність їх прояву та частота зменшуються при повторному прийомі. Частота розвитку побічних реакцій визначається таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), іноді (>1/1000 та <1/100), дуже рідко (<1/1000) , включаючи окремі повідомлення). З боку центральної нервової системи: часто - підвищена стомлюваність, сонливість, біль голови, запаморочення; іноді - безсоння, астенія. З боку серцево-судинної системи: часто – вазодилатація; іноді - надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, парестезії, синдром Рейно, порушення периферичної мікроциркуляції. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; часто - нудота, запор та інші порушення функції ШКТ; дуже рідко – гепатит, холестаз. З боку сечостатевої системи: іноді – затримка сечі чи нетримання, імпотенція, зниження лібідо. Алергічні реакції: іноді – шкірні прояви, ангіоневротичний набряк. З боку органу зору: іноді – сухість очей, що викликає свербіж або відчуття печіння. Інші: іноді – набряки різної локалізації, слабкість у ногах, непритомність, затримка рідини, анорексія, біль у ділянці привушних залоз, гінекомастія.Взаємодія з лікарськими засобамиМоксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів та іншими антигіпертензивними засобами. Спільне застосування моксонідину з цими та іншими антигіпертензивними засобами призводить до адитивного ефекту та посилення гіпотензивного ефекту. При призначенні моксонідину з гідрохлортіазидом, глібенкламідом (глибуридом) або дигоксином фармакокінетична взаємодія відсутня. Трициклічні антидепресанти можуть знизити ефективність антигіпертензивних засобів центральної дії, тому не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з моксонідином. Моксонідин помірно посилює знижену когнітивну здатність у пацієнтів, які приймають лоразепи. Призначення моксонідину разом із бензодіазепінами може супроводжуватися посиленням седативного ефекту останніх. Моксонідин здатний потенціювати ефект етанолу при сумісному застосуванні. При призначенні моксонідину спільно з моклобемідом фармакодинамічна взаємодія відсутня.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо, незалежно від їди. Таблетки слід запивати достатньою кількістю рідини. Найчастіше початкова доза Тензотрана становить 200 мкг/сут на 1 прийом, переважно в ранкові години. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити після 3 тижнів терапії до 400 мкг/добу на 2 прийоми (вранці та ввечері) або на 1 прийом (вранці). Максимальна добова доза, яку слід розділити на 2 прийоми (вранці та ввечері), становить 600 мкг. Максимальна одноразова доза становить 400 мкг. У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок рекомендації щодо режиму дозування такі самі, як і для дорослих пацієнтів. У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК від 30-60 мл/хв) та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, разова доза не повинна перевищувати 200 мкг. Максимальна добова доза – 400 мкг.ПередозуванняЄ повідомлення про кілька випадків передозування без смерті, коли застосовувалися дози до 19.6 мг за один прийом. Симптоми: головний біль, седативний ефект, сонливість, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, астенія, брадикардія, сухість у роті, блювання та біль у шлунку, підвищена стомлюваність. Потенційно можливі короткочасне підвищення артеріального тиску, тахікардія, гіперглікемія. Лікування: специфічного антидоту немає. Промивання шлунка, прийом активованого вугілля та проносних засобів, симптоматична терапія. У разі вираженого зниження АТ рекомендується введення рідини для відновлення ОЦК та введення допаміну. Брадикардія може бути купована атропіном. Антагоністи α-адренорецепторів здатні зменшити або усунути тимчасову артеріальну гіпертензію при передозуванні моксонідином.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри необхідності відміни бета-адреноблокаторів і Тензотрану, що приймаються одночасно, спочатку скасовують бета-адреноблокатори і тільки через кілька днів - Тензотран. Припиняти прийом Тензотрану слід поступово. Не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з Тензотраном. Під час лікування необхідний регулярний контроль АТ, ЧСС та ЕКГ. Моксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ та блокаторами повільних кальцієвих каналів. Пацієнтам з рідкісною спадковою патологією непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози не слід приймати Тензотран. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про несприятливий вплив моксонідину на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами відсутні. Є повідомлення про розвиток сонливості та запаморочення під час лікування моксонідином. Це слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТеофілін – 100мг Допоміжні речовини: композиційний полімерний носій (поліметакрилової кислоти та макроголу (поліетиленгліколю) інтерполімерний комплекс), кальцію стеарат.Фармакотерапевтична групаТеофілін відноситься до інгібіторів фосфодіестерази. Збільшує накопичення у тканинах ц-АМФ, що зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Теофілін розширює бронхи, кровоносні судини (головним чином судини мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у малому колі кровообігу. Збільшує нирковий кровообіг. Має помірно виражений діуретичний ефект. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. Чинить стимулюючу дію на дихальний центр, підвищує частоту і силу серцевих скорочень. Уповільнене вивільнення діючої речовини з таблетки забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 годин після прийому Теопека і зберігається протягом 10-12 годин. Дворазовий прийом препарату дозволяє отримати ефективні концентрації теофіліну у крові протягом доби. У зв'язку з тривалою дією препарату одним із важливих показань до застосування є попередження нічних та ранкових явищ бронхоспазму.ФармакокінетикаПісля внутрішнього застосування теофілін повністю всмоктується (біодоступність 90%). У крові на 40-60% пов'язаний із білками. Проникає крізь гістогематичні бар'єри. Біотрасформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виділяється з організму, в основному, нирками, частково з грудним молокомПоказання до застосуванняЛікування та профілактика бронхообструктивного синдрому при бронхіальній астмі, хронічному обструктивному бронхіті, емфіземі легень, дерматореспіраторному синдромі та інших захворюваннях органів диханняПротипоказання до застосуванняГіперчутливість (в т.ч. до інших похідних ксантину – кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну), гострий інфаркт міокарда, тяжка артеріальна гіпер- або гіпотензія, поширений атеросклероз судин, серйозні порушення серцевого ритму (тяжкі тахіаритмії, екстрасистолія) хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, гастрит із підвищеною кислотністю, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, епілепсія, підвищена судомна активність, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, дитячий вік до 3-х років.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, вірусних інфекціях, а також у хворих похилого віку дозу препарату слід зменшити. Ефективність дії теофіліну може зменшуватися у курців. Оскільки бронхолітична дія Теопека поступово розвивається через 3-6 годин після прийому, препарат не призначається для усунення невідкладних станів. Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей продуктів, що містять кофеїн або напоїв в період лікування.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТеофілін – 200мг Допоміжні речовини: композиційний полімерний носій (поліметакрилової кислоти та макроголу (поліетиленгліколю) інтерполімерний комплекс), кальцію стеарат.Фармакотерапевтична групаТеофілін відноситься до інгібіторів фосфодіестерази. Збільшує накопичення у тканинах ц-АМФ, що зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Теофілін розширює бронхи, кровоносні судини (головним чином судини мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у малому колі кровообігу. Збільшує нирковий кровообіг. Має помірно виражений діуретичний ефект. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. Чинить стимулюючу дію на дихальний центр, підвищує частоту і силу серцевих скорочень. Уповільнене вивільнення діючої речовини з таблетки забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 годин після прийому Теопека і зберігається протягом 10-12 годин. Дворазовий прийом препарату дозволяє отримати ефективні концентрації теофіліну у крові протягом доби. У зв'язку з тривалою дією препарату одним із важливих показань до застосування є попередження нічних та ранкових явищ бронхоспазму.ФармакокінетикаПісля внутрішнього застосування теофілін повністю всмоктується (біодоступність 90%). У крові на 40-60% пов'язаний із білками. Проникає крізь гістогематичні бар'єри. Біотрасформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виділяється з організму, в основному, нирками, частково з грудним молокомПоказання до застосуванняЛікування та профілактика бронхообструктивного синдрому при бронхіальній астмі, хронічному обструктивному бронхіті, емфіземі легень, дерматореспіраторному синдромі та інших захворюваннях органів диханняПротипоказання до застосуванняГіперчутливість (в т.ч. до інших похідних ксантину – кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну), гострий інфаркт міокарда, тяжка артеріальна гіпер- або гіпотензія, поширений атеросклероз судин, серйозні порушення серцевого ритму (тяжкі тахіаритмії, екстрасистолія) хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, гастрит із підвищеною кислотністю, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, епілепсія, підвищена судомна активність, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, дитячий вік до 3-х років.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, вірусних інфекціях, а також у хворих похилого віку дозу препарату слід зменшити. Ефективність дії теофіліну може зменшуватися у курців. Оскільки бронхолітична дія Теопека поступово розвивається через 3-6 годин після прийому, препарат не призначається для усунення невідкладних станів. Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей продуктів, що містять кофеїн або напоїв в період лікування.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
260,00 грн
222,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: безводний теофілін - 0,1, 0,2 або 0,3 г; Допоміжні речовини: композиційний полімерний носій (поліметакрилової кислоти та макроголу (поліетиленгліколю) інтерполімерний комплекс) - 0,039, 0,078 або 0,096 г, кальцію стеарат - 0,001, 0,002 або 0,004 г відповідно. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної або імпортної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або імпортної. По 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з коробкового картону.Опис лікарської формиТаблетки білого кольору, двоопуклої форми. Таблетки по 300 мг із ризиком. Допускається слабкий специфічний запах.Фармакотерапевтична групаБронходилатируючий засіб.ФармакокінетикаПісля внутрішнього застосування теофілін повністю всмоктується (біодоступність 90%). У крові на 40-60% пов'язаний із білками. Проникає крізь гістогематичні бар'єри. Біотрасформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виділяється з організму переважно нирками, частково - з грудним молоком.ФармакодинамікаТеофілін відноситься до інгібіторів фосфодіестерази. Збільшує накопичення у тканинах ц-АМФ, що зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Теофілін розширює бронхи, кровоносні судини (головним чином судини мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у малому колі кровообігу. Збільшує нирковий кровообіг. Має помірно виражений діуретичний ефект. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. Чинить стимулюючу дію на дихальний центр, підвищує частоту та силу серцевих скорочень. Уповільнене вивільнення діючої речовини з таблетки забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 годин після прийому Теопеку та зберігається протягом 10-12 годин. Дворазовий прийом препарату дозволяє отримати ефективні концентрації теофіліну у крові протягом доби. У зв'язку з тривалою дією препарату одним із важливих показань до застосування є попередження нічних та ранкових явищ бронхоспазму.Показання до застосуванняЛікування та профілактика бронхообструктивного синдрому при бронхіальній астмі, хронічному обструктивному бронхіті, емфіземі легень, дерматореспіраторному синдромі та інших захворюваннях органів дихання.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість (в т.ч. до інших похідних ксантину - кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну), гострий інфаркт міокарда, тяжка артеріальна гіпер- або гіпотензія, поширений атеросклероз судин, серйозні порушення серцевого ритму (тяжкі тахіаритмії, екстрасистолія) хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, гастрит із підвищеною кислотністю, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, епілепсія, підвищена судомна активність, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, дитячий вік до 3-х років. З обережністю слід застосовувати при тяжкій стенокардії, серцевій недостатності, гіпертрофічній кардіоміопатії, виражених порушеннях функції печінки та нирок, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), кровотечі зі шлунково-кишкового тракту в недавньому анамнезі, тривалій гіперемії. залози.Побічна діяЗ боку нервової системи: запаморочення, біль голови, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор. З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (у тому числі у плода при прийомі вагітної у III триместрі), аритмії, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії. З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея; при тривалому прийомі – зниження апетиту. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, лихоманка. Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення. Побічні ефекти зменшуються у разі зниження дози препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиТеофілін не застосовують спільно з іншими похідними ксантину. У комбінації з фенобарбіталом, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, карбамазепіном, сульфінпіразоном, фенітоїном спостерігається зниження ефективності теофіліну, що може вимагати збільшення доз препарату, що застосовуються. При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, бета-адреноблокаторами, пероральними контрацептивами, еноксацином та при вакцинації проти грипу інтенсивність дії може збільшуватися, що може вимагати зниження дози теофіліну. Теофілін підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів (гіпернатріємія), засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність). Препарат пригнічує терапевтичні ефекти карбонату літію та бета-адреноблокаторів. Теофілін потенціює дію сечогінних засобів за рахунок збільшення клубочкової фільтрації та зменшення канальцевої реабсорбції. З обережністю теофілін призначають одночасно з антикоагулянтами. Протидіарейні препарати та ентеросорбенти знижують всмоктування теофіліну.Спосіб застосування та дозиТеопек застосовують внутрішньо після їди, запиваючи водою. Таблетку не подрібнюють, не розжовують та не розчиняють у воді. Добова доза поділяється на 2 прийоми з інтервалом 12 годин. Оптимальну дозу підбирають індивідуально, залежно від характеру захворювання, віку та ваги хворого. Препарат призначають 2 рази на день дорослим та дітям старше 14 років по 300 мг; дітям від 7 до 12 років – по 200 мг, від 3 до 7 років – по 100 мг. У перший день лікування починають з половини добової дози на 2 прийоми. За відсутності побічних реакцій переходять повну добову дозу. Тривалість застосування препарату залежить від особливостей перебігу захворювання та терапевтичного ефекту. У середньому курс лікування може тривати від 2 тижнів до 2 місяців.ПередозуванняСимптоми: зниження апетиту, гастралгія, діарея, нудота, блювання (в т.ч. з кров'ю), шлунково-кишкова кровотеча, тахіпное, гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, шлуночкові аритмії, безсоння, рухове збудження, тривожність, тривожність, . При тяжкому отруєнні можуть розвинутись епілептоїдні напади, гіпоксія, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, гіпокаліємія, зниження артеріального тиску, сплутаність свідомості, ниркова недостатність з міоглобінурією. Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, проносних ЛЗ, промивання кишечника комбінацією поліетиленгліколю та електролітів, форсований діурез, гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз (ефективність не висока, перитонеальний діаліз не ефективний), симптом. і ондансетрон – при блюванні). При виникненні судом підтримувати прохідність дихальних шляхів та проводити оксигенотерапію. Для усунення нападу: в/в діазепам, 0,1-0,3 мг/кг (але не більше 10 мг). При сильній нудоті та блюванні: метоклопрамід або ондансетрон (в/в).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, вірусних інфекціях, а також у хворих похилого віку дозу препарату слід зменшити. Ефективність дії теофіліну може зменшуватися у курців. Оскільки бронхолітична дія Теопека поступово розвивається через 3-6 годин після прийому, препарат не призначається для усунення невідкладних станів. Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей продуктів, що містять кофеїн або напоїв в період лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Немає відомостей.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТеофілін – 300мг Допоміжні речовини: композиційний полімерний носій (поліметакрилової кислоти та макроголу (поліетиленгліколю) інтерполімерний комплекс), кальцію стеарат.Фармакотерапевтична групаТеофілін відноситься до інгібіторів фосфодіестерази. Збільшує накопичення у тканинах ц-АМФ, що зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Теофілін розширює бронхи, кровоносні судини (головним чином судини мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у малому колі кровообігу. Збільшує нирковий кровообіг. Має помірно виражений діуретичний ефект. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. Чинить стимулюючу дію на дихальний центр, підвищує частоту і силу серцевих скорочень. Уповільнене вивільнення діючої речовини з таблетки забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 годин після прийому Теопека і зберігається протягом 10-12 годин. Дворазовий прийом препарату дозволяє отримати ефективні концентрації теофіліну у крові протягом доби. У зв'язку з тривалою дією препарату одним із важливих показань до застосування є попередження нічних та ранкових явищ бронхоспазму.ФармакокінетикаПісля внутрішнього застосування теофілін повністю всмоктується (біодоступність 90%). У крові на 40-60% пов'язаний із білками. Проникає крізь гістогематичні бар'єри. Біотрасформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виділяється з організму, в основному, нирками, частково з грудним молокомПобічна діяЗ боку нервової системи: запаморочення, біль голови, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор. Серцево-судинна система: Серцебиття, тахікардія (у тому числі у плода при прийомі вагітної в III триместрі), аритмії, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії. З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому прийомі – зниження апетиту. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, лихоманка. Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення. Побічні ефекти зменшуються у разі зниження дози препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиТеофілін не застосовують спільно з іншими похідними ксантину. У комбінації з фенобарбіталом, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, карбамазепіном, сульфінпіразоном, фенітоїном спостерігається зниження ефективності теофіліну, що може вимагати збільшення застосовуваних доз препарату. При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, бета-адреноблокаторами, пероральними контрацептивами, еноксацином та при вакцинації проти грипу інтенсивність дії може збільшуватися, що може вимагати зниження дози теофіліну. Теофілін підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів (гіпернатріємія), засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність).Препарат пригнічує терапевтичні ефекти карбонату літію та бета-адреноблокаторів. Теофілін потенціює дію сечогінних засобів за рахунок збільшення клубочкової фільтрації та зменшення канальцевої реабсорбції. З обережністю теофілін призначають одночасно з антикоагулянтами. Протидіарейні препарати та ентеросорбенти знижують всмоктування теофіліну.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, вірусних інфекціях, а також у хворих похилого віку дозу препарату слід зменшити. Ефективність дії теофіліну може зменшуватися у курців. Оскільки бронхолітична дія Теопека поступово розвивається через 3-6 годин після прийому, препарат не призначається для усунення невідкладних станів. Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей продуктів, що містять кофеїн або напоїв в період лікування.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Бензгідрілпіперазинілбутилметилксантину сукцинат (теоритин) у перерахунку на 100 % речовину - 4 мг; Допоміжні речовини: Целюлоза мікрокристалічна – 149,6 мг; Карбоксиметилкрохмаль натрію – 4,8 мг; Кальція стеарат – 1,6 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. По 1, 2, 3, 4, 5 або 6 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки від білого до білого зі світло-коричневим відтінком кольору плоскоциліндричної форми з фаскою з обох боків.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - блокатор H1-гістамінових рецепторів.ФармакокінетикаАбсорбція. Препарат Теоритин МФ практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, відносна біодоступність становить близько 95% після прийому 5 мг препарату. Максимальна концентрація (Сmах) у плазмі досягається через 3 ± 1.3 години і становить 2.04 ± 0.89 нг/мл. Площа під кривою "концентрація-час" (AUC0- ∞) становить 26.56 ± 13.06 нг * год / мл. Розподіл. Препарат Теоритин® МФ найбільш інтенсивно розподіляється у добре васкуляризованих органах (печінка, селезінка, легені, нирки), дещо меншою мірою (у 2-3 рази) у менш васкуляризованих органах (серце, мозок, м'язи, брижа). Метаболізм та виведення. Має ефект "першого" проходження через печінку. У незмінному вигляді із сечею та калом виводиться, відповідно, 0.23 % та 0.33 % від введеної дози. Період напіввиведення становить близько 11±4.93 годин.ФармакодинамікаПрепарат Теоритин® МФ (3-метил-7-[4-(4-бензгідрілпіперазиніл-1)бутил] ксантину сукцинат) є похідним пурину, що має виражену протиалергічну активність, пов'язану з тривалою та виборчою блокадою Н1-гістамінових рецепторів, препарат Теоритин® МФ попереджає розвиток та полегшує перебіг алергічних реакцій. Має протисвербіжну та протиексудативну дію. Має слабку м-холіноблокуючу та антисеротонінову активність. Не має седативних властивостей і не впливає на швидкість психомоторних реакцій. За активністю та тривалістю антигістамінної дії перевершує як H1-гістаміноблокатори першого покоління - дифенгідрамін, хіфенадин та азеластин, так і другого - цетиризин, лоратадин, фексофенадин,що було показано на експериментальній моделі вивчення впливу препарату Теоритин® МФ на спазмогенну дію гістаміну на ізольованій здухвинній кишці морських свинок. За антисеротонінової активності, що зумовлює наявність у препаратів цієї групи протисвербіжної дії, препарат Теоритин МФ близький до азеластину і істотно перевершує інші перераховані вище препарати.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування хронічної ідіопатичної кропив'янки.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату; вагітність та період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років; ниркова, печінкова недостатність. З обережністю: Закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози. Літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Теоритин МФ протипоказане при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяВідповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень, представлені вказівкою частоти їх розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, У результаті проведених клінічних досліджень був зареєстровано жодного випадку розвитку серйозного небажаного явища. Найпоширенішими небажаними явищами були зміни лабораторних показників (клінічного та біохімічного аналізів крові, загального аналізу сечі), у переважній більшості випадків ці відхилення не мали зв'язку або мали сумнівний зв'язок із застосуванням препарату. Лабораторні показники: Клінічний та біохімічний аналіз крові: часто – моноцитоз, підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ), підвищення активності аспартатамінотрансферази (ACT), гіпербілірубінемія, лімфоцитоз, лейкопенія, гіпопротеїнемія, нечасто – базофілія, гіперглікемія, гіпоглікемія, гіпоглікемія, гіперпротеїнемія, лімфопенія, зниження концентрації сечовини, тромбоцитопенія, еозинофілія. ЕКГ: часто – порушення процесів реполяризації, рідко – порушення провідності. Загальний аналіз сечі: часто - зміна частки сечі, зниження прозорості сечі, нечасто - залужування сечі, протеїнурія, еритроцитоз, білірубінурія. Порушення з боку серцево-судинної системи: часто – брадикардія, нечасто – тахікардія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – сухість у роті, нечасто – диспепсія, біль у животі. Порушення з боку центральної нервової системи: часто – головний біль, нечасто – запаморочення, слабкість. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – дизурія.Взаємодія з лікарськими засобамиУ ході клінічних досліджень не виявлено клінічно значимих взаємодій із іншими лікарськими засобами. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату Теоритин МФ.Спосіб застосування та дозиВсередину по 4 мг 1 раз на добу. Препарат бажано приймати вранці, одночасно. Тривалість курсу лікування – 14 днів.ПередозуванняУ ході клінічних досліджень прийому 4 мг препарату на добу протягом 14 днів випадків передозування не описано. У разі передозування слід звернутися до лікаря. Рекомендується симптоматичне лікування, промивання шлунка. Специфічний антидот відсутній.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід бути обережними при застосуванні препарату у пацієнтів похилого віку, пацієнтів із закритокутовою глаукомою та гіперплазією передміхурової залози. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень щодо впливу препарату Теоритин® МФ на здатність керувати транспортними засобами, механізмами не проводилося. Пацієнти мають бути попереджені про можливість розвитку небажаних явищ з боку нервової системи, у тому числі запаморочення, що може негативно вплинути на здатність керувати транспортними засобами, механізмами. З появою описаних небажаних явищ слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
777,00 грн
738,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом. . .
281,00 грн
244,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаОзокерит, парафін, терпентинова та рослинна олія, бджолиний віск, олія гірчиці, олія обліпихи, олія м'яти перцевої, олія шавлії, олія евкаліпта, екстракт звіробою, текстильна основа. 1 пластинка прямокутної форми коричневого кольору в поліетиленовому пакетику розмір +/- довжиною 12-13см завширшки 6 см і завтовшки 1 см у коробці.Характеристика«Тепловіт» аплікатор парафіно-озокеритовий «Дитячий для ніг» має лікувальні властивості: Покращує кровообіг; Стимулює потовиділення; Розслаблює та заспокоює; Знімає запалення, біль, спазми та напруження в м'язах; Мікрофлора озокериту глибоко проникає через пори в організм та впливає на хвору ділянку тіла, дозволяючи ліквідувати вогнище загострення шкірних висипань; Зволоження, очищення, підвищення пружності та гладкості шкіри; Розсмоктування рубців, відновлення та регенерація шкірних покривів; Прискорює процес загоєння ран. Особливо рекомендується «Тепловіт» аплікатор парафіно-озокеритовий «Дитячий для ніг» для прогрівання колін у період посиленого зростання дітей – з 3 до 14 років, у яких відзначаються раптові болі в суглобах, без особливих причин, звані «болі зростання». Після застосування "Тепловіт" аплікатор парафіно-озокеритовий "Дитячий для ніг" достатньо прибрати в пакет і покласти в темне місце, де він чудово збереже всі свої першорядні властивості до наступного разу. «Тепловіт» аплікатор парафіно-озокеритовий «Дитячий для ніг» дає хороші результати і в косметології (що, безсумнівно, порадує мам – адже вони зможуть використовувати «залишки» аплікатора для косметичних процедур) – очищаючи, зволожуючи, розгладжуючи зморшки та поновлюючи.ІнструкціяНе виймаючи з пакета, аплікатор розігріти в ємності з гарячою водою (не більше 50 градусів) протягом 1-2 хвилин (НЕ КИП'ЯТИТИ!). Розігрітий аплікатор додати до місця відчуття дискомфорту. Зверху обернути поліетиленовою плівкою/клеєнкою, закутати махровим рушником або вовняною тканиною (щоб уникнути швидкого остигання). Тримати до повного остигання (20-60 хв). Повторювати процедуру за добу (всього 5-15 процедур). Після процедури шкіру не обмивати!РекомендуєтьсяПризначений для зовнішнього застосування при артритах, артрозах, бурситах, міозитах, радикулітах, захворюваннях периферичних судин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість будь-якого їх інгредієнтів, ушкодження та захворювання шкіри.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
246,00 грн
211,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаОзокерит, парафін, терпентинове (скипидар) та рослинна олія, бджолиний віск, олія гірчиці, олія обліпихи, олія м'яти перцевої, олія шавлії, олія евкаліпта, екстракт звіробою, текстильна основа. 1 пластинка прямокутної форми коричневого кольору в поліетиленовому пакетику розмір +/- довжиною 12-13см завширшки 6 см і завтовшки 1 см у коробці.Характеристика«Тепловіт» аплікатор парафіно-озокеритовий «Дитячий для прогрівання» має лікувальні властивості: Покращує кровообіг; Стимулює потовиділення; Розслаблює та заспокоює; Знімає запалення, біль, спазми та напруження в м'язах; Мікрофлора озокериту глибоко проникає через пори в організм та впливає на хвору ділянку тіла, дозволяючи ліквідувати вогнище загострення шкірних висипань; Зволоження, очищення, підвищення пружності та гладкості шкіри; Розсмоктування рубців, відновлення та регенерація шкірних покривів; Прискорює процес загоєння ран. З початку нового навчального року і, особливо, холодного сезону, діти починають часто хворіти. Уникнути цієї проблеми можна без застосування таблеток та інших лікарських засобів. «Тепловіт» аплікатор парафіно-озокеритовий «Дитячий для прогрівання» для прогрівання є відмінним способом лікування та профілактики простудних захворювань. Як тільки ви побачите перші ознаки застуди, необхідно розігріти аплікатор до 45 ° C, і прикласти до грудної клітки дитини на 20-25 хвилин, прикривши аплікатор зверху грілкою. «Тепловіт» аплікатор парафіно-озокеритовий «Дитячий для прогрівання» віддаватиме тепло, розігріваючи хворе місце. Після того, як дитина пропітніє, їй стане значно краще. З кожним застосуванням аплікатор зменшується на 10-12%, але розрахований на багаторазове використання - до 6 разів з кожної сторони. "Тепловіт" аплікатор парафіно-озокеритовий "Дитячий для прогрівання" дозволяється використовувати тільки за відсутності високої температури, інакше можна спровокувати її підвищення! Крім імуностимулюючої дії, "Тепловіт" аплікатор парафіно-озокеритовий "Дитячий для прогрівання" позитивно впливає на нервову систему, заспокоюючи і знімаючи напругу, що дуже важливо для дитини, при відвідуванні дитячого садка або школи.ІнструкціяНе виймаючи із зип-лок пакету! "ТЕПЛОВІТ" розігріти в ємності з гарячою водою (не більше 50'С) протягом 1-2 хвилин (НЕ КИП'ЯТИТИ!). Підготовлений аплікатор дістати з пакета та прикласти до ділянки тіла. Зверху обгорнути поліетиленовою плівкою/клейкою, закутати махровим рушником або вовняною тканиною (щоб уникнути швидкого остигання). При прогріванні грудної клітки рекомендується ТЕПЛОВІТ прикладати одночасно на груди та спину (використовувати дві пластини). Тримати до остигання ТЕПЛОВІТУ (20-30 хвилин); повторювати процедуру не раніше ніж за 24 години (всього 5 процедур). Після процедури шкіру не обмивати!РекомендуєтьсяЗастосовують як засіб для теплових аплікацій грудної клітки, рук або стоп дитини Ефективний при профілактиці застудних захворювань. Сприяє відновленню та регенерації шкірних покривів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість будь-якого їх інгредієнтів, ушкодження та захворювання шкіри.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПарафін, озокерит, терпентинове та рослинне масло, віддушка, неткана основа.ХарактеристикаТепловіт має велику теплоємність і низьку теплопровідність, має протизапальну, розсмоктуючу дію. Стимулює кровообіг, знімає напругу та спазми м'язів, розслаблює м'язи. Зволоження, очищення та детоксикація шкірного покриву, прискорює процес регенерації та відновлення шкірного покриву, розгладжуються зморшки, шкіра стає гладкою та пружною.ІнструкціяНе виймаючи тепловіт з целофанової упаковки, розігрівають пластини (за допомогою грілки) до 45-50°С. Розігрітий аплікатор виймають із поліетиленового пакета і однією із сторін прикладають на хворе місце на 25-30 хвилин. До іншого боку аплікатора, прикладають через поліетиленову плівку, гарячу грілку, зберігаючи на період аплікації температуру 45-50°С.Показання до застосуванняЗахворювання та травматичні ураження опорно-рухового апарату (суглобів, кісток, м'язів), при переломах, вивихах, спортивних травмах, опіках, виразках; радикуліти, неврити, невралгія; захворювання шкірного покриву (лускатий лишай, нейродерміт, дерматози).Протипоказання до застосуванняЗагальні протипоказання при теплових аплікаціях, індивідуальна нестерпність компонентів засобу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
268,00 грн
238,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаОзокерит, парафін, терпентинова (скипидар) і рослинна олія, олія сибірської ялиці, олія гвоздики, олія гірської сосни, екстракт шавлії, екстракт евкаліпта, екстракт соснової живиці, екстракт йод-трави (Дурнишник звичайний - Xanthium struma). 1 пластинка прямокутної форми коричневого кольору в поліетиленовому пакетику розмір +/- довжиною 12-13см завширшки 6 см і завтовшки 1 см у коробці.Характеристика«Тепловіт» аплікатор парафіно-озокеритовий «Цілющі трави» має лікувальні властивості: Покращує кровообіг; Стимулює потовиділення; Розслаблює та заспокоює; Знімає запалення, біль, спазми та напруження в м'язах; Мікрофлора озокериту глибоко проникає через пори в організм та впливає на хвору ділянку тіла, дозволяючи ліквідувати вогнище загострення шкірних висипань; Прискорює процес загоєння ран.ІнструкціяНе виймаючи тепловіт з целофанової упаковки, розігрівають пластини (за допомогою грілки) до 45-50°С. Розігрітий аплікатор виймають із поліетиленового пакета і однією із сторін прикладають на хворе місце на 25-30 хвилин. До іншого боку аплікатора, прикладають через поліетиленову плівку, гарячу грілку, зберігаючи на період аплікації температуру 45-50°С.РекомендуєтьсяЗастосовується щодо теплових процедур. Використовується для зовнішнього та місцевого застосування.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість будь-якого їх інгредієнтів, ушкодження та захворювання шкіри.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну сульфат у формі D-глюкозаміну сульфату калію хлориду 250 мг, хондроїтину сульфат натрію 1200 мг, ібупрофен 2100 мг. Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза 17,4 мг, кукурудзяний крохмаль (прежелатинізований крохмаль) 4,1 мг, стеаринова кислота 10,2 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 10 мг, кросповідон 10 мг, магнію стеарат 3 мг, 3 мг. Желатинова капсула: желатин 97,07 мг, титану діоксид 2,83 мг, барвника діамантового блакитного алюмінієвий лак 0,09 мг. 1 хондроїтину сульфату натрію міститься у вигляді 90% субстанції з урахуванням 10% втрати в масі при висушуванні та надлишку - 241 мг; 2 ібупрофен міститься у вигляді гранул прямого пресування 66 %, що містять: ібупрофен 66 %, прежелатинізований крохмаль 8 %, кроскармелозу натрію 2 %, мікрокристалічну целюлозу 14 %, кремнію діоксид колоїдний 1 %, стеаринову кислоту 1, 6 повідон 1,5% - 152 мг. Склад чорнила: шеллак NF, спирт етиловий дегідрований USP, спирт ізопропіловий USP, спирт бутиловий NF, пропіленгліколь USP, аміаку розчин NF, індигокарміну алюмінієвий лак, титану діоксид USP.ФармакокінетикаБіодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25% (ефект «першого проходження» через печінку), найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує в кістковій та м'язовій тканинах. Екскретується переважно із сечею у незміненому вигляді, частково з калом. Період напіввиведення – 68 годин. Більше 70% хондроїтину сульфату всмоктується в травному тракті. Біодоступність становить близько 13%. При одноразовому прийомі внутрішньо середньотерапевтичної дози максимальна концентрація в плазмі відзначається через 3-4 години, в синовіальній рідині через 4-5 годин. Абсорбований у шлунково-кишковому тракті препарат накопичується в синовіальній рідині. Виводиться нирками.Ібупрофен добре абсорбується зі шлунка. Тmax – близько 1 години. Ібупрофен приблизно на 99% зв'язується із білками плазми. Він повільно розподіляється в синовіальній рідині і виводиться з неї повільніше, ніж із плазми. Ібупрофен піддається метаболізму в печінці головним чином шляхом гідроксилювання та карбоксилювання ізобутилової групи. У метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP2C9. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми ібупрофену повільно трансформується на активну S-форму. Ібупрофен має двофазну кінетику елімінації. Період напіввиведення (Т 1/2) із плазми становить 2-3 години. До 90% дози може бути виявлено у сечі у вигляді метаболітів та їх кон'югатів. Менш 1% екскретується у незміненому вигляді із сечею і, меншою мірою, із жовчю. Ібупрофен повністю виводиться за 24 години.ФармакодинамікаТерафлекс ® Адванс є комбінованим препаратом, що містить як активні компоненти хондроїтину сульфат, глюкозаміну сульфат та ібупрофен. Хондроїтину сульфат бере участь у побудові та відновленні хрящової тканини, захищає її від руйнування та покращує рухливість суглобів. Глюкозаміну сульфат активує синтез протеогліканів, гіалуронової, хондроїтинсерної кислот та інших речовин, що входять до складу суглобових оболонок, внутрішньосуглобової рідини та хрящової тканини.Ібупрофен є похідним пропіонової кислоти і виявляє аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дії за рахунок невиборчої блокади циклооксигенази 1 і 2. Що містяться в препараті глюкозаміну сульфат і хондроїтину сульфат потенціюють аналгезуючу дію.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату. Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі. Ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту (у тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, хвороба Крона, виразковий коліт). Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух. Підтверджена гіперкаліємія. Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези. Шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи. Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок. Тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки. Період після аортокоронарного шунтування. Вагітність, період лактації.Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю Літній вік, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, цироз печінки з портальною гіпертензією, печінкова та/або ниркова недостатність, нефротичний синдром, гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастрит, ентерит, коліт, і анемія), бронхіальна астма, цукровий діабет, супутня терапія антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероїдами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, захворювання периферичних артерій, помірна ниркова недостатність (КК 30-60 хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, наявність інфекції Helicobacter pilori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, туберкульоз, тяжкі соматичні захворювання.При непереносимості морепродуктів (креветки, молюски) ймовірність розвитку алергічних реакцій на препарат зростає.Побічна діяПри застосуванні препарату Терафлекс Адванс можливі: нудота, біль у животі, метеоризм, діарея, запор, алергічні реакції; ці реакції зникають після відміни препарату. Слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій, пов'язаних із присутнім у препараті ібупрофеном. Шлунково-кишковий тракт (ЖКТ): НПЗП-гастропатія (абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор; рідко – виразки слизової оболонки ШКТ, які у ряді випадків ускладнюються перфорацією та кровотечею; подразнення або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит. Гепатобіліарна система: гепатит. Дихальна система: задишка, бронхоспазм. Органи почуттів: порушення слуху (зниження слуху, дзвін чи шум у вухах); порушення зору (токсична поразка зорового нерва, неясне зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та вік алергічного генезу). Центральна та периферична нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, тривога, нервозність та дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко – асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями). Серцево-судинна система: розвиток або погіршення серцевої недостатності, тахікардія, підвищення артеріального тиску. Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит. Алергічні реакції: шкірний висип (зазвичай еритематозна або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, диспное, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний , алергічний риніт. Органи кровотворення: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія та тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія. Інші: посилення потовиділення. Лабораторні показники: час кровотечі (може збільшуватися), концентрація глюкози в сироватці (може знижуватися), кліренс креатиніну (може зменшуватися), гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися), сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися), активність «печінкових» трансназ ).Взаємодія з лікарськими засобамиІндуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів ібупрофену, підвищуючи ризик розвитку тяжких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окиснення знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів (у т. ч. блокаторів повільних кальцієвих каналів та інгібіторів АПФ), натрійуретичну та діуретичну – фуросеміду та гідрохлортіазиду. Знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів, посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків (підвищення ризику появи геморагічних ускладнень), ульцерогенну дію з кровотечами глюкокортико-стероїдів, НПЗП, колхіцину, естрогенів; посилює ефект пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів та інсуліну. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію ібупрофену. Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Кофеїн посилює аналгетичну ефект. При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). При призначенні з антикоагулянтними та тромболітичними лікарськими засобами (алтеплазою, стрептокіназою, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності. Циклоспорин та препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину та ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.У зв'язку із вмістом у препараті глюкозаміну можливе зменшення ефективності гіпоглікемічних препаратів, доксорубіцину, теніпозиду, етопозиду. Глюкозамін підвищує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів, хлорамфеніколу.ПередозуванняСимптоми (пов'язані з ібупрофеном): абдомінальний біль, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, гіперкаліємія, брадикардія, тахікардія, дихання. Лікування: промивання шлунка (ефективно лише протягом 1 години після прийому), активоване вугілля, лужне питво, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція кислотно-основного стану, артеріального тиску).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При появі симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров. При необхідності одночасного прийому додаткових нестероїдних протизапальних засобів та аналгетичних препаратів лікарю слід враховувати наявність у препараті ібупрофену. Якщо необхідний тривалий прийом додаткових нестероїдних протизапальних засобів слід використовувати препарат Терафлекс , що не містить ібупрофен. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. У період лікування не рекомендується вживання алкоголю. У період лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та виконання дій, що вимагають концентрації уваги або психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну сульфат у формі D-глюкозаміну сульфату калію хлориду 250 мг, хондроїтину сульфат натрію 1200 мг, ібупрофен 2100 мг. Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза 17,4 мг, кукурудзяний крохмаль (прежелатинізований крохмаль) 4,1 мг, стеаринова кислота 10,2 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 10 мг, кросповідон 10 мг, магнію стеарат 3 мг, 3 мг. Желатинова капсула: желатин 97,07 мг, титану діоксид 2,83 мг, барвника діамантового блакитного алюмінієвий лак 0,09 мг. 1 хондроїтину сульфату натрію міститься у вигляді 90% субстанції з урахуванням 10% втрати в масі при висушуванні та надлишку - 241 мг; 2 ібупрофен міститься у вигляді гранул прямого пресування 66 %, що містять: ібупрофен 66 %, прежелатинізований крохмаль 8 %, кроскармелозу натрію 2 %, мікрокристалічну целюлозу 14 %, кремнію діоксид колоїдний 1 %, стеаринову кислоту 1, 6 повідон 1,5% - 152 мг. Склад чорнила: шеллак NF, спирт етиловий дегідрований USP, спирт ізопропіловий USP, спирт бутиловий NF, пропіленгліколь USP, аміаку розчин NF, індигокарміну алюмінієвий лак, титану діоксид USP.ФармакокінетикаБіодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25% (ефект «першого проходження» через печінку), найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує в кістковій та м'язовій тканинах. Екскретується переважно із сечею у незміненому вигляді, частково з калом. Період напіввиведення – 68 годин. Більше 70% хондроїтину сульфату всмоктується в травному тракті. Біодоступність становить близько 13%. При одноразовому прийомі внутрішньо середньотерапевтичної дози максимальна концентрація в плазмі відзначається через 3-4 години, в синовіальній рідині через 4-5 годин. Абсорбований у шлунково-кишковому тракті препарат накопичується в синовіальній рідині. Виводиться нирками.Ібупрофен добре абсорбується зі шлунка. Тmax – близько 1 години. Ібупрофен приблизно на 99% зв'язується із білками плазми. Він повільно розподіляється в синовіальній рідині і виводиться з неї повільніше, ніж із плазми. Ібупрофен піддається метаболізму в печінці головним чином шляхом гідроксилювання та карбоксилювання ізобутилової групи. У метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP2C9. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми ібупрофену повільно трансформується на активну S-форму. Ібупрофен має двофазну кінетику елімінації. Період напіввиведення (Т 1/2) із плазми становить 2-3 години. До 90% дози може бути виявлено у сечі у вигляді метаболітів та їх кон'югатів. Менш 1% екскретується у незміненому вигляді із сечею і, меншою мірою, із жовчю. Ібупрофен повністю виводиться за 24 години.ФармакодинамікаТерафлекс ® Адванс є комбінованим препаратом, що містить як активні компоненти хондроїтину сульфат, глюкозаміну сульфат та ібупрофен. Хондроїтину сульфат бере участь у побудові та відновленні хрящової тканини, захищає її від руйнування та покращує рухливість суглобів. Глюкозаміну сульфат активує синтез протеогліканів, гіалуронової, хондроїтинсерної кислот та інших речовин, що входять до складу суглобових оболонок, внутрішньосуглобової рідини та хрящової тканини.Ібупрофен є похідним пропіонової кислоти і виявляє аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дії за рахунок невиборчої блокади циклооксигенази 1 і 2. Що містяться в препараті глюкозаміну сульфат і хондроїтину сульфат потенціюють аналгезуючу дію.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату. Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі. Ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту (у тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, хвороба Крона, виразковий коліт). Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух. Підтверджена гіперкаліємія. Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези. Шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи. Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок. Тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки. Період після аортокоронарного шунтування. Вагітність, період лактації.Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю Літній вік, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, цироз печінки з портальною гіпертензією, печінкова та/або ниркова недостатність, нефротичний синдром, гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастрит, ентерит, коліт, і анемія), бронхіальна астма, цукровий діабет, супутня терапія антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероїдами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, захворювання периферичних артерій, помірна ниркова недостатність (КК 30-60 хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, наявність інфекції Helicobacter pilori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, туберкульоз, тяжкі соматичні захворювання.При непереносимості морепродуктів (креветки, молюски) ймовірність розвитку алергічних реакцій на препарат зростає.Побічна діяПри застосуванні препарату Терафлекс Адванс можливі: нудота, біль у животі, метеоризм, діарея, запор, алергічні реакції; ці реакції зникають після відміни препарату. Слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій, пов'язаних із присутнім у препараті ібупрофеном. Шлунково-кишковий тракт (ЖКТ): НПЗП-гастропатія (абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор; рідко – виразки слизової оболонки ШКТ, які у ряді випадків ускладнюються перфорацією та кровотечею; подразнення або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит. Гепатобіліарна система: гепатит. Дихальна система: задишка, бронхоспазм. Органи почуттів: порушення слуху (зниження слуху, дзвін чи шум у вухах); порушення зору (токсична поразка зорового нерва, неясне зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та вік алергічного генезу). Центральна та периферична нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, тривога, нервозність та дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко – асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями). Серцево-судинна система: розвиток або погіршення серцевої недостатності, тахікардія, підвищення артеріального тиску. Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит. Алергічні реакції: шкірний висип (зазвичай еритематозна або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, диспное, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний , алергічний риніт. Органи кровотворення: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія та тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія. Інші: посилення потовиділення. Лабораторні показники: час кровотечі (може збільшуватися), концентрація глюкози в сироватці (може знижуватися), кліренс креатиніну (може зменшуватися), гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися), сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися), активність «печінкових» трансназ ).Взаємодія з лікарськими засобамиІндуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів ібупрофену, підвищуючи ризик розвитку тяжких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окиснення знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів (у т. ч. блокаторів повільних кальцієвих каналів та інгібіторів АПФ), натрійуретичну та діуретичну – фуросеміду та гідрохлортіазиду. Знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів, посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків (підвищення ризику появи геморагічних ускладнень), ульцерогенну дію з кровотечами глюкокортико-стероїдів, НПЗП, колхіцину, естрогенів; посилює ефект пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів та інсуліну. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію ібупрофену. Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Кофеїн посилює аналгетичну ефект. При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). При призначенні з антикоагулянтними та тромболітичними лікарськими засобами (алтеплазою, стрептокіназою, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності. Циклоспорин та препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину та ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.У зв'язку із вмістом у препараті глюкозаміну можливе зменшення ефективності гіпоглікемічних препаратів, доксорубіцину, теніпозиду, етопозиду. Глюкозамін підвищує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів, хлорамфеніколу.ПередозуванняСимптоми (пов'язані з ібупрофеном): абдомінальний біль, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, гіперкаліємія, брадикардія, тахікардія, дихання. Лікування: промивання шлунка (ефективно лише протягом 1 години після прийому), активоване вугілля, лужне питво, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція кислотно-основного стану, артеріального тиску).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При появі симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров. При необхідності одночасного прийому додаткових нестероїдних протизапальних засобів та аналгетичних препаратів лікарю слід враховувати наявність у препараті ібупрофену. Якщо необхідний тривалий прийом додаткових нестероїдних протизапальних засобів слід використовувати препарат Терафлекс , що не містить ібупрофен. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. У період лікування не рекомендується вживання алкоголю. У період лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та виконання дій, що вимагають концентрації уваги або психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 135,00 грн
1 032,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем для зовнішнього застосування - 1 г: активні речовини: хондроїтину сульфат натрію – 50 мг; мелоксикам – 10 мг; допоміжні речовини: диметилсульфоксид – 100 мг; пропіленгліколь - 100 мг; макрогола цетостеарат – 12 мг; цетостеариловий спирт (цетиловий спирт – не більше 60%, стеариловий спирт – не менше 40%) – 42 мг; парафін рідкий – 100 мг; вазелін - 80 мг; імідомочевина - 3 мг; натрію дисульфіт – 0,5 мг; вода - до 1 г. Крем для зовнішнього застосування, 1% 5%. По 10, 20, 25, 30, 50 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожну тубу поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКрем від світло-жовтого із зеленуватим відтінком до жовтого із зеленуватим відтінком кольору із запахом диметилсульфоксиду.Фармакотерапевтична групаХондропротективне, протизапальне місцеве, знеболювальне місцеве.ФармакодинамікаПрепарат Терафлекс Хондрокрем Форте має комбіновану дію: уповільнює прогресування остеоартрозу та остеохондрозу, знеболюючу дію, сприяє збільшенню обсягу руху суглобів (в області нанесення крему), має протизапальну дію, зменшує припухлість суглобів. Завдяки оптимальному поєднанню компонентів крему відзначається взаємне посилення їх знеболювального та протизапального ефектів. Хондроїтин сульфат - високомолекулярний мукополісахарид, який є природним компонентом хрящової тканини. Хондроїтину сульфат покращує фосфорно-кальцієвий обмін в хрящовій тканині, інгібує ферменти, що викликають ураження хрящової тканини, гальмує процеси дегенерації (руйнування) хрящової тканини, стимулює синтез глікозаміногліканів, сприяє регенерації (відновленню). . Це призводить до зменшення хворобливості та збільшення рухливості уражених суглобів. Мелоксикам — НПЗЗ — має протизапальну, аналгетичну дію. Мелоксикам вибірково інгібує ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує в осередку запалення кількість ПГ (медіаторів болю та запалення). Мелоксикам є хондронейтральним препаратом, що не впливає на хрящову тканину, не впливає на синтез протеоглікану хондроцитами суглобового хряща.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату: остеоартроз; остеохондроз хребта; інші захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату (а також інших НПЗЗ); порушення цілісності шкірних покровів у місцях передбачуваного нанесення; дитячий вік (до 12 років). З обережністю: порушення функції нирок та печінки; виражена патологія ШКТ (виразкова хвороба у фазі загострення); виражена патологія крові; літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане у період вагітності та лактації.Побічна діяМожливі алергічні реакції з боку шкіри (свербіж, почервоніння, висипання на шкірі). При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування крему та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки взаємодії чи несумісності з іншими ЛЗ не описані.Спосіб застосування та дозиМісцево. Злегка втирати смужку крему завдовжки від 1 до 5 см, кратність застосування - 2-3 рази на добу. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Після нанесення препарату руки необхідно ретельно вимити. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Після 2 тижнів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в очі та на слизові оболонки. Слід проконсультуватися з лікарем перед спільним застосуванням препарату Терафлекс Хондрокрем Форте з іншими НПЗЗ, а також при необхідності використання препарату більше 2 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Препарат не викликає седативний ефект, психомоторні порушення та не впливає на здатність пацієнта займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психічних та рухових реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
728,00 грн
663,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем для зовнішнього застосування - 1 г: активні речовини: хондроїтину сульфат натрію – 50 мг; мелоксикам – 10 мг; допоміжні речовини: диметилсульфоксид – 100 мг; пропіленгліколь - 100 мг; макрогола цетостеарат – 12 мг; цетостеариловий спирт (цетиловий спирт – не більше 60%, стеариловий спирт – не менше 40%) – 42 мг; парафін рідкий – 100 мг; вазелін - 80 мг; імідомочевина - 3 мг; натрію дисульфіт – 0,5 мг; вода - до 1 г. Крем для зовнішнього застосування, 1% 5%. По 10, 20, 25, 30, 50 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожну тубу поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКрем від світло-жовтого із зеленуватим відтінком до жовтого із зеленуватим відтінком кольору із запахом диметилсульфоксиду.Фармакотерапевтична групаХондропротективне, протизапальне місцеве, знеболювальне місцеве.ФармакодинамікаПрепарат Терафлекс Хондрокрем Форте має комбіновану дію: уповільнює прогресування остеоартрозу та остеохондрозу, знеболюючу дію, сприяє збільшенню обсягу руху суглобів (в області нанесення крему), має протизапальну дію, зменшує припухлість суглобів. Завдяки оптимальному поєднанню компонентів крему відзначається взаємне посилення їх знеболювального та протизапального ефектів. Хондроїтин сульфат - високомолекулярний мукополісахарид, який є природним компонентом хрящової тканини. Хондроїтину сульфат покращує фосфорно-кальцієвий обмін в хрящовій тканині, інгібує ферменти, що викликають ураження хрящової тканини, гальмує процеси дегенерації (руйнування) хрящової тканини, стимулює синтез глікозаміногліканів, сприяє регенерації (відновленню). . Це призводить до зменшення хворобливості та збільшення рухливості уражених суглобів. Мелоксикам — НПЗЗ — має протизапальну, аналгетичну дію. Мелоксикам вибірково інгібує ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує в осередку запалення кількість ПГ (медіаторів болю та запалення). Мелоксикам є хондронейтральним препаратом, що не впливає на хрящову тканину, не впливає на синтез протеоглікану хондроцитами суглобового хряща.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату: остеоартроз; остеохондроз хребта; інші захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату (а також інших НПЗЗ); порушення цілісності шкірних покровів у місцях передбачуваного нанесення; дитячий вік (до 12 років). З обережністю: порушення функції нирок та печінки; виражена патологія ШКТ (виразкова хвороба у фазі загострення); виражена патологія крові; літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане у період вагітності та лактації.Побічна діяМожливі алергічні реакції з боку шкіри (свербіж, почервоніння, висипання на шкірі). При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування крему та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки взаємодії чи несумісності з іншими ЛЗ не описані.Спосіб застосування та дозиМісцево. Злегка втирати смужку крему завдовжки від 1 до 5 см, кратність застосування - 2-3 рази на добу. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Після нанесення препарату руки необхідно ретельно вимити. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Після 2 тижнів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в очі та на слизові оболонки. Слід проконсультуватися з лікарем перед спільним застосуванням препарату Терафлекс Хондрокрем Форте з іншими НПЗЗ, а також при необхідності використання препарату більше 2 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Препарат не викликає седативний ефект, психомоторні порушення та не впливає на здатність пацієнта займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психічних та рухових реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
400,00 грн
224,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем для зовнішнього застосування - 1 г: активні речовини: хондроїтину сульфат натрію – 50 мг; мелоксикам – 10 мг; допоміжні речовини: диметилсульфоксид – 100 мг; пропіленгліколь - 100 мг; макрогола цетостеарат – 12 мг; цетостеариловий спирт (цетиловий спирт – не більше 60%, стеариловий спирт – не менше 40%) – 42 мг; парафін рідкий – 100 мг; вазелін - 80 мг; імідомочевина - 3 мг; натрію дисульфіт – 0,5 мг; вода - до 1 г. Крем для зовнішнього застосування, 1% 5%. По 10, 20, 25, 30, 50 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожну тубу поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКрем від світло-жовтого із зеленуватим відтінком до жовтого із зеленуватим відтінком кольору із запахом диметилсульфоксиду.Фармакотерапевтична групаХондропротективне, протизапальне місцеве, знеболювальне місцеве.ФармакодинамікаПрепарат Терафлекс Хондрокрем Форте має комбіновану дію: уповільнює прогресування остеоартрозу та остеохондрозу, знеболюючу дію, сприяє збільшенню обсягу руху суглобів (в області нанесення крему), має протизапальну дію, зменшує припухлість суглобів. Завдяки оптимальному поєднанню компонентів крему відзначається взаємне посилення їх знеболювального та протизапального ефектів. Хондроїтин сульфат - високомолекулярний мукополісахарид, який є природним компонентом хрящової тканини. Хондроїтину сульфат покращує фосфорно-кальцієвий обмін в хрящовій тканині, інгібує ферменти, що викликають ураження хрящової тканини, гальмує процеси дегенерації (руйнування) хрящової тканини, стимулює синтез глікозаміногліканів, сприяє регенерації (відновленню). . Це призводить до зменшення хворобливості та збільшення рухливості уражених суглобів. Мелоксикам — НПЗЗ — має протизапальну, аналгетичну дію. Мелоксикам вибірково інгібує ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує в осередку запалення кількість ПГ (медіаторів болю та запалення). Мелоксикам є хондронейтральним препаратом, що не впливає на хрящову тканину, не впливає на синтез протеоглікану хондроцитами суглобового хряща.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату: остеоартроз; остеохондроз хребта; інші захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату (а також інших НПЗЗ); порушення цілісності шкірних покровів у місцях передбачуваного нанесення; дитячий вік (до 12 років). З обережністю: порушення функції нирок та печінки; виражена патологія ШКТ (виразкова хвороба у фазі загострення); виражена патологія крові; літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане у період вагітності та лактації.Побічна діяМожливі алергічні реакції з боку шкіри (свербіж, почервоніння, висипання на шкірі). При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування крему та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки взаємодії чи несумісності з іншими ЛЗ не описані.Спосіб застосування та дозиМісцево. Злегка втирати смужку крему завдовжки від 1 до 5 см, кратність застосування - 2-3 рази на добу. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Після нанесення препарату руки необхідно ретельно вимити. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Після 2 тижнів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в очі та на слизові оболонки. Слід проконсультуватися з лікарем перед спільним застосуванням препарату Терафлекс Хондрокрем Форте з іншими НПЗЗ, а також при необхідності використання препарату більше 2 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Препарат не викликає седативний ефект, психомоторні порушення та не впливає на здатність пацієнта займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психічних та рухових реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну гідрохлорид 500 мг, хондроїтину сульфат натрію 400 мг. Допоміжні речовини: стеаринова кислота 10 мг, стеарат магнію 5 мг, марганцю сульфат 1 мг, желатин. У упаковці 100 штук.Опис лікарської формиПрозорі тверді желатинові капсули № 00. Вміст капсул – порошок білого або білого із жовтуватим відтінком кольору з кристалічними частинками.Фармакотерапевтична групаРепарація тканин стимулятор.ФармакокінетикаГлюкозамін Абсорбція. Біодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25 % (ефект першого проходження через печінку). Метаболізм. Після абсорбції пероральної дози радіоактивно мічений глюкозамін спочатку виявляється у плазмі та пізніше проникає у тканини. Найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує у тканинах кісток та м'язів. Елімінація. Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді; частково – через кишечник. Період напіввиведення становить 68 год. Хондроїтину сульфат Абсорбція. При прийомі внутрішньо хондроїтину сульфату одноразово в дозі 0,8 г (або 2 рази на добу 0,4 г) концентрація у плазмі зростає протягом 24 годин. Абсолютна біодоступність становить 12%. Метаболізм. Метаболізується за допомогою десульфування. Елімінація. Виводиться нирками. Період напіввиведення 310 хв.ФармакодинамікаСтимулює регенерацію хрящової тканини. Глюкозамін та хондроїтину сульфат беруть участь у синтезі сполучної тканини, сприяючи запобіганню процесам руйнування хряща та стимулюючи регенерацію тканини. Введення екзогенного глюкозаміну посилює вироблення хрящового матриксу та забезпечує неспецифічний захист від хімічного пошкодження хряща. Іншою можливою дією глюкозаміну є захист пошкодженого хряща від метаболічного руйнування, що викликається нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) та глюкокортикостероїдами (ГКС), а також власна помірна протизапальна дія. Хондроїтину сульфат є додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Стимулює утворення гіалуронону, синтез протеогліканів та колагену типу II, а також захищає гіалуронон від ферментативного розщеплення (шляхом придушення активності гіалуронідази); підтримує в'язкість синовіальної рідини, стимулює механізми репарації хряща та пригнічує активність тих ферментів, які розщеплюють хрящ (еластаза, гіалуронідаза). При лікуванні остеоартрозу полегшує симптоми захворювання та зменшує потребу в НПЗП.Показання до застосуванняДегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз I – III стадії, остеохондроз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, тяжка хронічна ниркова недостатність, вагітність, період лактації, вік до 15 років. З обережністю Цукровий діабет (рекомендується періодично контролювати рівень глюкози в крові, особливо на початку лікування), бронхіальну астму, серцеву та/або ниркову недостатність (при прийомі хондроїтину описані поодинокі випадки розвитку набряків), підвищена чутливість до морепродуктів.Вагітність та лактаціяКлінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату Терафлекс® при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) відсутні.Побічна діяТерафлекс добре переноситься пацієнтами. Можливі порушення функції з боку шлунково-кишкового тракту (болі в епігастрії, метеоризм, діарея, запор), запаморочення, біль голови, біль у ногах і периферичні набряки, сонливість, безсоння, тахікардія, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПокращує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів та хлорамфеніколу. Препарат сумісний з НПЗЗ та глюкокортикостероїдами. Є обмежені дані про можливу взаємодію глюкозаміну та варфарину, що може призводити до збільшення МНО та ризику кровотечі. Тому при одночасному прийомі слід контролювати показники зсідання крові.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям старше 15 років перші три тижні призначають по 1 капсулі 3 рази на добу; у наступні дні – по 1 капсулі 2 рази на добу, незалежно від їди, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування, що рекомендується, становить від 3 до 6 місяців. За необхідності можливе проведення повторних курсів лікування, тривалість яких встановлюється індивідуально.ПередозуванняСимптоми: Випадки передозування невідомі. При передозуванні хондроїтину сульфату можливі геморагічні висипи, нудота, блювання. Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту дозу препарату слід зменшити вдвічі, а за відсутності поліпшення – відмінити препарат.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему