Лекарства и БАД Со скидкой
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Атенолол – 50 мг; Хлорталідон – 12,5 мг; Допоміжні речовини: маїсовий крохмаль, лактоза, ізопропіловий спирт, натрію лаурил сульфат, очищений тальк, повідон, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, гідроксипропіл метилцелюлоза, метилен хлорид, двоокис титану, білий 0, , тетрахлорид вуглецю. По 10 таблеток у стрипі з алюмінієвої фольги з інструкцією із застосування. 10 таких упаковок у картонній пачці. По 14 таблеток у блістері Ал/ПВХ із зазначенням днів тижня (при розфасовці та упаковці на Російському підприємстві дні тижня на блістері не вказують). 2 блістери по 14 таблеток з інструкцією з медичного застосування в одній картонній упаковці.Опис лікарської формиТаблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, покриті оболонкою, і лінією поділу на одному боці. На зламі: однорідне ядро, майже білого кольору і шар оболонки білого кольору.Фармакотерапевтична групаГіпотензивний комбінований засіб (бета1-адреноблокатор селективний та діуретик).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо атенолол всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 50%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 години після прийому внутрішньо. Атенолол не піддається вираженому печінковому метаболізму і більше 90% абсорбованого препарату виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 6-9 годин, але може збільшуватись у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення даного лікарського засобу відбувається, головним чином, через нирки. Зв'язування з білками плазми приблизно – 6-16%. Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 60%, максимальна концентрація у плазмі крові відмічена приблизно через 12 годин після прийому препарату внутрішньо. Період напіввиведення становить приблизно 50 годин, і виведення відбувається головним чином через нирки. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%. Одночасно застосування хлорталідону та атенололу незначно впливає на фармакокінетику кожного з них. Тенорокс ефективний принаймні протягом 24 годин після одноразового прийому внутрішньо однієї добової дози.ФармакодинамікаКомбінований антигіпертензивний препарат, має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів – бета1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон). Атенолол: кардіоселективний бета-1-адреноблокатор, що діє переважно на бета-1-адренорецептори серця. Селективність знижується із підвищенням дози. Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів, має негативну інотропну дію, уріжає частоту серцевих скорочень, у зв'язку з чим його не рекомендується застосовувати при серцевій недостатності. Хлорталідон: нетіазидний сульфаніламідний діуретик, посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Поєднання атенололу з діуретиками є можливим і зазвичай більш ефективним, ніж застосування кожного з компонентів.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Виражена брадикардія; кардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія; метаболічний ацидоз; виражені порушення периферичного кровообігу; антріовентикулярна блокада II та III ступеня; синдром слабкості синусового вузла; феохромоцитома; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність; стенокардія Принцметала; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; цукровий діабет, гіпокаліємія; подагра; міастенія; гострий гепатит; гостра ниркова недостатність; дитячий вік до 18 років. З обережністю призначати хворим з атріовентрикулярною блокадою І ступеня, хворим на бронхообструктивний синдром, у разі погіршення бронхіальної провідності внаслідок прийому "Тенороксу" призначають терапію бета-адреноміметиками (наприклад, сальбутамолом).Вагітність та лактаціяЗастосування Тенороксу під час вагітності та у період годування груддю протипоказане.Побічна діяТенорокс зазвичай добре переноситься. Лабораторні показники: Гіперурикемія; гіпонатріємія (пов'язана із хлорталідоном); гіпокаліємія: порушення толерантності до глюкози Побічні ефекти, пов'язані з його прийомом, з'являються рідко, здебільшого є легкими і тимчасовими. Припинення лікування бета-адреноблокаторами слід проводити поступово. Були повідомлення про нудоту та запаморочення у зв'язку з прийомом Хлорталідону і рідко повідомлялося про такі реакції ідіосинкразії до препарату, як тромбоцитопенія та лейкопенія. Серцево-судинна система: брадикардія; посилення симптомів серцевої недостатності; ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися непритомністю; похолодання кінцівок. Можлива поява серцевих аритмій, у тому числі атріовентрикулярної блокади; прояв симптому хромоти, що перемежується, виникнення синдрому Рейно. З боку центральної нервової системи: сплутаність свідомості; запаморочення; головний біль; емоційна лабільність; гострий психоз, галюцинації; парестезії; порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія; дезорієнтація. З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті; рідко – підвищення рівня "печінкових" трансаміназ у сироватці крові; рідко – гепатотоксичність із явищами внутрішньопечінкового холестазу; нудота (пов'язана з хлорталідоном), запори, діарея, панкреатит, анорексія. Гематологічні реакції: лейкопенія; пурпуру; тромбоцитопенія; агранулоцитоз, еозинофілія. З боку шкірних покривів: алопеція; псоріазоподібні шкірні реакції; загострення псоріазу; шкірний висип. З боку дихальної системи: бронхоспазм може виникати у хворих, які страждають на бронхіальну астму або мають в анамнезі вказівки на бронхоспазм. З боку органів чуття: порушення зору. Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл, хоча клінічне значення даного факту не зрозуміло, зниження потенції.Взаємодія з лікарськими засобамиСупутня терапія із застосуванням дигідропіридинів, наприклад, ніфедипіну, може збільшувати ризик вираженого зниження артеріального тиску у хворих з серцевою недостатністю, можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності. Бета-адреноблокатори можуть загострювати "рикошетну" гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід відмінити за кілька днів до припинення прийому клонідину. За необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор останній слід призначати через кілька днів після припинення лікування клонідином. Необхідно обережно призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами І класу, такими як дизопірамід (кардіодепресивний ефект може сумуватися). Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад епінефрину, норепінефрину може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів (істотне підвищення артеріального тиску). Саліцилати та нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при високій дозі саліцилатів може спостерігатися посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС. Препарати, що містять літій, не слід застосовувати з діуретиками, оскільки вони можуть зменшити його нирковий кліренс. Слід виявляти обережність при застосуванні засобів для загальної анестезії у поєднанні з "Тенороксом". Анестезіолога необхідно проінформувати про застосування "Тенороксу" і повинен бути обраний загальний анестетик, що має найменшу, по можливості, негативну інотропну дію. Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами наркозу може призвести до збільшення ризику артеріальної гіпотензії. Застосування засобів для загальної анестезії, що знижують скорочувальну здатність міокарда, слід уникати. Крім того, посилюється дія курароподібних міорелаксантів. Не слід застосовувати препарат з інгібіторами моноаміноксидази (можливе підвищення артеріального тиску). Слід виявляти обережність при застосуванні препарату з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (каптоприл, еналаприл), оскільки на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". При сумісному застосуванні з глюкокортикоїдами, карбеноксоланом, амфотерицином, фуросемідом можливе посилення виведення калію. Засоби для загального наркозу: посилення гіпотензивного ефекту та підсумовування негативного інотропного ефекту обох засобів. Інсулін та пероральні антидіабетичні засоби: дія останніх може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії: тахікардія, тремор, підвищена пітливість, загальна слабкість, зниження тонусу очного яблука. Необхідно регулярно контролювати рівень глюкози у крові. Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби, алкоголь – можливе посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад, верапамілом, дилтіаземом може призвести до посилення даного ефекту, особливо у хворих зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоартеріальної або атріовентрикулярної дроти. Це може стати причиною вираженого зниження артеріального тиску, вираженої брадикардії та серцевої недостатності. Блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора. При одночасному призначенні "Тенороксу" з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.Спосіб застосування та дозиДля дорослих Приймати внутрішньо, не розжовуючи, по 1 таблетці на день. При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 50 мг атенололу один раз на день, при недостатній вираженості терапевтичного ефекту призначають "Тенорокс" по одній таблетці форте, що містить 100 мг атенололу на добу. Для людей похилого віку Для цієї вікової групи доза часто потрібна нижча доза (1/2 таблетки атенололу 50 мг). При порушенні функції нирок Слід виявляти обережність при лікуванні хворих із порушенням функції нирок. Скасування препарату після тривалого лікування проводити, по можливості, поступово.ПередозуванняДо симптомів передозування можна віднести: виражену брадикардію, виражене зниження артеріального тиску, гостру серцеву недостатність та бронхоспазм, судоми, підвищену сонливість. Лікування: Ретельне спостереження; лікування у палаті інтенсивної терапії; промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, з тим щоб запобігти абсорбції препарату, що все ще присутній у шлунково-кишковому тракті; застосування плазми або плазмозамінників для лікування зниженого артеріального тиску та шоку. Можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузії. Бронхоспазм зазвичай усувається за допомогою бронходилататорів. При значному діурезі – введення рідини та електролітів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОбумовлені бета-адреноблокатором (атенолол), що входять до складу "Тенороксу": може маскувати явище тиреотоксикозу та гіпоглікемії; при розвитку на фоні терапії брадикардії (ушкодження серцевого ритму до 50 скорочень за хвилину) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат; не слід різко скасовувати "Тенорокс" у хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця; у курців може спостерігатись зниження терапевтичної дії препарату; особлива увага потрібна у випадках, якщо потрібне хірургічне втручання під загальною анестезією у хворих, які приймають атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією. Може підвищувати чутливість до алергенів і викликати важкі анафілактичні реакції, у зв'язку з чим пацієнти, які перебувають на десенсибілізованій терапії, повинні приймати препарат з великою обережністю. Дані пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози епінефрину, які застосовуються для лікування алергічних реакцій. При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами. Зумовлені дією хлорталідону, що входить до складу "Тенороксу": може виникати гіпокаліємія. Необхідно регулярно контролювати рівень калію, особливо у хворих похилого віку, у хворих, які приймають серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на порушення функції шлунково-кишкового тракту. У хворих, які приймають серцеві глікозиди, гіпокаліємія може спричиняти серцеві аритмії; слід бути обережним при призначенні хворим з вираженою нирковою недостатністю; може виникати порушення толерантності до глюкози. З обережністю застосовують у хворих із відомою схильністю до цукрового діабету; може виникати гіперурікемія. Підвищення вмісту сечової кислоти у сироватці крові,у деяких випадках може вимагати застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. У більшості хворих на артеріальну гіпертензію застосування однієї таблетки форте 100 мг "Тенороксу" на добу дає задовільні результати. Зі збільшенням дози подальшого зниження артеріального тиску або не відбувається, або він незначний, але, за необхідності, може бути додатково призначений інший гіпотензивний засіб. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату навряд чи призведе до порушення здатності хворих водити машину або працювати з технікою. Тим не менш, слід брати до уваги той факт, що може виникнути запаморочення та підвищена втома. Подібна дія посилюється при одночасному прийомі алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Атенолол – 100 мг; Хлорталідон – 25,0 мг; Допоміжні речовини: маїсовий крохмаль, лактоза, ізопропіловий спирт, натрію лаурил сульфат, очищений тальк, повідон, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, гідроксипропіл метилцелюлоза, метилен хлорид, двоокис титану, білий 0, , тетрахлорид вуглецю. По 10 таблеток у стрипі з алюмінієвої фольги з інструкцією із застосування. 10 таких упаковок у картонній пачці. По 14 таблеток у блістері Ал/ПВХ із зазначенням днів тижня (при розфасовці та упаковці на Російському підприємстві дні тижня на блістері не вказують). 2 блістери по 14 таблеток з інструкцією з медичного застосування в одній картонній упаковці.Опис лікарської формиТаблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, покриті оболонкою, і лінією поділу на одному боці. На зламі: однорідне ядро, майже білого кольору і шар оболонки білого кольору.Фармакотерапевтична групаГіпотензивний комбінований засіб (бета1-адреноблокатор селективний та діуретик).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо атенолол всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 50%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 години після прийому внутрішньо. Атенолол не піддається вираженому печінковому метаболізму і більше 90% абсорбованого препарату виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 6-9 годин, але може збільшуватись у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення даного лікарського засобу відбувається, головним чином, через нирки. Зв'язування з білками плазми приблизно – 6-16%. Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 60%, максимальна концентрація у плазмі крові відмічена приблизно через 12 годин після прийому препарату внутрішньо. Період напіввиведення становить приблизно 50 годин, і виведення відбувається головним чином через нирки. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%. Одночасно застосування хлорталідону та атенололу незначно впливає на фармакокінетику кожного з них. Тенорокс ефективний принаймні протягом 24 годин після одноразового прийому внутрішньо однієї добової дози.ФармакодинамікаКомбінований антигіпертензивний препарат, має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів – бета1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон). Атенолол: кардіоселективний бета-1-адреноблокатор, що діє переважно на бета-1-адренорецептори серця. Селективність знижується із підвищенням дози. Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів, має негативну інотропну дію, уріжає частоту серцевих скорочень, у зв'язку з чим його не рекомендується застосовувати при серцевій недостатності. Хлорталідон: нетіазидний сульфаніламідний діуретик, посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Поєднання атенололу з діуретиками є можливим і зазвичай більш ефективним, ніж застосування кожного з компонентів.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Виражена брадикардія; кардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія; метаболічний ацидоз; виражені порушення периферичного кровообігу; антріовентикулярна блокада II та III ступеня; синдром слабкості синусового вузла; феохромоцитома; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність; стенокардія Принцметала; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; цукровий діабет, гіпокаліємія; подагра; міастенія; гострий гепатит; гостра ниркова недостатність; дитячий вік до 18 років. З обережністю призначати хворим з атріовентрикулярною блокадою І ступеня, хворим на бронхообструктивний синдром, у разі погіршення бронхіальної провідності внаслідок прийому "Тенороксу" призначають терапію бета-адреноміметиками (наприклад, сальбутамолом).Вагітність та лактаціяЗастосування Тенороксу під час вагітності та у період годування груддю протипоказане.Побічна діяТенорокс зазвичай добре переноситься. Лабораторні показники: Гіперурикемія; гіпонатріємія (пов'язана із хлорталідоном); гіпокаліємія: порушення толерантності до глюкози Побічні ефекти, пов'язані з його прийомом, з'являються рідко, здебільшого є легкими і тимчасовими. Припинення лікування бета-адреноблокаторами слід проводити поступово. Були повідомлення про нудоту та запаморочення у зв'язку з прийомом Хлорталідону і рідко повідомлялося про такі реакції ідіосинкразії до препарату, як тромбоцитопенія та лейкопенія. Серцево-судинна система: брадикардія; посилення симптомів серцевої недостатності; ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися непритомністю; похолодання кінцівок. Можлива поява серцевих аритмій, у тому числі атріовентрикулярної блокади; прояв симптому хромоти, що перемежується, виникнення синдрому Рейно. З боку центральної нервової системи: сплутаність свідомості; запаморочення; головний біль; емоційна лабільність; гострий психоз, галюцинації; парестезії; порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія; дезорієнтація. З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті; рідко – підвищення рівня "печінкових" трансаміназ у сироватці крові; рідко – гепатотоксичність із явищами внутрішньопечінкового холестазу; нудота (пов'язана з хлорталідоном), запори, діарея, панкреатит, анорексія. Гематологічні реакції: лейкопенія; пурпуру; тромбоцитопенія; агранулоцитоз, еозинофілія. З боку шкірних покривів: алопеція; псоріазоподібні шкірні реакції; загострення псоріазу; шкірний висип. З боку дихальної системи: бронхоспазм може виникати у хворих, які страждають на бронхіальну астму або мають в анамнезі вказівки на бронхоспазм. З боку органів чуття: порушення зору. Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл, хоча клінічне значення даного факту не зрозуміло, зниження потенції.Взаємодія з лікарськими засобамиСупутня терапія із застосуванням дигідропіридинів, наприклад, ніфедипіну, може збільшувати ризик вираженого зниження артеріального тиску у хворих з серцевою недостатністю, можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності. Бета-адреноблокатори можуть загострювати "рикошетну" гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід відмінити за кілька днів до припинення прийому клонідину. За необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор останній слід призначати через кілька днів після припинення лікування клонідином. Необхідно обережно призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами І класу, такими як дизопірамід (кардіодепресивний ефект може сумуватися). Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад епінефрину, норепінефрину може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів (істотне підвищення артеріального тиску). Саліцилати та нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при високій дозі саліцилатів може спостерігатися посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС. Препарати, що містять літій, не слід застосовувати з діуретиками, оскільки вони можуть зменшити його нирковий кліренс. Слід виявляти обережність при застосуванні засобів для загальної анестезії у поєднанні з "Тенороксом". Анестезіолога необхідно проінформувати про застосування "Тенороксу" і повинен бути обраний загальний анестетик, що має найменшу, по можливості, негативну інотропну дію. Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами наркозу може призвести до збільшення ризику артеріальної гіпотензії. Застосування засобів для загальної анестезії, що знижують скорочувальну здатність міокарда, слід уникати. Крім того, посилюється дія курароподібних міорелаксантів. Не слід застосовувати препарат з інгібіторами моноаміноксидази (можливе підвищення артеріального тиску). Слід виявляти обережність при застосуванні препарату з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (каптоприл, еналаприл), оскільки на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". При сумісному застосуванні з глюкокортикоїдами, карбеноксоланом, амфотерицином, фуросемідом можливе посилення виведення калію. Засоби для загального наркозу: посилення гіпотензивного ефекту та підсумовування негативного інотропного ефекту обох засобів. Інсулін та пероральні антидіабетичні засоби: дія останніх може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії: тахікардія, тремор, підвищена пітливість, загальна слабкість, зниження тонусу очного яблука. Необхідно регулярно контролювати рівень глюкози у крові. Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби, алкоголь – можливе посилення антигіпертензивного ефекту "Тенороксу". Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад, верапамілом, дилтіаземом може призвести до посилення даного ефекту, особливо у хворих зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоартеріальної або атріовентрикулярної дроти. Це може стати причиною вираженого зниження артеріального тиску, вираженої брадикардії та серцевої недостатності. Блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора. При одночасному призначенні "Тенороксу" з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.Спосіб застосування та дозиДля дорослих Приймати внутрішньо, не розжовуючи, по 1 таблетці на день. При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 50 мг атенололу один раз на день, при недостатній вираженості терапевтичного ефекту призначають "Тенорокс" по одній таблетці форте, що містить 100 мг атенололу на добу. Для людей похилого віку Для цієї вікової групи доза часто потрібна нижча доза (1/2 таблетки атенололу 50 мг). При порушенні функції нирок Слід виявляти обережність при лікуванні хворих із порушенням функції нирок. Скасування препарату після тривалого лікування проводити, по можливості, поступово.ПередозуванняДо симптомів передозування можна віднести: виражену брадикардію, виражене зниження артеріального тиску, гостру серцеву недостатність та бронхоспазм, судоми, підвищену сонливість. Лікування: Ретельне спостереження; лікування у палаті інтенсивної терапії; промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, з тим щоб запобігти абсорбції препарату, що все ще присутній у шлунково-кишковому тракті; застосування плазми або плазмозамінників для лікування зниженого артеріального тиску та шоку. Можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузії. Бронхоспазм зазвичай усувається за допомогою бронходилататорів. При значному діурезі – введення рідини та електролітів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОбумовлені бета-адреноблокатором (атенолол), що входять до складу "Тенороксу": може маскувати явище тиреотоксикозу та гіпоглікемії; при розвитку на фоні терапії брадикардії (ушкодження серцевого ритму до 50 скорочень за хвилину) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат; не слід різко скасовувати "Тенорокс" у хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця; у курців може спостерігатись зниження терапевтичної дії препарату; особлива увага потрібна у випадках, якщо потрібне хірургічне втручання під загальною анестезією у хворих, які приймають атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією. Може підвищувати чутливість до алергенів і викликати важкі анафілактичні реакції, у зв'язку з чим пацієнти, які перебувають на десенсибілізованій терапії, повинні приймати препарат з великою обережністю. Дані пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози епінефрину, які застосовуються для лікування алергічних реакцій. При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які користуються контактними лінзами. Зумовлені дією хлорталідону, що входить до складу "Тенороксу": може виникати гіпокаліємія. Необхідно регулярно контролювати рівень калію, особливо у хворих похилого віку, у хворих, які приймають серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на порушення функції шлунково-кишкового тракту. У хворих, які приймають серцеві глікозиди, гіпокаліємія може спричиняти серцеві аритмії; слід бути обережним при призначенні хворим з вираженою нирковою недостатністю; може виникати порушення толерантності до глюкози. З обережністю застосовують у хворих із відомою схильністю до цукрового діабету; може виникати гіперурікемія. Підвищення вмісту сечової кислоти у сироватці крові,у деяких випадках може вимагати застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. У більшості хворих на артеріальну гіпертензію застосування однієї таблетки форте 100 мг "Тенороксу" на добу дає задовільні результати. Зі збільшенням дози подальшого зниження артеріального тиску або не відбувається, або він незначний, але, за необхідності, може бути додатково призначений інший гіпотензивний засіб. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату навряд чи призведе до порушення здатності хворих водити машину або працювати з технікою. Тим не менш, слід брати до уваги той факт, що може виникнути запаморочення та підвищена втома. Подібна дія посилюється при одночасному прийомі алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: моксонідин 200 мкг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 94.5 мг, повідон (К25) – 2 мг, кросповідон – 3 мг, магнію стеарат – 0.3 мг. Склад оболонки: опадрай Y-1-7000 (титану діоксид – 1.093 мг, гіпромелоза – 2.186 мг, макрогол 400 – 0.219 мг) – 3.498 мг, барвник заліза оксид червоний – 0.002 мг. 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки, покриті плівковою оболонкою світло-рожевого кольору, круглі.Фармакотерапевтична групаСелективний агоніст імідазолінових рецепторів, які відповідають за рефлекторну регуляцію симпатичної нервової системи (локалізованих у вентролатеральному відділі довгастого мозку). Має низьку спорідненість до центральних α2-адренорецепторів, за рахунок взаємодії з якими опосередковані седативний ефект та сухість слизової оболонки порожнини рота. Моксонідин підвищує індекс чутливості до інсуліну на 21% порівняно з плацебо у пацієнтів з ожирінням, інсулінрезистентністю з помірним ступенем артеріальної гіпертензії. Вплив на гемодинаміку: зниження систолічного та діастолічного АТ при одноразовому та тривалому прийомі моксонідину пов'язане зі зменшенням пресорної дії симпатичної нервової системи на периферичні судини, зниженням ОПСС, тоді як серцевий викид та ЧСС суттєво не змінюються.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому внутрішньо моксонідин швидко і майже повністю абсорбується з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Тmax становить приблизно 1 год. Абсолютна біодоступність становить приблизно 88%. Незначною мірою піддається метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Прийом їжі не впливає на фармакокінетику препарату. Зв'язування з білками плазми становить 7.2%. Моксонідин проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм Основний метаболіт – дегідрований моксонідин, фармакодинамічна активність якого становить близько 1/10 активності моксонідину. Виведення T1/2 моксонідину та метаболітів становить 2.5 та 5 год відповідно. Протягом 24 годин більше 90% моксонідину виводиться нирками: приблизно 78% – у незміненому вигляді, 13% – у вигляді дегідрованого моксонідину. Інші метаболіти у сечі становлять приблизно 8% дози. Менш ніж 1% дози виводиться через кишечник. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Виведення моксонідину значною мірою корелює з КК. У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня (КК 30-60 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 приблизно у 2 та 1.5 рази вище, ніж у хворих на артеріальну гіпертензію з нормальною функцією нирок (КК понад 90 мл/хв) . У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 у 3 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Застосування моксонідину в багаторазових дозах не призводить до кумуляції в організмі хворих з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня. У пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю (КК менше 10 мл/хв), що перебувають на гемодіалізі, Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 відповідно у 6 та 4 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок.У пацієнтів із порушеннями функції нирок дозу слід підбирати індивідуально. Моксонідин незначною мірою виводиться при проведенні гемодіалізу.Клінічна фармакологіяСелективний агоніст імідазолінових рецепторів. Антигіпертензивний препарат.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняСССУ; синоатріальна блокада; AV-блокада II та III ступеня; виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв); хронічна серцева недостатність III та IV функціонального класу за класифікацією NYHA; нестабільна стенокардія; ангіоневротичний набряк в анамнезі; виражена печінкова недостатність (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); хронічна ниркова недостатність (КК <30 мл/хв, вміст сироваткового креатиніну >160 мкмоль/л); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); період лактації; непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози; підвищена чутливість до моксонідину та інших компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат при хворобі Паркінсона (важка форма), епілепсії, глаукомі, депресії, хромоті, що перемежується, хвороби Рейно, AV-блокаді I ступеня, хронічній нирковій недостатності (КК >30 мл/хв, але <60 мл/хв), виражених цереброваскулярних порушеннях, після перенесеного інфаркту міокарда, хронічної серцевої недостатності І та ІІ функціонального класу, порушення функції печінки, гемодіалізу, при вагітності.Вагітність та лактаціяКлінічних даних про негативний вплив протягом вагітності немає. Однак слід призначати Тензотран вагітним лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Моксонідин виділяється з грудним молоком. У період лікування рекомендується припинити грудне вигодовування або відмінити препарат. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Побічна діяНайбільш частими побічними реакціями, особливо на початку терапії, були сухість у роті, головний біль, астенія та сонливість. Інтенсивність їх прояву та частота зменшуються при повторному прийомі. Частота розвитку побічних реакцій визначається таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), іноді (>1/1000 та <1/100), дуже рідко (<1/1000) , включаючи окремі повідомлення). З боку центральної нервової системи: часто - підвищена стомлюваність, сонливість, біль голови, запаморочення; іноді - безсоння, астенія. З боку серцево-судинної системи: часто – вазодилатація; іноді - надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, парестезії, синдром Рейно, порушення периферичної мікроциркуляції. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; часто - нудота, запор та інші порушення функції ШКТ; дуже рідко – гепатит, холестаз. З боку сечостатевої системи: іноді – затримка сечі чи нетримання, імпотенція, зниження лібідо. Алергічні реакції: іноді – шкірні прояви, ангіоневротичний набряк. З боку органу зору: іноді – сухість очей, що викликає свербіж або відчуття печіння. Інші: іноді – набряки різної локалізації, слабкість у ногах, непритомність, затримка рідини, анорексія, біль у ділянці привушних залоз, гінекомастія.Взаємодія з лікарськими засобамиМоксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів та іншими антигіпертензивними засобами. Спільне застосування моксонідину з цими та іншими антигіпертензивними засобами призводить до адитивного ефекту та посилення гіпотензивного ефекту. При призначенні моксонідину з гідрохлортіазидом, глібенкламідом (глибуридом) або дигоксином фармакокінетична взаємодія відсутня. Трициклічні антидепресанти можуть знизити ефективність антигіпертензивних засобів центральної дії, тому не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з моксонідином. Моксонідин помірно посилює знижену когнітивну здатність у пацієнтів, які приймають лоразепи. Призначення моксонідину разом із бензодіазепінами може супроводжуватися посиленням седативного ефекту останніх. Моксонідин здатний потенціювати ефект етанолу при сумісному застосуванні. При призначенні моксонідину спільно з моклобемідом фармакодинамічна взаємодія відсутня.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо, незалежно від їди. Таблетки слід запивати достатньою кількістю рідини. Найчастіше початкова доза Тензотрана становить 200 мкг/сут на 1 прийом, переважно в ранкові години. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити після 3 тижнів терапії до 400 мкг/добу на 2 прийоми (вранці та ввечері) або на 1 прийом (вранці). Максимальна добова доза, яку слід розділити на 2 прийоми (вранці та ввечері), становить 600 мкг. Максимальна одноразова доза становить 400 мкг. У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок рекомендації щодо режиму дозування такі самі, як і для дорослих пацієнтів. У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК від 30-60 мл/хв) та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, разова доза не повинна перевищувати 200 мкг. Максимальна добова доза – 400 мкг.ПередозуванняЄ повідомлення про кілька випадків передозування без смерті, коли застосовувалися дози до 19.6 мг за один прийом. Симптоми: головний біль, седативний ефект, сонливість, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, астенія, брадикардія, сухість у роті, блювання та біль у шлунку, підвищена стомлюваність. Потенційно можливі короткочасне підвищення артеріального тиску, тахікардія, гіперглікемія. Лікування: специфічного антидоту немає. Промивання шлунка, прийом активованого вугілля та проносних засобів, симптоматична терапія. У разі вираженого зниження АТ рекомендується введення рідини для відновлення ОЦК та введення допаміну. Брадикардія може бути купована атропіном. Антагоністи α-адренорецепторів здатні зменшити або усунути тимчасову артеріальну гіпертензію при передозуванні моксонідином.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри необхідності відміни бета-адреноблокаторів і Тензотрану, що приймаються одночасно, спочатку скасовують бета-адреноблокатори і тільки через кілька днів - Тензотран. Припиняти прийом Тензотрану слід поступово. Не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з Тензотраном. Під час лікування необхідний регулярний контроль АТ, ЧСС та ЕКГ. Моксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ та блокаторами повільних кальцієвих каналів. Пацієнтам з рідкісною спадковою патологією непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози не слід приймати Тензотран. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про несприятливий вплив моксонідину на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами відсутні. Є повідомлення про розвиток сонливості та запаморочення під час лікування моксонідином. Це слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: моксонідин 400 мкг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон (К25), кросповідон, магнію стеарат. Склад оболонки: опадрай Y-1-7000 (титану діоксид, гіпромелоза, макрогол 400), барвник заліза оксид червоний. 14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиПігулки, покриті плівковою оболонкою світло-рожевого кольору, круглі.Фармакотерапевтична групаСелективний агоніст імідазолінових рецепторів, які відповідають за рефлекторну регуляцію симпатичної нервової системи (локалізованих у вентролатеральному відділі довгастого мозку). Має низьку спорідненість до центральних α2-адренорецепторів, за рахунок взаємодії з якими опосередковані седативний ефект та сухість слизової оболонки порожнини рота. Моксонідин підвищує індекс чутливості до інсуліну на 21% порівняно з плацебо у пацієнтів з ожирінням, інсулінрезистентністю з помірним ступенем артеріальної гіпертензії. Вплив на гемодинаміку: зниження систолічного та діастолічного АТ при одноразовому та тривалому прийомі моксонідину пов'язане зі зменшенням пресорної дії симпатичної нервової системи на периферичні судини, зниженням ОПСС, тоді як серцевий викид та ЧСС суттєво не змінюються.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Після прийому внутрішньо моксонідин швидко і майже повністю абсорбується з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Тmax становить приблизно 1 год. Абсолютна біодоступність становить приблизно 88%. Незначною мірою піддається метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Прийом їжі не впливає на фармакокінетику препарату. Зв'язування з білками плазми становить 7.2%. Моксонідин проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм Основний метаболіт – дегідрований моксонідин, фармакодинамічна активність якого становить близько 1/10 активності моксонідину. Виведення T1/2 моксонідину та метаболітів становить 2.5 та 5 год відповідно. Протягом 24 годин більше 90% моксонідину виводиться нирками: приблизно 78% – у незміненому вигляді, 13% – у вигляді дегідрованого моксонідину. Інші метаболіти у сечі становлять приблизно 8% дози. Менш ніж 1% дози виводиться через кишечник. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів Виведення моксонідину значною мірою корелює з КК. У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня (КК 30-60 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 приблизно у 2 та 1.5 рази вище, ніж у хворих на артеріальну гіпертензію з нормальною функцією нирок (КК понад 90 мл/хв) . У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв) Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 у 3 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Застосування моксонідину в багаторазових дозах не призводить до кумуляції в організмі хворих з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня. У пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю (КК менше 10 мл/хв), що перебувають на гемодіалізі, Css у плазмі крові та кінцевий Т1/2 відповідно у 6 та 4 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок.У пацієнтів із порушеннями функції нирок дозу слід підбирати індивідуально. Моксонідин незначною мірою виводиться при проведенні гемодіалізу.Клінічна фармакологіяСелективний агоніст імідазолінових рецепторів. Антигіпертензивний препарат.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняСССУ; синоатріальна блокада; AV-блокада II та III ступеня; виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв); хронічна серцева недостатність III та IV функціонального класу за класифікацією NYHA; нестабільна стенокардія; ангіоневротичний набряк в анамнезі; виражена печінкова недостатність (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); хронічна ниркова недостатність (КК <30 мл/хв, вміст сироваткового креатиніну >160 мкмоль/л); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); період лактації; непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози; підвищена чутливість до моксонідину та інших компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат при хворобі Паркінсона (важка форма), епілепсії, глаукомі, депресії, хромоті, що перемежується, хвороби Рейно, AV-блокаді I ступеня, хронічній нирковій недостатності (КК >30 мл/хв, але <60 мл/хв), виражених цереброваскулярних порушеннях, після перенесеного інфаркту міокарда, хронічної серцевої недостатності І та ІІ функціонального класу, порушення функції печінки, гемодіалізу, при вагітності.Вагітність та лактаціяКлінічних даних про негативний вплив протягом вагітності немає. Однак слід призначати Тензотран вагітним лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Моксонідин виділяється з грудним молоком. У період лікування рекомендується припинити грудне вигодовування або відмінити препарат. Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Побічна діяНайбільш частими побічними реакціями, особливо на початку терапії, були сухість у роті, головний біль, астенія та сонливість. Інтенсивність їх прояву та частота зменшуються при повторному прийомі. Частота розвитку побічних реакцій визначається таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), іноді (>1/1000 та <1/100), дуже рідко (<1/1000) , включаючи окремі повідомлення). З боку центральної нервової системи: часто - підвищена стомлюваність, сонливість, біль голови, запаморочення; іноді - безсоння, астенія. З боку серцево-судинної системи: часто – вазодилатація; іноді - надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, парестезії, синдром Рейно, порушення периферичної мікроциркуляції. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; часто - нудота, запор та інші порушення функції ШКТ; дуже рідко – гепатит, холестаз. З боку сечостатевої системи: іноді – затримка сечі чи нетримання, імпотенція, зниження лібідо. Алергічні реакції: іноді – шкірні прояви, ангіоневротичний набряк. З боку органу зору: іноді – сухість очей, що викликає свербіж або відчуття печіння. Інші: іноді – набряки різної локалізації, слабкість у ногах, непритомність, затримка рідини, анорексія, біль у ділянці привушних залоз, гінекомастія.Взаємодія з лікарськими засобамиМоксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів та іншими антигіпертензивними засобами. Спільне застосування моксонідину з цими та іншими антигіпертензивними засобами призводить до адитивного ефекту та посилення гіпотензивного ефекту. При призначенні моксонідину з гідрохлортіазидом, глібенкламідом (глибуридом) або дигоксином фармакокінетична взаємодія відсутня. Трициклічні антидепресанти можуть знизити ефективність антигіпертензивних засобів центральної дії, тому не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з моксонідином. Моксонідин помірно посилює знижену когнітивну здатність у пацієнтів, які приймають лоразепи. Призначення моксонідину разом із бензодіазепінами може супроводжуватися посиленням седативного ефекту останніх. Моксонідин здатний потенціювати ефект етанолу при сумісному застосуванні. При призначенні моксонідину спільно з моклобемідом фармакодинамічна взаємодія відсутня.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають внутрішньо, незалежно від їди. Таблетки слід запивати достатньою кількістю рідини. Найчастіше початкова доза Тензотрана становить 200 мкг/сут на 1 прийом, переважно в ранкові години. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити після 3 тижнів терапії до 400 мкг/добу на 2 прийоми (вранці та ввечері) або на 1 прийом (вранці). Максимальна добова доза, яку слід розділити на 2 прийоми (вранці та ввечері), становить 600 мкг. Максимальна одноразова доза становить 400 мкг. У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок рекомендації щодо режиму дозування такі самі, як і для дорослих пацієнтів. У пацієнтів з нирковою недостатністю (КК від 30-60 мл/хв) та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, разова доза не повинна перевищувати 200 мкг. Максимальна добова доза – 400 мкг.ПередозуванняЄ повідомлення про кілька випадків передозування без смерті, коли застосовувалися дози до 19.6 мг за один прийом. Симптоми: головний біль, седативний ефект, сонливість, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, астенія, брадикардія, сухість у роті, блювання та біль у шлунку, підвищена стомлюваність. Потенційно можливі короткочасне підвищення артеріального тиску, тахікардія, гіперглікемія. Лікування: специфічного антидоту немає. Промивання шлунка, прийом активованого вугілля та проносних засобів, симптоматична терапія. У разі вираженого зниження АТ рекомендується введення рідини для відновлення ОЦК та введення допаміну. Брадикардія може бути купована атропіном. Антагоністи α-адренорецепторів здатні зменшити або усунути тимчасову артеріальну гіпертензію при передозуванні моксонідином.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри необхідності відміни бета-адреноблокаторів і Тензотрану, що приймаються одночасно, спочатку скасовують бета-адреноблокатори і тільки через кілька днів - Тензотран. Припиняти прийом Тензотрану слід поступово. Не рекомендується призначати трициклічні антидепресанти одночасно з Тензотраном. Під час лікування необхідний регулярний контроль АТ, ЧСС та ЕКГ. Моксонідин можна призначати з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ та блокаторами повільних кальцієвих каналів. Пацієнтам з рідкісною спадковою патологією непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози не слід приймати Тензотран. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані про несприятливий вплив моксонідину на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами відсутні. Є повідомлення про розвиток сонливості та запаморочення під час лікування моксонідином. Це слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
260,00 грн
222,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: безводний теофілін - 0,1, 0,2 або 0,3 г; Допоміжні речовини: композиційний полімерний носій (поліметакрилової кислоти та макроголу (поліетиленгліколю) інтерполімерний комплекс) - 0,039, 0,078 або 0,096 г, кальцію стеарат - 0,001, 0,002 або 0,004 г відповідно. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної або імпортної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або імпортної. По 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з коробкового картону.Опис лікарської формиТаблетки білого кольору, двоопуклої форми. Таблетки по 300 мг із ризиком. Допускається слабкий специфічний запах.Фармакотерапевтична групаБронходилатируючий засіб.ФармакокінетикаПісля внутрішнього застосування теофілін повністю всмоктується (біодоступність 90%). У крові на 40-60% пов'язаний із білками. Проникає крізь гістогематичні бар'єри. Біотрасформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виділяється з організму переважно нирками, частково - з грудним молоком.ФармакодинамікаТеофілін відноситься до інгібіторів фосфодіестерази. Збільшує накопичення у тканинах ц-АМФ, що зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури. Теофілін розширює бронхи, кровоносні судини (головним чином судини мозку, шкіри та нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у малому колі кровообігу. Збільшує нирковий кровообіг. Має помірно виражений діуретичний ефект. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. Чинить стимулюючу дію на дихальний центр, підвищує частоту та силу серцевих скорочень. Уповільнене вивільнення діючої речовини з таблетки забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 годин після прийому Теопеку та зберігається протягом 10-12 годин. Дворазовий прийом препарату дозволяє отримати ефективні концентрації теофіліну у крові протягом доби. У зв'язку з тривалою дією препарату одним із важливих показань до застосування є попередження нічних та ранкових явищ бронхоспазму.Показання до застосуванняЛікування та профілактика бронхообструктивного синдрому при бронхіальній астмі, хронічному обструктивному бронхіті, емфіземі легень, дерматореспіраторному синдромі та інших захворюваннях органів дихання.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість (в т.ч. до інших похідних ксантину - кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну), гострий інфаркт міокарда, тяжка артеріальна гіпер- або гіпотензія, поширений атеросклероз судин, серйозні порушення серцевого ритму (тяжкі тахіаритмії, екстрасистолія) хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, гастрит із підвищеною кислотністю, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, епілепсія, підвищена судомна активність, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, вагітність, дитячий вік до 3-х років. З обережністю слід застосовувати при тяжкій стенокардії, серцевій недостатності, гіпертрофічній кардіоміопатії, виражених порушеннях функції печінки та нирок, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), кровотечі зі шлунково-кишкового тракту в недавньому анамнезі, тривалій гіперемії. залози.Побічна діяЗ боку нервової системи: запаморочення, біль голови, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор. З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (у тому числі у плода при прийомі вагітної у III триместрі), аритмії, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії. З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея; при тривалому прийомі – зниження апетиту. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, лихоманка. Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення. Побічні ефекти зменшуються у разі зниження дози препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиТеофілін не застосовують спільно з іншими похідними ксантину. У комбінації з фенобарбіталом, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, карбамазепіном, сульфінпіразоном, фенітоїном спостерігається зниження ефективності теофіліну, що може вимагати збільшення доз препарату, що застосовуються. При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, бета-адреноблокаторами, пероральними контрацептивами, еноксацином та при вакцинації проти грипу інтенсивність дії може збільшуватися, що може вимагати зниження дози теофіліну. Теофілін підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів (гіпернатріємія), засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність). Препарат пригнічує терапевтичні ефекти карбонату літію та бета-адреноблокаторів. Теофілін потенціює дію сечогінних засобів за рахунок збільшення клубочкової фільтрації та зменшення канальцевої реабсорбції. З обережністю теофілін призначають одночасно з антикоагулянтами. Протидіарейні препарати та ентеросорбенти знижують всмоктування теофіліну.Спосіб застосування та дозиТеопек застосовують внутрішньо після їди, запиваючи водою. Таблетку не подрібнюють, не розжовують та не розчиняють у воді. Добова доза поділяється на 2 прийоми з інтервалом 12 годин. Оптимальну дозу підбирають індивідуально, залежно від характеру захворювання, віку та ваги хворого. Препарат призначають 2 рази на день дорослим та дітям старше 14 років по 300 мг; дітям від 7 до 12 років – по 200 мг, від 3 до 7 років – по 100 мг. У перший день лікування починають з половини добової дози на 2 прийоми. За відсутності побічних реакцій переходять повну добову дозу. Тривалість застосування препарату залежить від особливостей перебігу захворювання та терапевтичного ефекту. У середньому курс лікування може тривати від 2 тижнів до 2 місяців.ПередозуванняСимптоми: зниження апетиту, гастралгія, діарея, нудота, блювання (в т.ч. з кров'ю), шлунково-кишкова кровотеча, тахіпное, гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, шлуночкові аритмії, безсоння, рухове збудження, тривожність, тривожність, . При тяжкому отруєнні можуть розвинутись епілептоїдні напади, гіпоксія, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, гіпокаліємія, зниження артеріального тиску, сплутаність свідомості, ниркова недостатність з міоглобінурією. Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, проносних ЛЗ, промивання кишечника комбінацією поліетиленгліколю та електролітів, форсований діурез, гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз (ефективність не висока, перитонеальний діаліз не ефективний), симптом. і ондансетрон – при блюванні). При виникненні судом підтримувати прохідність дихальних шляхів та проводити оксигенотерапію. Для усунення нападу: в/в діазепам, 0,1-0,3 мг/кг (але не більше 10 мг). При сильній нудоті та блюванні: метоклопрамід або ондансетрон (в/в).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, вірусних інфекціях, а також у хворих похилого віку дозу препарату слід зменшити. Ефективність дії теофіліну може зменшуватися у курців. Оскільки бронхолітична дія Теопека поступово розвивається через 3-6 годин після прийому, препарат не призначається для усунення невідкладних станів. Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей продуктів, що містять кофеїн або напоїв в період лікування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Немає відомостей.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: Бензгідрілпіперазинілбутилметилксантину сукцинат (теоритин) у перерахунку на 100 % речовину - 4 мг; Допоміжні речовини: Целюлоза мікрокристалічна – 149,6 мг; Карбоксиметилкрохмаль натрію – 4,8 мг; Кальція стеарат – 1,6 мг. По 10 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. По 1, 2, 3, 4, 5 або 6 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки від білого до білого зі світло-коричневим відтінком кольору плоскоциліндричної форми з фаскою з обох боків.Фармакотерапевтична групаПротиалергічний засіб - блокатор H1-гістамінових рецепторів.ФармакокінетикаАбсорбція. Препарат Теоритин МФ практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, відносна біодоступність становить близько 95% після прийому 5 мг препарату. Максимальна концентрація (Сmах) у плазмі досягається через 3 ± 1.3 години і становить 2.04 ± 0.89 нг/мл. Площа під кривою "концентрація-час" (AUC0- ∞) становить 26.56 ± 13.06 нг * год / мл. Розподіл. Препарат Теоритин® МФ найбільш інтенсивно розподіляється у добре васкуляризованих органах (печінка, селезінка, легені, нирки), дещо меншою мірою (у 2-3 рази) у менш васкуляризованих органах (серце, мозок, м'язи, брижа). Метаболізм та виведення. Має ефект "першого" проходження через печінку. У незмінному вигляді із сечею та калом виводиться, відповідно, 0.23 % та 0.33 % від введеної дози. Період напіввиведення становить близько 11±4.93 годин.ФармакодинамікаПрепарат Теоритин® МФ (3-метил-7-[4-(4-бензгідрілпіперазиніл-1)бутил] ксантину сукцинат) є похідним пурину, що має виражену протиалергічну активність, пов'язану з тривалою та виборчою блокадою Н1-гістамінових рецепторів, препарат Теоритин® МФ попереджає розвиток та полегшує перебіг алергічних реакцій. Має протисвербіжну та протиексудативну дію. Має слабку м-холіноблокуючу та антисеротонінову активність. Не має седативних властивостей і не впливає на швидкість психомоторних реакцій. За активністю та тривалістю антигістамінної дії перевершує як H1-гістаміноблокатори першого покоління - дифенгідрамін, хіфенадин та азеластин, так і другого - цетиризин, лоратадин, фексофенадин,що було показано на експериментальній моделі вивчення впливу препарату Теоритин® МФ на спазмогенну дію гістаміну на ізольованій здухвинній кишці морських свинок. За антисеротонінової активності, що зумовлює наявність у препаратів цієї групи протисвербіжної дії, препарат Теоритин МФ близький до азеластину і істотно перевершує інші перераховані вище препарати.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування хронічної ідіопатичної кропив'янки.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату; вагітність та період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років; ниркова, печінкова недостатність. З обережністю: Закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози. Літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату Теоритин МФ протипоказане при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяВідповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень, представлені вказівкою частоти їх розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, У результаті проведених клінічних досліджень був зареєстровано жодного випадку розвитку серйозного небажаного явища. Найпоширенішими небажаними явищами були зміни лабораторних показників (клінічного та біохімічного аналізів крові, загального аналізу сечі), у переважній більшості випадків ці відхилення не мали зв'язку або мали сумнівний зв'язок із застосуванням препарату. Лабораторні показники: Клінічний та біохімічний аналіз крові: часто – моноцитоз, підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ), підвищення активності аспартатамінотрансферази (ACT), гіпербілірубінемія, лімфоцитоз, лейкопенія, гіпопротеїнемія, нечасто – базофілія, гіперглікемія, гіпоглікемія, гіпоглікемія, гіперпротеїнемія, лімфопенія, зниження концентрації сечовини, тромбоцитопенія, еозинофілія. ЕКГ: часто – порушення процесів реполяризації, рідко – порушення провідності. Загальний аналіз сечі: часто - зміна частки сечі, зниження прозорості сечі, нечасто - залужування сечі, протеїнурія, еритроцитоз, білірубінурія. Порушення з боку серцево-судинної системи: часто – брадикардія, нечасто – тахікардія. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – сухість у роті, нечасто – диспепсія, біль у животі. Порушення з боку центральної нервової системи: часто – головний біль, нечасто – запаморочення, слабкість. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – дизурія.Взаємодія з лікарськими засобамиУ ході клінічних досліджень не виявлено клінічно значимих взаємодій із іншими лікарськими засобами. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату Теоритин МФ.Спосіб застосування та дозиВсередину по 4 мг 1 раз на добу. Препарат бажано приймати вранці, одночасно. Тривалість курсу лікування – 14 днів.ПередозуванняУ ході клінічних досліджень прийому 4 мг препарату на добу протягом 14 днів випадків передозування не описано. У разі передозування слід звернутися до лікаря. Рекомендується симптоматичне лікування, промивання шлунка. Специфічний антидот відсутній.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід бути обережними при застосуванні препарату у пацієнтів похилого віку, пацієнтів із закритокутовою глаукомою та гіперплазією передміхурової залози. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Досліджень щодо впливу препарату Теоритин® МФ на здатність керувати транспортними засобами, механізмами не проводилося. Пацієнти мають бути попереджені про можливість розвитку небажаних явищ з боку нервової системи, у тому числі запаморочення, що може негативно вплинути на здатність керувати транспортними засобами, механізмами. З появою описаних небажаних явищ слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
777,00 грн
738,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом. . .
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну сульфат у формі D-глюкозаміну сульфату калію хлориду 250 мг, хондроїтину сульфат натрію 1200 мг, ібупрофен 2100 мг. Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза 17,4 мг, кукурудзяний крохмаль (прежелатинізований крохмаль) 4,1 мг, стеаринова кислота 10,2 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 10 мг, кросповідон 10 мг, магнію стеарат 3 мг, 3 мг. Желатинова капсула: желатин 97,07 мг, титану діоксид 2,83 мг, барвника діамантового блакитного алюмінієвий лак 0,09 мг. 1 хондроїтину сульфату натрію міститься у вигляді 90% субстанції з урахуванням 10% втрати в масі при висушуванні та надлишку - 241 мг; 2 ібупрофен міститься у вигляді гранул прямого пресування 66 %, що містять: ібупрофен 66 %, прежелатинізований крохмаль 8 %, кроскармелозу натрію 2 %, мікрокристалічну целюлозу 14 %, кремнію діоксид колоїдний 1 %, стеаринову кислоту 1, 6 повідон 1,5% - 152 мг. Склад чорнила: шеллак NF, спирт етиловий дегідрований USP, спирт ізопропіловий USP, спирт бутиловий NF, пропіленгліколь USP, аміаку розчин NF, індигокарміну алюмінієвий лак, титану діоксид USP.ФармакокінетикаБіодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25% (ефект «першого проходження» через печінку), найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує в кістковій та м'язовій тканинах. Екскретується переважно із сечею у незміненому вигляді, частково з калом. Період напіввиведення – 68 годин. Більше 70% хондроїтину сульфату всмоктується в травному тракті. Біодоступність становить близько 13%. При одноразовому прийомі внутрішньо середньотерапевтичної дози максимальна концентрація в плазмі відзначається через 3-4 години, в синовіальній рідині через 4-5 годин. Абсорбований у шлунково-кишковому тракті препарат накопичується в синовіальній рідині. Виводиться нирками.Ібупрофен добре абсорбується зі шлунка. Тmax – близько 1 години. Ібупрофен приблизно на 99% зв'язується із білками плазми. Він повільно розподіляється в синовіальній рідині і виводиться з неї повільніше, ніж із плазми. Ібупрофен піддається метаболізму в печінці головним чином шляхом гідроксилювання та карбоксилювання ізобутилової групи. У метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP2C9. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми ібупрофену повільно трансформується на активну S-форму. Ібупрофен має двофазну кінетику елімінації. Період напіввиведення (Т 1/2) із плазми становить 2-3 години. До 90% дози може бути виявлено у сечі у вигляді метаболітів та їх кон'югатів. Менш 1% екскретується у незміненому вигляді із сечею і, меншою мірою, із жовчю. Ібупрофен повністю виводиться за 24 години.ФармакодинамікаТерафлекс ® Адванс є комбінованим препаратом, що містить як активні компоненти хондроїтину сульфат, глюкозаміну сульфат та ібупрофен. Хондроїтину сульфат бере участь у побудові та відновленні хрящової тканини, захищає її від руйнування та покращує рухливість суглобів. Глюкозаміну сульфат активує синтез протеогліканів, гіалуронової, хондроїтинсерної кислот та інших речовин, що входять до складу суглобових оболонок, внутрішньосуглобової рідини та хрящової тканини.Ібупрофен є похідним пропіонової кислоти і виявляє аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дії за рахунок невиборчої блокади циклооксигенази 1 і 2. Що містяться в препараті глюкозаміну сульфат і хондроїтину сульфат потенціюють аналгезуючу дію.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату. Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі. Ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту (у тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, хвороба Крона, виразковий коліт). Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух. Підтверджена гіперкаліємія. Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези. Шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи. Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок. Тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки. Період після аортокоронарного шунтування. Вагітність, період лактації.Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю Літній вік, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, цироз печінки з портальною гіпертензією, печінкова та/або ниркова недостатність, нефротичний синдром, гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастрит, ентерит, коліт, і анемія), бронхіальна астма, цукровий діабет, супутня терапія антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероїдами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, захворювання периферичних артерій, помірна ниркова недостатність (КК 30-60 хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, наявність інфекції Helicobacter pilori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, туберкульоз, тяжкі соматичні захворювання.При непереносимості морепродуктів (креветки, молюски) ймовірність розвитку алергічних реакцій на препарат зростає.Побічна діяПри застосуванні препарату Терафлекс Адванс можливі: нудота, біль у животі, метеоризм, діарея, запор, алергічні реакції; ці реакції зникають після відміни препарату. Слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій, пов'язаних із присутнім у препараті ібупрофеном. Шлунково-кишковий тракт (ЖКТ): НПЗП-гастропатія (абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор; рідко – виразки слизової оболонки ШКТ, які у ряді випадків ускладнюються перфорацією та кровотечею; подразнення або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит. Гепатобіліарна система: гепатит. Дихальна система: задишка, бронхоспазм. Органи почуттів: порушення слуху (зниження слуху, дзвін чи шум у вухах); порушення зору (токсична поразка зорового нерва, неясне зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та вік алергічного генезу). Центральна та периферична нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, тривога, нервозність та дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко – асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями). Серцево-судинна система: розвиток або погіршення серцевої недостатності, тахікардія, підвищення артеріального тиску. Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит. Алергічні реакції: шкірний висип (зазвичай еритематозна або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, диспное, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний , алергічний риніт. Органи кровотворення: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія та тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія. Інші: посилення потовиділення. Лабораторні показники: час кровотечі (може збільшуватися), концентрація глюкози в сироватці (може знижуватися), кліренс креатиніну (може зменшуватися), гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися), сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися), активність «печінкових» трансназ ).Взаємодія з лікарськими засобамиІндуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів ібупрофену, підвищуючи ризик розвитку тяжких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окиснення знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів (у т. ч. блокаторів повільних кальцієвих каналів та інгібіторів АПФ), натрійуретичну та діуретичну – фуросеміду та гідрохлортіазиду. Знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів, посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків (підвищення ризику появи геморагічних ускладнень), ульцерогенну дію з кровотечами глюкокортико-стероїдів, НПЗП, колхіцину, естрогенів; посилює ефект пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів та інсуліну. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію ібупрофену. Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Кофеїн посилює аналгетичну ефект. При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). При призначенні з антикоагулянтними та тромболітичними лікарськими засобами (алтеплазою, стрептокіназою, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності. Циклоспорин та препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину та ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.У зв'язку із вмістом у препараті глюкозаміну можливе зменшення ефективності гіпоглікемічних препаратів, доксорубіцину, теніпозиду, етопозиду. Глюкозамін підвищує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів, хлорамфеніколу.ПередозуванняСимптоми (пов'язані з ібупрофеном): абдомінальний біль, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, гіперкаліємія, брадикардія, тахікардія, дихання. Лікування: промивання шлунка (ефективно лише протягом 1 години після прийому), активоване вугілля, лужне питво, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція кислотно-основного стану, артеріального тиску).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При появі симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров. При необхідності одночасного прийому додаткових нестероїдних протизапальних засобів та аналгетичних препаратів лікарю слід враховувати наявність у препараті ібупрофену. Якщо необхідний тривалий прийом додаткових нестероїдних протизапальних засобів слід використовувати препарат Терафлекс , що не містить ібупрофен. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. У період лікування не рекомендується вживання алкоголю. У період лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та виконання дій, що вимагають концентрації уваги або психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну сульфат у формі D-глюкозаміну сульфату калію хлориду 250 мг, хондроїтину сульфат натрію 1200 мг, ібупрофен 2100 мг. Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза 17,4 мг, кукурудзяний крохмаль (прежелатинізований крохмаль) 4,1 мг, стеаринова кислота 10,2 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 10 мг, кросповідон 10 мг, магнію стеарат 3 мг, 3 мг. Желатинова капсула: желатин 97,07 мг, титану діоксид 2,83 мг, барвника діамантового блакитного алюмінієвий лак 0,09 мг. 1 хондроїтину сульфату натрію міститься у вигляді 90% субстанції з урахуванням 10% втрати в масі при висушуванні та надлишку - 241 мг; 2 ібупрофен міститься у вигляді гранул прямого пресування 66 %, що містять: ібупрофен 66 %, прежелатинізований крохмаль 8 %, кроскармелозу натрію 2 %, мікрокристалічну целюлозу 14 %, кремнію діоксид колоїдний 1 %, стеаринову кислоту 1, 6 повідон 1,5% - 152 мг. Склад чорнила: шеллак NF, спирт етиловий дегідрований USP, спирт ізопропіловий USP, спирт бутиловий NF, пропіленгліколь USP, аміаку розчин NF, індигокарміну алюмінієвий лак, титану діоксид USP.ФармакокінетикаБіодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25% (ефект «першого проходження» через печінку), найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує в кістковій та м'язовій тканинах. Екскретується переважно із сечею у незміненому вигляді, частково з калом. Період напіввиведення – 68 годин. Більше 70% хондроїтину сульфату всмоктується в травному тракті. Біодоступність становить близько 13%. При одноразовому прийомі внутрішньо середньотерапевтичної дози максимальна концентрація в плазмі відзначається через 3-4 години, в синовіальній рідині через 4-5 годин. Абсорбований у шлунково-кишковому тракті препарат накопичується в синовіальній рідині. Виводиться нирками.Ібупрофен добре абсорбується зі шлунка. Тmax – близько 1 години. Ібупрофен приблизно на 99% зв'язується із білками плазми. Він повільно розподіляється в синовіальній рідині і виводиться з неї повільніше, ніж із плазми. Ібупрофен піддається метаболізму в печінці головним чином шляхом гідроксилювання та карбоксилювання ізобутилової групи. У метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP2C9. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми ібупрофену повільно трансформується на активну S-форму. Ібупрофен має двофазну кінетику елімінації. Період напіввиведення (Т 1/2) із плазми становить 2-3 години. До 90% дози може бути виявлено у сечі у вигляді метаболітів та їх кон'югатів. Менш 1% екскретується у незміненому вигляді із сечею і, меншою мірою, із жовчю. Ібупрофен повністю виводиться за 24 години.ФармакодинамікаТерафлекс ® Адванс є комбінованим препаратом, що містить як активні компоненти хондроїтину сульфат, глюкозаміну сульфат та ібупрофен. Хондроїтину сульфат бере участь у побудові та відновленні хрящової тканини, захищає її від руйнування та покращує рухливість суглобів. Глюкозаміну сульфат активує синтез протеогліканів, гіалуронової, хондроїтинсерної кислот та інших речовин, що входять до складу суглобових оболонок, внутрішньосуглобової рідини та хрящової тканини.Ібупрофен є похідним пропіонової кислоти і виявляє аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дії за рахунок невиборчої блокади циклооксигенази 1 і 2. Що містяться в препараті глюкозаміну сульфат і хондроїтину сульфат потенціюють аналгезуючу дію.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату. Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі. Ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту (у тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, хвороба Крона, виразковий коліт). Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух. Підтверджена гіперкаліємія. Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези. Шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи. Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок. Тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки. Період після аортокоронарного шунтування. Вагітність, період лактації.Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю Літній вік, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, цироз печінки з портальною гіпертензією, печінкова та/або ниркова недостатність, нефротичний синдром, гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастрит, ентерит, коліт, і анемія), бронхіальна астма, цукровий діабет, супутня терапія антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероїдами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, захворювання периферичних артерій, помірна ниркова недостатність (КК 30-60 хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, наявність інфекції Helicobacter pilori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, туберкульоз, тяжкі соматичні захворювання.При непереносимості морепродуктів (креветки, молюски) ймовірність розвитку алергічних реакцій на препарат зростає.Побічна діяПри застосуванні препарату Терафлекс Адванс можливі: нудота, біль у животі, метеоризм, діарея, запор, алергічні реакції; ці реакції зникають після відміни препарату. Слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій, пов'язаних із присутнім у препараті ібупрофеном. Шлунково-кишковий тракт (ЖКТ): НПЗП-гастропатія (абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор; рідко – виразки слизової оболонки ШКТ, які у ряді випадків ускладнюються перфорацією та кровотечею; подразнення або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит. Гепатобіліарна система: гепатит. Дихальна система: задишка, бронхоспазм. Органи почуттів: порушення слуху (зниження слуху, дзвін чи шум у вухах); порушення зору (токсична поразка зорового нерва, неясне зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та вік алергічного генезу). Центральна та периферична нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, тривога, нервозність та дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко – асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями). Серцево-судинна система: розвиток або погіршення серцевої недостатності, тахікардія, підвищення артеріального тиску. Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит. Алергічні реакції: шкірний висип (зазвичай еритематозна або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, диспное, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний , алергічний риніт. Органи кровотворення: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія та тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія. Інші: посилення потовиділення. Лабораторні показники: час кровотечі (може збільшуватися), концентрація глюкози в сироватці (може знижуватися), кліренс креатиніну (може зменшуватися), гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися), сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися), активність «печінкових» трансназ ).Взаємодія з лікарськими засобамиІндуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів ібупрофену, підвищуючи ризик розвитку тяжких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окиснення знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів (у т. ч. блокаторів повільних кальцієвих каналів та інгібіторів АПФ), натрійуретичну та діуретичну – фуросеміду та гідрохлортіазиду. Знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів, посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків (підвищення ризику появи геморагічних ускладнень), ульцерогенну дію з кровотечами глюкокортико-стероїдів, НПЗП, колхіцину, естрогенів; посилює ефект пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів та інсуліну. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію ібупрофену. Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Кофеїн посилює аналгетичну ефект. При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену). При призначенні з антикоагулянтними та тромболітичними лікарськими засобами (алтеплазою, стрептокіназою, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності. Циклоспорин та препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину та ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення та підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.У зв'язку із вмістом у препараті глюкозаміну можливе зменшення ефективності гіпоглікемічних препаратів, доксорубіцину, теніпозиду, етопозиду. Глюкозамін підвищує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів, хлорамфеніколу.ПередозуванняСимптоми (пов'язані з ібупрофеном): абдомінальний біль, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, гіперкаліємія, брадикардія, тахікардія, дихання. Лікування: промивання шлунка (ефективно лише протягом 1 години після прийому), активоване вугілля, лужне питво, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція кислотно-основного стану, артеріального тиску).Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При появі симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров. При необхідності одночасного прийому додаткових нестероїдних протизапальних засобів та аналгетичних препаратів лікарю слід враховувати наявність у препараті ібупрофену. Якщо необхідний тривалий прийом додаткових нестероїдних протизапальних засобів слід використовувати препарат Терафлекс , що не містить ібупрофен. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. У період лікування не рекомендується вживання алкоголю. У період лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та виконання дій, що вимагають концентрації уваги або психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: шавлія екстракт сухий 12,50 мг; шавлії олія есенціальна 2,40 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота – 8,000 мг; яблучна кислота – 1,769 мг; сорбіт – 1086,771 мг; аспартам – 3,538 мг; магнію стеарат – 25,000 мг; кремнію діоксид колоїдний – 3000 мг; ароматизатор медовий – 0,664 мг; хіноліновий жовтий Е-104 - 1930 мг; індигокармін Е-132 - 4428 мг. Таблетки для розсмоктування. По 10 таблеток у блістер ПВХ/Al. По 1, 2, 3, 4, 5 блістерів у картонній пачці з інструкцією із застосування.ХарактеристикаКомбінований препарат, який містить комплекс біологічно активних речовин. Чинить протизапальну, протимікробну, відхаркувальну дію. Має в'яжучі властивості.РекомендуєтьсяУ комплексній терапії запальних захворювань верхніх дихальних шляхів (ангіна, ларингіт, фарингіт) та порожнини рота (стоматит, гінгівіт).Протипоказання до застосування- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; вагітність та період лактації; дитячий вік до 5 років; гострий нефрит.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПрийом препаратів шавлії може вплинути на ефекти лікарських засобів, що діють через рецептор ГАМК (наприклад, барбітурати, бензодіазепіни). Одночасне застосування з цими лікарськими засобами не рекомендовано. Препарати шавлії можуть взаємодіяти з гіпоглікемічними та протисудомними засобами, посилювати седативну дію інших лікарських засобів та алкоголю. Лікарський засіб може впливати на всмоктування заліза та інших мінералів.Спосіб застосування та дозиМісцево. Тримати в роті до повного розсмоктування, не розжовуючи. Дорослі та підлітки старше 15 років: 6 таблеток на день з інтервалом у 2 години. Діти від 10 до 15 років: 4 таблетки на день з інтервалом 3 години. Діти від 5 до 10 років: 3 таблетки на день з інтервалом 4 години. Тривалість терапії 5-7 днів.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри збереженні симптомів захворювання або погіршенні стану на фоні застосування препарату протягом 5-7 днів, слід повідомити про це лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. Активні речовини: Екстракт листя шавлії лікарської, олія шавлії, олія евкаліпта, ментол; Допоміжні речовини: цукор (носій), глюкозний сироп (носій), вода, лимонна кислота (регулятор кислотності, Е 330), натуральний ароматизатор «Анетол» (з анісової олії насіння анісу зоряного). Вміст у 3-6 пастилок (добовий прийом): ментол 2,7-5,4 мг, флавоноїди (у перерахунку на рутин) – 2,4-4,8 мг. Харчова цінність (1 пастилка): вуглеводи – 2,4 г, білки – 0 г, жири – 0 г. Енергетична цінність (1 пастилка): 41 кДж/10 ккал. Пастилки масою 2,5 г. Упаковка 12 або 24 пастилки.ХарактеристикаШавлія Натур Продукт - біологічно активна добавка до їжі, джерело ментолу, що містить флавоноїди.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – джерела ментолу, що містить флавоноїди.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю, цукровий діабет.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 3-6 пастилок на день, розсмоктуючи у роті до повного розчинення. Тривалість прийому – 2-3 тижні. За потреби прийом можна повторити.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЄ протипоказання. Необхідно ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 135,00 грн
1 032,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем для зовнішнього застосування - 1 г: активні речовини: хондроїтину сульфат натрію – 50 мг; мелоксикам – 10 мг; допоміжні речовини: диметилсульфоксид – 100 мг; пропіленгліколь - 100 мг; макрогола цетостеарат – 12 мг; цетостеариловий спирт (цетиловий спирт – не більше 60%, стеариловий спирт – не менше 40%) – 42 мг; парафін рідкий – 100 мг; вазелін - 80 мг; імідомочевина - 3 мг; натрію дисульфіт – 0,5 мг; вода - до 1 г. Крем для зовнішнього застосування, 1% 5%. По 10, 20, 25, 30, 50 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожну тубу поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКрем від світло-жовтого із зеленуватим відтінком до жовтого із зеленуватим відтінком кольору із запахом диметилсульфоксиду.Фармакотерапевтична групаХондропротективне, протизапальне місцеве, знеболювальне місцеве.ФармакодинамікаПрепарат Терафлекс Хондрокрем Форте має комбіновану дію: уповільнює прогресування остеоартрозу та остеохондрозу, знеболюючу дію, сприяє збільшенню обсягу руху суглобів (в області нанесення крему), має протизапальну дію, зменшує припухлість суглобів. Завдяки оптимальному поєднанню компонентів крему відзначається взаємне посилення їх знеболювального та протизапального ефектів. Хондроїтин сульфат - високомолекулярний мукополісахарид, який є природним компонентом хрящової тканини. Хондроїтину сульфат покращує фосфорно-кальцієвий обмін в хрящовій тканині, інгібує ферменти, що викликають ураження хрящової тканини, гальмує процеси дегенерації (руйнування) хрящової тканини, стимулює синтез глікозаміногліканів, сприяє регенерації (відновленню). . Це призводить до зменшення хворобливості та збільшення рухливості уражених суглобів. Мелоксикам — НПЗЗ — має протизапальну, аналгетичну дію. Мелоксикам вибірково інгібує ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує в осередку запалення кількість ПГ (медіаторів болю та запалення). Мелоксикам є хондронейтральним препаратом, що не впливає на хрящову тканину, не впливає на синтез протеоглікану хондроцитами суглобового хряща.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату: остеоартроз; остеохондроз хребта; інші захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату (а також інших НПЗЗ); порушення цілісності шкірних покровів у місцях передбачуваного нанесення; дитячий вік (до 12 років). З обережністю: порушення функції нирок та печінки; виражена патологія ШКТ (виразкова хвороба у фазі загострення); виражена патологія крові; літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане у період вагітності та лактації.Побічна діяМожливі алергічні реакції з боку шкіри (свербіж, почервоніння, висипання на шкірі). При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування крему та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки взаємодії чи несумісності з іншими ЛЗ не описані.Спосіб застосування та дозиМісцево. Злегка втирати смужку крему завдовжки від 1 до 5 см, кратність застосування - 2-3 рази на добу. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Після нанесення препарату руки необхідно ретельно вимити. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Після 2 тижнів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в очі та на слизові оболонки. Слід проконсультуватися з лікарем перед спільним застосуванням препарату Терафлекс Хондрокрем Форте з іншими НПЗЗ, а також при необхідності використання препарату більше 2 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Препарат не викликає седативний ефект, психомоторні порушення та не впливає на здатність пацієнта займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психічних та рухових реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: шавлія екстракт сухий 12,50 мг; шавлії олія есенціальна 2,40 мг; допоміжні речовини: аскорбінова кислота – 8,000 мг; яблучна кислота – 1,769 мг; сорбіт – 1086,771 мг; аспартам – 3,538 мг; магнію стеарат – 25,000 мг; кремнію діоксид колоїдний – 3000 мг; ароматизатор медовий – 0,664 мг; хіноліновий жовтий Е-104 - 1930 мг; індигокармін Е-132 - 4428 мг. Таблетки для розсмоктування. По 10 таблеток у блістер ПВХ/Al. По 1, 2, 3, 4, 5 блістерів у картонній пачці з інструкцією із застосування.ХарактеристикаКомбінований препарат, який містить комплекс біологічно активних речовин. Чинить протизапальну, протимікробну, відхаркувальну дію. Має в'яжучі властивості.РекомендуєтьсяУ комплексній терапії запальних захворювань верхніх дихальних шляхів (ангіна, ларингіт, фарингіт) та порожнини рота (стоматит, гінгівіт).Протипоказання до застосування- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; вагітність та період лактації; дитячий вік до 5 років; гострий нефрит.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПрийом препаратів шавлії може вплинути на ефекти лікарських засобів, що діють через рецептор ГАМК (наприклад, барбітурати, бензодіазепіни). Одночасне застосування з цими лікарськими засобами не рекомендовано. Препарати шавлії можуть взаємодіяти з гіпоглікемічними та протисудомними засобами, посилювати седативну дію інших лікарських засобів та алкоголю. Лікарський засіб може впливати на всмоктування заліза та інших мінералів.Спосіб застосування та дозиМісцево. Тримати в роті до повного розсмоктування, не розжовуючи. Дорослі та підлітки старше 15 років: 6 таблеток на день з інтервалом у 2 години. Діти від 10 до 15 років: 4 таблетки на день з інтервалом 3 години. Діти від 5 до 10 років: 3 таблетки на день з інтервалом 4 години. Тривалість терапії 5-7 днів.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри збереженні симптомів захворювання або погіршенні стану на фоні застосування препарату протягом 5-7 днів, слід повідомити про це лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. Активні речовини: Екстракт листя шавлії лікарської, олія шавлії, олія евкаліпта, ментол; Допоміжні речовини: цукор (носій), глюкозний сироп (носій), вода, лимонна кислота (регулятор кислотності, Е 330), натуральний ароматизатор «Анетол» (з анісової олії насіння анісу зоряного). Вміст у 3-6 пастилок (добовий прийом): ментол 2,7-5,4 мг, флавоноїди (у перерахунку на рутин) – 2,4-4,8 мг. Харчова цінність (1 пастилка): вуглеводи – 2,4 г, білки – 0 г, жири – 0 г. Енергетична цінність (1 пастилка): 41 кДж/10 ккал. Пастилки масою 2,5 г. Упаковка 12 або 24 пастилки.ХарактеристикаШавлія Натур Продукт - біологічно активна добавка до їжі, джерело ментолу, що містить флавоноїди.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі – джерела ментолу, що містить флавоноїди.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю, цукровий діабет.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років по 3-6 пастилок на день, розсмоктуючи у роті до повного розчинення. Тривалість прийому – 2-3 тижні. За потреби прийом можна повторити.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЄ протипоказання. Необхідно ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
728,00 грн
663,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем для зовнішнього застосування - 1 г: активні речовини: хондроїтину сульфат натрію – 50 мг; мелоксикам – 10 мг; допоміжні речовини: диметилсульфоксид – 100 мг; пропіленгліколь - 100 мг; макрогола цетостеарат – 12 мг; цетостеариловий спирт (цетиловий спирт – не більше 60%, стеариловий спирт – не менше 40%) – 42 мг; парафін рідкий – 100 мг; вазелін - 80 мг; імідомочевина - 3 мг; натрію дисульфіт – 0,5 мг; вода - до 1 г. Крем для зовнішнього застосування, 1% 5%. По 10, 20, 25, 30, 50 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожну тубу поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКрем від світло-жовтого із зеленуватим відтінком до жовтого із зеленуватим відтінком кольору із запахом диметилсульфоксиду.Фармакотерапевтична групаХондропротективне, протизапальне місцеве, знеболювальне місцеве.ФармакодинамікаПрепарат Терафлекс Хондрокрем Форте має комбіновану дію: уповільнює прогресування остеоартрозу та остеохондрозу, знеболюючу дію, сприяє збільшенню обсягу руху суглобів (в області нанесення крему), має протизапальну дію, зменшує припухлість суглобів. Завдяки оптимальному поєднанню компонентів крему відзначається взаємне посилення їх знеболювального та протизапального ефектів. Хондроїтин сульфат - високомолекулярний мукополісахарид, який є природним компонентом хрящової тканини. Хондроїтину сульфат покращує фосфорно-кальцієвий обмін в хрящовій тканині, інгібує ферменти, що викликають ураження хрящової тканини, гальмує процеси дегенерації (руйнування) хрящової тканини, стимулює синтез глікозаміногліканів, сприяє регенерації (відновленню). . Це призводить до зменшення хворобливості та збільшення рухливості уражених суглобів. Мелоксикам — НПЗЗ — має протизапальну, аналгетичну дію. Мелоксикам вибірково інгібує ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує в осередку запалення кількість ПГ (медіаторів болю та запалення). Мелоксикам є хондронейтральним препаратом, що не впливає на хрящову тканину, не впливає на синтез протеоглікану хондроцитами суглобового хряща.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату: остеоартроз; остеохондроз хребта; інші захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату (а також інших НПЗЗ); порушення цілісності шкірних покровів у місцях передбачуваного нанесення; дитячий вік (до 12 років). З обережністю: порушення функції нирок та печінки; виражена патологія ШКТ (виразкова хвороба у фазі загострення); виражена патологія крові; літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане у період вагітності та лактації.Побічна діяМожливі алергічні реакції з боку шкіри (свербіж, почервоніння, висипання на шкірі). При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування крему та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки взаємодії чи несумісності з іншими ЛЗ не описані.Спосіб застосування та дозиМісцево. Злегка втирати смужку крему завдовжки від 1 до 5 см, кратність застосування - 2-3 рази на добу. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Після нанесення препарату руки необхідно ретельно вимити. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Після 2 тижнів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в очі та на слизові оболонки. Слід проконсультуватися з лікарем перед спільним застосуванням препарату Терафлекс Хондрокрем Форте з іншими НПЗЗ, а також при необхідності використання препарату більше 2 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Препарат не викликає седативний ефект, психомоторні порушення та не впливає на здатність пацієнта займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психічних та рухових реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаШавлія листя. Порошок листя. По 1,5 г листя порошку у фільтр-пакеті; по 20 фільтр-пакетів вкладають у пачки картонні. Пачки з фільтр-пакетами загортають у плівку полімерну незабарвлену з метою контролю першого розтину. Інструкція із застосування, складена текстом усередину, вкладається в пачку або текст інструкції в повному обсязі наноситься на пачку.Опис лікарської формиШматочки листя, черешків, стебел, квіток. Колір зелений, сірувато-зелений, зеленувато-сірий або сріблясто-білий із зеленувато-коричневими, світло-коричневими, жовтувато-білими, білими, червонувато-фіолетовими та рідкісними коричневими вкрапленнями. Запах ароматний. Смак водного вилучення гіркувато - пряний, злегка в'яжучий.ХарактеристикаЛистя шавлії містить ефірну олію, дубильні речовини, флавоноїди та інші біологічно активні речовини.Фармакотерапевтична групаНастій листя шавлії має протимікробну, протизапальну та в'яжучу дію.Клінічна фармакологіяПротизапальний засіб рослинного походження.Показання до застосуванняУ комплексній терапії запальних захворювань порожнини рота (стоматит, гінгівіт) та глотки (ангіна, фарингіт).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяЗастосування можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дози3 фільтр-пакети (4,5 г) поміщають у скляний або емальований посуд, заливають 100 мл (½ склянки) окропу, накривають і настоюють 15 хвилин, періодично натискаючи на пакетики ложкою, потім їх віджимають. Об'єм отриманого настою доводять кип'яченою водою до 100 мл. Застосовують місцево для полоскань у дорослих та дітей старше 12 років по ½ склянки настою 3 - 5 разів на день у теплому вигляді. Курс лікування 1 тиждень. Перед застосуванням настій рекомендується збовтувати.ПередозуванняПри правильному застосуванні (місцеве) передозування малоймовірне. При випадковому прийомі внутрішньо у високих дозах (більше 15 г висушеного листя) - тахікардія, шум у вухах, блювота, судоми. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯкщо при застосуванні препарату симптоми зберігаються без покращення більше 1 тижня або погіршуються, слід звернутися до лікаря. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Препарат не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (у тому числі керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
400,00 грн
224,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем для зовнішнього застосування - 1 г: активні речовини: хондроїтину сульфат натрію – 50 мг; мелоксикам – 10 мг; допоміжні речовини: диметилсульфоксид – 100 мг; пропіленгліколь - 100 мг; макрогола цетостеарат – 12 мг; цетостеариловий спирт (цетиловий спирт – не більше 60%, стеариловий спирт – не менше 40%) – 42 мг; парафін рідкий – 100 мг; вазелін - 80 мг; імідомочевина - 3 мг; натрію дисульфіт – 0,5 мг; вода - до 1 г. Крем для зовнішнього застосування, 1% 5%. По 10, 20, 25, 30, 50 або 100 г у тубі алюмінієвої. Кожну тубу поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиКрем від світло-жовтого із зеленуватим відтінком до жовтого із зеленуватим відтінком кольору із запахом диметилсульфоксиду.Фармакотерапевтична групаХондропротективне, протизапальне місцеве, знеболювальне місцеве.ФармакодинамікаПрепарат Терафлекс Хондрокрем Форте має комбіновану дію: уповільнює прогресування остеоартрозу та остеохондрозу, знеболюючу дію, сприяє збільшенню обсягу руху суглобів (в області нанесення крему), має протизапальну дію, зменшує припухлість суглобів. Завдяки оптимальному поєднанню компонентів крему відзначається взаємне посилення їх знеболювального та протизапального ефектів. Хондроїтин сульфат - високомолекулярний мукополісахарид, який є природним компонентом хрящової тканини. Хондроїтину сульфат покращує фосфорно-кальцієвий обмін в хрящовій тканині, інгібує ферменти, що викликають ураження хрящової тканини, гальмує процеси дегенерації (руйнування) хрящової тканини, стимулює синтез глікозаміногліканів, сприяє регенерації (відновленню). . Це призводить до зменшення хворобливості та збільшення рухливості уражених суглобів. Мелоксикам — НПЗЗ — має протизапальну, аналгетичну дію. Мелоксикам вибірково інгібує ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує в осередку запалення кількість ПГ (медіаторів болю та запалення). Мелоксикам є хондронейтральним препаратом, що не впливає на хрящову тканину, не впливає на синтез протеоглікану хондроцитами суглобового хряща.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату: остеоартроз; остеохондроз хребта; інші захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.Протипоказання до застосуваннягіперчутливість до компонентів препарату (а також інших НПЗЗ); порушення цілісності шкірних покровів у місцях передбачуваного нанесення; дитячий вік (до 12 років). З обережністю: порушення функції нирок та печінки; виражена патологія ШКТ (виразкова хвороба у фазі загострення); виражена патологія крові; літній вік.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату протипоказане у період вагітності та лактації.Побічна діяМожливі алергічні реакції з боку шкіри (свербіж, почервоніння, висипання на шкірі). При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування крему та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки взаємодії чи несумісності з іншими ЛЗ не описані.Спосіб застосування та дозиМісцево. Злегка втирати смужку крему завдовжки від 1 до 5 см, кратність застосування - 2-3 рази на добу. Необхідна кількість препарату залежить від розміру болючої зони. Після нанесення препарату руки необхідно ретельно вимити. Тривалість лікування залежить від показань і ефекту, що відзначається. Після 2 тижнів застосування препарату слід проконсультуватися з лікарем.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активних компонентів препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат слід наносити лише на непошкоджену шкіру, уникаючи потрапляння на відкриті рани. Не слід допускати попадання препарату в очі та на слизові оболонки. Слід проконсультуватися з лікарем перед спільним застосуванням препарату Терафлекс Хондрокрем Форте з іншими НПЗЗ, а також при необхідності використання препарату більше 2 тижнів. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Препарат не викликає седативний ефект, психомоторні порушення та не впливає на здатність пацієнта займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психічних та рухових реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну гідрохлорид 500 мг, хондроїтину сульфат натрію 400 мг. Допоміжні речовини: стеаринова кислота 10 мг, стеарат магнію 5 мг, марганцю сульфат 1 мг, желатин. У упаковці 100 штук.Опис лікарської формиПрозорі тверді желатинові капсули № 00. Вміст капсул – порошок білого або білого із жовтуватим відтінком кольору з кристалічними частинками.Фармакотерапевтична групаРепарація тканин стимулятор.ФармакокінетикаГлюкозамін Абсорбція. Біодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25 % (ефект першого проходження через печінку). Метаболізм. Після абсорбції пероральної дози радіоактивно мічений глюкозамін спочатку виявляється у плазмі та пізніше проникає у тканини. Найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує у тканинах кісток та м'язів. Елімінація. Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді; частково – через кишечник. Період напіввиведення становить 68 год. Хондроїтину сульфат Абсорбція. При прийомі внутрішньо хондроїтину сульфату одноразово в дозі 0,8 г (або 2 рази на добу 0,4 г) концентрація у плазмі зростає протягом 24 годин. Абсолютна біодоступність становить 12%. Метаболізм. Метаболізується за допомогою десульфування. Елімінація. Виводиться нирками. Період напіввиведення 310 хв.ФармакодинамікаСтимулює регенерацію хрящової тканини. Глюкозамін та хондроїтину сульфат беруть участь у синтезі сполучної тканини, сприяючи запобіганню процесам руйнування хряща та стимулюючи регенерацію тканини. Введення екзогенного глюкозаміну посилює вироблення хрящового матриксу та забезпечує неспецифічний захист від хімічного пошкодження хряща. Іншою можливою дією глюкозаміну є захист пошкодженого хряща від метаболічного руйнування, що викликається нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) та глюкокортикостероїдами (ГКС), а також власна помірна протизапальна дія. Хондроїтину сульфат є додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Стимулює утворення гіалуронону, синтез протеогліканів та колагену типу II, а також захищає гіалуронон від ферментативного розщеплення (шляхом придушення активності гіалуронідази); підтримує в'язкість синовіальної рідини, стимулює механізми репарації хряща та пригнічує активність тих ферментів, які розщеплюють хрящ (еластаза, гіалуронідаза). При лікуванні остеоартрозу полегшує симптоми захворювання та зменшує потребу в НПЗП.Показання до застосуванняДегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз I – III стадії, остеохондроз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, тяжка хронічна ниркова недостатність, вагітність, період лактації, вік до 15 років. З обережністю Цукровий діабет (рекомендується періодично контролювати рівень глюкози в крові, особливо на початку лікування), бронхіальну астму, серцеву та/або ниркову недостатність (при прийомі хондроїтину описані поодинокі випадки розвитку набряків), підвищена чутливість до морепродуктів.Вагітність та лактаціяКлінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату Терафлекс® при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) відсутні.Побічна діяТерафлекс добре переноситься пацієнтами. Можливі порушення функції з боку шлунково-кишкового тракту (болі в епігастрії, метеоризм, діарея, запор), запаморочення, біль голови, біль у ногах і периферичні набряки, сонливість, безсоння, тахікардія, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПокращує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів та хлорамфеніколу. Препарат сумісний з НПЗЗ та глюкокортикостероїдами. Є обмежені дані про можливу взаємодію глюкозаміну та варфарину, що може призводити до збільшення МНО та ризику кровотечі. Тому при одночасному прийомі слід контролювати показники зсідання крові.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям старше 15 років перші три тижні призначають по 1 капсулі 3 рази на добу; у наступні дні – по 1 капсулі 2 рази на добу, незалежно від їди, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування, що рекомендується, становить від 3 до 6 місяців. За необхідності можливе проведення повторних курсів лікування, тривалість яких встановлюється індивідуально.ПередозуванняСимптоми: Випадки передозування невідомі. При передозуванні хондроїтину сульфату можливі геморагічні висипи, нудота, блювання. Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту дозу препарату слід зменшити вдвічі, а за відсутності поліпшення – відмінити препарат.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну гідрохлорид 500 мг, хондроїтину сульфат натрію 400 мг. Допоміжні речовини: стеаринова кислота 10 мг, стеарат магнію 5 мг, марганцю сульфат 1 мг, желатин. У упаковці 200 штук.Опис лікарської формиПрозорі тверді желатинові капсули № 00. Вміст капсул – порошок білого або білого із жовтуватим відтінком кольору з кристалічними частинками.ФармакокінетикаГлюкозамін Абсорбція. Біодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25 % (ефект першого проходження через печінку). Метаболізм. Після абсорбції пероральної дози радіоактивно мічений глюкозамін спочатку виявляється у плазмі та пізніше проникає у тканини. Найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує у тканинах кісток та м'язів. Елімінація. Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді; частково – через кишечник. Період напіввиведення становить 68 год. Хондроїтину сульфат Абсорбція. При прийомі внутрішньо хондроїтину сульфату одноразово в дозі 0,8 г (або 2 рази на добу 0,4 г) концентрація у плазмі зростає протягом 24 годин. Абсолютна біодоступність становить 12%. Метаболізм. Метаболізується за допомогою десульфування. Елімінація. Виводиться нирками. Період напіввиведення 310 хв.ФармакодинамікаРепарація тканин стимулятор.Клінічна фармакологіяСтимулює регенерацію хрящової тканини. Глюкозамін та хондроїтину сульфат беруть участь у синтезі сполучної тканини, сприяючи запобіганню процесам руйнування хряща та стимулюючи регенерацію тканини. Введення екзогенного глюкозаміну посилює вироблення хрящового матриксу та забезпечує неспецифічний захист від хімічного пошкодження хряща. Іншою можливою дією глюкозаміну є захист пошкодженого хряща від метаболічного руйнування, що викликається нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) та глюкокортикостероїдами (ГКС), а також власна помірна протизапальна дія. Хондроїтину сульфат є додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Стимулює утворення гіалуронону, синтез протеогліканів та колагену типу II, а також захищає гіалуронон від ферментативного розщеплення (шляхом придушення активності гіалуронідази); підтримує в'язкість синовіальної рідини, стимулює механізми репарації хряща та пригнічує активність тих ферментів, які розщеплюють хрящ (еластаза, гіалуронідаза). При лікуванні остеоартрозу полегшує симптоми захворювання та зменшує потребу в НПЗП.Показання до застосуванняДегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз I – III стадії, остеохондроз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, тяжка хронічна ниркова недостатність, вагітність, період лактації, вік до 15 років. З обережністю Цукровий діабет (рекомендується періодично контролювати рівень глюкози в крові, особливо на початку лікування), бронхіальну астму, серцеву та/або ниркову недостатність (при прийомі хондроїтину описані поодинокі випадки розвитку набряків), підвищена чутливість до морепродуктів.Вагітність та лактаціяКлінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату Терафлекс® при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) відсутні.Побічна діяТерафлекс добре переноситься пацієнтами. Можливі порушення функції з боку шлунково-кишкового тракту (болі в епігастрії, метеоризм, діарея, запор), запаморочення, біль голови, біль у ногах і периферичні набряки, сонливість, безсоння, тахікардія, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПокращує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів та хлорамфеніколу. Препарат сумісний з НПЗЗ та глюкокортикостероїдами. Є обмежені дані про можливу взаємодію глюкозаміну та варфарину, що може призводити до збільшення МНО та ризику кровотечі. Тому при одночасному прийомі слід контролювати показники зсідання крові.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям старше 15 років перші три тижні призначають по 1 капсулі 3 рази на добу; у наступні дні – по 1 капсулі 2 рази на добу, незалежно від їди, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування, що рекомендується, становить від 3 до 6 місяців. За необхідності можливе проведення повторних курсів лікування, тривалість яких встановлюється індивідуально.ПередозуванняСимптоми: Випадки передозування невідомі. При передозуванні хондроїтину сульфату можливі геморагічні висипи, нудота, блювання. Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту дозу препарату слід зменшити вдвічі, а за відсутності поліпшення – відмінити препарат.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 капсула містить: Діючі речовини: глюкозаміну гідрохлорид 500 мг, хондроїтину сульфат натрію 400 мг. Допоміжні речовини: стеаринова кислота 10 мг, стеарат магнію 5 мг, марганцю сульфат 1 мг, желатин. У упаковці 60 штук.Опис лікарської формиПрозорі тверді желатинові капсули № 00. Вміст капсул – порошок білого або білого із жовтуватим відтінком кольору з кристалічними частинками.ФармакокінетикаГлюкозамін Абсорбція. Біодоступність глюкозаміну при пероральному прийомі – 25 % (ефект першого проходження через печінку). Метаболізм. Після абсорбції пероральної дози радіоактивно мічений глюкозамін спочатку виявляється у плазмі та пізніше проникає у тканини. Найбільші концентрації виявляються у печінці, нирках та суглобовому хрящі. Близько 30% прийнятої дози довго персистує у тканинах кісток та м'язів. Елімінація. Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді; частково – через кишечник. Період напіввиведення становить 68 год. Хондроїтину сульфат Абсорбція. При прийомі внутрішньо хондроїтину сульфату одноразово в дозі 0,8 г (або 2 рази на добу 0,4 г) концентрація у плазмі зростає протягом 24 годин. Абсолютна біодоступність становить 12%. Метаболізм. Метаболізується за допомогою десульфування. Елімінація. Виводиться нирками. Період напіввиведення 310 хв.ФармакодинамікаРепарація тканин стимулятор.Клінічна фармакологіяСтимулює регенерацію хрящової тканини. Глюкозамін та хондроїтину сульфат беруть участь у синтезі сполучної тканини, сприяючи запобіганню процесам руйнування хряща та стимулюючи регенерацію тканини. Введення екзогенного глюкозаміну посилює вироблення хрящового матриксу та забезпечує неспецифічний захист від хімічного пошкодження хряща. Іншою можливою дією глюкозаміну є захист пошкодженого хряща від метаболічного руйнування, що викликається нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) та глюкокортикостероїдами (ГКС), а також власна помірна протизапальна дія. Хондроїтину сульфат є додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Стимулює утворення гіалуронону, синтез протеогліканів та колагену типу II, а також захищає гіалуронон від ферментативного розщеплення (шляхом придушення активності гіалуронідази); підтримує в'язкість синовіальної рідини, стимулює механізми репарації хряща та пригнічує активність тих ферментів, які розщеплюють хрящ (еластаза, гіалуронідаза). При лікуванні остеоартрозу полегшує симптоми захворювання та зменшує потребу в НПЗП.Показання до застосуванняДегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: остеоартроз I – III стадії, остеохондроз.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, тяжка хронічна ниркова недостатність, вагітність, період лактації, вік до 15 років. З обережністю Цукровий діабет (рекомендується періодично контролювати рівень глюкози в крові, особливо на початку лікування), бронхіальну астму, серцеву та/або ниркову недостатність (при прийомі хондроїтину описані поодинокі випадки розвитку набряків), підвищена чутливість до морепродуктів.Вагітність та лактаціяКлінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату Терафлекс® при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) відсутні.Побічна діяТерафлекс добре переноситься пацієнтами. Можливі порушення функції з боку шлунково-кишкового тракту (болі в епігастрії, метеоризм, діарея, запор), запаморочення, біль голови, біль у ногах і периферичні набряки, сонливість, безсоння, тахікардія, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиПокращує абсорбцію тетрациклінів, зменшує дію напівсинтетичних пеніцилінів та хлорамфеніколу. Препарат сумісний з НПЗЗ та глюкокортикостероїдами. Є обмежені дані про можливу взаємодію глюкозаміну та варфарину, що може призводити до збільшення МНО та ризику кровотечі. Тому при одночасному прийомі слід контролювати показники зсідання крові.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим та дітям старше 15 років перші три тижні призначають по 1 капсулі 3 рази на добу; у наступні дні – по 1 капсулі 2 рази на добу, незалежно від їди, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування, що рекомендується, становить від 3 до 6 місяців. За необхідності можливе проведення повторних курсів лікування, тривалість яких встановлюється індивідуально.ПередозуванняСимптоми: Випадки передозування невідомі. При передозуванні хондроїтину сульфату можливі геморагічні висипи, нудота, блювання. Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту дозу препарату слід зменшити вдвічі, а за відсутності поліпшення – відмінити препарат.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
347,00 грн
139,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаАктивна речовина парацетамол 650 мг; феніраміну малеат 20 мг; фенілефрину гідрохлорид 10 мг; Допоміжні речовини: сахароза - 12 600 мг, ацесульфам калію - 19 мг, барвник хіноліновий жовтий - 0.147 мг, барвник сонячний захід жовтий - 0.035 мг, мальтодекстрин M100 - 26 мг, кремнію діоксид - 8 TD 300 мг, ароматизатор лимонний натуральний Durarome 860.202 TD 09.91 – 35 мг, лимонна кислота – 1000 мг, натрію цитрату дигідрат – 180 мг, кальцію фосфат – 35 мг.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для вживання (лимонний) сипкий, що містить гранули білого і жовтого кольору, зі специфічним запахом, допускається наявність м'яких грудок.ХарактеристикаЗасіб для усунення симптомів ГРЗ та "застуди" (ненаркотичний аналгетик+судинозвужувальний засіб+H1-гістамінових рецепторів блокатор)Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Має жарознижувальну, аналгетичну, судинозвужувальну дію, усуває симптоми "застуди". Звужує судини та усуває набряк слизової оболонки порожнини носа та носоглотки. Парацетамол має знеболювальну та жарознижувальну дію шляхом придушення синтезу простагландинів у ЦНС. Не впливає на функцію тромбоцитів та гемостаз. Фенірамін – протиалергічний засіб, блокатор гістамінових H1-рецепторів. Усуває алергічні симптоми, помірно дає седативний ефект, а також проявляє антимускаринову активність. Фенілефрин - альфа1-адреноміметик, що викликає звуження судин, усуває набряклість та гіперемію слизової оболонки порожнини носа.ФармакокінетикаПарацетамол Парацетамол швидко і практично повністю всмоктується із ШКТ. Cmax у плазмі досягається через 10-60 хв після прийому внутрішньо. Розподіляється у більшості тканин організму. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. У терапевтичних концентраціях зв'язування з білками плазми незначне, але зростає зі збільшенням концентрації. Зазнає первинного метаболізму в печінці. Виводиться в основному із сечею у вигляді глюкуронідів та сульфатів. T1/2 становить від 1 до 3 год. Фенірамін Cmax феніраміну в плазмі досягається приблизно через 1-2.5 год. T1/2 фенирамина - 16-19 год. 70-83% дози виводиться з організму із сечею у вигляді метаболітів або у незміненому вигляді. Фенілефрин Фенілефрин всмоктується із ШКТ. Метаболізується при "першому проходженні" через стінку кишечника і в печінці, тому при внутрішньому прийомі фенілефрину гідрохлорид характеризується обмеженою біодоступністю. Cmax у плазмі досягається в інтервалі від 45 хв до 2 год. Виводиться нирками майже повністю у вигляді сульфатних сполук. T1/2 становить 2-3 год.ІнструкціяВсередину. Вміст одного пакетика розчиняють у 1 склянці (250 мл) гарячої, але з киплячої води. Приймають у гарячому вигляді. Повторну дозу можна приймати через кожні 4-6 годин (не більше 3-4 доз протягом 24 годин). ТераФлю® Екстра можна застосовувати в будь-який час, але найкращий ефект приносить прийом препарату перед сном, на ніч. Якщо не спостерігається полегшення симптомів протягом 3 днів після початку застосування препарату, необхідно звернутися до лікаря. Не слід застосовувати ТераФлю® Екстра більше 5 днів. У пацієнтів з порушенням функції печінки або синдромом Жільбер необхідно зменшити дозу або збільшити інтервал між прийомами. При нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.Показання до застосуванняСимптоматичне лікування інфекційно-запальних захворювань (ГРВІ, у т.ч. грипу), що супроводжуються високою температурою, ознобом, головним болем, нежиттю, закладеністю носа, чханням, болями у м'язах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; тяжкі серцево-судинні захворювання; артеріальна гіпертензія; портальна гіпертензія; цукровий діабет; гіпертиреоз; закритокутова глаукома; феохромоцитома; алкоголізм; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; одночасний або протягом попередніх 2 тижнів прийом інгібіторів МАО; одночасний прийом трициклічних антидепресантів, бета-адреноблокаторів, інших симпатоміметиків; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати препарат при вагітності та грудному вигодовуванні через відсутність даних щодо безпечного застосування препарату у даної категорії пацієнтів.Побічна діяВизначення частоти побічних ефектів: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 та З боку системи кровотворення: дуже рідко – тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, панцитопенія. Алергічні реакції: рідко – гіперчутливість (висипання, задишка, анафілактичний шок), кропив'янка, ангіоневротичний набряк; частота невідома – анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. З боку нервової системи: часто – сонливість; рідко – запаморочення, біль голови. Порушення психіки: рідко – підвищена збудливість, порушення сну. З боку органу зору: рідко – мідріаз, парез акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску. З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія, відчуття серцебиття, артеріальна гіпертензія. З боку травної системи: часто – нудота, блювання; рідко – запор, сухість слизової оболонки порожнини рота, абдомінальний біль, діарея. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – шкірний висип, свербіж, еритема. З боку сечовивідної системи: рідко – утруднення сечовипускання. Загальні реакції: рідко – нездужання. Якщо будь-які з вищезазначених побічних ефектів посилюються і з'являються будь-які інші побічні ефекти, пацієнт повинен звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПарацетамол Посилює ефекти інгібіторів МАО, седативних засобів, етанолу. Ризик гепатотоксичної дії парацетамолу підвищується при одночасному застосуванні барбітуратів, фенітоїну, фенобарбіталу, карбамазепіну, рифампіцину, ізоніазиду, зидовудину та інших індукторів мікросомальних ферментів печінки. При тривалому регулярному застосуванні парацетамолу можливе посилення антикоагулянтного ефекту варфарину та інших кумаринів, при цьому збільшується ризик кровотечі. Поодиноке застосування парацетамолу не має істотного впливу. Метоклопрамід підвищує швидкість всмоктування парацетамолу та зменшує час досягнення його Cmax у плазмі крові. Аналогічним чином домперидон може призвести до збільшення швидкості абсорбції парацетамолу. Парацетамол може призводити до збільшення T1/2 хлорамфеніколу. Парацетамол здатний зменшувати біодоступність ламотриджину, при цьому можливе зменшення ефективності ламотриджину через індукцію його метаболізму в печінці. Абсорбція парацетамолу може бути знижена при одночасному застосуванні з колестіраміном, але зниження всмоктування незначне, якщо колестірамін приймаю на годину пізніше. Регулярне застосування парацетамолу одночасно з зидовудином може спричинити нейтропенію та підвищувати ризик пошкодження печінки. Пробенецид впливає на метаболізм парацетамолу. У пацієнтів, які одночасно застосовують пробенецид, дозу парацетамолу слід зменшити. Гепатотоксичність парацетамолу посилюється при тривалому надмірному вживанні етанолу (алкоголю). Парацетамол може вплинути на результати тесту визначення сечової кислоти з використанням преципітуючого реагенту фосфовольфрамату. Фенірамін Можливе посилення впливу інших речовин на ЦНС (наприклад, інгібіторів МАО, трициклічних антидепресантів, алкоголю, протипаркінсонічних препаратів, барбітуратів, транквілізаторів та наркотичних засобів). Фенірамін може пригнічувати дію антикоагулянтів. Фенілефрин Терафлю Екстра протипоказаний пацієнтам, які отримують або отримували інгібітори МАО протягом останніх 2 тижнів. Фенілефрин може потенціювати дію інгібіторів МАО та спричинити гіпертонічний криз. Одночасне застосування фенілефрину з іншими симпатоміметичними препаратами або трициклічними антидепресантами (наприклад, амітриптилін) може призвести до збільшення ризику небажаних реакцій з боку серцево-судинної системи. Фенілефрин може знижувати ефективність бета-адреноблокаторів та інших антигіпертензивних препаратів (наприклад, дебрізохіна, гуанетидину, резерпіну, метилдопи). Можливе підвищення ризику артеріальної гіпертензії та інших побічних ефектів із боку серцево-судинної системи. Одночасне застосування фенілефрину з дигоксином та серцевими глікозидами може підвищувати ризик порушення ритму серця або інфаркту міокарда. Одночасне застосування фенілефрину з алкалоїдами ріжків (ерготамін і метисергід) може збільшити ризик ерготизму.ПередозуванняСимптоми передозування зумовлені переважно парацетамолом. Парацетамол Симптоми: переважно виявляються після прийому 10-15 г парацетамолу. У тяжких випадках передозування парацетамол має гепатотоксичну дію, в т.ч. може спричинити некроз печінки. Також передозування може спричинити необоротну нефропатію та необоротне ураження печінки. Виразність передозування залежить від дози, тому пацієнтів слід попереджати про заборону одночасного прийому інших препаратів, які містять парацетамол. Виражений ризик отруєння особливо у пацієнтів похилого віку, у дітей, у пацієнтів із захворюваннями печінки, у випадках хронічного алкоголізму, у пацієнтів із виснаженням та у пацієнтів, які приймають індуктори мікросомальних ферментів печінки. Передозування парацетамолу може призвести до печінкової недостатності, енцефалопатії, коми та смерті. Симптоми передозування парацетамолом у перші 24 год: блідість шкірних покривів, нудота, блювання, анорексія, судоми. Біль у животі може бути першою ознакою ураження печінки і зазвичай не виявляється протягом 24-48 годин і іноді може проявитися пізніше, через 4-6 днів. Пошкодження печінки проявляється максимально через 72-96 годин після прийому препарату. Також може з'явитися порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. Навіть за відсутності ураження печінки може розвинутись гостра ниркова недостатність та гострий тубулярний некроз. Повідомлялося про випадки серцевої аритмії та розвитку панкреатиту. Лікування: введення ацетилцистеїну внутрішньовенно або перорально як антидот, промивання шлунка, прийом внутрішньо метіоніну можуть мати позитивний ефект принаймні протягом 48 годин після передозування. Рекомендовано прийом активованого вугілля, моніторинг дихання та кровообігу. У разі розвитку судом можливе призначення діазепаму. Фенірамін та фенілефрин Симптоми: сонливість, до якої надалі приєднується занепокоєння (особливо у дітей), зорові порушення, висипання, нудота, блювання, головний біль, підвищена збудливість. запаморочення, безсоння, порушення кровообігу, кома, судоми, зміни поведінки, підвищення артеріального тиску та брадикардія. При передозуванні феніраміну повідомлялося про випадки атропіноподібного "психозу". Лікування: специфічний антидот відсутній. Необхідні звичайні заходи надання допомоги, що включають призначення активованого вугілля, сольових проносних, заходів для підтримки серцевої та дихальної функцій. Не слід призначати психостимулюючі засоби (метилфенідат) через небезпеку виникнення судом. При артеріальній гіпотензії можливе застосування вазопресорних препаратів. У разі підвищення АТ можливе внутрішньовенне введення альфа-адреноблокаторів, т.к. фенілефрин є селективним агоністом α1-адренорецепторів, отже гіпотензивний ефект при передозуванні слід лікувати шляхом блокування α1-адренорецепторів. При розвитку судом вводити діазепам.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю: при вираженому атеросклерозі коронарних артерій, серцево-судинних захворюваннях, гострому гепатиті, гемолітичній анемії, бронхіальній астмі, тяжких захворюваннях печінки або нирок, гіперплазії передміхурової залози, утрудненні сечовипускання внаслідок гіпертрофії передміхурової залози, вродженої гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона і Ротора), при виснаженні, зневодненні, пилородуоденальної обструкції, стенозуючій виразці шлунка та/або дванадцятипалої кишки, епілепсії, при одночасному прийомі препаратів, здатних негативно вплинути.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. речовини: парацетамол 650,0 мг, хлорфенаміну малеат 4,0 мг, фенілефрину гідрохлорид 10,0 мг; Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний 0,40 мг, лак на основі барвника хіноліновий жовтий 0,85 мг, лактоза моногідрат 3,10 мг, магнію стеарат 3,50 мг, гіпролоза 17,00 мг, кроскармеллоза натрію 57 кукурудзяний 124,00 мг; плівкова оболонка: лак на основі барвника хіноліновий жовтий 0,0331 мг, барвник хіноліновий жовтий 0,0392 мг, титану діоксид 1,0882 мг, метилпарагідорксибензоат 0,0889 мг, повідон К-30 0,4353 мг, макрогол-400 1,7412 мг, метилцелюлоза 3,9176 мг. По 10 таблеток, покритих плівковою оболонкою, поміщають у блістер із ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої. По 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку. На вторинній упаковці допускається наявність контролю першого розтину.Опис лікарської формиСвітло-жовті, довгасті, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, зі скошеними краями. На зламі пігулка світло-жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаГРЗ та "застуди" симптомів засіб усунення (аналгезуючий ненаркотичний засіб+альфа-адреноміметик+H1-гістамінових рецепторів блокатор).ФармакокінетикаПарацетамол Парацетамол швидко та практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальні концентрації у плазмі досягаються через 10-60 хвилин після прийому внутрішньо. Парацетамол широко розподіляється у всіх тканинах організму. Він проникає через плацентарний бар'єр та секретується із грудним молоком. Зв'язування з білками плазми незначне при звичайних терапевтичних концентраціях, але зростає з підвищенням концентрацій. Парацетамол метаболізується в печінці насамперед двома шляхами: глюкуронідація та сульфатація. Він виводиться нирками, головним чином, у вигляді кон'югатів глюкуроніду та сульфату. Період напіввиведення становить від 1 до 3 годин. При тяжких порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) виведення парацетамолу та його метаболітів затримується. Фенілефрія гідрохлорид Фенілефрину гідрохлорид всмоктується зі шлунково-кишкового тракту і метаболізується моноаміноксидазою при первинному проходженні через стінку кишечника і в печінці, тому при внутрішньому прийомі фенілефрину гідрохлорид має обмежену біодоступність. Він виводиться нирками майже повністю як сульфатного кон'югату. Максимальні концентрації препарату в плазмі досягаються протягом 45 хвилин – 2 години, а період напіввиведення препарату з плазми становить 2-3 години. Хлорфенаміну малеат Хлорфенамін відносно повільно всмоктується із шлунково-кишкового тракту, максимальні концентрації хлорфенаміну в плазмі досягаються через 2,5-6 годин після прийому препарату. Речовина має низьку біодоступність на рівні 25-50%. Близько 70% хлорфенаміну у кровотоку зв'язується з білками плазми. Він піддається широкому розподілу у тканинах організму, включаючи ЦНС. Хлорфенамін піддається значному метаболізму при первинному проходженні. Тривалість дії становить 4-6 годин. У дітей відзначалося більш швидке та повне всмоктування, більш швидкий кліренс та більш короткий період напіввиведення. Період напіввиведення становить від 2 до 43 годин, навіть за середньої тривалості дії 4-6 годин. Частина хлорфенаміну у незміненому вигляді з метаболітами виводилася нирками.ФармакодинамікаКомбінований засіб, що має жарознижувальну, протизапальну, протинабрякову, знеболювальну та протиалергічну дію, усуває симптоми "застуди". Дія препарату обумовлена компонентами, що входять до його складу. Парацетамол має жарознижувальну дію, блокуючи циклооксигеназу переважно в центральній нервовій системі, впливаючи на центри болю та терморегуляції. Практично не має протизапальної дії. Парацетамол не впливає на синтез простагландинів у периферичних тканинах, не надаючи таким чином негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка Na+ та води) та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Фенілефрин - альфа-адреноміметик, звужує судини, усуває набряклість та гіперемію слизової оболонки порожнини носа, носоглотки та придаткових пазух носа, зменшує ексудативні прояви (нежить). Хлорфенамін – блокатор Н1-гістамінових рецепторів, пригнічує симптоми алергічного риніту: чхання, нежить, свербіж очей, носа, горла.Показання до застосуванняСимптоматична терапія інфекційно-запальних захворювань (ГРВІ, грип), що супроводжуються високою температурою, лихоманкою, головним болем, нежиттю, закладеністю носа, чханням та болями у м'язах.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Прийом інгібіторів моноаміноксидази (одночасно або попередні 14 днів), трициклічних антидепресантів, бета-адреноблокаторів, інших симпатоміметиків. Тяжкі серцево-судинні захворювання, артеріальна гіпертензія, гіпертиреоз, закритокутова глаукома, феохромоцитома, непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція. Вагітність, період грудного вигодовування. Дитячий вік віком до 12 років. З обережністю: Цукровий діабет, порушення функції печінки, порушення функції нирок, гіперплазія передміхурової залози, гемолітична анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (хронічний бронхіт), емфізема легеноз , епілепсія, серцево-судинні захворювання Не слід одночасно приймати інші препарати, що містять парацетамол, а також інші препарати, що впливають на функцію печінки. Слід обережно приймати у пацієнтів з алкогольною залежністю.Вагітність та лактаціяЗастосування ТераФлю ЕкстраТаб не рекомендовано під час вагітності та в період грудного вигодовування. Безпека ТераФлю ЕкстраТаб при застосуванні під час вагітності та в період грудного вигодовування спеціально не досліджувалась. Дані про потенційні ефекти кожного індивідуального інгредієнта на вагітність та грудне вигодовування наведені нижче. Вагітність Епідеміологічні дослідження при вагітності показали відсутність несприятливого ефекту при застосуванні перорального парацетамолу у рекомендованій дозі. Дослідження репродуктивної функції з оцінки перорального препарату не виявили ознак вад розвитку чи фетотоксичності. За нормальних умов застосування парацетамол може застосовуватися протягом усієї вагітності після оцінки співвідношення користі-ризику. Є обмежені дані щодо застосування фенілефрину у вагітних жінок. Звуження судин матки та зниження кровотоку в матці при застосуванні фенілефрину може призвести до гіпоксії плода. Слід уникати застосування фенілефрину під час вагітності. Епідеміологічні дані про застосування у людини не виявили зв'язку між хлорфеніраміном та вродженими вадами розвитку. Однак у зв'язку з недостатністю контрольованих клінічних досліджень слід уникати застосування хлорфеніраміну малеату під час вагітності. Грудне годування Парацетамол виділяється з грудним молоком, але в кількостях, що не є клінічно значущими. Відповідно до опублікованих даних, препарат не протипоказаний у період грудного вигодовування. Відсутні дані про виділення фенілефрину з грудним молоком. Слід уникати прийому препарату в період грудного вигодовування. Відсутня інформація про застосування хлорфеніраміну в період грудного вигодовування у людини. Слід уникати його застосування жінками, які годують груддю.Побічна діяКласифікація частоти виникнення небажаних реакцій: дуже часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); рідко (≥1/10000, <1/1000); дуже рідко (< 1/10000), включаючи окремі повідомлення, частота невідома (за наявними даними визначити частоту народження неможливо). З боку крові та лімфатичної системи – дуже рідко: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, панцитопенія. З боку імунної системи: - Рідко: гіперчутливість, ангіоневротичний набряк. Невідомо: анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Порушення психіки: - Рідко: нервозність, безсоння. З боку нервової системи: - часто: сонливість; Рідко: запаморочення, біль голови. З боку серця - Рідко: тахікардія, прискорене серцебиття. З боку судин – рідко: артеріальна гіпертонія. З боку шлунково-кишкового тракту: - Часто: нудота, блювання; Рідко: запор, сухість слизової оболонки ротової порожнини. З боку печінки та жовчовивідних шляхів - Рідко: підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку шкіри та підшкірних тканин - Рідко: висипання на шкірі, свербіж, еритема, кропив'янка.Взаємодія з лікарськими засобамиПарацетамол Антикоагулянтний ефект варфарину та інших кумаринів може бути посилений при тривалому регулярному застосуванні парацетамолу, при цьому збільшується ризик кровотечі. Періодичне застосування парацетамолу не має суттєвого впливу. Гепатотоксичні речовини можуть призвести до накопичення парацетамолу та передозування. Ризик гепатотоксичності парацетамолу посилюється при застосуванні препаратів, що індукують мікросомальні ферменти печінки, такі як барбітурати, протиепілептичні препарати (наприклад, фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін) та лікарські засоби для лікування туберкульозу, такі як рифампіцин та ізоніазид. Метоклопрамід підвищує швидкість всмоктування парацетамолу та збільшує його максимальну концентрацію у плазмі крові. Аналогічним чином домперидон може призвести до збільшення швидкості абсорбції парацетамолу. Парацетамол може призводити до збільшення періоду напіввиведення хлорамфеніколу. Парацетамол може призвести до зниження біодоступності ламотриджину, при можливому зниженні останнього ефекту, що може призвести до можливого індукування метаболізму в печінці. Абсорбція парацетамолу може бути знижена при одночасному застосуванні з холестираміном, але зниження всмоктування незначне, якщо холестирамін застосовують на годину пізніше. Регулярне застосування парацетамолу одночасно з зидовудином може спричинити нейтропенію та підвищити ризик пошкодження печінки. Пробенецид впливає на метаболізм парацетамолу. У пацієнтів, які одночасно застосовують пробенецид, доза парацетамолу має бути знижена. Гепатотоксичність парацетамолу посилюється при тривалому надмірному вживанні етанолу (алкоголю). Парацетамол може вплинути на результати тестів фосфорновольфрамової сечової кислоти. Фенілефрину гідрохлорид Цей препарат протипоказаний у пацієнтів, які приймають або приймали інгібітори моноаміноксидази протягом останніх двох тижнів. Фенілефрин може потенціювати дію інгібіторів моноаміноксидази та індукувати гіпертонічний криз. Супутнє застосування фенілефрину з іншими симпатометичними препаратами або трициклічними антидепресантами (наприклад, амітриптилін) може призвести до збільшення ризику небажаних реакцій з боку серцево-судинної системи. Застосування фенілефрину може призвести до зниження ефективності бета-адреноблокаторів та інших гіпотензивних засобів (наприклад, дебрізохіна, гуанетидину, резерпіну, метилдопи). Може підвищуватись ризик артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних небажаних реакцій. Супутнє застосування фенілефрину з дигоксином та серцевими глікозидами може призвести до підвищення ризику порушення ритму серця або серцевого нападу. Супутнє застосування алкалоїдів ріжків (ерготаміну) може підвищити ризик ерготизму. Хлорфенаміну малеат Антигістамінні препарати, такі як хлорфенамін, можуть посилити ефект опіоїдних анальгетиків, антиконвульсантів, антидепресантів (трициклічних та інгібіторів моноаміноксидази), інших антигістамінних, протиблювотних та антипсихотичних препаратів, анксіолітиків, снодійних засобів. Оскільки хлорфенамін певною мірою має антихолінергічну активність, ефекти антихолінергетичних препаратів (наприклад, деяких психотропних засобів, атропіну та препаратів для лікування нетримання сечі) можуть бути посилені при застосуванні даного препарату. Це може призвести до появи тахікардії, сухості слизової оболонки порожнини рота, порушень з боку шлунково-кишкового тракту (наприклад, кольк), затримки сечі та головного болю. Метаболізм фенітоїну може пригнічуватися хлорфенаміном, при цьому можливий розвиток токсичності фенітоїну.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дорослим – по 1 таблетці кожні 4-6 годин, але не більше 6 таблеток на добу. Дітям старше 12 років – по 1 таблетці кожні 4-6 годин, але не більше 4 таблеток на добу. Рекомендується ковтати пігулку повністю, не розжовуючи, запиваючи водою. Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Якщо не спостерігається полегшення симптомів протягом 3 днів після початку застосування препарату, необхідно звернутися до лікаря. Дози для спеціальних категорій пацієнтів: Печінкова недостатність У пацієнтів з порушенням функції печінки або синдромом Жільбер необхідно знизити дозу або збільшити інтервал між прийомами. Ниркова недостатність У разі тяжкої форми ниркової недостатності (кліренс креатиніну Літні пацієнти Для пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.ПередозуванняСимптоми передозування обумовлені переважно наявністю парацетамолу. При гострому передозуванні парацетамол може мати гепатотоксичну дію і навіть спричинити некроз печінки. Передозування парацетамолу, включаючи загальний високий рівень дози після тривалого терапії, може призвести до нефропатії, спричиненої анальгетиками, з необоротною печінковою недостатністю. Пацієнтів слід попередити про неприпустимість одночасного прийому інших препаратів, які містять парацетамол. Існує ризик отруєння, особливо у літніх пацієнтів та маленьких дітей, осіб із захворюванням печінки, у разі хронічного алкоголізму, пацієнтів із хронічним порушенням харчування та хворих, які отримують індуктори мікросомальних ферментів. Передозування парацетамолу може призвести до печінкової недостатності, енцефалопатії, коми та смерті. Симптоми передозування парацетамолом у першу добу включають блідість, нудоту, блювоту та анорексію. Біль у животі може бути першою ознакою ураження печінки, причому вона може з'явитися лише через 24-48 годин, інколи ж і через 4-6 днів після прийому препарату. Найчастіше ознаки ураження печінки виникають через 72-96 годин після прийому препарату. Можливе порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. Гостра ниркова недостатність і гострий некроз ниркових канальців можуть розвинутись навіть за відсутності тяжкого ураження печінки. Відзначалися випадки серцевої аритмії та панкреатиту. Для лікування передозування парацетамолу необхідно негайно розпочати лікування. Протягом перших 48 годин після передозування доцільно застосування N-ацетилцистеїну внутрішньовенно або внутрішньо як антидот парацетамолу, можливе промивання шлунка та/або застосування метіоніну внутрішньо. Доцільно застосування активованого вугілля та контроль дихання та циркуляції. У разі судом може застосовуватися діазепам. Симптоми симпатоміметичного ефекту фенілефрину включають гемодинамічні зміни і серцево-судинний колапс з пригніченням дихання, що виявляється у вигляді, наприклад, сонливості, після чого може наслідувати збудження (особливо у дітей), порушення зору, шкірні висипання, нудота, блювота, постій , безсоння, порушення з боку циркулюючої крові (тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, панцитопенія), кома, судоми, артеріальна гіпертонія та брадикардія Лікування включає оперативне промивання шлунка, симптоматичну та підтримуючу терапію. Гіпертензивний ефект можна усунути за допомогою внутрішньовенного блокатора альфа-рецепторів. У разі судом можливе застосування діазепаму. Симптоми передозування хлорфенаміну малеату включають сонливість, зупинку дихання, судоми, антихолінергічні ефекти, дистонічні реакції та серцево-судинний колапс, включаючи аритмію. У дітей симптоми передозування можуть включати порушення координації, збудження, тремор, зміну поведінки, галюцинації, судоми та антихолінергічні ефекти. Лікування включає промивання шлунка у разі потужного передозування чи стимуляція блювоти. Після цього можливе призначення активованого вугілля та проносного для уповільнення всмоктування. У разі судом слід провести седацію за допомогою внутрішньовенного діазепаму або фенітоїну. У тяжких випадках може бути проведена гемоперфузія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЩоб уникнути токсичного ураження печінки, прийом препарату не слід поєднувати із застосуванням алкогольних напоїв. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час лікування не рекомендується керувати транспортним засобом або іншими механізмами, що потребують концентрації уваги та високої швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей - 100 мл: діючі речовини: бензоксонію хлорид 0,2%, лідокаїну гідрохлорид 0,15%; допоміжні речовини: етанол 96% (об./про.) 10%, гліцерин 15%, хлористоводнева кислота 0,1 N 0,0581%, олія м'яти перцевої 0,01%, ментол 0,0025%, очищена вода до 100% . По 30 мл препарату у флаконі з поліетилену високої щільності з розпилюючим пристроєм та захисним ковпачком із поліетилену низької щільності. Флакон у комплекті з насадкою - розпилювачем з поліпропілену та з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий, безбарвний розчин із запахом м'яти.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб+місцеанестезуючий засіб.ФармакокінетикаБензоксонію хлорид практично не абсорбується. Приблизно 1% від дози, що застосовується, виявляється в сечі, концентрація речовини в крові практично не виявляється. Не виявлено накопичення речовини у тканинах організму. Лідокаїн абсорбується при пероральному прийомі та через слизову оболонку ротової порожнини. Метаболізується при "першому" проходженні через печінку, при пероральному застосуванні біодоступність становить приблизно 35%. Метаболіти виводяться разом із сечею, менше 10% речовини виводяться у незмінному вигляді.ФармакодинамікаБензоксонія хлорид - сіль четвертинного амонію (N-бензил-N-додецил-N,N-ди(2-гідроксиетил) амонію хлорид), завдяки своїй катіонній структурі має мембранотропну активність і виявляє виражену антибактеріальну дію проти грампозитивних і, меншою мірою, грамнегативних мікроорганізмів. Також має протигрибкову та противірусну активність по відношенню до мембранних вірусів (в т.ч. вірусів грипу, парагрипу та герпесу). Лідокаїн є місцевим анестетиком, який при запальних процесах зменшує болі в горлі при ковтанні.Показання до застосуванняІнфекції порожнини рота та глотки: фарингіт, ларингіт, катаральна ангіна, стоматит, виразковий гінгівіт. Як допоміжний засіб - хронічний тонзиліт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату або аміачних сполук, дитячий вік (до 4 років), вагітність, період грудного вигодовування.Вагітність та лактаціяВпливу препарату на репродуктивну функцію та розвиток плода в експерименті виявлено не було. Клінічний досвід застосування препарату у вагітних жінок дуже обмежений, тому не слід застосовувати препарат при вагітності. Немає клінічних даних про проникнення активного компонента у материнське молоко. Проте препарат не рекомендується застосовувати у період грудного вигодовування.Побічна діяКласифікація частоти виникнення побічних реакцій: дуже часто – понад 1/10 призначень (≥10%); часто – понад 1/100, але менше 1/10 призначень (≥ 1%, але < 10%); нечасто – понад 1/1000, але менш ніж 1/100 призначень (≥ 0,1%, але < 1%); рідко – понад 1/10000, але менш ніж 1/1000 призначень (≥ 0,01%, але Місцеві реакції: Нечасто: роздратування, яке має тимчасовий характер. Алергічні реакції: Рідко: алергічні реакції. Повідомлялося про поодинокі випадки розвитку кропив'янки, набряку обличчя та гортані. При застосуванні препарату протягом більше 2-х тижнів може спостерігатися оборотне коричневе забарвлення язика чи зубів.Взаємодія з лікарськими засобамиЕфективність бензоксонію хлориду знижується при одночасному прийомі аніоноактивних агентів, наприклад зубної пасти. Алкоголь підвищує абсорбцію бензоксонію хлориду (слід уникати прийому спиртних напоїв під час проведення терапії).Спосіб застосування та дозиМісцево. Тримаючи вертикально балончик, розпорошують у ротовій порожнині. Дорослі: при проведенні кожної процедури проводять по 4 розпилення (приблизно 0,5 мл), кратність – 3-6 разів на добу. Діти (починаючи з 4 років): не більше 2-3 розпорошень під час проведення кожної процедури, кратність – 3-6 разів на добу. Тривалість лікування має перевищувати 5 днів. Якщо не спостерігається полегшення симптомів захворювання протягом 5 днів після початку застосування препарату, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняВипадковий прийом великих доз препарату, як і інших аміачних сполук, може призвести до появи нудоти або блювоти. При отруєнні слід випити молока або їсти яєчний білок, збитий у воді. Вміст лідокаїну в ТераФлю® ЛАР є незначним і він не може викликати серйозних симптомів передозування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСпрей ТераФлю® ЛАР призначений лише для місцевого застосування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Не впливає.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
271,00 грн
169,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаАктивна речовина: цетилпіридинію хлорид 2 мг; лідокаїну гідрохлорид 1 мг; Допоміжні речовини: олія листя м'яти перцевої чорнолистної - 0.5 мг, олія листя м'яти перцевої Шіммель - 0.5 мг, левоментол - 6 мг, ацесульфам калію - 6 мг, крохмаль кукурудзяний - 55 мг, лимонної кислоти моногідрат - 5 мг0 , целюлоза мікрокристалічна (Avicel PH-105) – 20 мг, магнію стеарат – 2 мг, сорбітол (Karion 3140) – 1107 мг.Опис лікарської формиТаблетки для розсмоктування (ментолові) білого кольору, прямокутні, зі скошеними краями, із запахом ментолу.ХарактеристикаАнтисептичний засіб+місцевий анестетикФармакотерапевтична групаКомбінований для місцевого застосування, містить антисептичний засіб та місцевоанестезуючий засіб. Цетилпіридинія хлорид - антисептик із групи четвертинних амонієвих сполук, має бактерицидну активність щодо грампозитивних і меншою мірою грамнегативних бактерій. Змінює проникність цитоплазматичної мембрани бактерій, порушує внутрішні окисні механізми дихання бактерій, що призводить до їхньої загибелі. Цетилпіридинія хлорид має протигрибкову та противірусну активність щодо вірусів з оболонкою. Лідокаїну гідрохлорид – місцевий анестетик із групи амідів, при запальних процесах знімає біль у горлі при ковтанні. Лідокаїн порушує проникність мембрани клітин для іонів натрію, що призводить до анестезії внаслідок блокади проведення нервових імпульсів.ФармакокінетикаЦетилпіридинія хлорид практично не всмоктується через слизову оболонку ротової порожнини. Лідокаїну гідрохлорид слабо всмоктується через слизову оболонку ротової порожнини. При прийомі внутрішньо абсорбується, піддаючись метаболізму при "першому проходженні" через печінку. При внутрішньому прийомі його біодоступність становить близько 35%. Метаболіти виводяться разом із сечею, менше 10% речовини виводяться у незміненому вигляді.ІнструкціяТаблетку слід повільно розсмоктувати у роті. Таблетку не слід розжовувати або ковтати. Не приймати ТераФлю® ЛАР Ментол під час або безпосередньо перед їдою. Дорослі та діти старше 12 років: по 1 таб. кожні 1-2 год при гострому запаленні та сильному болю. При легшому стані – по 1 таб. кожні 2-3 год. Максимальна добова доза – не більше 6 таб. Діти віком від 6 до 12 років: по 1 таб. кожні 3-4 години при необхідності, максимальна добова доза - не більше 3 таб. Не слід застосовувати таблетки ТераФлю® ЛАР Ментол більше 5 днів поспіль. Якщо симптоми зберігаються або супроводжуються високою температурою, запамороченням або блюванням, необхідно припинити прийом препарату та проконсультуватися з лікарем.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання порожнини рота та горла: фарингіт; ларингіт; катаральна ангіна; стоматит; виразковий гінгівіт; тонзиліт (як допоміжний засіб).Протипоказання до застосуванняІ триместр вагітності; період грудного вигодовування; дитячий вік до 6 років; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю: відкриті рани слизової оболонки ротової порожнини.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату Терафлю ЛАР Ментол у І триместрі вагітності, оскільки препарат проникає через плацентарний бар'єр. Застосування у II-III триместрах вагітності можливе під наглядом лікаря, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Препарат виводиться із грудним молоком, тому його не рекомендується застосовувати у період грудного вигодовування.Побічна діяВизначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥10%); часто (≥1%, але ≤10%), нечасто (≥0.1%, але ≤1%), рідко (≥0.01%, але ≤0.1%), дуже рідко (≤0.01%). З боку травної системи: рідко – нудота; дуже рідко – діарея. З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко – шкірний висип, свербіж. Місцеві реакції: рідко – місцеве подразнення слизової оболонки порожнини рота та горла.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Терафлю ЛАР Ментол не виявлена.ПередозуванняСимптоми: при випадковому прийомі препарату (як та інших амонієвих сполук) у високих дозах можливі нудота, блювання. Вміст лідокаїну в препараті незначний і не може викликати серйозних симптомів передозування. Лікування: негайно припинити прийом препарату; рекомендується випити молока або з'їсти білок яєчний, збитий у воді.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВідкриті рани слизової оболонки ротової порожнини.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему