Лекарства и БАД Со скидкой
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше: Активні речовини: парацетамол – 280 мг; феніраміну малеат – 10 мг; аскорбінова кислота – 100 мг; Допоміжні речовини: аспартам – 35 мг, ацесульфам калію – 23 мг, магнію цитрат – 105 мг, сахароза – 2361.7 мг, ароматизатор малиновий Пермасил 11036-31 – 71 мг, барвник азорубін – 4 мг. 3 г - саші багатошарові (5, 10) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для вживання (малиновий) гранульований, від світло-рожевого до рожевого кольору, з білими і темно-рожевими вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаЗасіб для усунення симптомів ГРЗ та "застуди" (ненаркотичний аналгетик + судинозвужувальний засіб + вітамін).ФармакокінетикаПарацетамол швидко і практично повністю всмоктується із ШКТ. Cmax у плазмі досягається через 10-60 хв після прийому внутрішньо. Розподіляється у більшості тканин організму. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. У терапевтичних концентраціях зв'язування з білками плазми незначне, але зростає зі збільшенням концентрації. Зазнає первинного метаболізму в печінці. Виводиться в основному із сечею у вигляді глюкуронідів та сульфатів. T1/2 становить від 1 до 3 год. Cmax феніраміну в плазмі досягається приблизно через 1-2.5 год. T1/2 фенирамина - 16-19 год. 70-83% дози виводиться з організму із сечею у вигляді метаболітів або у незміненому вигляді. Аскорбінова кислота швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Зв'язування з білками плазми – 25%. Виводиться у вигляді метаболітів із сечею. Аскорбінова кислота, прийнята у надмірних кількостях, швидко виводиться у незміненому вигляді із сечею.ФармакодинамікаКомбінований лікарський засіб. Парацетамол – анальгетик-антипіретик. Має аналгетичну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію. Механізм дії пов'язаний з інгібування синтезу простагландинів, переважним впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі. Фенірамін – протиалергічний засіб, блокатор гістамінових H1-рецепторів. Усуває алергічні симптоми, помірною мірою має седативний ефект, а також виявляє м-холінолітичну активність. Аскорбінова кислота бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин, у синтезі стероїдних гормонів; підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність, знижує потребу у вітамінах B1, B2, А, Е, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти. Покращує переносимість парацетамолу та подовжує його дію (пов'язане з подовженням T1/2).Показання до застосуванняГРВІ (симптоматична терапія); алергічний риніт; ринофарингіт; больовий синдром (слабкої та помірної виразності): артралгія, міалгія, невралгія, мігрень, зубний та головний біль, альгодисменорея; біль при травмах, опіках.Протипоказання до застосуванняЕрозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення); ниркова недостатність; портальна гіпертензія; хронічний алкоголізм; дитячий вік до 15 років (для лікарських форм, призначених для дорослих); І та ІІІ триместри вагітності; період лактації (грудного вигодовування); - підвищена чутливість до компонентів комбінації. З обережністю Печінкова недостатність, закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози, вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), вірусний гепатит, алкогольний гепатит у пацієнтів похилого віку.Вагітність та лактаціяПротипоказання: I та III триместри вагітності; період лактації (грудного вигодовування). Протипоказання – дитячий вік до 15 років (для лікарських форм, призначених для дорослих).Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, біль в епігастральній ділянці; рідко – сухість у роті; при тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, підвищується ймовірність порушення функції печінки. З боку системи кровотворення: рідко – анемія, тромбоцитопенія, метгемоглобінемія. З боку сечовивідної системи: рідко – затримка сечі; при тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, підвищується ймовірність порушення функції нирок. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке. Інші: рідко – парез акомодації, сонливість.Взаємодія з лікарськими засобамиЕтанол посилює седативну дію антигістамінних лікарських засобів. Антидепресанти, протипаркінсонічні, антипсихотичні лікарські засоби (похідні фенотіазину) підвищують ризик розвитку побічних ефектів (затримка сечі, сухість у роті, запори). ГКС збільшують ризик розвитку глаукоми. Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях. Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії. Парацетамол знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів. При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти у плазмі крові. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі пероральних контрацептивів. При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбінова кислота завдяки своїм відновлюючим властивостям переводить тривалентне залізо у двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції. При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів варфарину. При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які отримують дефероксамін. При одночасному застосуванні з тетрацикліном підвищується виведення аскорбінової кислоти із сечею.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Разову дозу приймають 2-4 рази на добу, залежно від віку. Інтервал між прийомами – не менше 4 год. При хронічній нирковій недостатності (КК 10 мл/хв) інтервал між прийомами – 8 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри гіпертермії, що триває більше 3 днів, та больовому синдромі – понад 5 днів потрібна консультація лікаря. Спотворює показники лабораторних досліджень при кількісному визначенні глюкози та сечової кислоти у плазмі. Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. У період лікування необхідно утримуватися від вживання етанолу (можливий розвиток гепатотоксичної дії). Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами У період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше (5 г): Активні речовини: парацетамол 750 мг, кофеїн 30 мг, феніраміну малеат 20 мг, фенілефрину гідрохлорид 10 мг. Допоміжні речовини: безводна лимонна кислота, натрію сахарин, натрію цитрат, сахароза, барвник сансет жовтий FCF, апельсинова смакова речовина. 5 г - саші (10) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для прийому всередину; від світло-оранжевого до оранжевого кольору, з білими та помаранчевими вкрапленнями, зі смаком апельсина.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, який застосовується при застудних захворюваннях. Парацетамол – анальгетик-антипіретик, зменшує больовий синдром, що спостерігається при застудних захворюваннях – біль у горлі, головний біль, м'язовий та суглобовий біль, знижує високу температуру тіла. Фенілефрин - симпатоміметик, має вазоконстрикторну дію на периферичні судини, зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки верхніх відділів дихальних шляхів та синусів. Фенірамін – блокатор гістамінових H1-рецепторів, має протиалергічну дію: усуває свербіж (в т.ч. очей, носа), набряклість та гіперемію слизових оболонок порожнини носа, носоглотки та синусів, зменшує явища ексудації. Кофеїн має стимулюючий вплив на ЦНС, що призводить до зменшення втоми та сонливості та до підвищення розумової та фізичної працездатності.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Ринзасип не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат для усунення симптомів ГРЗ та застудних захворювань.Показання до застосуванняСимптоматична терапія (для зменшення больового синдрому, лихоманки та ринореї): грипу; ГРВІ та інших застудних захворювань.Протипоказання до застосуванняОдночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, бета-адреноблокаторів; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 15 років; одночасний прийом інших лікарських засобів, до складу яких входять активні речовини препарату Рінзасіп; підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів препарату. З обережністю; призначають препарат при вираженому атеросклерозі коронарних артерій, артеріальній гіпертензії, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, хворим на цукровий діабет, при бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень, при дефіциті глюкозоді , Дубіна-Джонсона та Ротора), при печінковій та/або нирковій недостатності, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку ЦНС: запаморочення, порушення засипання, підвищена збудливість, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, парез акомодації. З боку серцево-судинної системи: підвищення АТ, тахікардія. З боку травної системи: нудота, епігастральний біль, сухість у роті, гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія. З боку сечовивідної системи: затримка сечі, нефротоксична дія (папілярний некроз). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Інші: бронхообструктивний синдром.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні Ринзасип посилює ефекти інгібіторів МАО, седативних препаратів, етанолу. При сумісному застосуванні препарату Ринзасип антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні препарати, похідні фенотіазину підвищують ризик виникнення затримки сечі, сухості у роті, запорів. При сумісному застосуванні кортикостероїдів підвищують ризик розвитку глаукоми. Парацетамол знижує ефективність одночасно застосовуваних діуретиків. Трициклічні антидепресанти посилюють адреноміметичну дію фенілефрину, призначення з галотаном підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії. При сумісному застосуванні Ринзасип знижує антигіпертензивний ефект гуанетидину, який у свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу дію фенілефрину. При одночасному застосуванні Ринзасипу з барбітуратами, дифеніном, карбамазепіном, рифампіцином та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки збільшується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 15 років; призначають по 1 пакетику 3-4 рази на добу з інтервалами між прийомами не менше 4-6 год. Максимальна добова доза – 4 пакетики. Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Препарат приймають через 1-2 години після їди з великою кількістю рідини. Вміст 1 саші розчиняють у 1 склянці гарячої води (перемішують до повного розчинення). Можна додати цукор чи мед.ПередозуванняСимптоми передозування, зумовлені ефектами парацетамолу, виявляються прийому препарату в дозі, що відповідає 10-15 г парацетамолу. Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, печінкова недостатність (збільшення протромбінового часу). Лікування: ; промивання шлунка, всередину - активоване вугілля; проведення симптоматичної терапії, введення метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну через 12 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час застосування препарату слід утриматися від вживання алкоголю, снодійних чи анксіолітичних лікарських засобів. Не можна одночасно вживати препарати, які містять парацетамол. Пацієнт повинен бути попереджений про необхідність звернення до лікаря, якщо стан не покращується через 3-5 днів прийому препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час застосування препарату слід дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСклад капсули: омега-3 риб'ячий жир, желатин, Е422, лимонна олія. Склад таблетки: оксид магнію, аскорбінова кислота, альфа-токоферол, фумарат заліза, сульфат цинку моногідрат, ніацин, пантотенат кальцію, бета-каротин, ціанкобаламін, піридоксину гідрохлорид, тіаміну мононітрат, рибофлавін, сульфат меді, , селенат натрію, біотин, фосфат кальцію двоосновний, МКЦ Е460, Е551, Е470, Е570ХарактеристикаЩе більше турботи про матір та дитину Прегнакеа Плюс включає 2 продукти: таблетки (вітамінно-мінеральний комплекс) та капсули (омега-3 риб'ячий жир високої якості). Прегнакеа Плюс допомагає підтримати організм жінки під час вагітності та годування груддю. Ви можете почати приймати Прегнакеа Плюс у будь-який момент вагітності. Кожна таблетка містить 13 вітамінів та 6 мінералів, необхідних для підтримки здоров'я матері та дитини як під час вагітності, так і в період годування груддю. Включає фолієву кислоту, яка бере активну участь у формуванні плаценти, а також сприяє правильному розвитку нервової системи дитини. Спільно з вітаміном В12 вона забезпечує повноцінне розподіл клітин, що особливо важливо у період формування та зростання ембріона. Прегнакеа Плюс омега-3 капсули Кожна капсула містить 300 мг докозагексаєнової кислоти (ДГК), що відповідає рівню її споживання, що рекомендується експертами Міжнародної організації з вивчення жирних кислот та ліпідів. 300 мг щоденного застосування ДГК під час вагітності сприяє нормальному розвитку зорової системи та мозку дитини. У капсулах Прегнакеа Плюс міститься високоочищений риб'ячий жир, виготовлений у Норвегії. Прегнакеа Плюс таблетки - м'яка турбота про матір та дитину Всі інгредієнти включені до складу таблетки у дозах, безпечних для вагітних та дитини. Спільно з Прегнакеа Плюс можна використовувати препарати та БАД, що містять кальцій, такі як Остеокеа. Таблетки, що повільно розпадаються, безпечні для зубів. Високоочищений риб'ячий жир, виготовлений у Норвегії. Забезпечує організм ДГК у кількості, рекомендованій експертами (300 мг).РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі для вагітних і годуючих жінок - додаткового джерела ПНЖК омега-3 (докозагексаєнової кислоти), вітамінів (С, Д, Е, В1, В2, В6, В12, РР, К, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти , бета-каротину) та мінеральних речовин (магній, цинк, залізо, йод, мідь, селен), що містить ейкозапентаєнову кислоту.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиВагітним і жінкам, що годують, приймати по 1 таблетці (зелений блістер) і 1 капсулі (рожевий блістер) на день під час або відразу після основного прийому їжі, не розжовуючи, запиваючи склянкою води або будь-якого іншого холодного напою. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Особам із захворюваннями щитовидної залози рекомендується проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше (5 г): Активні речовини: парацетамол 750 мг, кофеїн 30 мг, феніраміну малеат 20 мг, фенілефрину гідрохлорид 10 мг. лимонна кислота безводна, натрію сахарин, натрію цитрат, сахароза, барвник сансет жовтий FCF, лимонна смакова речовина. 5 г - саші (10) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для прийому всередину; від світло-оранжевого до оранжевого кольору, з білими та помаранчевими вкрапленнями, зі смаком лимона.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, який застосовується при застудних захворюваннях. Парацетамол – анальгетик-антипіретик, зменшує больовий синдром, що спостерігається при застудних захворюваннях – біль у горлі, головний біль, м'язовий та суглобовий біль, знижує високу температуру тіла. Фенілефрин - симпатоміметик, має вазоконстрикторну дію на периферичні судини, зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки верхніх відділів дихальних шляхів та синусів. Фенірамін – блокатор гістамінових H1-рецепторів, має протиалергічну дію: усуває свербіж (в т.ч. очей, носа), набряклість та гіперемію слизових оболонок порожнини носа, носоглотки та синусів, зменшує явища ексудації. Кофеїн має стимулюючий вплив на ЦНС, що призводить до зменшення втоми та сонливості та до підвищення розумової та фізичної працездатності.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Ринзасип не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат для усунення симптомів ГРЗ та застудних захворювань.Показання до застосуванняСимптоматична терапія (для зменшення больового синдрому, лихоманки та ринореї): грипу; ГРВІ та інших застудних захворювань.Протипоказання до застосуванняОдночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, бета-адреноблокаторів; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 15 років; одночасний прийом інших лікарських засобів, до складу яких входять активні речовини препарату Рінзасіп; підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів препарату. З обережністю; призначають препарат при вираженому атеросклерозі коронарних артерій, артеріальній гіпертензії, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, хворим на цукровий діабет, при бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень, при дефіциті глюкозоді , Дубіна-Джонсона та Ротора), при печінковій та/або нирковій недостатності, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку ЦНС: запаморочення, порушення засипання, підвищена збудливість, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, парез акомодації. З боку серцево-судинної системи: підвищення АТ, тахікардія. З боку травної системи: нудота, епігастральний біль, сухість у роті, гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія. З боку сечовивідної системи: затримка сечі, нефротоксична дія (папілярний некроз). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Інші: бронхообструктивний синдром.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні Ринзасип посилює ефекти інгібіторів МАО, седативних препаратів, етанолу. При сумісному застосуванні препарату Ринзасип антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні препарати, похідні фенотіазину підвищують ризик виникнення затримки сечі, сухості у роті, запорів. При сумісному застосуванні кортикостероїдів підвищують ризик розвитку глаукоми. Парацетамол знижує ефективність одночасно застосовуваних діуретиків. Трициклічні антидепресанти посилюють адреноміметичну дію фенілефрину, призначення з галотаном підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії. При сумісному застосуванні Ринзасип знижує антигіпертензивний ефект гуанетидину, який у свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу дію фенілефрину. При одночасному застосуванні Ринзасипу з барбітуратами, дифеніном, карбамазепіном, рифампіцином та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки збільшується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 15 років; призначають по 1 пакетику 3-4 рази на добу з інтервалами між прийомами не менше 4-6 год. Максимальна добова доза – 4 пакетики. Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Препарат приймають через 1-2 години після їди з великою кількістю рідини. Вміст 1 саші розчиняють у 1 склянці гарячої води (перемішують до повного розчинення). Можна додати цукор чи мед.ПередозуванняСимптоми передозування, зумовлені ефектами парацетамолу, виявляються прийому препарату в дозі, що відповідає 10-15 г парацетамолу. Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, печінкова недостатність (збільшення протромбінового часу). Лікування: ; промивання шлунка, всередину - активоване вугілля; проведення симптоматичної терапії, введення метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну через 12 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час застосування препарату слід утриматися від вживання алкоголю, снодійних чи анксіолітичних лікарських засобів. Не можна одночасно вживати препарати, які містять парацетамол. Пацієнт повинен бути попереджений про необхідність звернення до лікаря, якщо стан не покращується через 3-5 днів прийому препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час застосування препарату слід дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше (5 г): Активні речовини: парацетамол 750 мг, кофеїн 30 мг, феніраміну малеат 20 мг, фенілефрину гідрохлорид 10 мг. лимонна кислота безводна, натрію сахарин, натрію цитрат, сахароза, барвник сансет жовтий FCF, ароматизатор смородина. 5 г - саші (10) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для прийому внутрішньо; зі смаком смородини.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, який застосовується при застудних захворюваннях. Парацетамол – анальгетик-антипіретик, зменшує больовий синдром, що спостерігається при застудних захворюваннях – біль у горлі, головний біль, м'язовий та суглобовий біль, знижує високу температуру тіла. Фенілефрин - симпатоміметик, має вазоконстрикторну дію на периферичні судини, зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки верхніх відділів дихальних шляхів та синусів. Фенірамін – блокатор гістамінових H1-рецепторів, має протиалергічну дію: усуває свербіж (в т.ч. очей, носа), набряклість та гіперемію слизових оболонок порожнини носа, носоглотки та синусів, зменшує явища ексудації. Кофеїн має стимулюючий вплив на ЦНС, що призводить до зменшення втоми та сонливості та до підвищення розумової та фізичної працездатності.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Ринзасип не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат для усунення симптомів ГРЗ та застудних захворювань.Показання до застосуванняСимптоматична терапія (для зменшення больового синдрому, лихоманки та ринореї): грипу; ГРВІ та інших застудних захворювань.Протипоказання до застосуванняОдночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, бета-адреноблокаторів; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 15 років; одночасний прийом інших лікарських засобів, до складу яких входять активні речовини препарату Рінзасіп; підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів препарату. З обережністю; призначають препарат при вираженому атеросклерозі коронарних артерій, артеріальній гіпертензії, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, хворим на цукровий діабет, при бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень, при дефіциті глюкозоді , Дубіна-Джонсона та Ротора), при печінковій та/або нирковій недостатності, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку ЦНС: запаморочення, порушення засипання, підвищена збудливість, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, парез акомодації. З боку серцево-судинної системи: підвищення АТ, тахікардія. З боку травної системи: нудота, епігастральний біль, сухість у роті, гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія. З боку сечовивідної системи: затримка сечі, нефротоксична дія (папілярний некроз). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Інші: бронхообструктивний синдром.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні Ринзасип посилює ефекти інгібіторів МАО, седативних препаратів, етанолу. При сумісному застосуванні препарату Ринзасип антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні препарати, похідні фенотіазину підвищують ризик виникнення затримки сечі, сухості у роті, запорів. При сумісному застосуванні кортикостероїдів підвищують ризик розвитку глаукоми. Парацетамол знижує ефективність одночасно застосовуваних діуретиків. Трициклічні антидепресанти посилюють адреноміметичну дію фенілефрину, призначення з галотаном підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії. При сумісному застосуванні Ринзасип знижує антигіпертензивний ефект гуанетидину, який у свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу дію фенілефрину. При одночасному застосуванні Ринзасипу з барбітуратами, дифеніном, карбамазепіном, рифампіцином та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки збільшується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 15 років; призначають по 1 пакетику 3-4 рази на добу з інтервалами між прийомами не менше 4-6 год. Максимальна добова доза – 4 пакетики. Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Препарат приймають через 1-2 години після їди з великою кількістю рідини. Вміст 1 саші розчиняють у 1 склянці гарячої води (перемішують до повного розчинення). Можна додати цукор чи мед.ПередозуванняСимптоми передозування, зумовлені ефектами парацетамолу, виявляються прийому препарату в дозі, що відповідає 10-15 г парацетамолу. Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, печінкова недостатність (збільшення протромбінового часу). Лікування: ; промивання шлунка, всередину - активоване вугілля; проведення симптоматичної терапії, введення метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну через 12 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час застосування препарату слід утриматися від вживання алкоголю, снодійних чи анксіолітичних лікарських засобів. Не можна одночасно вживати препарати, які містять парацетамол. Пацієнт повинен бути попереджений про необхідність звернення до лікаря, якщо стан не покращується через 3-5 днів прийому препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час застосування препарату слід дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше (5 г): Активні речовини: парацетамол 750 мг, кофеїн 30 мг, феніраміну малеат 20 мг, фенілефрину гідрохлорид 10 мг. Допоміжні речовини: безводна лимонна кислота, натрію сахарин, натрію цитрат, сахароза, барвник сансет жовтий FCF, апельсинова смакова речовина. 5 г - саше (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для прийому всередину; від світло-оранжевого до оранжевого кольору, з білими та помаранчевими вкрапленнями, зі смаком апельсина.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, який застосовується при застудних захворюваннях. Парацетамол – анальгетик-антипіретик, зменшує больовий синдром, що спостерігається при застудних захворюваннях – біль у горлі, головний біль, м'язовий та суглобовий біль, знижує високу температуру тіла. Фенілефрин - симпатоміметик, має вазоконстрикторну дію на периферичні судини, зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки верхніх відділів дихальних шляхів та синусів. Фенірамін – блокатор гістамінових H1-рецепторів, має протиалергічну дію: усуває свербіж (в т.ч. очей, носа), набряклість та гіперемію слизових оболонок порожнини носа, носоглотки та синусів, зменшує явища ексудації. Кофеїн має стимулюючий вплив на ЦНС, що призводить до зменшення втоми та сонливості та до підвищення розумової та фізичної працездатності.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Ринзасип не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат для усунення симптомів ГРЗ та застудних захворювань.Показання до застосуванняСимптоматична терапія (для зменшення больового синдрому, лихоманки та ринореї): грипу; ГРВІ та інших застудних захворювань.Протипоказання до застосуванняОдночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, бета-адреноблокаторів; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 15 років; одночасний прийом інших лікарських засобів, до складу яких входять активні речовини препарату Рінзасіп; підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів препарату. З обережністю; призначають препарат при вираженому атеросклерозі коронарних артерій, артеріальній гіпертензії, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, хворим на цукровий діабет, при бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень, при дефіциті глюкозоді , Дубіна-Джонсона та Ротора), при печінковій та/або нирковій недостатності, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку ЦНС: запаморочення, порушення засипання, підвищена збудливість, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, парез акомодації. З боку серцево-судинної системи: підвищення АТ, тахікардія. З боку травної системи: нудота, епігастральний біль, сухість у роті, гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія. З боку сечовивідної системи: затримка сечі, нефротоксична дія (папілярний некроз). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Інші: бронхообструктивний синдром.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні Ринзасип посилює ефекти інгібіторів МАО, седативних препаратів, етанолу. При сумісному застосуванні препарату Ринзасип антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні препарати, похідні фенотіазину підвищують ризик виникнення затримки сечі, сухості у роті, запорів. При сумісному застосуванні кортикостероїдів підвищують ризик розвитку глаукоми. Парацетамол знижує ефективність одночасно застосовуваних діуретиків. Трициклічні антидепресанти посилюють адреноміметичну дію фенілефрину, призначення з галотаном підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії. При сумісному застосуванні Ринзасип знижує антигіпертензивний ефект гуанетидину, який у свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу дію фенілефрину. При одночасному застосуванні Ринзасипу з барбітуратами, дифеніном, карбамазепіном, рифампіцином та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки збільшується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 15 років; призначають по 1 пакетику 3-4 рази на добу з інтервалами між прийомами не менше 4-6 год. Максимальна добова доза – 4 пакетики. Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Препарат приймають через 1-2 години після їди з великою кількістю рідини. Вміст 1 саші розчиняють у 1 склянці гарячої води (перемішують до повного розчинення). Можна додати цукор чи мед.ПередозуванняСимптоми передозування, зумовлені ефектами парацетамолу, виявляються прийому препарату в дозі, що відповідає 10-15 г парацетамолу. Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, печінкова недостатність (збільшення протромбінового часу). Лікування: ; промивання шлунка, всередину - активоване вугілля; проведення симптоматичної терапії, введення метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну через 12 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час застосування препарату слід утриматися від вживання алкоголю, снодійних чи анксіолітичних лікарських засобів. Не можна одночасно вживати препарати, які містять парацетамол. Пацієнт повинен бути попереджений про необхідність звернення до лікаря, якщо стан не покращується через 3-5 днів прийому препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час застосування препарату слід дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше (5 г): Активні речовини: парацетамол 750 мг, кофеїн 30 мг, феніраміну малеат 20 мг, фенілефрину гідрохлорид 10 мг. Допоміжні речовини: безводна лимонна кислота, натрію сахарин, натрію цитрат, сахароза, барвник сансет жовтий FCF, апельсинова смакова речовина. 5 г - саше (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для прийому всередину; від світло-оранжевого до оранжевого кольору, з білими та помаранчевими вкрапленнями, зі смаком лимона.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, який застосовується при застудних захворюваннях. Парацетамол – анальгетик-антипіретик, зменшує больовий синдром, що спостерігається при застудних захворюваннях – біль у горлі, головний біль, м'язовий та суглобовий біль, знижує високу температуру тіла. Фенілефрин - симпатоміметик, має вазоконстрикторну дію на периферичні судини, зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки верхніх відділів дихальних шляхів та синусів. Фенірамін – блокатор гістамінових H1-рецепторів, має протиалергічну дію: усуває свербіж (в т.ч. очей, носа), набряклість та гіперемію слизових оболонок порожнини носа, носоглотки та синусів, зменшує явища ексудації. Кофеїн має стимулюючий вплив на ЦНС, що призводить до зменшення втоми та сонливості та до підвищення розумової та фізичної працездатності.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Ринзасип не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат для усунення симптомів ГРЗ та застудних захворювань.Показання до застосуванняСимптоматична терапія (для зменшення больового синдрому, лихоманки та ринореї): грипу; ГРВІ та інших застудних захворювань.Протипоказання до застосуванняОдночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, бета-адреноблокаторів; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 15 років; одночасний прийом інших лікарських засобів, до складу яких входять активні речовини препарату Рінзасіп; підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів препарату. З обережністю; призначають препарат при вираженому атеросклерозі коронарних артерій, артеріальній гіпертензії, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, хворим на цукровий діабет, при бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень, при дефіциті глюкозоді , Дубіна-Джонсона та Ротора), при печінковій та/або нирковій недостатності, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку ЦНС: запаморочення, порушення засипання, підвищена збудливість, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, парез акомодації. З боку серцево-судинної системи: підвищення АТ, тахікардія. З боку травної системи: нудота, епігастральний біль, сухість у роті, гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія. З боку сечовивідної системи: затримка сечі, нефротоксична дія (папілярний некроз). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Інші: бронхообструктивний синдром.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні Ринзасип посилює ефекти інгібіторів МАО, седативних препаратів, етанолу. При сумісному застосуванні препарату Ринзасип антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні препарати, похідні фенотіазину підвищують ризик виникнення затримки сечі, сухості у роті, запорів. При сумісному застосуванні кортикостероїдів підвищують ризик розвитку глаукоми. Парацетамол знижує ефективність одночасно застосовуваних діуретиків. Трициклічні антидепресанти посилюють адреноміметичну дію фенілефрину, призначення з галотаном підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії. При сумісному застосуванні Ринзасип знижує антигіпертензивний ефект гуанетидину, який у свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу дію фенілефрину. При одночасному застосуванні Ринзасипу з барбітуратами, дифеніном, карбамазепіном, рифампіцином та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки збільшується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 15 років; призначають по 1 пакетику 3-4 рази на добу з інтервалами між прийомами не менше 4-6 год. Максимальна добова доза – 4 пакетики. Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Препарат приймають через 1-2 години після їди з великою кількістю рідини. Вміст 1 саші розчиняють у 1 склянці гарячої води (перемішують до повного розчинення). Можна додати цукор чи мед.ПередозуванняСимптоми передозування, зумовлені ефектами парацетамолу, виявляються прийому препарату в дозі, що відповідає 10-15 г парацетамолу. Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, печінкова недостатність (збільшення протромбінового часу). Лікування: ; промивання шлунка, всередину - активоване вугілля; проведення симптоматичної терапії, введення метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну через 12 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час застосування препарату слід утриматися від вживання алкоголю, снодійних чи анксіолітичних лікарських засобів. Не можна одночасно вживати препарати, які містять парацетамол. Пацієнт повинен бути попереджений про необхідність звернення до лікаря, якщо стан не покращується через 3-5 днів прийому препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час застосування препарату слід дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок - 1 саше (5 г): Активні речовини: парацетамол 750 мг, кофеїн 30 мг, феніраміну малеат 20 мг, фенілефрину гідрохлорид 10 мг. лимонна кислота безводна, натрію сахарин, натрію цитрат, сахароза, барвник сансет жовтий FCF, ароматизатор смородина. 5 г - саше (5) - пачки картонні.Опис лікарської формиПорошок для приготування розчину для прийому внутрішньо; зі смаком смородини.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, який застосовується при застудних захворюваннях. Парацетамол – анальгетик-антипіретик, зменшує больовий синдром, що спостерігається при застудних захворюваннях – біль у горлі, головний біль, м'язовий та суглобовий біль, знижує високу температуру тіла. Фенілефрин - симпатоміметик, має вазоконстрикторну дію на периферичні судини, зменшує набряк та гіперемію слизової оболонки верхніх відділів дихальних шляхів та синусів. Фенірамін – блокатор гістамінових H1-рецепторів, має протиалергічну дію: усуває свербіж (в т.ч. очей, носа), набряклість та гіперемію слизових оболонок порожнини носа, носоглотки та синусів, зменшує явища ексудації. Кофеїн має стимулюючий вплив на ЦНС, що призводить до зменшення втоми та сонливості та до підвищення розумової та фізичної працездатності.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Ринзасип не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат для усунення симптомів ГРЗ та застудних захворювань.Показання до застосуванняСимптоматична терапія (для зменшення больового синдрому, лихоманки та ринореї): грипу; ГРВІ та інших застудних захворювань.Протипоказання до застосуванняОдночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, бета-адреноблокаторів; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий та підлітковий вік до 15 років; одночасний прийом інших лікарських засобів, до складу яких входять активні речовини препарату Рінзасіп; підвищена чутливість до парацетамолу та інших компонентів препарату. З обережністю; призначають препарат при вираженому атеросклерозі коронарних артерій, артеріальній гіпертензії, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, хворим на цукровий діабет, при бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легень, при дефіциті глюкозоді , Дубіна-Джонсона та Ротора), при печінковій та/або нирковій недостатності, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку ЦНС: запаморочення, порушення засипання, підвищена збудливість, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, парез акомодації. З боку серцево-судинної системи: підвищення АТ, тахікардія. З боку травної системи: нудота, епігастральний біль, сухість у роті, гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, метгемоглобінемія, панцитопенія. З боку сечовивідної системи: затримка сечі, нефротоксична дія (папілярний некроз). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Інші: бронхообструктивний синдром.Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні Ринзасип посилює ефекти інгібіторів МАО, седативних препаратів, етанолу. При сумісному застосуванні препарату Ринзасип антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні препарати, похідні фенотіазину підвищують ризик виникнення затримки сечі, сухості у роті, запорів. При сумісному застосуванні кортикостероїдів підвищують ризик розвитку глаукоми. Парацетамол знижує ефективність одночасно застосовуваних діуретиків. Трициклічні антидепресанти посилюють адреноміметичну дію фенілефрину, призначення з галотаном підвищує ризик розвитку шлуночкової аритмії. При сумісному застосуванні Ринзасип знижує антигіпертензивний ефект гуанетидину, який у свою чергу посилює альфа-адреностимулюючу дію фенілефрину. При одночасному застосуванні Ринзасипу з барбітуратами, дифеніном, карбамазепіном, рифампіцином та іншими індукторами мікросомальних ферментів печінки збільшується ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 15 років; призначають по 1 пакетику 3-4 рази на добу з інтервалами між прийомами не менше 4-6 год. Максимальна добова доза – 4 пакетики. Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Препарат приймають через 1-2 години після їди з великою кількістю рідини. Вміст 1 саші розчиняють у 1 склянці гарячої води (перемішують до повного розчинення). Можна додати цукор чи мед.ПередозуванняСимптоми передозування, зумовлені ефектами парацетамолу, виявляються прийому препарату в дозі, що відповідає 10-15 г парацетамолу. Симптоми: блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатонекроз, печінкова недостатність (збільшення протромбінового часу). Лікування: ; промивання шлунка, всередину - активоване вугілля; проведення симптоматичної терапії, введення метіоніну через 8-9 годин після передозування та N-ацетилцистеїну через 12 год.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПід час застосування препарату слід утриматися від вживання алкоголю, снодійних чи анксіолітичних лікарських засобів. Не можна одночасно вживати препарати, які містять парацетамол. Пацієнт повинен бути попереджений про необхідність звернення до лікаря, якщо стан не покращується через 3-5 днів прийому препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Під час застосування препарату слід дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. пробіотичні мікроорганізми - не менше 5×108 КУО/г: Bifidobacterium bifidum W23 - 11. 1%; Bifidobacterium lactis W51 – 27.
Склад, форма випуску та упаковкаЖелатин, вологоутримуючий агент - гліцерол, вода, барвник - заліза оксид), омега-3 поліненасичені жирні кислоти (докозагексаєнова кислота, антиокислювач - токоферол), липосомне залізо Lipofer (кукурудзяний крохмаль, залізо пірофосфат, емга, магнію оксид, цинку цитрат, соєва олія, альфа-токоферолу ацетат, натрію селеніт, ніацинамід, емульгатор - соєвий лецитин, пантотенат кальцію, антистежуючий агент - діоксид кремнію аморфний, ціанокобаламін, піридоксину гідрохлорид, -5-метилтетрагідрофолат кальцію (L-метилфолат кальцію)), фолієва кислота, холекальциферол, калію йодид, біотин. /p> Капсули, 30 шт.Фармакотерапевтична групаПрегнотон Мама – це 16 найважливіших компонентів для здоров'я дитини та мами, які укладені в одну капсулу. У комплексі Прегнотон Мама використані сучасні наукові знання та інноваційні технології, щоб турбота про здоров'я майбутньої мами та її малюка стала простою та ефективною, а всі важливі речовини легко засвоювалися та не викликали побічних явищ.Властивості компонентівФолат. Фолієва кислота та її швидкозасвоювана форма метилтетрагідрофолат, які забезпечують потреби жіночого організму на всіх етапах: від планування до годування. Омега-3. Омега-3 в ефективному для вагітних дозуванні – 200 мг. Омега-3 сприяє формуванню нервової тканини та мозку у плода, розвитку імунної системи та захищає від ускладнень вагітності. Залізо. Залізо в ліпосомній формі добре засвоюється, достовірно підвищує рівень гемоглобіну і не викликає дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту при прийомі. Йод. Йод у достатній кількості, щоб попередити вади розвитку дитини. Вітаміни та мінерали 11 вітамінів та 4 мінерали, які потрібні у підвищених кількостях під час вагітності та годування.Показання до застосуванняПризначається як біологічно активну добавку до їжі джерела Омега-3 поліненасичених жирних кислот (докозагексаєнової кислоти), додаткового джерела: вітамінів E, C, D3, B1, B2, B3, B5, B6, B12, фолатів, біотину, макро- та мікроелементів : цинку, заліза, йоду, селену, для плануючих вагітність, вагітних і жінок, що годують.Вагітність та лактаціяПризначається вагітним.Спосіб застосування та дозиЖінкам, що планують вагітність, вагітним та годуючим по 1 капсулі на день. Приймати під час їжі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаНастойка - 1000 мл Діюча речовина: собачої кропиви трава - 200 г; Допоміжна речовина: етанол (етиловий спирт) 70% - до 1000 мл настоянки. По 25 мл у тюбик-крапельниці з гвинтовою горловиною, закупорені кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів. По 25 мл у флакони темного скла з гвинтовою горловиною, закупорені пробками-крапельницями поліетиленовими та кришками, що нагвинчуються з полімерних матеріалів.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
4 335,00 грн
4 290,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГіалуронат натрію – 20 мг; Дигідрофосфат – 0,1 мг; Динатрію гідрофосфат – 0,6 мг; Натрію хлорид – 9 мг; Вода для ін'єкцій – до обсягу 1 мл.ХарактеристикаЗасіб для заміщення синовіальної рідини є стерильний, апірогенний безбарвний і прозорий в'язкий розчин високоочищеного натрію гіалуронату, що отримується за методом біоферментації. Натрію гіалуронат - це натрієва сіль гіалуронової кислоти, глікозаміноглікану, утвореного групами, що являють собою D-глюкуронову кислоту і М-ацетил-О-глюкозамінодисахарид. Він широко представлений в екстрацелюлярному матриксі як у тварин, так і у людини. Натрію гіалуронат належить до невеликої групи речовин, які однакові всім живих організмів. Натрію гіалуронат є природним полісахаридом, який входить до складу всіх тканин організму, при цьому особливо великої концентрації натрію гіалуронат міститься в синовіальній рідині і шкірі.Засіб для заміщення синовіальної рідини складається з виробленого біосинтетичним способом стабілізованого та очищеного натрію гіалуронату. Натрію гіалуронат в організмі є природною складовою частиною синовіальної рідини, яка в суглобах служить мастилом для хрящів і зв'язок, а також є поглиначем ударних навантажень. Відомо, що синовіальна рідина в уражених суглобах має нижчу в'язкість і еластичність, ніж синовіальна рідина в здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.Натрію гіалуронат в організмі є природною складовою частиною синовіальної рідини, яка в суглобах служить мастилом для хрящів і зв'язок, а також є поглиначем ударних навантажень. Відомо, що синовіальна рідина в уражених суглобах має нижчу в'язкість і еластичність, ніж синовіальна рідина в здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.Натрію гіалуронат в організмі є природною складовою частиною синовіальної рідини, яка в суглобах служить мастилом для хрящів і зв'язок, а також є поглиначем ударних навантажень. Відомо, що синовіальна рідина в уражених суглобах має нижчу в'язкість і еластичність, ніж синовіальна рідина в здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.що синовіальна рідина у уражених суглобах, має нижчу в'язкість та еластичність, ніж синовіальна рідина у здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.що синовіальна рідина у уражених суглобах, має нижчу в'язкість та еластичність, ніж синовіальна рідина у здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.ІнструкціяНа курс лікування потрібен одноразовий цикл процедур, що складається не менше ніж із 5 ін'єкцій. Рекомендована доза зазвичай становить 2 мл для великих суглобів (колінний та тазостегновий) та 1 мл для дрібних суглобів. Засіб для заміщення синовіальної рідини вводиться внутрішньосуглобово одноразово (з інтервалами в один тиждень), загалом роблять 5 ін'єкцій. Підшкірне введення лідокаїну або аналогічного місцевого анестетика може бути рекомендовано до введення препарату. Вводити засіб у уражений суглоб може виключно компетентний лікар або інший медперсонал у медичних закладах, належним чином обладнаних для виконання внутрішньосуглобових ін'єкцій. Забороняється одночасне застосування (для підготовки шкіри) дезінфікуючих засобів, що містять четвертинні солі амонію, оскільки натрію гіалуронат у їхній присутності може утворювати осад. Забороняється використовувати засіб, якщо блістерна упаковка розкрита або має ознаки пошкодження. Забороняється використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Обов'язково неухильне дотримання всіх суворих вимог, які пред'являються введення асептичних препаратів. При необхідності (у разі наявності) видаліть суглобовий випіт перед запровадженням засобу. Необхідно зняти гвинтовий ковпачок шприца та ковпачок наконечника голки з дотриманням усіх правил асептики. Введення засобу заміщення синовіальної рідини в суглоб необхідно здійснювати з допомогою голки відповідного розміру (підбирають з урахуванням розміру суглоба). Голка до комплекту упаковки продукту не входить. Вводьте в кожний суглоб повний об'єм (2 мл у колінний або кульшовий суглоб, 1 мл у дрібний суглоб). Якщо є лікарський припис, що передбачає введення у кілька суглобів, для кожного суглоба необхідно використовувати окремий шприц. Попередньо заповнений шприц призначений лише для одноразового застосування, а використовувати його необхідно негайно після вилучення з упаковки. Будь-яку кількість засобу для заміщення синовіальної рідини необхідно утилізувати, використанню воно вже не підлягає. Засіб для заміщення синовіальної рідини є ОДНОРАЗОВИМ МЕДИЧНИМ ВИРОБОМ (ПОВТОРНЕ ВИКОРИСТАННЯ ЗАБОРОНЕНО).Показання до застосуванняОстеоартроз та інші дегенеративно-дистрофічні, травматичні та посттравматичні зміни суглобів: колінних, тазостегнових та інших великих суглобів. Як допоміжний засіб в ортопедичній хірургії.Протипоказання до застосуванняЗабороняється застосовувати у пацієнтів, які страждають на гіперчутливість (алергію) на вироби, що містять натрію гіалуронат. Забороняється вводити засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ? та РІПАРТ? Лонг у суглоб пацієнтів, у яких спостерігаються інфекційні або шкірні захворювання в ділянці ділянки, на якій передбачається проведення ін'єкції.Побічна діяЗасіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг відрізняється гарною переносимістю. Можливі побічні ефекти включають короткочасний біль у місці ін'єкції та (або) набрякання суглоба. Як правило, подібні реакції проходять безвісти протягом 2-3 днів і ніяк не впливають на ефективність лікування. Випадки алергічних та анафілактичних реакцій рідкісні. При недотриманні запобіжних заходів при внутрішньосуглобовому введенні в дуже рідкісних випадках може виникнути септичний артрит. Після внутрішньосуглобового введення Засоби для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ і РІПАРТ Лонг можливе виникнення болів, що проходять, і (або) набрякання суглоба, в який проведено введення продукту. Як і у разі будь-яких інвазивних процедур, що проводяться на суглобах, пацієнту рекомендується уникати будь-яких фізичних навантажень, а також тривалих (тривалих протягом більш ніж 1 години) видів діяльності, пов'язаних з несенням вагових навантажень (це стосується, наприклад, занять оздоровчим бігом та тенісом) ) протягом 48 годин після внутрішньосуглобового введення препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиДля підготовки шкіри забороняється одночасно використовувати дезінфікуючі засоби, що містять четвертинні солі амонію, оскільки гіалуронат натрію в їх присутності може утворювати осад.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗахисна плівка Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ і РІПАРТ Лонг зберігає свої властивості еластичності протягом б місяців. Після закінчення б місяців Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ і РІПАРТ Лонг розпадається під впливом групи тканинних ферментів, які називаються гіалуронідазами на продукти розкладання: олігосахариди та низькомолекулярні гіалуронати, які надалі виводяться з організму. Вилучення або заміна Засоби для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг не можна застосовувати, т.к. воно невід'ємно поєднується з синовіальною рідиною суглоба. Безпека та ефективність ін'єкційного введення даного препарату паралельно з проведенням інших внутрішньосуглобових ін'єкцій не вивчені. Ефективність проведення одноразового циклу процедур, що складається з менш ніж 5 ін'єкцій, не встановлена. Необхідно обов'язково дотримуватися всіх суворих вимог методики асептичного введення. У разі наявності суглобового випоту видаліть його перед введенням засобу для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг. Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг слід використовувати з обережністю у хворих з ознаками порушення венозного або лімфатичного відтоку в нижніх кінцівках. При двосторонньому лікуванні слід використовувати окремі шприци для кожного колінного або кульшового суглоба. Не слід використовувати місцеві знеболювальні засоби, якщо відомо, що хворий має алергію або підвищену чутливість до місцевих анестетиків. Не слід проводити ін'єкцію в тазостегновий суглоб під рентгенологічним контролем і з використанням рентгенконтрастних речовин, якщо відомо, що пацієнт має алергію або підвищену чутливість до рентген контрастних речовин. Попередньо заповнений шприц призначений для одноразового застосування. Вміст шприца необхідно використовувати негайно після того, як контейнер розкритий. Будь-яку невикористану кількість Засобу для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг слід утилізувати. Забороняється використовувати Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг, якщо блістерна упаковка розкрита або пошкоджена. Для підготовки шкіри забороняється одночасно використовувати дезінфікуючі засоби, що містять четвертинні солі амонію, оскільки гіалуронат натрію в їх присутності може утворювати осад. Внутрішньосудинне введення забороняється через можливість виникнення системної несприятливої побічної дії. Забороняється використовувати Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг під час проведення внутрішньоочних хірургічних операцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 885,00 грн
230,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГіалуронат натрію – 20 мг; Дигідрофосфат – 0,1 мг; Динатрію гідрофосфат – 0,6 мг; Натрію хлорид – 9 мг; Вода для ін'єкцій – до обсягу 1 мл.ХарактеристикаЗасіб для заміщення синовіальної рідини є стерильний, апірогенний безбарвний і прозорий в'язкий розчин високоочищеного натрію гіалуронату, що отримується за методом біоферментації. Натрію гіалуронат - це натрієва сіль гіалуронової кислоти, глікозаміноглікану, утвореного групами, що являють собою D-глюкуронову кислоту і М-ацетил-О-глюкозамінодисахарид. Він широко представлений в екстрацелюлярному матриксі як у тварин, так і у людини. Натрію гіалуронат належить до невеликої групи речовин, які однакові всім живих організмів. Натрію гіалуронат є природним полісахаридом, який входить до складу всіх тканин організму, при цьому особливо великої концентрації натрію гіалуронат міститься в синовіальній рідині і шкірі.Засіб для заміщення синовіальної рідини складається з виробленого біосинтетичним способом стабілізованого та очищеного натрію гіалуронату. Натрію гіалуронат в організмі є природною складовою частиною синовіальної рідини, яка в суглобах служить мастилом для хрящів і зв'язок, а також є поглиначем ударних навантажень. Відомо, що синовіальна рідина в уражених суглобах має нижчу в'язкість і еластичність, ніж синовіальна рідина в здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.Натрію гіалуронат в організмі є природною складовою частиною синовіальної рідини, яка в суглобах служить мастилом для хрящів і зв'язок, а також є поглиначем ударних навантажень. Відомо, що синовіальна рідина в уражених суглобах має нижчу в'язкість і еластичність, ніж синовіальна рідина в здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.Натрію гіалуронат в організмі є природною складовою частиною синовіальної рідини, яка в суглобах служить мастилом для хрящів і зв'язок, а також є поглиначем ударних навантажень. Відомо, що синовіальна рідина в уражених суглобах має нижчу в'язкість і еластичність, ніж синовіальна рідина в здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.що синовіальна рідина у уражених суглобах, має нижчу в'язкість та еластичність, ніж синовіальна рідина у здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.що синовіальна рідина у уражених суглобах, має нижчу в'язкість та еластичність, ніж синовіальна рідина у здорових суглобах. Введення натрію гіалуронату в суглоб з метою відновлення в'язкості та еластичності може зменшити біль та відновити рухливість у суглобі. Цей медичний виріб має бути використаний лише спеціально навченим персоналом в умовах медичних закладів.ІнструкціяНа курс лікування потрібен одноразовий цикл процедур, що складається не менше ніж із 5 ін'єкцій. Рекомендована доза зазвичай становить 2 мл для великих суглобів (колінний та тазостегновий) та 1 мл для дрібних суглобів. Засіб для заміщення синовіальної рідини вводиться внутрішньосуглобово одноразово (з інтервалами в один тиждень), загалом роблять 5 ін'єкцій. Підшкірне введення лідокаїну або аналогічного місцевого анестетика може бути рекомендовано до введення препарату. Вводити засіб у уражений суглоб може виключно компетентний лікар або інший медперсонал у медичних закладах, належним чином обладнаних для виконання внутрішньосуглобових ін'єкцій. Забороняється одночасне застосування (для підготовки шкіри) дезінфікуючих засобів, що містять четвертинні солі амонію, оскільки натрію гіалуронат у їхній присутності може утворювати осад. Забороняється використовувати засіб, якщо блістерна упаковка розкрита або має ознаки пошкодження. Забороняється використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Обов'язково неухильне дотримання всіх суворих вимог, які пред'являються введення асептичних препаратів. При необхідності (у разі наявності) видаліть суглобовий випіт перед запровадженням засобу. Необхідно зняти гвинтовий ковпачок шприца та ковпачок наконечника голки з дотриманням усіх правил асептики. Введення засобу заміщення синовіальної рідини в суглоб необхідно здійснювати з допомогою голки відповідного розміру (підбирають з урахуванням розміру суглоба). Голка до комплекту упаковки продукту не входить. Вводьте в кожний суглоб повний об'єм (2 мл у колінний або кульшовий суглоб, 1 мл у дрібний суглоб). Якщо є лікарський припис, що передбачає введення у кілька суглобів, для кожного суглоба необхідно використовувати окремий шприц. Попередньо заповнений шприц призначений лише для одноразового застосування, а використовувати його необхідно негайно після вилучення з упаковки. Будь-яку кількість засобу для заміщення синовіальної рідини необхідно утилізувати, використанню воно вже не підлягає. Засіб для заміщення синовіальної рідини є ОДНОРАЗОВИМ МЕДИЧНИМ ВИРОБОМ (ПОВТОРНЕ ВИКОРИСТАННЯ ЗАБОРОНЕНО).Показання до застосуванняОстеоартроз та інші дегенеративно-дистрофічні, травматичні та посттравматичні зміни суглобів: колінних, тазостегнових та інших великих суглобів. Як допоміжний засіб в ортопедичній хірургії.Протипоказання до застосуванняЗабороняється застосовувати у пацієнтів, які страждають на гіперчутливість (алергію) на вироби, що містять натрію гіалуронат. Забороняється вводити засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ? та РІПАРТ? Лонг у суглоб пацієнтів, у яких спостерігаються інфекційні або шкірні захворювання в ділянці ділянки, на якій передбачається проведення ін'єкції.Побічна діяЗасіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг відрізняється гарною переносимістю. Можливі побічні ефекти включають короткочасний біль у місці ін'єкції та (або) набрякання суглоба. Як правило, подібні реакції проходять безвісти протягом 2-3 днів і ніяк не впливають на ефективність лікування. Випадки алергічних та анафілактичних реакцій рідкісні. При недотриманні запобіжних заходів при внутрішньосуглобовому введенні в дуже рідкісних випадках може виникнути септичний артрит. Після внутрішньосуглобового введення Засоби для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ і РІПАРТ Лонг можливе виникнення болів, що проходять, і (або) набрякання суглоба, в який проведено введення продукту. Як і у разі будь-яких інвазивних процедур, що проводяться на суглобах, пацієнту рекомендується уникати будь-яких фізичних навантажень, а також тривалих (тривалих протягом більш ніж 1 години) видів діяльності, пов'язаних з несенням вагових навантажень (це стосується, наприклад, занять оздоровчим бігом та тенісом) ) протягом 48 годин після внутрішньосуглобового введення препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиДля підготовки шкіри забороняється одночасно використовувати дезінфікуючі засоби, що містять четвертинні солі амонію, оскільки гіалуронат натрію в їх присутності може утворювати осад.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗахисна плівка Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ і РІПАРТ Лонг зберігає свої властивості еластичності протягом б місяців. Після закінчення б місяців Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ і РІПАРТ Лонг розпадається під впливом групи тканинних ферментів, які називаються гіалуронідазами на продукти розкладання: олігосахариди та низькомолекулярні гіалуронати, які надалі виводяться з організму. Вилучення або заміна Засоби для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг не можна застосовувати, т.к. воно невід'ємно поєднується з синовіальною рідиною суглоба. Безпека та ефективність ін'єкційного введення даного препарату паралельно з проведенням інших внутрішньосуглобових ін'єкцій не вивчені. Ефективність проведення одноразового циклу процедур, що складається з менш ніж 5 ін'єкцій, не встановлена. Необхідно обов'язково дотримуватися всіх суворих вимог методики асептичного введення. У разі наявності суглобового випоту видаліть його перед введенням засобу для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг. Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг слід використовувати з обережністю у хворих з ознаками порушення венозного або лімфатичного відтоку в нижніх кінцівках. При двосторонньому лікуванні слід використовувати окремі шприци для кожного колінного або кульшового суглоба. Не слід використовувати місцеві знеболювальні засоби, якщо відомо, що хворий має алергію або підвищену чутливість до місцевих анестетиків. Не слід проводити ін'єкцію в тазостегновий суглоб під рентгенологічним контролем і з використанням рентгенконтрастних речовин, якщо відомо, що пацієнт має алергію або підвищену чутливість до рентген контрастних речовин. Попередньо заповнений шприц призначений для одноразового застосування. Вміст шприца необхідно використовувати негайно після того, як контейнер розкритий. Будь-яку невикористану кількість Засобу для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг слід утилізувати. Забороняється використовувати Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг, якщо блістерна упаковка розкрита або пошкоджена. Для підготовки шкіри забороняється одночасно використовувати дезінфікуючі засоби, що містять четвертинні солі амонію, оскільки гіалуронат натрію в їх присутності може утворювати осад. Внутрішньосудинне введення забороняється через можливість виникнення системної несприятливої побічної дії. Забороняється використовувати Засіб для заміщення синовіальної рідини РІПАРТ та РІПАРТ Лонг під час проведення внутрішньоочних хірургічних операцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: рисперидон – 2 мг. Допоміжні речовини: лактоза безводна, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна. Склад оболонки: ;барвник Опадрай оранжевий OY-8729 (гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 400, титану діоксид, жовтий "сонячний захід" FCF (E110), жовтий хіноліновий (E104)), макрогол 600 10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; помаранчевого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одному боці; на місці розлому – білі.Фармакотерапевтична групаАнтипсихотичний препарат (нейролептик), похідне бензізоксазолу. Чинить також седативну, протиблювотну та гіпотермічну дію. Рисперидон є селективним моноамінергічним антагоністом з вираженою спорідненістю до серотонінових 5-НТ2 та допамінових D2-peцепторів. Також рисперидон зв'язується з α1-адренорецепторами і, при дещо меншій афінності, з гістаміновими Н1-рецепторами та α2-адренорецепторами. Не має тропності до холінорецепторів. Антипсихотична дія обумовлена блокадою допамінових D2-рецепторів мезолімбічної та мезокортикальної системи. Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотна дія – блокадою допамінових D2-рецепторів тригерної зони блювотного центру; гіпотермічна дія – блокадою допамінових рецепторів гіпоталамуса. Знижує продуктивну симптоматику (маячня, галюцинації, агресивність), автоматизм. Викликає менше придушення моторної активності та меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні антипсихотики (нейролептики). Збалансований центральний антагонізм до серотоніну та допаміну може зменшувати ризик виникнення екстрапірамідної симптоматики. Рисперидон може спричиняти дозозалежне збільшення концентрації пролактину у плазмі.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо рисперидон повністю всмоктується (незалежно від їди) і максимальні рівні концентрації в плазмі спостерігаються через 1-2 год. Рисперидон піддається метаболізму за участю Р-450 IID6 цитохрому з утворенням 9-гідроксирисперидону, який має аналогічну фармакологічну дію. Рисперидон і 9-гідроксирисперидон являють собою ефективну антипсихотичну фракцію. При внутрішньому прийомі рисперидон виводиться з періодом напіввиведення близько 3 годин. Встановлено, що період напіввиведення 9-гідроксирисперидону та активної антипсихотичної фракції становить 24 години. У більшості пацієнтів рівноважна концентрація рисперидону спостерігається через день після початку лікування. Рівноважний стан 9-гідроксирисперидону в більшості випадків досягається через 3-4 дні після початку лікування. Концентрація рисперидону у плазмі пропорційна дозі препарату (у межах терапевтичних доз). Рисперидон швидко розподіляється в організмі. Об'єм розподілу становить 1 -2 л/кг. У плазмі рисперидон зв'язується з альбуміном та а-1-глікопротеїдом. Зв'язування рисперидону з білками плазми становить 88%, 9-гідроксирисперидону-77%. Виводиться нирками – 70 % (з них 35 – 45 % у вигляді фармакологічно активної фракції) та 14 % – з жовчю. Решта припадає на неактивні метаболіти. У пацієнтів похилого віку після одноразового прийому препарату внутрішньо спостерігалися підвищені концентрації активної фракції у плазмі до 30%, і у хворих з нирковою недостатністю – до 60%, а також знижений кліренс антипсихотичної фракції. Наявність печінкової недостатності не впливає на вміст концентрації рисперидону в плазмі, але серед таких хворих середня кількість вільної фракції в плазмі була на 35% вищою.Клінічна фармакологіяАнтипсихотичний препарат (Нейролептик).Показання до застосуванняШизофренія (гостра та хронічна) та інші психотичні стани з переважанням продуктивної симптоматики (марення, галюцинації, агресивність) та негативної симптоматики (мідність мови, емоційна та соціальна відчуженість); афективні розлади за різних психічних захворювань; поведінкові розлади у пацієнтів з деменцією при прояві симптомів агресивності (спалахи гніву, фізичне насильство), порушення діяльності (збудження, марення) або психотичні симптоми; як допоміжна терапія при лікуванні маній при біполярних розладах; як допоміжна терапія розладів поведінки у підлітків з 15 років та дорослих пацієнтів зі зниженим інтелектуальним рівнем або затримкою розумового розвитку, у випадках, коли деструктивна поведінка (агресивність, імпульсивність, аутоагресія) є провідним у клінічній картині хвороби.Протипоказання до застосуванняПеріод лактації (грудного вигодовування); - підвищена чутливість до компонентів препарату. З; обережністю; слід призначати препарат при: захворюваннях серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, порушення провідності серцевого м'яза); зневоднення та гіповолемії; порушення мозкового кровообігу; хвороби Паркінсона; судомах (в т.ч. в анамнезі); ниркової недостатності тяжкого ступеня; тяжкої печінкової недостатності; зловживанні лікарськими засобами або лікарською залежністю; станах, що схильні до розвитку тахікардії типу "пірует" (брадикардія, порушення електролітного балансу, супутній прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT); пухлинах мозку, кишкової непрохідності, випадках гострого лікарського передозування, синдромі Рейє (протиблювотний ефект рисперидону може маскувати симптоми цих станів); вагітності (ефективність та безпека не встановлені); дитячому віці до 15 років (ефективність та безпека не встановлені).Вагітність та лактаціяБезпека застосування рисперидону у вагітних не вивчалася. При вагітності препарат можна використовувати лише у тому випадку, якщо позитивний ефект виправдовує можливий ризик. Оскільки рисперидон та 9-гідроксирисперидон виділяються з грудним молоком, жінкам, які застосовують препарат, не слід годувати груддю.Побічна діяЯк і інші лікарські засоби, риспаксол може мати побічну дію, яка, однак, виявляється не у всіх. Риспаксол має гарну переносимість. Можливі такі побічні дії. З боку ЦНС: ;безсоння, ажитація, тривога, біль голови; іноді – сонливість, стомлюваність, запаморочення, порушення концентрації уваги, порушення чіткості зору; рідко – екстрапірамідні симптоми (тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія). У хворих з шизофренією можливі гіперволемія (або через полідипсію, або через синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону), пізня дискінезія (мимовільні ритмічні рухи переважно мови та/або особи), ЗНС (гіпертермія, м'язова ригідність, нестабільність свідомості та підвищення рівня КФК), порушення терморегуляції та судомні напади. З боку травної системи: ;запор, диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, підвищення активності печінкових ферментів, сухість у роті, гіпо-або гіперсалівація, анорексія, посилення апетиту, підвищення або зниження маси тіла. З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, рефлекторна тахікардія, підвищення артеріального тиску. На фоні терапії Риспаксолом описано розвиток інсультів, в основному, у хворих похилого віку з сприятливими факторами. З боку системи кровотворення: ; нейтропенія, тромбоцитопенія. З боку ендокринної системи: можливі галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу, аменорея; у поодиноких випадках – розвиток гіперглікемії або погіршення перебігу цукрового діабету. З боку сечостатевої системи: приапізм, порушення ерекції, порушення еякуляції, аноргазмія, нетримання сечі. Дерматологічні реакції: сухість шкіри, гіперпігментація, свербіж, себорея, фотосенсибілізація. Алергічні реакції: ; риніт, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк. Інші: ;артралгія.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ огляду на те, що Риспаксол впливає в першу чергу на ЦНС, його слід застосовувати з обережністю у поєднанні з іншими препаратами центральної дії та етанолом. Риспаксол зменшує ефективність леводопи та інших агоністів допаміну. Клозапін знижує кліренс рисперидону. При одночасному застосуванні риспаксолу та карбамазепіну відзначалося зниження концентрації активної антипсихотичної фракції рисперидону у плазмі. Аналогічні ефекти можуть спостерігатися під час використання інших індукторів печінкових ферментів. При одночасному застосуванні з риспаксолом фенотіазини, трициклічні антидепресанти та деякі бета-адреноблокатори можуть підвищувати концентрації рисперидону в плазмі, однак це не впливає на концентрацію активної антипсихотичної фракції. При одночасному застосуванні з риспаксолом флуоксетин може підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі, однак меншою мірою концентрацію активної антипсихотичної фракції. При застосуванні риспаксолу разом з іншими препаратами, що високо зв'язуються з білками плазми, клінічно вираженого витіснення будь-якого препарату з білкової фракції плазми не спостерігається. Антигіпертензивні препарати посилюють вираженість зниження артеріального тиску на фоні прийому риспаксолу.Спосіб застосування та дозиРиспаксол можна приймати під час їди або в перервах між їдою. Таблетки слід запивати невеликою кількістю води. При шизофренії дорослим і дітям старше 15 років препарат призначають 1 або 2 рази на добу. Початкова доза – 2 мг на добу. На другий день дозу слід збільшити до 4 мг на добу. З цього моменту дозу можна зберегти на колишньому рівні, або індивідуально скоригувати при необхідності. Зазвичай оптимальною дозою є 4-6 мг на добу. У ряді випадків може бути виправдано більш повільне підвищення дози та нижчі початкова та підтримуюча дози. Дози вище 10 мг на добу не показали більш високої ефективності порівняно з меншими дозами та можуть спричинити появу екстрапірамідних симптомів. У зв'язку з тим, що безпека доз більше 16 мг на добу не вивчалася, дози вище за цей рівень застосовувати не можна. Відомості щодо використання для лікування шизофренії; у дітей молодше 15 років відсутні. Літнім пацієнтам рекомендується початкова доза по 500 мкг 2 рази на добу. Дозу можна індивідуально збільшити по 500 мкг 2 рази на добу до 1-2 мг 2 рази на добу. При захворюваннях печінки і нирок рекомендується початкова доза по 500 мкг 2 рази на добу. Цю дозу можна поступово збільшити до 1-2 мг на прийом 2 рази на добу. При зловживанні лікарськими засобами або лікарською залежністю рекомендована добова доза препарату становить 2-4 мг. При поведінкових розладах у хворих з деменцією рекомендується початкова доза по 250 мкг 2 рази на добу (слід використовувати адекватну лікарську форму). Дозування за потреби можна індивідуально збільшувати по 250 мкг 2 рази на добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 500 мкг 2 рази на добу. Однак деяким пацієнтам показаний прийом по 1 мг 2 рази на добу. Після досягнення оптимальної дози може бути рекомендований прийом препарату 1 раз на добу. При манії при біполярних розладах рекомендована початкова доза препарату - 2 мг на день за один прийом. При необхідності ця доза може бути збільшена на 2 мг на день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 2-6 мг на добу. При ;розладах поведінки у пацієнтів із затримкою розумового розвитку ;пацієнтам з масою тіла 50 кг і більше ;призначають по 500 мкг 1 раз на добу. При необхідності ця доза може бути підвищена на 500 мкг на добу, не частіше, ніж через день. Більшість пацієнтів оптимальною дозою є доза 1 мг/сут. Однак для деяких пацієнтів краще прийом по 500 мкг/сут, тоді як деяким потрібне збільшення дози до 1.5 мг/сут. ;Пацієнтам з масою тіла менше 50 кг ;призначають по 250 мкг/добу. При необхідності ця доза може бути підвищена на 250 мкг на добу, не частіше, ніж через день. Більшість пацієнтів оптимальною дозою є доза 500 мкг/сут. Однак для деяких пацієнтів краще прийом по 250 мкг/сут, тоді як деяким потрібне збільшення дози до 750 мкг/сут. Тривалий прийом Рисперидона у підлітків повинен проводитися під постійним контролем лікаря. Застосування у дітей молодше 15 років не рекомендується.ПередозуванняСимптоми: сонливість, седативний ефект, пригнічення свідомості, тахікардія, артеріальна гіпотензія, екстрапірамідні розлади, у поодиноких випадках подовження інтервалу QT. Лікування: необхідно забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватної оксигенації та вентиляції, промивання шлунка (після інтубації, якщо хворий непритомний) та призначення активованого вугілля у поєднанні зі проносними засобами. Симптоматична терапія, спрямовану підтримку життєво важливих функцій організму. Для своєчасного діагностування можливих порушень ритму серця необхідно якнайшвидше розпочати моніторування ЕКГ. Ретельне медичне спостереження та ЕКГ моніторування проводять до повного зникнення симптомів інтоксикації. Специфічний антидот відсутній.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри шизофренії, на початку лікування рисперидоном, рекомендується поступово відмінити попередню терапію, якщо це клінічно виправдано. Якщо пацієнти переводяться з терапії депо-формами антипсихотичних препаратів, то прийом рисперидону рекомендується розпочинати замість наступної запланованої ін'єкції. Періодично слід оцінювати необхідність продовження терапії протипаркінсонічними препаратами. У зв'язку з альфа-адреноблокуючою дією рисперидону може розвинутись ортостатична гіпотензія, особливо в період початкового підбору дози. У разі виникнення гіпотензії слід розглянути питання про зниження дози. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а також при зневодненні, гіповолемії або цереброваскулярних порушеннях дозу слід збільшувати поступово, згідно з рекомендаціями. Виникнення екстрапірамідних симптомів є фактором ризику для розвитку пізньої дискінезії. У разі виникнення ознак та симптомів пізньої дискінезії слід розглянути питання про скасування всіх антипсихотичних препаратів. При виникненні нейролептичного злоякісного синдрому, що характеризується гіпертермією, м'язовою ригідністю, нестабільністю автономних функцій, порушеннями свідомості та підвищенням рівня КФК, необхідно відмінити всі антипсихотичні лікарські засоби, включаючи рисперидон. При відміні карбамазепіну та інших індукторів печінкових ферментів доза рисперидону має бути знижена. Пацієнтам слід рекомендувати утриматися від переїдання через можливість збільшення маси тіла. Пігулки Риспаксолу містять лактозу. Даний препарат не слід приймати пацієнтам з непереносимістю цукрів (вроджена непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози/галактози). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Риспаксол може вплинути на активну діяльність, для якої потрібна швидкість реакцій. Тому не слід керувати автомобілем або обслуговувати механізми, доки не виявлено індивідуальну переносимість препарату.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: рисперидон – 4 мг. Допоміжні речовини: лактоза безводна, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна. Склад оболонки: ;барвник Опадрай оранжевий OY-8729 (гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 400, титану діоксид, жовтий "сонячний захід" FCF (E110), жовтий хіноліновий (E104)), макрогол 600 10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою; помаранчевого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одному боці; на місці розлому – білі.Фармакотерапевтична групаАнтипсихотичний препарат (нейролептик), похідне бензізоксазолу. Чинить також седативну, протиблювотну та гіпотермічну дію. Рисперидон є селективним моноамінергічним антагоністом з вираженою спорідненістю до серотонінових 5-НТ2 та допамінових D2-peцепторів. Також рисперидон зв'язується з α1-адренорецепторами і, при дещо меншій афінності, з гістаміновими Н1-рецепторами та α2-адренорецепторами. Не має тропності до холінорецепторів. Антипсихотична дія обумовлена блокадою допамінових D2-рецепторів мезолімбічної та мезокортикальної системи. Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотна дія – блокадою допамінових D2-рецепторів тригерної зони блювотного центру; гіпотермічна дія – блокадою допамінових рецепторів гіпоталамуса. Знижує продуктивну симптоматику (маячня, галюцинації, агресивність), автоматизм. Викликає менше придушення моторної активності та меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні антипсихотики (нейролептики). Збалансований центральний антагонізм до серотоніну та допаміну може зменшувати ризик виникнення екстрапірамідної симптоматики. Рисперидон може спричиняти дозозалежне збільшення концентрації пролактину у плазмі.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо рисперидон повністю всмоктується (незалежно від їди) і максимальні рівні концентрації в плазмі спостерігаються через 1-2 год. Рисперидон піддається метаболізму за участю Р-450 IID6 цитохрому з утворенням 9-гідроксирисперидону, який має аналогічну фармакологічну дію. Рисперидон і 9-гідроксирисперидон являють собою ефективну антипсихотичну фракцію. При внутрішньому прийомі рисперидон виводиться з періодом напіввиведення близько 3 годин. Встановлено, що період напіввиведення 9-гідроксирисперидону та активної антипсихотичної фракції становить 24 години. У більшості пацієнтів рівноважна концентрація рисперидону спостерігається через день після початку лікування. Рівноважний стан 9-гідроксирисперидону в більшості випадків досягається через 3-4 дні після початку лікування. Концентрація рисперидону у плазмі пропорційна дозі препарату (у межах терапевтичних доз). Рисперидон швидко розподіляється в організмі. Об'єм розподілу становить 1 -2 л/кг. У плазмі рисперидон зв'язується з альбуміном та а-1-глікопротеїдом. Зв'язування рисперидону з білками плазми становить 88%, 9-гідроксирисперидону-77%. Виводиться нирками – 70 % (з них 35 – 45 % у вигляді фармакологічно активної фракції) та 14 % – з жовчю. Решта припадає на неактивні метаболіти. У пацієнтів похилого віку після одноразового прийому препарату внутрішньо спостерігалися підвищені концентрації активної фракції у плазмі до 30%, і у хворих з нирковою недостатністю – до 60%, а також знижений кліренс антипсихотичної фракції. Наявність печінкової недостатності не впливає на вміст концентрації рисперидону в плазмі, але серед таких хворих середня кількість вільної фракції в плазмі була на 35% вищою.Клінічна фармакологіяАнтипсихотичний препарат (Нейролептик).Показання до застосуванняШизофренія (гостра та хронічна) та інші психотичні стани з переважанням продуктивної симптоматики (марення, галюцинації, агресивність) та негативної симптоматики (мідність мови, емоційна та соціальна відчуженість); афективні розлади за різних психічних захворювань; поведінкові розлади у пацієнтів з деменцією при прояві симптомів агресивності (спалахи гніву, фізичне насильство), порушення діяльності (збудження, марення) або психотичні симптоми; як допоміжна терапія при лікуванні маній при біполярних розладах; як допоміжна терапія розладів поведінки у підлітків з 15 років та дорослих пацієнтів зі зниженим інтелектуальним рівнем або затримкою розумового розвитку, у випадках, коли деструктивна поведінка (агресивність, імпульсивність, аутоагресія) є провідним у клінічній картині хвороби.Протипоказання до застосуванняПеріод лактації (грудного вигодовування); - підвищена чутливість до компонентів препарату. З; обережністю; слід призначати препарат при: захворюваннях серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, порушення провідності серцевого м'яза); зневоднення та гіповолемії; порушення мозкового кровообігу; хвороби Паркінсона; судомах (в т.ч. в анамнезі); ниркової недостатності тяжкого ступеня; тяжкої печінкової недостатності; зловживанні лікарськими засобами або лікарською залежністю; станах, що схильні до розвитку тахікардії типу "пірует" (брадикардія, порушення електролітного балансу, супутній прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT); пухлинах мозку, кишкової непрохідності, випадках гострого лікарського передозування, синдромі Рейє (протиблювотний ефект рисперидону може маскувати симптоми цих станів); вагітності (ефективність та безпека не встановлені); дитячому віці до 15 років (ефективність та безпека не встановлені).Вагітність та лактаціяБезпека застосування рисперидону у вагітних не вивчалася. При вагітності препарат можна використовувати лише у тому випадку, якщо позитивний ефект виправдовує можливий ризик. Оскільки рисперидон та 9-гідроксирисперидон виділяються з грудним молоком, жінкам, які застосовують препарат, не слід годувати груддю.Побічна діяЯк і інші лікарські засоби, риспаксол може мати побічну дію, яка, однак, виявляється не у всіх. Риспаксол має гарну переносимість. Можливі такі побічні дії. З боку ЦНС: ;безсоння, ажитація, тривога, біль голови; іноді – сонливість, стомлюваність, запаморочення, порушення концентрації уваги, порушення чіткості зору; рідко – екстрапірамідні симптоми (тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія). У хворих з шизофренією можливі гіперволемія (або через полідипсію, або через синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону), пізня дискінезія (мимовільні ритмічні рухи переважно мови та/або особи), ЗНС (гіпертермія, м'язова ригідність, нестабільність свідомості та підвищення рівня КФК), порушення терморегуляції та судомні напади. З боку травної системи: ;запор, диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, підвищення активності печінкових ферментів, сухість у роті, гіпо-або гіперсалівація, анорексія, посилення апетиту, підвищення або зниження маси тіла. З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, рефлекторна тахікардія, підвищення артеріального тиску. На фоні терапії Риспаксолом описано розвиток інсультів, в основному, у хворих похилого віку з сприятливими факторами. З боку системи кровотворення: ; нейтропенія, тромбоцитопенія. З боку ендокринної системи: можливі галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу, аменорея; у поодиноких випадках – розвиток гіперглікемії або погіршення перебігу цукрового діабету. З боку сечостатевої системи: приапізм, порушення ерекції, порушення еякуляції, аноргазмія, нетримання сечі. Дерматологічні реакції: сухість шкіри, гіперпігментація, свербіж, себорея, фотосенсибілізація. Алергічні реакції: ; риніт, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк. Інші: ;артралгія.Взаємодія з лікарськими засобамиЗ огляду на те, що Риспаксол впливає в першу чергу на ЦНС, його слід застосовувати з обережністю у поєднанні з іншими препаратами центральної дії та етанолом. Риспаксол зменшує ефективність леводопи та інших агоністів допаміну. Клозапін знижує кліренс рисперидону. При одночасному застосуванні риспаксолу та карбамазепіну відзначалося зниження концентрації активної антипсихотичної фракції рисперидону у плазмі. Аналогічні ефекти можуть спостерігатися під час використання інших індукторів печінкових ферментів. При одночасному застосуванні з риспаксолом фенотіазини, трициклічні антидепресанти та деякі бета-адреноблокатори можуть підвищувати концентрації рисперидону в плазмі, однак це не впливає на концентрацію активної антипсихотичної фракції. При одночасному застосуванні з риспаксолом флуоксетин може підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі, однак меншою мірою концентрацію активної антипсихотичної фракції. При застосуванні риспаксолу разом з іншими препаратами, що високо зв'язуються з білками плазми, клінічно вираженого витіснення будь-якого препарату з білкової фракції плазми не спостерігається. Антигіпертензивні препарати посилюють вираженість зниження артеріального тиску на фоні прийому риспаксолу.Спосіб застосування та дозиРиспаксол можна приймати під час їди або в перервах між їдою. Таблетки слід запивати невеликою кількістю води. При шизофренії дорослим і дітям старше 15 років препарат призначають 1 або 2 рази на добу. Початкова доза – 2 мг на добу. На другий день дозу слід збільшити до 4 мг на добу. З цього моменту дозу можна зберегти на колишньому рівні, або індивідуально скоригувати при необхідності. Зазвичай оптимальною дозою є 4-6 мг на добу. У ряді випадків може бути виправдано більш повільне підвищення дози та нижчі початкова та підтримуюча дози. Дози вище 10 мг на добу не показали більш високої ефективності порівняно з меншими дозами та можуть спричинити появу екстрапірамідних симптомів. У зв'язку з тим, що безпека доз більше 16 мг на добу не вивчалася, дози вище за цей рівень застосовувати не можна. Відомості щодо використання для лікування шизофренії; у дітей молодше 15 років відсутні. Літнім пацієнтам рекомендується початкова доза по 500 мкг 2 рази на добу. Дозу можна індивідуально збільшити по 500 мкг 2 рази на добу до 1-2 мг 2 рази на добу. При захворюваннях печінки і нирок рекомендується початкова доза по 500 мкг 2 рази на добу. Цю дозу можна поступово збільшити до 1-2 мг на прийом 2 рази на добу. При зловживанні лікарськими засобами або лікарською залежністю рекомендована добова доза препарату становить 2-4 мг. При поведінкових розладах у хворих з деменцією рекомендується початкова доза по 250 мкг 2 рази на добу (слід використовувати адекватну лікарську форму). Дозування за потреби можна індивідуально збільшувати по 250 мкг 2 рази на добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 500 мкг 2 рази на добу. Однак деяким пацієнтам показаний прийом по 1 мг 2 рази на добу. Після досягнення оптимальної дози може бути рекомендований прийом препарату 1 раз на добу. При манії при біполярних розладах рекомендована початкова доза препарату - 2 мг на день за один прийом. При необхідності ця доза може бути збільшена на 2 мг на день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 2-6 мг на добу. При ;розладах поведінки у пацієнтів із затримкою розумового розвитку ;пацієнтам з масою тіла 50 кг і більше ;призначають по 500 мкг 1 раз на добу. При необхідності ця доза може бути підвищена на 500 мкг на добу, не частіше, ніж через день. Більшість пацієнтів оптимальною дозою є доза 1 мг/сут. Однак для деяких пацієнтів краще прийом по 500 мкг/сут, тоді як деяким потрібне збільшення дози до 1.5 мг/сут. ;Пацієнтам з масою тіла менше 50 кг ;призначають по 250 мкг/добу. При необхідності ця доза може бути підвищена на 250 мкг на добу, не частіше, ніж через день. Більшість пацієнтів оптимальною дозою є доза 500 мкг/сут. Однак для деяких пацієнтів краще прийом по 250 мкг/сут, тоді як деяким потрібне збільшення дози до 750 мкг/сут. Тривалий прийом Рисперидона у підлітків повинен проводитися під постійним контролем лікаря. Застосування у дітей молодше 15 років не рекомендується.ПередозуванняСимптоми: сонливість, седативний ефект, пригнічення свідомості, тахікардія, артеріальна гіпотензія, екстрапірамідні розлади, у поодиноких випадках подовження інтервалу QT. Лікування: необхідно забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватної оксигенації та вентиляції, промивання шлунка (після інтубації, якщо хворий непритомний) та призначення активованого вугілля у поєднанні зі проносними засобами. Симптоматична терапія, спрямовану підтримку життєво важливих функцій організму. Для своєчасного діагностування можливих порушень ритму серця необхідно якнайшвидше розпочати моніторування ЕКГ. Ретельне медичне спостереження та ЕКГ моніторування проводять до повного зникнення симптомів інтоксикації. Специфічний антидот відсутній.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри шизофренії, на початку лікування рисперидоном, рекомендується поступово відмінити попередню терапію, якщо це клінічно виправдано. Якщо пацієнти переводяться з терапії депо-формами антипсихотичних препаратів, то прийом рисперидону рекомендується розпочинати замість наступної запланованої ін'єкції. Періодично слід оцінювати необхідність продовження терапії протипаркінсонічними препаратами. У зв'язку з альфа-адреноблокуючою дією рисперидону може розвинутись ортостатична гіпотензія, особливо в період початкового підбору дози. У разі виникнення гіпотензії слід розглянути питання про зниження дози. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а також при зневодненні, гіповолемії або цереброваскулярних порушеннях дозу слід збільшувати поступово, згідно з рекомендаціями. Виникнення екстрапірамідних симптомів є фактором ризику для розвитку пізньої дискінезії. У разі виникнення ознак та симптомів пізньої дискінезії слід розглянути питання про скасування всіх антипсихотичних препаратів. При виникненні нейролептичного злоякісного синдрому, що характеризується гіпертермією, м'язовою ригідністю, нестабільністю автономних функцій, порушеннями свідомості та підвищенням рівня КФК, необхідно відмінити всі антипсихотичні лікарські засоби, включаючи рисперидон. При відміні карбамазепіну та інших індукторів печінкових ферментів доза рисперидону має бути знижена. Пацієнтам слід рекомендувати утриматися від переїдання через можливість збільшення маси тіла. Пігулки Риспаксолу містять лактозу. Даний препарат не слід приймати пацієнтам з непереносимістю цукрів (вроджена непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози/галактози). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Риспаксол може вплинути на активну діяльність, для якої потрібна швидкість реакцій. Тому не слід керувати автомобілем або обслуговувати механізми, доки не виявлено індивідуальну переносимість препарату.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 фл. містить: лактулоза – не менше 42%, лактоза – не більше 6%, галактоза – не більше 6%. Сироп, флакон 220г.ХарактеристикаНормалізація роботи кишківника, відновлення мікрофлори.Фармакотерапевтична групаПрелакс є біологічно активною добавкою (БАД) до їжі. Діюча речовина зменшує час контакту слизової оболонки товстої кишки з інфекційними агентами та їх метаболітами, діє як осмотичний проносний, стимулює транзит по товстій кишці, таким чином звільняє від запорів та полегшує виведення з організму мікробів та їх токсинів.Властивості компонентівЛактулоза не перетравлюється у верхніх розділах шлунково-кишкового тракту та у незмінному вигляді досягає товстої кишки. Тут лактулоза гідролізується біфідобактеріями до органічних кислот (оцтова, молочна, пропіонова, масляна), які підвищують осмотичний тиск у просвіті кишки. Таким чином, лактулоза діє як осмотичний проносний, стимулюючи транзит по товстій кишці. Він знижує час контакту інфекційних агентів та їх метаболітів зі слизовою оболонкою товстої кишки, звільняє від запорів, полегшує виведення мікробів та їх токсинів з організму.РекомендуєтьсяПрепарат призначається: При печінковій недостатності; Для відновлення мікрофлори кишківника, нормалізації його роботи; При запорах; Перед проведенням колоноскопії, іригоскопії та ін;Протипоказання до застосуванняГалактоземія; індивідуальна непереносимість компонентів препарату;Вагітність та лактаціяЗ проведених досліджень випливає, що лактулоза не має генотоксичних, мутагенних чи тератогенних ефектів. Ця обставина дозволяє призначати проносні засоби на її основі навіть грудним дітям та вагітним жінкам. Також науково доведено, що тривале застосування лактулози не викликає звикання та не зменшує здатність шлунково-кишкового тракту споживати вітаміни.Побічна діяСпочатку застосування препарату можливий метеоризм, який повинен пройти протягом найближчих декількох днів. При індивідуальній непереносимості компонентів препарату можлива алергічна реакція.Взаємодія з лікарськими засобамиУ кожному конкретному випадку слід дотримуватись рекомендацій лікаря.Спосіб застосування та дозиДітям старше трьох років зазвичай призначають по 2 мл препарату на день. Прийом часто триває від 14 до 21 дня. При необхідності дозування можна збільшити у 2-3 рази. Однак перед застосуванням (особливо у дітей) слід обов'язково проконсультуватися з лікарем і прочитати інструкцію із застосування Прелаксу, що знаходиться в коробці разом з флаконом. Приймати під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
252,00 грн
202,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
234,00 грн
191,00 грн
Дозування: 2 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: уп. контурні.
231,00 грн
191,00 грн
Дозування: 4 мг Фасування: N30 Форма випуску таб. покриті плівковою оболонкою Упаковка: уп. контурні.
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: рисперидон 1 мг; допоміжні речовини: винна кислота – 7.5 мг, натрію бензоат – 2.36 мг, натрію гідроксид – до pH 3.0±0.2, вода – до 1 мл; 30 мл препарату у флаконі зі скломаси помаранчевого скла або флаконі з поліетилентерефталату або полімерному для лікарських засобів, забезпеченим адаптером, закупореним кришкою полімерною накручуваною, з контролем першого розтину або кришкою з системою "натиснути-повернути". Один флакон разом з інструкцією із застосування, а також шприцем дозуючим поміщають у картонну упаковку (пачку) з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиРозчин для вживання безбарвний, прозорий, зі слабким характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтипсихотичний засіб (нейролептик), похідний бензізоксазолу. Має високу спорідненість до серотонінових 5-HT2- і допамінових D2-рецепторів. Зв'язується з α1-адренорецепторами і, при дещо меншій афінності, з гістаміновими H1-рецепторами та α2-адренорецепторами. Не має спорідненості до холінорецепторів. Хоча рисперидон є потужним D2-антагоністом (що, як вважається, є основним механізмом покращення продуктивної симптоматики шизофренії), він викликає менш виражене пригнічення моторної активності та меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні нейролептики. Завдяки збалансованому антагонізму до серотонінових та допамінових рецепторів у ЦНС, зменшується ймовірність розвитку екстрапірамідних побічних ефектів. Рисперидон може індукувати дозозалежне збільшення концентрації пролактину у плазмі.Дія на організмЧинить антипсихотичну дію.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо рисперидон повністю абсорбується із ШКТ, Cmax у плазмі досягається в межах 1-2 год. Їжа не впливає на абсорбцію рисперидону. Сss рисперидону в організмі у більшості пацієнтів досягається протягом 1 дня. Css 9-гідроксирисперидону досягається протягом 4-5 днів. Концентрації рисперидону у плазмі пропорційні дозі (у діапазоні терапевтичних доз). Рисперидон швидко розподіляється в організмі, Vd становить 1-2 л/кг. У плазмі рисперидон зв'язується з альбуміном та альфа1 глікопротеїном. Зв'язування рисперидону з білками плазми становить 88%, 9-гідроксирисперидону – на 77%. Рисперидон метаболізується в печінці за участю ізоферменту CYP2D6 з утворенням 9-гідроксирисперидону, який має аналогічну рисперидону фармакологічну дію. Антипсихотична дія обумовлена фармакологічною активністю рисперидону та 9-гідроксирисперидону. Іншим шляхом метаболізму рисперидону є N-дезалкілювання. Після прийому внутрішньо у хворих з психозом T1/2 рисперидону з плазми становить 3 год. T1/2 9-гідроксирисперидону та активної антипсихотичної фракції становить 24 год. Через 1 тиждень прийому 70% виводиться із сечею, 14% – з калом. У сечі сумарний вміст рисперидону та 9-гідроксирисперидону становить 35-45%. Решта припадає на неактивні метаболіти. У пацієнтів похилого віку та у хворих з нирковою недостатністю після одноразового прийому внутрішньо спостерігалися підвищені концентрації у плазмі та уповільнене виведення рисперидону.Клінічна фармакологіяАнтипсихотичний препарат (Нейролептик).ІнструкціяВсередину, незалежно від їди.Показання до застосуванняЛікування шизофренії (в т.ч. гострий психоз, що вперше виник, гострий напад шизофренії, хронічна шизофренія); психотичні стани з вираженою продуктивною (галюцинації, марення, розлади мислення, ворожість, підозрілість) та/або негативною (притуплений афект, емоційна та соціальна відчуженість, убогість мови) симптоматикою; для зменшення афективної симптоматики (депресія, відчуття провини, тривога) у пацієнтів із шизофренією; профілактика рецидивів (гострих психотичних станів) при хронічній течії шизофренії; лікування поведінкових розладів у пацієнтів з деменцією при прояві симптомів агресивності (спалахи гніву, фізичне насильство), порушення психічної діяльності (збудження, марення) або психотичні симптоми;лікування маній при біполярних розладах (як стабілізатор настрою як засіб допоміжної терапії).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до рисперидону або до будь-якого іншого компонента препарату. З обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. при серцевій недостатності, інфаркті міокарда, порушення провідності серцевого м'яза), а також при зневодненні, гіповолемії або цереброваскулярних порушеннях. У цій категорії пацієнтів дозу слід збільшувати поступово. Ризик розвитку ортостатичної гіпотензії особливо підвищений у початковому періоді добору дози. У разі виникнення гіпотензії слід розглянути питання про зниження дози.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе, якщо очікувана користь терапії для матері перевершує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Дані щодо безпеки застосування рисперидону у дітей віком до 15 років відсутні.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: часто - безсоння, ажитація, тривога, біль голови; можливі – сонливість, стомлюваність, запаморочення, порушення здатності до концентрації уваги, порушення чіткості зору; рідко – екстрапірамідні симптоми, (в т.ч. тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія). У хворих із шизофренією можливі пізня дискінезія, ЗНС, порушення терморегуляції та судомні напади. З боку травної системи: запор, диспептичні явища, нудота, блювання, біль у животі, підвищення активності печінкових ферментів. З боку статевої системи: пріапізм, порушення ерекції, порушення еякуляції, порушення оргазму. З боку серцево-судинної системи: рідко – ортостатична гіпотензія та рефлекторна тахікардія, артеріальна гіпертензія. З боку ендокринної системи: галакторея, гінекомастія, розлади менструального циклу, аменорея, збільшення маси тіла. З боку системи кровотворення: невелике зниження кількості нейтрофілів та/або тромбоцитів. Алергічні реакції: риніт, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк. Інші: нетримання сечі.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні індукторів мікросомальних ферментів печінки можливе зменшення концентрації рисперидону у плазмі. При одночасному застосуванні з похідними фенотіазину, трициклічними антидепресантами та бета-адреноблокаторами можливе підвищення концентрації рисперидону у плазмі крові. При одночасному застосуванні з карбамазепіном значно зменшується концентрація рисперидону у плазмі. При одночасному застосуванні рисперидон зменшує ефекти леводопи та інших агоністів допамінових рецепторів. При одночасному застосуванні з флуоксетином можливе підвищення концентрації рисперидону у плазмі.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний. При прийомі внутрішньо початкова доза для дорослих становить 0.25-2 мг на добу, на 2-й день - 4 мг на добу. Далі дозу можна або зберегти на колишньому рівні, або, за необхідності, скоригувати. Зазвичай оптимальна терапевтична доза в залежності від показань знаходиться в діапазоні 0.5-6 мг на добу. У ряді випадків може бути виправдано більш повільне підвищення дози та нижчі початкова та підтримуюча дози. При шизофренії для пацієнтів похилого віку, а також при супутніх захворюваннях печінки та нирок рекомендується початкова доза по 500 мкг 2 рази на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 1-2 мг 2 рази на добу. Максимальна доза: при застосуванні рисперидону у дозі більше 10 мг на добу. не спостерігається підвищення ефективності порівняно з меншими дозами, але збільшується ризик розвитку екстрапірамідних симптомів. Безпека застосування рисперидону у дозах понад 16 мг на добу. не вивчено, тому подальше перевищення дози не допускається.ПередозуванняСимптоми: сонливість, пригнічення свідомості, седація, тахікардія, зниження артеріального тиску, екстрапірамідні симптоми, рідко – подовження інтервалу QT та судоми. Двонаправлена шлуночкова тахікардія (типу "пірует") відзначалася в одночасному застосуванні підвищеної дози рисперидону та пароксетину. У разі передозування слід розглянути можливість передозування від прийому декількох препаратів. Лікування. Слід домогтися та підтримувати вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватного надходження кисню та вентиляції, зробити промивання шлунка (після інтубації, якщо пацієнт непритомний) та призначити активоване вугілля разом із проносним протягом години після передозування. Слід негайно розпочати моніторинг ЕКГ для виявлення можливих аритмій та продовжувати його до повного зникнення симптомів інтоксикації. Специфічного антидоту немає, повинна проводитися відповідна симптоматична терапія, спрямовану підтримку життєво важливих функцій організму. Зниження артеріального тиску та колапс слід усувати внутрішньовенними інфузіями рідини та/або адреноміметиками. У разі розвитку гострих екстрапірамідних симптомів слід ввести м-холіноблокатори (наприклад, тригексифенідил). Постійне медичне нагляд слід продовжувати до зникнення симптомів передозування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні препаратів, що мають властивості антагоністів допамінових рецепторів, відзначалося виникнення пізньої дискінезії, що характеризується мимовільними ритмічними рухами (переважно мови та/або особи). Є повідомлення про те, що виникнення екстрапірамідних симптомів є фактором ризику для розвитку пізньої дискінезії. Рисперидон викликає появу екстрапірамідних симптомів меншою мірою, ніж класичні нейролептики. З появою симптомів пізньої дискінезії слід розглянути питання скасування всіх антипсихотичних засобів. У разі розвитку ЗНС необхідно відмінити всі антипсихотичні засоби, включаючи рисперидон. З обережністю слід застосовувати рисперидон у пацієнтів із хворобою Паркінсона, оскільки теоретично можливе погіршення цього захворювання. Відомо, що класичні нейролептики знижують поріг судомної готовності. З огляду на це рисперидон рекомендується з обережністю застосовувати у хворих з епілепсією. Рисперидон слід застосовувати з обережністю у поєднанні з іншими препаратами центральної дії. При відміні карбамазепіну та інших індукторів печінкових ферментів дозу рисперидону слід переглянути та, при необхідності, зменшити. У період лікування пацієнтам слід рекомендувати утримуватись від переїдання у зв'язку з можливістю збільшення маси тіла. Дані щодо безпеки застосування рисперидону у дітей віком до 15 років відсутні. У період лікування, до з'ясування індивідуальної чутливості до рисперидону, пацієнтам слід уникати водіння автотранспорту та іншої діяльності, що потребує високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
286,00 грн
242,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
229,00 грн
197,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: рисперидон – 2 мг; Допоміжні речовини (ядро): лактози моногідрат (цукор молочний) - 155,0 мг, целюлоза мікрокристалічна - 30,0 мг, повідон (полівінілпіролідон) - 7,0 мг, магнію стеарат - 2,0 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 4 мг; Допоміжні речовини (оболонка): Опадрай II 85F48105 Білий – 6,0 мг, в т.ч. полівініловий спирт – 2,814 мг, макрогол 3350 – 1,416 мг, тальк – 1,044 мг, титану діоксид – 0,726 мг. Пігулки покриті плівковою оболонкою 2 мг. По 10, 20 таблеток в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 10, 20, 30, 40, 50 або 100 таблеток у полімерні банки для лікарських засобів. Одну банку або 1, 2, 3, 4, 5 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиТаблетки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком з одного боку.Фармакотерапевтична групаАнтипсихотичний (нейролептичний) засіб.ФармакокінетикаРисперидон після перорального прийому повністю абсорбується, досягаючи максимальних концентрацій у плазмі через 1-2 години. Їжа не впливає на абсорбцію препарату, тому рисперидон можна призначати незалежно від їди. Рисперидон швидко розподіляється в організмі. Об'єм розподілу становить 1-2 л/кг. У плазмі рисперидон зв'язується з альбуміном та α1-глікопротеїном. Рисперидон на 88% зв'язується білками плазми, 9-гідрокси-рисперидон – на 77%. Рівноважна концентрація рисперидону в організмі у більшості пацієнтів досягається протягом 1 дня. Рівноважна концентрація метаболіту 9-гідроксирисперидону досягається через 4-5 днів. Концентрації рисперидону у плазмі пропорційні дозі препарату (у межах терапевтичних доз).Рисперидон метаболізується (ізоферментом CYP2D6) ферментом цитохром P-450 CYP2D6 до 9-гідрокси-рисперидону, який має аналогічну рисперидону фармакологічну дію. Рисперидон та 9-гідрокси-рисперидон складають активну антипсихотичну фракцію. Іншим шляхом метаболізму рисперидону є N-дезалкілювання. Після перорального прийому у хворих із психозом період напіввиведення (Т1/2) рисперидону близько 3 годин. Т1/2 9-гідрокси-рисперидону та активної антипсихотичної фракції складають 24 години. Через тиждень прийому препарату 70% дози виводиться нирками (з них 35-45% у вигляді фармакологічно активної фракції), 14% – кишечником.Іншим шляхом метаболізму рисперидону є N-дезалкілювання. Після перорального прийому у хворих із психозом період напіввиведення (Т1/2) рисперидону близько 3 годин. Т1/2 9-гідрокси-рисперидону та активної антипсихотичної фракції складають 24 години. Через тиждень прийому препарату 70% дози виводиться нирками (з них 35-45% у вигляді фармакологічно активної фракції), 14% – кишечником.Іншим шляхом метаболізму рисперидону є N-дезалкілювання. Після перорального прийому у хворих із психозом період напіввиведення (Т1/2) рисперидону близько 3 годин. Т1/2 9-гідрокси-рисперидону та активної антипсихотичної фракції складають 24 години. Через тиждень прийому препарату 70% дози виводиться нирками (з них 35-45% у вигляді фармакологічно активної фракції), 14% – кишечником. Фармакокінетика у спеціальних груп При порушенні функції нирок середнього та тяжкого ступеня виведення активної антипсихотичної фракції знижується на 60%. При печінковій недостатності плазмові концентрації рисперидону були в нормі, але значення вільної фракції рисперидону в плазмі зростало приблизно на 35%. Дослідження одноразових доз, що застосовувалися у літніх людей, виявили високі плазмові концентрації активної антипсихотичної фракції, уповільнення виведення та зниження кліренсу активної фракції на 30%. Фармакокінетика рисперидону, 9-гідрокси-рисперидону, активної антипсихотичної фракції у дітей була аналогічна фармакокінетики у дорослих. Популяційний фармакологічний аналіз не виявив чіткого впливу статі, раси, тютюнопаління на фармакокінетику рисперидону та його активної антипсихотичної фракції.ФармакодинамікаРисперидон - це селективний моноамінергічний антагоніст, має високий афінітет до серотонінергічних 5-НТ2 і дофамінергічних D2-рецепторів. Рисперидон зв'язується також з α1-адренергічними рецепторами і дещо слабше з Н1-гістамінергічними та α2-адренергічними рецепторами. Рисперидон не має тропності до холінергічних рецепторів. Антипсихотична дія обумовлена блокадою D2-дофамінергічних рецепторів мезолімбічної та мезокортикальної системи. Рисперидон знижує продуктивну симптоматику шизофренії (маячня, галюцинації), агресивність, автоматизм. Збалансований центральний антагонізм до серотоніну та дофаміну може зменшувати схильність до екстрапірамідних побічних дій та розширювати терапевтичну дію препарату з охопленням негативних та афективних симптомів шизофренії.Показання до застосуванняЛікування шизофренії. Лікування маніакальних епізодів, пов'язаних з біполярним розладом середнього та тяжкого ступеня.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до рисперидону або до інших компонентів препарату; ниркова або печінкова недостатність (для цих дозувань); непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція; період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю Слід застосовувати за наступних станів: Літній вік у пацієнтів із деменцією; захворювання серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, порушення провідності серцевого м'яза); зневоднення та гіповолемія; порушення мозкового кровообігу; хвороба Паркінсона; судоми та епілепсія (у тому числі в анамнезі); зловживання лікарськими засобами або лікарська залежність (див. рекомендації щодо дозування); стани, що призводять до розвитку тахікардії типу "пірует" (брадикардія, порушення електролітного балансу, супутній прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT); пухлина мозку; кишкова непрохідність; синдром Рейє (рисперидон може маскувати симптоми); застосування у поєднанні з фуросемідом; тромбофлебіт; гіперглікемія; вагітність.Вагітність та лактаціяБезпека рисперидону у вагітних не вивчалася. У тварин рисперидон не чинив прямої токсичної дії на репродуктивну систему, але викликав деякі непрямі ефекти, опосередковані впливом на ЦНС та концентрацію пролактину. У жодному з досліджень рисперидон не мав тератогенної дії. Рисперидон можна використовувати при вагітності тільки в тому випадку, якщо позитивний ефект для матері виправдовує можливий ризик для плода/дитини. При цьому потрібний ретельний моніторинг стану новонароджених. Із застосуванням антипсихотичних засобів (у тому числі рисперидону) в останньому триместрі вагітності було пов'язано розвиток екстрапірамідних симптомів та/або синдрому відміни у новонароджених. Повідомлялося про випадки ажитації, гіпертонії, гіпотонії, тремору, сонливості, розлади дихання та порушення харчування у новонароджених,схильних до дії антипсихотичних засобів у період внутрішньоутробного розвитку в останньому триместрі вагітності. Ці симптоми варіювали за ступенем тяжкості і зазвичай були оборотними, але в деяких випадках вимагали тривалої терапії. Оскільки рисперидон та 9-гідрокси-рисперидон проникають у грудне молоко, жінкам, які застосовують препарат Рисперидон, не слід годувати груддю.Побічна діяПобічні ефекти рисперидону в терапевтичних дозах наведені з розподілом за частотою та системно-органними класами. Частоту побічних ефектів класифікували так: дуже часто (≥1/10 випадків), часто (≥1/100, Інфекції: дуже часто – у літніх пацієнтів з деменцією – інфекції сечовивідних шляхів; часто – назофарингіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, синусит, інфекції сечовивідних шляхів, у літніх пацієнтів з деменцією – пневмонія, флегмона; нечасто – інфекції вуха, вірусні інфекції, фарингіт, тонзиліт, бронхіт, інфекції очей, локалізовані інфекції, цистит, оніхомікоз, акродерматит, бронхопневмонія, інфекції дихальних шляхів, трахеобронхіт. Гематологічні порушення та порушення лімфатичної системи: часто – анемія; нечасто – гранулоцитопенія, нейтропенія; дуже рідко – тромбоцитопенія, агранулоцитоз. З боку імунної системи: нечасто – гіперчутливість; дуже рідко – анафілактичний шок. З боку ендокринної системи: нечасто – гіперпролактинемія, діабетична кома; дуже рідко – порушення секреції антидіуретичного гормону. Порушення метаболізму та харчування: часто – у літніх пацієнтів з деменцією – зниження апетиту; нечасто – полідипсія, анорексія; рідко – діабетичний кетоацидоз, цукровий діабет, гіпоглікемія, водна інтоксикація. Психічні порушення: дуже часто – безсоння; часто – занепокоєння, нервозність, у літніх пацієнтів із деменцією – сплутаність свідомості; нечасто – збудження, сплощення афекту, порушення сну, ослаблення лібідо, аноргазмія; дуже рідко – манії. З боку нервової системи: дуже часто – паркінсонізм (включаючи екстрапірамідні розлади, синдром «зубчастого колеса», акінезію, брадикінезію, гіпокінезію, м'язову ригідність); часто - акатизія (в т.ч. занепокоєння), сонливість, запаморочення, седація, тремор, дистонія (включаючи м'язові спазми, мимовільні м'язові скорочення, контрактури м'язів, мимовільні рухи очних яблук, параліч язика), летаргія, постуральне запаморочення посмикування м'язів, хорею та хореоатетоз), непритомність, у літніх пацієнтів з деменцією – пригнічений стан; Нечасто – відсутність реакції на подразники, порушення координації, втрата свідомості, порушення мови, гіпестезія, порушення рухів, пізня дискінезія, ішемія мозку, цереброваскулярні порушення, злоякісний нейролептичний синдром, ритмічне кивання головою. Офтальмологічні порушення: часто – порушення гостроти зору; у літніх пацієнтів з деменцією – кон'юнктивіт; нечасто - гіперемія кон'юнктиви, порушення зору, мимовільні обертання очних яблук, набряк повік, періорбітальний набряк, утворення кірки на краях повік, сухість очей, посилена сльозотеча, світлобоязнь, підвищення внутрішньоочного тиску. З боку вуха та лабіринту: часто – біль у вусі; нечасто – шум у вухах. З боку серцево-судинної системи: часто – тахікардія, ортостатична гіпотензія, зниження артеріального тиску; у літніх пацієнтів з деменцією – минуща ішемічна атака, інфаркт міокарда, інсульт; нечасто – синусова брадикардія, синусова тахікардія, відчуття серцебиття, атріовентрикулярна блокада І ступеня, блокада правої та лівої ніжок пучка Гіса, атріовентрикулярна блокада, «припливи» крові; дуже рідко – фібриляція передсердь. Респіраторні, торакальні порушення та порушення з боку середостіння: часто – закладеність носа, задишка, носова кровотеча, закладеність пазух носа, у літніх пацієнтів з деменцією – кашель, ринорея; нечасто – свистяче дихання, аспіраційна пневмонія, дисфонія, продуктивний кашель, закупорка дихальних шляхів, вологі хрипи, порушення дихання, набряк носа, гіпервентиляція; дуже рідко – синдром апное уві сні. З боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, запор, диспепсія, блювання, діарея, слинотеча, сухість у роті, дискомфорт у шлунку, болі в ділянці живота, у літніх пацієнтів з деменцією – дисфагія, фекалома; нечасто – енкопрез, гастрит, набряк губ, хейліт, аптіалізм, дисгевзія; дуже рідко – непрохідність кишечника, панкреатит. Гепатобіліарні порушення: дуже рідко – жовтяниця. З боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висипання, сухість шкіри, лупа, себорейний дерматит, гіперкератоз, у літніх пацієнтів з деменцією – еритема; нечасто - порушення пігментації шкіри, еритематозні висипання, папульозні висипання, генералізований висип, макулопапульозний висип; дуже рідко – набряк Квінке, алопеція. З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: часто – біль у спині, артралгія, біль у кінцівках, у літніх пацієнтів з деменцією – порушення ходи, опухання суглобів; нечасто - м'язові болі в грудях, скутість у суглобах, м'язова слабкість, рабдоміоліз. З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – нетримання сечі; нечасто – біль при сечовипусканні; дуже рідко – затримка сечовиділення. З боку репродуктивної системи та молочних залоз: часто – відсутність еякуляції; нечасто – порушення менструацій, аменорея, гінекомастія, виділення з піхви, еректильна дисфункція, порушення еякуляції, збільшення грудей, сексуальна дисфункція, ретроградна еякуляція; дуже рідко – пріапізм. Вплив на перебіг вагітності, післяпологові та перинатальні стани: дуже рідко – синдром відміни у новонароджених. Загальні порушення: часто – втома, астенія, лихоманка, біль у ділянці грудної клітки, у літніх пацієнтів з деменцією – периферичний набряк; нечасто – спрага, грипоподібний стан, набряки, погане самопочуття, набряк обличчя, загальний набряк, озноб, похолодання кінцівок, синдром «скасування»; дуже рідко – гіпотермія. Порушення лабораторних та інструментальних показників: часто – збільшення активності креатинфосфокінази, почастішання серцевого ритму, у літніх пацієнтів з деменцією – підвищення температури тіла; нечасто - збільшення активності аланінамінотрансферази, порушення ЕКГ, збільшення кількості еозинофілів у крові, збільшення активності аспартатамінотрансферази, збільшення концентрації глюкози в крові, зменшення концентрації гемоглобіну, зменшення гематокриту, зниження артеріального тиску, збільшення активності трансаміназ, збільшення рівня холестерину в крові крові; дуже рідко – подовження інтервалу QT на ЕКГ.Взаємодія з лікарськими засобамиПри застосуванні рисперидону, як і при застосуванні інших антипсихотичних препаратів рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT, зокрема: з антиаритмічними препаратами класу Іа, антиаритмічними препаратами класу III, трициклічними антидепресантами, деякими антигі препаратами та препаратами, що викликають порушення електролітного балансу, що викликають брадикардію, а також препаратами, що інгібують метаболізм рисперидону в печінці. З урахуванням того, що рисперидон впливає насамперед на центральну нервову систему, його слід застосовувати з обережністю у поєднанні з іншими препаратами центральної дії та з алкоголем.Рисперидон зменшує ефективність леводопи та інших агоністів дофаміну. Клозапін знижує кліренс рисперидону. При використанні карбамазепіну спостерігалося зниження концентрації активної антипсихотичної фракції рисперидону у плазмі. Аналогічні ефекти можуть спостерігатися під час використання інших індукторів печінкових ферментів. Фенотіазини, трициклічні антидепресанти та деякі β-адреноблокатори можуть підвищувати концентрацію рисперидону у плазмі, однак це не впливає на концентрацію активної антипсихотичної фракції. Подібні реакції відзначаються для рифампіцину, фенітоїну, фенобарбіталу. При призначенні або відміні карбамазепіну або інших стимуляторів печінкових ферментів системи CYP ЗА4 та Р-глікопротеїну необхідно скоригувати дозу рисперидону. Флуоксетин і пароксетин, інгібітори печінкових ферментів, збільшують концентрацію рисперидону в плазмі, але меншою мірою концентрацію активної антипсихотичної фракції.При призначенні та після відміни флуоксетину або пароксетину слід скоригувати дозу препарату Рисперидон. При застосуванні рисперидону разом з іншими препаратами, що високо зв'язуються з білками плазми, клінічно вираженого витіснення будь-якого препарату з білкової фракції плазми не спостерігається. Верапаміл збільшує плазмову концентрацію рисперидону. Галантамін та донепезил не демонстрували клінічно значущого впливу на фармакокінетику рисперидону та його активної антипсихотичної фракції. Амітриптилін не впливає на фармакокінетику рисперидону та його активної антипсихотичної фракції. Циметидин і ранітидин збільшують біодоступність рисперидону, але мінімально впливають на концентрацію активної антипсихотичної фракції. Рисперидон не має клінічно значущого впливу на фармакокінетику літію, вальпроєву кислоту, дигоксину, топірамату. Гіпотензивні лікарські засоби посилюють вираженість зниження артеріального тиску на фоні рисперидону. Інгібітор CYP ЗА4 еритроміцин не впливає на фармакокінетику рисперидону та його активної антипсихотичної фракції. Одночасне застосування паліперидону з рисперидоном не рекомендується, оскільки паліперидон є активним метаболітом рисперидону і комбінація цих двох препаратів може мати надмірну адитивну дію активної антипсихотичної фракції.Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди. А. Шизофренія Дорослі. Рисперидон може призначатися один або двічі на добу. Початкова доза рисперидону – 2 мг на добу. На другий день дозу слід збільшити до 4 мг на добу. З цього моменту дозу можна або зберегти на колишньому рівні, або індивідуально скоригувати при необхідності. Зазвичай оптимальною дозою є 4-6 мг на добу. У ряді випадків може бути виправдано більш повільне підвищення дози та нижчі початкова та підтримуюча дози. Дози вище 10 мг на добу не показали більш високої ефективності порівняно з меншими дозами та можуть спричинити появу екстрапірамідних симптомів. У зв'язку з тим, що безпека доз вище 16 мг на добу не вивчалася, дози вище за цей рівень застосовувати не можна. До терапії рисперидоном можна додати бензодіазепіни, якщо потрібний додатковий седативний ефект. Відомості щодо використання для лікування шизофренії у дітей віком до 18 років відсутні. Літні пацієнти. Початкова доза, що рекомендується, 0,5 мг на прийом двічі на добу. Дозу можна індивідуально збільшити по 0,5 мг двічі на добу до 1-2 мг двічі на добу. Б. Маніакальні епізоди, пов'язані з біполярним розладом середнього та тяжкого ступеня Рекомендована початкова доза препарату – 2 мг на день за один прийом. При необхідності ця доза може бути підвищена не менш як через 24 години на 1 мг на день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 1-6 мг на добу. Дози понад 6 мг на добу у пацієнтів із цією патологією не досліджувалися. Як будь-яке симптоматичне лікування постійний прийом препарату потребує регулярного контролю та обґрунтування. Літні пацієнти. Початкова доза, що рекомендується, 0,5 мг на прийом двічі на добу. Дозування можна індивідуально збільшити по 0,5 мг двічі на добу до 1-2 мг двічі на добу. Оскільки досвід застосування у пацієнтів похилого віку обмежений, препарат слід застосовувати з обережністю. Діти. Застосування у дітей з біполярним розладом до 18 років не рекомендується через недостатність даних щодо ефективності та безпеки. Перехід із інших антипсихотичних засобів. При необхідності рекомендується поступове припинення попереднього лікування та одночасний початок терапії рисперидоном. Якщо це клінічно виправдано. Разом з тим, при необхідності при переведенні пацієнтів із лікування депо-формами антипсихотиків рекомендується замість чергової запланованої ін'єкції розпочати терапію рисперидоном.ПередозуванняСимптоми є вже відомими фармакологічними ефектами препарату в посиленій формі: сонливість, пригнічення свідомості, седація, тахікардія, артеріальна гіпотонія, екстрапірамідні симптоми. Повідомлялося про прийом до 360 мг препарату. Отримані дані дозволяють передбачити широкий спектр безпеки препарату. В окремих випадках при передозуванні відзначалося подовження інтервалу QT. Двонаправлена шлуночкова тахікардія відзначалася при одночасному прийомі підвищеної дози рисперидону та пароксетину. У разі гострого передозування при комбінованій терапії слід проаналізувати можливість залучення кількох препаратів. Лікування: слід домогтися та підтримувати вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватного постачання киснем та вентиляції, промивання шлунка (після інтубації, якщо хворий непритомний) та призначення активованого вугілля разом із проносним. Слід негайно розпочати моніторування ЕКГ виявлення можливих аритмій. Специфічного антидоту немає, має проводитися відповідна симптоматична терапія. Артеріальну гіпотонію та судинний колапс слід усувати внутрішньовенними інфузіями рідини та/або симпатоміметичними препаратами. У разі розвитку гострих екстрапірамідних симптомів слід призначити антихолінергічні препарати. Постійне медичне спостереження та ЕКГ моніторування слід продовжувати до зникнення симптомів інтоксикації.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПерехід від терапії іншими антипсихотичними препаратами. При шизофренії на початку лікування рисперидоном рекомендується поступово відмінити попередню терапію, якщо це клінічно виправдано. При цьому, якщо пацієнти перекладаються з терапії депо-формами антипсихотичних препаратів, терапію рисперидону рекомендується починати замість наступної запланованої ін'єкції. Періодично слід оцінювати необхідність продовження поточної терапії антипаркінсонічними препаратами. Застосування у пацієнтів з деменцією. У пацієнтів з деменцією при лікуванні атиповими антипсихотичними засобами спостерігається підвищена смертність у порівнянні з плацебо у дослідженнях атипових антипсихотичних засобів, включаючи рисперидон. При застосуванні рисперидону для цієї популяції частота смертельних випадків склала 4,0% для пацієнтів, які приймають рисперидон, порівняно з 3,1% для плацебо. Середній вік померлих пацієнтів становить 86 років (діапазон 67-100 років). Для літніх пацієнтів з деменцією, які приймають пероральні форми рисперидону, спостерігалася підвищена смертність у пацієнтів, які приймали фуросемід та рисперидон (7,3%, середній вік 89 років, діапазон 75-97 років) порівняно з групою, яка приймала лише рисперидон (4,1 %, середній вік 84 роки, діапазон 75-96) та групою, яка приймала тільки фуросемід (3,1 %, середній вік 80 років, діапазон 67-90 років). Не встановлено патофізіологічних механізмів, що пояснюють це спостереження. Тим не менш, слід дотримуватися особливої обережності при призначенні препарату в таких випадках. Не виявлено збільшення смертності у пацієнтів, які одночасно приймають інші діуретики разом з рисперидоном. Незалежно від лікування, дегідратація є загальним фактором ризику смертності і має ретельно контролюватись у літніх пацієнтів з деменцією. У пацієнтів з деменцією спостерігалося збільшення порушень мозкового кровообігу, у тому числі смертельні випадки у пацієнтів (середній вік 85 років, діапазон 73-97 років) при застосуванні рисперидону порівняно з плацебо. Побічні ефекти з боку цереброваскулярної системи У плацебо-контрольованих дослідженнях у літніх пацієнтів з деменцією спостерігалося збільшення кількості побічних ефектів з боку цереброваскулярної системи (гострі та минущі порушення мозкового кровообігу), у тому числі смертельні випадки у пацієнтів (середній вік 85 років, діапазон 73-79) при застосуванні рисперидону. порівняно із плацебо. У зв'язку з -блокуючою дією рисперидону може виникати ортостатична гіпотонія, особливо в період початкового підбору дози. У разі виникнення гіпотонії слід розглянути питання про зниження дози. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а також при зневодненні, гіповолемії або цереброваскулярних порушеннях дозу слід збільшувати поступово відповідно до рекомендацій (див. "Спосіб застосування та дози"). Є повідомлення про те, що виникнення екстрапірамідних симптомів є фактором ризику для розвитку пізньої дискінезії. Рисперидон рідше викликає виникнення екстрапірамідних симптомів, ніж класичні нейролептики. Якщо виникають ознаки та симптоми пізньої дискінезії, слід розглянути питання про відміну всіх антипсихотичних препаратів. У разі розвитку нейролептичного злоякісного синдрому, що характеризується гіпертермією, м'язовою ригідністю, нестабільністю автономних функцій, порушеннями свідомості та підвищенням рівня креатинфосфокінази необхідно відмінити всі антипсихотичні препарати, включаючи рисперидон. При відміні карбамазепіну та інших індукторів печінкових ферментів доза рисперидону має бути знижена. Пацієнтам слід рекомендувати утриматися від переїдання через можливість збільшення маси тіла. Рисперидон слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із факторами ризику інсультів. Ризик розвитку достовірно вищий у пацієнтів із депресією змішаного або судинного генезу, ніж у пацієнтів із деменцією, обумовленою хворобою Альцгеймера. Тому пацієнтам з деменцією іншого типу (не обумовленим захворюванням Альцгеймера) не рекомендується призначати рисперидон. Необхідно оцінити ризики та терапевтичні переваги застосування рисперидону у пацієнтів похилого віку з деменцією з огляду на прогностичні фактори ризику інсульту у кожного пацієнта. Пацієнтів та його оточення слід попередити про необхідність термінового повідомлення про появу симптомів та ознак потенційних цереброваскулярних небажаних реакцій, зокрема про раптову слабкість або оніміння особи, верхні або нижні кінцівки, порушення мови або зору.У цьому випадку терміново необхідно розглядати всі варіанти терапії, включаючи скасування препарату. У зв'язку з -адреноблокуючою дією рисперидону може виникати ортостатична гіпотензія, особливо в період початкового підбору дози. Клінічно значуще зниження артеріального тиску спостерігається при одночасному застосуванні рисперидону з антигіпертензивними препаратами. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а також при зневодненні, гіповолемії чи цереброваскулярних порушеннях. Дозу слід збільшувати поступово, згідно з рекомендаціями. У разі виникнення артеріальної гіпертензії слід розглянути питання про зниження дози. Лікарські препарати з властивостями антагоністів дофамінових рецепторів можуть викликати виникнення пізньої дискінезії, що характеризується ритмічними мимовільними рухами, переважно язика та особи. У разі виникнення симптомів пізньої дискінезії розглядають питання про скасування всіх антипсихотичних засобів. При застосуванні антипсихотичних засобів повідомлялося про випадки розвитку злоякісного нейролептичного синдрому, що характеризується гіпертермією, ригідністю м'язів, вегетативними порушеннями, зміною стану свідомості та підвищенням рівня креатинфосфокінази. Також додатково може спостерігатися міоглобінурія (рабдоміоліз) та гостра ниркова недостатність. У разі розвитку злоякісного нейролептичного синдрому необхідно відмінити всі антипсихотичні препарати, включаючи рисперидон. Призначення антипсихотичних препаратів, включаючи рисперидон пацієнтам із хворобою Паркінсона або деменцією з тільцями Леві має проводитися обережно, т.к. підвищений ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому та підвищена чутливість до антипсихотичних препаратів (включаючи притуплення больової чутливості, сплутаність свідомості,постуральну нестабільність з частими падіннями та екстрапірамідні симптоми). При лікуванні рисперидоном спостерігається гіперглікемія, цукровий діабет або загострення вже наявного цукрового діабету. Взаємозв'язок між застосуванням атипових антипсихотичних препаратів та розвитком небажаних реакцій пов'язаних із гіперглікемією не повністю встановлений. У всіх пацієнтів необхідно проводити клінічний контроль на наявність симптомів гіперглікемії та цукрового діабету. Під час лікування рисперидоном спостерігалося значне збільшення маси тіла. Необхідно проводити контроль за масою тіла пацієнтів при терапії рисперидоном. Пацієнтам слід рекомендувати утримуватися від переїдання через можливе збільшення маси тіла. Дослідження тканинних культур показали, що пролактин здатний стимулювати поділ пухлинних клітин жіночої молочної залози.Хоча клінічні та епідеміологічні дослідження не виявили безпосереднього зв'язку з прийомом антипсихотичних засобів, рекомендується бути обережним при лікуванні пацієнтів з відповідним медичним анамнезом. Рисперидон слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із гіперпролактинемією або у яких не виключено наявність пролактинзалежних пухлин. Як і з іншими антипсихотичними засобами, слід дотримуватися обережності при призначенні рисперидону пацієнтам із серцевими аритміями в анамнезі. Пацієнтам із вродженим подовженням інтервалу QT, брадикардією або порушеннями електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпомагніємія), оскільки таке лікування може підвищити ризик виникнення аритмій. Необхідно обережно застосовувати рисперидон на фоні терапії препаратами, що подовжують інтервал QT. Слід бути обережними при застосуванні рисперидону у пацієнтів з епілептичними нападами в анамнезі або іншими порушеннями, які призводять до зниження порога судомної готовності. Внаслідок α-адреноблокуючої дії рисперидону лікування препаратом може призводити до виникнення приапізму. Із застосуванням антипсихотичних засобів пов'язують порушення терморегуляції. Слід бути обережними при призначенні рисперидону пацієнтам, які можуть піддаватися впливу умов, що підвищують внутрішню температуру тіла (фізичні навантаження), високих температур, супутнє лікування засобами з антихолінергічною активністю, стану дегідратації. Антипсихотичні препарати, включаючи рисперидон, сприяють розвитку тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів, які мають схильність до утворення тромбів. До початку терапії рисперидоном необхідно виявити всі можливі фактори ризику розвитку тромбоемболії венозних судин та вжити відповідних заходів для запобігання можливим ускладненням. При лікуванні рисперидоном потрібні регулярні обстеження на виявлення екстрапірамідних симптомів та інших рухових порушень. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему