Лекарства и БАД Со скидкой
184,00 грн
150,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: Аскорбінова кислота – 50/100 мг; Допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію (натрій двовуглекислий) - 23,85/47,7 мг; натрію сульфіт (натрій сірчистокислий) - 2 мг; вода для ін'єкцій, насичена вуглецю діоксидом – до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл та 100 мг/мл. По 1 мл або 2 мл у ампулах. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки. По 2 контурні осередкові упаковки в пачці з картону. По 10 ампул у коробці з картону з гофрованими перегородками з паперу ниркового або мішкового паперу. У кожну пачку або коробку вкладають інструкцію із застосування, ніж ампульний або скарифікатор (при упаковці ампул з кільцем зламу, надсічками та точками ніж ампульний або скарифікатор не вкладають).Опис лікарської формиПрозора трохи пофарбована рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаЗв'язок із білками плазми – 25 %. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, з потом/грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Фармакологічні ефекти: у кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги). Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь у реакціях гідроксилювання пролінових та лізинових залишків проколагену з утворенням гідроксипроліну та гідроксилізину (пострансляционная модифікація колагену), окисленні бічних ланцюгів лізину в білках з утворенням гідрокситриметиллізину (у процесі синтезу картиніту), окисленні фолієвоїметаболізмі лікарських засобів у мікросомах печінки та гідроксилюванні дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену/протеогліканів та інших органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів.Показання до застосуванняЛікування гіпо- та авітамінозу С (при необхідності швидкого заповнення вітаміну С та неможливості перорального застосування). Застосовують у лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти, у тому числі: парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (персистируюча діарея, резекція тонкої кишки, виразкова хвороба, гастроектомія), хвороба Аддісон. У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (разом з хроматом натрію - Сr51).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: сидеробластна анемія, сечокам'яна хвороба.Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у II-III триместрах вагітності – близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому "скасування". Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики її дефіциту у немовляти. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (рекомендується не перевищувати щоденної потреби в аскорбіновій кислоті, що годує матір'ю).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна поллакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, нефролітіаз (з кальцію оксалату), пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатії). Алергічні реакції: алергічні реакції до розвитку анафілактичного шоку. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового введення. Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); при внутрішньовенному введенні – загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенемії), гемоліз еритроцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином. Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (у тому числі пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліцилової кислотою підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення ацетилсаліцилової кислоти. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду, препарати кальцію, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозивнутрішньовенно, внутрішньом'язово (повільно), дорослим від 100 до 500 мг (2-10 мл розчину 50 мг/мл або 1-5 мл розчину 100 мг/мл) на добу, при терапії цинги - до 1000 мг на добу. Дітям від 100 до 300 мг (2-6 мл розчину 50 мг/мл або 1-3 мл розчину 100 мг/мл) на добу, при терапії цинги – до 500 мг (10 мл розчину 50 мг/мл або 5 мл розчину 100) мг/мл) на добу. Для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51) - 100 мг аскорбінової кислоти ін'єкцію у флакон з натрію хроматом Cr51.ПередозуванняСимптоми: нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріального тиску. Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, та у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися "рикошетна" цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота, як відновник,може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Дозування: 2. 5 г Форма випуску: порошок Упакування: пак. Аскорбінова кислота.
410,00 грн
381,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок: Активна речовина: аскорбінова кислота 2,5г. Порошок для приготування розчину для вживання 2,5 г. По 2,5 г у термозварювані пакети з пакувального матеріалу комбінованого. По 5, 10, 20, 50 або 100 пакетів разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).Опис лікарської формиБілий кристалічний порошок без запаху.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаАбсорбується у шлунково-кишковому тракті (переважно у худій кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 140 мг (70%); при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується (50-20%). Зв'язок із білками плазми – 25%. Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, запор або діарея, глистяна інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл, запаси в організмі - близько 1.5 г при прийомі щоденних доз рекомендованих і 2.5 г при прийомі 200 мг на добу. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) після прийому внутрішньо -4 год. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, з потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Фармакологічні ефекти: у кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги). Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь у реакціях гідроксилювання пролінових та лізинових залишків проколагену з оксиком дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах. Відновлює іони заліза тривалентного до іонів двовалентного заліза в кишечнику, сприяючи його всмоктування. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та інших органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. У низьких дозах (150-250 мг на добу всередину) покращує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С. Стани, що супроводжуються підвищеною потребою у вітаміні С: період штучного вигодовування та інтенсивного зростання, незбалансоване харчування, підвищені розумові та фізичні навантаження, період реконвалесценції після тяжких захворювань, алкоголізм, опікова хвороба, гарячковий стан на фоні ГРЗ, ГРВІ; тривалі хронічні інфекції, нікотинова залежність, стресовий стан, післяопераційний період, вагітність (багатоплідна, на тлі нікотинової або лікарської залежності). Хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном). Ідіопатична метгемоглобінемія.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. При введенні великих доз – гіперкоагуляція, тромбофлебіт, схильність до тромбозів, цукровий діабет. З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія, прогресуючі злоякісні захворювання, оксалоз.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ – ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому "скасування". Мінімальна щоденна потреба у період грудного вигодовування – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у немовляти. У період вагітності та грудного вигодовування не слід перевищувати рекомендовані дозування аскорбінової кислоти.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1000 мг) – підвищення збудливості ЦНС, порушення сну. З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз – нудота, блювання, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку сечовидільної системи: помірна півлакіурія (при прийомі дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, утворення сечових каменів із кальцію оксалату, пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). Алергічні реакції: висипання на шкірі, анафілактичний шок. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Інші: гіпервітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію та рідини, порушення обміну цинку, міді. При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т.ч. пероральних контрацептивів, що входить до складу). Покращує всмоктування у кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо у двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужне питво знижують всмоктування та засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виведення з сечею аскорбінової кислоти та знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно 30 %. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду (фторхінолони та ін.), кальцію хлорид, саліцилати,глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушуватися взаємодія дисульфіраму та етанолу. У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Порошок використовують для приготування напоїв – 2,5 г порошку аскорбінової кислоти (вміст одного саше-пакетика) на 2,5 л води. Розчин приймають свіжоприготованим, відповідно до запропонованих нижче дозування. Приготовлений розчин тривалого зберігання не підлягає. Для точного дозування рекомендується застосування медичної мірної склянки. Для профілактики: дорослим по 50 мг – 100 мг (50 мл – 100 мл) на день, дітям з 3 до 6 років – 25 мг (25 мл) на день; з 6 до 14 років – 50 мг (50 мл) на день; з 14 до 18 років – 75 мг (75 мл) на день. Для лікування: дорослим по 50 мг – 100 мг (50 мл – 100 мл) 3-5 разів на день, дітям з 5 років по 50 мг (50 мл) – 100 мг (100 мл) 2-3 рази на день. У період вагітності та грудного вигодовування по 300 мг (300 мл) на день протягом 10-15 днів, далі – 100 мг (100 мл) на день. При терапії цинги дорослим – до 1000 мг (1000 мл) на день, дітям – до 500 мг (500 мл) на день. Хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном): дорослим - 200 мг (200 мл) на день, дітям до 10 років - 50 мг (50 мл) на день, дітям старше 10 років -100 мг (100 мл) день. Ідіопатична метгемоглобінемія – не менше 150 мг (150 мл) на день. Для дорослих: максимальна разова доза – 200 мг, добова – 1 г, для дітей – 50 – 100 мг на добу. Примітка: медична мірна склянка в комплект не входить.ПередозуванняСимптоми: діарея, нудота, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, метеоризм, абдомінальний біль спастичного характеру, прискорене сечовипускання, нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез глюкокортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією нирок та артеріальним тиском. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, ЛДГ). Високі дози аскорбінової кислоти підсилюють екскрецію оксалатів,сприяючи утворенню каменів у нирках. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Аскорбінова кислота не впливає на здатність до керування автотранспортом та виконання робіт, що вимагають підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
404,00 грн
358,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок: Активна речовина: аскорбінова кислота 2,5г. Порошок для приготування розчину для вживання 2,5 г. По 2,5 г у термозварювані пакети з пакувального матеріалу з комбінованих матеріалів. Пакети поміщають у групову упаковку разом із рівною кількістю інструкцій із застосування.Опис лікарської формиБілий кристалічний порошок без запаху, кислого смаку.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаАбсорбується у шлунково-кишковому тракті (переважно у худій кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 140 мг (70 %); при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується (50-20%). Зв'язок із білками плазми – 25 %. Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запор або діарея, глистяна інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл, запаси в організмі - близько 1,5 г при прийомі щоденних доз, що рекомендуються, і 2,5 г при прийомі 200 мг/сут. Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) після прийому внутрішньо – 4 год. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, потім, грудним молоком у постійному вигляді і як метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь у реакціях гідроксилювання пролінових та лізинових залишків проколагену з оксиком дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах.Відновлює іони заліза тривалентного до іонів двовалентного заліза в кишечнику, сприяючи його всмоктування. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та інших органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. У низьких дозах (150 - 250 мг на добу) поліпшує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.У низьких дозах (150 - 250 мг на добу) поліпшує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.У низьких дозах (150 - 250 мг на добу) поліпшує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.Показання до застосуванняЛікування та профілактика гіпо- та авітамінозу С. Стан підвищеної потреби в аскорбіновій кислоті: період штучного вигодовування та інтенсивного зростання, незбалансоване харчування, підвищені розумові та фізичні навантаження, період реконвалесценції після тяжких захворювань, алкоголізм, опікова хвороба, гарячковий стан на фоні ГРЗ, ГРВІ; тривалі хронічні інфекції, нікотинова залежність, стресовий стан, післяопераційний період, вагітність (багатоплідна на тлі нікотинової або лікарської залежності). Хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном). Ідіопатична метгемоглобінемія.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. При введенні великих доз (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіперкоагуляція, тромбофлебіт, схильність до тромбозів. З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія, прогресуючі злоякісні захворювання, оксалоз.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ – ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Мінімальна щоденна потреба у період грудного вигодовування – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту вітаміну С у дитини. У період вагітності та грудного вигодовування не слід перевищувати рекомендовані дозування аскорбінової кислоти.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1000 мг) – підвищена збудливість ЦНС, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна півлакіурія (при прийомі дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз гіпероксалурія, утворення сечових каменів з кальцію оксалату, пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз – нудота, блювання, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку серцево-судинної системи: тромбоз, при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри.Взаємодія з лікарськими засобамиАбсорбція аскорбінової кислоти знижується при одночасному застосуванні пероральних контрацептивних засобів, ацетилсаліцилової кислоти, вживанні свіжих фруктових чи овочевих соків, лужних напоїв. Аскорбінова кислота при пероральному прийомі підвищує абсорбцію пеніциліну, заліза, знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів, підвищує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у великих дозах може порушуватися взаємодія дисульфіраму та етанолу. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиВсередину, після їжі. Порошок використовують для приготування напоїв – 2,5 г порошку (вміст одного пакета) на 2,5 л води. Розчин приймають свіжоприготованим, відповідно до запропонованих нижче дозування. Приготовлений розчин тривалого зберігання не підлягає. Для профілактики: дорослим по 50–100 мг (50–100 мл) на день; дітям з 3 до 6 років – 25 мг (25 мл) на день; з 6 до 14 років – 50 мг (50 мл) на день; з 14 до 18 років – 75 мг (75 мл) на день. Для лікування: дорослим по 50-100 мг (50-100 мл) 3-5 разів на день, дітям з 5 років – по 50-100 мг (50-100 мл) 2-3 рази на день. У період вагітності та грудного вигодовування – 300 мг (300 мл) на день протягом 10-15 днів; далі – 100 мг (100 мл) на день. При терапії цинги дорослим – до 1000 мг (1000 мл) на день, дітям – до 500 мг (500 мл) на день. Хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном): дорослим - 200 мг (200 мл) на день, дітям до 10 років - 50 мг (50 мл) на день, дітям старше 10 років -100 мг (100 мл) день. Ідіопатична метгемоглобінемія – не менше 150 мг (150 мл) на день. Для дорослих: максимальна разова доза – 200 мг, добова – 1 г; для дітей – 50-100 мг на добу.ПередозуванняСимптоми: діарея, нудота, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, метеоризм, абдомінальний біль спастичного характеру, прискорене сечовипускання, нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне. Форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри використанні аскорбінової кислоти у високих дозах слід стежити за функцією нирок, підшлункової залози та рівнем артеріального тиску. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, ЛДГ). Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Аскорбінова кислота не надає негативного впливу на здатність до керування автотранспортом та виконання робіт, що вимагають підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
182,00 грн
135,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: аскорбінова кислота 25 мг. 10 шт. - Папір парафінований.Фармакотерапевтична групаВітамін С. Аскорбінова кислота необхідна для утворення внутрішньоклітинного колагену, потрібна для зміцнення структури зубів, кісток та стінок капілярів. Бере участь в окисно-відновних реакціях, метаболізмі тирозину, перетворенні фолієвої кислоти на фолінієву, метаболізмі вуглеводів, синтезі ліпідів та білків, метаболізмі заліза, процесах клітинного дихання, активізує синтез стероїдних гормонів. Знижує потребу у вітамінах B1, B2, A, E, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, сприяє підвищенню стійкості організму до інфекцій; покращує абсорбцію заліза, сприяючи його депонуванню в редукованій формі. Має антиоксидантні властивості. - При інтравагінальному застосуванні аскорбінова кислота знижує рН піхви,інгібуючи зростання бактерій та сприяє відновленню та підтримці нормальних показників рН та флори піхви (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується із ШКТ. Широко розподіляється у тканинах організму. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Зв'язування із білками плазми становить близько 25%. Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дегідроаскорбінової кислоти, частина метаболізується з утворенням аскорбат-2-сульфату, який неактивний, та щавлевої кислоти, що виводиться із сечею. Аскорбінова кислота, прийнята у надмірних кількостях, швидко виводиться у незміненому вигляді із сечею, зазвичай це відбувається при перевищенні добової дози 200 мг.Клінічна фармакологіяВітамінний препарат.Показання до застосуванняДля системного застосування: профілактика та лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С; забезпечення підвищеної потреби організму у вітаміні С у період росту, при вагітності, лактації, при тяжких навантаженнях, перевтомі, у період реконвалесценції після тривалих тяжких захворювань; у зимовий період, при підвищеному ризик розвитку інфекційних захворювань. Для інтравагінального застосування: хронічний або рецидивуючий вагініт (бактеріальний вагіноз, неспецифічний вагініт), зумовлений анаеробною флорою (внаслідок зміненого рН піхви); з метою нормалізації порушеної мікрофлори піхви.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ та ІІІ триместрах вагітності становить близько 60 мг. Аскорбінова кислота проникає крізь плацентарний бар'єр. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток аскорбінової хвороби як реакції скасування. Тому при вагітності не слід приймати аскорбінову кислоту у підвищених дозах, за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Мінімальна щоденна потреба у період лактації (грудного вигодовування) становить 80 мг. Аскорбінова кислота виділяється із грудним молоком. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту у немовляти. Невідомо, чи є небезпечним для дитини застосування матір'ю аскорбінової кислоти у високих дозах. Теоретично це можливо. Тому, рекомендується не перевищувати щогодини матері щоденної потреби в аскорбінової кислоті за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми, безсоння. З боку травної системи: спазми шлунка, нудота та блювання. Алергічні реакції: описані поодинокі випадки реакцій шкіри та проявів з боку дихальної системи. З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалурія та формування ниркового каміння з оксалату кальцію. Місцеві реакції: при інтравагінальному застосуванні - печіння або свербіж у піхву, посилення слизових об'єктів, гіперемія, набряклість вульви. Інші: відчуття жару.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з барбітуратами примідоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти з сечею. При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти у плазмі крові. При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбінова кислота завдяки своїм відновлюючим властивостям переводить тривалентне залізо у двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції. Аскорбінова кислота у високих дозах може знижувати pH сечі, що при одночасному застосуванні зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота зменшує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на третину. При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів варфарину.При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які отримують дефероксамін. При застосуванні аскорбінової кислоти в дозі 500 мг на добу можливе порушення функції лівого шлуночка. При одночасному застосуванні з тетрацикліном підвищується виведення аскорбінової кислоти із сечею. Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Спосіб застосування та дозиДорослим - по 1-3 таблетки на день під час їжі, дітям старше 3 років - по 1 таблетці на день, вагітним і жінкам, що годують, - по 3 таблетки на день протягом 10-15 днів, потім - по 1 таблетці на день. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів з гіпероксалурією, порушеннями функції нирок, вказівками в анамнезі на сечокам'яну хворобу. Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним у пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією та сидеробластною анемією. У пацієнтів із високим вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. З обережністю застосовувати у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах може спричинити загострення серповидно-клітинної анемії. Дані про діабетогенну дію аскорбінової кислоти суперечливі. Однак при тривалому застосуванні аскорбінової кислоти слід періодично контролювати рівень глюкози у крові. Вважають, що застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко проліферуючими та широко дисемінованими пухлинами може погіршити перебіг процесу. Тому слід з обережністю застосовувати аскорбінову кислоту у пацієнтів з прогресуючим онкологічним захворюванням. Всмоктування аскорбінової кислоти зменшується при одночасному вживанні свіжих фруктових чи овочевих соків, лужного пиття.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
184,00 грн
150,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: активна речовина: кислота аскорбінова – 50,0/100,0 мг; допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію, метабісульфіт натрію, вода для ін'єкцій, насичена вуглекислим газом. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл та 100 мг/мл. 2 мл або 5 мл ампули нейтрального скла. 5 ампул в контурне осередкове впакування з полівінілхлоридної плівки без покриття. 1 або 2 контурні осередкові упаковки в пачку з картону. 5, 10 ампул у пачку з картону з перегородками або ґратами, або сепаратором із картону для споживчої тари або паперу мішкового. 10 ампул у коробку з картону. У кожну коробку або пачку вкладають інструкцію із застосування, ніж ампульний або ампульний скарифікатор. При використанні ампул з насічками, кільцями надлому, точками надлому, ніж ампульний або ампульний скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиБезбарвна або трохи пофарбована рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаМетаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову та дикетогулонову кислоти. Виводиться нирками, через кишечник, потім, грудним молоком як незміненого аскорбату і метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота - вітамінний засіб, який не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин; у синтезі стероїдних гормонів; підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність, знижує потребу у вітамінах B1, В2, А, Е, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти. Має виражені антиоксидантні властивості. Регулює транспорт водню у багатьох біохімічних реакціях, покращує використання глюкози у циклі трикарбонових кислот, бере участь у освіті тетрагідрофолієвої кислоти та регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену.Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини та нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу). Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів та холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її детоксикаційну та білковоутворювальну функції, підвищує синтез протромбіну. Покращує жовчовиділення, відновлює зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози та інкреторну – щитовидну. Регулює імунологічні реакції (активує синтез антитіл, С3-компонента комплементу, інтерферону), сприяє фагоцитозу, підвищує опірність організму до інфекцій. Гальмує вивільнення і прискорює деградацію гістаміну,пригнічує утворення простагландинів (Pg) та інших медіаторів запалення та алергічних реакцій.Показання до застосуванняЗастосовують у лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних із необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти. Препарат призначають: при авітаміноз С (цинга); у складі комплексної терапії при кровотечах (легеневих, маткових, викликаних променевою хворобою), при різних інтоксикаціях та інфекційних захворюваннях, алкогольному та інфекційному делірії, хворобі Аддісона, при передозуванні антикоагулянтів, в'ялозаживаючих ранах, різних дистрофіях.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Введення великих доз – гіперкоагуляція, тромбофлебіт, схильність до тромбозів, цукровий діабет, нирковокам'яна хвороба, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: гіпероксалурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, серповидноклітинна анемія, злоякісні новоутворення.Вагітність та лактаціяАскорбінова кислота проникає крізь плаценту. Вивчення репродукції на тваринах виявило несприятливу дію на плід, але адекватних та строго контрольованих досліджень у людини не проводилося, тому при парентеральному введенні великих доз аскорбінової кислоти необхідно співвідносити користь для матері та ризик для плода. Аскорбінова кислота проникає у грудне молоко, тому при парентеральному введенні великих доз аскорбінової кислоти необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми; при тривалому застосуванні великих доз – підвищення збудливості ЦНС, порушення сну. З боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ): нудота, блювання, діарея, спазми шлунка. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалурія та утворення сечового каміння з оксалату кальцію, пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи (ССС): зниження проникності капілярів та погіршення трофіки тканин, тромбоз, при застосуванні у високих дозах – підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія. Алергічні реакції: висипання на шкірі, рідко - анафілактичний шок. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія. Інші: гіпервітаміноз, порушення обміну речовин, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію та рідини, порушення обміну цинку, міді.Взаємодія з лікарськими засобамиАскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (у складі контрацептивів для прийому внутрішньо). Знижує ефективність гепарину, непрямих коагулянтів, антибіотиків. При одночасному застосуванні з ацетилсаліцилової кислотою відбувається підвищення виведення із сечею аскорбінової кислоти та зменшення екскреції ацетилсаліцилової кислоти. Аскорбінова кислота збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (зокрема алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.Препарати хінолінового ряду, хлорид кальцію, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодію дисульфірам-етанол. У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію нейролептиків (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиЗастосовують за призначенням лікаря. Препарат вводять внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Лікувальні дози для дорослих – по 1-3 мл розчину 50 мг/мл, при отруєннях вводять до 60 мл/добу. Лікувальні дози для дітей – по 1-2 мл 50 мг/мл розчину (або по 1 мл 100 мг/мл розчину). Тривалість лікування залежить від характеру та перебігу захворювання.ПередозуванняПри внутрішньовенному введенні у високих дозах – загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенемії), гемоліз еритроцитів. При появі одного з перерахованих симптомів нижче, застосування препарату слід припинити. При тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) симптоми: біль голови; підвищення збудливості центральної нервової системи; безсоння; нудота; блювання; діарея; гіперацидний гастрит; ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту; пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); гіпероксалурія; нефролітіаз (з кальцію оксалату); ушкодження гломерулярного апарату нирок; помірна поллакіурія (при прийомі дози більше 600 мг на добу); зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатії. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском (АТ). При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ, лактатдагідрогенази).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
184,00 грн
150,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: аскорбінова кислота – 50,0 мг; Допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію, сульфіт натрію, вода для ін'єкцій - до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл. По 2 мл препарату в ампули нейтрального скла або світлозахисного нейтрального скла. По 5, 10, 30, 50 або 100 ампул разом з інструкцією з медичного застосування препарату і ампульним скарифікатором поміщають в картонну пачку. По 5 або 10 ампул разом з інструкцією з медичного застосування препарату і ампульним скарифікатором поміщають у картонну пачку з перегородками з картону, або по 5 або 10 ампул поміщають у контурне осередкове пакування з картону або плівки полівінілхлоридної. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 15, 20 або 30 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування препарату і ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону для споживчої тари марки хромовий або хром-ерзац. По 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60 або 100 контурних осередкових упаковок з 5-10 інструкціями з медичного застосування препарату і 5-10 ампульними скарифікаторами поміщають в коробку з гофрованого картону [для стаціонарів]. При використанні ампул із насічкою або кільцем розлому скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна або трохи жовтувата рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаЗв'язок із білками плазми – 25 %. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; депонується в задній частині гіпофіза, корі надниркових залоз, очному епітелії, проміжних клітинах насіннєвих залоз, яєчниках, печінці, селезінці, підшлунковій залозі, легенях, нирках, стінці кишечника, серці, м'язах, щитовидній залозі; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову та дикетогулонову кислоти. Виводиться нирками, через кишечник, потім, грудним молоком як незміненого аскорбату і метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) - вітамінний засіб, що має метаболічну дію, не утворюється в організмі людини, а надходить тільки з їжею. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин; підвищує стійкість організму до інфекцій. Бере участь у метаболізмі фенілаланіну, тирозину, фолієвої кислоти, норепінефрину, гістаміну, заліза, утилізації глюкози, синтезі ліпідів, білків, карнітину, імунних реакціях, гідроксилюванні серотоніну, посилює абсорбцію негемінового заліза. Має антиагрегантні та антиоксидантні властивості. Регулює транспорт Н+ у багатьох біохімічних реакціях, покращує використання глюкози в циклі трикарбонових кислот, бере участь у освіті тетрагідрофолієвої кислоти та регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену. Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини та нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу). Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів та холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її дезінтоксикаційну та білковоутворювальну функції, підвищує синтез протромбіну. Покращує жовчовиділення, відновлює зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози та інкреторну – щитовидну. Гальмує вивільнення та прискорює деградацію гістаміну, пригнічує утворення простагландинів та інших медіаторів запалення та алергічних реакцій.Показання до застосуванняЛікування гіпо- та авітамінозу С (при необхідності швидкого заповнення вітаміну С та неможливості перорального застосування). Застосовують у лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти, у тому числі парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (персистирующая діарея, резекція тонкого кишечника, виразкова хвороба, гастректомія), хвороба Аддісона.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату. При тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: цукровий діабет, гіпероксалурія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, нирковокам'яна хвороба.Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості ЦНС, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна поллакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, нефролітіаз (з оксалату кальцію), пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатії). Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), при внутрішньовенному введенні загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенемії), гемоліз еритроцитів. Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового ведення.Взаємодія з лікарськими засобамиАскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (у тому числі пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів (ЛЗ), що мають лужну реакцію (зокрема алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. ЛЗ хінолінового ряду, хлорид кальцію, саліцилати, глюкокортикостероїдні гормони при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних ЛЗ (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. Фармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином.Спосіб застосування та дозиЗастосовують за призначенням лікаря. Аскорбінову кислоту призначають внутрішньом'язово та внутрішньовенно (повільно). Лікувальні дози для дорослих – від 100 до 500 мг (2-10 мл 50 мг/мл розчину) на добу, при терапії цинги до 1000 мг на добу. Лікувальні дози для дітей – від 100 до 300 мг (2-6 мл 50 мг/мл розчину) на добу, при терапії цинги до 500 мг (до 10 мл 50 мг/мл розчину) на добу. Тривалість лікування залежить від характеру та перебігу захворювання.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази). Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ-ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому "скасування". Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту у немовляти. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (рекомендується не перевищувати щоденної потреби в аскорбіновій кислоті, що годує матір'ю). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмамиУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: бендазол 20 мг, метамізол натрію 250 мг, папаверину гідрохлорид 20 мг, фенобарбітал 20 мг. 10 шт. - Упакування безячейкові контурні.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого з жовтуватим кольором.Фармакотерапевтична групаВазодилатуючу, аналгетичну, спазмолітичну та седативну дію. Зменшуючи загальний периферичний опір, діючи на артеріоли, препарат знижує артеріальний тиск, покращує колатеральний кровообіг, збільшує доставку кисню до серця. Метамізол натрію має знеболювальну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію. Комбінація спазмолітиків (бендазол та папаверину гідрохлориду) з метамізолом натрію посилює знеболювальну дію останнього при головному болі, мігрені. Наявність у препараті фенобарбіталу сприяє прояву седативного ефекту та посиленню дії інших компонентів.Клінічна фармакологіяСпазмоанальгетик.Показання до застосуванняБольовий синдром, пов'язаний зі спазмом периферичних артерій, гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, судин головного мозку; артеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, виражена ниркова/печінкова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання крові, тахіаритмія, тяжка стенокардія, декомпенсована ХСН, закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози, кишкова непрохідність, вагітність .Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 8 років.Побічна діяАлергічні реакції, сонливість, зниження швидкості психомоторних реакцій, нудота, запор, зниження артеріального тиску, лейкопенія, агранулоцитоз, порушення функції печінки/нирок.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює гіпотензивну дію нітратів, БМКК, бета-адреноблокаторів, гангліоблокаторів, діуретиків (в т.ч. фуросеміду, гіпотіазиду), міотропних спазмолітиків. Взаємне посилення ризику розвитку побічних ефектів при одночасному застосуванні з наркотичними анальгетиками. Адсорбенти, що в'яжуть, обволікають ЛЗ, знижують всмоктування препарату в ШКТ.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 2-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому (більше 7 днів) застосуванні необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДраже: Активна речовина: аскорбінова кислота 50мг. 100 чи 200 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаАбсорбується з шлунково-кишкового тракту (переважно у худій кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 140 мг (70%); при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується (50-20%). Зв'язування з білками плазми – 25%. Захворювання ШКТ (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запор або діарея, глистяна інвазія, лямбліоз), вживання свіжих фруктових та овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл, запаси в організмі - близько 1.5 г при прийомі щоденних доз рекомендованих і 2.5 г при прийомі 200 мг на добу. Час досягнення Cmax після прийому внутрішньо – 4 год. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, з потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Фармакологічні ефекти: у кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги). Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь в реакціях гідроксилювання пролінових і лізинових залишків проколагену з дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах. Відновлює Fe3+ до Fe2+ у кишечнику, сприяючи його всмоктуванню. Основна роль у тканинах - участь у синтезі колагену, протеогліканів та інших, органічних, компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. У низьких дозах (150-250 мг на добу всередину) покращує комплексоутворюючу функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього. Аскорбінова кислота бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм. Підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій; сприяє процесам регенерації.Показання до застосуванняпрофілактика та лікування гіпо- та авітамінозу С; стани підвищеної потреби в аскорбіновій кислоті; період штучного вигодовування та інтенсивного зростання; незбалансоване харчування; підвищені розумові та фізичні навантаження; період реконвалесценції після тяжких захворювань; алкоголізм; опікова хвороба; лихоманковий стан на фоні гострих респіраторних захворювань, гострих респіратурно-вірусних інфекцій; тривалі хронічні інфекції; нікотинова залежність; стресовий стан; післяопераційний період, вагітність (багатоплідна, на фоні нікотинової чи лікарської залежності); хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном); ідіопатична метгемоглобінемія.Протипоказання до застосуваннятромбофлебіти; схильність до тромбозів; цукровий діабет; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози; глюкозо-галактозна мальабсорбція; підвищена чутливість. З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія, прогресуючі злоякісні захворювання.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ-ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у грудної дитини (рекомендується не перевищувати матері-годувальниці максимум щоденної потреби в аскорбіновій кислоті).Побічна діяПри появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. З боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз – підвищення збудливості центральної нервової системи, порушення сну. З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалатурія та утворення сечових каменів та кальцію оксалату. З боку серцево-судинної системи: тромбоз, при застосуванні у високих дозах підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія. Алергічні реакції: шкірний висип; рідко – анафілактичний шок. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія. Інші: гіповітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію (Na+) та рідини, порушення обміну цинку (Zn2+), міді (Сі2+).Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу. Покращує всмоктування у кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо у двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужне питво знижують всмоктування та засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виділення із сечею аскорбінової кислоти та знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами – короткої дії, уповільнює виділення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Препарати хінолінового ряду (фторхінолони та ін), кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикоїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодію дисульфірам-етанол. У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо після їди. Для профілактики: дорослим по 0.05-0.1 г (1-2 драже) на добу, дітям з 5 років - по 0.05 г (1 драже) на добу. Для лікування: дорослим по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 3-5 разів на добу, дітям з 5 років - по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 рази на добу. При вагітності та в період лактації - по 0.3 г (6 драже) на добу протягом 10-15 днів, далі по 0.1 г (2 драже) на добу.ПередозуванняСимптоми: при прийомі більше 1 г на добу можливі печія, діарея, утруднене сечовипускання або фарбування сечі в червоний колір, гемоліз. (У пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази). Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів, необхідно стежити за функцією нирок та АТ При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко продиферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Аскорбінова кислота не впливає на швидкість психомоторних реакцій при керуванні автомобілем та роботі з точними механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДраже – 1 драже: аскорбінова кислота 50 мг. 200 шт. - банки темного скла (1); - пачки картонні. 200 шт. - Банки полімерні.Фармакотерапевтична групаВітамін С. Аскорбінова кислота необхідна для утворення внутрішньоклітинного колагену, потрібна для зміцнення структури зубів, кісток та стінок капілярів. Бере участь в окисно-відновних реакціях, метаболізмі тирозину, перетворенні фолієвої кислоти на фолінієву, метаболізмі вуглеводів, синтезі ліпідів та білків, метаболізмі заліза, процесах клітинного дихання, активізує синтез стероїдних гормонів. Знижує потребу у вітамінах B1, B2, A, E, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, сприяє підвищенню стійкості організму до інфекцій; покращує абсорбцію заліза, сприяючи його депонуванню в редукованій формі. Має антиоксидантні властивості. - При інтравагінальному застосуванні аскорбінова кислота знижує рН піхви,інгібуючи зростання бактерій та сприяє відновленню та підтримці нормальних показників рН та флори піхви (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується із ШКТ. Широко розподіляється у тканинах організму. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Зв'язування із білками плазми становить близько 25%. Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дегідроаскорбінової кислоти, частина метаболізується з утворенням аскорбат-2-сульфату, який неактивний, та щавлевої кислоти, що виводиться із сечею. Аскорбінова кислота, прийнята у надмірних кількостях, швидко виводиться у незміненому вигляді із сечею, зазвичай це відбувається при перевищенні добової дози 200 мг.Клінічна фармакологіяВітамінний препарат.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування гіпо- та авітамінозу С; стани підвищеної потреби в аскорбіновій кислоті; період штучного вигодовування та інтенсивного зростання; незбалансоване харчування; підвищені розумові та фізичні навантаження; період реконвалесценції після тяжких захворювань; алкоголізм; опікова хвороба; лихоманковий стан на фоні гострих респіраторних захворювань, гострих респіратурно-вірусних інфекцій; тривалі хронічні інфекції; нікотинова залежність; стресовий стан; післяопераційний період, вагітність (багатоплідна, на фоні нікотинової чи лікарської залежності); хронічна інтоксикація препаратами заліза (у складі комплексної терапії з дефероксаміном); ідіопатична метгемоглобінемія. При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. З боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз – підвищення збудливості центральної нервової системи, порушення сну. З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалатурія та утворення сечових каменів та кальцію оксалату. З боку серцево-судинної системи: тромбоз, при застосуванні у високих дозах підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія. Алергічні реакції: шкірний висип; рідко – анафілактичний шок. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія. Інші: гіповітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію (Na+) та рідини, порушення обміну цинку (Zn2+), міді (Сі2+).Протипоказання до застосуванняТромбофлебіти; схильність до тромбозів; цукровий діабет; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; підвищена чутливість. З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія, прогресуючі злоякісні захворювання.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ та ІІІ триместрах вагітності становить близько 60 мг. Аскорбінова кислота проникає через пла Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ-ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у грудної дитини (рекомендується не перевищувати матері-годувальниці максимум щоденної потреби в аскорбіновій кислоті). Застосування у дітей Для профілактики: дітям з 5 років – по 0.05 г (1 драже)/добу. Для лікування: дітям з 5 років – по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 рази на добу.Побічна діяПри появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. З боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз – підвищення збудливості центральної нервової системи, порушення сну. З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалатурія та утворення сечових каменів та кальцію оксалату. З боку серцево-судинної системи: тромбоз, при застосуванні у високих дозах підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія. Алергічні реакції: шкірний висип; рідко – анафілактичний шок. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія. Інші: гіповітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію (Na+) та рідини, порушення обміну цинку (Zn2+), міді (Сі2+).Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу. Покращує всмоктування у кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо у двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужне питво знижують всмоктування та засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виділення із сечею аскорбінової кислоти та знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами – короткої дії, уповільнює виділення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Препарати хінолінового ряду (фторхінолони та ін), кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикоїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодію дисульфірам-етанол. У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо після їди. Для профілактики: дорослим по 0.05-0.1 г (1-2 драже) на добу, дітям з 5 років - по 0.05 г (1 драже) на добу. Для лікування: дорослим по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 3-5 разів на добу, дітям з 5 років - по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 рази на добу. При вагітності та в період лактації - по 0.3 г (6 драже) на добу протягом 10-15 днів, далі по 0.1 г (2 драже) на добу.ПередозуванняСимптоми: при прийомі більше 1 г на добу можливі печія, діарея, утруднене сечовипускання або фарбування сечі в червоний колір, гемоліз. (У пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази). Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів, необхідно стежити за функцією нирок та АТ При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко продиферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Аскорбінова кислота не впливає на швидкість психомоторних реакцій при керуванні автомобілем та роботі з точними механізмами.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: аскорбінова кислота 50 мг. 200 шт. - Папір парафінований.Фармакотерапевтична групаВітамін С. Аскорбінова кислота необхідна для утворення внутрішньоклітинного колагену, потрібна для зміцнення структури зубів, кісток та стінок капілярів. Бере участь в окисно-відновних реакціях, метаболізмі тирозину, перетворенні фолієвої кислоти на фолінієву, метаболізмі вуглеводів, синтезі ліпідів та білків, метаболізмі заліза, процесах клітинного дихання, активізує синтез стероїдних гормонів. Знижує потребу у вітамінах B1, B2, A, E, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, сприяє підвищенню стійкості організму до інфекцій; покращує абсорбцію заліза, сприяючи його депонуванню в редукованій формі. Має антиоксидантні властивості. - При інтравагінальному застосуванні аскорбінова кислота знижує рН піхви,інгібуючи зростання бактерій та сприяє відновленню та підтримці нормальних показників рН та флори піхви (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується із ШКТ. Широко розподіляється у тканинах організму. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Зв'язування із білками плазми становить близько 25%. Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дегідроаскорбінової кислоти, частина метаболізується з утворенням аскорбат-2-сульфату, який неактивний, та щавлевої кислоти, що виводиться із сечею. Аскорбінова кислота, прийнята у надмірних кількостях, швидко виводиться у незміненому вигляді із сечею, зазвичай це відбувається при перевищенні добової дози 200 мг.Клінічна фармакологіяВітамінний препарат.Показання до застосуванняДля системного застосування: профілактика та лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С; забезпечення підвищеної потреби організму у вітаміні С у період росту, при вагітності, лактації, при тяжких навантаженнях, перевтомі, у період реконвалесценції після тривалих тяжких захворювань; у зимовий період, при підвищеному ризик розвитку інфекційних захворювань. Для інтравагінального застосування: хронічний або рецидивуючий вагініт (бактеріальний вагіноз, неспецифічний вагініт), зумовлений анаеробною флорою (внаслідок зміненого рН піхви); з метою нормалізації порушеної мікрофлори піхви.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ та ІІІ триместрах вагітності становить близько 60 мг. Аскорбінова кислота проникає крізь плацентарний бар'єр. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток аскорбінової хвороби як реакції скасування. Тому при вагітності не слід приймати аскорбінову кислоту у підвищених дозах, за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Мінімальна щоденна потреба у період лактації (грудного вигодовування) становить 80 мг. Аскорбінова кислота виділяється із грудним молоком. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту у немовляти. Невідомо, чи є небезпечним для дитини застосування матір'ю аскорбінової кислоти у високих дозах. Теоретично це можливо. Тому, рекомендується не перевищувати щогодини матері щоденної потреби в аскорбінової кислоті за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми, безсоння. З боку травної системи: спазми шлунка, нудота та блювання. Алергічні реакції: описані поодинокі випадки реакцій шкіри та проявів з боку дихальної системи. З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах – гіпероксалурія та формування ниркового каміння з оксалату кальцію. Місцеві реакції: при інтравагінальному застосуванні - печіння або свербіж у піхву, посилення слизових об'єктів, гіперемія, набряклість вульви. Інші: відчуття жару.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з барбітуратами примідоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти з сечею. При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти у плазмі крові. При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбінова кислота завдяки своїм відновлюючим властивостям переводить тривалентне залізо у двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції. Аскорбінова кислота у високих дозах може знижувати pH сечі, що при одночасному застосуванні зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота зменшує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на третину. При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів варфарину.При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які отримують дефероксамін. При застосуванні аскорбінової кислоти в дозі 500 мг на добу можливе порушення функції лівого шлуночка. При одночасному застосуванні з тетрацикліном підвищується виведення аскорбінової кислоти із сечею. Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Спосіб застосування та дозиДорослим - по 1-3 таблетки на день під час їжі, дітям старше 3 років - по 1 таблетці на день, вагітним і жінкам, що годують, - по 3 таблетки на день протягом 10-15 днів, потім - по 1 таблетці на день. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів з гіпероксалурією, порушеннями функції нирок, вказівками в анамнезі на сечокам'яну хворобу. Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним у пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією та сидеробластною анемією. У пацієнтів із високим вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. З обережністю застосовувати у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах може спричинити загострення серповидно-клітинної анемії. Дані про діабетогенну дію аскорбінової кислоти суперечливі. Однак при тривалому застосуванні аскорбінової кислоти слід періодично контролювати рівень глюкози у крові. Вважають, що застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко проліферуючими та широко дисемінованими пухлинами може погіршити перебіг процесу. Тому слід з обережністю застосовувати аскорбінову кислоту у пацієнтів з прогресуючим онкологічним захворюванням. Всмоктування аскорбінової кислоти зменшується при одночасному вживанні свіжих фруктових чи овочевих соків, лужного пиття.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДраже – 1 шт.: Активної речовини: аскорбінової кислоти – 50 мг; Допоміжні речовини: сахароза (цукор) - 85,9 мг, патока крохмальна - 13,3 мг, олія - 0,2 мг, ароматизатор харчовий - 0,03 мг, віск бджолиний -0,2 мг, тальк - 0,3 мг, жовтий водорозчинний барвник (КФ 6001) (Е 104 хіноліновий жовтий) – 0,03 мг. Драже по 50 мг. По 50, 100, 150, 200 штук у банки полімерні. Кожну банку разом із інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари. Банки полімерні з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають в 1 коробку з картону.Опис лікарської формиДраже зеленувато-жовтого або жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Аскорбінова кислота має метаболічну дію, бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин; підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій, сприяє процесам регенерації.Показання до застосуванняЛікування та профілактика гіповітамінозу С. Стан підвищеної потреби в аскорбіновій кислоті: період штучного вигодовування та інтенсивного зростання, незбалансоване харчування, підвищені розумові та фізичні навантаження, період одужання після тяжких захворювань, алкоголізм, опікова хвороба, гарячковий стан на фоні ГРЗ, ГРВІ; тривалі хронічні інфекції, нікотинова залежність, стресовий стан, післяопераційний період, вагітність (багатоплідна, на тлі нікотинової або лікарської залежності).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; тромбофлебіти; схильність до тромбозів; при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, дитячий вік до 6 років. З обережністю: цукровий діабет, нирковокам'яна хвороба, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, серповидноклітинна анемія.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ-ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Мінімальна щоденна потреба у період грудного вигодовування – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у грудної дитини (рекомендується не перевищувати матері-годувальниці максимум щоденної потреби в аскорбіновій кислоті). Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому "скасування".Побічна діяУ поодиноких випадках можливі алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри. З боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні великих доз (понад 1000 мг) – головний біль, підвищена збудливість центральної нервової системи, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна поллакіурія (при прийомі дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку травної системи: при тривалому застосуванні великих доз – нудота, блювання, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). Лабораторні показники: глюкозурія, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). Інші: відчуття жару.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (у тому числі пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. Покращує всмоктування у кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо у двовалентне); може підвищувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужне питво знижують всмоктування та засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодію дисульфірам-етанол. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиДраже аскорбінової кислоти приймають внутрішньо після їди. Для профілактики: дорослим по 0,05 – 0,1 г на день (1-2 драже), дітям з 6 років – 0,05 г (1 драже) на день. Для лікування: дорослим по 0,05 - 0,1 г (1-2 драже) 3-5 разів на день, дітям з 6 років по 0,05 - 0,1 г (1-2 драже) 2-3 рази на день день. При вагітності та грудному вигодовуванні – по 0,3 г (6 драже) на день протягом 10-15 днів, далі – по 0,1 г (2 драже) на день.ПередозуванняСимптоми: діарея, нудота, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, метеоризм, абдомінальний біль спастичного характеру, прискорене сечовипускання, нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
183,00 грн
139,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: аскорбінова кислота – 50,0 мг; допоміжні речовини: натрій гідрокарбонат – до pH 5,7 – 7,0; натрію сульфіт безводний – 2,0 мг; вода для ін'єкцій – до 1 мл. 1, 2, 5 мл у ампули. По 10 ампул по 1, 2, 5 мл разом із ножем для розтину ампул та інструкцією із застосування вкладають у коробку з картону. По 10 ампул по 1, 2 мл або 5 ампул по 5 мл в блістерній упаковці. По 1 блістерній упаковці по 10 ампул або 2 блістерні упаковки по 5 ампул разом з ножем для розтину ампул та інструкцією із застосування в пачці. 10 ампул разом з ножем для розтину ампул та інструкцією з медичного застосування у пачці з картонним вкладишем для фіксації ампул. У разі використання ампул з кільцем зламу або насічкою та точкою зламу, вкладення ножа для розтину ампул не передбачається.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи жовтувата рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаЗв'язок із білками плазми – 25%. У нормі концентрація аскорбінової кислоти у плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; депонується в задній частині гіпофіза, корі надниркових залоз, очному епітелії, проміжних клітинах насіннєвих залоз, яєчниках, печінці, селезінці, підшлунковій залозі, легенях, нирках, стінці кишечника, серці, м'язах, щитовидній залозі; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При гіповітаміноз концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову та дикетогулонову кислоти. Виводиться нирками, через кишечник, потім, грудним молоком як незміненого аскорбату і метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не синтезується в організмі людини, а надходить лише з їжею. Прийом доз, що значно перевищують добову потребу (90 мг), особами без вираженого гіповітамінозу (цинги) не призводить до посилення терапевтичної дії. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, зсідання крові, регенерації тканин. Підвищує стійкість організму до інфекцій, знижує судинну проникність, знижує потребу у вітамінах B1, В2, А, Е, фолієвій та пантотеновій кислотах. Сприяє реакціям гідроксилювання пролінових та лізинових залишків проколагену з утворенням гідроксипроліну та гідроксилізину (посттрансляційна модифікація колагену), окиснення бічних ланцюгів лізину в білках з утворенням гідрокситриметиллізину (у процесі синтезу картиніту), окиснення фолієвої кислоти. Сприяє прискоренню метаболізму лікарських препаратів у мікросомах печінки та гідроксилювання дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах, у синтезі колагену, протеогліканів та ін. органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. Покращує жовчовиділення, відновлює зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози та інкреторну – щитовидну. Гальмує вивільнення та прискорює деградацію гістаміну, пригнічує утворення простагландинів та інших медіаторів запалення та алергічних реакцій.Показання до застосуванняЛікування гіпо- та авітамінозу С (при необхідності швидкого заповнення вітаміну С та неможливості перорального застосування). Клінічні ситуації, пов'язані з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти, у тому числі: парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (персистируюча діарея, резекція тонкого кишечника, виразка, гастректомія), хвороба Аддісона. У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. При тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нирковокам'яна хвороба, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: цукровий діабет, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, гіпероксалурія, нирковокам'яна хвороба.Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Мінімальна добова потреба в аскорбінової кислоті в І-Ш триместрах вагітності - близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому "скасування". Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики її дефіциту у немовляти. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю в період грудного вигодовування високих доз аскорбінової кислоти (не рекомендується призначення матері-годувальниці вітаміну С у дозі, що перевищує її добову потребу).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості ЦНС, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна поллакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, нефролітіаз (з кальцію оксалату), пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового введення. Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); при внутрішньовенному введенні – загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенемії), гемоліз еритроцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т.ч. пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення АСК. Підвищує ризик розвитку кристалурії при одночасному призначенні саліцилатів та сульфаніламідів короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, підвищує виведення лікарських препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Препарати хінолінового ряду, хлорид кальцію, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні знижує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може усувати вплив дисульфіраму на метаболізм етанолу. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Знижує терапевтичну дію антипсихотичних препаратів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. Фармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстринами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином.Спосіб застосування та дозиЛікувальні дози для дорослих – від 100 до 500 мг на добу (2-10 мл 5% розчину). При терапії цинги – до 1000 мг на добу (до 10 мл 5% розчину). Лікувальні дози для дітей – від 100 до 300 мг (2-6 мл 5% розчину) на добу. При терапії цинги – до 500 мг на добу (10 мл 5% розчину) на добу. Тривалість лікування залежить від характеру та перебігу захворювання. Для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сг51) - 100 мг аскорбінової кислоти ін'єктують у флакон з натрію хроматом Cr51.ПередозуванняСимптоми: нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування – симптоматичне, ефективний форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез глюкокортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та рівнем артеріального тиску. Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, та у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися "рикошетна" цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати рівень глікемії. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (визначення вмісту в крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Препарат не впливає на здатність до керування автотранспортом, роботи з механізмами та заняттями, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
182,00 грн
147,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 іл.: допоміжні речовини: натрій двовуглекислий (натрію гідрокарбонат) – 23,85 мг або 47,7 мг, натрій піросерністокислий (натрію метабісульфіт) – 2 мг, вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл та 100 мг/мл. По 1 мл (для концентрації 50 мг/мл), 2 мл (для концентрації 50 мг/мл та 100 мг/мл) у ампули нейтрального скла. По 10 ампул разом з ампульним ножем або скарифікатором і інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону і наклеюють етикетку-бандероль. Допускається текст етикетки-бандеролі наносити безпосередньо на пачку. По 5 ампул поміщають у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, або без фольги. По 2 контурні коміркові упаковки разом з ножем ампульним або скарифікатором та інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону та наклеюють етикетку-бандероль. Допускається текст етикетки-бандеролі наносити безпосередньо на пачку. При упаковці ампул з точкою надлому або кільцем зламу ампульний ніж або скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаЗв'язок із білками плазми – 25 %. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, з потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Фармакологічні ефекти: у кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги). Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь в реакціях гідроксилювання пролінових і лізинових залишків проколагену з дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону (АДГ) та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та ін. органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та ін. органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів.Показання до застосуванняЛікування гіпо- та авітамінозу С (при необхідності швидкого заповнення вітаміну С та неможливості перорального застосування). Застосовують у лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти, у тому числі: парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (ЖКТ): (персистирующая діарея, резекція тонкого кишечника, пептична. виразка, гастректомія), . У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: Цукровий діабет, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, гіпероксалурія, нирковокам'яна хвороба.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату в період вагітності та лактації можливе лише за призначенням лікаря у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи немовля.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна, поллакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, нефролітіаз (з оксалату кальцію), пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи (ССС): при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатії). Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового введення. Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); при внутрішньовенному введенні – загроза переривання вагітності (внаслідок гіперестрогенемії), гемоліз еритроцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т.ч. пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення АСК. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарського засобу, що має лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїдні препарати при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. Фармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином.Спосіб застосування та дозивнутрішньом'язово, внутрішньовенно (повільно), дорослим від 100 до 500 мг (2-10 мл 5% розчину) на добу, при терапії цинги - до 1000 мг на добу. Дітям від 100 до 300 мг (2-6 мл 5% розчину) на добу, при терапії цинги – до 500 мг (10 мл 5% розчину) на добу. Для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51) - 100 мг аскорбінової кислоти ін'єктують у флакон з натрію хроматом Сr51.ПередозуванняСимптоми: нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском. Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, та у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися "рикошетна" цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази (ЛДГ)). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та потенційно небезпечними механізмами через можливу появи запаморочення, відчуття втоми та підвищення артеріального тиску.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
186,00 грн
149,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Активна речовина: Аскорбінова кислота – 50/100 мг; Допоміжні речовини: гідрокарбонат натрію (натрій двовуглекислий) - 23,85/47,7 мг; натрію сульфіт (натрій сірчистокислий) - 2 мг; вода для ін'єкцій, насичена вуглецю діоксидом – до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл та 100 мг/мл. По 1 мл або 2 мл у ампулах. По 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки. По 2 контурні осередкові упаковки в пачці з картону. По 10 ампул у коробці з картону з гофрованими перегородками з паперу ниркового або мішкового паперу. У кожну пачку або коробку вкладають інструкцію із застосування, ніж ампульний або скарифікатор (при упаковці ампул з кільцем зламу, надсічками та точками ніж ампульний або скарифікатор не вкладають).Опис лікарської формиПрозора трохи пофарбована рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаЗв'язок із білками плазми – 25 %. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, з потом/грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Фармакологічні ефекти: у кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги). Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь у реакціях гідроксилювання пролінових та лізинових залишків проколагену з утворенням гідроксипроліну та гідроксилізину (пострансляционная модифікація колагену), окисленні бічних ланцюгів лізину в білках з утворенням гідрокситриметиллізину (у процесі синтезу картиніту), окисленні фолієвоїметаболізмі лікарських засобів у мікросомах печінки та гідроксилюванні дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену/протеогліканів та інших органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів.Показання до застосуванняЛікування гіпо- та авітамінозу С (при необхідності швидкого заповнення вітаміну С та неможливості перорального застосування). Застосовують у лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти, у тому числі: парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (персистируюча діарея, резекція тонкої кишки, виразкова хвороба, гастроектомія), хвороба Аддісон. У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (разом з хроматом натрію - Сr51).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: сидеробластна анемія, сечокам'яна хвороба.Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у II-III триместрах вагітності – близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому "скасування". Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики її дефіциту у немовляти. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (рекомендується не перевищувати щоденної потреби в аскорбіновій кислоті, що годує матір'ю).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна поллакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, нефролітіаз (з кальцію оксалату), пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатії). Алергічні реакції: алергічні реакції до розвитку анафілактичного шоку. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового введення. Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); при внутрішньовенному введенні – загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенемії), гемоліз еритроцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином. Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (у тому числі пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліцилової кислотою підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення ацетилсаліцилової кислоти. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду, препарати кальцію, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозивнутрішньовенно, внутрішньом'язово (повільно), дорослим від 100 до 500 мг (2-10 мл розчину 50 мг/мл або 1-5 мл розчину 100 мг/мл) на добу, при терапії цинги - до 1000 мг на добу. Дітям від 100 до 300 мг (2-6 мл розчину 50 мг/мл або 1-3 мл розчину 100 мг/мл) на добу, при терапії цинги – до 500 мг (10 мл розчину 50 мг/мл або 5 мл розчину 100) мг/мл) на добу. Для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51) - 100 мг аскорбінової кислоти ін'єкцію у флакон з натрію хроматом Cr51.ПередозуванняСимптоми: нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріального тиску. Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, та у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися "рикошетна" цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота, як відновник,може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
189,00 грн
147,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 мл/1 амп.: аскорбінова кислота 50 мг/100 мг. 2 мл – ампули (10) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.Фармакотерапевтична групаВітамін С. Аскорбінова кислота необхідна для утворення внутрішньоклітинного колагену, потрібна для зміцнення структури зубів, кісток та стінок капілярів. Бере участь в окисно-відновних реакціях, метаболізмі тирозину, перетворенні фолієвої кислоти на фолінієву, метаболізмі вуглеводів, синтезі ліпідів та білків, метаболізмі заліза, процесах клітинного дихання, активізує синтез стероїдних гормонів. Знижує потребу у вітамінах B1, B2, A, E, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, сприяє підвищенню стійкості організму до інфекцій; покращує абсорбцію заліза, сприяючи його депонуванню в редукованій формі. Має антиоксидантні властивості. - При інтравагінальному застосуванні аскорбінова кислота знижує рН піхви,інгібуючи зростання бактерій та сприяє відновленню та підтримці нормальних показників рН та флори піхви (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).Клінічна фармакологіяВітамінний препарат.Показання до застосуванняДля системного застосування: профілактика та лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С; забезпечення підвищеної потреби організму у вітаміні С у період росту, при вагітності, лактації, при тяжких навантаженнях, перевтомі, у період реконвалесценції після тривалих тяжких захворювань; у зимовий період, при підвищеному ризик розвитку інфекційних захворювань. Для інтравагінального застосування: хронічний або рецидивуючий вагініт (бактеріальний вагіноз, неспецифічний вагініт), зумовлений анаеробною флорою (внаслідок зміненого рН піхви); з метою нормалізації порушеної мікрофлори піхви.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ та ІІІ триместрах вагітності становить близько 60 мг. Аскорбінова кислота проникає крізь плацентарний бар'єр. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток аскорбінової хвороби як реакції скасування. Тому при вагітності не слід приймати аскорбінову кислоту у підвищених дозах, за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Мінімальна щоденна потреба у період лактації (грудного вигодовування) становить 80 мг. Аскорбінова кислота виділяється із грудним молоком. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, є достатньою для профілактики дефіциту у немовляти. Невідомо, чи є небезпечним для дитини застосування матір'ю аскорбінової кислоти у високих дозах. Теоретично це можливо. Тому, рекомендується не перевищувати щогодини матері щоденної потреби в аскорбінової кислоті за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик.Побічна діяЗ боку ЦНС: головний біль, відчуття втоми, безсоння. З боку травної системи: спазми шлунка, нудота і блювання. Алергічні реакції: описані поодинокі випадки шкірних реакцій та проявів з боку дихальної системи. З боку сечовидільної системи: ;при застосуванні у високих дозах - гіпероксалурія та формування ниркового каміння з оксалату кальцію. Місцеві реакції: ;при інтравагінальному застосуванні - печіння або свербіж у піхву, посилення слизових об'єктів, гіперемія, набряклість вульви. Інші: ;відчуття жару.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з барбітуратами примідоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти з сечею. При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти у плазмі крові. При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбінова кислота завдяки своїм відновлюючим властивостям переводить тривалентне залізо у двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції. Аскорбінова кислота у високих дозах може знижувати pH сечі, що при одночасному застосуванні зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота зменшує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на третину. При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів варфарину.При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які отримують дефероксамін. При застосуванні аскорбінової кислоти в дозі 500 мг на добу можливе порушення функції лівого шлуночка. При одночасному застосуванні з тетрацикліном підвищується виведення аскорбінової кислоти із сечею. Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Описано випадок зменшення концентрації флуфеназину в плазмі у пацієнта, який отримував аскорбінову кислоту по 500 мг 2 рази на добу. Можливе підвищення концентрації етинілестрадіолу в плазмі при його одночасному застосуванні у складі контрацептивів для прийому внутрішньо.Спосіб застосування та дозиЗастосовують внутрішньо, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, інтравагінально. Для профілактики дефіцитних станів – 25-75 мг на добу, для лікування 250 мг на добу та більше у розділених дозах. Для інтравагінального застосування використовують препарати аскорбінової кислоти у відповідних лікарських формах.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів з гіпероксалурією, порушеннями функції нирок, вказівками в анамнезі на сечокам'яну хворобу. Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним у пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією та сидеробластною анемією. У пацієнтів із високим вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. З обережністю застосовувати у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах може спричинити загострення серповидно-клітинної анемії. Дані про діабетогенну дію аскорбінової кислоти суперечливі. Однак при тривалому застосуванні аскорбінової кислоти слід періодично контролювати рівень глюкози у крові. Вважають,що застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко проліферуючими та широко дисемінованими пухлинами, може посилити перебіг процесу. Тому слід з обережністю застосовувати аскорбінову кислоту у пацієнтів з прогресуючим онкологічним захворюванням. Всмоктування аскорбінової кислоти зменшується при одночасному вживанні свіжих фруктових чи овочевих соків, лужного пиття.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: бендазол 20 мг, метамізол натрію 250 мг, папаверину гідрохлорид 20 мг, фенобарбітал 20 мг. 10 шт. - Упакування безячейкові контурні.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою та ризиком.Фармакотерапевтична групаСпазмоанальгетик.ФармакодинамікаВазодилатуючу, аналгетичну, спазмолітичну та седативну дію. Зменшуючи загальний периферичний опір, діючи на артеріоли, препарат знижує артеріальний тиск, покращує колатеральний кровообіг, збільшує доставку кисню до серця. Метамізол натрію має знеболювальну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію. Комбінація спазмолітиків (бендазол та папаверину гідрохлориду) з метамізолом натрію посилює знеболювальну дію останнього при головному болі, мігрені. Наявність у препараті фенобарбіталу сприяє прояву седативного ефекту та посиленню дії інших компонентів.Показання до застосуванняБольовий синдром, пов'язаний зі спазмом периферичних артерій, гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, судин головного мозку; артеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, виражена ниркова/печінкова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання крові, тахіаритмія, тяжка стенокардія, декомпенсована ХСН, закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози, кишкова непрохідність, вагітність .Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 8 років.Побічна діяАлергічні реакції, сонливість, зниження швидкості психомоторних реакцій, нудота, запор, зниження артеріального тиску, лейкопенія, агранулоцитоз, порушення функції печінки/нирок.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює гіпотензивну дію нітратів, БМКК, бета-адреноблокаторів, гангліоблокаторів, діуретиків (в т.ч. фуросеміду, гіпотіазиду), міотропних спазмолітиків. Взаємне посилення ризику розвитку побічних ефектів при одночасному застосуванні з наркотичними анальгетиками. Адсорбенти, що в'яжуть, обволікають ЛЗ, знижують всмоктування препарату в ШКТ.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 2-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому (більше 7 днів) застосуванні необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЦукор, аскорбінова кислота, крохмальна патока, ароматизатор (мальтодекстрин, смакоароматичні речовини), антистежуючий агент (тальк), барвник (хіноліновий жовтий), віск бджолиний, олія рослинна. Енергетична та харчова цінність одного драже: 1 ккал (3 кДж). Харчова цінність 1 драже: вуглеводи – 0,2 г.
Склад, форма випуску та упаковкаДраже – 1 шт.: Активні компоненти: 0,05 г аскорбінової кислоти; Допоміжні речовини: цукор, патока крохмальна, олія соняшникова, віск, тальк, ароматична есенція, барвник хіноліновий жовтий Е-104. По 200 штук в банки зі скломаси або банки з полімерних матеріалів. По 10 штук в контурне осередкове впакування. Кожну банку або 5 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку. Допускається 150 банок або контурні коміркові упаковки разом з рівною кількістю інструкцій поміщати в ящики з картону.Опис лікарської формиДраже зеленувато-жовтого або жовтого кольору, кулястої форми, однорідного забарвлення.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакодинамікаАскорбінова кислота бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, надає неспецифічний загальностимулюючий вплив на організм. Підвищує адаптаційні здібності організму та його опірність до інфекцій; сприяє процесам регенерації.Показання до застосуванняПрофілактика та лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну С. Як допоміжний засіб: геморагічний діатез, носові, маткові, легеневі кровотечі; передозування антикоагулянтів; захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням всмоктування вітаміну С; мляво гояться рани. Підвищені фізичні та розумові навантаження, період вагітності та грудного вигодовування, період одужання після тяжких тривалих захворювань.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, тромбофлебіти, схильність до тромбозів, цукровий діабет. З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія, прогресуючі злоякісні захворювання, вагітність.Вагітність та лактаціяМінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у ІІ-ІІІ триместрах вагітності – близько 60 мг. Мінімальна щоденна потреба у період грудного вигодовування – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у грудної дитини (рекомендується не перевищувати матері-годувальниці максимум щоденної потреби в аскорбіновій кислоті).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз – підвищення збудливості ЦНС, порушення сну. З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка. З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах гіпероксалатурія та утворення сечових каменів із кальцію оксалату. Серцево-судинна система: тромбоз, при застосуванні у високих дозах підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія. Алергічні реакції: висипання на шкірі, рідко - анафілактичний шок. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія. Інші: гіпервітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію (Na+) та рідини, порушення обміну цинку (Zn2+), міді (Сu2+).Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу. Покращує всмоктування у кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо у двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужне питво знижують всмоктування та засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Препарати хінолінового ряду (фторхінолони та ін), кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодію дисульфірам-етанол. У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо після їди. Для профілактики: дорослим по 0,05 – 0,1 г (1 – 2 драже) на день, дітям з 5 років по 0,05 г (1 драже) на день. Для лікування: дорослим по 0,05 - 0,1 г (1-2 драже) 3-5 разів на день, дітям з 5 років по 0,05 - 0,1 г (1 - 2 драже) 2 - 3 рази на день день. У період вагітності та грудного вигодовування по 0,3 г (6 драже) на день протягом 10 – 15 днів, далі по 0,1 г (2 драже на день) на день.ПередозуванняПри прийомі більше 1 г на день можливі печія, діарея, утруднене сечовипускання або фарбування сечі в червоний колір, гемоліз (у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази). При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів, необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (зміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, ЛДГ).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: драже Упакування: упак. Виробник: Сесана Завод-виробник: Сесана(Росія). .
Форма випуску: порошок Упакування: пак. Виробник: Екотекс Завод-виробник: Екотекс(Росія). .
Форма випуску: порошок Упакування: пак. Виробник: Екотекс Завод-виробник: Екотекс(Росія). .
Форма випуску: порошок Упакування: пак. Виробник: Екотекс Завод-виробник: Екотекс(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки – 1 таб.: бендазол 20 мг, метамізол натрію 250 мг, папаверину гідрохлорид 20 мг, фенобарбітал 20 мг. 20 шт. - Упакування безячейкові контурні.Опис лікарської формиТаблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою та ризиком.Фармакотерапевтична групаВазодилатуючу, аналгетичну, спазмолітичну та седативну дію. Зменшуючи загальний периферичний опір, діючи на артеріоли, препарат знижує артеріальний тиск, покращує колатеральний кровообіг, збільшує доставку кисню до серця. Метамізол натрію має знеболювальну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію. Комбінація спазмолітиків (бендазол та папаверину гідрохлориду) з метамізолом натрію посилює знеболювальну дію останнього при головному болі, мігрені. Наявність у препараті фенобарбіталу сприяє прояву седативного ефекту та посиленню дії інших компонентів.Клінічна фармакологіяСпазмоанальгетик.Показання до застосуванняБольовий синдром, пов'язаний зі спазмом периферичних артерій, гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, судин головного мозку; артеріальна гіпертензія.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, виражена ниркова/печінкова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання крові, тахіаритмія, тяжка стенокардія, декомпенсована ХСН, закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози, кишкова непрохідність, вагітність .Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказаний у дитячому віці до 8 років.Побічна діяАлергічні реакції, сонливість, зниження швидкості психомоторних реакцій, нудота, запор, зниження артеріального тиску, лейкопенія, агранулоцитоз, порушення функції печінки/нирок.Взаємодія з лікарськими засобамиПосилює гіпотензивну дію нітратів, БМКК, бета-адреноблокаторів, гангліоблокаторів, діуретиків (в т.ч. фуросеміду, гіпотіазиду), міотропних спазмолітиків. Взаємне посилення ризику розвитку побічних ефектів при одночасному застосуванні з наркотичними анальгетиками. Адсорбенти, що в'яжуть, обволікають ЛЗ, знижують всмоктування препарату в ШКТ.Спосіб застосування та дозиВсередину по 1 таблетці 2-3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому (більше 7 днів) застосуванні необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему