Хиты продаж

Склад, форма випуску та упаковкаКвіти безсмертника піщаного, листя брусниці, коріння оману високого, трава звіробою продірявленого, квітки календули лікарської, плоди коріандру посівного, листя м'яти перцевої, трава пастушої сумки, квітки пижми звичайної, листя вахти трилистої, листя квіти ромашки аптечної, плоди горобини червоної, листя сенни, коріння солодки голої, трава деревію, плоди кропу пахучого, трава череди трироздільної, пагони чорниці звичайної, листя шавлії лікарської, плоди шипшини коричного, плоди. Капсули масою 0, 35 г та 0, 2 г. РекомендуєтьсяЗастосовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів, арбутину, що містить ефірні олії.

Склад, форма випуску та упаковкаРозторопша плямиста плоди; деревій трава; ромашка аптечна квіти; нирковий чай листя; м'ята перцеве листя; брусниця листя; горобина червона плоди; пижма звичайна квіти; собача трава; евкаліпт листя; коріандр посівної плоди; оман високий коріння; безсмертник піщаний квіти; календула лікарська квіти; сінне листя; грицики трава; кріп пахучий плоди; солодка гола коріння; чорниця звичайна пагони; вахта трилистого листя; шавлія лікарська листя; низка трироздільна трава; звіробій продірявлений трава; шипшини плоди коричного; шипшини плоди іглистого. 35 фільтр-пакетів.ХарактеристикаУ системі цінностей людини здоров'я посідає одне з перших місць. Хвороба зазвичай підкреслює першорядну важливість, змушує шукати шляхи лікування. Ідея залучити резервні можливості людини, використовуючи природну рослинну сировину та скоротивши терміни оздоровлення організму, втілилася у ретельно підібраних травах збору «Гепар». Людський організм - система, що самовідновлюється. Але лише очищений організм здатний себе відновити. А в тому, що збір «Гепар» чудово справляється із цим завданням, сумніватися не доводиться. У Росії цей збір трав використовується вже понад 50 років. Двадцятирічний досвід використання збору трав "Гепар" у медичних центрах міста Санкт-Петербурга та інших містах Росії підтверджує його ефективність. Компанія "Гольфстрім" представляє серію оздоровчих фітокомплексів торгової марки"ГЕПАР", призначених для відновлення організму, профілактики та попередження загострень захворювань. Очищаються бронхи і трахея, знижується артеріальний тиск, виявляється заспокійлива дія на серце і нервову систему, а також сечогінна, проносна і протигельмінтна дія.Трави активізують роботу печінки, утворення жовчних кислот, надають спазмолітичну та жовчогінну дію провокуючи подрібнення та розчинення каменів.Фітокомплекс “Гепар” використовується як профілактичний засіб,видаляє з організму отрути і шлаки, нормалізує обмін речовин, вага тіла, що знімає алергічне явище, покращує стан шкіри, очищає кишечник, нормалізує процес травлення, відновлює роботу печінки, благотворно впливає на ендокринну систему і ферментативну функцію імунітет. Вивірена роками методика не дає збою та не підводить. Приваблива ідея залучити природні резервні здібності людини для нормалізації життєдіяльності організму знайшла своє втілення у ретельно підібраних лікарських рослинах під назвою «Гепар» та оригінальних методик з оздоровлення організму. До складу фітокомплексу "Гепар" входять трави, дозволені для використання Міністерством охорони здоров'я РФ. Науково доведено,що щоденний прийом фітокомплексу «Гепар» - ефективна профілактика численних хронічних захворювань, і ефективності не поступається санаторному лікуванню.Показання до застосуваннядля покращення функціонального стану шлунково-кишкового тракту; при захворюваннях печінки, жовчного міхура, жовчних проток, тонкої та товстої кишки, сечового міхура, нирок, підшлункової залози; для профілактики загострень виразкової хвороби, при дисбактеріозі; при захворюваннях шлунка (покращує кровопостачання, секреторну функцію шлунка); при різних порушеннях обміну речовин: подагрі, остеохондрозі, ожирінні цукрового діабету тощо; для профілактики утворення каменів у нирках, сечовому міхурі, печінці, жовчному міхурі; при хворобах щитовидної залози; як жовчогінний та спазмолітичний засіб; при хронічній втомі, підвищення працездатності; рекомендуються при ринітах, ГРВІ, грипі; при судинних захворюваннях для поліпшення венозного кровообігу, зниження артеріального тиску. Трави, що входять до складу фітокомплексу «Гепар Фіто», мають загальнозміцнюючу дію, сприяють поліпшенню функціонального стану організму в цілому.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дози1 фільтр-пакет (1 г) залити 1/2 склянки окропу, настояти 15 хвилин, приймати по 1/2 склянки настою 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць, при необхідності прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (= 2,2 г)): Активні компоненти: Hepar suis D8 22 мкл, Cyanocobalaminum D4 22 мкл, Duodenum suis D10 22 мкл, Thymus suis D10 22 мкл, Colon suis D10 22 мкл, fellea suis D10 22 мкл, Pankreas suis D10 22 мкл, Cinchona pubescens D4 22 мкл, Lycopodium clavatum D4 22 мкл, Chelidonium majus D4 22 мкл, Silybum marianum D3 22 мкл, Histaminum D1 2 мкл, Fel tauri D8 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum D10 22 мкл, Acidum a-ketoglutaricum D10 22 мкл, Acidum malicum D10 22 мкл, Acidum fumaricum D10 22 мкл, Acidum thiocum 2 мкл, Calcium carbonicum Hahnemanni D28 22 мкл; Taraxacum officinale D4 22 мкл; Cynara scolymus D6 22 мкл; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг,натрію хлорид для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна чи світло-рожева прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена ​​компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексній терапії гострих та хронічних захворювань печінки та жовчного міхура. У комплексній терапії захворювань шкіри запального та незапального характеру (токсична екзантема, дерматоз, дерматит, нейродерміт).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років у зв'язку із недостатністю клінічних даних.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період грудного вигодовування можливе у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні реакції. У такому разі терапію цим препаратом слід припинити і проконсультуватися у лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дози1-3 рази на тиждень по 1 ампулі внутрішньом'язово, підшкірно. Курс терапії при гострих захворюваннях 3-5 тижнів; при хронічних захворюваннях щонайменше 4-8 тижнів. Терапію проводять під наглядом лікаря.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано. При перевищенні рекомендованих доз слід звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (= 2,2 г)): Активні компоненти: Hepar suis D8 22 мкл, Cyanocobalaminum D4 22 мкл, Duodenum suis D10 22 мкл, Thymus suis D10 22 мкл, Colon suis D10 22 мкл, fellea suis D10 22 мкл, Pankreas suis D10 22 мкл, Cinchona pubescens D4 22 мкл, Lycopodium clavatum D4 22 мкл, Chelidonium majus D4 22 мкл, Silybum marianum D3 22 мкл, Histaminum D1 2 мкл, Fel tauri D8 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum D10 22 мкл, Acidum a-ketoglutaricum D10 22 мкл, Acidum malicum D10 22 мкл, Acidum fumaricum D10 22 мкл, Acidum thiocum 2 мкл, Calcium carbonicum Hahnemanni D28 22 мкл; Taraxacum officinale D4 22 мкл; Cynara scolymus D6 22 мкл; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг,натрію хлорид для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна чи світло-рожева прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена ​​компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексній терапії гострих та хронічних захворювань печінки та жовчного міхура. У комплексній терапії захворювань шкіри запального та незапального характеру (токсична екзантема, дерматоз, дерматит, нейродерміт).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років у зв'язку із недостатністю клінічних даних.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період грудного вигодовування можливе у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні реакції. У такому разі терапію цим препаратом слід припинити і проконсультуватися у лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дози1-3 рази на тиждень по 1 ампулі внутрішньом'язово, підшкірно. Курс терапії при гострих захворюваннях 3-5 тижнів; при хронічних захворюваннях щонайменше 4-8 тижнів. Терапію проводять під наглядом лікаря.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано. При перевищенні рекомендованих доз слід звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь для зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: гепарин натрій – 100 МО; бензокаїн – 40 мг; бензилнікотинат – 800 мкг. 25 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні. Показання до застосуванняТромбофлебіт поверхневих вен (профілактика та лікування); постін'єкційний та постінфузійний флебіт; зовнішній геморой; запалення післяпологових гемороїдальних вузлів; трофічні виразки гомілки; слоновість; поверхневий перифлебіт; лімфангіт; поверхневий мастит; локалізовані інфільтрати та набряки; травми та забиття (в т.

Склад, форма випуску та упаковка1 г мазі містить: діючі речовини: гепарин натрію – 100 ME (0,833 мг при активності гепарину натрію 120 МО/мг), бензокаїн (анестезин) – 40,0 мг, бензилнікотинат – 0,8 мг; допоміжні речовини: гліцерол – 150 мг, вазелін – 60 мг, стеаринова кислота (стеаринова кислота 50) – 50 мг, персика олія – 50 мг, емульгатор № 1 – 50 мг, метилпарагідроксибензоат – 1,5 мг, пропілпарагідроксибензо , вода - до 1 г. Мазь для зовнішнього застосування. По 25 г у туби алюмінієві або туби поліетиленові ламінатні. Кожну тубу разом із інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосуванняХарактеристикаМазь від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору.ФармакокінетикаГепарин трохи всмоктується з поверхні шкіри. Зв'язок із білками плазми – до 95%, обсяг розподілу – 0,06 л/кг. Не проникає через плаценту та у грудне молоко. Інтенсивно захоплюється ендотеліальними клітинами та клітинами мононуклеарно-макрофагальної системи, концентрується у печінці та селезінці. Метаболізується в печінці за участю N-десульфамідази та гепаринази тромбоцитів, що включає метаболізм гепарину на пізніших етапах. Десульфатовані молекули під впливом ендоглікозидази нирок перетворюються на низькомолекулярні фрагменти. Період напіввиведення (Т1/2) – 1-6 год (у середньому – 1,5 год); збільшується при ожирінні, печінковій та/або нирковій недостатності; зменшується при тромбоемболії легеневої артерії, інфекціях, злоякісних пухлинах. Виводиться нирками, переважно у вигляді неактивних метаболітів.Не виводиться за допомогою гемодіалізу. Бензилнікотинат проникає у всі шари шкіри. У системний кровотік практично не надходить. Бензокаїн при зовнішньому застосуванні практично не абсорбується.ФармакодинамікаКомбінований препарат для зовнішнього застосування, дія якого обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до його складу. Гепарин - антикоагулянт прямої дії, відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. При зовнішньому застосуванні має місцеву антикоагулянтну, протиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну. Гепарин зменшує запальний процес і чинить антикоагулянтну дію, побічно покращує мікроциркуляцію, що сприяє процесу розсмоктування гематом та тромбів та зменшенню набряклості тканин. Бензилнікотинат є периферичним вазодилатуючим засобом, що сприяє поліпшенню мікроциркуляції. Використовується як ад'ювант для поліпшення проникнення гепарину. Бензокаїн має місцеву знеболювальну дію. Зменшує проникність клітинної мембрани для іонів натрію, витісняє іони кальцію із рецепторів, розташованих на внутрішній поверхні мембрани, блокує проведення нервових імпульсів. Перешкоджає виникненню больових імпульсів у закінченнях чутливих нервів та їх проведенню з нервових волокон.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препаратиПоказання до застосуванняТромбофлебіт поверхневих вен, поверхневий перифлебіт; підшкірна гематома; постін'єкційний та постінфузійний флебіт; поверхневий мастит; локалізовані інфільтрати та набряки, травми та забої (в т.ч. м'язової тканини, сухожилля, суглобів); зовнішній геморой, запалення післяпологових гемороїдальних вузлів; лімфедема (слоновість), лімфангіт.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; порушення цілісності шкірних покровів ураженої області (відкриті інфіковані рани, виразково-некротичні процеси особливо); дитячий вік до 1 року.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату при вагітності та в період лактації не встановлена. Гепарин не проходить через плацентарний бар'єр і не виділяється із грудним молоком. Відомостей про влучення інших компонентів препарату в грудне молоко немає. Гепаринову мазь застосовують при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.Побічна діяПри тривалому застосуванні препарату можливі місцеві реакції у вигляді гіперемії шкіри, зниження чутливості у місці застосування, алергічних реакцій (шкірний висип, свербіж).Взаємодія з лікарськими засобамиМазь не призначають місцево одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), тетрациклінами, блокаторами Н1-гістамінових рецепторів.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на область ураження (з розрахунку 0,5-1 г (2-4 см мазі) на ділянку діаметром 3-5 см) та обережно втирають у шкіру. Мазь застосовують 2-3 десь у день щодня до зникнення запальних явищ, загалом від 3 до 7 днів. Можливість проведення тривалішого курсу лікування визначається лікарем. При тромбозі зовнішніх гемороїдальних вузлів застосовують ректальні тампони, мазь наносять на бязеву або полотняну прокладку, яку накладають безпосередньо на тромбовані вузли та фіксують. Просочений маззю тампон вводять у задній прохід. Мазь слід застосовувати щодня до зникнення симптомів в середньому 3-14 днів.ПередозуванняУ зв'язку з незначною системною абсорбцією передозування малоймовірне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПорушення системи згортання крові, тромбоцитопенія.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаL-орнітин гідрохлорид, холіну бітартрат, L-метіонін, L-аргінін, магнію стеарат, желатинова капсула. Форма випуску: капсули 605 мг.ХарактеристикаКомплекс амінокислот для печінки.Властивості компонентівL-орнітин - амінокислота, сприяє детоксикації печінки та організму. Невід'ємний елемент у циклі утворення сечовини – процес, що очищає печінку від амонію. Цикл утворення сечовини полягає у процесі звільнення надлишку азоту з печінки, шляхом перетворення амонію на сечовину. Холіна бітартрат – амінокислота, активує функції печінки та сприяє нормальному метаболізму ліпідів та гомоцистеїну. Більшість холіну в організмі людини знаходиться у формі фосфоліпідів, які транспортують жири та холестерин з печінки в інші частини організму. Якщо холін недостатньо в організмі, жири накопичуються в печінці, призводячи до її пошкодження. L-Метіонін - амінокислота, має протизапальні та антиоксидантні властивості, тим самим сприяючи дезінтоксикації печінки та оберігає її від можливих уражень. Метіонін посилює дію холіну, тим самим покращуючи захисні функції та відновлення клітин. L-аргінін – амінокислота, посилює знезаражуючі здібності орнітину та захищає печінку від різного виду пошкоджень. Покращує загальну роботу печінки та посилює процес детоксикації у тканинах печінки.РекомендуєтьсяДля функцій печінки, детоксикації, захисту та регенерації. Холін допомагає забезпечити нормальний метаболізм ліпідів та гомоцистеїну, а також підтримує нормальну функцію печінки. Показання для застосування. Гепастронг® Аміно: .збільшене навантаження на печінку - споживання жирної їжі, сигарети та алкоголю; . підвищені печінкові ферменти (особливо АЛТ, АСТ); . прийом кількох ліків (після терапії з антибіотиками, прийом парацетомолу та нестероїдних протизапальних препаратів, хімічних статинів тощо); . віруси; . метаболічний синдром; . діабет;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиРекомендується приймати внутрішньо 1 раз на день по 1 капсулі після їди. Тривалість прийому – 1-2 місяці. Можливі повторні прийоми протягом року. При необхідності можна підвищувати дозу після консультації з лікарем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок гепатаміну, кальцію стеарат (Е470), крохмаль картопляний, лактоза, метилцелюлоза (Е461), кишково-розчинне покриття.ХарактеристикаГепатамін – гепатопротективний. Чинить біорегулюючий вплив на печінку. Нормалізує метаболізм гепатоцитів та ферментативну активність.РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела поліпептидів і нуклеїнових кислот.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-3 таблетки 2-3 десь у день 15-20 хвилин до їжі, запиваючи водою, не розжовуючи. Тривалість прийому – 10-14 днів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТопінамбур, екстракт розторопші, екстракт елеутерококу, екстракт календули, екстракт артишоку, екстракт комірника, екстракт квіток безсмертника, лікопін 10%, вітамін Е, В6, В12, цинку аспарагінат, хрому піколінат, марганцю Е4,7 Пігулки масою 450 мг, капсули по 350 мг. РекомендуєтьсяЗастосовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів, арбутину, що містить ефірні олії. Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, підвищена нервова збудливість, безсоння, підвищений артеріальний тиск, порушення серцевої діяльності, атеросклероз.

Склад, форма випуску та упаковкаТитану діоксид – 1,333 %; барвники (жовтий хіноліновий – 0,9197 %, жовтий західний – 0,0044 %), желатин до 100 %. По 10, 20 або 30 капсул у пластикові контейнери з полістиролу або поліетилену високого тиску, закупорені кришками, що натягуються, з поліетилену високого тиску або пропілену. Кожен контейнер разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиКапсули з кришечкою та корпусом жовтого кольору тверді желатинові № 0. Вміст капсул – порошок світло-коричневого кольору зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаЦироз печінки різної етіології, хронічні гепатопатії (гепатити, гепатози), гостра та хронічна печінкова недостатність, лікарські та алкогольні ураження печінки, отруєння, порушення процесу травлення (у складі комплексної терапії).ФармакодинамікаПрепарат посилює детоксикаційну та білоксинтезуючу функції печінки, покращує метаболічну здатність печінкових клітин, сприяє сорбції та виведенню токсинів. Механізм дії препарату має дві фази: кишкову, у якій відбувається детоксикація за рахунок сорбції токсичних продуктів у кишечнику, та метаболічну (гепатопротективну), у якій біологічні компоненти препарату сприяють відновленню функціональної активності печінки. Препарат містить амінокислоти, мікроелементи, вітаміни, есенціальні фосфоліпіди, мезенхімальні ферменти, цитохроми.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо за 15-20 хвилин до їди, запиваючи невеликою кількістю води. При гострому перебігу печінкової недостатності препарат приймають по 400 мг (2 капсули) 2 рази на день. Курс лікування – 10 днів. При хронічному перебігу печінкової недостатності приймають по 400 мг (2 капсули) 2 рази на день. Курс лікування – 20 днів. Залежно від клінічного перебігу та тяжкості захворювання курс лікування повторюють за рекомендацією лікаря. При цирозі печінки на стадії декомпенсації приймають по 400 мг (2 капсули) 3 рази на день, курс лікування 10 днів, потім по 200 мг (1 капсула) 2 рази на день. Курс лікування – 14 днів. З метою зменшення інтоксикації у хворих на цироз печінки приймають по 200-400 мг (1-2 капсули) на день постійно.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаФруктоза, інозитол, таурін, L-орнітин, смако-ароматична добавка "Манго", суміш смоли акації та ксантанової камеді (стабілізатор), піридоксину гідрохлорид (вітамін B6), тіаміну гідрохлорид (вітамін B1), бурштинової кислоти (регулятор кислотності), натуральний "Манго", ароматизатор натуральний "Грейпфрут", кремнію діоксид колоїдний (агент антистежуючий).Фармакотерапевтична групаСприяє детоксикації печінки, природному відновленню клітин печінки, захисту печінки від ожиріння. L-орнітин – має гепатопротекторну та детоксикаційну дію. При курсовому прийомі ефективно відновлює роботу клітин печінки. Сприяє зняттю інтоксикації печінки та організму в цілому шляхом виведення з крові та клітин різних органів аміаку та азотовмісних продуктів обміну білків. Сприяє нормалізації та покращенню білкового обміну в організмі. Інозитол (Вітамін В8) – перешкоджає ожирінню печінки, виводить жир із гепатоцитів, нормалізує обмін холестерину. Інозитол, діючи разом із холіном, сприяє відновленню пошкоджених гепатоцитів. А під дією орнітину цей процес значно пришвидшується. Таурін – покращує енергетичний обмін та клітинне дихання гепатоцитів. Знижує гепатотоксичність ліків тощо. Нормалізує в'язкість та емульгуючі властивості жовчі. Вітамін В6 – активує ферменти печінки, сприяє засвоєнню амінокислот. Вітамін В1 – захищає мембрани гепатоцитів від токсичного впливу продуктів перекисного окиснення, тобто виступає як антиоксидант та імуномодулятор.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиПриймати по 1 саше-пакету 1 раз на день після їди. Тривалість прийому не менше 10 днів, за потреби прийом можна повторити. Вміст 1 саше-пакету залити 150 мл води кімнатної температури, розчинити при перемішуванні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин, крохмаль рисовий (носій), компоненти капсули (харчові добавки): желатин; діоксид титану, оксиди заліза (барвники); екстракт артишоку, екстракт розторопші, токоферолу ацетат, діоксид кремнію аморфний і магнію стеарат (агенти антистежують), піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін.ХарактеристикаПорушення травлення, затяжна втома, зниження працездатності – це може говорити про збої в роботі печінки. Адже саме печінка приймає на себе удари таких негативних факторів, як неправильне харчування, алкоголь, токсичний вплив ліків, погана екологія. Як зберегти здоров'я печінки? Сьогодні в аптеках безліч препаратів для печінки і найчастіше пропонують засоби тільки з одним діючим компонентом: есенціальні фосфоліпіди, або розторопшу, або артишок, кожне з яких має, як правило, односторонню дію. Гепатрін вирішує відразу три проблеми: знижує інтоксикацію, захищає та відновлює клітини печінки. Адже у його складі три головні рослинні компоненти для здоров'я печінки: Есенціальні фосфоліпіди сприяють природному відновленню клітин печінки. Розторопша містить силімарин, який зміцнює клітинні мембрани печінки та захищає їх від негативного впливу вільних радикалів. Артишок спрямований на регулювання вироблення жовчі та її відтоку. Ці три головні компоненти вибудовують потрійний захист печінки від поганої екології, жирної їжі, дії ліків та алкоголю найприроднішим чином. З натуральним комплексом «Гепатрін» печінка впорається з будь-якими навантаженнями!РекомендуєтьсяГепатрін рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела силімарину (суми флаволігнанів), лецитину, есенціальних фосфоліпідів, вітамінів В1, В2, В6, Е.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. Рекомендується тривалий прийом – 3-6 місяців з регулярним повторенням курсів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин, крохмаль рисовий (носій), компоненти капсули (харчові добавки): желатин; діоксид титану, оксиди заліза (барвники); екстракт артишоку, екстракт розторопші, токоферолу ацетат, діоксид кремнію аморфний і магнію стеарат (агенти антистежують), піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін.ХарактеристикаПорушення травлення, затяжна втома, зниження працездатності – це може говорити про збої в роботі печінки. Адже саме печінка приймає на себе удари таких негативних факторів, як неправильне харчування, алкоголь, токсичний вплив ліків, погана екологія. Як зберегти здоров'я печінки? Сьогодні в аптеках безліч препаратів для печінки і найчастіше пропонують засоби тільки з одним діючим компонентом: есенціальні фосфоліпіди, або розторопшу, або артишок, кожне з яких має, як правило, односторонню дію. Гепатрін вирішує відразу три проблеми: знижує інтоксикацію, захищає та відновлює клітини печінки. Адже у його складі три головні рослинні компоненти для здоров'я печінки: Есенціальні фосфоліпіди сприяють природному відновленню клітин печінки. Розторопша містить силімарин, який зміцнює клітинні мембрани печінки та захищає їх від негативного впливу вільних радикалів. Артишок спрямований на регулювання вироблення жовчі та її відтоку. Ці три головні компоненти вибудовують потрійний захист печінки від поганої екології, жирної їжі, дії ліків та алкоголю найприроднішим чином. З натуральним комплексом «Гепатрін» печінка впорається з будь-якими навантаженнями!РекомендуєтьсяГепатрін рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела силімарину (суми флаволігнанів), лецитину, есенціальних фосфоліпідів, вітамінів В1, В2, В6, Е.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. Рекомендується тривалий прийом – 3-6 місяців з регулярним повторенням курсів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковка100 г мазі містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,30 г, декспантенол 0,40 г: Допоміжні речовини Бронопол, карбомер 934, лунацер М, хостафат KW-340-N, левоментол, парафін рідкий, пурцелінол, тітин 515, динатрію едетат, триетаноламін, вазелін білий, вола очищена. 100 г гелю містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,250 г, декспантенол 0,250 г; Допоміжні речовини Карбомер 940, левоментол, динатрію едетат, триетаноламін, олія Pini silvestis (сосни звичайної), олія Pini pumilious (кедрового стланіка), ефірна олія лимона, сорбітол 70% некристалізується, ізопропіловий спирт, софтиген 76. По 40 г мазі в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 40 г гелю в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиГель для зовнішнього застосуванняХарактеристикаБіла однорідна мазь із характерним запахом. Безбарвний прозорий гель із характерним запахом.Фармакотерапевтична групаФармакологічна дія Комбінований препарат для місцевого застосування. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, має протинабрякову та протизапальну дію, покращує місцевий кровотік. Алантоїн має протизапальну дію, стимулює обмінні процеси в тканинах та сприяє проліферації клітин. Декспантенол покращує всмоктування гепарину, стимулює грануляцію та епітелізацію тканин.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянт прямий для місцевого застосуванняПоказання до застосуванняТромбоз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен; трофічні виразки гомілки (для мазі); спортивні травми, тендовагініт; запальні інфільтрати.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, порушення цілісності покривів шкіри (для гелю), інфіковані пошкодження шкірних покривів.Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. На уражені ділянки 1-3 рази на добу наносять стовпчик мазі завдовжки 5 см, не втираючи. При лікуванні захворювання вен препарат застосовують як пов'язок з маззю. При трофічних виразках мазь наноситься як кільця шириною близько 4 див. Гель наносять тонким шаром, втираючи легкими рухами, що масажують, знизу вгору (при тромбозах і тромбофлебітах масування не рекомендується). При захворюваннях вен нижніх кінцівок мазь наносять легкими рухами, що втирають, у напрямку знизу вгору, разову дозу рекомендується втирати не повністю, а окремими порціями.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПорошок плодів розторопші, цукор-пісок, МКЦ (Е460i), аеросил (діоксид кремнію) (Е551). Таблетки масою 0,5 г у споживчій упаковці.ХарактеристикаПідтримка функції печінки, жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Вагітність та лактаціяНе рекомендується приймати вагітним та в період грудного вигодовування.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 2 рази на день під час їжі з їжею. Перед застосуванням проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецепта

Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії ректальні – 1 супп.: Активні речовини: гепарин натрій – 120 МО; преднізолон – 1.7 мг; лідокаїну гідрохлорид – 20 мг. 5 штук. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаПрепарат з антитромботичною, протизапальною та веносклерозуючою дією для місцевого застосування у проктології.ФармакокінетикаГепарин і преднізолон ефективно абсорбуються після ректального введення, проникають у стінку кишечника на кілька годин, і потім поступово транспортуються за допомогою портальної циркуляції в печінку, там біотрансформуються ферментами, що окислюють, в метаболіти і виводяться через нирки. T1/2 гепарину становить 1-1.5 год, преднізолону - 18-36 год. При ректальному застосуванні частина лідокаїну (35%) зазнає системної абсорбції. Максимальна концентрація в крові лідокаїну досягає через 2 години. Лідокаїн швидко метаболізується в печінці та виводиться через нирки. Частина лідокаїну піддається ентерогепатичній циркуляції та виводиться з калом. Період напіввиведення становить від 1 до 3 год.ФармакодинамікаФармакологічна дія визначається властивостями компонентів, що входять до препарату. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, запобігає коагуляції крові в гемороїдальних вузлах, має протинабрякову дію, сприяє регенерації сполучної тканини, прискорює загоєння та зменшує кількість рецидивів захворювання. Гепарин інгібує реакції, що викликають коагуляцію крові та утворюють фібриновий тромб. Гепарин у цій дозі в комбінації з антитромбіном III плазми інгібує тромбоз, дезактивуючи фактор Ха, а також інгібуючи конверсію протромбіну в тромбін. Гепарин перешкоджає формуванню стабільного фібринового тромбу, інгібуючи активацію фібрину-стабілізуючого фактора. Гепарин виявляє також протизапальну дію, впливаючи на ендотелій судин, перешкоджає набряку. Преднізолон належить до групи синтетичних глюкокортикостероїдів середньої тривалості дії, зменшує утворення, вивільнення та активність медіаторів запалення (гістаміну, кініну, простагландину, лізосомальних ферментів). Пригнічує міграцію клітин до місця запалення; зменшує вазодилатацію та підвищену проникність судин у вогнищі запалення. Зменшує ексудацію завдяки вазоконстрикторній дії. Пригнічує дію макрофагів, клітин-мішеней, цитокінів, що беруть участь у розвитку алергічних реакцій. Запобігає доступу сенсибілізованих Т-лімфоцитів і макрофагів до клітин-мішеней. Чинить протизапальну, протиексудативну та протиалергічну дію, зменшує запалення та супутні суб'єктивні відчуття (свербіж, печіння, біль,відчуття вологості внаслідок екзематозних змін) в аноректальній ділянці. Лідокаїн має місцевоанестезуючу дію, яка обумовлена ​​блокадою вольтажзалежних натрієвих каналів, що перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню больових імпульсів по нервових волокнах. Комбінованою дією складових частин препарату досягається найкращий ефект.Показання до застосуваннязовнішній та внутрішній геморой, в т.ч. гострий; тромбофлебіт гемороїдальних вен періанальної області; нориці; екзема; свербіж в області ануса, спричинений запаленням; анальні тріщини; підготовка до оперативного втручання у аноректальній зоні; у складі комплексної терапії тромбованого та оперованого геморою.Протипоказання до застосуваннявірусні, грибкові, туберкульозні та інші інфекційні процеси аноректальної області, порушення коагуляцнонної системи із схильністю до кровотеч; вагітність та період лактації; дитячий вік до 12 років; гіперчутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування препарату при вагітності та в період лактації. Протипоказаний дітям віком до 12 років.Побічна діяПрепарат добре переноситься. При дозі препарату, що рекомендується, побічних ефектів не виявлено. При застосуванні препарату понад 5 тижнів можливі системні побічні ефекти, пов'язані з дією преднізолону: З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга. З боку серцево-судинної системи можливі аритмії, брадкардія (у схильних пацієнтів), ЕКГ-зміни, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску. З боку нервової системи: безсоння, запаморочення. З боку обміну речовин: підвищений виведення іонів кальцію, гіпокальціємія, підвищений потовиділення. Можливі алергічні реакції викликані лідокаїном та гепарином у вигляді сверблячки та подразнення анусу.Спосіб застосування та дозиПри внутрішньому геморої супозиторій вводити у порожнину прямої кишки 1-2 рази на добу. При зовнішньому геморої супозиторій вводити в задній прохід в повному обсязі - його основа має промацуватися зовні. Притримуйте анус марлевою серветкою до повного танення супозиторію (2-3 хв), інакше супозиторій «провалиться» у пряму кишку, не вдавши лікувальної дії. Курс лікування – 7 днів. За рекомендацією лікаря курс може бути продовжено до 14 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл/1; фл.: синтетичний пептид, що складається з 14 амінокислотних залишків 1 мг/2 мг. 2 мл - флакони (1) у комплекті з піпеткою або зі шприцем - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для прийому внутрішньо та зовнішнього застосування 0.1%.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий препарат. Чинить противірусну дію. Препарат викликає індукцію α- і β-інтерферонів, мобілізує і активує макрофаги, обмежує вироблення цитокінів запалення (інтерлейкіни 1, 6, 8 і фактор некрозу пухлини), стимулює продукцію антитіл до різних антигенів інфекційної природи, пригнічує інфекцій, спричинених вірусами, бактеріями чи грибами. У пацієнтів, інфікованих ВІЛ, Гепон знижує концентрацію ВІЛ у клітинах крові та у плазмі, одночасно активує імунні реакції, специфічні щодо ВІЛ. У більшості пацієнтів, інфікованих ВІЛ, при застосуванні Гепону відзначається збільшення вмісту CD4+; до антигенів ВІЛ, а також антигенів збудників опортуністичних інфекцій. При курсовому застосуванні Гепон попереджає рецидиви опортуністичних інфекцій протягом 3-6 місяців. При місцевому застосуванні Гепона коротким курсом препарат є ефективним при лікуванні рецидивуючих інфекцій слизових оболонок та шкіри, спричинених грибами роду Candida. Гепон має протизапальну дію. Протягом 1-2 днів після застосування препарату суттєво зменшуються ознаки запалення (зокрема, почервоніння та набряклість, а також відчуття болючості, печіння, сверблячки у ділянці запалених слизових оболонок та шкіри). Застосування Гепона усуває сухість слизових оболонок.ФармакокінетикаФармакокінетика препарату Гепон не вивчалася через його пептидну природу.Клінічна фармакологіяІмуностимулюючий препарат.Показання до застосуваннякорекція ослабленого імунітету при імунодефіцитних станах; лікування ВІЛ-інфекції; підвищення імунного захисту від інфекцій; лікування та профілактика опортуністичних інфекцій, спричинених бактеріями, вірусами або грибами; лікування та профілактика кандидозу шкіри та слизових оболонок (в т.ч. внаслідок антибіотикотерапії); зменшення запалення (почервоніння, набряк, свербіж, печіння, біль) слизових оболонок та шкіри, а також сухості слизових оболонок.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності не рекомендується крім випадків, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Не рекомендується застосовувати Гепон у період лактації. Застосування у дітей Препарат протипоказаний дітям віком до 6 років.Побічна діяПри застосуванні за показаннями в дозах, що рекомендуються, побічна дія не встановлена.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Гепон не описана.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають; дорослим та дітям старше 12 років; у дозі 10 мг внутрішньо 1 раз на добу, або 1-2 мг у вигляді 0.02-0.04% розчину для місцевої обробки слизових оболонок та шкіри 1 раз на добу. Для лікування опортуністичних інфекцій при ВІЛ-інфекції або при інших імунодефіцитних станах; Гепон призначають щодня по 10 мг внутрішньо протягом 1-3 міс. Для лікування та профілактики інфекцій слизових оболонок і шкіри, викликаних грибами роду Candida, рекомендується місцеве застосування Гепона (0.02-0.04% розчин) у вигляді зрошення уражених ділянок слизових оболонок та шкіри. Курс лікування – 3 зрошення з інтервалом 1-3 дні між процедурами. При ;кандидозному вульвовагініті, уретриті, цервіциті ;у ;жінок ;застосовують зрошення 0.02-0.04% розчином Гепона слизової оболонки вульви, піхви, шийки матки, а також примочки на уражені ділянки шкіри, прилеглі до входу. При; кандидозному уретриті, баланопоститі; у; чоловіків; застосовують інстиляції 0.02-0.04% розчину Гепона в уретру і примочки на уражені ділянки шкіри. Для профілактики кандидозу слизових оболонок і шкіри як можливого ускладнення при інтенсивній антибіотикотерапії потрібно проводити зрошення або примочки 0.02-0.04% розчином Гепона під час курсу лікування антибіотиком. Для зниження інтенсивності запалення слизові оболонки слід зрошувати 0.02-0.04% розчином Гепона, а на запалені ділянки шкіри прикладати марлеві серветки, змочені 0.02-0.04% розчином Гепона. Правила приготування розчину Перед застосуванням порошок слід розчинити у 5 мл води для ін'єкцій або фізіологічному розчині.ПередозуванняВ даний час про випадки передозування препарату Гепон не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРезультати проведених клінічних досліджень показують, що активація місцевого імунітету позитивно впливає протягом ерозивно-виразкового ураження гастродуоденальної зони у хворих похилого віку. Гепон може бути рекомендований як у вигляді монотерапії, так і у комбінації з амоксициліном, трихополом та омепразолом. Активація місцевого імунітету слизової оболонки кишечника ефективна на лікування дисбактеріозу кишечника і синдрому роздратованого кишечника, у своїй Гепон може бути рекомендований як монотерапії (мікроклізми).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Адеметіоніну тозилату дисульфат у перерахунку на адеметіонін-іон - 400 мг; Допоміжних речовин до одержання таблетки масою 0,95 г (без оболонки): поліпласдон Ікс Ел-10 (кросповідон) – 19 мг, целюлоза мікрокристалічна – 53 мг, манітол (маніт) – 53 мг, магнію стеарат – 15 мг; Допоміжних речовин достатня кількість для отримання таблетки з оболонкою масою 1,045 г: акрил-із жовтий - [метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), тальк, титану діоксид, кремнію діоксид колоїдний, триетилцитрат, натрію гідрокарбонат, натрію лаурилсульфат , хіноліновий жовтий алюмінієвий лак], оксипропілметилцелюлоза, пласдон ЕС-630 (коповідон), поліетиленгліколь 6000. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. По 20,40 або 50 таблеток у полімерну банку. Кожну банку або 1, або 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою жовтого кольору, довгасті, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаБіодоступність прийому внутрішньо - 5%. При одноразовому прийомі внутрішньо 400 мг максимальна концентрація в плазмі (Сmах) – 0,7 мг/л. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) -2-6 год. Зв'язування з білками плазми – незначне, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При прийомі відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення (T1/2) – 1,5 год.ФармакодинамікаГептор відноситься до групи гепатопротекторів із антидепресивною активністю. Має холеретичну та холекінетичну дію. Має дезінтоксикаційну, регенеруючу, антиоксидантну, антифіброзуючу та нейропротективну дію. Заповнює дефіцит адеметіоніну та стимулює його вироблення в організмі, насамперед у печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилювання (донатор метальної групи) - молекула S-аденозил-L-метіоніну (адеметіонін) донує метальну групу в реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран, білків, гормонів, нейтромедіаторів та ін; транссульфатування - попередник цистеїну, таурину, глутатіону, (забезпечує окисно-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму А. Підвищує вміст глутаміну в печінці, цистеїну та таурину в плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці крові, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у процесах амінопропілування як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерацій клітин та проліферації гепатоцитів),спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом. Має холеретичну дію, зумовлену підвищенням рухливості та поляризації мембран гепатоцитів внаслідок стимуляції, синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Сприяє дезінтоксикації жовчних кислот, підвищує вміст у гепатоцитах кон'югованих та сульфатованих жовчних кислот. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоцитів. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю.Крім цього, сульфатовані жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот, присутніх у високих концентраціях у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі. У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого та загального білірубіну, активності лужної фосфатази, g-глутамілтранспептидази, амінотрансфераз. Холеретичний та гепатопротекторний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показана ефективність при гепатопатії, обумовлених гепатотоксичними препаратами. Призначення адеметіоніну пацієнтам з опіоїдною наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції,поліпшення функціонального стану печінки та процесів мікросомального окиснення. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця 1 тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Ефективний при рекурентних ендогенних та невротичних депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Показання до застосуванняхронічний некалькульозний холецистит; холангіт; внутрішньопечінковий холестаз; гепатити різного генезу: вірусні, токсичні, зокрема. алкогольного та лікарського походження (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); жирова дистрофія печінки; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.); депресія (у т.ч. вторинна); абстинентний синдром (алкогольний та ін).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. Дитячий вік віком до 18 років. Вагітність І-ІІ триместр, період лактації.Вагітність та лактаціяПрийом препарату протипоказаний у І-ІІ триместрі вагітності та в період лактації.Побічна діяДля цієї лікарської форми: З боку нервової системи: біль голови, безсоння. З боку системи травлення: біль у животі, діарея, сухість слизової оболонки рота, диспепсія, метеоризм, нудота.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами не спостерігалася.Спосіб застосування та дозиУ період підтримуючої терапії рекомендується добова доза 800-1600 мг (2-4 таблетки). Тривалість підтримуючої терапії в середньому 2-4 тижні. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи. Для поліпшення терапевтичного ефекту таблетки рекомендується приймати у першій половині дня між їдою.ПередозуванняКлінічних випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати перед сном. Пероральне застосування препарату пацієнтами з цирозом печінки, що асоціюється з гіперазотемією, має проводитися під наглядом лікаря з контролем рівня азоту. Таблетки препарату покриті спеціальною оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у 12-палій кишці. У пацієнтів з біполярним афективним розладом прийом адеметіоніну може індукувати інверсію афекту (розвиток гіпоманії чи манії). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні в даній лікарській формі препарат не впливає на здатність керувати автомобілем та роботу з механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 760 мг (відповідає 400 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 4,4 мг, целюлоза мікрокристалічна – 93,6 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 17,6 мг, магнію стеарат – 4,4 мг; оболонка таблетки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) – 27,6 мг, макрогол-6000 – 8,07 мг, полісорбат-80 – 0,44 мг, симетикон (емульсія 30%) – 0,13 мг, натрію гідроксид – 0,36 мг, тальк – 18,4 мг, вода – QS По 10 таблеток у блістері з ПА/ПВХ/AL та алюмінієвої фольги. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки овальної форми, двоопуклі, гладкі, від білого до світло-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаТаблетки покриті плівковою оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у дванадцятипалій кишці. Всмоктування Біодоступність прийому внутрішньо - 5%, збільшується прийому натще. Максимальні концентрації (Сmах) адеметіоніну в плазмі є дозозалежними і становлять 0,5-1 мг/л через 3-5 годин після одноразового вживання в дозах від 400 до 1000 мг. Схах адеметіоніну в плазмі знижуються до вихідного рівня протягом 24 годин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками. У дослідженнях у здорових добровольців при прийомі внутрішньо міченого (метил 14С) S-аденозил-L-метаоніну в сечі було виявлено 15,5±1,5% радіоактивності через 48 годин, а у калі – 23,5±3,5% радіоактивності через 72 години. Таким чином, близько 60% було задепоновано.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфурування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини). Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього,самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. У ряді досліджень було підтверджено ефективність адеметіоніну при лікуванні підвищеної втоми у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Об'єднаний аналіз даних, отриманий у пацієнтів з наявністю симптомів підвищеної стомлюваності до початку лікування, довів ефект лікування адеметіоніном щодо зменшення симптомів підвищеної стомлюваності у поєднанні з низкою інших симптомів, таких як депресія, іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри. Лікування адеметіоніном достовірно покращувало настрій у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки, у яких одночасно було досягнуто позитивної відповіді з боку симптомів підвищеної втоми. Крім того, у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки з досягнутою відповіддю на лікування адеметіоніном з боку симптомів підвищеної втоми також спостерігалося достовірне послаблення таких симптомів, як іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи; алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії. Підвищена втома при хронічних захворюваннях печінки.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бетасинтази, порушення метаболізму вітаміну В12). Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений). Біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю приблизно 2000 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n=1922) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості* Анафілактоїдні* або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікард)) * Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення Парестезія Дисгевзія* Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Не часто Шлунок Сухість у роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Езофагіт Рідко Здуття живота Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Часто Астенія Не часто Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання *- небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну (зустрічалися частіше в "спонтанних" повідомленнях), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 1922 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються в клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива, і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, бажано в першій половині дня між їдою. Пігулки препарату Гептрал слід виймати з блістера безпосередньо перед прийомом внутрішньо. Якщо таблетки мають колір, відмінний від білого до білого з жовтуватим відтінком (через негерметичність алюмінієвої фольги), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія Рекомендована доза становить 10-25 мг/кг/добу внутрішньо. Внутрішньопечінковий холестаз підвищена стомлюваність при хронічних захворюваннях печінки Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Депресія Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Тривалість терапії визначається лікарем. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 760 мг (відповідає 400 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: L-лізин 342,4 мг; натрію гідроксид 11,5 мг; вода для ін'єкцій до 5мл. 760 мг ліофілізату у флаконі з безбарвного скла типу I, закупореному хлорбутилової пробкою з алюмінієвим ковпачком із пластмасовою кришкою. Розчинник по 5 мл ампули зі скла типу I з точкою надлому. По 5 флаконів та 5 ампул у картонну пачку разом з інструкцією з медичного застосування. По 5 флаконів та 5 ампул у пластикову контурну коміркову упаковку, покриту алюмінієвою фольгою. По 1 контурній комірковій упаковці в картонну пачку разом з інструкцією з медичного застосування.Опис лікарської формиЛіофілізат Ліофілізований препарат від практично білого до білого з жовтуватим відтінком кольору. Розчинник Прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору. Відновлений розчин Прозорий розчин від безбарвного до жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаВсмоктування Біодоступність при парентеральному введенні – 96%, концентрація у плазмі досягає максимальних значень через 45 хвилин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилюванні, транссульфуруванні, трансамінуванні. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини).Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього, самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бета-синтази, порушення метаболізму ціанокобаламіну); гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату; вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений); біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю понад 2100 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n-2115) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості Анафілактоїдні або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікардія), б) Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення, парестезія, дисгевзія * Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Нудота Не часто Сухість в роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Рідко Здуття живота Езофагіт Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Не часто Астенія Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання * - небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговом застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 2115 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються у клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВнутрішньовенно та внутрішньом'язово. Перед застосуванням ліофілізат для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення слід розчинити з використанням розчинника, що додається. Залишок препарату має бути утилізовано. Відповідну дозу препарату для внутрішньовенного введення слід розчинити в 250 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози і ввести повільно протягом 1-2 годин. Препарат не можна змішувати з лужними розчинами та розчинами, що містять іони кальцію. Якщо ліофілізат має колір, відмінний від майже білого до білого з жовтуватим відтінком (внаслідок тріщини у флаконі або дії тепла), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія: Рекомендована доза становить 5-12 мг/кг/добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Депресія Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1-2 флакони на добу) протягом 15-20 днів. Внутрішньопечінковий холестаз Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1 -2 флакони на добу) протягом 2 тижнів. При необхідності підтримуючої терапії рекомендується продовжити прийом препарату Гептрал у вигляді таблеток у дозі 800-1600 мг/добу протягом 2-4 тижнів. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні бути під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Один флакон препарату Гептрал® ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 400 мг/5 мл містить 6,61 мг натрію, що еквівалентно кількості натрію в 16,8 мг кухонної солі і становить 0,3% рекомендованої максимальної добової дози для дорослого. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 949,0 мг (відповідає 500 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 5,50 мг, целюлоза мікрокристалічна – 118,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 22,00 мг, магнію стеарат – 5,50 мг; оболонка таблетки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) – 32,63 мг, макрогол-6000 – 9,56 мг, полісорбат-80 – 0,52 мг, симетикон емульсія (30 %) – 0,40 мг, натрію гідроксид – 0,44 мг, тальк – 21,77 мг. По 10 таблеток у блістер із ПА/ПВХ/AL та алюмінієвої фольги. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки овальної форми, двоопуклі, гладкі, від білого до світло-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаТаблетки покриті плівковою оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у дванадцятипалій кишці. Всмоктування Біодоступність прийому внутрішньо - 5%, збільшується прийому натще. Максимальні концентрації (Сmах) адеметіоніну в плазмі є дозозалежними і становлять 0,5-1 мг/л через 3-5 годин після одноразового вживання в дозах від 400 до 1000 мг. Схах адеметіоніну в плазмі знижуються до вихідного рівня протягом 24 годин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками. У дослідженнях у здорових добровольців при прийомі внутрішньо міченого (метил 14С) S-аденозил-L-метаоніну в сечі було виявлено 15,5±1,5% радіоактивності через 48 годин, а у калі – 23,5±3,5% радіоактивності через 72 години. Таким чином, близько 60% було задепоновано.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфурування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини). Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього,самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. У ряді досліджень було підтверджено ефективність адеметіоніну при лікуванні підвищеної втоми у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Об'єднаний аналіз даних, отриманий у пацієнтів з наявністю симптомів підвищеної стомлюваності до початку лікування, довів ефект лікування адеметіоніном щодо зменшення симптомів підвищеної стомлюваності у поєднанні з низкою інших симптомів, таких як депресія, іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри. Лікування адеметіоніном достовірно покращувало настрій у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки, у яких одночасно було досягнуто позитивної відповіді з боку симптомів підвищеної втоми. Крім того, у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки з досягнутою відповіддю на лікування адеметіоніном з боку симптомів підвищеної втоми також спостерігалося достовірне послаблення таких симптомів, як іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи; алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії. Підвищена втома при хронічних захворюваннях печінки.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бетасинтази, порушення метаболізму вітаміну В12). Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений). Біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю приблизно 2000 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n=1922) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості* Анафілактоїдні* або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікард)) * Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення Парестезія Дисгевзія* Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Не часто Шлунок Сухість у роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Езофагіт Рідко Здуття живота Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Часто Астенія Не часто Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання *- небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну (зустрічалися частіше в "спонтанних" повідомленнях), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 1922 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються в клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива, і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, бажано в першій половині дня між їдою. Пігулки препарату Гептрал слід виймати з блістера безпосередньо перед прийомом внутрішньо. Якщо таблетки мають колір, відмінний від білого до білого з жовтуватим відтінком (через негерметичність алюмінієвої фольги), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія Рекомендована доза становить 10-25 мг/кг/добу внутрішньо. Внутрішньопечінковий холестаз підвищена стомлюваність при хронічних захворюваннях печінки Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Депресія Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Тривалість терапії визначається лікарем. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаАктивні компоненти: подорожника ланцетовидного листя. * (Malvae sylvestris flos extractum aquosum, сімейство мальвові – Malvaceae (1:5), екстрагент – вода) 1,25 г, аскорбінова кислота 65 мг. Допоміжні речовини: сахароза 4,00 г, метилпарагідроксибензоат (Е218) 9,240 мг, апельсина олія 12,50 мг. * Водний екстракт подорожника ланцетоподібного (1:5) приготовлений: подорожника ланцетовидного листя вода очищена ** Водний екстракт мальви квіток (1:5) приготовлений: мальви квіти вода очищена Співвідношення 1:5 відповідає відношенню лікарських трав: екстракту: з 1 частини лікарських трав отримують 5 частин екстракту. По 150 мл сиропу у флаконі темного скла (тип III), закупореного пластмасовою пробкою з розсікачем рідини та пластиковою кришкою з контролем першого розтину. Кожен флакон поміщають у пачку картонну разом з пластиковою ложкою, що дозує, та інструкцією із застосування.Опис лікарської формиСироп від коричневого до червонувато-коричневого кольору із характерним запахом. Допускається незначна опалесценція.Фармакотерапевтична групавідхаркувальні препарати у комбінаціїФармакодинамікаУ препараті Гербіон® сироп подорожника міститься екстракт із суміші листя подорожника ланцетовидного (Plantago lanceolata Lsl) та квіток мальви лісової (Malva sylvestris L.), а також вітамін С. Препарат має відхаркувальну, протизапальну, антимікробну (бактеріостатичну) дію. Протикашльова дія препарату здійснюється за рахунок механічної дії полісахаридів на слизову оболонку. Вітамін С бере участь у багатьох обмінних процесах в організмі, зміцнює імунну систему та сприяє регенерації клітин.Показання до застосуванняПрепарат застосовується у комплексній терапії запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються сухим кашлем; а також при сухому кашлі курців.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, цукровий діабет, вроджена непереносимість фруктози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, сахаразно-ізомальтазна недостатність, гіперсекреція шлункового соку, гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. З обережністю Дитячий вік до 4 років.Вагітність та лактаціяВагітним і жінкам, що годують, приймати препарат Гербіон® сироп подорожника протипоказано (у зв'язку з недостатністю даних щодо безпеки застосування препарату у зазначеної групи пацієнтів). Протипоказаний дітям віком до 2 років.Побічна діяМожливі алергічні реакції, диспепсичні явища (печія). У разі появи побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиГербіон® сироп подорожника не слід застосовувати одночасно з протикашльовими препаратами та лікарськими засобами, що зменшують утворення мокротиння, оскільки це ускладнює відкашлювання розрідженого мокротиння. Препарат не слід застосовувати одночасно з іншими лікарськими препаратами, що містять аскорбінову кислоту.Спосіб застосування та дозиВсередину. Дітям віком від 2 до 7 років По 1 дозуючій ложці (5 мл) 3 рази на добу Дітям від 7 до 14 років По 1-2 дози ложки (5-10 мл) 3 рази на добу Дорослим та дітям старше 14 років По 2 дозуючі ложки (10 мл) 3-5 разів на добу Тривалість курсу терапії 2-3 тижні. Збільшення тривалості або проведення повторного курсу терапії можливе після консультації з лікарем. Пацієнт не повинен пити що-небудь або приймати їжу відразу після прийому препарату Гербіон® сироп подорожника, оскільки це може прискорити видалення лікарського засобу зі слизових оболонок порожнини рота та горла.ПередозуванняДо цього часу відомостей про випадки передозування не надходило. При застосуванні препарату у дозах, що перевищують рекомендовані в інструкції, можливе посилення дозозалежних побічних ефектів. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням збовтувати! Препарат Гербіон® сироп подорожника не рекомендується для застосування у дітей віком до 4 років без попередньої консультації лікаря. У разі виникнення задишки, лихоманки або мокротиння з кров'ю слід звернутися до лікаря. У разі збереження симптомів захворювання або погіршення стану на фоні застосування препарату протягом 7 днів слід звернутися до лікаря. Пацієнту рекомендується пити багато води або інших теплих напоїв протягом курсу лікування, але не одразу після прийому ліків. Спеціальна інформація про допоміжні речовини В 1 дозуючій ложці сиропу (5 мл) міститься 4 г сахарози. При дотриманні рекомендацій щодо застосування препарату, зазначених в інструкції, пацієнт отримує на прийом від 4 г (1 дозувальна ложка) (відповідає 0,4 хлібним одиницям (ХЕ)) до 8 г (2 дозуючі ложки) (відповідає 0,8 ХЕ) цукрози . До складу препарату Гербіон® сироп подорожника входить метилпарагідроксибензоат, у зв'язку з чим можуть спостерігатися алергічні реакції (можливо відстрочені). Застосування при хронічних захворюваннях: Протипоказаний пацієнтам з цукровим діабетом, уродженою непереносимістю фруктози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції, сахарозно-ізомальтазною недостатністю. Вплив на керування транспортними засобами: Застосування препарату Гербіон® сироп подорожника не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління транспортними засобами та механізмами, робота диспетчера, оператора).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему