Хиты продаж

Фасування: N1 Форма випуску: гель трансдермальний Упакування: фл. з дозатором Виробник: Безен Хелскеа СА Завод-производитель: Безен Мэньюфекчуринг Белджиум СА(Бельгия) Действующее вещество: Эстрадиол. .

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 таблетці міститься активна речовина: есциталопрам (у формі оксалату) 10 мг. Таблетки по 10 мг, у блістері, 30 штук у картонній пачці.Фармакотерапевтична групаАнтидепресивний.ФармакокінетикаВсмоктування не залежить від їди. Біодоступність – 80%. Час досягнення Cmax у плазмі – 4 год. Кінетика есциталопраму лінійна. Css досягається через 1 тиж. Середня Css становить 50 нмоль/л (від 20 до 125 нмоль/л) та досягається при дозі 10 мг/добу. Здається Vd - від 12 до 26 л/кг. Зв'язування з білками плазми – 80%. Метаболізується в печінці до активних деметильованого та дидеметильованого метаболітів. Після багаторазового застосування середня концентрація деметил- та дидеметилметаболітів становить 28-31% і менше 5% відповідно від концентрації есциталопраму. Метаболізм есциталопраму з утворенням деметильованого метаболіту відбувається головним чином за участю ізоферментів CYP2C19, CYPЗA4 та CYP2D6. У осіб із слабкою активністю ізоферменту CYP2C19 концентрація есциталопраму може бути вдвічі вищою,ніж у осіб із високою активністю цього ізоферменту. Значних змін концентрації препарату за слабкої активності ізоферменту CYP2D6 не відзначається. T1/2 після багаторазового застосування – 30 год. У основних метаболітів есциталопраму T1/2 більш тривалий. Кліренс – 0.6 л/хв. Есциталопрам та його основні метаболіти виводяться печінкою та більша частина – нирками, частково виводиться у формі глюкуронідів. T1/2 та AUC збільшується у пацієнтів похилого віку.T1/2 та AUC збільшується у пацієнтів похилого віку.T1/2 та AUC збільшується у пацієнтів похилого віку.ФармакодинамікаАнтидепресант. Селективно інгібує зворотне захоплення серотоніну; підвищує концентрацію нейромедіатора у синаптичній щілині, посилює та пролонгує дію серотоніну на постсинаптичні рецептори. Есциталопрам практично не зв'язується з серотоніновими (5-HT), допаміновими (D1 та D2) рецепторами, α-адрено-, м-холінорецепторами, а також з бензодіазепіновими та опіоїдними рецепторами. Антидепресивний ефект зазвичай розвивається через 2-4 тижні. після початку лікування. Максимальний терапевтичний ефект лікування панічних розладів досягається приблизно через 3 місяці після початку лікування.Клінічна фармакологіяАнтидепресант.ІнструкціяВсередину, (не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини) незалежно від їди. Препарат можна застосовувати у будь-який час доби, бажано в той самий час. Рекомендується регулярно здійснювати оцінку лікування.Показання до застосуванняДепресивні епізоди будь-якого ступеня тяжкості; Панічні розлади з/без агорафобії; Соціальний тривожний розлад (соціальна фобія); Генералізований тривожний розлад; Обсесивно-компульсивний розлад.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до есциталопраму або будь-якої з допоміжних речовин, що входять до складу цього препарату; Есциталопрам не слід застосовувати у поєднанні з інгібіторами моноаміноксидази (МАО), моноамінооксидази-А (МАО-А) або оборотними неселективними інгібіторами МАО; Есциталопрам протипоказаний при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT на ЕКГ (зокрема, з пімозидом, антиаритмічними препаратами ІА та ІІІ класів, трициклічними антидепресантами, макролідами), а також при вродженому подовженні інтервалу QT; Дитячий вік до 18 років є протипоказанням для застосування есциталопраму, оскільки ефективність та безпека його застосування у цьому віці не встановлена; Вагітність, період грудного вигодовування; Непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв), гіпоманею, манією, при фармакологічно неконтрольованій епілепсії, при депресії із суїцидальними спробами, цукровому діабеті, у пацієнтів похилого віку, при цирозі печінки, при схильності до кровотечі. одночасно з прийомом лікарських засобів, що знижують поріг судомної готовності, що викликають гіпонатріємію, з етанолом, з препаратами, що метаболізуються за участю ізоферментів системи CYP2C19.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності та дітям до 15 років.Побічна діяЗ боку нервової системи: запаморочення, слабкість, безсоння або сонливість, судоми, тремор, рухові порушення, серотоніновий синдром (ажитація, тремор, міоклонус, гіпертермія), галюцинації, манія, сплутаність свідомості, ажитація, тривога, деперсоналізація, панічні атаки, підвищений , розлади зору. З боку травної системи: нудота, блювання, сухість слизової оболонки ротової порожнини, порушення смакових відчуттів, зниження апетиту, діарея, запор, зміна показників функції печінки. Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія. З боку ендокринної системи: зниження секреції АДГ, галакторея. Порушення з боку статевої системи: зниження лібідо, імпотенція, порушення еякуляції, аноргазмія (у жінок). З боку сечовивідної системи: затримка сечі. Дерматологічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, екхімози, пурпура, підвищене потовиділення. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції. З боку обміну речовин: гіпонатріємія, гіпертермія. З боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія. Інші: синусити, синдром "скасування" (запаморочення, головний біль і нудота).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з інгібіторами МАО підвищується ризик серотонінового синдрому та серйозних побічних реакцій. Спільне застосування із серотонінергічними засобами (в т.ч. з трамадолом, триптанами) може призвести до розвитку серотонінового синдрому. При одночасному застосуванні з препаратами, що знижують поріг судомної готовності, підвищує ризик судом. Есциталопрам посилює ефекти триптофану та препаратів літію, підвищує токсичність препаратів звіробою, ефекти лікарських засобів, що впливають на згортання крові (необхідний контроль показників згортання крові). Препарати, що метаболізуються за участю ізоферменту CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а також є сильними інгібіторами CYPЗА4 та CYP2D6 (в т.ч. флекаїнід, пропафенон, метопролол, дезіпрамін, кломіпрамін, кломіпрамін, концентрацію есциталопраму у плазмі крові. Есциталопрам підвищує концентрацію у плазмі дезіпраміну та метопрололу в 2 рази.Спосіб застосування та дозиЗалежно від показань разова доза – 10-20 мг на добу. Максимальна добова доза – 20 мг. Тривалість лікування – кілька місяців. При припиненні лікування доза повинна поступово знижуватись протягом 1-2 тижнів. для того, щоб уникнути виникнення синдрому "скасування". Для пацієнтів похилого віку (старше 65 років) рекомендована доза – 5 мг на добу, максимальна добова доза – 10 мг. При порушенні функції печінки рекомендована початкова протягом перших 2 тижнів. лікування становить 5 мг на добу. Залежно від індивідуальної реакції, доза може бути збільшена до 10 мг на добу. Для пацієнтів із слабкою активністю ізоферменту CYP2С19 рекомендована початкова доза протягом перших 2 тижнів. лікування – 5 мг на добу. Залежно від індивідуальної реакції, доза може бути збільшена до 10 мг на добу.ПередозуванняЗапаморочення, тремор, ажитація, сонливість, потьмарення свідомості, у поодиноких випадках можливий розвиток серотонінового синдрому, судом та коми, тахікардія, зміни ЕКГ (зміна сегмента ST, зубця T, розширення комплексу QRS, подовження інтервалу QT), аритмії, пригнічення функції в , блювання, рабдоміоліз, метаболічний ацидоз, гіпокалієміяЗапобіжні заходи та особливі вказівкиЕсциталопрам слід призначати лише через 2 тижні. після відміни незворотних інгібіторів МАО та через 24 год після припинення терапії оборотним інгібітором МАО. Неселективні інгібітори МАО можна призначати не раніше, ніж через 7 днів після відміни есциталопраму. У деяких пацієнтів із панічним розладом на початку лікування есциталопрамом може спостерігатися посилення тривоги, яка зникає зазвичай протягом наступних 2 тижнів. лікування. Щоб зменшити ймовірність виникнення тривоги, рекомендується використовувати низькі початкові дози. Слід відмінити есциталопрам у разі розвитку епілептичних нападів або їх почастішання при фармакологічно неконтрольованій епілепсії. При розвитку маніакального стану есциталопрам слід скасувати. Есциталопрам здатний підвищувати концентрацію глюкози в крові при цукровому діабеті, що може вимагати корекції доз гіпоглікемічних препаратів. Клінічний досвід застосування есциталопраму свідчить про можливе збільшення ризику реалізації суїцидальних спроб у перші тижні терапії, у зв'язку з чим важливо здійснювати ретельне спостереження за пацієнтами в цей період. Гіпонатріємія, пов'язана зі зниженням секреції АДГ, на фоні прийому есциталопраму виникає рідко і зазвичай зникає при його скасуванні. При розвитку серотонінового синдрому есциталопрам слід негайно відмінити та призначити симптоматичне лікування. У період лікування пацієнтам слід уникати водіння автотранспорту та іншої діяльності, що потребує високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозировка: 10 мг Фасовка: N28 Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Упаковка: банка Производитель: Березовский фармацевтический завод ЗАО Завод-производитель: Березовский фарм. завод(Россия) Действующее вещество: Эсциталопрам.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозування: 4 мг Фасування: N50 Форма випуску таб. вкриті оболонкою Упаковка: уп. контурні.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Дозування: 50 мг Фасування: N50 Форма випуску таб. вкриті оболонкою Упаковка: блістер Виробник: Олайнфарм Завод-производитель: Олайнфарм(Латвия) Действующее вещество: Этацизин. .

Дозування: 100 мг Фасування: N20 Форма випуску таб. жувальні Упакування: упак. Производитель: Медимэкс Завод-производитель: Синтез(Россия) Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина малат.

Дозировка: 100 мг Фасовка: N50 Форма выпуска: таб. жевательные Упаковка: упак. Производитель: Медимэкс Завод-производитель: Синтез(Россия) Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина малат.

Фасування: N10 Упаковка: амп. Виробник: Медімекс Завод-виробник: Синтез(Росія) Діюча речовина: Етилметилгідроксипіридину малат. .

Дозування: 50 мг/мл Фасовка: N10 Производитель: Медимэкс Завод-производитель: Синтез(Россия) Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина малат. . .

Фасування: N1 Упакування: фл. Виробник: Тева Завод-виробник: Pharmachemie(Нідерланди) Действующее вещество: Этопозид. .

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом. . .

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.