Урология Хиты продаж

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка – 1 табл. містить: Діюча речовина: тамсулозину гідрохлорид 0,4 мг; Допоміжні речовини: гіпромелоза (гідрокси-пропілметилцелюлоза) 75 мг, кремнію діоксид колоїдний 1,2 мг, лактози моногідрат 12 мг, магнію стеарат 2,4 мг, целюлоза мікрокристалічна 149 мг; плівкова оболонка: Опадрай II жовтий 7 мг, у тому числі: [полівініловий спирт 2,8 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 1,414 мг, тальк 1,036 мг, титану діоксид 1,645 мг, барвник заліза оксид жовтий 0,105 мг]. По 10 таблеток у контурну осередкову упаковку з полівінілхлоридної плівки, плівки ПВХ/ПХТФЕ або фольги алюмінієвої багатошарової та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 3 контурних осередкових упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі двоопуклі, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору. На поперечному розрізі – ядро ​​майже білого кольору.ФармакокінетикаПрепарат Тамсулозин Бактер, таблетки c з пролонгованим вивільненням, покриті оболонкою добре всмоктується в кишечнику і має майже 100% біодоступність. Всмоктування тамсулозину дещо сповільнюється після їди. Одинаковий рівень всмоктування може бути досягнутий у тому випадку, якщо пацієнт щоразу приймає препарат після звичайного сніданку. Тамсулозин характеризується лінійною фармакокінетикою. Після одноразового прийому внутрішньо натще 0,4 мг Тамсулозин Бактер максимальна концентрація тамсулозину в плазмі (Cmax) досягається в середньому через 6 годин. У рівноважному стані, що досягається до 4-го дня прийому, концентрація тамсулозину в плазмі (Css) досягає найбільшого значення через 4-6 годин як натще, так і після їди.Максимальна концентрація у плазмі збільшується приблизно від 6 нг/мл після першої дози до 11 нг/мл у рівноважному стані. Найменша концентрація тамсулозину в плазмі становить 40% від максимальної концентрації в плазмі натще і після їди. Існують значні індивідуальні відмінності серед пацієнтів щодо концентрації препарату у плазмі після одноразової дози та багаторазового прийому. Розподіл: Зв'язок із білками плазми – близько 99%, обсяг розподілу невеликий (близько 0,2 л/кг). Метаболізм: тамсулозин не піддається ефекту "першого проходження" і повільно біотрансформується у печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів, що зберігають високу селективність до α1А-адренорецепторів. Більшість тамсулозину представлена ​​у плазмі крові у незміненій формі. Здатність тамсулозину індукувати активність мікросомальних ферментів печінки практично відсутня (експериментальні дані). При незначній та помірній печінковій недостатності не потрібна корекція режиму дозування. Виведення: тамсулозин та його метаболіти головним чином виводяться нирками, при цьому приблизно близько 9% препарату виділяється у незміненому вигляді. Період напіввиведення препарату (Т1/2) при одноразовому прийомі 0,4 мг після їди становить 10 годин, при багаторазовому прийомі – 13 годин, кінцевий час напіввиведення – 22 години. (Кліренс креатиніну (КК) менше 10 мл/хв) призначення тамсулозину необхідно проводити з обережністю.ФармакодинамікаТамсулозин є специфічним конкурентним блокатором постсинаптичних αl-адренорецепторів, особливо α1А та α1D підтипів, що відповідають за розслаблення гладкої мускулатури передміхурової залози, шийки сечового міхура та простатичної частини уретри. Тамсулозин у дозуванні 0,4 мг збільшує максимальну швидкість сечовипускання, а також знижує тонус гладкої мускулатури передміхурової залози та уретри, покращуючи відтік сечі та, таким чином, зменшення симптомів спорожнення та наповнення сечового міхура. Тамсулозин також зменшує вираженість симптомів наповнення, у розвитку яких важливу роль відіграє гіперактивність детрузора. При тривалій терапії зберігається вплив на вираженість симптомів наповнення та спорожнення, зменшуючи ризик розвитку гострої затримки сечі та необхідність оперативного втручання. Як правило, терапевтичний ефект розвивається через 2 тижні після початку прийому препарату, хоча у ряду пацієнтів зменшення симптомів відзначається після прийому першої дози. Здатність тамсулозину впливати на α1А підтип адренорецепторів у 20 разів перевищує його здатність взаємодіяти з α1В підтипом адренорецепторів, які розташовані у гладких м'язах судин. Завдяки такій високій селективності препарат не викликає жодного клінічно значущого зниження системного артеріального тиску (АТ) як у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, так і у пацієнтів із нормальними показниками артеріального тиску. При застосуванні тамсулозину у добовій дозі 0,4 мг випадків клінічно значущого зниження артеріального тиску не спостерігалося.ІнструкціяТаблетка повинна бути прийнята цілком, її не можна розжовувати, оскільки це може вплинути на швидкість вивільнення препарату.Показання до застосуванняЛікування дизуричних розладів при доброякісній гіперплазії передміхурової залози.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до тамсулозину або будь-якого іншого компонента препарату; ортостатична гіпотензія (в т.ч. в анамнезі); тяжка печінкова недостатність; дитячий вік до 18 років; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція. З обережністю: тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв), артеріальна гіпотензія.Вагітність та лактаціяПрепарат Тамсулозин Бактер призначений для застосування лише у осіб чоловічої статі.Побічна діяЧастота побічних ефектів, що розвиваються при прийомі тамсулозину, класифікована згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто (&1/10 випадків); часто (>1/100, <1/10 випадків); нечасто (>1/1000, <1/100 випадків); рідко (>1/10000, <1/1000 випадків); дуже рідко (<1/10000 випадків); частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. Порушення з боку нервової системи: Часто – запаморочення; нечасто-головний біль; рідко - непритомність, порушення сну (сонливість чи безсоння). Порушення з боку органу зору: Частота невідома – інтраопераційна нестабільність райдужної оболонки ока (синдром вузької зіниці) під час операції з приводу катаракти, глаукоми. Порушення з боку серця: Нечасто – відчуття серцебиття; рідко – біль у грудній клітці. Порушення з боку судин: Нечасто – ортостатична гіпотензія. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: Нечасто – риніт; частота невідома – носова кровотеча. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Нечасто – запор, діарея, нудота, блювання. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасто - висипання, свербіж, кропив'янка; рідко – ангіоневротичний набряк; дуже рідко – синдром Стівенса – Джонсона; частота невідома – мультиформна еритема, ексфоліативний набряк. Порушення з боку статевих органів та молочної залози. Вроджені, спадкові та генетичні порушення: Часто – порушення еякуляції (включаючи ретроградну еякуляцію, еякуляційну недостатність); дуже рідко – зниження лібідо, пріапізм. Загальні розлади та порушення у місці введення: Нечасто – астенія. Інші: Нечасто – біль у спині. На додаток до побічних ефектів, описаних вище, при використанні тамсулозину спостерігалися фібриляція передсердь, аритмія, тахікардія та задишка. У зв'язку з тим, що дані були отримані методом спонтанних повідомлень у період після реєстрації, визначення частоти та причинно-наслідкового зв'язку цих явищ з прийомом тамсулозину є складним. Якщо будь-які з побічних ефектів, що вказані в інструкції, посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПри призначенні тамсулозину разом з атенололом, еналаприлом, ніфедипіном або теофіліном взаємодій виявлено не було. При одночасному застосуванні з циметидином відмічено деяке підвищення концентрації тамсулозину в плазмі крові, з фуросемідом – зниження концентрації, однак це не потребує зміни дози Тамсулозину Бактер, оскільки концентрація препарату залишається в межах нормального діапазону. Діазепам, пропранолол, трихлорметіазид, хлормадинон, амітриптилін, диклофенак, глібенкламід, симвастатин та варфарин не змінюють вільну фракцію тамсулозину у плазмі людини in vitro. У свою чергу, тамсулозин також не змінює вільні фракції діазепаму, пропранололу, трихлорметіазиду та хлормадинону. У дослідженнях in vitro не було виявлено взаємодії на рівні печінкового метаболізму з амітриптилліном, сальбутамолом, глібенкламідом та фінастеридом. Диклофенак та варфарин можуть збільшувати швидкість виведення тамсулозину. Одночасне застосування тамсулозину із сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 може призвести до збільшення концентрації тамсулозину. Одночасне застосування з кетоконазолом (сильний інгібітор ізоферменту CYP3A4) призводило до збільшення площі під фармакокінетичною кривою "концентрація-час" (AUC) та максимальної концентрації (Cmax) тамсулозину у 2,8 та 2,2 рази відповідно. Тамсулозин не слід призначати у комбінації із сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 у пацієнтів з порушенням метаболізму ізоферменту CYP2D6. Препарат слід застосовувати з обережністю у комбінації із сильними та помірними інгібіторами ізоферменту CYP3A4. Одночасне призначення тамсулозину та пароксетину, сильного інгібітора ізоферменту CYP2D6 призводило до збільшення Cmax та AUC тамсулозину в 1,3 та 1,6 рази відповідно, однак це збільшення визнано клінічно незначущим. Одночасне призначення інших блокаторів α1-адренорецепторів може призвести до гіпотензивного ефекту.Спосіб застосування та дозиВсередину, по 1 таблетці (0,4 мг) 1 раз на добу незалежно від їди. Тривалість застосування не обмежена, препарат призначають як безперервну терапію. Синдром відміни: відсутній.ПередозуванняНемає повідомлень про випадки гострого передозування тамсулозином. Симптоми: зниження артеріального тиску, компенсаторна тахікардія. Лікування симптоматичне. Артеріальний тиск та частота серцевих скорочень можуть відновитися при прийнятті хворим на горизонтальне положення. За відсутності ефекту можна застосувати засоби, що збільшують об'єм циркулюючої крові та, якщо необхідно, судинозвужувальні засоби. Потрібно контролювати функцію нирок. Малоймовірно, що діаліз буде ефективним, оскільки тамсулозин інтенсивно зв'язується з білками плазми. Для запобігання подальшому всмоктуванню препарату доцільно промивання шлунка, прийом активованого вугілля та осмотичних проносних.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і при використанні інших αl-адреноблокаторів, при лікуванні тамсулозином в окремих випадках може спостерігатися зниження артеріального тиску, який може призводити до непритомного стану. При перших ознаках ортостатичної гіпотензії (запаморочення, слабкість) пацієнт повинен сісти або лягти і залишатися в цьому положенні доти, доки ознаки не зникнуть. Перш ніж розпочати терапію препаратом Тамсулозином Бактер, пацієнт повинен бути обстежений для того, щоб виключити наявність інших захворювань, які можуть викликати такі ж симптоми, як і доброякісна гіперплазія простати. Перед початком лікування та регулярно під час терапії має виконуватися пальцеве ректальне обстеження та, якщо потрібно, визначення простатичного специфічного антигену (ПСА). У деяких пацієнтів, при оперативних втручаннях з приводу катаракти або глаукоми на фоні прийому препарату, можливий розвиток синдрому інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока (синдром вузької зіниці), який може призвести до ускладнень під час операції або післяопераційного періоду. Доцільність відміни терапії тамсулозином за 1-2 тижні до операції щодо катаракти чи глаукоми не доведена. Випадки інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока мали місце у пацієнтів, які припинили прийом препарату та в більш ранні терміни перед операцією. Не рекомендується розпочинати терапію тамсулозином у пацієнтів, яким запланована операція з приводу катаракти чи глаукоми. Під час передопераційного обстеження пацієнтів хірург та лікар-офтальмолог повинні враховувати, чи приймає чи приймав даний пацієнт тамсулозин.Це необхідно для підготовки до розвитку під час операції інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока. У разі розвитку ангіоневротичного набряку слід негайно припинити терапію препаратом. Повторне призначення тамсулозину протипоказане. Лікування тамсулозином пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) потребує обережності, т.к. досліджень цієї категорії пацієнтів не проводилося. При нирковій недостатності, а також при легкій або помірній печінковій недостатності не потрібна корекція дозування. Є повідомлення про випадки розвитку тривалої ерекції та приапізму на фоні терапії альфа-1-адреноблокаторами. У разі збереження ерекції до 4 годин слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо терапія приапізму не була проведена негайно, це може призвести до пошкодження тканин статевого члена та необоротної втрати потенції.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКапсула – 1капс. містить: Діюча речовина: тамсулозину гідрохлорид 0,4 мг; Допоміжні речовини: гіпромелоза Е5 (гідрокси-пропілметилцелюлоза) 1,9132 мг, дибутилфталат 0,2088 мг, крохмаль 55 мг, макрогол 6000 (поліетиленгліколь 6000) 6,2058 мг, метакрилової кислоти 5 , натрію лаурилсульфат 0,2 мг, сахароза 165 мг, тальк 7,5358 мг, етилцелюлоза 1,7748 мг, стеарат магнію 1,5 мг, тальк 1,5 мг; капсула тверда желатинова №2: корпус – желатин 37,3478 мг, заліза оксид жовтий 0,3811 мг, титану діоксид 0,3811 мг; кришечка – желатин 22,4322 мг, заліза оксид жовтий 0,2289 мг, титану діоксид 0,2289 мг. Форма випуску: по 10 або 15 капсул у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної або плівки ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 1, 3, 6, 9 контурних осередкових упаковок по 10 капсул або по 2, 4, 6 контурних осередкових упаковок по 15 капсул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.Опис лікарської формиКапсули кишковорозчинні з пролонгованим вивільненням.Фармакотерапевтична групаТамсулозин є специфічним блокатором постсинаптичних альфа-l-адренорецепторів, що знаходяться в гладкій мускулатурі передміхурової залози, шийки сечового міхура та простатичної частини уретри. Блокада альфа-1-адренорецепторів тамсулозином призводить до зниження тонусу гладкої мускулатури передміхурової залози, шийки сечового міхура та простатичної частини уретри та покращення відтоку сечі. Одночасно зменшуються як симптоми спорожнення, так і симптоми наповнення, зумовлені підвищеним тонусом гладкої мускулатури та детрузорною гіперактивністю при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Здатність тамсулозину впливати на альфа-l-А підтип адренорецепторів у 20 разів перевершує його здатність взаємодіяти з альфа-lB підтипом адренорецепторів, які розташовані у гладких м'язах судин. Завдяки своїй високій селективності тамсулозин не викликає клінічно значущого зниження системного артеріального тиску (АТ) як у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, так і у пацієнтів з нормальним вихідним АТ.ІнструкціяВсередину після сніданку запиваючи водою. Капсулу не рекомендується розжовувати, оскільки це може вплинути на швидкість вивільнення речовини, що діє.Показання до застосуванняЛікування дизуричних розладів при доброякісній гіперплазії передміхурової залози.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до тамсулозину або будь-якого іншого компонента препарату; дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; ортостатична гіпотензія (в т.ч. в анамнезі); виражена печінкова недостатність; дитячий вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПрепарат Тамсулозин Канон 0,4 мг у капсулах призначений для застосування лише у осіб чоловічої статі.Побічна діяЧастота побічних ефектів, що розвиваються при прийомі тамсулозину, класифікована згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: Дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1%, але менше 10%; нечасто – не менше 0,1%, але менше 1%; рідко – не менше 0,01%, але менше 0,1%; дуже рідко – менше 0,01%, включаючи окремі повідомлення; частота невідома – відсутні відомості про частоту побічних ефектів. Порушення з боку нервової системи: Часто – запаморочення (1,3%); нечасто – головний біль; рідко - непритомність. Порушення з боку серця: Нечасто – відчуття серцебиття; частота не відома - фібриляція передсердь, аритмія, тахікардія та задишка. Порушення з боку судин: нечасто – постуральна гіпотензія. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – риніт. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – запор, діарея, нудота, блювання. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: Нечасто - висипання, свербіж, кропив'янка; рідко – ангіоневротичний набряк; дуже рідко – синдром Стівенса-Джонсона; частота невідома – мультиформна еритема, ексфоліативний набряк. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: Часто – порушення еякуляції; дуже рідко – пріапізм. Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – астенія. Інші: Нечасто – астенія; частота невідома - описані випадки інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока (синдром вузької зіниці) під час операції з приводу катаракти та глаукоми у пацієнтів, які приймали тамсулозин.Взаємодія з лікарськими засобамиПри призначенні препарату Тамсулозин Канон разом з атенололом, еналаприлом або ніфедипіном взаємодії виявлено не було. При одночасному застосуванні тамсулозину з циметидином відмічено деяке підвищення концентрації тамсулозину в плазмі крові, а з фуросемідом – зниження концентрації, однак це не вимагає зміни дози Тамсулозину Канон, оскільки концентрація препарату залишається в межах нормального діапазону. Діазепам, пропранолол, трихлорметіазид, хлормадинон, амітриптилін, диклофенак, глібенкламід, симвастатин та варфарин не змінюють вільну фракцію тамсулозину у плазмі людини in vitro. У свою чергу, тамсулозин також не змінює вільні фракції діазепаму, пропранололу, трихлорметіазиду та хлормадинону. Диклофенак та варфарин можуть збільшувати швидкість виведення тамсулозину. Одночасне призначення тамсулозину із сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 може призвести до збільшення концентрації тамсулозину. Одночасне призначення з кетоконазолом (сильний інгібітор CYP3A4) призводило до збільшення AUC та Cmax тамсулозину у 2,8 та 2,2 рази відповідно. Тамсулозин не слід застосовувати у комбінації із сильними інгібіторами CYP3A4 у пацієнтів з порушенням метаболізму ізоферменту CYP2D6. Препарат слід використовувати з обережністю у комбінації із сильними та помірними інгібіторами CYP3A4. Одночасне призначення тамсулозину та пароксетину, сильного інгібітору CYP2D6, призводило до збільшення Cmax та AUC тамсулозину в 1,3 та 1,6 рази відповідно, однак це збільшення визнано клінічно незначущим. Одночасне призначення інших антагоністів альфа-l-адренорецепторів може призвести до зниження артеріального тиску. При сумісному застосуванні тамсулозину з інгібіторами холінестерази, алпростадіолом, анестетиками, діуретиками, леводопою, міорелаксантами, нітратами, антидепресантами, бета-адреноблоакаторами, блокаторами повільних кальцієвих каналів та етанолом тиску можливий ризик.Спосіб застосування та дозиДорослі віком від 18 років, а також літні пацієнти. По 1 капсулі (0,4 мг) 1 раз на день. У пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок. При нирковій недостатності, а також при легкій та помірній печінковій недостатності не потрібна корекція режиму дозування.ПередозуванняНемає повідомлень про випадки гострого передозування тамсулозином. Проте, теоретично при передозуванні можливий розвиток гострого зниження артеріального тиску та компенсаторної тахікардії, у разі якої необхідне проведення симптоматичної терапії. АТ і частота серцевих скорочень можуть відновитися після прийняття людиною горизонтального становища. За відсутності ефекту можна застосувати засоби, що збільшують об'єм циркулюючої крові та, якщо необхідно, судинозвужувальні засоби. Потрібно контролювати функцію нирок. Проведення гемодіалізу недоцільно, оскільки тамсулозин сильно пов'язаний із білками плазми. Для запобігання подальшому всмоктуванню препарату доцільно промивання шлунка, прийом активованого вугілля або осмотичного проносного, наприклад, магнію сульфату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і при використанні інших альфа-1-адреноблокаторів, при лікуванні препаратом Тамсулозин Канон в окремих випадках може спостерігатися зниження артеріального тиску, яке іноді може призвести до непритомного стану. При перших ознаках ортостатичної гіпотензії (запаморочення, слабкість) пацієнт повинен сісти або лягти і залишатися в цьому положенні доти, доки зазначені симптоми не зникнуть. Перш ніж розпочати терапію тамсулозином, пацієнт повинен бути обстежений для того, щоб виключити наявність інших захворювань, які можуть викликати такі ж симптоми, як і доброякісна гіперплазія простати. Перед початком лікування та регулярно під час терапії має виконуватися пальцеве ректальне обстеження та, якщо потрібно, визначення простатичного специфічного антигену (ПСА). Є повідомлення про випадки розвитку тривалої ерекції та приапізму на фоні терапії альфа1-адреноблокаторами. У разі збереження ерекції протягом 4 годин слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо терапія приапізму не була проведена негайно, це може призвести до пошкодження тканин статевого члена та необоротної втрати потенції. Лікування препаратом Тамсулозин Канон пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну). У деяких пацієнтів, які приймали або раніше приймали тамсулозин під час проведення оперативних втручань з приводу катаракти або глаукоми, можливий розвиток синдрому інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока (синдром вузької зіниці), який може призвести до ускладнень під час операції або післяопераційного періоду. Доцільність відміни терапії тамсулозином за 1-2 тижні до операції щодо катаракти чи глаукоми не доведена. Випадки інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока мали місце у пацієнтів, які припинили прийом препарату, та у більш ранні терміни перед операцією. Не рекомендується розпочинати терапію тамсулозином у пацієнтів, яким запланована операція з приводу катаракти чи глаукоми. Під час передопераційного обстеження пацієнтів хірург та лікар-офтальмолог повинні враховувати,приймає чи приймав даний пацієнт тамсулозин. Це необхідно для підготовки до розвитку під час операції синдрому інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока. У разі розвитку ангіоневротичного набряку слід негайно припинити терапію препаратом. Повторне призначення тамсулозину протипоказане. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом і заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, у зв'язку з тим, що при прийомі тамсулозину можливий розвиток запаморочення.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка – 1 табл. містить: Діюча речовина: тамсулозину гідрохлорид 400 мкг; Допоміжні речовини: гіпромелоза (гідроксиметилцелюлоза) 41.25 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) 0.625 мг, целюлоза мікрокристалічна 82.1 мг, магнію стеарат 0.625 мг; склад оболонки: Опадрай II – серія 85 (спирт полівініловий частково гідролізований, макрогол 3350, тальк, титану діоксид, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний, заліза оксид чорний) 3 мг. Форма випуску: 30 таблеток у блістерах у картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки пролонгованої дії, покриті плівковою оболонкою від жовтого до коричнево-жовтого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі видно два шари.Фармакотерапевтична групаТамсулозин є специфічним блокатором постсинаптичних альфа-адренорецепторів, що знаходяться в гладкій мускулатурі передміхурової залози, шийки сечового міхура та простатичної частини уретри. Блокада альфа-адренорецепторів тамсулозином призводить до зниження тонусу гладкої мускулатури передміхурової залози, шийки сечового міхура та простатичної частини уретри та покращення відтоку сечі. Одночасно зменшуються як симптоми спорожнення, так і симптоми наповнення, зумовлені підвищеним тонусом гладкої мускулатури та детрузорною гіперактивністю при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Здатність тамсулозину впливати на альфа A підтип адренорецепторів у 20 разів перевищує його здатність взаємодіяти з альфа B підтипом адренорецепторів, які розташовані у гладких м'язах судин. Завдяки своїй високій селективності тамсулозин не викликає клінічно значущого зниження системного АТ як у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, так і у пацієнтів з нормальним вихідним АТ.ФармакокінетикаТамсулозин добре всмоктується в кишечнику і має майже 100% біодоступність. Всмоктування тамсулозину дещо сповільнюється після їди. Одинаковий рівень всмоктування може бути досягнутий у тому випадку, якщо пацієнт щоразу приймає препарат після звичайного сніданку. Тамсулозин характеризується лінійною кінетикою. Після одноразового прийому внутрішньо 0.4 мг препарату його Cmax досягається через 6 год. Після багаторазового прийому внутрішньо 0.4 мг на день Css досягається до 5 дня, при цьому її значення приблизно на 2/3 вище за значення цього параметра після прийому одноразової дози. Зв'язування з білками плазми – 99%, Vd невеликий (близько 0.2 л/кг). Тамсулозин повільно метаболізується у печінці з утворенням менш активних метаболітів. Більшість тамсулозину представлена ​​у плазмі крові у незміненій формі. В експерименті виявлено здатність тамсулозину трохи індукувати активність мікросомальних ферментів печінки. При незначному та помірному ступені печінкової недостатності не потрібна корекція режиму дозування. Тамсулозин та його метаболіти головним чином виводяться із сечею, при цьому приблизно близько 9% препарату виділяється у незміненому вигляді. T1/2 препарату при одноразовому прийомі 0.4 мг після їди становить 10 годин, при багаторазовому - 13 годин. необхідно проводити з обережністю.ІнструкціяВсередину після сніданку запиваючи водою. Таблетку рекомендується розжовувати, т.к. це може спричинити швидкість вивільнення препарату.Показання до застосуванняЛікування дизуричних розладів при доброякісній гіперплазії передміхурової залози.Протипоказання до застосуванняортостатична гіпотензія (в т.ч. в анамнезі); виражена печінкова недостатність; підвищена чутливість до тамсулозину або до будь-якого іншого компонента препарату. З обережністю: хронічна ниркова недостатність (КК нижче 10 мл/хв).Побічна діяЧастота побічних ефектів, що розвиваються при прийомі тамсулозину, класифікована згідно з рекомендаціями ВООЗ: дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1%, але менше 10%; нечасто – не менше 0.1%, але менше 1%; рідко – не менше 0.01%, але менше 0.1%; дуже рідко – менше 0.01%, включаючи окремі повідомлення. Рідко - запаморочення, ретроградна еякуляція, дуже рідко - ортостатична гіпотензія, тахікардія/серцебиття, астенія, головний біль, нудота, блювання, діарея, запор, реакції підвищеної чутливості - висипання на шкірі, свербіж, ангіоневротичний набряк.Взаємодія з лікарськими засобамиПри призначенні тамсулозину разом з атенололом, еналаприлом або ніфедипіном взаємодій не було виявлено. При одночасному застосуванні тамсулозину з циметидином відмічено деяке підвищення концентрації тамсулозину в плазмі крові, а з фуросемідом – зниження концентрації, однак це не потребує зміни дози Тамсулозину ретард, оскільки концентрація препарату залишається в межах нормального діапазону. Діазепам, пропранолол, трихлорметіазид, хлормадинон, амітриптилін, диклофенак, глібенкламід, симвастатин та варфарин не змінюють вільну фракцію тамсулозину у плазмі людини in vitro. У свою чергу, тамсулозин також не змінює вільні фракції діазепаму, пропранололу, трихлорметіазиду та хлормадинону. У дослідженнях in vitro не було виявлено взаємодії на рівні печінкового метаболізму з амітриптіліном, сальбутамолом, глібенкламідом та фінастеридом. Диклофенак та варфарин можуть збільшувати швидкість виведення тамсулозину. Одночасне призначення інших антагоністів альфа1-адренорецепторів може призвести до зниження артеріального тиску.Спосіб застосування та дозиПриймають 1 таб. пролонгованої дії, покритої плівковою оболонкою (0.4 мг), 1 раз на добу.ПередозуванняНемає повідомлень про випадки гострого передозування тамсулозином. Проте, теоретично при передозуванні можливий розвиток гострого зниження артеріального тиску та компенсаторної тахікардії, у разі якої необхідне проведення симптоматичної терапії. АТ і частота серцевих скорочень можуть відновитися після прийняття людиною горизонтального становища. За відсутності ефекту можна застосувати засоби, що збільшують об'єм циркулюючої крові та, якщо необхідно, судинозвужувальні засоби. Потрібно контролювати функцію нирок. Малоймовірно, що діаліз буде ефективним, т.к. тамсулозин сильно пов'язаний із білками плазми. Для запобігання подальшому всмоктування препарату доцільно промивання шлунка, прийом активованого вугілля або осмотичного проносного, наприклад, натрію сульфату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і при використанні інших альфа-адреноблокаторів, при лікуванні препаратом Тамсулозин ретард в окремих випадках може спостерігатися зниження артеріального тиску, яке іноді може призвести до непритомного стану. При перших ознаках ортостатичної гіпотензії (запаморочення, слабкість) пацієнт повинен сісти або лягти і залишатися в цьому положенні доти, доки ознаки не зникнуть. При оперативних втручаннях щодо катаракти на фоні прийому препарату можливий розвиток синдрому інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока (синдром вузької зіниці), що необхідно враховувати хірургу для передопераційної підготовки пацієнта та при проведенні операції. Перш ніж розпочати терапію препаратом Тамсулозин ретард, пацієнт повинен бути обстежений для того, щоб виключити наявність інших захворювань, які можуть викликати такі ж симптоми, як і ДГПЗ. Перед початком лікування та регулярно під час терапії має виконуватися пальцеве ректальне обстеження та, якщо потрібно, визначення простатичного специфічного антигену. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом і заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, у зв'язку з тим, що можливий розвиток запаморочення.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: тамсулозин гідрохлорид пелети 0,15% - 267 мг, що містять тамсулозин гідрохлорид - 0,4 мг. Допоміжні речовини пелет: Сахароза - 143,36 мг, крохмаль - 95,58 мг, етилцелюлоза - 3,74 мг, гіпромелоза - 2,56 мг, повідон К-30 - 1,5 мг, коповідон (пласдон S-630 ) – 2,54 мг, гіпромелози фталат – 10,4 мг, цетиловий спирт – 1,0 мг, діетилфталат – 0,35 мг, тальк – 5,47 мг. 30 шт. в упаковці.Опис лікарської формиЖелатинові капсули №2 з білим корпусом, світло-зеленою кришкою. Вміст капсул - білі або майже білі сферичні пелети.Фармакотерапевтична групаВиборче і конкурентно блокує постсинаптичні альфа 1а-адренорецептори, що знаходяться в гладкій мускулатурі передміхурової залози, шийці сечового міхура та простатичної частини сечівника. Знижує тонус гладкої мускулатури передміхурової залози, шийки сечового міхура та простатичної частини сечівника, покращуючи відтік сечі. Одночасно зменшуються симптоми обструкції та подразнення сечовивідних шляхів, пов'язані з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Терапевтичний ефект настає через 2 тижні від початку лікування. Тропізм до альфа1а-адренорецепторів, розташованих у сечовому міхурі, у 20 разів перевершує його здатність взаємодіяти з альфа 1b-адренорецепторами, які розташовані, у гладких м'язах судин. Завдяки такій високій селективності,не викликає будь-якого клінічно значущого зниження системного артеріального тиску як у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, так і у пацієнтів із нормальним вихідним артеріальним тиском.ФармакокінетикаАбсорбція висока (більше 90%). Максимальна концентрація в плазмі після одноразового внутрішнього прийому 0,4 мг досягається через 6 год. Зв'язок з білками плазми 94-99%. Об'єм розподілу незначний – 0,2 л/кг. Повільно метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів. Більшість присутній у крові у незміненому вигляді. Виводиться нирками (4-9% у незміненому вигляді). Період напіввиведення -10-12 год.Клінічна фармакологіяАльфа-адреноблокатори.Показання до застосуванняДоброякісна гіперплазія передміхурової залози (лікування дизуричних розладів).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до тамсулозину чи іншого компонента препарату. Вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПрепарат не застосовується у жінок.Побічна діяГоловний біль, запаморочення, астенія, порушення сну (сонливість або безсоння), ретроградна еякуляція, зниження лібідо, пріапізм, біль у спині, риніт; ортостатична гіпотензія, непритомність, тахікардія, відчуття серцебиття, біль у грудній клітці; нудота, блювання, запор чи діарея; алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні препарату з циметидином відзначається підвищення концентрації тамсулозину у плазмі крові, а з фуросемідом – знижується. Диклофенак та непрямі антикоагулянти дещо збільшують швидкість виведення тамсулозину. Діазепам, пропранолол, трихлорметіазид, хлормадинон, амітриптйлін, диклофенак, глібенкламід, симвастатин та варфарин не змінюють вільну фракцію тамсулозину у плазмі людини in vitro. Тамсулозин також не змінює вільні фракції діазепаму, пропранололу, трихлорметіазиду та хлормадинону. У дослідженнях in vitro не було виявлено взаємодії на рівні печінкового метаболізму з амітриптіліном, сальбутамолом, глібенкламідом та фінастеридом. Інші альфа 1-адреноблокатори, інгібітори ацетилхолінестерази, алпростадил, анестетики, діуретики, леводопа, антидепресанти, бета-адреноблокатори, блокатори "повільних" кальцієвих каналів, нітрати та етанол можуть посилювати ефект гіпотензії.Спосіб застосування та дозиВсередину по 0,4 мг на добу, запиваючи достатньою кількістю води. Капсули приймають повністю, не розжовуючи, після першого їди.ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску тахікардія. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля або осмотичного проносного (натрію сульфату), симптоматична терапія (горизонтальне становище пацієнта, лікарські засоби, що збільшують об'єм циркульованої крові, судинозвужуючі лікарські засоби), контроль функції нирок. Діаліз є малоефективним (інтенсивно зв'язується з білками плазми).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЯк і при використанні інших альфа 1-адреноблокаторів, при лікуванні препаратом в окремих випадках може спостерігатися зниження артеріального тиску, що може призвести до непритомного стану. При перших ознаках ортостатичної гіпотензії (запаморочення, слабкість) пацієнт повинен сісти або лягти, і залишатися в цьому положенні доти, доки ознаки не зникнуть. Перш ніж розпочати терапію препаратом, пацієнт повинен бути обстежений, щоб виключити наявність інших захворювань, які можуть викликати такі ж симптоми, як і доброякісна гіперплазія простати. Перед початком лікування та регулярно під час терапії має виконуватися пальцеве ректальне обстеження і, якщо потрібно, визначення специфічного антигену простати (PSA). У хворих із порушенням функції нирок зміни режиму дозування не потрібно.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Дозування: 0. 4 мг Фасування: N30 Форма випуску: капс. пролонгованої дії Упаковка: уп.

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 таб. Активні речовини: 5 мг теразозину (у формі теразозину гідрохлориду дигідрату); Допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, повідон К-30, крохмаль желатинізований кукурудзяний та лактози моногідрат, таблетки 5 мг містять аріавіт сансет жовтий. 20 шт. в упаковці.Фармакотерапевтична групаБлокатор периферичних постсинаптичних альфа1-адренорецепторів. Викликає розширення артеріол і венул, зменшує ОПСС та венозне повернення до серця, має гіпотензивну дію. Початок дії - 15 хв (одноразова доза), максимальний ефект досягається протягом 2-3 годин при прийомі одноразової дози і до 6-8 тижнів - при багаторазовому. Тривалість гіпотензивного ефекту – 24 год. При тривалому застосуванні Теразозину гіпотензивний ефект не супроводжується, як правило, рефлекторною тахікардією. Сприяє нормалізації ліпідного обміну: знижує загальний холестерин, ТГ, ЛПНГ та ЛПДНЩ в крові, збільшує кількість ЛПВЩ. При систематичному застосуванні відзначається регресія гіпертрофії ЛШ. Блокуючи альфа1-адренорецептори гладких м'язів передміхурової залози та шийки сечового міхура,сприяє нормалізації сечовипускання у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія; доброякісна гіперплазія передміхурової залози (симптоматичне лікування)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, гіпотензія, вагітність, дитячий вік. З обережністю: стенокардія, ішемічна хвороба серця або ін декомпенсовані захворювання ССС, ниркова/печінкова недостатність, порушення мозкового кровообігу, цукровий діабет типу 1.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності та годуванні груддю. Дитячий вік.Побічна діяОртостатична гіпотензія (феномен "першої дози" - найчастіше при комбінованій терапії з діуретиками або бета-адреноблокаторами), колапс, серцебиття, тахікардія, периферичні набряки; астенія, сонливість, порушення чіткості зорового сприйняття; закладеність носа; нудота; зниження потенції; зниження гематокриту, Hb, лейкопенія, гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія (внаслідок гемодилюції).Спосіб застосування та дозиТеразозин приймають внутрішньо, при артеріальній гіпертензії у початковій дозі – 1 мг на добу з поступовим збільшенням до досягнення бажаного ефекту. Підтримуюча доза – 1-10 мг 1 раз на добу; максимальна добова доза – 20 мг. При доброякісній гіперплазії передміхурової залози початкова доза - 1 мг на добу перед сном, з поступовим збільшенням до 2-10 мг на добу. Терапевтичний ефект відзначається через 2 тижні з початку лікування. Для досягнення стійкого ефекту курс лікування – 4-6 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля запобігання виникненню феномену першої дози лікування слід розпочинати з мінімальної ефективної дози (1 мг/добу перед сном), після чого пацієнт повинен перебувати в ліжку 6-8 год. Ризик виникнення ортостатичної гіпотензії (феномен "першої дози") найбільш високий протягом 30 -90 хв після прийому препарату та підвищений у пацієнтів, які одночасно отримують бета-адреноблокатори та діуретики, при зменшенні об'єму рідини в організмі, гіпосольовій дієті, а також при відновленні лікування препаратом після перерви (кілька днів). У разі тимчасового припинення лікування відновлюють терапію з тієї самої дози.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 таб. Активні речовини: 5 мг теразозину (у формі теразозину гідрохлориду дигідрату); Допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, повідон К-30, крохмаль желатинізований кукурудзяний та лактози моногідрат, таблетки 5 мг містять аріавіт сансет жовтий. 20 шт. в упаковці.Фармакотерапевтична групаБлокатор периферичних постсинаптичних альфа1-адренорецепторів. Викликає розширення артеріол і венул, зменшує ОПСС та венозне повернення до серця, має гіпотензивну дію. Початок дії - 15 хв (одноразова доза), максимальний ефект досягається протягом 2-3 годин при прийомі одноразової дози і до 6-8 тижнів - при багаторазовому. Тривалість гіпотензивного ефекту – 24 год. При тривалому застосуванні Теразозину гіпотензивний ефект не супроводжується, як правило, рефлекторною тахікардією. Сприяє нормалізації ліпідного обміну: знижує загальний холестерин, ТГ, ЛПНГ та ЛПДНЩ в крові, збільшує кількість ЛПВЩ. При систематичному застосуванні відзначається регресія гіпертрофії ЛШ. Блокуючи альфа1-адренорецептори гладких м'язів передміхурової залози та шийки сечового міхура,сприяє нормалізації сечовипускання у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія; доброякісна гіперплазія передміхурової залози (симптоматичне лікування)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, гіпотензія, вагітність, дитячий вік. З обережністю: стенокардія, ішемічна хвороба серця або ін декомпенсовані захворювання ССС, ниркова/печінкова недостатність, порушення мозкового кровообігу, цукровий діабет типу 1.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності та годуванні груддю. Дитячий вік.Побічна діяОртостатична гіпотензія (феномен "першої дози" - найчастіше при комбінованій терапії з діуретиками або бета-адреноблокаторами), колапс, серцебиття, тахікардія, периферичні набряки; астенія, сонливість, порушення чіткості зорового сприйняття; закладеність носа; нудота; зниження потенції; зниження гематокриту, Hb, лейкопенія, гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія (внаслідок гемодилюції).Спосіб застосування та дозиТеразозин приймають внутрішньо, при артеріальній гіпертензії у початковій дозі – 1 мг на добу з поступовим збільшенням до досягнення бажаного ефекту. Підтримуюча доза – 1-10 мг 1 раз на добу; максимальна добова доза – 20 мг. При доброякісній гіперплазії передміхурової залози початкова доза - 1 мг на добу перед сном, з поступовим збільшенням до 2-10 мг на добу. Терапевтичний ефект відзначається через 2 тижні з початку лікування. Для досягнення стійкого ефекту курс лікування – 4-6 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДля запобігання виникненню феномену першої дози лікування слід розпочинати з мінімальної ефективної дози (1 мг/добу перед сном), після чого пацієнт повинен перебувати в ліжку 6-8 год. Ризик виникнення ортостатичної гіпотензії (феномен "першої дози") найбільш високий протягом 30 -90 хв після прийому препарату та підвищений у пацієнтів, які одночасно отримують бета-адреноблокатори та діуретики, при зменшенні об'єму рідини в організмі, гіпосольовій дієті, а також при відновленні лікування препаратом після перерви (кілька днів). У разі тимчасового припинення лікування відновлюють терапію з тієї самої дози.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (=2,2 г)): Активні компоненти: Testis suis (тестис суіс) D4 22 мкл, Embryo totalis suis (ембріо тоталіс суіс) D8 22 мкл, Glandula suprarenalis suis (гландула супрареналіс суіс) D13 22 мкл, Kalium picrinicum (каліум пікринікум) D6 22 мкл, Ginseng (гінсенг) D4 22 мкл, Damiana (даміана) D8 22 мкл, Caladium seguinum (каладіум сегуїнум) D6 22 мкл, Cor suis (кор2 м) Cortisonum aceticum (кортизонум ацетикум) D13 22 мкл, Vitex agnus-castus (вітекс агнус-кастус) D6 22 мкл, Selenium (селеніум) D10 22 мкл, Strychninum phosphoricum (стріхнінум фосфорикум) D2 Curare (кураре) D8 22 мкл, Conium maculatum (коніум макулатум) D28 22 мкл, Lycopodium clavatum (лікоподіум клаватум) D28 22 мкл, Phosphorus (фосфорус) D8 22 мкл, Diencephalon suis2 (Magnesium phosphoricum (магнезіум фосфорикум) D10 22 мкл, Ferrum phosphoricum (ферум фосфорикум) D10 22 мкл, Manganum phosphoricum (манганум фосфорикум) D8 22 мкл, Zincum metallicum (цинкум Допоміжні речовини: хлорид натрію для встановлення ізотонії близько 9 мг/мл, вода для ін'єкцій до 2,2 мл.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена ​​компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняПрепарат застосовують у комплексній терапії для стимуляції функції яєчок при імпотенції у чоловіків репродуктивного віку, зниження лібідо, прискореної еякуляції, проявів чоловічого клімаксу.Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.Побічна діяМожливі алергічні реакції. При їх розвитку необхідно припинити прийом препарату та проконсультуватися з лікарем.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиПо 1 ампулі підшкірно, внутрішньом'язово 1-3 рази на тиждень. Тривалість курсу визначається лікарем.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату та проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активного компонента: Толокнянки екстракту сухого - 0,050 г із вмістом суми фенологлікозидів у перерахунку на арбутин та абсолютно суху речовину не менше 25%; допоміжних речовин ядра [цукор молочний – до отримання таблетки (лактоза), без оболонки крохмаль картопляний, масою 0,2 г полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний (повідон), магнію стеарат]; Допоміжних речовин оболонки [оксипропілметилцелюлоза - до отримання (гіпромелоза), макрогол 6000 таблетки (поліетиленгліколь 6000), покритої барвник азарубін (кислотний оболонкою, червоний 2С), титану двоокис масою 0,222 г пігментна (титан. Таблетки, вкриті оболонкою №10 – 10 шт. - упаковка контурна коміркова - пачка картонна. Таблетки, вкриті оболонкою №30 – 10 шт. - упаковка контурна осередкова (3) - пачка картонна.ХарактеристикаТолофітин - це діуретичний засіб рослинного походження. Має антисептичну, протизапальну та діуретичну дію, стимулює процеси регенерації, має мембраностабілізуючі та антиоксидантні властивості.РекомендуєтьсяЗапальні захворювання сечового міхура та сечовивідних шляхів (пієлонефрити, цистити, уретрити).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, гостра ниркова та печінкова недостатність, гострий гломерулонефрит, вагітність, період лактації, вік до 18 років. З обережністю – при гломерулонефритах (можливе подразнення ниркової паренхіми).Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяПри прийомі великих доз препарату або його тривалому застосуванні може спостерігатися загострення запальних захворювань нирок внаслідок тривалого подразнення ниркових канальців. Можливі алергічні реакції, нудота, блювання, діарея; фарбування сечі у темно-зелений колір.Взаємодія з лікарськими засобамиЧи не описано.Спосіб застосування та дозиВсередину, по 1-2 таблетки 3 десь у день їжі. Тривалість курсу 7-14 днів. Повторний курс – через 3 місяці за рекомендацією лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри збереженні симптомів захворювання або погіршенні стану на фоні застосування препарату протягом 7 днів, слід повідомити про це лікаря. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Препарат не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (у тому числі керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

ХарактеристикаУнікальний препарат Тонгкат Алі Преміум - це поєднання секретів лікарського мистецтва Сходу та найпередовіших технологій виробництва. Ефективність, натуральність та безпека – ось три кити, на яких заснована дія Тонгкат Алі Преміум. Легендарний Легендарний корінь Тонгкат, Ікаріїн та комплекс найпотужніших натуральних біокомпонентів сприяють природному виробленню організмом чоловіка головного чоловічого статевого гормону тестостерону, завдяки чому швидко досягається потужний ефект. Тонгкат Алі Преміум сприяє набуттю чоловіком впевненості у собі у будь-якій ситуації, збільшенню сексуальної активності та досягненню гармонії у відносинах. Вирішивши своє питання і підвищивши чоловічу силу, чоловік стає набагато щасливішим і робить щасливими тих, хто йому дорогий. Тонгкат Алі Преміум відповідає всім вимогам Росспоживнагляду. Більше того, кожна партія Тонгкат Алі Преміум проходить перевірку якості на всіх стадіях виробництва у трьох незалежних лабораторіях, щоб гарантувати чоловікам придбання 100% натурального ефективного Тонгкат Алі Преміум. Натуральний Тонгкат Алі Преміум – 100% натуральний препарат для чоловічої потенції, спрямований на покращення якості сексу. Вплив на організм чоловіка може відбуватися відразу у двох аспектах: забезпечення механічних факторів, таких як посилення ерекції та збільшення пеніса, та стимулювання емоційних переживань під час інтимної близькості. Препарат Тонгкат Алі Преміум здатний до підвищення рівня тестостерону в крові, що незмінно призведе до посилення лібідо (статевого потягу) та стимуляції процесів кровопостачання органів малого тазу. Таким чином, може збільшитись кровотік, і, як наслідок, посилитися наповнюваність печеристих тіл пеніса (Corpus Cavernosa), за рахунок чого і відбудеться значне збільшення його розміру, а ерекція стане більш стійкою та тривалою, даруючи чоловікові впевненість. Комплексний Інгредієнти, що входять до складу Тонгкат Алі Преміум, комплексно впливають на чоловічий організм і сприяють запуску в ньому природних процесів для поліпшення і посилення чоловічої потенції. Вони здатні допомогти чоловікам стати впевненими у своїй чоловічій силі та стосунках із протилежною статтю. А наслідком активного статевого життя стає ліквідація застійних явищ в органах малого тазу, що призводить до мінімізації таких поширених чоловічих захворювань, як інфекція сечостатевих шляхів, уретрит, простатит, аденома передміхурової залози та безпліддя. Таким чином, Тонгкат Алі Преміум комплексно може вирішити багато найважливіших питань чоловічого здоров'я, тому показання до застосування препарату досить широкі. 1.Посилює сексуальний потяг Пам'ятаєте, як у молодості ви проводили поглядом кожну симпатичну дівчину? Так на вас діяв надлишок юнацьких гормонів. Тонгкат поверне вас у цей незабутній час. Адже він містить корінь еврикоми довголистої — перевірений століттями афродизіак, що пробуджує у кожному чоловіка справжнього мачо. Підвищуючи рівень природного тестостерону, Евріком наповнює чоловіка сексуальною енергією, яку важко не помітити. Немає жінки, яка залишиться байдужою до погляду, сповненого бажанням. А, значить, ваше сексуальне життя стане насиченим і різноманітним, як це було в найбурхливіші роки молодості. 2.Підвищує якість ерекції Ваша ерекція змусить здивуватися партнеркою, а вам нагадає про дні юності. Як це пояснити? Все просто: так діють інгредієнти Тонгкат Алі Преміум. Відразу кілька інгредієнтів покращують кровообіг і роботу серцево-судинної системи, завдяки чому до печеристих тіл статевого члена активно надходить оксид азоту, природному виробленню якого сприяють екстракти горянки, еврикоми та горця японського. Це з'єднання є стартером ерекції та відповідає за розширення артерій у статевих органах. Наповнені кров'ю артерії — це тривала та стійка ерекція, така, як була у вісімнадцять років. А бджолине маточне молочко та вітамін В12 ще більше посилюють цей ефект, щоб Ви завжди були впевнені у своїй чоловічій силі! 3. Подовжує статевий акт Ваші заняття любов'ю тепер тривають стільки, скільки хочете. Так, таке можливе! Високий рівень тестостерону сприяє не лише збільшенню сексуальних можливостей, а й продовженню любовного сполучення. Швидке закінчення статевого акту часто пов'язане з психологічною проблемою — тривогою про раптову втрату твердості ерекції. У разі прийому Тонгкат чоловікові не доведеться турбуватися. Тривала стійка ерекція, а також підвищений рівень тестостерону надають чоловікові впевненості у своїх силах. На тлі цього зникають страхи щодо власної сексуальної неспроможності, і чоловік стає хазяїном свого тіла. Завдяки цьому ви зможете продовжувати секс до взаємного насолоди партнерів. Спробуйте та переконайтесь! 4.Посилює оргазм "Оргазм - одне з найбільших задоволень у житті", - вважають майже всі чоловіки. Чи можна посилити ці відчуття? Так можна! На тлі прийому Тонгкат оргазм стає яскравішим і сильнішим, і все через підвищений тестостерон. Вчені з Університету штату Флорида визначили, що тестостерон є потужним антидепресантом. На тлі загального емоційного підйому всі приємні події набувають особливо інтенсивного забарвлення. Оргазм не є винятком із цього правила. Незабутні враження від інтимного контакту доставлять вам глибоку емоційну задоволеність як власними можливостями, так і відносинами з партнеркою. 5.Підвищує фізичну витривалість Встигати все заплановане і навіть трохи більше тепер не проблема! З Тонгкатом Ви у чудовій фізичній формі, тому що вітамін B12 активізує обмін речовин, покращує роботу серця, нормалізує тиск. Ефект вітаміну B12 посилює еврикома, підвищуючи рівень природного тестостерону. Під впливом чоловічого гормону зростають спортивні показники, скорочується період відновлення після навантажень, формується психологічний настрій переможця. Ви будете здатні згорнути гори, у прямому та переносному сенсі! 6.Сприяє збільшенню м'язової маси Приголомшливий ефект від прийому Тонгкат ви помітите у спортзалі! Вже за кілька тижнів ваші м'язи збільшаться в обсязі. Чому? Вчені з'ясували, що на процес розвитку м'язів у чоловіків великий вплив має тестостерон. Цей гормон діє на м'язову тканину двома шляхами: • прискорює синтез білка у м'язах; • захищає м'язи від руйнування під час навантажень. Відповідно, що стоїть рівень тестостерону, то швидше зростає м'язова маса, і тим надійніше вона захищена під час тренувань. А що робить Тонгкат? Правильно підвищує рівень тестостерону! Під дією еврикоми у насінниках активізуються клітини Лейдіга. Саме у цих клітинах відбувається синтез тестостерону. Що довше ви приймаєте Тонгкат, то більше виробляється у вашому організмі тестостерону. Ваші м'язи це «оцінять», а вам сподобається ваше відображення у дзеркалі! 7.Стимулює імунітет Ви знаєте, що можна не хворіти, навіть узимку, навіть на епідемію? Зробити це дуже просто – достатньо приймати Тонгкат. Всі натуральні компоненти Тонгкат підвищують опір організму інфекціям. Найбільше допомагає імунній системі бджолине маточне молочко. Наявність у його складі глобулінів, вітамінів та мікроелементів робить його безпечним та дуже ефективним засобом підвищення імунітету. Еврикома і вітамін B12 також мають високу біологічну активність і стимулюють захисні сили організму. Віруси та бактерії будуть обходити вас стороною, і ви не витрачатимете безцінний час на хвороби.Властивості компонентів«Цілющі трави ростуть на священній Горі. Схили її круті і стрімчасті, а вершина зовсім неприступна ... », - Так говорить давня легенда, але для нас немає неприступних гір. Для препарату Тонгкат ми зібрали найефективніші рослини та додали до них ще один унікальний компонент – бджолине маточне молочко. Корінь еврикоми довголистої (Корінь Тонгкат) Це наукова назва малазійської рослини Euricoma Longifolia Jack, яку місцеві називають Корінь Алі, або Посох Алі. У цих краях ця рослина століттями використовувалася для загального оздоровлення організму та підвищення статевого потягу. Дія кореня у багато разів перевищує ефект всіх існуючих аналогів. З цієї причини дана добавка є безперечним лідером на ринку. Еврикома не тільки підвищує секрецію тестостерону клітинами Лейдіга, але також має воістину чарівну властивість звільняти так званий "пов'язаний" тестостерон. Говорячи науковою мовою, в крові циркулює особливий клейкий білок глобулін, який чіпляє молекули тестостерону та інших гормонів, роблячи їх неактивними. Так організм захищається від можливого надлишку гормонів у кров'яному руслі. На противагу глобуліну Корінь Тонгкат значно підвищує рівень вільного тестостерону. Стимулює метаболізм Збільшує рівень продукції ендогенного тестостерону Чинить омолоджуючий вплив на організм Екстракт трави Горянки Природний афродизіак, збільшує рівень тестостерону та оксиду азоту, кількість сперматозоїдів, стимулює нервові закінчення статевого члена. Завдяки великому вмісту ікаріїну посилює потенцію та лібідо. Стимулює природне вироблення тестостерону Бустер оксиду азоту. Благотворно впливає на серцево-судинну систему L-Аргінін Найпотужніша і найзасвоюваніша форма L-аргініну. Необхідна для серцево-судинної системи амінокислота зміцнює та робить еластичними судини, посилює та продовжує ерекцію. Посилює кровообіг органів малого тазу Насичує організм необхідною енергією Підвищує еластичність судин L-Цитрулін Альфа-амінокислота сприяє природному виробленню організмом L-аргініну, робить ерекцію потужною та стійкою. Посилює кровообіг органів малого тазу Насичує організм необхідною енергією Підвищує еластичність судин Екстракт горця японського Підвищує рівень тестостерону та якість сперми, є потужним антиоксидантом. Покращує кровообіг та зміцнює стінки судин, є бустером оксиду азоту. Посилює кровообіг органів малого тазу Бустер оксиду азоту Підвищує фертильність Коензим Q10 Універсальний антиоксидант, що регулює окисно-відновний потенціал у клітинах. Нормалізує роботу організму на клітинному рівні Захищає від оксидативного стресу Подовжує молодість організму Біоперін (BioPerine®) Біоперін – екстракт чорного перцю. Підсилює біодоступність компонентів, що входять до складу комплексу, що призводить до їхнього швидкого та якісного засвоєння. Підсилює дію інгредієнтів, що входять до комплексу. Кора Йохімбе Природний афродизіак потужно посилює сексуальне бажання. Покращує потенцію, ефективність йохімбіну на лікування еректильної дисфункції від 34 до 73%. Розгальмовує спинномозкові центри ерекції та еякуляції, покращує психоемоційний стан. Посилює сексуальне бажання Унікальний препарат Тонгкат Алі Преміум - це поєднання секретів лікарського мистецтва Сходу та найпередовіших технологій виробництва. Ефективність, натуральність та безпека – ось три кити, на яких заснована дія Тонгкат Алі Преміум. Легендарний Легендарний корінь Тонгкат, Ікаріїн та комплекс найпотужніших натуральних біокомпонентів сприяють природному виробленню організмом чоловіка головного чоловічого статевого гормону тестостерону, завдяки чому швидко досягається потужний ефект. Тонгкат Алі Преміум сприяє набуттю чоловіком впевненості у собі у будь-якій ситуації, збільшенню сексуальної активності та досягненню гармонії у відносинах. Вирішивши своє питання і підвищивши чоловічу силу, чоловік стає набагато щасливішим і робить щасливими тих, хто йому дорогий. Тонгкат Алі Преміум відповідає всім вимогам Росспоживнагляду. Більше того, кожна партія Тонгкат Алі Преміум проходить перевірку якості на всіх стадіях виробництва у трьох незалежних лабораторіях, щоб гарантувати чоловікам придбання 100% натурального ефективного Тонгкат Алі Преміум. Натуральний Тонгкат Алі Преміум – 100% натуральний препарат для чоловічої потенції, спрямований на покращення якості сексу. Вплив на організм чоловіка може відбуватися відразу у двох аспектах: забезпечення механічних факторів, таких як посилення ерекції та збільшення пеніса, та стимулювання емоційних переживань під час інтимної близькості. Препарат Тонгкат Алі Преміум здатний до підвищення рівня тестостерону в крові, що незмінно призведе до посилення лібідо (статевого потягу) та стимуляції процесів кровопостачання органів малого тазу. Таким чином, може збільшитись кровотік, і, як наслідок, посилитися наповнюваність печеристих тіл пеніса (Corpus Cavernosa), за рахунок чого і відбудеться значне збільшення його розміру, а ерекція стане більш стійкою та тривалою, даруючи чоловікові впевненість. Комплексний Інгредієнти, що входять до складу Тонгкат Алі Преміум, комплексно впливають на чоловічий організм і сприяють запуску в ньому природних процесів для поліпшення і посилення чоловічої потенції. Вони здатні допомогти чоловікам стати впевненими у своїй чоловічій силі та стосунках із протилежною статтю. А наслідком активного статевого життя стає ліквідація застійних явищ в органах малого тазу, що призводить до мінімізації таких поширених чоловічих захворювань, як інфекція сечостатевих шляхів, уретрит, простатит, аденома передміхурової залози та безпліддя. Таким чином, Тонгкат Алі Преміум комплексно може вирішити багато найважливіших питань чоловічого здоров'я, тому показання до застосування препарату досить широкі. Покращує потенцію Допомагає стати впевненим у своїй чоловічій силі Вітамін В12 Дуже важливий для чоловічого організму вітамін. Необхідний для нормального функціонування нервової системи людини Покращує психоемоційний стан Профілактика анемії Стимулює метаболізмПротипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЗапити склянкою води Швидше засвоюється з їжею На ефективність препарату не впливає прийом їжі та незначна кількість алкоголю! Ерекція стає більш стійкою і тривалою, даруючи чоловікові здатність до кількох статевих актів та впевненість у своїх силах.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаСклад 1 таблетки: діюча речовина: фезотеродину фумарат – 4 мг; допоміжні компоненти: целактоза-100, гліцерил дибегенат або гліцерил трибегенат, гіпромелоза (метоцел К4М), гіпромелоза (метоцел К100), тальк, ксилітол; плівкова оболонка: дозування 4 мг – Опадрай світло-блакитний II 85G20426 (титану діоксид, полівініловий спирт, тальк, макрогол-3350, лецитин соєвий, індигокармін алюмінієвий лак) Упаковка: Таблетки пролонгованої дії 4 мг -28 таб в упаковціОпис лікарської формиТаблетки пролонгованої дії, покриті плівковою оболонкою: овальні, двоопуклі; у дозуванні 4 мг - світло-блакитного кольору, з гравіюванням "FS" на одній стороні; на поперечному розрізі видно ядро ​​білого кольоруХарактеристикаТовіаз - М-холіноблокатор.ФармакокінетикаОскільки фезотеродин піддається швидкому та інтенсивному гідролізу неспецифічними естеразами, у плазмі він не визначається. Біодоступність активного метаболіту становить 52%. Після прийому Товіазу внутрішньо (одноразового або багаторазового) в діапазоні доз 4-28 мг плазмові концентрації 5-гідроксиметилового похідного збільшуються пропорційно дозі. Максимальна концентрація у плазмі (Cmax) досягається приблизно через 5 годин. Терапевтичні концентрації досягаються після першого прийому препарату. Фезотеродин не кумулює в організмі при багаторазових прийомах. Зв'язок з білками плазми (переважно альбумінами та альфа1-кислим глікопротеїном) активного метаболіту становить приблизно 50%. Після гідролізу фезотеродину активний метаболіт надалі метаболізується в печінці за участю ізоферментів CYP2D6 та CYP3A4 до карбокси-N-дезизопропілованого, N-дезизопропілованого та карбоксильованого метаболітів, які не мають значущої антимускаринової активності. Середні значення Сmах та AUC (площі під кривою «концентрація – час») активного метаболіту приблизно в 1,7 та 2,1 рази вищі у пацієнтів, які є повільними метаболізаторами ізоферменту CYP2D6 порівняно зі швидкими метаболізаторами. Препарат виводиться в основному (близько 70%) через нирки: активний метаболіт – 16%, карбокси-N-дезизопропілований метаболіт – 18%, карбоксильований метаболіт – 34%, N-дезізопропільований метаболіт – 1%. Приблизно 7% екскретується через кишечник. Кінцевий період напіввиведення активного метаболіту – близько 7 год. Фармакокінетика Товіазу в особливих випадках: літній вік та стать: зміни у фармакокінетичних параметрах залежно від віку та статі пацієнта не виявлені, тому корекція режиму дозування не потрібна; дитячий вік: дія препарату в дітей віком не досліджувалося; функція печінки: при порушеннях середнього ступеня тяжкості (клас B за класифікацією Чайлд - П'ю) в 1,4 рази збільшується Сmах, в 2,1 рази - AUC. Фармакокінетика препарату при тяжкій печінковій недостатності не вивчалася; функція нирок: при порушеннях легкого та середнього ступеня тяжкості [кліренс креатиніну (КК) 30-80 мл/хв] у 1,5 рази зростає Сmах, у 1,8 рази – AUC, при тяжких порушеннях (КК)ФармакодинамікаФезотеродин є конкурентним специфічним антагоністом мускаринових рецепторів. Потрапляючи в організм, швидко та інтенсивно гідролізується неспецифічними естеразами плазми крові до 5-гідроксиметилового похідного, що є основним фармакологічно активним метаболітом, який визначає активність фезотеродину. Препарат знижує кількість сечовипускань та епізодів імперативного нетримання сечі, а також збільшує середній об'єм при сечовипусканні. Активація постгангліонарних парасимпатичних м-холінорецепторів гладких м'язів сечового міхура викликає скорочення детрузора. Фезотеродин пригнічує ці рецептори у сечовому міхурі. Передбачається, що цей механізм дії викликає розвиток відповідних фармакологічних ефектів. У терапевтичних дозах фезотеродин збільшує обсяг сечового міхура до моменту першого скорочення детрузора, також сприяє збільшенню ємності сечового міхура. Ці ефекти пропорційні дозі Товіазу. Товіаз не впливає на інтервал QT на електрокардіограмі.ІнструкціяТаблетки Товіаз слід приймати внутрішньо, проковтуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини. Час їди значення не має. Початкова доза, що рекомендується, – 4 мг 1 раз на добу. При необхідності, доза може бути збільшена до 8 мг (максимальна добова доза). Повний терапевтичний ефект розвивається в період між 2-м та 8-м тижнями лікування, тому ефективність терапії рекомендується оцінювати через 8 тижнів регулярного прийому препарату. Корекція режиму дозування При сумісному застосуванні потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4 добова доза Товіазу для пацієнтів з нормальною функцією нирок та печінки не повинна перевищувати 4 мг 1 раз на добу. При призначенні помірних інгібіторів даного ізоферменту відповідь на терапію та переносимість препарату оцінюються індивідуально. Добові дози Товіазу для пацієнтів з порушеннями функції нирок. КК 50-80 мл/хв: 4-8 мг, при одночасному застосуванні помірних інгібіторів CYP3A4 - 4 мг, сильних інгібіторів CYP3A4 - призначення Товіазу слід уникати; КК 30-50 мл/хв: 4-8 мг, при одночасному застосуванні помірних інгібіторів CYP3A4 - 4 мг, сильних інгібіторів CYP3A4 - призначення Товіазу протипоказано; КК Рекомендовані добові дози для пацієнтів з порушеннями функції печінки: клас А за класифікацією Чайлд – П'ю: 4–8* мг, при одночасному застосуванні помірних інгібіторів CYP3A4 – 4 мг, сильних інгібіторів CYP3A4 – призначення Товіазу слід уникати; клас B за класифікацією Чайлд - П'ю: 4 мг, при одночасному застосуванні помірних інгібіторів CYP3A4 - призначення Товіазу слід уникати, сильних інгібіторів CYP3A4 - застосування Товіазу протипоказано; клас З класифікації Чайлд – Пью: прийом Товіазу протипоказаний.Показання до застосуванняТовіаз призначений для симптоматичного лікування синдрому гіперактивного сечового міхура, що проявляється частим сечовипусканням та/або імперативними позивами до сечовипускання та/або імперативним нетриманням сечі.Протипоказання до застосуванняАбсолютні: стани, що супроводжуються затримкою сечі; міастенія gravis; тяжка печінкова недостатність (клас С за класифікацією Чайлд - П'ю); токсичний мегаколон; язвений коліт; захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються уповільненою евакуацією вмісту шлунка; непереносимість галактози, лактазна недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбція; неконтрольована закритокутова глаукома; вік до 18 років; лактація (або грудне вигодовування слід перервати); вагітність (дані про безпеку та ефективність відсутні; у виняткових випадках лікар може ухвалити рішення про призначення Товіазу під час виношування, але тільки при виникненні крайньої необхідності, коли користь для матері суттєво перевищує можливі ризики для плода); одночасне призначення потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4 або фезотеродину пацієнтам з помірними та тяжкими порушеннями функції нирок/печінки; гіперчутливість до сої, арахісу, будь-якого компонента препарату. Відносні (таблетки Товіаз слід застосовувати з обережністю): порушення функції печінки/нирок; зниження моторики шлунково-кишкового тракту (наприклад, при тяжкому запорі); гастроезофагеальний рефлюкс; обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, пілоростеноз); обструктивні захворювання сечовивідної системи, що викликають затримку сечі (наприклад, доброякісна гіперплазія передміхурової залози); контрольована закритокутова глаукома; нейропатія; патології серця, такі як аритмії, ішемія міокарда, хронічна серцева недостатність; стани, що супроводжуються ризиком подовження інтервалу QT, наприклад, гіпокаліємія, брадикардія, поєднаний прийом препаратів, здатних подовжувати інтервал QT; прийом препаратів, які можуть спричинити або посилити прояви езофагіту (наприклад, пероральних бісфосфонатів); одночасне застосування потужних інгібіторів ізоферменту CYP2D6; спільне використання інгібіторів ізоферменту CYP3A4 середньої та високої активності у пацієнтів з порушенням функції нирок/печінки.Вагітність та лактаціяАдекватні та контрольовані клінічні дослідження щодо застосування фезотеродину у вагітних та жінок, які годують груддю, не проводилися. Товіаз протипоказаний під час вагітності, за винятком випадків гострої необхідності, коли пацієнтка вкрай потребує терапії фезотеродином, а очікувана користь від лікування виразно перевищує потенційні ризики. Відсутня інформація про виділення фезотеродину з молоком матері, тому слід відмовитись від прийому Товіазу або припинити грудне вигодовування.Побічна діяНаведені нижче побічні ефекти класифіковані за частотою виникнення наступним чином: дуже часто – ≥ 1/10, часто – від ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – від ≥ 1/1000 до < 1/100, рідко – від ≥ 1 /10 000 до < 1/1000: з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – сухість слизової оболонки ротової порожнини; часто – метеоризм, біль у животі, запор, діарея, нудота, диспепсія; нечасто – дискомфорт у животі, гастроезофагеальний рефлюкс; з боку сечовивідної системи: часто – дизурія; нечасто - утруднений початок сечовипускання, затримка сечі (в т. ч. порушення сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура); з боку органу слуху та рівноваги: ​​нечасто – вертиго; з боку органу зору: часто сухість очей; нечасто - нечіткість зору; з боку нервової системи: часто – головний біль, безсоння, запаморочення; нечасто - сонливість, стомлюваність, спотворення смаку; рідко – сплутаність свідомості; з боку серцево-судинної системи: нечасто – відчуття серцебиття, тахікардія; з боку дихальної системи: часто – сухість у горлі; нечасто – сухість слизових носової порожнини, кашель, біль у гортані та глотці; з боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто – свербіж шкіри, сухість шкіри, шкірні висипання; рідко – кропив'янка, ангіоневротичний набряк; інші: нечасто – інфекції сечовивідних шляхів, підвищення активності гамма-глутамілтранспептидази (ГГТП) та аланінамінотрансферази (АЛТ) (підвищення активності ферментів у печінці на фоні прийому фезотеродину в клінічних дослідженнях реєструвалося з такою самою частотою, як у групі).Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування інших М-холіноблокаторів (наприклад, трициклічних антидепресантів, амантадину, деяких нейролептиків) асоційовано з посиленням терапевтичного ефекту та підвищенням ризику розвитку небажаних реакцій, зокрема сухості слизової оболонки порожнини рота, запору, затримки сечі, сонливості. При їхньому одночасному застосуванні потрібна особлива обережність. Фезотеродин здатний зменшувати дію лікарських засобів, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту, у т. ч. метоклопраміду. У терапевтичних концентраціях активний метаболіт фезотеродину не інгібує активність ізоферментів CYP1A2, ЗА4, 2D6, 2Е1, 2С9, 2С8, 2С19 та 2В6. Не індукує активність ізоферментів CYP1A2, ЗА4, 2С9, 2В6 та 2С19. Тому очікується, що вплив Товіазу на кліренс препаратів, що метаболізуються за участю перерахованих ферментів, незначний. Cmax і AUC фезотеродину збільшують потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4, такі як ритонавір (і всі посилені ритонавіром режими антиретровірусної терапії на основі інгібіторів протеаз), кларитроміцин, кетоконазол, нелфінавір, ітраконазолвін, ін При одночасному застосуванні максимальна добова доза Товіазу не повинна перевищувати 4 мг. Не проводилися дослідження щодо впливу на фармакокінетику фезотеродину інгібіторів ізоферменту CYP3A4 середньої активності, таких як верапаміл, дилтіазем, апрепітант, фосампренавір, ампренавір, флуконазол, еритроміцин та грейпфрутовий с. Однак очікується, що при їх одночасному застосуванні також відбуватиметься збільшення активного метаболіту фезотеродину, хоч і меншою мірою, ніж при використанні потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4. Cmax та AUC фезотеродину знижують потужні індуктори ізоферменту CYP3A4, такі як рифампіцин, фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін, препарати звіробою продірявленого. Їхнє одночасне призначення не рекомендується. Потужні інгібітори ізоферменту CYP2D6 можуть збільшувати експозицію та ризик розвитку побічних ефектів фезотеродину. При їх одночасному застосуванні може знадобитися зниження добової дози до 4 мг. Фезотеродин не змінює плазмові концентрації компонентів комбінованих пероральних контрацептивів, що містять левоноргестрел та етинілестрадіол, а також не порушує спричинене ними пригнічення овуляції.ПередозуванняПри передозуванні фезотеродину, як і інших М-холіноблокаторів, можливий розвиток тяжких антихолінергічних ефектів. У клінічних дослідженнях безпеку препарату підтверджено при застосуванні у добових дозах до 28 мг. У разі прийому надмірної дози рекомендується промивання шлунка, прийом активованого вугілля, проведення симптоматичної терапії, корекція інтервалу QT, моніторинг електрокардіограми. При тяжких центральних антихолінергічних ефектах (наприклад, вираженому збудженні або галюцинаціях) показано призначення фізостигміну. При різко вираженому збудженні та судомах призначають бензодіазепіни, при тахікардії – бета-блокатори, при мідріазі – краплі очей, що містять пілокарпін. У разі розвитку дихальної недостатності проводять штучну вентиляцію легень, при затримці сечі – катетеризацію сечового міхура.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДо призначення Товіазу слід провести обстеження, щоб унеможливити органічні причини симптоматики. Також необхідно оцінити наявність інших можливих причин прискореного сечовипускання (наприклад захворювання нирок або проведення терапії з приводу серцевої недостатності). При виявленні інфекцій сечовивідних шляхів проводять відповідну антибактеріальну терапію. Повідомлялося про розвиток ангіоневротичного набряку на фоні застосування фезотеродину, зокрема безпосередньо після прийому першої дози. У цьому випадку Товіаз скасовують та проводять відповідне лікування. Ефективність та безпека Товіазу при нейрогенній гіперактивності детрузора дотепер не встановлені. Під час лікування необхідно моніторувати стан пацієнтів щодо розвитку антихолінергічних ефектів з боку центральної нервової системи, особливо на початковому етапі терапії та в період збільшення дози. При появі подібних ефектів потрібне зниження дози Товіазу або його повне скасування. У пацієнтів із клінічно значущим звуженням виходу із сечового міхура є підвищений ризик затримки сечі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами: У зв'язку з ймовірністю розвитку побічних ефектів, які можуть знижувати швидкість реакцій та впливати на концентрацію уваги (наприклад, запаморочення, сонливості, зниження чіткості зорового сприйняття), у період прийому Товіазу рекомендовано дотримуватися заходів безпеки. Товіаз протипоказаний дітям та підліткам до 18 років. Слід бути обережним при лікуванні препаратом пацієнтів з порушеннями функції нирок. Тяжка печінкова недостатність (клас C за класифікацією Чайлд - П'ю) є протипоказанням до призначення Товіазу, оскільки фармакокінетика фезотеродину у цієї категорії пацієнтів не вивчалася. При легких і помірних порушеннях функції печінки (класи A і B за класифікацією Чайлд - П'ю) слід бути обережним. Зміни у фармакокінетичних параметрах у пацієнтів похилого віку не виявлено, тому корекція режиму дозування Товіазу не потрібна.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: фезотеродину фумарат 8 мг еквівалентно 6,2 мг фезотеродину; допоміжні речовини: ксилітол 72,0 мг; целактозу-100 77,5 мг; гіпромелоза (метоцел До 100) 120,0 мг; гіпромелоза (метоцел К4М) 24,0 мг; гліцерил дибегенат/гліцерил трибегенат 10,0 мг; тальк 8,5мг; плівкова оболонка: Опадрай® блакитний (II 85G20427) 15,0 мг (містить: полівініловий спирт 44,0%, титану діоксид 17,82%, макрогол-3350 12,35%, тальк 20,0%, лецитин соєвий 3,5 %, індигокармін, алюмінієвий лак 2,33%. Пігулки пролонгованої дії 8 мг. По 7 таблеток у блістері із ПВХ/поліамід/алюмінієвої фольги. По 2, 3 або 8 блістерів разом із інструкцією з медичного застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиОвальні, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою блакитного кольору, з гравіюванням "FT" на одній стороні. На поперечному розрізі – ядро ​​білого кольору.Фармакотерапевтична групаМ-холіноблокатор.ФармакокінетикаАбсорбція Після прийому внутрішньо фезотеродин не визначається у плазмі крові внаслідок швидкого та інтенсивного гідролізу неспецифічними естеразами. Біодоступність активного метаболіту становить 52%. Після одноразового або багаторазового перорального прийому фезотеродину в дозах від 4 мг до 28 мг концентрації активного метаболіту в плазмі збільшуються пропорційно дозі. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) у плазмі крові приблизно 5 годин. Терапевтичні концентрації препарату в плазмі досягаються після першого прийому фезотеродину. При багаторазовому прийомі не кумулює. Розподіл Активний метаболіт погано зв'язується з білками плазми (приблизно на 50%, переважно з альбумінами та альфа-1-кислим глікопротеїном). Метаболізм Після перорального прийому фезотеродин швидко та інтенсивно гідролізується до активного метаболіту, який надалі метаболізується в печінці до карбоксильованого, карбокси-N-дезизопропілованого та N-дезизопропілованого метаболітів за участю ізоферментів CYP2D6 та CYP3A4. Жоден з цих метаболітів не робить істотного внеску в антимускариновую активність фезотеродину. Середні значення максимальної концентрації у плазмі крові (Сmах) та площі під кривою "концентрація-час" (AUC) активного метаболіту були відповідно в 1,7 та 2,1 разів вище у пацієнтів повільних метаболізаторів ізоферменту CYP2D6, ніж у швидких метаболізаторів. Виведення Виведення активного метаболіту здійснюється переважно через нирки (приблизно 70%). Виводиться через нирки у вигляді активного метаболіту (16%), карбоксильованого метаболіту (34%), карбокси-N-дезизопропілованого метаболіту (18%) та N-дезизопропільованого метаболіту (1%); невелика кількість (7%) виводиться через кишківник. Період напіввиведення активного метаболіту після перорального застосування препарату становить приблизно 7 годин. Вік та стать Корекції дози препарату в залежності від віку та статі пацієнтів не потрібні. Діти Фармакокінетика фезотеродину у дітей не досліджувалась. Порушення функції нирок При порушенні функції нирок легкого та середнього ступеня (кліренс креатиніну (КК) 30-80 мл/хв) Сmах зростає у 1,5 рази, AUC – у 1,8 разів. При тяжкому порушенні функції нирок (КК Порушення функції печінки При порушенні функції печінки середнього ступеня тяжкості (клас В за класифікацією Чайлд-П'ю) Сmах зростає у 1,4 рази, AUC – у 2,1 раза. Фармакокінетика фезотеродину у хворих на тяжку печінкову недостатність не досліджувалася.ФармакодинамікаФезотеродин – конкурентний, специфічний антагоніст мускаринових рецепторів. Фезотеродин знижує кількість сечовипускань та епізодів імперативного нетримання сечі, збільшує середній обсяг при сечовипусканні. Не змінює інтервал QT на ЕКГ. Препарат швидко та інтенсивно гідролізується неспецифічними естеразами плазми крові до 5-гідроксиметилового похідного – основного фармакологічно активного метаболіту, що визначає активність фезотеродину.Показання до застосуванняСимптоматична терапія синдрому гіперактивного сечового міхура (частого сечовипускання та/або імперативних позивів на сечовипускання та/або імперативного нетримання сечі).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до арахісу, сої або будь-якого компонента препарату. Затримка сечі. Захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються уповільненою евакуацією вмісту шлунка. Неконтрольована закритокутова глаукома. Міастенія Gravis. Тяжка печінкова недостатність (класу С за класифікацією Чайлд-П'ю). Спільний прийом фезотеродину та потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4 пацієнтами з тяжким або помірним порушенням функції печінки або нирок. Виразковий коліт, токсичний мегаколон. Вагітність та період лактації. Діти та підлітки молодші 18 років. Товіаз®, таблетки з пролонгованим вивільненням активної речовини, містять лактозу. Тому цей препарат не можна призначати особам, які страждають на рідкісні вроджені порушення обміну речовин: непереносимістю галактози, лактазною недостатністю або глюкозо-галактозною мальабсорбцією. З обережністю: При обструктивних захворюваннях сечовивідної системи, що призводять до розвитку затримки сечі (наприклад, при доброякісній гіперплазії передміхурової залози). При обструктивних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (наприклад, пілоростеноз). При гастроезофагеальному рефлюксі та/або при паралельному прийомі препаратів, які можуть спричинити або посилити прояви езофагіту (наприклад, пероральних бісфосфонатів). При зниженні моторики шлунково-кишкового тракту; нейропатії; контрольованої закритокутової глаукоми. При порушенні функції печінки. У разі порушення функції нирок. У пацієнтів, які приймають інгібітори ізоферменту CYP3A4 середньої та високої активності (при комбінуванні зазначених вище факторів (порушення функції нирок, порушення функції печінки, прийом інгібіторів ізоферменту CYP3A4) можливе додаткове збільшення експозиції та дозозалежне підвищення ризику розвитку побічних ефектів, обумовлених блокад. При одночасному застосуванні із потужними інгібіторами ізоферменту CYP2D6. Як і інші М-холіноблокатори, фезотеродин повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, які мають ризик подовження інтервалу QT (наприклад, при гіпокаліємії, брадикардії та паралельному прийомі лікарських засобів, здатних подовжувати інтервал QT) та за наявності супутньої патології з боку серця (зокрема, ішемії міокарда, аритміях, хронічній серцевій недостатності). Це особливо важливо при паралельному прийомі Товіазу з потужними інгібіторами ізоферменту CYP3A4.Побічна діяНайбільш поширені реакції: сухість у порожнині рота, запор, сухість очей та диспепсію. Нижче представлені небажані реакції, що зустрічаються дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, але З боку серцево-судинної системи: нечасто – тахікардія, відчуття серцебиття. З боку нервової системи: часто – запаморочення, біль голови; нечасто – збочення смаку, сонливість. З боку органу зору: часто – сухість очей, нечасто – нечіткість зору. З боку органу слуху та рівноваги: ​​нечасто – вертиго. З боку дихальної системи: часто – сухість у горлі; нечасто – біль у гортані та глотці, кашель, сухість слизових носової порожнини. З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; часто – біль у животі, діарея, диспепсія, запор, нудота, метеоризм; нечасто – гастроезофагеальний рефлюкс, дискомфорт у животі. З боку сечовидільної системи: часто – дизурія; нечасто - затримка сечі (зокрема відчуття неповного випорожнення сечового міхура, порушення сечовипускання), утруднений початок сечовипускання. З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто – шкірні висипання; сухість шкіри, свербіж шкіри; рідко – кропив'янка, ангіоневротичний набряк. Інші: часто - безсоння; нечасто – інфекції сечовивідних шляхів, стомлюваність, підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ); підвищення активності гамма-глутамілтранспептидази (ГГТП); рідко – сплутаність свідомості. У клінічних дослідженнях випадки підвищення активності ферментів печінки у групі фезотеродину реєструвалися з однаковою частотою порівняно з такою у групі плацебо.Взаємодія з лікарськими засобамиФармакологічна взаємодія Слід бути обережним при паралельному призначенні з фезотеродином інших М-холіноблокаторів (наприклад, амантадину, трициклічних антидепресантів, деяких нейролептиків), так як це може призвести до посилення терапевтичних і побічних ефектів (зокрема, запору, сухості слизової оболонки порожнини рота, сонлів сечі). Фезотеродин може знижувати ефективність лікарських засобів, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту, наприклад, метоклопраміду. Фармакокінетична взаємодія Активний метаболіт фезотеродину в терапевтичних концентраціях не пригнічує активність ізоферментів CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 або ЗА4 і не індукує активність ізоферментів CYP1A2, 2В6, 2В6. Таким чином, ймовірність впливу фезотеродину на кліренс лікарських засобів, що метаболізуються за участю цих ферментів, незначна. Потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4 При застосуванні кетоконазолу в дозі 200 мг двічі на добу відзначається пригнічення ізоферменту CYP3A4, що призводить до збільшення Сmax та AUC фезотеродину відповідно у 2,0 та 2,3 рази у швидких метаболізаторів ізоферменту CYP2D6 та у 2,1 та 2 метаболізаторів ізоферменту CYP2D6. При паралельному прийомі потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4 (наприклад: атазанавір, кларитроміцин, індинавір, ітраконазол, кетоконазол, нефазодон, нелфінавір, ритонавір). мг. Інгібітори ізоферменту CYP3A4 середньої активності Досліджень, що оцінюють вплив інгібіторів ізоферменту CYP3A4 середньої активності (наприклад, ампренавіру, апрепітанту, дилтіазему, еритроміцину, флуконазолу, фосампренавіру, грейпфрутового соку, верапамілу) на фармакокінетику фезотеродину. Однак у цьому випадку також очікується збільшення експозиції активного метаболіту фезотеродину, хоча і меншою мірою, ніж при паралельному прийомі потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4. Індуктори ізоферменту CYP3A4 При застосуванні рифампіцину в дозі 600 мг один раз на добу відзначається індукція ізоферменту CYP3A4, що призводить до зниження Сmax та AUC активного метаболіту фезотеродину відповідно на 70% та 75% після застосування 8 мг фезотеродину внутрішньо. Термінальний період напіввиведення активного метаболіту не змінювався. Індукція ізоферменту CYP3A4 може призводити до зниження концентрації фезотеродину нижче терапевтичної. Прийом спільно з фезотеродином потужних індукторів ізоферменту CYP3A4 (наприклад, карбамазепіну, рифампіцину, фенобарбіталу, фенітоїну, препаратів звіробою продірявленого) не рекомендується. Інгібітори ізоферменту CYP2D6 Спільний прийом фезотеродину з потужними інгібіторами ізоферменту CYP2D6 може призводити до збільшення експозиції та ризику розвитку небажаних явищ. Може знадобитися зниження дози фезотеродину до 4 мг. Пероральні контрацептиви Фезотеродін не порушує пригнічення овуляції, спричинене пероральними гормональними контрацептивами. У присутності фезотеродину змін концентрації у плазмі крові компонентів комбінованих пероральних контрацептивів, що містять етинілестрадіол та левоноргестрел, не відзначалося.Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди, проковтуючи повністю, не розжовуючи і запиваючи рідиною. Початкова доза фезотеродину, що рекомендується, становить 1 таблетка (4 мг) 1 раз на добу. Доза може бути збільшена до 2 таблеток (8 мг) 1 раз на день залежно від індивідуальної відповіді на лікування. Максимальна добова доза, що рекомендується, становить 8 мг. Повний терапевтичний ефект розвивається у період між 2-8 тижнем регулярного прийому препарату. Таким чином слід оцінювати ефективність лікування через 8 тижнів терапії. У пацієнтів з нормальною функцією печінки та нирок при сумісному прийомі потужних інгібіторів ізоферменту CYP3A4 добова доза препарату Товіаз не повинна перевищувати 4 мг 1 раз на добу. При паралельному прийомі з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 середньої активності перед збільшенням дози слід оцінити індивідуальну відповідь та переносимість препарату. Порушення функції нирок та печінки Товіаз® для пацієнтів, які страждають на порушення функції печінки або нирок за відсутності або в присутності інгібіторів ізоферменту CYP3A4 середньої та високої активності. У наведеній нижче таблиці вказані добові дози, що рекомендуються. Інгібітори ізоферменту CYP3A4 середньої (3) або високої (4) активності Ні Помірне інгібування Потужне інгібування Порушення функції нирок (1) Легкого ступеня 4 мг->8 мг(2) 4 мг Слід уникати Середнього ступеня 4 мг->8 мг(2) 4 мг Протипоказано Тяжкого ступеня 4 мг Слід уникати Протипоказано Порушення функції печінки Легкого ступеня 4 мг -> 8 мг(2) 4 мг Слід уникати Середнього ступеня 4 мг Слід уникати Протипоказано (1) Порушення функції нирок: легкого ступеня – КК від 50 мл/хв до 80 мл/хв; середнього ступеня - КК від 30 мл/хв до 50 мл/хв; тяжкого ступеня - КК (2) Дотримуватись обережності при підвищенні дози препарату. (3) Дослідження комбінування з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 середньої активності не проводилося. (4) Потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4.ПередозуванняПередозування М-холіноблокуючих засобів, у тому числі фезотеродину, може призводити до розвитку тяжких антихолінергічних ефектів. У клінічних дослідженнях фезотеродин показав себе як безпечний препарат у дозах до 28 мг на добу включно. Рекомендована симптоматична терапія, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, моніторинг ЕКГ та корекція інтервалу QT. При розвитку тяжких центральних антихолінергічних ефектів (наприклад галюцинації, виражене збудження) рекомендовано призначення фізостигміну. При судомах або різко вираженому збудженні призначаються бензодіазепіни. При дихальній недостатності проводиться штучна вентиляція легень. При тахікардії використовуються бета-блокатори. При затримці сечі проводиться катетеризація сечового міхура. При мідріазі призначаються краплі очей з пілокарпіном.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЄ повідомлення розвитку ангіоневротичного набряку під час застосування фезотеродина. У деяких випадках цей побічний ефект розвивався після прийому першої дози препарату. У разі розвитку ангіоневротичного набряку слід відмінити прийом препарату Товіаз і призначити відповідну терапію. Як і для інших лікарських засобів, призначених для лікування гіперактивності сечового міхура, перед початком терапії М-холіноблокаторами слід виключити органічні причини симптоматики. До цього часу безпека та ефективність препарату Товіаз у хворих на нейрогенну гіперактивність детрузора не встановлені. Перед призначенням фезотеродину необхідно оцінити інші причини прискореного сечовипускання (лікування серцевої недостатності або захворювань нирок). За наявності інфекцій сечовивідних шляхів слід здійснити відповідну антибактеріальну терапію. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Як і при прийомі інших М-холіноблокаторів, слід дотримуватись обережності при керуванні автомобілем та роботі з механізмами внаслідок можливого розвитку таких побічних ефектів, як зниження чіткості зору, запаморочення та сонливості.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: якорців стелиться трави екстракт сухий 250,0 мг (співвідношення сировини та екстракту (35 - 45): 1 + екстрагент - 70 % етанол) (зміст суми фуростанолових сапонінів у перерахунку на протодіосцин не менше 112,5 мг); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (Авіцель рН 101) - 287,0 мг, кремнію діоксид колоїдний - 6,0 мг, повідон (колідон К25) - 30,0 мг, кросповідон (поліплаздон XL) - 40,0 мг, магнію стеарат 5,0 мг, тальк – 12,0 мг; Оболонка: Опадрай (Opadry АМВ brown) [полівініловий спирт (частково гідролізований) – 11,3800 мг, тальк – 5,0000 мг, титану діоксид – 4,0425 МГ, заліза оксид червоний – 3,1250 мг, заліза оксид чорний ,8300 мг, заліза оксид жовтий – 0,0025 мг, лецитин соєвий – 0,5000 мг, камедь ксантанова – 0,1200 мг] – 25,0 мг. По 10 таблеток, покритих плівковою оболонкою, в блістер із ПВХ-плівки та алюмінієвої фольги. По 6 блістерів з інструкцією із застосування в картонну пачку. По 18 блістерів з інструкцією із застосування в картонну пачку, з перегородкою з картону, що розділяє її на дві частини (по 9 блістерів).Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою, коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб рослинного походження.ФармакокінетикаФармакологічні дослідження люди не проводилися. Якорців стелиться трави екстракт сухий містить комплекс біологічно активних речовин, у зв'язку з чим проведення фармакокінетичних досліджень неможливо.ФармакодинамікаТрібестан - засіб рослинного походження, що отримується за оригінальною технологією з надземної частини рослини якорці стелиться (Tribulus terrestris L.), містить переважно стероїдні сапоніни фуростанолового типу. Чинить загальнотонізуючу дію і стимулює деякі функції статевої системи. У чоловіків відновлює та покращує сексуальне лібідо, подовжує час ерекції. Стимулює сперматогенез, збільшуючи кількість сперматозоїдів та їх рухливість. Механізм дії екстракту якорців, що стелиться, досі невідомий. Передбачається, що переважна речовина протодіосцин метаболізується в організмі до дегідроепіандростерону (DНEA), який сприятливо впливає на імунітет, цілісність клітинної мембрайи, еректильну функцію та метаболізм холестерину. Відомо, що холестерин є вихідною речовиною для синтезу всіх стероїдів, включаючи DНЕА, тестостерону та естрадіолу, чим пояснюється і гіполіпідемічний ефект Трибестану. Інші активні фуростанолові сапоніни, що входять до складу екстракту якорців, що стелиться, ймовірно, модулюють ефект протодіосцину. Трибестан має гіполіпідемічний ефект, причому у пацієнтів з ліпопротеїнемією знижує загальний холестерин та ліпопротеїди низької щільності (ЛПНГ), не впливає на значення сироваткових тригліцеридів та ліпопротеїдів високої щільності.Показання до застосуванняТрибестан застосовують у комплексній терапії при: еректильної дисфункції, зокрема, що супроводжується зниженням лібідо; безпліддя у чоловіків, зумовлене ідіопатичною олігоастенотератозооспермією (зменшення кількості та якості сперматозоїдів у виділеній спермі), оперативним втручанням з приводу варикоцеле (варикозне розширення вен насіннєвого канатика яєчка), імунологічному безплідді; дисліпідемії для зниження рівня загального холестеринуПротипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до всіх компонентів препарату. Гіперплазія передміхурової залози. Тяжкі серцево-судинні захворювання (інсульт, інфаркт міокарда протягом останнього року або тяжкі, нестабільні та неконтрольовані серцево-судинні захворювання (нестабільна стенокардія, хронічна серцева недостатність із симптомами у спокої, синдром слабкості синусового вузла або такі порушення провідності як синоатріальний блок) ІІ або ІІІ ступеня, брадикардія 180 мкмоль/л). Алергія на арахісовий білок чи сою. Вагітність та період грудного вигодовування. Вік до 18 років.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати Трібестан при вагітності та в період грудного вигодовування через відсутність клінічних даних, що підтверджують безпеку застосування препарату в ці періоди.Побічна діяМожливі алергічні реакції. Дратуюча дія на слизову оболонку шлунка (нудота). У разі виникнення побічних ефектів, у тому числі не описаних в інструкції, слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиТрибестан може посилити дію діуретиків та потенціювати гіпотензивний ефект антигіпертензивних засобів.Спосіб застосування та дозиВсередину після їжі. При еректильній дисфункції та безплідності: по 1-2 таблетки 3 рази на день. Тривалість лікування щонайменше 90 днів. Курс лікування можна повторити за рекомендацією лікаря. При дисліпідемії для зниження рівня загального холестерину: по 2 таблетки 3 рази на день. Курс – не менше 3 місяців. Повторні курси – за рекомендацією лікаря.ПередозуванняНемає повідомлень про випадки передозування Трібестаном. При застосуванні препарату в дозах, що перевищують рекомендовані, можлива поява диспепсичних розладів (нудота, блювання). Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком прийому препарату слід проконсультуватися з лікарем. У разі відсутності ефекту на фоні прийому препарату протягом 1 місяця слід звернутися до лікаря. Для запобігання можливому подразнюванню препарату Трібестан на слизову оболонку шлунка рекомендується приймати препарат після їди. В оболонці лікарського препарату міститься соєвий лецитин. Пацієнтам з алергією на арахісовий білок або сою не можна застосовувати цей препарат через підвищений ризик тяжких алергічних реакцій (включаючи анафілактичний шок). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Трибестан не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: якорців стелиться трави екстракт сухий 250,0 мг (співвідношення сировини та екстракту (35 - 45): 1 + екстрагент - 70 % етанол) (зміст суми фуростанолових сапонінів у перерахунку на протодіосцин не менше 112,5 мг); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (Авіцель рН 101) - 287,0 мг, кремнію діоксид колоїдний - 6,0 мг, повідон (колідон К25) - 30,0 мг, кросповідон (поліплаздон XL) - 40,0 мг, магнію стеарат 5,0 мг, тальк – 12,0 мг; Оболонка: Опадрай (Opadry АМВ brown) [полівініловий спирт (частково гідролізований) – 11,3800 мг, тальк – 5,0000 мг, титану діоксид – 4,0425 МГ, заліза оксид червоний – 3,1250 мг, заліза оксид чорний ,8300 мг, заліза оксид жовтий – 0,0025 мг, лецитин соєвий – 0,5000 мг, камедь ксантанова – 0,1200 мг] – 25,0 мг. По 10 таблеток, покритих плівковою оболонкою, в блістер із ПВХ-плівки та алюмінієвої фольги. По 6 блістерів з інструкцією із застосування в картонну пачку. По 18 блістерів з інструкцією із застосування в картонну пачку, з перегородкою з картону, що розділяє її на дві частини (по 9 блістерів).Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою, коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаЗасіб рослинного походження.ФармакокінетикаФармакологічні дослідження люди не проводилися. Якорців стелиться трави екстракт сухий містить комплекс біологічно активних речовин, у зв'язку з чим проведення фармакокінетичних досліджень неможливо.ФармакодинамікаТрібестан - засіб рослинного походження, що отримується за оригінальною технологією з надземної частини рослини якорці стелиться (Tribulus terrestris L.), містить переважно стероїдні сапоніни фуростанолового типу. Чинить загальнотонізуючу дію і стимулює деякі функції статевої системи. У чоловіків відновлює та покращує сексуальне лібідо, подовжує час ерекції. Стимулює сперматогенез, збільшуючи кількість сперматозоїдів та їх рухливість. Механізм дії екстракту якорців, що стелиться, досі невідомий. Передбачається, що переважна речовина протодіосцин метаболізується в організмі до дегідроепіандростерону (DНEA), який сприятливо впливає на імунітет, цілісність клітинної мембрайи, еректильну функцію та метаболізм холестерину. Відомо, що холестерин є вихідною речовиною для синтезу всіх стероїдів, включаючи DНЕА, тестостерону та естрадіолу, чим пояснюється і гіполіпідемічний ефект Трибестану. Інші активні фуростанолові сапоніни, що входять до складу екстракту якорців, що стелиться, ймовірно, модулюють ефект протодіосцину. Трибестан має гіполіпідемічний ефект, причому у пацієнтів з ліпопротеїнемією знижує загальний холестерин та ліпопротеїди низької щільності (ЛПНГ), не впливає на значення сироваткових тригліцеридів та ліпопротеїдів високої щільності.Показання до застосуванняТрибестан застосовують у комплексній терапії при: еректильної дисфункції, зокрема, що супроводжується зниженням лібідо; безпліддя у чоловіків, зумовлене ідіопатичною олігоастенотератозооспермією (зменшення кількості та якості сперматозоїдів у виділеній спермі), оперативним втручанням з приводу варикоцеле (варикозне розширення вен насіннєвого канатика яєчка), імунологічному безплідді; дисліпідемії для зниження рівня загального холестеринуПротипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до всіх компонентів препарату. Гіперплазія передміхурової залози. Тяжкі серцево-судинні захворювання (інсульт, інфаркт міокарда протягом останнього року або тяжкі, нестабільні та неконтрольовані серцево-судинні захворювання (нестабільна стенокардія, хронічна серцева недостатність із симптомами у спокої, синдром слабкості синусового вузла або такі порушення провідності як синоатріальний блок) ІІ або ІІІ ступеня, брадикардія 180 мкмоль/л). Алергія на арахісовий білок чи сою. Вагітність та період грудного вигодовування. Вік до 18 років.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати Трібестан при вагітності та в період грудного вигодовування через відсутність клінічних даних, що підтверджують безпеку застосування препарату в ці періоди.Побічна діяМожливі алергічні реакції. Дратуюча дія на слизову оболонку шлунка (нудота). У разі виникнення побічних ефектів, у тому числі не описаних в інструкції, слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиТрибестан може посилити дію діуретиків та потенціювати гіпотензивний ефект антигіпертензивних засобів.Спосіб застосування та дозиВсередину після їжі. При еректильній дисфункції та безплідності: по 1-2 таблетки 3 рази на день. Тривалість лікування щонайменше 90 днів. Курс лікування можна повторити за рекомендацією лікаря. При дисліпідемії для зниження рівня загального холестерину: по 2 таблетки 3 рази на день. Курс – не менше 3 місяців. Повторні курси – за рекомендацією лікаря.ПередозуванняНемає повідомлень про випадки передозування Трібестаном. При застосуванні препарату в дозах, що перевищують рекомендовані, можлива поява диспепсичних розладів (нудота, блювання). Лікування симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред початком прийому препарату слід проконсультуватися з лікарем. У разі відсутності ефекту на фоні прийому препарату протягом 1 місяця слід звернутися до лікаря. Для запобігання можливому подразнюванню препарату Трібестан на слизову оболонку шлунка рекомендується приймати препарат після їди. В оболонці лікарського препарату міститься соєвий лецитин. Пацієнтам з алергією на арахісовий білок або сою не можна застосовувати цей препарат через підвищений ризик тяжких алергічних реакцій (включаючи анафілактичний шок). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Трибестан не впливає на здатність до виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (управління автотранспортом, робота з механізмами, що рухаються).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Дозування: 550 мг Форма випуску: капс. Виробник: Аліна Фарма Завод-виробник: Аліна Фарма ТОВ(Росія). .

Дозування: 550 мг Фасування: N60 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Джі Ел Ес Фармасьютікалз Завод-виробник: Глобал Хелфкеар ТОВ(Росія).

Склад, форма випуску та упаковкаГлюкоза (декстроза), D-манноза, магнію цитрат, поліетиленгліколь, ароматизатор натуральний "вишня", L-лейцин.ХарактеристикаКомплексна дія Цистель визначається властивостями D-маннози, що входять до його складу. D-манноза має антиадгезивну дію щодо більшості інфекційних агентів циститу. Більшість D-маннози, що надійшла в організм, не метаболізується і потрапляє в сечовий міхур. Там вона перешкоджає прикріпленню бактерій до слизової оболонки сечовивідних шляхів. Внаслідок чого бактерії зі струмом сечі активно виводяться з організму, припиняючи свій негативний вплив на організм.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела магнію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиТаблетки розжовувати, запиваючи водою, або розчиняти в 1/2 склянки (100 мл) води. Дітям 3-7 років по 1 таблетці 2 рази на день під час їжі, дітям 7-14 років по 2 таблетки 2 рази на день під час їжі, дітям 14-18 років по 3 таблетки 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром; дітям до 14 років приймати продукт за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецепта

Склад, форма випуску та упаковкаD-маннозу, магнію оксид, желатин (капсула). Властивості компонентівD-манноза має антиадгезивну дію щодо більшості інфекційних агентів, що викликають цистит. Більшість D-маннози, потрапляючи в організм, виводиться у постійному вигляді із сечею і накопичується в сечовому міхурі, перешкоджаючи прикріпленню бактерій до слизової оболонки сечового міхура.

Склад, форма випуску та упаковкаЛактоза моногідрат, D-манноза, екстракт плодів журавлини, аскорбінова кислота (вітамін С), антистежуючі агенти - магнію стеарат (Е470), кремнію діоксид аморфний (Е551), носій-стеаринова кислота (E570). Харчова цінність на 1 таблетці: вуглеводи - 1,6 г. Енергетична цінність в 1 таблетці – 27 кДж/6,4 ккал.ХарактеристикаВисокоякісний екстракт журавлини Exocyan™ Ехосyаn™ - це унікальний стандартизований екстракт журавлини, який виробляє компанія Nexira у місті Бордо, Франція. Екстракт журавлини Ехосyаn™ стандартизований за проантоціанідинами (унікальні технології дозволяють виділити з журавлини проантоціанідини А), які доведено зменшують ймовірність (ризик) інфекцій сечовивідних шляхів. Як розвивається бактеріальний цистит? Бактерія потрапляє до сечового міхура або сечового тракту. У такому стані вона ще не може зашкодити організму. На поверхні стінки бактерії є спеціальні вії або джгутики – фімбрії (пили). Вони виробляють специфічний білок – адгезин. Білок адгезин зв'язується з рецепторами на поверхні клітин, що вистилають сечовий міхур. Бактерія прикріпилася до слизової оболонки! З цього моменту вона починає виділяти у клітини сечового міхура токсини, «забирати» з клітин корисні речовини та розмножуватися. Клітини сечового міхура ушкоджуються та гинуть. Починається цистит. Цистеніум II: Потрійна дія компонентів Компоненти Цистеніуму II порушують механізм «заселення» бактеріями сечового міхура, тому впливають безпосередньо на причину розвитку циститу. Цистеніум II: Уважний підхід до захисту Активні компоненти Цистеніуму II діють на ту саму «мішень», що підвищує ефективність захисту. Ефективність не знижується при тривалому прийомі, оскільки у бактерій не формується стійкість (резистентність) до впливу рослинних компонентів. Високий профіль безпеки: можна приймати вагітним жінкам та дітям з 7 років. Не містить ароматизаторів, барвників, консервантів, підсолоджувачів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітаміну С, що містить проантоціанідини.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиДітям старше 7 років та дорослим по 1 таблетці 1-2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – 2 тижні. За необхідності курс прийому повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Перед застосуванням дітей необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром. Вагітним і жінкам, що годують, приймати за призначенням і під наглядом лікаря.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаАктивні та допоміжні речовини: цукрова пудра. екстракт листя мучниці. екстракт плодів журавлини. аскорбінова кислота (вітамін С). антислеживающий агент - діоксид кремнію аморфний (Е551). Порошок для приготування розчину для вживання. У саші по 5 р.ХарактеристикаВпливає безпосередньо на причину розвитку циститу і надають різнобічний вплив на хвороботворні мікроорганізми: Перешкоджають прикріпленню до стінок сечового міхура та розмноженню; Пригнічують життєдіяльність; Прискорюють виведення із організму;Фармакотерапевтична групаВідновлює дефіцит біологічно активних речовин, що заповнює дефіцит вітаміну C, профілактичне.Властивості компонентівЖуравлина (проантоціанідини): перешкоджає розмноженню бактерій, не дозволяючи мікроорганізмам прикріпитися до стінок сечового міхура; Поліфенольні речовини (галова кислота): зменшують наслідки запальних процесів. сприяють відновленню клітин епітелію сечового міхура; Толокнянка (арбутин): сприяє виведенню з організму бактерій та шкідливих речовин. перешкоджає розмноженню бактерій у сечовому міхурі; Вітамін С: підвищує опірність організму до інфекцій. сприяє регенерації та загоєнню епітелію сечового міхура. створює кисле середовище, що пригнічує життєдіяльність патогенних бактерій. нейтралізує вільні радикали, підвищену кількість яких супроводжує процеси запалення;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту; порушення вуглеводного обміну; Вагітність; Годування грудьми;Вагітність та лактаціяПротипоказаний під час вагітності.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати 1-2 рази на день під час їжі (бажано у вечірній час, тому що вночі спостерігається застій сечі та виникає сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів). Вміст саші (стіку) розчинити у склянці (200 мл) води кімнатної температури.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Фасування: N14 Форма випуску: порошок Упаковка: пакетик-саше Виробник: Органіка Завод-виробник: Софар С. П. А(Італія).

Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт листя ортосифону, листя берези, листя брусниці, пальметто ягоди, екстракт, кореневища та корінь елеутерококу. Допоміжні речовини: лактоза, кальцію стеарат. Властивості компонентівПетрушка городня (аркуш) петрушка використовується при функціональних захворюваннях сечового міхура та для зняття набряків різного походження.

Склад, форма випуску та упаковкаДвоплідник стебельковий (Didymocarpus Pedicellata) 130 мг, Каменяломка язичкова (Saxifraga ligulata Syn.Bergenia ligulata / ciliata) 98 мг, Марена серцелиста / Manjishtha (Rubia cordifolia) 32 мг / Syr (Achyranthes aspera) 32 мг, Оносма прицвіткова / Gojiha (Onosma brateatum) 32 mg, Вернонія / Sahadevi (Vernonia Cinerea) 32 мг, Вапно силікатне кальцієве / Хajrul yahood Bhasma / Badrashma bhasma 32 мг, , Гокшура (Tribulus terrestris), Ладжала (Mimosa pudica), Кулатта (Dolichos biflorus), Джоратута (Equisetum arvense), Насіння шаки (Tectona Grandis).Опис лікарської формиТаблетка Himalaya Cystone має діаметр близько 11 мм та товщину 2 мм, жовтий колір. Її легко проковтнути.ХарактеристикаЦистон Cystone Himalaya – це аюрведична суміш трав та мінералів. Cystone Himalaya природним чином сприяє підтримці здоров'я сечовивідних шляхів та допомагає підтримувати нормальний склад сечі та цілісність слизової оболонки. Як харчова добавка Цистон Cystone допомагає ниркам і сечовим шляхам у нормальному функціонуванні. Це забезпечує нормальне поглинання та використання для загального здоров'я сечовивідних шляхів. Регулярне споживання сприяє оптимальному функціонуванню нирок та сечовивідних шляхів. Благотворно впливає діяльність видільної системи. Допомагає у підтримці нормальної лужно-кислотної рівноваги (ph) сечі та нормального виділення сечової кислоти із сечею.Властивості компонентівДвоплідник стебельковий (Didymocarpus Pedicellata), що буквально означає “кам'яна квітка”, широко використовується у традиційній індійській медицині для лікування захворювань нирок. У наукових дослідженнях було показано, що екстракт трави забезпечує антиоксидантну активність та захищає від окислення нирок. Пасанабхеда (Saxifraga ligulata) - Пасанабхеда буквально перекладається як "те, що розбиває каміння" на санскриті. Саксифрага у перекладі з латині означає “розбивач каміння”. Ця трава була використана в Аюрведі для підтримки здоров'я нирок та запобігання міхуровому каменю. Відома в Аюрведі своєю здатністю розчиняти каміння. Манджистха (Rubia corifolia) має детоксикаційні та сечогінні властивості, які допомагають підтримувати здоров'я сечовивідних шляхів. Дуже добре відома як трава, що очищає кров. Вважається, що має протигрибкові властивості. Сити кругла або Nagarmusta (Cyperus scariosus) використовується в традиційній аюрведичній медицині для зменшення набряклості і є детоксикуючим засобом, що очищає нирки, підшлункову залозу, печінку, селезінку та матку. Квітка соняшника або Apamarga (Achyranthes aspera) допомагає розщеплювати каміння, очищати кров, а також допомагає зменшити набряки внутрішніх органів. Це також жарознижувальний засіб. Вважається, що очерет або Gojiha (Onosma brateatum) корисний для нирок, профілактики каменів у нирках та легеневій системі. Вернонія або Sahadevi (Vernonia Cinerea) допомагає при спазмах сечового міхура, очищенні крові та нормалізації сечовиділення. Hajrul yahood bhasma (Lapis judaicus) – це викопний мінеральний порошок, що містить силікат вапна. Має сечогінні та літотриптичні властивості і сприяє нормальному промиванню сечі.РекомендуєтьсяКомплекс біологічно активних речовин, що входять до складу препарату Цистон®, має діуретичну, спазмолітичну, літолитичну, протимікробну та протизапальну дію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Побічна діяПри прийомі відповідно до дозування побічних ефектів не виникає.Спосіб застосування та дозиУ комплексній терапії сечокам'яної хвороби препарат призначають по 2 таб. 2 рази на добу протягом 4-6 місяців або до виходу каміння. У комплексній терапії інфекцій сечовивідних шляхів препарат призначають по 2 таб. 2 рази на добу до ліквідації процесу. Для запобігання рецидиву після хірургічного видалення або виходу каміння – по 2 таб. 2 рази/сут протягом 1 міс, потім по 1 таб. 2 рази на добу протягом 4-5 міс.Запобіжні заходи та особливі вказівкиОсобливі запобіжні заходи повинні застосовуватися до пацієнтів з нирковими, печінковими та серцевими захворюваннями, які приймають рецептурні ліки. Оскільки препарат Цистон також призначений для покращення функцій нирок та печінки, вам слід повідомити про це лікаря, оскільки дозування препарату може вимагати моніторингу. Всі товари, представлені на сайті Himalay.ru в розділі «Засоби аюрведи», не є ліками і не є БАДами, а відносяться до фітозборів або біоактивних добавок до харчування. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з фахівцем по Аюрведі для індивідуального призначення.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему