Лекарства и БАД Хиты продаж
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин соєвий, комплексна харчова добавка "Палсгаард 0298" (Е471, Е472с, Е322, Е306, Е304i, тригліцериди середньоланцюгові), капсула (желатин, Е422, Е420, вода, Е211, ароматизатор харчової "ет.ХарактеристикаПорушення роботи печінки завжди пов'язане з пошкодженням структури печінкових клітин, гепатоцитів, що спричиняє погіршення їх функціональної активності та зниження здатності до самовідновлення.Властивості компонентівГепакапс – комплекс есенціальних (незамінних) фосфоліпідів, отриманих із соєвих бобів. Соєві фосфоліпіди мають широкий спектр біохімічних і фізичних властивостей, є біоактивними сполуками. В основі механізмів дії фосфоліпідів рослинного походження лежить їх схожість із власними фосфоліпідами людини, яка забезпечує їх здатність вбудовуватися в клітинні оболонки, попереджаючи широкий ряд можливих патологічних процесів. Фосфоліпіди - життєво важливі елементи у структурі клітинних оболонок. Саме вони надають оболонці клітини властивості, що забезпечують можливість протікання клітинних обмінних процесів: надходження всередину клітини поживних речовин, вітамінів, біологічно активних компонентів; виведення із клітини продуктів життєдіяльності, токсинів; обмін різними речовинами між клітиною та навколишнім середовищем.РекомендуєтьсяРекомендується як додаткове джерело фосфоліпідів (в т.ч. фосфатидилхоліну).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 капсули масою 1580 мг або 4 капсули масою 880 мг 3 рази на день під час їжі. Тривалість прийому 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт розторопші плямистої, наповнювач лактозу, антистежуючий агент аеросил, стеарат кальцію. Вміст біологічно активних речовин: флаволігнанів у перерахунку на силимарин 60 мг (верхній допустимий рівень 80 мг). Капсули по 0,22г.ХарактеристикаЕфективність екстракту розторопші плямистої базується на механізмі дії: силімарин стимулює синтез білка, що призводить до підвищення відновлювальної здатності печінки та утворення гепатоцитів (клітин печінки). Внаслідок нормалізації функцій печінки підтримується вся імунна система організму, метаболізм гормонів (особливо гормонів групи естрогенів у жінок). Збільшення виробітку жовчі забезпечує більш повне перетравлення жирів і гарне засвоєння жиророзчинних вітамінів, що значно покращує процес травлення в цілому.РекомендуєтьсяДля дорослих старше 18 років, які мають: хронічні захворювання печінки: гепатити, жирову дистрофію; панкреатити; хронічні гастродуоденіти, ентероколіти; геморой, проктити; дисбактеріози; харчові отруєння; хронічні інтоксикації (зокрема, алкогольні, наркотичні, хімічні).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їди.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАмінокислоти з розгалуженим ланцюжком (лейцин, ізолейцин, валін); амінокислота аргінін; натуральне розчинне харчове волокно – фібрегам; натуральний підсолоджувач - екстракт Стевії. Таблетки масою 1, 6 г. 1 упаковка містить 60 таблеток.ХарактеристикаНормалізує порушений обмін амінокислот та стимулює утворення білкових молекул, регулює обмінні процеси, посилює знешкоджуючу функцію печінки, відновлює мікрофлору товстої кишки, покращує обмінні процеси у нервовій тканині.Властивості компонентівПом'якшує клінічний перебіг найважливіших синдромів захворювань та покращує функцію печінки; інтенсифікує ендогенний синтез білка; вирівнює амінокислотний дисбаланс; відновлює нормальні моторно-евакуаторні функції кишківника; посилює процеси внутрішньоклітинної регенерації та репаративної здатності різних тканин організму; підвищує ефективність заходів щодо відновлення функцій організму після великих травм, операцій та при септичних станах; прискорює знешкодження токсичних речовин, тим самим захищаючи клітини печінки; ліквідує дисбактеріоз та колітичний синдром; служить гепатопротектором для захисту та підтримання функціонального стану печінки.Протипоказання до застосуванняТяжка ниркова недостатність (при рівні креатиніну у плазмі більше 3 мг/100 мл); вроджене порушення обміну амінокислот з розгалуженим бічним ланцюжком.Вагітність та лактаціяОскільки не проводилося досліджень із застосування у дітей та вагітних, слід виключити призначення препарату в педіатричній та акушерській практиці.Спосіб застосування та дозиДобова доза розраховується виходячи з сумарної потреби в амінокислотах з розгалуженим бічним ланцюжком, який становить 0, 25-0, 30 г на кг маси тіла. Середня доза препарату Гепамін становить 2-6 пакетів на день для пацієнта вагою 70 кг. 1 - 2 пакети препарату приймають під час або безпосередньо після їди, запиваючи водою або фруктовим соком. Тривалість курсу терапії варіює залежно від характеру патології, тяжкості та динаміки перебігу основних клінічних синдромів захворювання. Курс лікування становить у середньому 2-4 тижні. За необхідності курси терапії можуть бути продовжені або повторені до покращення клінічної симптоматики.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАмінокислоти з розгалуженим ланцюжком (лейцин, ізолейцин, валін); амінокислота аргінін; натуральне розчинне харчове волокно – фібрегам; натуральний підсолоджувач - екстракт Стевії. Пакети, що містять 5 г гранульованого порошку. 1 упаковка містить 20 пакетів.Опис лікарської формиПорошок розділений за порціями.ХарактеристикаНормалізує порушений обмін амінокислот та стимулює утворення білкових молекул, регулює обмінні процеси, посилює знешкоджуючу функцію печінки, відновлює мікрофлору товстої кишки, покращує обмінні процеси у нервовій тканині.Властивості компонентівПом'якшує клінічний перебіг найважливіших синдромів захворювань та покращує функцію печінки; інтенсифікує ендогенний синтез білка; вирівнює амінокислотний дисбаланс; відновлює нормальні моторно-евакуаторні функції кишківника; посилює процеси внутрішньоклітинної регенерації та репаративної здатності різних тканин організму; підвищує ефективність заходів щодо відновлення функцій організму після великих травм, операцій та при септичних станах; прискорює знешкодження токсичних речовин, тим самим захищаючи клітини печінки; ліквідує дисбактеріоз та колітичний синдром; служить гепатопротектором для захисту та підтримання функціонального стану печінки.Протипоказання до застосуванняТяжка ниркова недостатність (при рівні креатиніну у плазмі більше 3 мг/100 мл); вроджене порушення обміну амінокислот з розгалуженим бічним ланцюжком.Вагітність та лактаціяОскільки не проводилося досліджень із застосування у дітей та вагітних, слід виключити призначення препарату в педіатричній та акушерській практиці.Спосіб застосування та дозиДобова доза розраховується виходячи з сумарної потреби в амінокислотах з розгалуженим бічним ланцюжком, який становить 0, 25-0, 30 г на кг маси тіла. Середня доза препарату Гепамін становить 2-6 пакетів на день для пацієнта вагою 70 кг. 1 - 2 пакети препарату приймають під час або безпосередньо після їди, запиваючи водою або фруктовим соком. Тривалість курсу терапії варіює залежно від характеру патології, тяжкості та динаміки перебігу основних клінічних синдромів захворювання. Курс лікування становить у середньому 2-4 тижні. За необхідності курси терапії можуть бути продовжені або повторені до покращення клінічної симптоматики.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДигідрокверцетину (ДКВ) 50 мг, вітамін С, екстракт солянки пагорбової, кислота бурштинова, екстракт м'яти перцевої. Капсули по 400 мг, по 10 штук у блістерній комірковій упаковці. Властивості компонентівGuten Morgen DKV не просто знімає похмільний синдром! Це єдиний продукт, що запобігає алкогольному отруєнню! За рахунок дигідрокверцетину Guten Morgen DKV, що входить до складу, виводить з організму продукти метаболізму алкоголю, тому отруєння не відбувається, як і, відповідно, похмілля.
Склад, форма випуску та упаковкаКвіти безсмертника піщаного, листя брусниці, коріння оману високого, трава звіробою продірявленого, квітки календули лікарської, плоди коріандру посівного, листя м'яти перцевої, трава пастушої сумки, квітки пижми звичайної, листя вахти трилистої, листя квіти ромашки аптечної, плоди горобини червоної, листя сенни, коріння солодки голої, трава деревію, плоди кропу пахучого, трава череди трироздільної, пагони чорниці звичайної, листя шавлії лікарської, плоди шипшини коричного, плоди. Капсули масою 0, 35 г та 0, 2 г. РекомендуєтьсяЗастосовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів, арбутину, що містить ефірні олії.
Склад, форма випуску та упаковкаКвіти безсмертника піщаного, листя брусниці, коріння оману високого, трава звіробою продірявленого, квітки календули лікарської, плоди коріандру посівного, листя м'яти перцевої, трава пастушої сумки, квітки пижми звичайної, листя вахти трилистої, листя квіти ромашки аптечної, плоди горобини червоної, листя сенни, коріння солодки голої, трава деревію, плоди кропу пахучого, трава череди трироздільної, пагони чорниці звичайної, листя шавлії лікарської, плоди шипшини коричного, плоди. Капсули масою 0, 35 г та 0, 2 г. РекомендуєтьсяЗастосовується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела флавоноїдів, арбутину, що містить ефірні олії.
301,00 грн
161,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозторопша плямиста плоди; деревій трава; ромашка аптечна квіти; нирковий чай листя; м'ята перцеве листя; брусниця листя; горобина червона плоди; пижма звичайна квіти; собача трава; евкаліпт листя; коріандр посівної плоди; оман високий коріння; безсмертник піщаний квіти; календула лікарська квіти; сінне листя; грицики трава; кріп пахучий плоди; солодка гола коріння; чорниця звичайна пагони; вахта трилистого листя; шавлія лікарська листя; низка трироздільна трава; звіробій продірявлений трава; шипшини плоди коричного; шипшини плоди іглистого. 35 фільтр-пакетів.ХарактеристикаУ системі цінностей людини здоров'я посідає одне з перших місць. Хвороба зазвичай підкреслює першорядну важливість, змушує шукати шляхи лікування. Ідея залучити резервні можливості людини, використовуючи природну рослинну сировину та скоротивши терміни оздоровлення організму, втілилася у ретельно підібраних травах збору «Гепар». Людський організм - система, що самовідновлюється. Але лише очищений організм здатний себе відновити. А в тому, що збір «Гепар» чудово справляється із цим завданням, сумніватися не доводиться. У Росії цей збір трав використовується вже понад 50 років. Двадцятирічний досвід використання збору трав "Гепар" у медичних центрах міста Санкт-Петербурга та інших містах Росії підтверджує його ефективність. Компанія "Гольфстрім" представляє серію оздоровчих фітокомплексів торгової марки"ГЕПАР", призначених для відновлення організму, профілактики та попередження загострень захворювань. Очищаються бронхи і трахея, знижується артеріальний тиск, виявляється заспокійлива дія на серце і нервову систему, а також сечогінна, проносна і протигельмінтна дія.Трави активізують роботу печінки, утворення жовчних кислот, надають спазмолітичну та жовчогінну дію провокуючи подрібнення та розчинення каменів.Фітокомплекс “Гепар” використовується як профілактичний засіб,видаляє з організму отрути і шлаки, нормалізує обмін речовин, вага тіла, що знімає алергічне явище, покращує стан шкіри, очищає кишечник, нормалізує процес травлення, відновлює роботу печінки, благотворно впливає на ендокринну систему і ферментативну функцію імунітет. Вивірена роками методика не дає збою та не підводить. Приваблива ідея залучити природні резервні здібності людини для нормалізації життєдіяльності організму знайшла своє втілення у ретельно підібраних лікарських рослинах під назвою «Гепар» та оригінальних методик з оздоровлення організму. До складу фітокомплексу "Гепар" входять трави, дозволені для використання Міністерством охорони здоров'я РФ. Науково доведено,що щоденний прийом фітокомплексу «Гепар» - ефективна профілактика численних хронічних захворювань, і ефективності не поступається санаторному лікуванню.Показання до застосуваннядля покращення функціонального стану шлунково-кишкового тракту; при захворюваннях печінки, жовчного міхура, жовчних проток, тонкої та товстої кишки, сечового міхура, нирок, підшлункової залози; для профілактики загострень виразкової хвороби, при дисбактеріозі; при захворюваннях шлунка (покращує кровопостачання, секреторну функцію шлунка); при різних порушеннях обміну речовин: подагрі, остеохондрозі, ожирінні цукрового діабету тощо; для профілактики утворення каменів у нирках, сечовому міхурі, печінці, жовчному міхурі; при хворобах щитовидної залози; як жовчогінний та спазмолітичний засіб; при хронічній втомі, підвищення працездатності; рекомендуються при ринітах, ГРВІ, грипі; при судинних захворюваннях для поліпшення венозного кровообігу, зниження артеріального тиску. Трави, що входять до складу фітокомплексу «Гепар Фіто», мають загальнозміцнюючу дію, сприяють поліпшенню функціонального стану організму в цілому.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дози1 фільтр-пакет (1 г) залити 1/2 склянки окропу, настояти 15 хвилин, приймати по 1/2 склянки настою 3 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць, при необхідності прийом можна повторити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
7 756,00 грн
173,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (= 2,2 г)): Активні компоненти: Hepar suis D8 22 мкл, Cyanocobalaminum D4 22 мкл, Duodenum suis D10 22 мкл, Thymus suis D10 22 мкл, Colon suis D10 22 мкл, fellea suis D10 22 мкл, Pankreas suis D10 22 мкл, Cinchona pubescens D4 22 мкл, Lycopodium clavatum D4 22 мкл, Chelidonium majus D4 22 мкл, Silybum marianum D3 22 мкл, Histaminum D1 2 мкл, Fel tauri D8 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum D10 22 мкл, Acidum a-ketoglutaricum D10 22 мкл, Acidum malicum D10 22 мкл, Acidum fumaricum D10 22 мкл, Acidum thiocum 2 мкл, Calcium carbonicum Hahnemanni D28 22 мкл; Taraxacum officinale D4 22 мкл; Cynara scolymus D6 22 мкл; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг,натрію хлорид для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна чи світло-рожева прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексній терапії гострих та хронічних захворювань печінки та жовчного міхура. У комплексній терапії захворювань шкіри запального та незапального характеру (токсична екзантема, дерматоз, дерматит, нейродерміт).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років у зв'язку із недостатністю клінічних даних.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період грудного вигодовування можливе у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні реакції. У такому разі терапію цим препаратом слід припинити і проконсультуватися у лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дози1-3 рази на тиждень по 1 ампулі внутрішньом'язово, підшкірно. Курс терапії при гострих захворюваннях 3-5 тижнів; при хронічних захворюваннях щонайменше 4-8 тижнів. Терапію проводять під наглядом лікаря.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано. При перевищенні рекомендованих доз слід звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
437,00 грн
165,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на одну ампулу 2,2 мл (= 2,2 г)): Активні компоненти: Hepar suis D8 22 мкл, Cyanocobalaminum D4 22 мкл, Duodenum suis D10 22 мкл, Thymus suis D10 22 мкл, Colon suis D10 22 мкл, fellea suis D10 22 мкл, Pankreas suis D10 22 мкл, Cinchona pubescens D4 22 мкл, Lycopodium clavatum D4 22 мкл, Chelidonium majus D4 22 мкл, Silybum marianum D3 22 мкл, Histaminum D1 2 мкл, Fel tauri D8 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum D10 22 мкл, Acidum a-ketoglutaricum D10 22 мкл, Acidum malicum D10 22 мкл, Acidum fumaricum D10 22 мкл, Acidum thiocum 2 мкл, Calcium carbonicum Hahnemanni D28 22 мкл; Taraxacum officinale D4 22 мкл; Cynara scolymus D6 22 мкл; Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг,натрію хлорид для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна чи світло-рожева прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняУ комплексній терапії гострих та хронічних захворювань печінки та жовчного міхура. У комплексній терапії захворювань шкіри запального та незапального характеру (токсична екзантема, дерматоз, дерматит, нейродерміт).Протипоказання до застосуванняПідвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Вік до 18 років у зв'язку із недостатністю клінічних даних.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності та в період грудного вигодовування можливе у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Потрібно проконсультуватися з лікарем.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні реакції. У такому разі терапію цим препаратом слід припинити і проконсультуватися у лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дози1-3 рази на тиждень по 1 ампулі внутрішньом'язово, підшкірно. Курс терапії при гострих захворюваннях 3-5 тижнів; при хронічних захворюваннях щонайменше 4-8 тижнів. Терапію проводять під наглядом лікаря.ПередозуванняДо цього часу випадків передозування не зареєстровано. При перевищенні рекомендованих доз слід звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. При появі побічних ефектів, які не описані в інструкції з медичного застосування, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
763,00 грн
173,00 грн
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
250,00 грн
171,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 100 гр. Гепарин натрію в перерахунку на суху речовину – 0,417 г, декспантенол – 2,5 г, диметилсульфоксид – 15,0 г; Допоміжні речовини: Карбомер 940 (карбопол 980), трометамол (трометамін), лаванди олія, кремофор rh 40 (макроголгліцеролу гідроксистеарат, поліоксилу 40 гідрована рицинова олія), ізопропанол (ізопропіловий спирт), вода очищена. Гель для зовнішнього застосування. По 30 г та 50 г у тубу алюмінієву. Тубу разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиПрозорий або майже прозорий, безбарвний або з жовтуватим відтінком кольору гель зі специфічним запахом. Допускається наявність опалесценції.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препарати.ФармакокінетикаФізіологічна концентрація диметилсул'фоксиду (ДМСО) у нормі в плазмі становить 40 нг/мл. Через 6 годин після нанесення препарату максимальна концентрація в плазмі досягає 120 нг/мл і зберігається до 12 годин після застосування. 12-25% абсорбованого ДМСО виводиться протягом перших 24 годин і 37-48% виводиться протягом 7 днів у незміненому вигляді через нирки або у вигляді метаболіту (диметилсульфону). 3,5-6% всього ДМСО виводиться через легені у вигляді диметилсульфіду через 6-12 годин після застосування препарату. Період напіввиведення ДМСО становить 11-14 годин. Гепарин при зовнішньому застосуванні всмоктується незначною мірою. Декспантенол при зовнішньому застосуванні після абсорбції перетворюється на пантотенову кислоту, що входить до складу коензиму А, який відіграє важливу роль у процесах ацетилювання та окислення.ФармакодинамікаДія препарату обумовлена активними речовинами, що входять до його складу: гепарин натрію, декспантенол, диметилсульфоксид. Диметилсульфоксид має протизапальну та протинабрякову дію за рахунок інактивації гідроксильних радикалів та поліпшення метаболічних процесів у вогнищі запалення. Чинить місцеву аналгетичну дію за рахунок зниження швидкості проведення ноцицептивних (больових) імпульсів у периферичних нейронах. Диметилсульфоксид проникає через біологічні мембрани (від 50% і більше), у тому числі через шкіру, сприяючи глибшому проникненню у тканини інших інгредієнтів препарату. Гепарин – антикоагулянт прямої дії, має протизапальну дію, сприяє регенерації сполучної тканини за рахунок пригнічення активності гіалуронідази; перешкоджає тромбоутворенню, активує фібринолітичні властивості крові; покращує місцевий кровообіг. Декспантенол має протизапальну, дерматопротекторну дію. Покращуючи обмінні процеси, сприяє регенерації пошкоджених тканин.Показання до застосуваннянабряки, гематоми та запалення м'яких тканин, м'язів, сухожилля, сухожильних піхв; закриті травми, забиті місця; травми суглобів з розтягненням зв'язок та сухожилля; епікондиліт плеча («лікоть тенісиста»), тендиніти (запалення сухожиль), тендовагініти (запалення сухожильних піхв), бурсити (запалення слизової сумки суглоба); періартрит плечового суглоба; гостра невралгія.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; бронхіальна астма; тяжка ниркова та/або печінкова недостатність; виражені порушення серцево-судинної системи; вагітність, період грудного вигодовування; дитячий вік (до 5 років); відкриті рани у місці нанесення.Вагітність та лактаціяУ зв'язку з тим, що досвід застосування диметилсульфоксиду у вагітних жінок досі недостатній, застосування препарату під час вагітності протипоказане. Диметилсульфоксид проникає в грудне молоко, тому під час застосування препарату слід припинити годування груддю.Побічна діяМожливі місцеві шкірні реакції (почервоніння, свербіж шкіри і відчуття печіння в місці нанесення гелю), які зазвичай поступово зникають у процесі лікування. Іноді можливе виникнення шкірної алергічної реакції. У поодиноких випадках можливе виникнення алергічних реакцій негайного типу (кропив'янка, набряк Квінке). У поодиноких випадках під час застосування препарату у деяких пацієнтів може з'являтися запах часнику з рота. Запах викликаний диметилсульфідом, що є продуктом метаболізму диметилсульфоксиду. Можлива зміна смакових відчуттів, що зникають за кілька хвилин після нанесення гелю. Вкрай рідко при нанесенні препарату на великі ділянки тіла можливе виникнення нудоти, діареї, утруднення дихання, головного болю, ознобу. У разі небажаних реакцій при застосуванні препарату рекомендується звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиМісцеве застосування інших лікарських засобів одночасно з препаратом сприяє посиленню їхньої проникності через шкіру. При одночасному застосуванні препарату Гепаридекс і лікарських засобів, що містять суліндак (нестероїдний протизапальний засіб), можливий розвиток тяжких токсичних реакцій (периферична нейропатія).Спосіб застосування та дозиПрепарат наносять тонким поверхневим шаром на шкіру над областю ураження м'яких тканин, суглобів або сухожиль (набряк, гематома, запалення, травма) і рівномірно розподіляють легкими рухами, що втирають. Процедуру повторюють 2-4 рази на добу протягом 7-10 днів або до зникнення таких симптомів захворювання як біль, припухлість, набряк, запалення. Якщо протягом 10 днів лікування не настає чіткого поліпшення, необхідно звернутися до лікаря. Гепаридекс може застосовуватись при іонофорезі. Необхідно пам'ятати, що лікування електричним струмом може спричинити місцеві реакції подразнення шкіри. Тому необхідно ретельно дотримуватись інструкції виробників приладів, щоб застосування препарату не посилило ці місцеві реакції. Гепаридекс може застосовуватись як контактний гель при терапії ультразвуком (фонофорез). Діючі речовини гелю (диметилсульфоксид та гепарин) доповнюють терапевтичну дію ультразвукових хвиль. Не рекомендується застосовувати препарат більш ніж 8 днів без консультації лікаря.ПередозуванняДані про передозування препарату відсутні. У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням гелю необхідно ретельно очистити ділянку шкіри від інших лікарських препаратів та забруднень. Накладання пов'язок можливе тільки після проникнення більшої частини гелю в шкіру і випаровування спирту, що міститься в його складі (через кілька хвилин). Гепаридекс® не можна наносити на слизові оболонки очей, носа, рота, відкриті рани або на пошкоджену шкіру (внаслідок опромінення, сильного сонячного опіку; післяопераційні рубці). Під час лікування препаратом може посилюватися світлочутливість шкіри, тому в період його застосування слід обмежувати інтенсивні сонячні ванни та відвідування солярію. У разі виникнення шкірних реакцій лікування має бути припинено. Через високу абсорбцію диметилсульфоксиду не слід використовувати Гепаридекс у комбінації з іншими мазями та гелями. При самостійному застосуванні препарату не слід перевищувати рекомендовані дози та максимальні терміни застосування препарату. У разі відсутності зменшення або при обтяженні симптомів захворювання рекомендується звернутися до лікаря. Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
348,00 грн
190,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 100 г: Активні речовини: гепарин натрію – 100 000 МО (0.83 г). Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, етанол 96% (спирт етиловий ректифікований) - 24 г, олія лаванди - 0.02 г, олія квітів апельсі. - До 100 г. 20, 30, 40 або 50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиГель для зовнішнього застосування прозорий або майже прозорий, безбарвний або з жовтуватим відтінком, зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянт прямої дії – гепарин середньомолекулярний.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення Cmax активної речовини в плазмі спостерігається через 3-4 години. Гепарин погано проникає через плаценту внаслідок великої молекулярної ваги. Не виділяється із грудним молоком. T1/2 із плазми становить 30-60 хв.ФармакодинамікаАнтикоагулянт прямої дії відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. У плазмі активує антитромбін III, прискорюючи його протизгортальну дію. Порушує перехід протромбіну в тромбін, пригнічує активність тромбіну та активованого фактора X, певною мірою зменшує агрегацію тромбоцитів. Для нефракціонованого стандартного гепарину співвідношення антиагрегантної активності (антифактору Xa) та антикоагулянтної активності (АЧТВ) становить 1:1. Збільшує нирковий кровообіг; підвищує опір судин мозку, зменшує активність мозкової гіалуронідази, активує ліпопротеїнліпазу та має гіполіпідемічну дію. Знижує активність сурфактанту в легенях, пригнічує надмірний синтез альдостерону в корі надниркових залоз, пов'язує адреналін, модулює реакцію яєчників на гормональні стимули, посилює активність паратгормону. В результаті взаємодії з ферментами може збільшувати активність тирозингідроксилази мозку, пепсиногену, ДНК-полімерази та знижувати активність міозинової АТФази, піруваткінази, РНК-полімерази, пепсину. Є дані про наявність у гепарину імунодепресивної активності. У хворих з ІХС (у комбінації з АСК) знижує ризик розвитку гострих тромбозів коронарних артерій, інфаркту міокарда та раптової смерті. Зменшує частоту повторних інфарктів та летальність хворих, які перенесли інфаркт міокарда. У високих дозах ефективний при тромбоемболії легеневої артерії та венозному тромбозі, у малих – для профілактики венозних тромбоемболій, у т.ч. після хірургічних операцій. При внутрішньовенному введенні згортання крові сповільнюється майже відразу, при внутрішньом'язовому - через 15-30 хв, при підшкірному - через 20-60 хв, після інгаляції максимум ефекту - через добу; тривалість антикоагулянтної дії відповідно - 4-5, 6, 8 год і 1-2 тижні, терапевтичний ефект - запобігання тромбоутворенню - зберігається значно довше. Дефіцит антитромбіну III у плазмі або місці тромбозу може знизити антитромботичний ефект гепарину. При зовнішньому застосуванні має місцеву антитромботичну, антиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну, пригнічує активність гіалуронідази, активує фібринолітичні властивості крові. Проникаючий через шкіру гепарин зменшує запальний процес та чинить антитромботичну дію, покращує мікроциркуляцію та активує тканинний обмін, завдяки цьому прискорює процеси розсмоктування гематом та тромбів та зменшення набряклості тканин.Показання до застосуванняПрофілактика та терапія: тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії (в т.ч. при захворюваннях периферичних вен), тромбоз коронарних артерій, тромбофлебіти, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, миготлива а. синдром, профілактика та терапія мікротромбоутворення та порушення мікроциркуляції, тромбоз ниркових вен, гемолітикоуремічний синдром, мітральний порок серця (профілактика тромбоутворення), бактеріальний ендокардит, гломерулонефрит, вовчаковий нефрит. Профілактика зсідання крові під час операцій з використанням екстракорпоральних методів кровообігу, при проведенні гемодіалізу, гемосорбції, перитонеального діалізу, цитаферезу, форсованого діурезу, при промиванні венозних катетерів. Приготування зразків крові, що не згортається, для лабораторних цілей і переливання крові.Протипоказання до застосуванняКровотечі, захворювання, що супроводжуються порушенням процесів згортання крові, підозра на внутрішньочерепний крововилив, аневризму судин головного мозку, геморагічний інсульт, розшаровує аневризму аорти, антифосфоліпідний синдром, злоякісна артеріальна гіпертензія, підгострий бактерійний ендоз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу, злоякісні новоутворення в печінці, шокові стани, нещодавно проведені хірургічні втручання на очах, мозку, передміхуровій залозі, печінці та жовчних шляхах, стан після пункції спинного мозку, менструація, загрозливий викидень, пологи. нещодавні), підвищена чутливість до гепарину. Не наносять на відкриті рани, слизові оболонки, не застосовують при виразково-некротичних процесах.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише за суворими показаннями під ретельним медичним контролем. Можливе застосування у період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.Побічна діяЗ боку системи згортання крові: можливі кровотечі ШКТ та сечових шляхів, кровотеча в місці введення, в областях, що зазнають тиску, з операційних ран, а також крововиливу в інших органах, гематурія, тромбоцитопенія. З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ. Алергічні реакції: гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив'янка, риніт, свербіж шкіри і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок. З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія (може бути важкою аж до летального результату) з подальшим розвитком некрозу шкіри, артеріального тромбозу, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту. З боку кістково-м'язової системи: при тривалому застосуванні – остеопороз, спонтанні переломи, кальцифікація м'яких тканин. Місцеві реакції: подразнення, біль, гіперемія, гематома та виразки в місці введення. Інші: минуща алопеція, гіпоальдостеронізм.Взаємодія з лікарськими засобамиПротизгортальна дія гепарину посилюється при одночасному застосуванні антикоагулянтів, антиагрегантів та НПЗЗ. Алкалоїди ріжків, тироксин, тетрациклін, антигістамінні засоби, а також нікотин зменшують дію гепарину.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від застосовуваної лікарської форми, показань, клінічної ситуації та віку пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів, які страждають на полівалентну алергію (в т.ч. при бронхіальній астмі), при артеріальній гіпертензії, стоматологічних маніпуляціях, цукровому діабеті, ендокардиті, перикардиті, при наявності внутрішньоматкового контрацептиву, при активному туберкульозі, луч ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку (старше 60 років, особливо жінки). Не рекомендується внутрішньом'язове введення гепарину через можливість розвитку гематоми, а також внутрішньом'язове введення інших препаратів на фоні лікування гепарином. З обережністю застосовують зовнішньо при кровотечах та станах підвищеної кровоточивості, тромбоцитопенії. Під час лікування гепарином необхідно контролювати показники згортання крові. Для розведення гепарину використовують лише фізіологічний розчин. При розвитку тяжкої тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів у 2 рази від первісного числа або нижче 100 000/мкл) необхідно терміново припинити застосування гепарину. Ризик кровотечі може бути зведений до мінімуму при ретельній оцінці протипоказань, регулярному лабораторному контролі зсідання крові та адекватному дозуванні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 100 г: Активні речовини: гепарин натрію – 100 000 МО (0.83 г). Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, етанол 96% (спирт етиловий ректифікований) - 24 г, олія лаванди - 0.02 г, олія квітів апельсі. - До 100 г. 20, 30, 40 або 50 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиГель для зовнішнього застосування прозорий або майже прозорий, безбарвний або з жовтуватим відтінком, зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянт прямої дії – гепарин середньомолекулярний.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення Cmax активної речовини в плазмі спостерігається через 3-4 години. Гепарин погано проникає через плаценту внаслідок великої молекулярної ваги. Не виділяється із грудним молоком. T1/2 із плазми становить 30-60 хв.ФармакодинамікаАнтикоагулянт прямої дії відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. У плазмі активує антитромбін III, прискорюючи його протизгортальну дію. Порушує перехід протромбіну в тромбін, пригнічує активність тромбіну та активованого фактора X, певною мірою зменшує агрегацію тромбоцитів. Для нефракціонованого стандартного гепарину співвідношення антиагрегантної активності (антифактору Xa) та антикоагулянтної активності (АЧТВ) становить 1:1. Збільшує нирковий кровообіг; підвищує опір судин мозку, зменшує активність мозкової гіалуронідази, активує ліпопротеїнліпазу та має гіполіпідемічну дію. Знижує активність сурфактанту в легенях, пригнічує надмірний синтез альдостерону в корі надниркових залоз, пов'язує адреналін, модулює реакцію яєчників на гормональні стимули, посилює активність паратгормону. В результаті взаємодії з ферментами може збільшувати активність тирозингідроксилази мозку, пепсиногену, ДНК-полімерази та знижувати активність міозинової АТФази, піруваткінази, РНК-полімерази, пепсину. Є дані про наявність у гепарину імунодепресивної активності. У хворих з ІХС (у комбінації з АСК) знижує ризик розвитку гострих тромбозів коронарних артерій, інфаркту міокарда та раптової смерті. Зменшує частоту повторних інфарктів та летальність хворих, які перенесли інфаркт міокарда. У високих дозах ефективний при тромбоемболії легеневої артерії та венозному тромбозі, у малих – для профілактики венозних тромбоемболій, у т.ч. після хірургічних операцій. При внутрішньовенному введенні згортання крові сповільнюється майже відразу, при внутрішньом'язовому - через 15-30 хв, при підшкірному - через 20-60 хв, після інгаляції максимум ефекту - через добу; тривалість антикоагулянтної дії відповідно - 4-5, 6, 8 год і 1-2 тижні, терапевтичний ефект - запобігання тромбоутворенню - зберігається значно довше. Дефіцит антитромбіну III у плазмі або місці тромбозу може знизити антитромботичний ефект гепарину. При зовнішньому застосуванні має місцеву антитромботичну, антиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну, пригнічує активність гіалуронідази, активує фібринолітичні властивості крові. Проникаючий через шкіру гепарин зменшує запальний процес та чинить антитромботичну дію, покращує мікроциркуляцію та активує тканинний обмін, завдяки цьому прискорює процеси розсмоктування гематом та тромбів та зменшення набряклості тканин.Показання до застосуванняПрофілактика та терапія: тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії (в т.ч. при захворюваннях периферичних вен), тромбоз коронарних артерій, тромбофлебіти, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, миготлива а. синдром, профілактика та терапія мікротромбоутворення та порушення мікроциркуляції, тромбоз ниркових вен, гемолітикоуремічний синдром, мітральний порок серця (профілактика тромбоутворення), бактеріальний ендокардит, гломерулонефрит, вовчаковий нефрит. Профілактика зсідання крові під час операцій з використанням екстракорпоральних методів кровообігу, при проведенні гемодіалізу, гемосорбції, перитонеального діалізу, цитаферезу, форсованого діурезу, при промиванні венозних катетерів. Приготування зразків крові, що не згортається, для лабораторних цілей і переливання крові.Протипоказання до застосуванняКровотечі, захворювання, що супроводжуються порушенням процесів згортання крові, підозра на внутрішньочерепний крововилив, аневризму судин головного мозку, геморагічний інсульт, розшаровує аневризму аорти, антифосфоліпідний синдром, злоякісна артеріальна гіпертензія, підгострий бактерійний ендоз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу, злоякісні новоутворення в печінці, шокові стани, нещодавно проведені хірургічні втручання на очах, мозку, передміхуровій залозі, печінці та жовчних шляхах, стан після пункції спинного мозку, менструація, загрозливий викидень, пологи. нещодавні), підвищена чутливість до гепарину. Не наносять на відкриті рани, слизові оболонки, не застосовують при виразково-некротичних процесах.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише за суворими показаннями під ретельним медичним контролем. Можливе застосування у період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.Побічна діяЗ боку системи згортання крові: можливі кровотечі ШКТ та сечових шляхів, кровотеча в місці введення, в областях, що зазнають тиску, з операційних ран, а також крововиливу в інших органах, гематурія, тромбоцитопенія. З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ. Алергічні реакції: гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив'янка, риніт, свербіж шкіри і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок. З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія (може бути важкою аж до летального результату) з подальшим розвитком некрозу шкіри, артеріального тромбозу, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту. З боку кістково-м'язової системи: при тривалому застосуванні – остеопороз, спонтанні переломи, кальцифікація м'яких тканин. Місцеві реакції: подразнення, біль, гіперемія, гематома та виразки в місці введення. Інші: минуща алопеція, гіпоальдостеронізм.Взаємодія з лікарськими засобамиПротизгортальна дія гепарину посилюється при одночасному застосуванні антикоагулянтів, антиагрегантів та НПЗЗ. Алкалоїди ріжків, тироксин, тетрациклін, антигістамінні засоби, а також нікотин зменшують дію гепарину.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від застосовуваної лікарської форми, показань, клінічної ситуації та віку пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів, які страждають на полівалентну алергію (в т.ч. при бронхіальній астмі), при артеріальній гіпертензії, стоматологічних маніпуляціях, цукровому діабеті, ендокардиті, перикардиті, при наявності внутрішньоматкового контрацептиву, при активному туберкульозі, луч ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку (старше 60 років, особливо жінки). Не рекомендується внутрішньом'язове введення гепарину через можливість розвитку гематоми, а також внутрішньом'язове введення інших препаратів на фоні лікування гепарином. З обережністю застосовують зовнішньо при кровотечах та станах підвищеної кровоточивості, тромбоцитопенії. Під час лікування гепарином необхідно контролювати показники згортання крові. Для розведення гепарину використовують лише фізіологічний розчин. При розвитку тяжкої тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів у 2 рази від первісного числа або нижче 100 000/мкл) необхідно терміново припинити застосування гепарину. Ризик кровотечі може бути зведений до мінімуму при ретельній оцінці протипоказань, регулярному лабораторному контролі зсідання крові та адекватному дозуванні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель для зовнішнього застосування - 100 г: Активна речовина: гепарин натрію 100 000 ME; Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат - 0,150 г, етанол 95 % - 24,000 г, карбомер - 1,000 г, трометамол - 0,500 г, апельсина квіток олія - 0,025 г, лаванди олія - 0,020 г. У тубі 30 р.Опис лікарської формиБезбарвний або з жовтуватим відтінком, майже прозорий гель з характерним запахом.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні незначна кількість гепарину проникає у системний кровотік, не надаючи системної дії, не викликаючи будь-яких змін параметрів згортання крові. Гепарин не проникає крізь плацентарний бар'єр.ФармакодинамікаГепарин натрію – антикоагулянт прямої дії, відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. Перешкоджає тромбоутворення, сприяє регенерації сполучної тканини за рахунок пригнічення активності гіалуронідази; активує фібринолітичні властивості крові. При зовнішньому застосуванні має місцеву антитромботічну дію; протинабрякова та протизапальна дія, покращує мікроциркуляцію крові та активує тканинний обмін, внаслідок чого прискорюються процеси розсмоктування гематом, запобігає утворенню тромбів, зменшується набряклість тканин.ІнструкціяНевелика кількість гелю (3-10 см) 1-3 рази на добу наносять тонким шаром на шкіру та обережно втирають. При локалізованих наслідках травм та забитих місць (гематома, інфільтрат, набряк м'яких тканин) застосовувати до зникнення симптомів.Показання до застосуванняЗахворювання поверхневих вен: варикозне розширення вен, хронічна венозна недостатність та пов'язані з нею ускладнення (поверхневий тромбофлебіт, поверхневий перифлебіт); тупі травми та забиття м'яких тканин; підшкірні гематоми, у тому числі гематоми після операцій на венах, флебектомії; локалізовані інфільтрати та набряки м'яких тканин.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; - Порушення цілісності шкірних покровів у місці нанесення препарату (відкриті рани, виразково-некротичні ураження); підвищена схильність до кровоточивості, тромбоцитопенії.Вагітність та лактаціяПротипоказано дітям до 18 років, при вагітності та лактації.Побічна діяВ окремих випадках можуть спостерігатися реакції гіперчутливості до компонентів препарату, що проявляються почервонінням шкіри та/або свербінням шкіри, які, як правило, проходять після припинення застосування препарату. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування з препаратами для зовнішнього застосування, які містять тетрацикліни, антигістамінні або нестероїдні протизапальні засоби.ПередозуванняВкрай низька системна абсорбція активного компонента препарату при зовнішньому застосуванні робить передозування практично неможливим. У разі передозування дія гепарину може бути нейтралізована розчином протаміну сульфату. При передозуванні препарату негайно зверніться за медичною допомогою!Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід наносити препарат Гепарин 1000 на слизові оболонки, відкриті рани та застосовувати за наявності гнійних уражень у передбачуваному місці нанесення гелю. При тривалому застосуванні препарату на великих ділянках шкіри та одночасному застосуванні антикоагулянтів непрямої дії (варфарин, синкумар та ін.) слід контролювати протромбіновий час і час згортання крові. Не рекомендується застосовувати Гепарин 1000 при тромбозах глибоких вен. Не перевищуйте максимальних термінів та рекомендованих доз препарату без погодження з лікарем! Вплив препарату на здатність до керування транспортними засобами та іншими механізмами: Гепарин 1000 не впливає на здатність до керування транспортними засобами та роботу, що потребує підвищеної концентрації уваги.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь для зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: гепарин натрію – 100 МО; бензокаїн – 40 мг; бензилнікотинат – 800 мкг. 10 або 25 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препарати.ФармакокінетикаГепарин. Всмоктується трохи. Зв'язування з білками плазми – до 95%, Vd – 0.06 л/кг. Не проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Інтенсивно захоплюється ендотеліальними клітинами та клітинами мононуклеарно-макрофагальної системи, концентрується у печінці та селезінці. Метаболізується в печінці N-десульфамідазою та гепариназою тромбоцитів, що включає метаболізм гепарину на пізніших етапах. Десульфатовані молекули під впливом ендоглікозидази нирок перетворюються на низькомолекулярні фрагменти. T1/2 – 1-6 год (у середньому – 1.5 год); збільшується при ожирінні, печінковій та/або нирковій недостатності; зменшується при тромбоемболії легеневої артерії, інфекціях, злоякісних пухлинах. Виводиться нирками переважно у вигляді неактивних метаболітів, і лише при застосуванні у високих дозах можливе виведення (до 50%) у неіменному вигляді. Не виводиться за допомогою гемодіалізу. Бензокаїн при зовнішньому застосуванні практично не абсорбується. Гідролізується плазмовою та печінковою холінестеразою до метаболітів параамінобензойної кислоти та виводиться із сечею.ФармакодинамікаКомбінований лікарський засіб для зовнішнього застосування. Гепарин – антикоагулянт прямої дії, відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. При зовнішньому застосуванні має місцеву антикоагулянтну, протиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну. Гепарин зменшує запальний процес і чинить антикоагулянтну дію, побічно покращує мікроциркуляцію, що сприяє процесу розсмоктування гематом та тромбів та зменшенню набряклості тканин. Бензокаїн – місцевий анестетик для поверхневої анестезії. Зменшуючи проникність клітинної мембрани для іонів натрію, блокує проведення нервових імпульсів. Перешкоджає виникненню больових імпульсів у закінченнях чутливих нервів та їх проведенню по нервових волокнах. Бензилнікотинат розширює поверхневі судини, сприяючи всмоктуванню гепарину.Показання до застосуванняТромбофлебіт поверхневих вен (профілактика та лікування); постін'єкційний та постінфузійний флебіт; зовнішній геморой; запалення післяпологових гемороїдальних вузлів; трофічні виразки гомілки; слоновість; поверхневий перифлебіт; лімфангіт; поверхневий мастит; локалізовані інфільтрати та набряки; травми та забиття (в т.ч. м'язової тканини, сухожилля, суглобів), підшкірна гематома.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; виразково-некротичні процеси; порушення цілісності шкірних покровів; дитячий вік до 2 років. З обережністю: тромбоцитопенія, підвищена кровоточивість.Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності та в період грудного вигодовування можливе лише у випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода та дитини. Протипоказаний дітям віком до 2 років.Побічна діяМісцеві реакції: гіперемія шкіри, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе застосовувати зовнішньо одночасно з НПЗЗ, тетрациклінами, антигістамінними лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на область ураження із розрахунку 0.5-1 г на ділянку діаметром 3-5 см.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід наносити на відкриті рани, слизові оболонки, за наявності гнійних процесів. Необхідно уникати попадання в очі через можливий розвиток подразнення. При випадковому попаданні мазі у вічі слід негайно промити проточною водою.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь для зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: гепарин натрій – 100 МО; бензокаїн – 40 мг; бензилнікотинат – 800 мкг. 25 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні. Показання до застосуванняТромбофлебіт поверхневих вен (профілактика та лікування); постін'єкційний та постінфузійний флебіт; зовнішній геморой; запалення післяпологових гемороїдальних вузлів; трофічні виразки гомілки; слоновість; поверхневий перифлебіт; лімфангіт; поверхневий мастит; локалізовані інфільтрати та набряки; травми та забиття (в т.
Склад, форма випуску та упаковкаМазь для зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: гепарин натрій – 100 МО; бензокаїн – 40 мг; бензилнікотинат – 800 мкг. 25 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препарати.ФармакокінетикаГепарин. Всмоктується трохи. Зв'язування з білками плазми – до 95%, Vd – 0.06 л/кг. Не проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Інтенсивно захоплюється ендотеліальними клітинами та клітинами мононуклеарно-макрофагальної системи, концентрується у печінці та селезінці. Метаболізується в печінці N-десульфамідазою та гепариназою тромбоцитів, що включає метаболізм гепарину на пізніших етапах. Десульфатовані молекули під впливом ендоглікозидази нирок перетворюються на низькомолекулярні фрагменти. T1/2 – 1-6 год (у середньому – 1.5 год); збільшується при ожирінні, печінковій та/або нирковій недостатності; зменшується при тромбоемболії легеневої артерії, інфекціях, злоякісних пухлинах. Виводиться нирками переважно у вигляді неактивних метаболітів, і лише при застосуванні у високих дозах можливе виведення (до 50%) у неіменному вигляді. Не виводиться за допомогою гемодіалізу. Бензокаїн при зовнішньому застосуванні практично не абсорбується. Гідролізується плазмовою та печінковою холінестеразою до метаболітів параамінобензойної кислоти та виводиться із сечею.ФармакодинамікаКомбінований лікарський засіб для зовнішнього застосування. Гепарин – антикоагулянт прямої дії, відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. При зовнішньому застосуванні має місцеву антикоагулянтну, протиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну. Гепарин зменшує запальний процес і чинить антикоагулянтну дію, побічно покращує мікроциркуляцію, що сприяє процесу розсмоктування гематом та тромбів та зменшенню набряклості тканин. Бензокаїн – місцевий анестетик для поверхневої анестезії. Зменшуючи проникність клітинної мембрани для іонів натрію, блокує проведення нервових імпульсів. Перешкоджає виникненню больових імпульсів у закінченнях чутливих нервів та їх проведенню по нервових волокнах. Бензилнікотинат розширює поверхневі судини, сприяючи всмоктуванню гепарину.Показання до застосуванняТромбофлебіт поверхневих вен (профілактика та лікування); постін'єкційний та постінфузійний флебіт; зовнішній геморой; запалення післяпологових гемороїдальних вузлів; трофічні виразки гомілки; слоновість; поверхневий перифлебіт; лімфангіт; поверхневий мастит; локалізовані інфільтрати та набряки; травми та забиття (в т.ч. м'язової тканини, сухожилля, суглобів), підшкірна гематома.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; виразково-некротичні процеси; порушення цілісності шкірних покровів; дитячий вік до 2 років. З обережністю: тромбоцитопенія, підвищена кровоточивість.Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності та в період грудного вигодовування можливе лише у випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода та дитини. Протипоказаний дітям віком до 2 років.Побічна діяМісцеві реакції: гіперемія шкіри, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе застосовувати зовнішньо одночасно з НПЗЗ, тетрациклінами, антигістамінними лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на область ураження із розрахунку 0.5-1 г на ділянку діаметром 3-5 см.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід наносити на відкриті рани, слизові оболонки, за наявності гнійних процесів. Необхідно уникати попадання в очі через можливий розвиток подразнення. При випадковому попаданні мазі у вічі слід негайно промити проточною водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 г мазі містить: діючі речовини: гепарин натрію – 100 ME (0,833 мг при активності гепарину натрію 120 МО/мг), бензокаїн (анестезин) – 40,0 мг, бензилнікотинат – 0,8 мг; допоміжні речовини: гліцерол – 150 мг, вазелін – 60 мг, стеаринова кислота (стеаринова кислота 50) – 50 мг, персика олія – 50 мг, емульгатор № 1 – 50 мг, метилпарагідроксибензоат – 1,5 мг, пропілпарагідроксибензо , вода - до 1 г. Мазь для зовнішнього застосування. По 25 г у туби алюмінієві або туби поліетиленові ламінатні. Кожну тубу разом із інструкцією з медичного застосування препарату поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосуванняХарактеристикаМазь від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору.ФармакокінетикаГепарин трохи всмоктується з поверхні шкіри. Зв'язок із білками плазми – до 95%, обсяг розподілу – 0,06 л/кг. Не проникає через плаценту та у грудне молоко. Інтенсивно захоплюється ендотеліальними клітинами та клітинами мононуклеарно-макрофагальної системи, концентрується у печінці та селезінці. Метаболізується в печінці за участю N-десульфамідази та гепаринази тромбоцитів, що включає метаболізм гепарину на пізніших етапах. Десульфатовані молекули під впливом ендоглікозидази нирок перетворюються на низькомолекулярні фрагменти. Період напіввиведення (Т1/2) – 1-6 год (у середньому – 1,5 год); збільшується при ожирінні, печінковій та/або нирковій недостатності; зменшується при тромбоемболії легеневої артерії, інфекціях, злоякісних пухлинах. Виводиться нирками, переважно у вигляді неактивних метаболітів.Не виводиться за допомогою гемодіалізу. Бензилнікотинат проникає у всі шари шкіри. У системний кровотік практично не надходить. Бензокаїн при зовнішньому застосуванні практично не абсорбується.ФармакодинамікаКомбінований препарат для зовнішнього застосування, дія якого обумовлена властивостями компонентів, що входять до його складу. Гепарин - антикоагулянт прямої дії, відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. При зовнішньому застосуванні має місцеву антикоагулянтну, протиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну. Гепарин зменшує запальний процес і чинить антикоагулянтну дію, побічно покращує мікроциркуляцію, що сприяє процесу розсмоктування гематом та тромбів та зменшенню набряклості тканин. Бензилнікотинат є периферичним вазодилатуючим засобом, що сприяє поліпшенню мікроциркуляції. Використовується як ад'ювант для поліпшення проникнення гепарину. Бензокаїн має місцеву знеболювальну дію. Зменшує проникність клітинної мембрани для іонів натрію, витісняє іони кальцію із рецепторів, розташованих на внутрішній поверхні мембрани, блокує проведення нервових імпульсів. Перешкоджає виникненню больових імпульсів у закінченнях чутливих нервів та їх проведенню з нервових волокон.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препаратиПоказання до застосуванняТромбофлебіт поверхневих вен, поверхневий перифлебіт; підшкірна гематома; постін'єкційний та постінфузійний флебіт; поверхневий мастит; локалізовані інфільтрати та набряки, травми та забої (в т.ч. м'язової тканини, сухожилля, суглобів); зовнішній геморой, запалення післяпологових гемороїдальних вузлів; лімфедема (слоновість), лімфангіт.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; порушення цілісності шкірних покровів ураженої області (відкриті інфіковані рани, виразково-некротичні процеси особливо); дитячий вік до 1 року.Вагітність та лактаціяБезпека застосування препарату при вагітності та в період лактації не встановлена. Гепарин не проходить через плацентарний бар'єр і не виділяється із грудним молоком. Відомостей про влучення інших компонентів препарату в грудне молоко немає. Гепаринову мазь застосовують при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.Побічна діяПри тривалому застосуванні препарату можливі місцеві реакції у вигляді гіперемії шкіри, зниження чутливості у місці застосування, алергічних реакцій (шкірний висип, свербіж).Взаємодія з лікарськими засобамиМазь не призначають місцево одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), тетрациклінами, блокаторами Н1-гістамінових рецепторів.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на область ураження (з розрахунку 0,5-1 г (2-4 см мазі) на ділянку діаметром 3-5 см) та обережно втирають у шкіру. Мазь застосовують 2-3 десь у день щодня до зникнення запальних явищ, загалом від 3 до 7 днів. Можливість проведення тривалішого курсу лікування визначається лікарем. При тромбозі зовнішніх гемороїдальних вузлів застосовують ректальні тампони, мазь наносять на бязеву або полотняну прокладку, яку накладають безпосередньо на тромбовані вузли та фіксують. Просочений маззю тампон вводять у задній прохід. Мазь слід застосовувати щодня до зникнення симптомів в середньому 3-14 днів.ПередозуванняУ зв'язку з незначною системною абсорбцією передозування малоймовірне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПорушення системи згортання крові, тромбоцитопенія.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препарати.ФармакокінетикаГепарин. Всмоктується трохи. Зв'язування з білками плазми – до 95%, Vd – 0.06 л/кг. Не проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Інтенсивно захоплюється ендотеліальними клітинами та клітинами мононуклеарно-макрофагальної системи, концентрується у печінці та селезінці. Метаболізується в печінці N-десульфамідазою та гепариназою тромбоцитів, що включає метаболізм гепарину на пізніших етапах. Десульфатовані молекули під впливом ендоглікозидази нирок перетворюються на низькомолекулярні фрагменти. T1/2 – 1-6 год (у середньому – 1.5 год); збільшується при ожирінні, печінковій та/або нирковій недостатності; зменшується при тромбоемболії легеневої артерії, інфекціях, злоякісних пухлинах. Виводиться нирками переважно у вигляді неактивних метаболітів, і лише при застосуванні у високих дозах можливе виведення (до 50%) у неіменному вигляді. Не виводиться за допомогою гемодіалізу. Бензокаїн при зовнішньому застосуванні практично не абсорбується. Гідролізується плазмовою та печінковою холінестеразою до метаболітів параамінобензойної кислоти та виводиться із сечею.ФармакодинамікаКомбінований лікарський засіб для зовнішнього застосування. Гепарин – антикоагулянт прямої дії, відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. При зовнішньому застосуванні має місцеву антикоагулянтну, протиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну. Гепарин зменшує запальний процес і чинить антикоагулянтну дію, побічно покращує мікроциркуляцію, що сприяє процесу розсмоктування гематом та тромбів та зменшенню набряклості тканин. Бензокаїн – місцевий анестетик для поверхневої анестезії. Зменшуючи проникність клітинної мембрани для іонів натрію, блокує проведення нервових імпульсів. Перешкоджає виникненню больових імпульсів у закінченнях чутливих нервів та їх проведенню по нервових волокнах. Бензилнікотинат розширює поверхневі судини, сприяючи всмоктуванню гепарину.Показання до застосуванняТромбофлебіт поверхневих вен (профілактика та лікування); постін'єкційний та постінфузійний флебіт; зовнішній геморой; запалення післяпологових гемороїдальних вузлів; трофічні виразки гомілки; слоновість; поверхневий перифлебіт; лімфангіт; поверхневий мастит; локалізовані інфільтрати та набряки; травми та забиття (в т.ч. м'язової тканини, сухожилля, суглобів), підшкірна гематома.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; виразково-некротичні процеси; порушення цілісності шкірних покровів; дитячий вік до 2 років. З обережністю: тромбоцитопенія, підвищена кровоточивість.Вагітність та лактаціяЗастосування під час вагітності та в період грудного вигодовування можливе лише у випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода та дитини. Протипоказаний дітям віком до 2 років.Побічна діяМісцеві реакції: гіперемія шкіри, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе застосовувати зовнішньо одночасно з НПЗЗ, тетрациклінами, антигістамінними лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на область ураження із розрахунку 0.5-1 г на ділянку діаметром 3-5 см.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід наносити на відкриті рани, слизові оболонки, за наявності гнійних процесів. Необхідно уникати попадання в очі через можливий розвиток подразнення. При випадковому попаданні мазі у вічі слід негайно промити проточною водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
979,00 грн
949,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для внутрішньовенного та підшкірного введення - 1 мл: Активні речовини: гепарин натрію – 5 000 МО. 5 мл - ампули (5) полімерні - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянт прямої дії – гепарин середньомолекулярний.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення Cmax активної речовини в плазмі спостерігається через 3-4 години. Гепарин погано проникає через плаценту внаслідок великої молекулярної ваги. Не виділяється із грудним молоком. T1/2 із плазми становить 30-60 хв.ФармакодинамікаАнтикоагулянт прямої дії відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. У плазмі активує антитромбін III, прискорюючи його протизгортальну дію. Порушує перехід протромбіну в тромбін, пригнічує активність тромбіну та активованого фактора X, певною мірою зменшує агрегацію тромбоцитів. Для нефракціонованого стандартного гепарину співвідношення антиагрегантної активності (антифактору Xa) та антикоагулянтної активності (АЧТВ) становить 1:1. Збільшує нирковий кровообіг; підвищує опір судин мозку, зменшує активність мозкової гіалуронідази, активує ліпопротеїнліпазу та має гіполіпідемічну дію. Знижує активність сурфактанту в легенях, пригнічує надмірний синтез альдостерону в корі надниркових залоз, пов'язує адреналін, модулює реакцію яєчників на гормональні стимули, посилює активність паратгормону. В результаті взаємодії з ферментами може збільшувати активність тирозингідроксилази мозку, пепсиногену, ДНК-полімерази та знижувати активність міозинової АТФази, піруваткінази, РНК-полімерази, пепсину. Є дані про наявність у гепарину імунодепресивної активності. У хворих з ІХС (у комбінації з АСК) знижує ризик розвитку гострих тромбозів коронарних артерій, інфаркту міокарда та раптової смерті. Зменшує частоту повторних інфарктів та летальність хворих, які перенесли інфаркт міокарда. У високих дозах ефективний при тромбоемболії легеневої артерії та венозному тромбозі, у малих – для профілактики венозних тромбоемболій, у т.ч. після хірургічних операцій. При внутрішньовенному введенні згортання крові сповільнюється майже відразу, при внутрішньом'язовому - через 15-30 хв, при підшкірному - через 20-60 хв, після інгаляції максимум ефекту - через добу; тривалість антикоагулянтної дії відповідно - 4-5, 6, 8 год і 1-2 тижні, терапевтичний ефект - запобігання тромбоутворенню - зберігається значно довше. Дефіцит антитромбіну III у плазмі або місці тромбозу може знизити антитромботичний ефект гепарину. При зовнішньому застосуванні має місцеву антитромботичну, антиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну, пригнічує активність гіалуронідази, активує фібринолітичні властивості крові. Проникаючий через шкіру гепарин зменшує запальний процес та чинить антитромботичну дію, покращує мікроциркуляцію та активує тканинний обмін, завдяки цьому прискорює процеси розсмоктування гематом та тромбів та зменшення набряклості тканин.Показання до застосуванняПрофілактика та терапія: тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії (в т.ч. при захворюваннях периферичних вен), тромбоз коронарних артерій, тромбофлебіти, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, миготлива а. синдром, профілактика та терапія мікротромбоутворення та порушення мікроциркуляції, тромбоз ниркових вен, гемолітикоуремічний синдром, мітральний порок серця (профілактика тромбоутворення), бактеріальний ендокардит, гломерулонефрит, вовчаковий нефрит. Профілактика зсідання крові під час операцій з використанням екстракорпоральних методів кровообігу, при проведенні гемодіалізу, гемосорбції, перитонеального діалізу, цитаферезу, форсованого діурезу, при промиванні венозних катетерів. Приготування зразків крові, що не згортається, для лабораторних цілей і переливання крові.Протипоказання до застосуванняКровотечі, захворювання, що супроводжуються порушенням процесів згортання крові, підозра на внутрішньочерепний крововилив, аневризму судин головного мозку, геморагічний інсульт, розшаровує аневризму аорти, антифосфоліпідний синдром, злоякісна артеріальна гіпертензія, підгострий бактерійний ендоз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу, злоякісні новоутворення в печінці, шокові стани, нещодавно проведені хірургічні втручання на очах, мозку, передміхуровій залозі, печінці та жовчних шляхах, стан після пункції спинного мозку, менструація, загрозливий викидень, пологи. нещодавні), підвищена чутливість до гепарину. Не наносять на відкриті рани, слизові оболонки, не застосовують при виразково-некротичних процесах.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише за суворими показаннями під ретельним медичним контролем. Можливе застосування у період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.Побічна діяЗ боку системи згортання крові: можливі кровотечі ШКТ та сечових шляхів, кровотеча в місці введення, в областях, що зазнають тиску, з операційних ран, а також крововиливу в інших органах, гематурія, тромбоцитопенія. З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ. Алергічні реакції: гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив'янка, риніт, свербіж шкіри і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок. З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія (може бути важкою аж до летального результату) з подальшим розвитком некрозу шкіри, артеріального тромбозу, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту. З боку кістково-м'язової системи: при тривалому застосуванні – остеопороз, спонтанні переломи, кальцифікація м'яких тканин. Місцеві реакції: подразнення, біль, гіперемія, гематома та виразки в місці введення. Інші: минуща алопеція, гіпоальдостеронізм.Взаємодія з лікарськими засобамиПротизгортальна дія гепарину посилюється при одночасному застосуванні антикоагулянтів, антиагрегантів та НПЗЗ. Алкалоїди ріжків, тироксин, тетрациклін, антигістамінні засоби, а також нікотин зменшують дію гепарину.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від застосовуваної лікарської форми, показань, клінічної ситуації та віку пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів, які страждають на полівалентну алергію (в т.ч. при бронхіальній астмі), при артеріальній гіпертензії, стоматологічних маніпуляціях, цукровому діабеті, ендокардиті, перикардиті, при наявності внутрішньоматкового контрацептиву, при активному туберкульозі, луч ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку (старше 60 років, особливо жінки). Не рекомендується внутрішньом'язове введення гепарину через можливість розвитку гематоми, а також внутрішньом'язове введення інших препаратів на фоні лікування гепарином. З обережністю застосовують зовнішньо при кровотечах та станах підвищеної кровоточивості, тромбоцитопенії. Під час лікування гепарином необхідно контролювати показники згортання крові. Для розведення гепарину використовують лише фізіологічний розчин. При розвитку тяжкої тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів у 2 рази від первісного числа або нижче 100 000/мкл) необхідно терміново припинити застосування гепарину. Ризик кровотечі може бути зведений до мінімуму при ретельній оцінці протипоказань, регулярному лабораторному контролі зсідання крові та адекватному дозуванні.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
898,00 грн
166,00 грн
Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянт прямої дії – гепарин середньомолекулярний.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення Cmax активної речовини в плазмі спостерігається через 3-4 години. Гепарин погано проникає через плаценту внаслідок великої молекулярної ваги. Не виділяється із грудним молоком. T1/2 із плазми становить 30-60 хв.ФармакодинамікаАнтикоагулянт прямої дії відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів. У плазмі активує антитромбін III, прискорюючи його протизгортальну дію. Порушує перехід протромбіну в тромбін, пригнічує активність тромбіну та активованого фактора X, певною мірою зменшує агрегацію тромбоцитів. Для нефракціонованого стандартного гепарину співвідношення антиагрегантної активності (антифактору Xa) та антикоагулянтної активності (АЧТВ) становить 1:1. Збільшує нирковий кровообіг; підвищує опір судин мозку, зменшує активність мозкової гіалуронідази, активує ліпопротеїнліпазу та має гіполіпідемічну дію. Знижує активність сурфактанту в легенях, пригнічує надмірний синтез альдостерону в корі надниркових залоз, пов'язує адреналін, модулює реакцію яєчників на гормональні стимули, посилює активність паратгормону. В результаті взаємодії з ферментами може збільшувати активність тирозингідроксилази мозку, пепсиногену, ДНК-полімерази та знижувати активність міозинової АТФази, піруваткінази, РНК-полімерази, пепсину. Є дані про наявність у гепарину імунодепресивної активності. У хворих з ІХС (у комбінації з АСК) знижує ризик розвитку гострих тромбозів коронарних артерій, інфаркту міокарда та раптової смерті. Зменшує частоту повторних інфарктів та летальність хворих, які перенесли інфаркт міокарда. У високих дозах ефективний при тромбоемболії легеневої артерії та венозному тромбозі, у малих – для профілактики венозних тромбоемболій, у т.ч. після хірургічних операцій. При внутрішньовенному введенні згортання крові сповільнюється майже відразу, при внутрішньом'язовому - через 15-30 хв, при підшкірному - через 20-60 хв, після інгаляції максимум ефекту - через добу; тривалість антикоагулянтної дії відповідно - 4-5, 6, 8 год і 1-2 тижні, терапевтичний ефект - запобігання тромбоутворенню - зберігається значно довше. Дефіцит антитромбіну III у плазмі або місці тромбозу може знизити антитромботичний ефект гепарину. При зовнішньому застосуванні має місцеву антитромботичну, антиексудативну, помірну протизапальну дію. Блокує утворення тромбіну, пригнічує активність гіалуронідази, активує фібринолітичні властивості крові. Проникаючий через шкіру гепарин зменшує запальний процес та чинить антитромботичну дію, покращує мікроциркуляцію та активує тканинний обмін, завдяки цьому прискорює процеси розсмоктування гематом та тромбів та зменшення набряклості тканин.Показання до застосуванняПрофілактика та терапія: тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії (в т.ч. при захворюваннях периферичних вен), тромбоз коронарних артерій, тромбофлебіти, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, миготлива а. синдром, профілактика та терапія мікротромбоутворення та порушення мікроциркуляції, тромбоз ниркових вен, гемолітикоуремічний синдром, мітральний порок серця (профілактика тромбоутворення), бактеріальний ендокардит, гломерулонефрит, вовчаковий нефрит. Профілактика зсідання крові під час операцій з використанням екстракорпоральних методів кровообігу, при проведенні гемодіалізу, гемосорбції, перитонеального діалізу, цитаферезу, форсованого діурезу, при промиванні венозних катетерів. Приготування зразків крові, що не згортається, для лабораторних цілей і переливання крові.Протипоказання до застосуванняКровотечі, захворювання, що супроводжуються порушенням процесів згортання крові, підозра на внутрішньочерепний крововилив, аневризму судин головного мозку, геморагічний інсульт, розшаровує аневризму аорти, антифосфоліпідний синдром, злоякісна артеріальна гіпертензія, підгострий бактерійний ендоз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу, злоякісні новоутворення в печінці, шокові стани, нещодавно проведені хірургічні втручання на очах, мозку, передміхуровій залозі, печінці та жовчних шляхах, стан після пункції спинного мозку, менструація, загрозливий викидень, пологи. нещодавні), підвищена чутливість до гепарину. Не наносять на відкриті рани, слизові оболонки, не застосовують при виразково-некротичних процесах.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності можливе лише за суворими показаннями під ретельним медичним контролем. Можливе застосування у період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.Побічна діяЗ боку системи згортання крові: можливі кровотечі ШКТ та сечових шляхів, кровотеча в місці введення, в областях, що зазнають тиску, з операційних ран, а також крововиливу в інших органах, гематурія, тромбоцитопенія. З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ. Алергічні реакції: гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив'янка, риніт, свербіж шкіри і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок. З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія (може бути важкою аж до летального результату) з подальшим розвитком некрозу шкіри, артеріального тромбозу, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту. З боку кістково-м'язової системи: при тривалому застосуванні – остеопороз, спонтанні переломи, кальцифікація м'яких тканин. Місцеві реакції: подразнення, біль, гіперемія, гематома та виразки в місці введення. Інші: минуща алопеція, гіпоальдостеронізм.Взаємодія з лікарськими засобамиПротизгортальна дія гепарину посилюється при одночасному застосуванні антикоагулянтів, антиагрегантів та НПЗЗ. Алкалоїди ріжків, тироксин, тетрациклін, антигістамінні засоби, а також нікотин зменшують дію гепарину.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від застосовуваної лікарської форми, показань, клінічної ситуації та віку пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовувати у пацієнтів, які страждають на полівалентну алергію (в т.ч. при бронхіальній астмі), при артеріальній гіпертензії, стоматологічних маніпуляціях, цукровому діабеті, ендокардиті, перикардиті, при наявності внутрішньоматкового контрацептиву, при активному туберкульозі, луч ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку (старше 60 років, особливо жінки). Не рекомендується внутрішньом'язове введення гепарину через можливість розвитку гематоми, а також внутрішньом'язове введення інших препаратів на фоні лікування гепарином. З обережністю застосовують зовнішньо при кровотечах та станах підвищеної кровоточивості, тромбоцитопенії. Під час лікування гепарином необхідно контролювати показники згортання крові. Для розведення гепарину використовують лише фізіологічний розчин. При розвитку тяжкої тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів у 2 рази від первісного числа або нижче 100 000/мкл) необхідно терміново припинити застосування гепарину. Ризик кровотечі може бути зведений до мінімуму при ретельній оцінці протипоказань, регулярному лабораторному контролі зсідання крові та адекватному дозуванні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
816,00 грн
779,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Діюча речовина: гепарин натрію – 5000 ME; Допоміжні речовини: бензиловий спирт – 9,0 мг, натрію хлорид – 3,4 мг, хлористоводнева кислота (кислота соляна) або натрію гідроксид – до pH 5,0 – 7,5, вода для ін'єкцій – до 1 мл. В ампулах 5 мл або у флаконах по 5 мл. По 5 ампул в контурне осередкове впакування. 1 контурне осередкове впакування з інструкцією із застосування препарату, ножем або ампуним скарифікатором в пачку з картону. По 30 або 50 контурних осередкових упаковок з фольгою з 30 або 50 інструкціями щодо застосування препарату відповідно ножами або ампульними скарифікаторами в коробки з картону або в ящики з гофрованого картону (для стаціонару). При упаковці ампул з насічками, кільцями або точками надлому ножі або ампульні скарифікатори не вкладають. По 5 флаконів у контурне осередкове впакування. 1 контурне осередкове впакування з інструкцією щодо застосування препарату в пачку з картону. По 30 або 50 контурних осередкових упаковок з фольгою з 30 або 50 інструкціями щодо застосування препарату відповідно в коробки з картону або в ящики з гофрованого картону (для стаціонару).Опис лікарської формиПрозора безбарвна або світло-жовтого кольору рідина.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянт прямої дії.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення ТСmax – 4-5 год. Зв'язок з білками плазми – до 95 %, об'єм розподілу дуже маленький – 0,06 л/кг (не залишає судинне русло через сильне зв'язування з білками плазми). Не проникає у плаценту та у грудне молоко. Інтенсивно захоплюється ендотеліальними клітинами і клітинами мононуклеарно-макрофагальної системи (клітинами РЕМ (ретикулоендотеліальної системи), концентрується в печінці та селезінці. Метаболізується в печінці за участю N-десульфамідази та гепаринази тромбоцитів, що включається в метаболізм. IV (антигепаринового фактора), а також зв'язування гепарину із системою макрофагів пояснюють швидку біологічну інактивацію та короткочасність дії.Десульфатовані молекули під впливом ендоглікозидази нирок перетворюються на низькомолекулярні фрагменти. Т1/2 – 1-6 год (у середньому 1,5 год); збільшується при ожирінні, печінковій та/або нирковій недостатності; зменшується при тромбоемболії легеневої артерії, інфекціях, злоякісних пухлинах. Виділяється нирками, переважно у вигляді неактивних метаболітів, і лише при введенні високих доз можливе виведення (до 50%) у незмінному вигляді. Не виводиться за допомогою гемодіалізу.ФармакодинамікаАнтикоагулянт прямої дії, що відноситься до групи середньомолекулярних гепаринів, уповільнює утворення фібрину. Антикоагулянтний ефект виявляється in vitro та in vivo, настає безпосередньо після внутрішньовенного застосування. Механізм дії гепарину заснований насамперед на зв'язуванні його з антитромбіном III – інгібітором активованих факторів згортання крові: тромбіну, IXa, Ха, ХIа, ХIIа (особливо важливою є здатність інгібувати тромбін та активований фактор X). Збільшує нирковий кровообіг; підвищує опір судин мозку, зменшує активність мозкової гіалуронідази, активує ліпопротеїнліпазу та має гіполіпідемічну дію. Знижує активність сурфактанту в легенях, пригнічує надмірний синтез альдостерону в корі надниркових залоз, пов'язує адреналін, модулює реакцію яєчників на гормональні стимули, посилює активність паратгормону. В результаті взаємодії з ферментами може збільшувати активність тирозингідроксилази мозку, пепсиногену, ДНК-полімерази та знижувати активність міозинової АТФази, пірув^кінази, РНК-полімерази, пепсину. У хворих з ІХС (ішемічною хворобою серця) (у комбінації з АСК (ацетилсаліцилової кислотою) знижує ризик розвитку гострих тромбозів коронарних артерій, інфаркту міокарда та раптової смерті. Зменшує частоту повторних інфарктів та летальність хворих, які перенесли інфаркт. У високих дозах ефективний при тромбоемболії легеневої артерії та венозному тромбозі, у малих – для профілактики венозних тромбоемболій, у т.ч. після хірургічних операцій. При внутрішньовенному введенні згортання крові сповільнюється майже відразу, при внутрішньом'язовому – через 15-30 хв, при підшкірному – через 20-60 хв, після інгаляції максимум ефекту – через добу; тривалість антикоагулянтного ефекту відповідно - 4-5, 6, 8 год і 1-2 тижні, терапевтичний ефект - запобігання тромбоутворенню - зберігається значно довше. Дефіцит антитромбіну III у плазмі або місці тромбозу може знизити антитромбічний ефект гепарину.Показання до застосуванняТромбози, тромбоемболії (профілактика та лікування), попередження згортання крові (у серцево-судинній хірургії), тромбози коронарних судин, дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, післяопераційний період у хворих з тромбоемболіями в анамнезі. Профілактика зсідання крові під час операцій з використанням екстракорпоральних методів кровообігу.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до гепарину, захворювання, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю (гемофілія, тромбоцитопенія, васкуліт та ін.), кровотеча, аневризму судин головного мозку, розшарована аневризму аорти, геморагічний інсульт, антифосфоліпідний синдром, травма, особливо пухлини та поліпи ШКТ (шлунково-кишкового тракту); підгострий бактеріальний ендокардит; виражені порушення функції печінки та нирок; цироз печінки, що супроводжується варикозним розширенням вен стравоходу, тяжка неконтрольована артеріальна гіпертензія; геморагічний інсульт; нещодавно проведені операції на головному мозку та хребті, очах, передміхуровій залозі, печінці або жовчовивідних шляхах; стани після пункції спинного мозку, проліферативна діабетична ретинопатія; захворювання,що супроводжуються зниженням часу згортання крові; менструальний період, що загрожує викидні, пологи (в т.ч. недавні), вагітність, період лактації; тромбоцитопенія; підвищена проникність судин; легеневу кровотечу. З обережністю: Особам, що страждають на полівалентну алергію (в т.ч. бронхіальна астма), артеріальна гіпертензія, стоматологічні маніпуляції, цукровий діабет, ендокардит, перикардит, ВМК (внутрішньоматкова контрацепція), активний туберкульоз, променева терапія, печена літній вік (старше 60 років, особливо жінки).Побічна діяАлергічні реакції: гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив'янка, риніт, свербіж шкіри і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок. Інші потенційні побічні ефекти включають запаморочення, головний біль, нудоту, зниження апетиту, блювання, діарею, біль у суглобах, підвищення артеріального тиску та еозинофілію. На початку лікування гепарином іноді може спостерігатися минуща тромбоцитопенія (6% хворих) з кількістю тромбоцитів у діапазоні від 80×109/л до 150×109/л. Зазвичай ця ситуація не призводить до розвитку ускладнень та лікування гепарином може бути продовжено. У поодиноких випадках може спостерігатися важка тромбоцитопенія (синдром утворення білого тромба), іноді з летальним результатом. Дане ускладнення слід припускати у разі зниження кількості тромбоцитів нижче 80×109/л або більше ніж на 50 % від вихідного рівня, запровадження гепарину у таких випадках терміново припиняють. У пацієнтів з тяжкою тромбоцитопенією може розвинутись коагулопатія споживання (виснаження запасів фібриногену). На тлі гепарин-індукованої тромбоцитопенії: некроз шкіри, артеріальний тромбоз, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту. При тривалому застосуванні: остеопороз, спонтанні переломи кісток, кальцифікація м'яких тканин, гіпоальдостеронізм, минуща алопеція. На фоні терапії гепарином можуть спостерігатися зміни біохімічних параметрів крові (збільшення активності "печінкових" трансаміназ, вільних жирних кислот і тироксину в плазмі крові; оборотна затримка калію в організмі; хибне зниження рівня холестерину; хибне підвищення рівня глюкози крові та помилка в результатах бромсульфалеїну) . Місцеві реакції: подразнення, біль, гіперемія, гематома та виразки в місці введення, кровотеча. Кровотечі: типові - із ШКТ (шлунково-кишкового тракту) та сечових шляхів, у місці введення препарату, в областях, що зазнають тиску, з операційних ран; крововиливу в різних органах (в т.ч. надниркові залози, жовте тіло, ретроперитонеальний простір).Взаємодія з лікарськими засобамиПеред будь-якими хірургічними втручаннями, із застосуванням гепарину, не менше ніж за 5 днів повинні бути скасовані пероральні антикоагулянти (наприклад, дикумарини) та антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, дипіридамол), оскільки вони можуть посилити кровоточивість під час операцій або післяопераційний період. Одночасне застосування аскорбінової кислоти, антигістамінних препаратів, дигіталісу або тетрациклінів, алкалоїдів ріжків, нікотину, нітрогліцерину (внутрішньовенне введення), тироксину, АКТГ (аденокортикотропного гормону), лужних амінокислот та поліпептидів, протамину. Декстран, фенілбутазон, індометацин, сульфінпіразон, пробенецид, внутрішньовенне введення етакринової кислоти, пеніцилінів та цитостатиків можуть потенціювати дію гепарину. Гепарин замінює фенітоїн, хінідин, пропранолол, бензодіазепіни та білірубін у місцях їх зв'язування з білками. Взаємне зниження ефективності відбувається за одночасного застосування трициклічних антидепресантів, т.к. можуть зв'язуватися з гепарином. Через потенційно можливу преципітацію активних інгредієнтів гепарин не повинен змішуватися з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиГепарин призначають у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії або у вигляді підшкірних або внутрішньовенних ін'єкцій. Початкова доза гепарину, що вводиться з лікувальною метою, становить 5000 ME і вводиться внутрішньовенно, після чого лікування триває, використовуючи підшкірні ін'єкції або внутрішньовенні інфузії. Підтримуючі дози визначаються залежно від способу застосування: при безперервній внутрішньовенній інфузії вводити у дозі 15 МО/кг маси тіла на годину, розводячи гепарин у 0,9 % розчині NaCl; при регулярних внутрішньовенних ін'єкціях призначають по 5000-10000 МЕ гепарину кожні 4-6 год; при підшкірному введенні вводять кожні 12 год по 15000-20000 ME або кожні 8 год по 8000 -10000 ME. Перед введенням кожної дози необхідно проводити дослідження згортання крові та/або активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТВ) з метою корекції наступної дози. Підшкірні ін'єкції переважно виконувати в області передньої черевної стінки, як виняток можна використовувати й інші місця введення (плечо, стегно). Антикоагулянтний ефект гепарину вважається оптимальним, якщо час згортання крові подовжується в 2-3 рази порівняно з нормальним показником, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТВ) та тромбіновий час збільшуються у 2 рази (при можливості безперервного контролю АЧТВ). Пацієнтам, які перебувають на екстракорпоральному кровообігу, гепарин призначається в дозі 150-400 МО/кг маси тіла або 1500-2000 МО/500 мл консервованої крові (суцільна кров, еритроцитарна маса). Пацієнтам, які перебувають на діалізі, корекція дози проводиться за результатами коагулограми. Дітям препарат вводять внутрішньовенно краплинно: у віці 1-3 міс -800 МО/кг/добу, 4-12 міс - 700 МО/кг/добу, старше 6 років - 500 МО/кг/добу під контролем АЧТВ (активованого часткового тромбопластинового часу ).ПередозуванняСимптоми: ознаки кровотечі. Лікування: при малих кровотечах, спричинених передозуванням гепарину, достатньо припинити його застосування. При великих кровотечах надлишок гепарину нейтралізують протаміну сульфатом (1 мг протаміну сульфату на 100 МО гепарину). Треба мати на увазі, що гепарин швидко виводиться, і якщо протамін сульфат призначений через 30 хв після попередньої дози гепарину, потрібно ввести лише половину необхідної дози; максимальна доза сульфату протаміну становить 50 мг. Гемодіаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування великими дозами рекомендується проводити за умов стаціонару. Контроль за кількістю тромбоцитів слід проводити перед початком лікування, у перший день лікування та через короткі інтервали протягом усього періоду призначення гепарину, особливо між 6 та 14 днем після початку лікування. Слід негайно припинити лікування при різкому зниженні кількості тромбоцитів. Різке зниження кількості тромбоцитів вимагає подальшого дослідження щодо виявлення гепарин-индуцированной імунної тромбоцитопенії. Якщо така має місце, пацієнту слід повідомити, що не можна призначати гепарин у майбутньому (навіть низькомолекулярний гепарин). Якщо є висока ймовірність гепарин-індукованої імунної тромбоцитопенії, гепарин слід негайно відмінити. При розвитку гепарин-індукованої тромбоцитопенії у пацієнтів, які отримують гепарин щодо тромбоемболічної хвороби або у разі розвитку тромбоемболічних ускладнень, слід використовувати інші антитромботичні засоби. Пацієнти з гепарин-індукованою імунною тромбоцитопенією (синдром утворення білого тромбу) не повинні піддаватися гемодіалізу з гепаринізацією. При необхідності, вони повинні використовувати альтернативні методи лікування ниркової недостатності. Щоб уникнути передозування, необхідно постійно стежити за клінічними симптомами, що вказують на можливу кровоточивість (кровоточивість слизових оболонок, гематурія тощо). У осіб з відсутністю реакції на гепарин або вимагають призначення високих доз гепарину необхідно контролювати рівень антитромбіну III. Хоча гепарин не проникає через плацентарний бар'єр і не визначається в грудному молоці, при призначенні в терапевтичних дозах слід ретельно спостерігати за вагітними жінками і матерями, що годують груддю. Особливої обережності слід дотримуватися протягом 36 годин після пологів. Необхідне проведення відповідних контрольних лабораторних досліджень (час згортання крові, активований частковий тромбопластиновий час та тромбіновий час). У жінок старших 60 років гепарин може збільшити кровоточивість. При використанні гепарину у хворих на артеріальну гіпертензію слід постійно контролювати артеріальний тиск. Перед початком терапії гепарином завжди має проводитися дослідження коагулограми, крім використання низьких доз. Пацієнтам, яких переводять на пероральну антикоагулянтну терапію, призначення гепарину слід продовжувати доти, доки результати часу згортання крові та активований частковий тромбопластиновий час (АЧТВ) не будуть перебувати в терапевтичному діапазоні. Внутрішньом'язові ін'єкції повинні бути виключені при призначенні гепарину з лікувальною метою. Слід також по можливості уникати пункційних біопсій, інфільтраційної та епідуральної анестезії та діагностичних люмбальних пункцій. Якщо виникає масивна кровотеча, слід відмінити гепарин та досліджувати показники коагулограми. Якщо результати аналізу у межах норми, то ймовірність розвитку цієї кровотечі внаслідок використання гепарину мінімальна; Зміни у коагулограмі мають тенденцію до нормалізації після відміни гепарину. Протаміну сульфат є специфічним антидотом гепарину. Один мл сульфату протаміну нейтралізує 1000 ME гепарину. Дози протаміну повинні коригуватися залежно від результатів коагулограми, оскільки надмірна кількість цього препарату сама по собі може спровокувати кровотечу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему