Дерматология Со скидкой

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Активна речовина: ізотретиноїн 20 мг; Допоміжні речовини: соєвих бобів масло гідроване - 15.30 мг, рослинна олія гідрована - 64.26 мг, віск бджолиний білий - 18,36 мг, динатрію едетат - 0,16 мг, бутилгідроксіанізол - 0,032 мг, 8 мг,8 Желатинова капсула: желатин - 123,651 мг, гліцерол - 64,645 мг, барвник аллура червоний - 0,198 мг, барвник діамантовий блакитний FCF - 0,011 мг, титану діоксид - 0,495 мг, вода очищена - qs, qs ; Харчове чорнило чорне S-1-17823 - 1,5 мг; Склад Харчових чорнил чорних S-1-17823: шеллак 45% (20% етерифікований) в етанолі - 0.666 мг, барвник заліза оксид чорний - 0,350 мг, ізопропанол* - 0,404 мг, н-бутанол* - 0,034 мг, , амонію гідроксид* – 0,016 мг. * Розчинник немає у кінцевому продукті, випаровується у процесі виробництва. По 10 капсул у контурній комірковій упаковці ("відривається" блістері) з прозорої ПВХ плівки ламінованої поліетиленом, покритою плівкою з ПВдХ, що має підкладку з алюмінієвої фольги та паперу. По 10 капсул в контурній комірковій упаковці (продавлюваному блістері) з прозорої ПВХ плівки ламінованої поліетиленом, покритою плівкою з ПВдХ, що має підкладку з алюмінієвої фольги, паперу і плівки поліестеру. 1, 3 або 6 блістерів з інструкцією із застосування у картонній пачці.Опис лікарської формиОвальні непрозорі м'які желатинові капсули бордового кольору, з надрукованим чорним харчовим чорнилом «RR», що містять оранжево-жовтого кольору маслянисту суспензію. З боків капсул є шви.Фармакотерапевтична групаЗасіб лікування вугрової висипки.ФармакокінетикаОскільки кінетика ізотретиноїну та його метаболітів носить лінійний характер, його концентрації у плазмі під час терапії можна передбачити на підставі даних, отриманих після разового прийому. Ця властивість препарату говорить про те, що він не впливає на активність печінкових ферментів, що беруть участь у метаболізмі лікарських засобів. Всмоктування Всмоктування ізотретиноїну із шлунково-кишкового тракту коливається. Абсолютна біодоступність ізотретиноїну не визначалася, оскільки форми випуску препарату для внутрішньовенного застосування людина не має. Однак, екстраполювання даних, отриманих в експерименті на собаках, дозволяє припускати досить низьку та варіабельну системну біодоступність. У хворих з акне максимальні концентрації в плазмі (Смакс) у рівноважному стані після прийому 80 мг ізотретиноїну натще становили 310 нг/мл (діапазон 188-473 нг/мл) та досягалися через 2-4 години. Концентрації ізотретиноїну в плазмі приблизно в 1.7 разів вищі за концентрації в крові, внаслідок поганого проникнення ізотретиноїну в еритроцити. Прийом ізотретиноїну з їжею збільшує біодоступність у 2 рази порівняно з прийомом натще. Розподіл Ізотретиноїн сильно (99.9%) зв'язується з білками плазми, головним чином, з альбумінами, так що в широкому діапазоні терапевтичних концентрацій вміст вільної (фармакологічно активної) фракції препарату становить менше 0.1% його загальної кількості. Обсяг розподілу ізотретиноїну у людини не визначався, оскільки лікарської форми для внутрішньовенного введення немає. Рівноважні концентрації ізотретиноїну в крові (C хв ss) у хворих з важкими акне, які приймали по 40 мг 2 рази на добу, коливалися від 120 до 200 нг/мл. Концентрації 4-оксо-ізотретиноїну у цих хворих у 2.5 рази перевищували такі ізотретиноїни. Даних про проникнення ізотретиноїну у тканини у людини недостатньо. Концентрації ізотретиноїну в епідермісі вдвічі нижчі, ніж у сироватці. Метаболізм Після прийому внутрішньо у плазмі виявляються три основні метаболіти: 4-оксо-ізотретиноїн, третиноїн (повністю транс-ретиноєва кислота) і 4-оксо-ретиноїн. Головним метаболітом є 4-оксо-ізотретиноїн, плазмові концентрації якого у рівноважному стані у 2.5 рази вищі, ніж концентрації вихідного препарату. Виявлено і менш значущі метаболіти, що включають також глюкуроніди, проте встановлена ​​структура не всіх метаболітів. Метаболіти ізотретиноїну мають біологічну активність, підтверджену в декількох лабораторних тестах. Таким чином, клінічні ефекти препарату у хворих можуть бути результатом фармакологічної активності ізотретиноїну та його метаболітів. Оскільки in vivo ізотретиноїн і третиноїн (повністю трансретиноєва кислота) оборотно перетворюються один на одного, метаболізм третиноїну пов'язаний з метаболізмом ізотретиноїну. 20-30% дози ізотретиноїну метаболізується шляхом ізомеризації. У фармакокінетиці ізотретиноїну у людини істотну роль може грати ентеро-гепатична циркуляція. Дослідження метаболізму in vitro показали, що у перетворенні ізотретиноїну на 4-оксо-ізотретиноїн та третиноїн беруть участь кілька ферментів CYP. Очевидно, жодна з изоформ у своїй не грає домінуючою ролі. Сотрет та його метаболіти не істотно впливають на активність ферментів системи CYP. Виведення Після прийому внутрішньо радіоактивно міченого ізотретиноїну в сечі та калі виявляється приблизно однакова кількість. Період напіввиведення термінальної фази для незміненого препарату у хворих з акне становить у середньому 19 годин. Період напіввиведення термінальної фази для 4-оксо-ізотретиноїну, мабуть, більший і дорівнює, в середньому, 29 годин. Ізотретиноїн відноситься до природних (фізіологічних) ретиноїдів. Ендогенні концентрації ретиноїдів відновлюються через 2 тижні після закінчення прийому Сотрета. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Оскільки ізотретиноїн протипоказаний у разі порушення функції печінки, дані про фармакокінетику препарату у цієї групи хворих обмежені. Ниркова недостатність не впливає на фармакокінетику із третиноїну.ФармакодинамікаРетиноїд для системної терапії вугрової хвороби Ізотретиноїн - стереоізомер повністю транс-ретиноївої кислоти (третиноїну). Точний механізм дії Сотрета ще не з'ясований, однак встановлено, що покращення клінічної картини важких форм акне пов'язане з придушенням активності сальних залоз та гістологічно підтвердженим зменшенням їх розмірів. Крім того, доведено протизапальну дію ізотретиноїну на шкіру. Гіперкератоз клітин епітелію волосяної цибулини та сальної залози призводить до злущування корнеоцитів у протоку залози та до закупорки останнього кератином та надлишком сального секрету. За цим слідує утворення комедону і, у ряді випадків, приєднання запального процесу. Сотрет пригнічує проліферацію себоцитів та діє на акне, відновлюючи нормальний процес диференціювання клітин. Шкірне сало - основний субстрат для зростання Рropionibacterium acnes, тому зменшення утворення шкірного сала пригнічує бактеріальну колонізацію протоки.Показання до застосуванняТяжкі форми акне (вузликово-кістозні, конглобатні акне або акне з ризиком утворення рубців). Акне, що не піддаються іншим видам терапії.Протипоказання до застосуванняВагітність, період годування груддю, печінкова недостатність, гіпервітаміноз А, виражена гіперліпідемія, супутня терапія тетрациклінами. Підвищена чутливість до препарату чи його компонентів. Дитячий вік віком до 12 років. З обережністю: Депресія в анамнезі, цукровий діабет, ожиріння, порушення ліпідного обміну, алкоголізм.Вагітність та лактаціяВагітність – абсолютне протипоказання для терапії Сотретом. Якщо вагітність виникає, незважаючи на застереження, під час лікування або протягом місяця після закінчення терапії, існує дуже велика небезпека народження дитини з тяжкими вадами розвитку. Ізотретиноїн - препарат із сильною тератогенною дією. Якщо вагітність виникає в той період, коли жінка перорально приймає ізотретиноїн (у будь-якій дозі і навіть нетривалий час), існує велика небезпека народження дитини з вадами розвитку. Існуючі дані свідчать про те, що у жінок експозиція препарату, що надійшов із насіння та насіннєвої рідини чоловіків, які приймають Сотрет, недостатня для появи тератогенних ефектів Сотрета. Чоловікам слід виключати можливість прийому препарату іншими особами, особливо жінками. Якщо, незважаючи на вжиті запобіжні заходи, під час лікування Сотретом або протягом місяця після його закінчення, вагітність все ж таки настала, існує високий ризик дуже тяжких вад розвитку плода (зокрема, з боку центральної нервової системи, серця та великих кровоносних судин). Крім того, збільшується ризик мимовільних викиднів. У разі виникнення вагітності терапію Сотретом припиняють. Слід обговорити доцільність її збереження з лікарем, який спеціалізується на тератології. Документально підтверджені важкі вроджені вади розвитку плода у людини, пов'язані з призначенням Сотрета, у тому числі гідроцефалія, мікроцефалія, пороки розвитку мозочка, аномалії зовнішнього вуха (мікротія, звуження або відсутність зовнішнього слухового проходу), мікрофтальмія, серценосіда судин, дефекти перегородок), вади розвитку особи (вовча паща), вилочкова залоза, патологія паращитовидних залоз. Оскільки ізотретиноїн має високу ліпофільність, ймовірно, що він потрапляє в грудне молоко. Через можливі побічні дії Сотрет не можна призначати матерям-годувальницям.Побічна діяБільшість побічних дій Сотрета залежить від дози. Як правило, при призначенні рекомендованих доз співвідношення користі та ризику з огляду на тяжкість захворювання прийнятно для хворого. Зазвичай побічні дії мають оборотний характер після корекції дози або відміни препарату, але деякі можуть зберігатися після припинення лікування. Симптоми, пов'язані з гіпервітамінозом А: сухість шкіри, слизових оболонок, у т.ч. губ (хейліт), носової порожнини (кровотечі), гортаноглотки (охриплість голосу), око (кон'юнктивіт, оборотне помутніння рогівки та непереносимість контактних лінз). Шкіра та її придатки: висипання, свербіж, еритема обличчя/дерматит, пітливість, піогенна гранульома, пароніхії, оніходистрофії, посилене розростання грануляційної тканини, стійке витончення волосся, оборотне випадання волосся, фульмінантні форми акне, гірсутизм, гіперпігментація, фотопігментація шкіри. На початку лікування може відбуватися загострення акне, що зберігається кілька тижнів. Кістково-м'язова система: біль у м'язах з підвищенням рівня КФК у сироватці або без нього, біль у суглобах, гіперостоз, артрит, звапніння зв'язок та сухожилля, інші зміни кісток, тендиніти. Центральна нервова система та психічна сфера: порушення поведінки, депресія, головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску («псевдопухлина головного мозку»: головний біль, нудота, блювання, порушення зору, набряк зорового нерва), судомні напади. Органи почуттів: окремі випадки порушення гостроти зору, світлобоязнь, порушення темнової адаптації (зниження гостроти сутінкового зору); внутрішньочерепної гіпертензії); порушення слуху певних звукових частотах. Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, запальні захворювання кишечника (коліт, ілеїт), кровотечі; панкреатит (особливо при супутній гіпертригліцеридемії вище 800 мг/дл). Описано рідкісні випадки панкреатиту з фатальним результатом. Транзиторне та оборотне підвищення активності печінкових трансаміназ, окремі випадки гепатиту. У багатьох цих випадках зміни не виходили за межі норми та поверталися до вихідних показників у процесі лікування, однак у деяких ситуаціях виникала потреба зменшити дозу або скасувати Сотрет. Органи дихання: рідко – бронхоспазм (частіше у хворих на бронхіальну астму в анамнезі). Система крові: анемія, зниження гематокриту, лейкопенія, нейтропенія, збільшення чи зменшення кількості тромбоцитів, прискорення ШОЕ. Лабораторні показники: гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, гіперурикемія, зниження рівня ліпопротеїнів високої густини, рідко – гіперглікемія. У ході прийому Сотрета було зареєстровано випадки вперше виявленого цукрового діабету. У деяких хворих, що особливо займаються інтенсивним фізичним навантаженням, описані окремі випадки підвищення активності КФК у сироватці. Імунна система: місцеві або системні інфекції, спричинені грампозитивними збудниками (Staphylococcus aureus). Інше: лімфаденопатія, гематурія, протеїнурія, васкуліт (гранулематоз Вегенера, алергічний васкуліт), системні реакції гіперчутливості, гломерулонефрит.Взаємодія з лікарськими засобамиЧерез можливе посилення симптомів гіпервітаміноз А слід уникати одночасного призначення Сотрету та вітаміну А. Оскільки тетрацикліни також можуть спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску, їх застосування у поєднанні із Сотретом протипоказане. Ізотретиноїн може послабити ефективність препаратів прогестерону, тому не слід користуватися контрацептивними засобами, які містять малі дози прогестерону. Сполучене застосування з місцевими кератолітичними або ексфоліативними препаратами для лікування акне протипоказане через можливе посилення місцевого подразнення.Спосіб застосування та дозиСтандартний режим дозування Всередину, під час їжі один чи двічі на день. Терапевтична ефективність Сотрета та його побічні дії залежать від дози та варіюють у різних хворих. Це диктує необхідність індивідуального підбору дози під час лікування. Лікування Сотрет слід починати з дози 0.5 мг/кг на добу. У більшості хворих доза коливається від 0,5 до 1,0 мг/кг маси тіла на добу. Хворим з дуже важкими формами захворювання або з акне тулуба можуть знадобитися вищі добові дози - до 2.0 мг/кг. Доведено, що частота ремісії та профілактика рецидивів оптимальні при використанні курсової дози 120-150 мг/кг (на курс лікування), тому тривалість терапії у конкретних хворих змінюється залежно від добової дози. Повної ремісії акне часто вдається досягти за 16-24 тижні лікування. У хворих, які дуже погано переносять рекомендовану дозу, лікування можна продовжити в меншій дозі, проте проводити його довше. У більшості хворих на акне повністю зникають після одноразового курсу лікування. При явному рецидиві показаний повторний курс лікування Сотретом у тій же добовій та курсовій дозі, як і перший. Оскільки поліпшення може продовжуватися до 8 тижнів після відміни препарату, повторний курс слід призначати не раніше закінчення цього терміну. Дозування в особливих випадках У хворих з тяжкою нирковою недостатністю лікування слід починати з меншої дози (наприклад, 10 мг/добу) і далі збільшувати до 1 мг/кг/добу або максимально переносити.ПередозуванняУ разі передозування можуть з'явитись ознаки гіпервітамінозу А. У перші кілька годин після передозування може знадобитися промивання шлунка.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСотрет повинні призначати тільки лікарі, переважно дерматологи, які мають досвід застосування системних ретиноїдів і знають ризик тератогенності препарату. Щоб уникнути випадкової дії препарату на організм інших людей, у хворих, які отримують або незадовго до цього (1 місяць) отримували Сотрет, не можна брати донорську кров. Рекомендується контролювати функцію печінки та печінкові ферменти до лікування через 1 місяць після його початку, а потім кожні 3 місяці або за показаннями. Відзначено минуще і оборотне збільшення печінкових трансаміназ, здебільшого у межах нормальних значень. Якщо рівень печінкових трансаміназ перевищує норму, необхідно зменшити дозу або відмінити його. Слід визначати також рівень ліпідів у сироватці натще до лікування через 1 місяць після початку, а потім кожні 3 місяці або за показаннями. Зазвичай концентрації ліпідів нормалізуються після зменшення дози або відміни препарату, а також при дотриманні дієти. Необхідно контролювати клінічно значуще підвищення рівня тригліцеридів, оскільки їх підйом понад 800 мг/дл або 9 ммоль/л може супроводжуватися розвитком гострого панкреатиту, можливо з летальним кінцем.При стійкій гіпертригліцеридемії або симптомах панкреатиту Сотрет слід відмінити. У поодиноких випадках у хворих, які отримували Сотрет, описані депресія, психотична симптоматика та дуже рідко – суїцидальні спроби. Хоча їх причинний зв'язок із застосуванням препарату не встановлений, необхідно дотримуватись особливої ​​обережності у хворих з депресією в анамнезі та спостерігати всіх пацієнтів на предмет виникнення депресії під час лікування препаратом, при необхідності спрямовуючи їх до відповідного фахівця. Однак, скасування Сотрета може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у спеціаліста. В окремих випадках на початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату.У поодиноких випадках у хворих, які отримували Сотрет, описані депресія, психотична симптоматика та дуже рідко – суїцидальні спроби. Хоча їх причинний зв'язок із застосуванням препарату не встановлений, необхідно дотримуватись особливої ​​обережності у хворих з депресією в анамнезі та спостерігати всіх пацієнтів на предмет виникнення депресії під час лікування препаратом, при необхідності спрямовуючи їх до відповідного фахівця. Однак, скасування Сотрета може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у спеціаліста. В окремих випадках на початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату.У поодиноких випадках у хворих, які отримували Сотрет, описані депресія, психотична симптоматика та дуже рідко – суїцидальні спроби. Хоча їх причинний зв'язок із застосуванням препарату не встановлений, необхідно дотримуватись особливої ​​обережності у хворих з депресією в анамнезі та спостерігати всіх пацієнтів на предмет виникнення депресії під час лікування препаратом, при необхідності спрямовуючи їх до відповідного фахівця. Однак, скасування Сотрета може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у спеціаліста. В окремих випадках на початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату.Хоча їх причинний зв'язок із застосуванням препарату не встановлений, необхідно дотримуватись особливої ​​обережності у хворих з депресією в анамнезі та спостерігати всіх пацієнтів на предмет виникнення депресії під час лікування препаратом, при необхідності спрямовуючи їх до відповідного фахівця. Однак, скасування Сотрета може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у спеціаліста. В окремих випадках на початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату.Хоча їх причинний зв'язок із застосуванням препарату не встановлений, необхідно дотримуватись особливої ​​обережності у хворих з депресією в анамнезі та спостерігати всіх пацієнтів на предмет виникнення депресії під час лікування препаратом, при необхідності спрямовуючи їх до відповідного фахівця. Однак, скасування Сотрета може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у спеціаліста. В окремих випадках на початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату.скасування Сотрета може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у спеціаліста. В окремих випадках на початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату.скасування Сотрета може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у спеціаліста. В окремих випадках на початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату. Через кілька років після застосування Сотрета для лікування дискератозів при загальній курсовій дозі та тривалості терапії, вище рекомендованих для терапії акне, розвивалися кісткові зміни, у тому числі передчасне закриття епіфізарних зон росту, гіперостоз, кальцифікація зв'язок та сухожилля. Тому при призначенні препарату будь-якому хворому слід попередньо ретельно оцінити співвідношення можливої ​​користі та ризику. Пацієнтам, які отримують Сотрет, рекомендується використовувати зволожуючі мазь або крем для тіла, бальзам для губ для зменшення сухості шкіри та слизових оболонок на початку терапії. На тлі прийому Сотрета можливі болі в м'язах та суглобах, збільшення креатиніну-фосфокінази сироватки крові, які можуть супроводжуватися зниженням переносимості інтенсивного фізичного навантаження. Слід уникати проведення глибокої хімічної дермоабразії та лікування лазером у хворих, які отримують Сотрет, а також протягом 5-6 місяців після закінчення лікування через можливість посиленого рубцювання в атипових місцях та виникнення гіпер- та гіпопігментації. У ході лікування Сотретом та протягом 6 місяців після нього не можна проводити епіляцію за допомогою аплікацій воску через ризик відшарування епідермісу, розвитку рубців та дерматиту. Оскільки у деяких хворих може спостерігатися зниження гостроти нічного зору, яке іноді зберігається і після закінчення терапії, хворих слід інформувати про можливість цього стану, рекомендуючи їм бути обережними при керуванні автомобілем в нічний час. Стан гостроти зору слід ретельно контролювати. Сухість кон'юнктиви очей, помутніння рогівки, погіршення нічного зору та кератит зазвичай проходять після відміни препарату. При сухості слизової оболонки очей можна використовувати аплікацію зволожуючої очної мазі або препарату штучної сльози. Необхідно спостерігати хворих із сухістю кон'юнктиви щодо можливого розвитку кератиту. Хворих, які скаржаться на зір, слід направляти до офтальмолога і розглянути питання про доцільність скасування Сотрета.При непереносимості контактних лінз під час терапії слід використовувати окуляри. Слід обмежувати вплив сонячних та УФ-променів. При необхідності слід використовувати сонцезахисний крем із високим значенням захисного фактора не менше 15 SPF. Описано рідкісні випадки розвитку доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії (псевдопухлина головного мозку), в т.ч. при поєднанні застосування з тетрациклінами. У таких пацієнтів слід негайно скасувати Сотрет. При терапії Сотрет можливе виникнення запального захворювання кишечника. У хворих з вираженою геморагічною діареєю необхідно негайно відмінити сотрет. Описано рідкісні випадки анафілактичних реакцій, що виникали лише після попереднього зовнішнього застосування ретиноїдів. Тяжкі алергічні реакції диктують необхідність відміни препарату та ретельного спостереження за хворим. Хворим із групи високого ризику (з цукровим діабетом, ожирінням, хронічним алкоголізмом або порушеннями жирового обміну) при лікуванні Сотретом може знадобитися частіший лабораторний контроль рівня глюкози та ліпідів. За наявності діабету чи підозрі на нього рекомендується більш часте визначення глікемії.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаБальзам - 1 г: екстракт квіток календули олійний (Calendula Officinalis Flower Extract Oleum), олія обліпихи (Hippophae Rhamnoides Oleum), ефірна олія чайного дерева (Tea Lignum Essential Oleum), ефірна олія троянди (Rosa Essenti Essential Oleum), токоферолу ацетат (вітамін E) [Tocopheroli acetas (Vitamin E)], бета-каротин (вітамін A) [Beta-Carotene (Vitamin A)]. Туба 30 гХарактеристикаБальзам Рятівник має розсмоктуючу, антибактеріальну, регенеруючу дію.ІнструкціяБальзам Рятувальник рясно наноситься на уражену поверхню і, при необхідності, закривається пов'язкою з ізолюючим шаром, що запобігає вбиранню бальзаму у пов'язку. У міру всмоктування Бальзам Рятівник наноситься повторно. Тривалість загоєння залежить від розмірів травматичної поверхні та терміновості першого нанесення бальзаму. Клінічний ефект загоєння проявляється вже за кілька годин після накладання пов'язки.РекомендуєтьсяБальзам Рятівник призначений для прискорення загоєння травматичних ушкоджень, у т.ч. що супроводжуються запаленням без утворення рубців: рани поверхневі та глибокі; гнійні процеси у свіжих ранах; опіки І-ІІІ ступеня; забиття, гематоми, садна; розтягнення зв'язок; гострі запальні процеси на шкірі та слизових оболонках.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів бальзаму Рятівник.Побічна діяЕфект як активізації процесу запалення можливий при використанні бальзаму для впливу на хронічні рани з порушенням трофічних процесів у тканинах. Хронічні дистрофічні в організмі можуть знижувати ефективність застосування бальзаму. Протипоказань не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Форма випуску: піна Упакування: фл. Виробник: Люмі ТОВ Завод-виробник: Люмі ТОВ(Росія). .

Склад, форма випуску та упаковкамолочні ліпіди, концентрат олії обліпихової, віск бджолиний, олія терпентинова, олія ефірна лавандова, олія ефірна чайного дерева, олія ефірна розмарину, екстракт календули, екстракт прополісу, екстракт ехінацеї пурпурової, вітамін Е, вітамін А. Об'єм: 30 г.ХарактеристикаБальзам Ратовник® - це унікальний засіб, що має високоефективну регенеруючу та заспокійливу дію. Механізм загоюючої дії бальзаму заснований на його здатності активувати місцевий імунітет та ініціювати регенераційні процеси незапального генезу, ефективно запобігаючи розвитку інфекцій, інтоксикацій, знеболюючи, але не за рахунок прямого анестезуючого ефекту, а шляхом придушення біосинтезу медіаторів. Живить, пом'якшує і робить еластичною суху шкіру, схилу до появи тріщин. Значно прискорює регенерацію поверхневих пошкоджень епідермісу, що виникли внаслідок дії на шкіру високих або низьких температур, зокрема. та сонячних опіків. Створюючи на шкірі захисний бар'єр, оберігає її від надмірної втрати вологи, а також від шкідливих мікроорганізмів. Запобігає появі подальших змін та мінімізує ризик появи шрамів. Прискорює розсмоктування синців. Ефективно заспокоює різного роду подразнення та зменшує почервоніння шкіри. Відновлює здоровий стан та зовнішній вигляд шкіри.Фармакотерапевтична групаНа оброблених бальзамом Ратівнику ділянках шкіри активізується місцевий імунітет, завдяки чому значно прискорюються процеси відновлення цілісності шкірного покриву. Одужання відбувається за рахунок активізації природних сил нашого організму та стимуляції природних репаративних процесів, що протікають у дермі та епідермісі.ІнструкціяПри термічних пошкодженнях шкіри (опіках та обмороженнях) бальзам рясно наноситься безпосередньо з туби на уражену поверхню. Під впливом температури тіла консистенція бальзаму переходить з мазеподібної в густу поточну масу (т.к. температура краплі падіння бальзаму дорівнює 36 ° С). Це дозволяє розподілити бальзам по всій пошкодженій поверхні, не торкаючись хворобливих місць. При травматичних пошкодженнях шкіри (в т.ч. при забоях, синцях, саднах та ін.) бальзам слід нанести безпосередньо з туби на пошкоджену поверхню і укрити пов'язкою з ізолюючим шаром, що запобігає вбиранню бальзаму у пов'язку, наприклад - пластир або компрес (залежно від від величини травматичної поверхні. У процесі загоєння рекомендується робити короткочасні перерви у застосуванні бальзаму та відкривати пошкоджене місце, даючи можливість доступу кисню. Дуже важливо нанести бальзам якнайшвидше після пошкодження шкіри - це дозволить значно скоротити, за часом, процес загоєння.РекомендуєтьсяШвидка та ефективна допомога при різних пошкодженнях поверхні шкіри: саднах, порізах, опіках, подразненнях, обмороженнях, а також при сухій, потрісканій шкірі рук та ніг. Завдяки вмісту молочних ліпідів, бальзам швидко заспокоює шкіру при опіках, запобігає появі пухирів та шрамів.Протипоказання до застосуванняМожлива небажана дія. Як і будь-який інший косметичний засіб, дія якого заснована на натуральних компонентах, бальзам Ратовник®, що регенерує, в дуже рідкісних випадках може викликати алергічну реакцію. Тому слід обережно застосовувати бальзам, якщо в його складі знаходяться інгридієнти, які можуть викликати у Вас алергічну реакцію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКрем - 1 мл: вода очищена, ліподерм 4, продукт «Союз» (кокосова, соєва, пальмова олії), олія рицинова, спирт мурашиний, ало вера гель, муміє очищена, ефірна олія чайного дерева, екстракти: обліпихи, подорожника, шавлії, ялиці сибірської, евкаліпта, календули; тилоза (Methyl Cellulose), кемабен 2Е. Туба 44мл.ХарактеристикаСпецмазь крем-бальзам універсальний з ялицею сибірською та мурашиним спиртом - заспокоює біль, знімає запалення, надає антисептичну, знезаражуючу, бактерицидну дію, сприяє загоєнню тканин при різних пошкодженнях шкіри, спецмазь крем-бальзам. , скорочує реабілітаційний період у разі травм. Спецмазь крем-бальзам високоефективний при «ноючих» болях у суглобах, при «прострілах» у спині та ін. Заспокоює біль; знімає запалення; має антисептичну, знезаражуючу, бактерицидну дію; сприяє загоєнню тканин при різних пошкодженнях шкіри: порізи, садна, ранки, подряпини, потертості, тріщини, опіки; стимулює активне відновлення пошкоджених волокон та сприяє зняттю болю та ліквідації набряків, вкорочує реабілітаційний період при травмах: вивихи, розтягування, забиті місця; гематоми; допомагає: при «ниючих» болях у суглобах, при «прострілах» у спині, при болях у ногах; пом'якшує пересушену, обвітрену і потріскану шкіру.ІнструкціяПри гострих нападах болю: обробити хворе місце кремом – бальзамом та залишити до повного вбирання.  При травмах (вивихах, забитих місцях, розтягненнях зв'язок і м'язів): нанести крем-бальзам на проблемне місце, акуратно, плавними рухами розподілити по поверхні шкіри і залишити до повного вбирання.  При різких болях у шиї, верхній частині спини та "прострілах" у попереку: нанести на шкіру і плавно втирати масажними рухами.  Для якнайшвидшого загоєння ранок, порізів, тріщин, глибоких подряпин, садна і потертостей: промити водою, потім, акуратно обробити проблемне місце, залишити до повного вбирання.  При легких термічних опіках або обмороженнях: нанести на уражене місце рівномірно тонким шаром і залишити до повного вбирання.  Для зняття "сверблячки" від укусів комах і при подразненнях, отриманих від колючих рослин: нанести тонким шаром на запалене місце і залишити до повного вбирання.  При болях у ногах: нанести тонким шаром на проблемне місце та плавно втирати вгору у напрямку вен.  При тяжкості та відчутті набряклості в ногах: для швидкого відновлення – нанести тонким шаром на ноги та зробити легкий масаж.  При синцях і гематомах, для якнайшвидшого зняття набряків: нанести на шкіру і плавно розтирати легкими рухами.  При шкірних захворюваннях: змащувати уражені місця 2-3 десь у день.  При подразненнях на шкірі, при екземі, для зняття запалення та пом'якшення шкіри: змащувати уражені місця 2-3 рази на день.  При вуграх та фурункулах: намазати на уражену ділянку тонким шаром і залишити до повного вбирання, курс 3-4 дні, 4 рази на добу.  При головному болі: нанести невелику кількість на лоб і віскі і розтирати круговими рухами, що масажують.  При застуді та болі в грудях: нанести на груди та втирати масажними рухами.  При нежиті: нанести невелику кількість на шию в області горла, зробити легкий масаж, що розігріває, плавно розтираючи, долонею вгору-вниз.  При застуді, болях у грудях та утрудненні дихання: нанести невелику кількість крем-бальзаму на груди або на спину (в області лопаток) і зробити інтенсивний масаж, що розігріває.  Для захисту шкіри перед тривалим перебуванням на морозі, сонці або сильному вітрі: нанести на відкриті ділянки шкіри тонким шаром.  Для пересушеної, обвітреної шкіри шкіри рук і ніг, а також при подразненнях на руках від тривалого контакту з водою: нанести на шкіру, акуратно і ретельно розтерти.  Після тривалого перебування на сонці, для пом'якшення та зняття почервоніння: нанести на уражену ділянку тонким шаром і залишити до повного вбирання.  Антисептичні властивості мурашиної кислоти, що входить до крем-бальзаму, сприяють його застосуванню для зняття подразнення після гоління.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаСклад на 100 г мазі: Активна речовина: 1,3-Діетилбензімідазолію трийодиду – 3,0 г; Довідкові речовини: Повідона К-17 (Полівінілпіролідону низькомолекулярного) – 2,0 г; Диметилсульфоксиду (Дімексіду) – 5,0 г; Макрогола 1500 (Поліетиленоксиду 1500, Поліетиленгліколю 1500) – 25,0 г; Макрогола 400 (Поліетиленоксиду 400, Поліетиленгліколю 400) – 65,0 г. Мазь для зовнішнього застосування 3%. По 20 г у туби алюмінієві разом із інструкцією із застосування в пачки картонні.Опис лікарської формиМазь темно-бурого кольору із слабким характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаСистемне всмоктування діючої речовини відсутнє навіть при пошкодженій шкірі, проте у рані присутні терапевтичні концентрації препарату.ФармакодинамікаМеханізм фармакологічної активності препарату полягає в антибактеріальній дії 1,3-діетилбензімідазолію. Активний йод, що входить до складу 1,3-діетилбензімідазолію трийодиду, інактивує білки бактеріальної стінки та ферментні білки бактерій, надаючи цим бактерицидну дію на мікроорганізми. Виражена антимікробна дія препарату запобігає інфікуванню ран. Поряд з антибактеріальним та протизапальним ефектами, мазь має високий осмотичний потенціал, що особливо важливо при лікуванні гнійних ран, т.к. сприяє евакуації з ранового дефекту гнійного відокремлюваного.Показання до застосуванняЛікування гострих гнійних процесів (ран) шкіри та м'яких тканин (фурункули, карбункули, гідроаденіти, флегмони, абсцеси). Додаткове лікування гнійних ускладнень післяопераційних ран (після висічення, коагуляції, епізіотомії, для лікування тріщин на шкірі, ран та швів). Термічні ураження шкіри та м'яких тканин І-ІІІ ступенів, ускладнені інфекційним процесом. Трофічні виразки, пролежні, ускладнені інфекційним процесом. садна, порізи, подряпини, тріщини, розчеси.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, тиреотоксикоз, аденома щитовидної залози, ниркова недостатність, одночасна терапія радіоактивним йодом, діти віком до 18 років, І триместр вагітності. З обережністю Хронічна ниркова недостатність, ІІ та ІІІ триместри вагітності, період лактації.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні алергічні реакції (свербіж, гіперемія шкіри), при появі яких слід припинити застосування препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиНе слід застосовувати препарат у комплексі з іншими антисептичними засобами, що містять ртуть, окислювачі, луги та катіонні поверхнево-активні речовини. Лужне або кисле середовище, присутність жиру, гною, крові послаблюють антисептичну активність.Спосіб застосування та дозиМазь наносять тонким шаром близько 1,5-2 мм безпосередньо на ранову поверхню, після чого накладають стерильну марлеву пов'язку або наносять препарат на перев'язувальний матеріал, а потім на рану. Шар мазі повинен перевищувати по колу розміри рани щонайменше ніж 5 мм. Тампонами, просоченими маззю, пухко заповнюють порожнини гнійних ран після їх хірургічної обробки, а марлеві турунди з препаратом вводять у свищеві ходи. При локалізації рани на незручному для бинтування місці допустиме використання лейкопластирної або клейової пов'язки. Зміну пов'язок проводять 1-2 десь у добу. Добова доза не повинна перевищувати 10 г. Тривалість лікування становить 5-15 днів. При незначних пошкодженнях шкіри (садна, порізи, подряпини, тріщини, розчісування) препарат наносять тонким шаром на уражену поверхню двічі на день.ПередозуванняВипадки передозування не описані. При випадковому прийомі препарату внутрішньо можлива поява нудоти та блювання. Необхідно промити шлунок та звернутися до лікаря, за необхідності проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати попадання мазі у вічі. При попаданні препарату у вічі необхідно промити теплою водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 100 г: діетилбензімідазолію трийодид 3 г. 20 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 3%.Фармакотерапевтична групаАктивним компонентом препарату Стелланін є 1.3-діетилбензімідазолію трийодид. Механізм фармакологічної активності препарату полягає у безпосередньої регенераційної дії 1.3-діетилбензімідазолію на пошкоджені шкірні покриви. Активний йод, що входить до складу препарату, інактивує білки бактеріальної стінки та ферментні білки бактерій, надаючи цим бактерицидну дію. Стелланін захищає поверхню рани від інфекцій, пригнічує перебіг інфекційного процесу та сприяє загоєнню. Препарат має широкий спектр антибактеріальної активності. До Стеланіну чутливі бактерії Staphylococcus aureus, Clostridium dificille, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus haemolyticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria spp.; гриби Candida albicans та деякі інші збудники.ФармакокінетикаСистемне всмоктування діючої речовини відсутнє навіть при пошкодженій шкірі, проте у рані присутні терапевтичні концентрації препарату.Клінічна фармакологіяПрепарат з протизапальною, протимікробною та покращує регенерацію тканин дією.Показання до застосуванняТрофічні виразки нижніх кінцівок; пролежні; опіки І та ІІ ступеня; садна, порізи, подряпини, тріщини, розчеси, в т.ч. після укусів комах; додаткове лікування асептичних післяопераційних ран (після висічення, коагуляції, епізіотомії, для лікування тріщин на шкірі, ран та швів); прискорення приживлення шкірного трансплантата.Протипоказання до застосуванняТиреотоксикоз; аденома щитовидної залози; гостра ниркова недостатність; одночасна терапія радіоактивним йодом; діти віком до 18 років; І триместр вагітності; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З; обережністю:; хронічна ниркова недостатність, II та III триместри вагітності, період лактації.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний у І триместрі вагітності. З обережністю: ІІ та ІІІ триместри вагітності, період лактації. Застосування у дітей Протипоказаний дітям до 18 років.Побічна діяУ поодиноких випадках можливі шкірні алергічні реакції (свербіж, гіперемія шкіри), при появі яких слід припинити застосування препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиНе слід застосовувати препарат у комплексі з іншими антисептичними засобами, що містять ртуть, окислювачі, луги та катіонні поверхнево-активні речовини. У присутності крові бактерицидна дія препарату може зменшитись.Спосіб застосування та дозиПрепарат наносять на пошкоджену поверхню шкіри так, щоб ділянка шкіри була покрита препаратом повністю. Тривалість та кратність нанесення препарату залежить від тяжкості захворювання та локалізації процесу. Добова доза не повинна перевищувати 10 г. Можливе використання оклюзійних пов'язок та пластиру. При лікуванні гранулюючих опіків, ран і трофічних виразок зі слабкою ексудацією препарат наносять рівномірним шаром товщиною 1-1.5 мм таким чином, щоб вся уражена поверхня була покрита маззю, і накладають стерильну марлеву пов'язку. Зміну пов'язок проводять 1 раз на 1-2 діб при ;лікуванні опіків ;і 1-2 раз/сут при ;лікуванні ран і трофічних ;виразок. При відкритому способі лікування опіків препарат наносять 1-2 рази на добу. Тривалість лікування визначається динамікою епітелізації ран. При незначних пошкодженнях шкіри (садна, порізи, подряпини, тріщини, розчісування); препарат наносять тонким шаром на уражену поверхню 2 рази на добу.ПередозуванняВипадки передозування не описані. При випадковому прийомі препарату внутрішньо можлива поява нудоти та блювання. Необхідно промити шлунок та звернутися до лікаря, за необхідності проводять симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМазь не можна наносити на слизові оболонки. При попаданні препарату в очі або слизову оболонку необхідно промити теплою водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаГідроксид калію 5% (КОН).Опис лікарської формиМедичний виріб є прозорою безбарвною рідиною з характерним запахом.ХарактеристикаПерший доступний засіб для видалення молюска контагіозного без болю і рубців. Можна застосовувати з 2х років; Забезпечує ефективну деструкцію висипу контагіозного молюска при використанні від 2 до 10 днів; Підходить для використання у домашніх умовах; Загоєння елементів протікає без утворення рубців навіть за атопічного дерматиту; Легко використовувати при множинних висипаннях; Мінімум рецидивів; Форма аплікатора дозволяє точково наносити розчин на дрібні елементи висипів; Доступний за ціною.Дія на організмТочкова доставка КОН до центру папули контагіозного молюска (хімічна дія). Розвиток локального запалення. Руйнування білкової та ліпідної оболонки вірусу. У відповідь на запалення стимулюється місцева імунна відповідь, що призводить до природного зникнення контагіозного молюска.ІнструкціяВідкрийте флакон натисканням на кришку і повернувши кришку проти годинникової стрілки. Видаліть надлишки розчину з аплікатора об край шийки флакона, щоб не допустити падіння крапель розчину. За допомогою аплікатора нанесіть невелику кількість розчину на ділянку, уражену контагіозним молюском, не допускаючи попадання його надлишків на здорову шкіру. Дайте розчину вбратися і висохнути 1-2 хвилини. Аплікатор слід повторно занурювати у розчин після кожних 2-3 застосувань (аплікацій). Після кожного використання обов'язково закривайте кришку. Наносите розчин за допомогою аплікатора 1-2 рази на день (вранці та ввечері), на ділянки, що уражені контагіозним молюском, протягом декількох днів, до появи на цих ділянках запалення (почервоніння). Зазвичай для цього потрібно від 2 до 10 днів. Після появи запалення (почервоніння) припиніть нанесення розчину СТОПМОЛЮСК. Запалення вказує на те, що через 2-6 тижнів контагіозний молюс зникне. При нанесенні розчину найчастіше відчувається пощипування. Якщо виявляються більш виражені симптоми печіння або подразнення здорових тканин шкіри (навколо ураження, спричиненого контагіозним молюском), слід припинити використання розчину СТОПМОЛЮСК та звернутися за консультацією до лікаря. Перед нанесенням розчину на безліч ділянок, уражених контагіозним молюском, рекомендується спочатку нанести його на 2-3 ділянки, щоб перевірити реакцію шкіри. Забороняється наносити продукт на ділянки, що уражені контагіозним молюском з ознаками запалення або вторинного інфікування. Забороняється наносити розчин на ту саму ділянку, уражену контагіозним молюском, протягом періоду, що перевищує 14 днів. Якщо позитивні результати лікування не виявляються, зверніться до лікаря.Показання до застосуванняРозчин для видалення контагіозного молюска СТОПМОЛЮСК призначений для нанесення на поверхню шкірних уражень, спричинених контагіозним молюском.Протипоказання до застосуванняЗабороняється використовувати розчин у таких випадках: для дітей віком до 2-х років; на слизових оболонках чи ділянках навколо очей; за наявності алергії на будь-який з компонентів розчину на ділянках шкіри, уражених контагіозним молюском з ознаками вторинного інфікування та запалення; на звичайних бородавках чи інших шкірних утвореннях. У разі виникнення сумнівів або питань зверніться за консультацією до лікаря.Вагітність та лактаціяПацієнти зі шкірними ураженнями, спричиненими контагіозним молюском, віком старше 2 років.Побічна діяЯк і всі хімічно активні вироби, цей розчин може викликати побічні ефекти різного ступеня, зокрема почуття печіння або тимчасове роздратування. Після зникнення контагіозного молюска може виникати гіперпігментація або гіпопігментація. Ці явища згодом минають. Обов'язково повідомляйте лікаря про побічні або дратівливі дії, не зазначені в цій інструкції.ПередозуванняЩоб уникнути небажаної взаємодії з іншими засобами, обов'язково інформуйте лікаря або фармацевта про інші засоби.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри неправильному використанні цей медичний виріб може викликати подразнення здорових тканин шкіри. Розчин слід наносити виключно на ділянку шкіри, уражену контагіозним молюском. Не допускайте попадання розчину на здорову шкіру! Заборонено наносити розчин на слизові оболонки або ділянки навколо очей. Настійно рекомендуємо матерям-годувальницям не наносити розчин на ділянки тіла, які можуть стикатися зі шкірою немовляти. Не рекомендується використовувати розчин пацієнтами, які страждають на гостру атопічну екзему, а також особам з дефектами імунної системи. При попаданні розчину на шкіру навколо контагіозного молюска – промийте шкіру водою. При попаданні в очі – промийте великою кількістю води та зверніться до лікаря. При попаданні на пальці не торкайтеся очей або слизових оболонок. Негайно вимийте руки.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Форма випуску: мазь д/зовнішнього застосування Упаковка: банку Виробник: Ярославська фармфабрика Завод-виробник: Ярославська фармфабрика ЗАТ(Росія) Действующее вещество: Сульфаниламид. . .

Склад, форма випуску та упаковкаДистильована вода, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, гіброокис натрію. ІнструкціяПеред початком процедури визначити дефект шкіри. Застосовувати тільки для догляду за шкірою з надмірним зроговінням (бородавки, папіломи, сухі мозолі).

Склад, форма випуску та упаковкаДистильована вода, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, гіброокис натрію. ІнструкціяПеред початком процедури визначити дефект шкіри. Застосовувати тільки для догляду за шкірою з надмірним зроговінням (бородавки, папіломи, сухі мозолі).

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаНатрію гідроксид, калію гідроксид, дистильована вода. Рідина косметична, 3мл.Фармакотерапевтична групаМеханізм дії засобу заснований на отриманні хімічного опіку від впливу їдких речовин дома застосування. За кілька днів Правильний чистотіл стирає косметичні дефекти зі шкіри.ІнструкціяРідину косметичну "Суперчистотіло" наносити на ороговілі ділянки шкіри (бородавки, папіломи) аплікатором до їх потемніння. Здорову шкіру навколо проблемного місця рекомендується заздалегідь змастити жирним кремом.РекомендуєтьсяРідина використовують для догляду за шкірою, що має надмірне зроговіння у вигляді мозолів, бородавок і папілом.Протипоказання до застосуванняНе використовуйте в області обличчя. Не рекомендується дітям віком до 5 років. Протипоказано за індивідуальної непереносимості компонентів. Чи не є лікарським засобом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід використовувати бальзам Правильний Суперчистотел з метою догляду за шкірою обличчя. Не можна допускати попадання бальзаму на слизові оболонки та здорові ділянки шкіри. Якщо все ж таки на здорову шкіру потрапила частка засобу, слід промити уражену зону.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 100 г: Активна речовина такролімус 100 мг. Допоміжні речовини: макрогол 400, парафін рідкий, вазелін білий м'який, віск емульсійний, динатрію едетат, консервант Euxyl PE 9010 (феноксиетанол 90%, етілгексілгліцерол 10%) у перерахунку на феноксиетанол, вода очищена. 15 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосування 0,03% від білого до майже білого кольору, однорідна; допускається наявність слабкого специфічного запаху.Фармакотерапевтична групаТакролімус відноситься до групи інгібіторів кальциневрину. Він зв'язується із специфічним цитоплазматичним білком імунофіліном (FKBP12), який є цитозольним рецептором для кальциневрину (FK506). В результаті цього формується комплекс, що включає такролімус, FKBPI2, кальцій, кальмодулін та кальциневрин, що призводить до інгібування фосфатазної активності кальциневрину. Це унеможливлює дефосфорилювання та транслокацію ядерного фактора активованих Т-клітин (NFAT), необхідного для ініціації транскрипції генів, що кодують продукцію ключових для Т-клітинної імунної відповіді цитокінів (ІЛ-2 та інтерферон-гамма). Крім того, такролімус інгібує транскрипцію генів, що кодують продукцію таких цитокінів, як ІЛ-3, ІЛ-4, ІЛ-5, гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулюючий фактор (ГМКСФ) та фактор некрозу пухлини (ФНОα),які беруть участь у початкових етапах активації Т-лімфоцитів. Крім цього, під впливом такролімусу відбувається інгібування вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин, базофілів та еозинофілів, а також зниження експресії FcεRI (високоаффінний поверхневий рецептор для імуноглобуліну Е) на клітинах Лангерганса, що веде до зниження антицитів. Мазь такролімусу не впливає на синтез колагену і, таким чином, не викликає атрофії шкіри.ФармакокінетикаВсмоктування Всмоктування такролімусу в системний кровотік при місцевому застосуванні є мінімальним. У більшості пацієнтів з атопічним дерматитом (у дорослих та дітей) як при одноразовому нанесенні, так і при багаторазовому застосуванні 0.03% та 0.1% мазі такролімусу концентрація його у плазмі крові становила < 1.0 нг/мл. Системна абсорбція залежить від площі ураження та зменшується у міру зникнення клінічних проявів атопічного дерматиту. Кумуляції препарату при тривалому застосуванні (до 1 року) у дітей та дорослих не відзначалося. Розподіл У зв'язку з тим, що системна абсорбція мазі такролімусу низька, висока здатність зв'язуватися з білками плазми (більше 98.8%) сприймається як клінічно не значуща. Метаболізм Такролімус не метаболізується у шкірі. При попаданні в системний кровоток такролімус значною мірою метаболізується у печінці за допомогою ізоферменту CYP3A4. Виведення При багаторазовому місцевому застосуванні мазі такролімусу T 1/2  становить 75 годин у дорослих та 65 годин у дітей.Клінічна фармакологіяПротизапальний препарат для зовнішнього застосування. Селективний інгібітор синтезу та вивільнення медіаторів запалення.Показання до застосуванняЛікування атопічного дерматиту (середнього ступеня тяжкості та важких форм) у разі його резистентності до інших засобів зовнішньої терапії чи наявності протипоказань до таких. У дорослих та підлітків старше 16 років препарат Такропік® застосовується у вигляді 0.03% мазі та 0.1% мазі; у дітей віком від 2 до 16 років лише у вигляді 0.03% мазі.Протипоказання до застосуванняСерйозні порушення епідермального бар'єру, зокрема синдром Нетертона, ламеллярний іхтіоз, шкірні прояви реакції "трансплантат проти господаря", а також генералізована еритродермія (у зв'язку із ризиком збільшення системної абсорбції такролімусу); дитячий вік до 2 років (для 0,03% мазі); дитячий та підлітковий вік до 16 років (для 0.1% мазі); вагітність; період грудного вигодовування; підвищена чутливість до такролімусу, допоміжних компонентів препарату, макролідів. З обережністю Такролімус значною мірою метаболізується в печінці, і хоча його концентрація в крові при зовнішньому застосуванні дуже низька, у пацієнтів з декомпенсованою печінковою недостатністю мазь слід використовувати з обережністю. Необхідно бути обережними при використанні мазі Такропік® у пацієнтів з великим ураженням шкіри, тривалими курсами, особливо у дітей.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування препарату при вагітності та в період лактації. Застосування у дітей Протипоказано застосування препарату у дітей віком до 2 років. Діти віком від 2 до 16 років використовують 0.03% мазь Такропік®.Побічна діяНайчастішими небажаними реакціями є симптоми подразнення шкіри (відчуття печіння та сверблячки, почервоніння, біль, парестезії та висип) у місці нанесення. Як правило, вони виражені помірно та проходять протягом першого тижня після початку лікування. Часто трапляється непереносимість алкоголю (почервоніння обличчя або симптоми подразнення шкіри після вживання спиртних напоїв). У пацієнтів, які застосовують препарат Такропік, відзначається підвищений ризик розвитку фолікуліту, акне та герпетичної інфекції. По частоті небажані реакції розподілені таким чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10 000, <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), частота невідома (недостатньо даних для оцінки частоти розвитку). У межах кожної групи небажані реакції представлені порядку зменшення значимості. Інфекційні захворювання: часто - місцеві шкірні інфекції незалежно від етіології (зокрема, але не обмежуючись перерахованими, герпетична екзема Капоші, фолікуліт, інфекція, спричинена вірусом Herpes simplex, інші інфекції, спричинені вірусами сімейства Herpes viridae). З боку обміну речовин та харчування: часто – непереносимість алкоголю (гіперемія обличчя або симптоми подразнення шкіри після вживання спиртних напоїв). З боку нервової системи: часто – парестезія, гіперестезія. З боку шкіри та підшкірних тканин: часто – фолікуліт, свербіж; нечасто – акне. Загальні розлади та порушення в місці введення: дуже часто – печіння та свербіж у сфері застосування; часто – відчуття тепла, почервоніння, біль, роздратування, висип у сфері застосування; частота невідома - набряк у сфері застосування. За весь період спостереження препарату були зареєстровані поодинокі випадки розацеа, малігнізації (шкірні та інші види лімфом, рак шкіри).Взаємодія з лікарськими засобамиТакролімус не метаболізується у шкірі, що виключає ризик лікарської взаємодії у шкірі, що може вплинути на його метаболізм. Т.к. системна абсорбція такролімусу при використанні у формі мазі мінімальна, взаємодія з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (в т.ч. еритроміцин, ітраконазол, кетоконазол, дилтіазем) при одночасному застосуванні з препаратом Такропік® малоймовірна, проте не може бути повністю виключена у пацієнтів з та/або еритродермією. Вплив препарату Такропік на ефективність вакцинації не вивчався. Однак через потенційний ризик зниження ефективності вакцинацію необхідно провести до початку застосування мазі або через 14 днів після останнього використання препарату Такропік®. У разі застосування живої атенуйованої вакцини цей період повинен бути збільшений до 28 днів, інакше слід розглянути можливість використання альтернативних вакцин. Одночасне застосування такролімусу з кон'югованою вакциною проти Neisseria meningitidis серотипу C у дітей віком від 2 до 11 років не впливає на первинну відповідь на вакцинацію, формування імунної пам'яті, а також гуморальну та клітинну імунну відповідь. Можливість спільного застосування препарату Такропік з іншими зовнішніми препаратами, системними кортикостероїдами та імунодепресантами не вивчалася.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 2 років препарат Такропік® наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Препарат можна застосовувати на будь-яких ділянках тіла, включаючи обличчя та шию, в області шкірних складок. Не слід наносити препарат на слизові оболонки та під оклюзійні пов'язки. Застосування у дітей (2 роки і старше) та підлітків до 16 років Лікування необхідно починати з нанесення 0.03% мазі Такропік® 2 рази на добу. Тривалість лікування за цією схемою має перевищувати 3 тижнів. Надалі частота застосування зменшується до 1 разу на добу, лікування продовжується до повного очищення вогнищ ураження. Застосування у дорослих та підлітків 16 років та старше Лікування необхідно розпочинати з застосування 0.1% мазі Такропік® 2 рази на добу та продовжувати до повного очищення вогнищ ураження. У міру поліпшення можна зменшувати частоту нанесення 0,1% мазі або переходити на використання 0,03% мазі Такропік®. У разі повторного виникнення симптомів захворювання слід відновити лікування 0.1% маззю Такропік® 2 рази на добу. Якщо дозволяє клінічна картина, слід спробувати знизити частоту застосування препарату, або використовувати меншу дозу – 0.03% мазь Такропік®. Застосування у людей похилого віку (65 років та старше) Особливості застосування у людей похилого віку відсутні. Зазвичай поліпшення спостерігається протягом 1 тижня з початку терапії. Якщо ознаки поліпшення і натомість терапії відсутні протягом 2 тижнів, слід розглянути питання про зміну терапевтичної тактики. Лікування загострень Препарат Такропік® може використовуватися короткочасно або тривало у вигляді періодів, що періодично повторюються, терапії. Лікування уражених ділянок шкіри проводиться до зникнення клінічних проявів атопічного дерматиту. Як правило, покращення спостерігається протягом першого тижня лікування. Якщо ознаки поліпшення не спостерігаються протягом двох тижнів з початку використання мазі, необхідно розглянути інші варіанти подальшого лікування. Лікування слід відновити з появою перших ознак загострення атопічного дерматиту. Профілактика загострень Для попередження загострень та збільшення тривалості ремісії у пацієнтів з частими (більше 4 разів на рік) загостреннями захворювання в анамнезі рекомендується підтримуюча терапія препаратом Такропік®. Доцільність призначення підтримуючої терапії визначається ефективністю попереднього лікування за стандартною схемою (2 рази на добу) протягом не більше 6 тижнів. При підтримуючій терапії мазь Такропік® слід наносити 2 рази на тиждень (наприклад, у понеділок та четвер) на ділянки шкіри, які зазвичай уражуються при загостреннях. Проміжок часу між нанесенням препарату має становити щонайменше 2-3 днів. У дорослих та підлітків 16 років і старше використовується 0.1% мазь Такропік®, у дітей (2 роки і старше) – 0.03% мазь Такропік®. При прояві ознак загострення слід перейти до звичайного режиму терапії маззю Такропік®. Через 12 місяців підтримуючої терапії необхідно оцінити клінічну динаміку та вирішити питання щодо доцільності продовження профілактичного використання препарату Такропік®. У дітей для оцінки клінічної динаміки слід тимчасово відмінити препарат і потім розглянути питання необхідності продовження підтримуючої терапії.ПередозуванняПри місцевому застосуванні випадків передозування не спостерігалося. При потраплянні всередину необхідно вжити загальноприйнятих заходів, які включають контроль життєво важливих функцій організму та спостереження за загальним станом. Стимуляція блювоти чи промивання шлунка не рекомендуються.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Такропік® не можна використовувати у пацієнтів з вродженими або набутими імунодефіцитами або у пацієнтів, які приймають імуносупресивні препарати. Під час застосування мазі Такропік® необхідно уникати потрапляння на шкіру сонячних променів, відвідування солярію, терапію ультрафіолетовими променями В або А у комбінації з псораленом (PUVA-терапія). Препарат Такропік® не повинен застосовуватися для лікування ділянок ураження, які розглядаються як потенційно злоякісні або передзлоякісні. Протягом 2 годин на ділянках шкіри, на які наносився препарат Такропік, не можна використовувати пом'якшувальні засоби. Ефективність та безпека застосування препарату Такропік у лікуванні інфікованого атопічного дерматиту не оцінювалася. За наявності ознак інфікування до призначення препарату Такропік необхідно проведення відповідної терапії. Застосування препарату Такропік може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку герпетичної інфекції. За наявності ознак герпетичної інфекції слід індивідуально оцінити співвідношення користі та ризику застосування препарату Такропік®. За наявності лімфоаденопатії необхідно обстежити пацієнта до початку терапії та спостерігати за ним у період застосування препарату. За відсутності очевидної причини лімфаденопатії або за наявності симптомів гострого інфекційного мононуклеозу необхідно припинити застосування препарату Такропік. Необхідно уникати потрапляння препарату в очі та слизові оболонки (при випадковому попаданні мазі необхідно ретельно видалити та/або промити водою). Не рекомендується наносити мазь Такропік® під оклюзійні пов'язки та носити щільний повітронепроникний одяг. Також, як при використанні будь-якого іншого місцевого лікарського засобу, пацієнти повинні мити руки після нанесення мазі, крім випадків, коли мазь наноситься на область рук з лікувальною метою. Показано, що у дітей віком від 2 до 11 років лікування маззю такролімусу 0.03% на фоні вакцинації кон'югованої вакциною проти Neisseria meningitidis серотипу С не впливає на первинну відповідь на вакцинацію, індукцію Т-клітинної імунної відповіді та формування імунної пам'яті. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дослідження щодо впливу препарату на здатність керувати автомобілем та швидкість реакції при роботі зі складною технікою, що потребує підвищеної уваги, не проводилися. Препарат Такропік® застосовується зовнішньо і немає підстав вважати, що він може впливати на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Фасування: N1 Форма випуску: крем-бальзам Упакування: фл. Производитель: Адонис Завод-производитель: Адонис ООО(Россия). .

Склад, форма випуску та упаковкаСпрей для зовнішнього застосування 1% - 1 г: Тербінафіну гідрохлорид 10 мг. 30 г - балони аерозольні (1) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаПротигрибковий засіб групи алліламінів. Чинить за рахунок пригнічення скваленепоксидази в клітинній мембрані гриба. Це призводить до дефіциту ергостеролу і внутрішньоклітинного накопичення сквалена, що викликає загибель клітини збудника. Чинить фунгіцидну дію на дерматофіти, плісняві та деякі диморфні гриби, дріжджові та дріжджоподібні гриби. На деякі види дріжджових грибів може діяти фунгістатично. Активний щодо збудників дерматомікозів (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, також Microsporum canis і Epidermophyton floccosum); дріжджоподібних грибів роду Candida (переважно Candida albicans); збудника різнокольорового лишаю (Malassezia furfur).ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо добре абсорбується із ШКТ. Зв'язування з білками плазми – 99%. Тербінафін дифундує через дермальний шар шкіри і накопичується в ліпофільному роговому шарі, секретується в шкірний жир, у результаті створюються високі концентрації у волосяних фолікулах, нігтях. Протягом перших кількох тижнів після початку прийому тербінафін накопичується у шкірі та нігтьових пластинках у концентраціях, що забезпечують фунгіцидну дію. Метаболізується у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться із сечею, головним чином у вигляді метаболітів. T1/2 – 17 год.Клінічна фармакологіяПротигрибковий препарат для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняДля прийому внутрішньо: грибкові ураження шкіри, спричинені дерматофітами, – трихофітія, епідермофітія, мікроспорія, грибкові ураження нігтів (оніхомікози), кандидоз. Для зовнішнього застосування: грибкові ураження шкіри, спричинені дерматофітами, кандидоз; різнокольоровий лишай.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до тербінафіну. Слід з обережністю застосовувати тербінафін для прийому внутрішньо у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок, а також у осіб похилого віку.Вагітність та лактаціяДосвід застосування Тербінафіну при вагітності обмежений. При необхідності призначення під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Застосування можливе згідно з режимом дозування.Побічна діяЗ боку травної системи: нудота, анорексія, помірний біль у животі, діарея, порушення або втрата смакових відчуттів, холестаз, жовтяниця, гепатит. Алергічні реакції: шкірний висип; рідко – артралгія, міалгія, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона. З боку центральної нервової системи: головний біль. З боку системи кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія. Місцеві реакції: гіперемія, свербіж, відчуття печіння.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарати, що спричиняють індукцію мікросомальних ферментів печінки, збільшують кліренс тербінафіну; препарати, що інгібують мікросомальні ферменти печінки – зменшують кліренс тербінафіну.Спосіб застосування та дозиВсередину дорослим - 250 мг на добу на 1 або 2 прийоми. Тривалість лікування залежить від показань та тяжкості інфекції: при шкірних ураженнях – 2-4 тижні, при ураженні нігтів – від 6 тижнів. до 4 місяців і більше. Дітям з масою тіла більше 40 кг – 250 мг на добу, 20-40 кг – 125 мг на добу, до 20 кг – 62.5 мг на добу. Зовнішньо застосовують 1-2 рази на добу протягом 1-2 тижнів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМазь - 1 г: Активна речовина: тербінафін гідрохлорид 10 мг; Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат (метилпарабен), карбомер (рідкошитої поліакрилової кислоти мАРС-06), полісорбат, олія вазелінова, пропіленгліколь, натрію гідроксид (натрію їдкого), вода очищена. Туба 15 р.Фармакотерапевтична групаТербінафін – протигрибковий засіб. Має широкий спектр дії щодо грибів, що викликають захворювання шкіри, волосся і нігтів, у тому числі: Дерматофітів, таких як Trichophyton (наприклад, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (наприклад, M. canis), Epidermophyton floccosum; дріжджових грибів роду Candida (наприклад, C. albicans) та Pityrosporum. У низьких концентраціях тербінафін має фунгіцидну дію щодо дерматофітів, цвілевих та деяких диморфних грибів. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їхнього виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною. Механізм дії пов'язаний зі специфічним придушенням раннього етапу біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це веде до дефіциту ергостерину і внутрішньоклітинного накопичення сквалена, що викликає загибель клітини гриба. Дія тербінафіну здійснюється шляхом інгібування ферменту скваленепоксидази в клітинній мембрані гриба. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450. Тербінафін не істотно впливає на метаболізм гормонів або інших лікарських препаратів.ФармакокінетикаПри призначенні тербінафіну внутрішньо у шкірі, волоссі та нігтях створюються концентрації препарату, що забезпечують фунгіцидну дію. Після одноразового прийому тербінафіну в дозі 250 мг його максимальна концентрація в плазмі досягається через 2 години і становить 0.97 мкг/мл. Період напівабсорбції становить 0.8 години, а період напіврозподілу – 4.6 години. Хоча біодоступність тербінафіну помірно змінюється під впливом їжі, але не настільки, щоб була потрібна корекція дози препарату. Тербінафін значною мірою пов'язується з білками плазми (99%). Він швидко проникає через дермальний шар шкіри та концентрується у ліпофільному роговому шарі. Тербінафін також проникає в секрет сальних залоз, що призводить до створення високих концентрацій у волосяних фолікулах, волоссі та в шкірі, багатої сальними залозами. Показано також, що тербінафін проникає у нігтьові пластинки у перші кілька тижнів після початку терапії. Тербінафін метаболізується швидко і значною мірою за участю як мінімум семи ізоферментів цитохрому Р450, при цьому основну роль відіграють ізоферменти CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 та CYP2C19. В результаті біотрансформації тербінафіну утворюються метаболіти, що не володіють протигрибковою активністю і виводяться переважно із сечею. Кінцевий період напіввиведення становить 17 годин. Яких-небудь доказів кумуляції препарату в організмі немає. Не виявлено змін рівноважної концентрації тербінафіну в плазмі залежно від віку, але у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки може бути уповільнена швидкість виведення препарату, що призводить до більш високих концентрацій тербінафіну в крові. При місцевому застосуванні спрею або крему всмоктується менше 5% дози, таким чином системна дія препарату мінімальна.ІнструкціяТербінафін можна наносити на шкіру 1 або 2 рази на день. Перед нанесенням необхідно очистити і підсушити уражені ділянки. Накладають тонким шаром на уражену шкіру та прилеглі ділянки та злегка втирають. При інфекціях, що супроводжуються попрілістю (під молочними залозами, у міжпальцевих проміжках, між сідницями, у пахвинній ділянці), місця нанесення крему можна прикривати марлею, особливо на ніч. Середня тривалість лікування: Дерматомікоз тулуба, кінцівок, гомілок: 1-2 тижні; дерматомікоз стоп: 2-4 тижні; кандидоз шкіри: 1-2 тижні; різнобарвний лишай: 2 тижні; мікоз нігтьових платівок: 3-6 місяців. Зменшення виразності клінічних проявів зазвичай спостерігається у перші дні лікування. У разі нерегулярного лікування або передчасного припинення існує ризик відновлення інфекції. Якщо через два тижні лікування не відзначається ознак поліпшення, слід провести верифікацію діагнозу. Застосування препарату у осіб похилого віку: Немає підстав припускати, що для осіб похилого віку потрібно змінювати дозування препарату або що вони відзначають побічні дії, що відрізняються від таких у пацієнтів молодшого віку. Діти: Досвід застосування у дітей обмежений.Показання до застосуванняМікози волосистої частини голови (трихофітія, мікроспорія); грибкові захворювання шкіри та нігтів (оніхомікози), зумовлені Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum (M. сanis, M. gypseum) та Epidermophyton floccosum; важкі, поширені дерматомікози гладкої шкіри тулуба та кінцівок, що потребують системного лікування; кандидози шкіри та слизових оболонок.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, виражена печінково-клітинна та ниркова недостатність, захворювання крові, пухлини, хвороби обміну речовин, патологія судин кінцівок, вагітність, годування груддю, дитячий вік (до 2 років).Вагітність та лактаціяВ експериментальних дослідженнях тератогенних властивостей тербінафін виявлено не було. Застосування препарату при вагітності можливе у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Тербінафін виділяється із грудним молоком. За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Дитячий вік віком до 2 років.Побічна діяВідчуття тяжкості та болю в епігастральній ділянці, порушення смаку, зниження апетиту, нудота, діарея, холестаз, нейтропенія, тромбоцитопенія, шкірні алергічні реакції; відчуття печіння, почервоніння шкіри та свербіння в області нанесення крему.Взаємодія з лікарськими засобамиЯкісь лікарські взаємодії для тербінафіну мазі не відомі.ПередозуванняСимптоми: головний біль, запаморочення, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, прискорене сечовипускання, висипання. Лікування: заходи щодо виведення препарату (промивання шлунка, прийом активованого вугілля); при необхідності – симптоматична підтримуюча терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід уникати влучення його у вічі, оскільки він може викликати роздратування. При випадковому попаданні препарату в очі їх слід негайно промити проточною водою, а у разі розвитку стійких явищ подразнення необхідно проконсультуватися з лікарем. У разі розвитку алергічних реакцій необхідно відмінити препарат.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаКрем – 1 р.: Активна речовина – тербінафіну гідрохлорид 10 мг; Допоміжні речовини: натрію гідроксид, бензиловий спирт, сорбітан стеарат, цетилпальмітат, цетиловий спирт, стеариновий спирт, полісорбат-60, ізопропілміристат, вода очищена. По 10, 20, 30, 40, 50 або 60 г крему в алюмінієвій тубі. По 1 тубі разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиОднорідний крем білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротигрибковий засіб.ФармакокінетикаПри зовнішньому застосуванні абсорбція – 5%, має незначну системну дію.ФармакодинамікаПротигрибковий препарат для зовнішнього застосування. У низьких концентраціях володіє фунгіцидною активністю щодо дерматофітів (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), дрож Активність щодо дріжджів має фунгіцидний або фунгістатичний характер залежно від виду грибів. Тербінафін, інгібуючи скваленепоксидазу в клітинній мембрані гриба (не відноситься до системи цитохрому Р450), специфічно пригнічує ранній етап синтезу стеролів у клітині гриба, що призводить до дефіциту ергостеролу, внутрішньоклітинного накопичення сквалену і гибели.Показання до застосуванняГрибкові захворювання шкіри, спричинені чутливими збудниками (трихофітія, мікроспорія, епідермофітія, руброфітія, кандидоз шкіри), різнобарвний лишай.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до тербінафіну або будь-якого іншого компонента, що входить до складу крему, дитячий вік до 12 років. З обережністю: ниркова та/або печінкова недостатність, алкоголізм, пригнічення кістковомозкового кровотворення, пухлини, хвороби обміну речовин, оклюзійні захворювання судин кінцівок, вагітність, період лактації (відсутність достатнього клінічного досвіду застосування).Вагітність та лактаціяЗ обережністю.Побічна діяУ місці нанесення препарату в окремих випадках відзначалося почервоніння шкіри, відчуття сверблячки або печіння, проте ці явища рідко призводили до необхідності припинення лікування. Ці вищеназвані симптоми слід відрізняти від алергічних реакцій, наприклад, кропив'янки, які виникають рідко, проте при їх появі необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВ даний час лікарські взаємодії не відомі.Спосіб застосування та дозиДорослі та діти старше 12 років: Препарат наносять на шкіру 1 або 2 рази на день. Перед нанесенням крему необхідно очистити та підсушити уражені ділянки. Крем наносять тонким шаром на уражену шкіру та прилеглі ділянки та злегка втирають. При інфекціях, що супроводжуються попрілістю (під молочними залозами, у міжпальцевих проміжках, між сідницями, у пахвинній ділянці), місця нанесення крему можна прикривати марлею, особливо на ніч. Середня тривалість лікування: Дерматомікоз тулуба, гомілок: 1 тиждень 1 раз на день Дерматомікоз стоп: 1 тиждень 1 раз на день Кандидоз шкіри: 1-2 тижні 1 або 2 рази на день Різнобарвний лишай: 2 тижні 1 або 2 рази на день. Зменшення виразності клінічних проявів зазвичай спостерігається у перші дні лікування. У разі нерегулярного лікування або передчасного припинення існує ризик відновлення інфекції. Якщо через два тижні лікування не відзначається ознак поліпшення, слід провести верифікацію діагнозу.ПередозуванняПро випадки передозування при зовнішньому застосуванні не повідомлялося. Якщо ж випадково препарат буде прийнятий внутрішньо, можна очікувати на розвиток таких же побічних явищ, як і при передозуванні таблеток тербінафіну: головний біль, нудота, гастралгія, запаморочення, прискорене сечовипускання, висипання. Лікування (при випадковому проковтуванні): активоване вугілля, при необхідності симптоматична та підтримуюча терапія.Запобіжні заходи та особливі вказівкиКрем призначений лише для зовнішнього використання. При попаданні препарату в очі рекомендується рясно промити їх водою. Відомо, що тербінафін виділяється із грудним молоком. Тим не менш, при використанні препарату матір'ю, що годує, якийсь негативний вплив на немовля малоймовірно, оскільки системне всмоктування крему через шкіру дуже мало. Необхідно уникати нанесення на область молочних залоз.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКрем – 1 гр.: активні речовини: мометазону фуроат – 0,5 мг; гентаміцину сульфат – 1,0 мг (у перерахунку на гентаміцин); еконазолу нітрат – 10,0 мг; декспантенол – 50,0 мг; допоміжні речовини: парафін рідкий (вазелінове масло, мінеральне масло) 120,0 мг; цетостеариловий спирт – 70,0 мг; пропіленгліколь - 50,0 мг; макроголу 6 цетостеариловий ефір – 20,0 мг; макрогола 25 цетостеариловий ефір – 20,0 мг; натрію дигідрофосфату дигідрат (одноосновний натрію фосфат) – 2,0 мг; вода очищена до 1,0г. Крем для зовнішнього застосування. По 15 г або 30 г у тубі алюмінієвої. Кожна туба разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.Опис лікарської формиОднорідний крем білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаГлюкокортикостероїд для місцевого застосування+антибіотик-аміноглікозид+протигрибковий засіб+репарації тканин стимулятор.ФармакокінетикаГентаміцин При зовнішньому застосуванні всмоктується у незначних кількостях. Внаслідок низької абсорбції практично не має системних ефектів. Декспантенол При зовнішньому застосуванні абсорбується та перетворюється на пантотенову кислоту, зв'язується з білками плазми. Пантотенова кислота не піддається в організмі метаболізму та виводиться у незміненому вигляді нирками. Мометазон Абсорбція мометазону при зовнішньому застосуванні низька. Через 8 годин після одноразового нанесення на непошкоджену шкіру (без оклюзійної пов'язки) у системному кровотоку виявляється близько 0,4% дози. При запаленні та пошкодженні шкіри абсорбція збільшується. Мометазон інтенсивно метаболізується у печінці. Виводиться переважно нирками та у незначній кількості з жовчю. Еконазол При зовнішньому застосуванні еконазол проникає у всі шари шкіри та нігтьову пластину. Терапевтичні концентрації утворюються в роговому та інших шарах епідермісу, а також у дермі. При нанесенні на шкіру системна абсорбція незначна. Менш 1% застосовуваної дози виводиться через кишечник та нирками.ФармакодинамікаКомбінований препарат для зовнішнього застосування. Має протизапальну, протисвербіжну, антиексудативну, антибактеріальну, протигрибкову (фунгіцидну) та регенеруючу дію. Активність препарату обумовлена ​​фармакологічними властивостями компонентів, що входять до його складу. Гентаміцин Антибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів. Діє бактерицидно та забезпечує високоефективне зовнішнє лікування первинних та вторинних бактеріальних інфекцій шкіри. Активний щодо грамнегативних мікроорганізмів: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus aureus (коагулаза-позитивні, коагулаза-негативні та деякі штами, що продукують пеніциліназ). Декспантенол Декспантенол – похідне пантотенової кислоти. Пантотенова кислота водорозчинний вітамін групи В (вітамін В5) – є складовою коферменту А. Стимулює регенерацію шкіри, нормалізує клітинний метаболізм, прискорює мітоз і збільшує міцність колагенових волокон. Підвищення потреби в пантотенової кислоті спостерігається при пошкодженні шкірного покриву або тканин, а її нестачу можна заповнити зовнішнім застосуванням декспантенолу. Проникає у всі шари шкіри. Має регенеруючу, слабку протизапальну дію. Мометазон Синтетичний глюкокортикостероїд (ГКС), має місцеву протизапальну, протисвербіжну та антиексудативну дію. ГКС індукують виділення білків, що інгібують фосфоліпазу А2 та відомих під загальною назвою ліпокортини, які контролюють біосинтез таких медіаторів запалення як простагландини та лейкотрієни шляхом гальмування вивільнення їхнього загального попередника арахідонової кислоти. Еконазол Еконазол – синтетичне похідне імідазолу. Чинить протигрибкову та антибактеріальну дію. Гальмує біосинтез ергостеролу, що регулює проникність клітинної стінки мікроорганізмів. Легко розчиняється у ліпідах і добре проникає у тканини. Активний щодо дерматофітів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дріжджоподібних грибів роду Candida, Corynebacterium minutissimum, а також Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), що викликає висівковий лишай, і деяких грампозитивних бактерій (стреп.Показання до застосуванняЛікування дерматозів запального генезу з супутньою бактеріальною та мікотичною інфекцією або з високою ймовірністю приєднання вторинної інфекції (простий та алергічний дерматити, атопічний дерматит (в т.ч. дифузний нейродерміт), обмежений нейродерміт, екзема, дерматомікози , особливо при локалізації в пахвинній ділянці та великих складках шкіри; простий хронічний лишай (обмежений нейродерміт).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до декспантенолу, еконазолу, гентаміцину, мометазону або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату; шкірні поствакцинальні реакції; туберкульоз шкіри; шкірні прояви сифілісу; вітряна віспа; простий герпес; застосування у сфері відкритих ран; рожеві вугри; періоральний дерматит; дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). З обережністю: Вагітність та період грудного вигодовування; застосування великих ділянках шкіри; тривале застосування; застосування у разі порушення цілісності шкірних покровів; при застосуванні оклюзійних пов'язок.Вагітність та лактаціяВагітність Контрольованих досліджень застосування препарату Тетрадерм® при вагітності не проводилося. Застосування при вагітності можливе лише у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Під час вагітності не слід застосовувати препарат Тетрадерм на великих ділянках шкіри або протягом тривалого періоду часу. Період грудного вигодовування ГКС виділяються із грудним молоком. У зв'язку з цим слід припинити грудне вигодовування або застосування препарату Тетрадерм® матері-годувальниці.Побічна діяКласифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто - ≥ 1/10; часто – від ≥ 1/100 до < 1/10; нечасто – від ≥ 1/1000 до < 1/100; рідко – від ≥ 1/10000 до < 1/1000; дуже рідко – < 1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо. З боку шкірних покривів: рідко – подразнення шкіри, сухість шкіри, відчуття печіння шкіри, свербіж, вугровий висип, атрофія шкіри (стоншення та втрата еластичності), гіпертрихоз (надмірне зростання волосся), гіпопігментація, періоральний дерматит (висип або подразнення навколо рота), алергічний контактний дерматит, мацерація шкіри (розм'якшення верхніх шарів шкіри), стрії (розтяжки), пітниця (подразнення шкіри, що розвивається внаслідок підвищеного потовиділення), утворення папул та/або пустул (висип); частота невідома – гіперемія шкіри (почервоніння), кропив'янка (поява пухирів). З боку нервової системи: частота невідома – парестезія (відчуття поколювання та оніміння). Інші: рідко – фолікуліт (запалення волосяного фолікула), вторинна інфекція. При застосуванні зовнішніх форм кортикостероїдів протягом тривалого часу та/або при застосуванні на великих ділянках шкіри, або з використанням оклюзійних пов'язок, можуть виникнути побічні ефекти, характерні для кортикостероїдів системної дії, включаючи надниркову недостатність та синдром Іценко-Кушинга.Взаємодія з лікарськими засобамиДослідження взаємодії препарату Тетрадерм з іншими лікарськими засобами не проводилися, проте його не рекомендується застосовувати одночасно з іншими лікарськими препаратами для зовнішнього застосування.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Крем наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром, обережно втираючи, 2 рази на добу до досягнення позитивного клінічного результату. Тривалість лікування індивідуальна, залежить від розміру, локалізації ураження та тяжкості захворювання та зазвичай становить 1-2 тижні. При дерматомікоз стоп середня тривалість лікування становить 2-4 тижні. Понад 4 тижнів застосовувати препарат Тетрадерм не рекомендується. Якщо після лікування не настає або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовуйте препарат тільки відповідно до того способу застосування та в дозах, які вказані в інструкції. У разі потреби, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням лікарського засобу.ПередозуванняСимптоми При тривалому застосуванні місцевих кортикостероїдів у високих дозах можливе пригнічення функції надниркових залоз з розвитком вторинної надниркової недостатності та симптомів гіперкортицизму, включаючи синдром Іценка-Кушинга. Одноразове передозування гентаміцину не супроводжується появою будь-яких симптомів. Тривале застосування або застосування у дозах, що перевищують рекомендовані, може призвести до значного зростання нечутливої ​​мікрофлори, у тому числі грибкової, у вогнищі ураження. Передозування еконазолу при зовнішньому застосуванні не веде до появи симптомів. При передозуванні декспантенолу при зовнішньому застосуванні не очікується появи симптомів. Лікування Симптоматичне. Гострі симптоми гіперкортицизму зазвичай оборотні. При необхідності показано корекцію електролітного дисбалансу. При неконтрольованому зростанні нечутливих мікроорганізмів або розвитку грибкової інфекції слід припинити лікування та підібрати відповідну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат Тетрадерм не призначений для застосування в офтальмології. Не можна допускати попадання препарату в очі та на періорбітальну ділянку. Крем Тетрадерм® не рекомендується застосовувати на шкірі обличчя та волосистій частині голови. Не рекомендується застосування препарату під оклюзійними пов'язками, за винятком випадків, коли це необхідно. Не слід застосовувати для лікування варикозних трофічних виразок гомілки та відкритих ран. Деякі ділянки тіла (пахові складки, пахвові западини та періанальна область) більшою мірою схильні до ризику виникнення стрій, тому тривалість застосування препарату на цих ділянках тіла повинна бути обмежена. Якщо при застосуванні препарату Тетрадерм відмічено роздратування або ознаки підвищеної чутливості, лікування слід припинити та підібрати пацієнтові іншу терапію. Будь-які побічні ефекти, що зустрічаються при застосуванні системних кортикостероїдів, включаючи пригнічення функції кори надниркових залоз, можуть відзначатися і при зовнішньому застосуванні кортикостероїдів. Системна абсорбція місцевих кортикостероїдів може підвищуватися при тривалому застосуванні, лікуванні великих поверхонь тіла або використанні оклюзійних пов'язок. У таких випадках можливий розвиток побічних ефектів, характерних для системних кортикостероїдів. Слід враховувати, що глюкокортикостероїди здатні змінювати прояви деяких захворювань шкіри, що може ускладнити постановку діагнозу. Крім того, застосування кортикостероїдів може бути причиною затримки загоєння ран. При тривалій терапії кортикостероїдами раптове припинення терапії може призвести до розвитку синдрому рикошету, що виявляється у формі дерматиту з інтенсивним почервонінням шкіри та відчуттям печіння. Тому після тривалого курсу лікування скасування препарату Тетрадерм® слід проводити поступово. Системна абсорбція гентаміцину при зовнішньому застосуванні може підвищуватися у разі нанесення на великі ділянки шкіри, особливо при тривалому лікуванні або наявності пошкоджень шкіри. При тривалому застосуванні препарату Тетрадерм на великих поверхнях шкіри з порушеною цілісністю існує потенційна можливість всмоктування гентаміцину та, відповідно, розвитку симптомів ототоксичності та інших небажаних явищ, характерних для гентаміцину при його системному застосуванні. Можливий розвиток перехресних алергічних реакцій до антибіотиків із групи аміноглікозидів. При тривалому зовнішньому застосуванні гентаміцину може спостерігатись зростання нечутливої ​​мікрофлори, включаючи грибкову. В цьому випадку, як і при розвитку подразнення, реакції підвищеної чутливості та суперінфекції, лікування необхідно припинити та призначити відповідну терапію. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дані щодо негативного впливу препарату Тетрадерм® на здатність керувати транспортними засобами та механізмами, а також виконувати інші види діяльності, що потребують концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, відсутні.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему