Джепак Интернейшенл Со скидкой

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевої листя масло (олія ментолова), анісу насіння масло (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, мед, масло лимонне концентроване, ароматизатор медовий, барвник хіноліновий жел. По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, світло-жовтого кольору з переважаючим запахом меду та лимона. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевого листя олія (олія ментолова), анісу насіння олія (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, евкаліпта прутовидного листя олія (олія евкаліптова), аромат. По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, від блакитного до зеленувато-блакитного кольору з переважним запахом ментолу та евкаліпту. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевої листя масло (олія ментолова), анісу насіння масло (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, ароматизатор апельсиновий, барвник сонячний захід сонця жовтий. По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, оранжевого кольору з переважаючим запахом апельсина. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевої листя масло (олія ментолова), анісу насіння масло (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, масло лимонне концентроване, барвник хіноліновий жовтий. По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, світло-жовтого кольору з переважаючим запахом лимона. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевої листя масло (олія ментолова), анісу насіння масло (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, мед, масло лимонне концентроване, ароматизатор медовий, барвник хіноліновий жел. По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, світло-жовтого кольору з переважаючим запахом меду та лимона. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевого листя олія (олія ментолова), анісу насіння олія (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, евкаліпта прутовидного листя олія (олія евкаліптова), аромат. По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, від блакитного до зеленувато-блакитного кольору з переважним запахом ментолу та евкаліпту. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.Показання до застосуванняЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевої листя масло (олія ментолова), анісу насіння масло (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, масло лимонне концентроване, барвник хіноліновий жовтий. По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, світло-жовтого кольору з переважаючим запахом лимона. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.РекомендуєтьсяЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПастилки - 1 шт. активні речовини: амілметакрезол 0,6 мг; 2,4-дихлорбензиловий спирт 1,2 мг; допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, левоментол, м'яти перцевої листя олія (олія ментолова), анісу насіння олія (олія анісова), сахароза, декстроза (глюкоза) рідка, ароматизатор полуничний, барвник червоний (Понсо 4R). По 8 пастилок в алюмінієвий стрип, по 25 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 3 стрипи разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 4 пастилки в алюмінієвий стрип, по 6 стрипів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку; по 6 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку; по 12 пастилок в алюм/ПВХ блістер, по 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі пастилки з шорсткою поверхнею, червоного кольору з переважаючим запахом полуниці. Допускається нерівномірність фарбування, наявність бульбашок повітря в карамельній масі та незначна нерівність країв. Можлива поява білого нальоту (опудрювання).Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб.ФармакокінетикаУ зв'язку з низькою системною абсорбцією, дані про фармакокінетику препарату Горпілс® відсутні.ФармакодинамікаКомбінований антисептичний препарат для місцевого застосування у порожнині рота та глотки. Чинить протимікробну дію. Послаблює біль та знімає роздратування у горлі. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.РекомендуєтьсяЛікування інфекційно-запальних захворювань рота та глотки (біль при ковтанні).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату. Дитячий вік (до 5 років).Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.Побічна діяАлергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значимих взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено.Спосіб застосування та дозиДорослим: кожні 2 години розсмоктувати (до повного розчинення) по 1 пастилці. Максимальна добова доза – 8 пастилок. Дітям з 5 років: по 1 пастилці кожні 4 години. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом трьох днів, необхідно звернутися до лікаря.ПередозуванняМалоймовірне, можливе передозування може призвести до симптомів дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея). Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри випадковому пропущенні одного або декількох прийомів дозу не підвищують. Препарат можна застосовувати людям з цукровим діабетом, необхідно враховувати, що кожна пастилка ГОРПІЛС містить 2,6 г глюкози та сахарози (відповідає 0,25 хлібної одиниці).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаСироп - кожні 10 мл містять: Листя адатоди судинної 450 мг; плоди перцю довгого 300 мг; листя базиліку священного 250 мг; насіння кордії вилчастої 150 мг; коріння солодки голої 150 мг; кореневища куркуми довжиною 150 мг; висушений сік із листя алое барбадоського 150 мг; оплодники фруктів терміналії белерики 100 мг; плоди перцю кубеби 50 мг; листя м'яти перцевої 6 мг. Допоміжні речовини: цукор, ароматизатор "Малина", цукровий відтінок I простий (барвник), бензоат натрію (консервант), сорбат калію (консервант), лимонна кислота (антиокислювач), натрій метилпарабен (консервант), очищена вода. Сироп – 100 мл.ХарактеристикаЧи не є лікарським засобом. Рослинні компоненти, що входять до складу сиропу КАШТИЛ, відомі своїми цілющими та оздоровчими властивостями при кашлі. Доведено їх антисептичні та протизапальні ефекти. Кожна рослина відібрано з метою досягнення максимального полегшення стану кашлю. Крім того, ці трави мають загальнозміцнюючий ефект, сприяючи підвищенню власних захисних сил людини.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела гліциризинової кислоти, дубильних речовин і куркуміну.Протипоказання до застосуванняВагітним і жінкам, що годують, індивідуальна непереносимість компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 чайні ложки (10 мл) 2 десь у день. Тривалість прийому – 7-10 днів. Приймати під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 мазі для зовнішнього застосування 2% міститься активна речовина: кетоконазол 20 мг. Флакон 15 р.Фармакотерапевтична групаПротигрибковий засіб. Чинить фунгіцидну та фунгістатичну дію. Механізм дії полягає в інгібуванні синтезу ергостеролу та зміні ліпідного складу мембрани. Активний щодо збудника різнобарвного лишаю Malassezia furfur, збудників деяких дерматомікозів (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), збудників кандидозу (Candida), а також збудників системних мікозів (Cryptococcus). Активний також щодо грампозитивних коків: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.ФармакокінетикаКетоконазол є слабкою двоосновною сполукою, яка розчиняється і абсорбується в кислому середовищі. Cmax кетоконазолу в плазмі становить близько 3.5 мкг/мл і досягається через 1-2 години після одноразового прийому внутрішньо в дозі 200 мг під час їжі. Біодоступність кетоконазолу є максимальною при його прийомі з їжею. Абсорбція кетоконазолу знижена у пацієнтів зі зниженою кислотністю шлункового соку, наприклад, які приймають антацидні препарати, такі як гідроксид алюмінію, та антисекреторні препарати, такі як блокатори гістамінових Н2-рецепторів та інгібітори протонового насосу, а також у пацієнтів з ахлоргідрією, викликаною. Зв'язування з білками плазми, головним чином альбумінової фракцією, становить 99%. Кетоконазол широко розподіляється у тканинах, проте лише незначна частина препарату проникає у спинномозкову рідину. Після абсорбції із ШКТ кетоконазол метаболізується у печінці з утворенням великої кількості неактивних метаболітів. Дослідження in vitro показали, що у метаболізмі кетоконазол бере участь ізофермент CYP3A4. Головними шляхами метаболізму є окислення та розщеплення імідазольного та піперазинового кілець, окисне О-деалкілування та ароматичне гідроксилювання. Кетоконазол є індуктором власного метаболізму. Виведення з плазми є двофазним: протягом перших 10 годин T1/2 становить 2 години, в подальшому - 8 годин. Близько 13% виводиться із сечею, у тому числі 2-4% - у незміненому вигляді. Виділяється в основному з жовчю в шлунково-кишковому тракті і близько 57% екскретується з калом.Клінічна фармакологіяПротигрибковий препарат для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняДля зовнішнього застосування: лікування та профілактика грибкових уражень шкіри волосистої частини голови; дерматомікоз гладкої шкіри; пахова епідермофітія; епідермофітія кистей та стоп, кандидоз шкіри. Для місцевого застосування: лікування гострого та хронічного рецидивуючого вагінального кандидозу; профілактика грибкових інфекцій піхви при зниженій резистентності організму та на фоні лікування антибактеріальними засобами та іншими препаратами, що порушують нормальну мікрофлору піхви. Для прийому внутрішньо (при недоступності та непереносимості інших методів терапії): бластомікоз, кокцидіоідомікоз, гістоплазмоз, хромомікоз, паракокцидіоідомікоз.Протипоказання до застосуванняГострі та хронічні захворювання печінки, вагітність, лактація, дитячий вік до 3 років, підвищена чутливість до кетоконазолу; Одночасний прийом з наступними субстратами ізоферменту CYP3A4 (підвищення концентрації цих препаратів у плазмі, викликане спільним прийомом з кетоконазолом, може призвести до збільшення або продовження як терапевтичних, так і побічних ефектів та розвитку потенційно небезпечних ефектів, в т.ч. до уд. розвитку шлуночкової аритмії типу "пірует"): аналгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритміки (дизопірамід, дофетилід, дронедарон, хінідин); антигельмінтні та антипротозойні препарати (галофантрин); антигістамінні препарати (астемізол, мізоластин, терфенадін); препарати для лікування мігрені (дигідроерготамін, ергометрин, ерготамін, метилергометрин);протипухлинні препарати (іринотекан); антипсихотичні препарати, анксіолітики та снодійні препарати (луразідон, мідазолам перорально, пімозід, сертиндол, тріазолам); блокатори кальцієвих каналів (беприділ, фелодипін, лерканідипін, нісолдіпін); серцево-судинні препарати різних груп (івабрадин, ранолазин); діуретики (еплеренон); імунодепресанти (еверолімус); шлунково-кишкові препарати (цизапрід, домперидон); гіполіпідемічні препарати (ловастатин, симвастатин); інші (колхіцин при лікуванні хворих з порушеннями функцій печінки та нирок).діуретики (еплеренон); імунодепресанти (еверолімус); шлунково-кишкові препарати (цизапрід, домперидон); гіполіпідемічні препарати (ловастатин, симвастатин); інші (колхіцин при лікуванні хворих з порушеннями функцій печінки та нирок).діуретики (еплеренон); імунодепресанти (еверолімус); шлунково-кишкові препарати (цизапрід, домперидон); гіполіпідемічні препарати (ловастатин, симвастатин); інші (колхіцин при лікуванні хворих з порушеннями функцій печінки та нирок).Вагітність та лактаціяПротипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяЗ боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії, сонливість, підвищена збудливість, безсоння, тривога, стомлюваність, загальна слабкість, оборотне підвищення внутрішньочерепного тиску (наприклад, набряк дисків зорових нервів, набухання джерельця у дітей молодшого віку). З боку травної системи: нудота, біль у животі, діарея, порушення функції печінки, блювання, диспепсія, запор, сухість у роті, дисгевзія, здуття живота, зміна кольору язика, токсичний гепатит (підвищення активності печінкових трансаміназ або ЩФ, жовтяниця, включаючи холестатичний гепатит, гепатонекроз (біопсія), цироз печінки, печінкова недостатність (включаючи випадки трансплантації та смерті). З боку обміну речовин: непереносимість алкоголю, анорексія, гіперліпідемія, підвищення апетиту. З боку кістково-м'язової системи: міалгія, артралгія. З боку дихальної системи: носова кровотеча. З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: алопеція, дерматит, еритема, багатоформна еритема, свербіж, висип, ксеродерма, припливи крові, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, фотосенсибілізація. Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія. З боку ендокринної системи: гінекомастія, недостатність функції надниркових залоз, порушення менструального циклу, можливе тимчасове зниження концентрації тестостерону в плазмі (нормалізується через 24 години після прийому). З боку органів чуття: фотофобія. Алергічні реакції: висипання, кропив'янка, анафілактичний шок, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк. Порушення з боку імунної системи: псевдоанафілактичний шок. З боку статевої системи: еректильна дисфункція, азооспермія (при дозах, що перевищують терапевтичні – 200-400 мг на добу). З боку лабораторних показників: зменшення кількості тромбоцитопенії. Загальні реакції: пропасниця, периферичний набряк, озноб.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні кетоконазолу з антацидними засобами (алюмінію гідроксид, блокатори гістамінових Н2-рецепторів, інгібітори протонового насосу) зменшується абсорбція кетоконазолу із ШКТ. При цих комбінаціях слід контролювати протигрибкову активність кетоконазолу та за необхідності проводити корекцію його дози. При одночасному застосуванні кетоконазолу з потужними індукторами ізоферменту CYP3A4 можливе зниження біодоступності кетоконазолу, що може спричинити значне зниження його ефективності. До таких препаратів відносяться ізоніазид, рифабутин, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн, ефавіренз, невірапін. Якщо цих комбінацій уникнути неможливо, слід контролювати протигрибкову активність кетоконазолу і за необхідності збільшувати його дозу. При одночасному застосуванні кетоконазолу з потужними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (наприклад, противірусні препарати, включаючи ритонавір, посилений ритонавіром дарунавір та посилений ритонавіром фосампренавір) можливе підвищення біодоступності кетоконазолу. При цих комбінаціях слід контролювати стан пацієнта для виявлення симптомів збільшення інтенсивності та тривалості дії кетоконазолу, концентрацію кетоконазолу у плазмі крові та за необхідності зменшити його дозу. При одночасному застосуванні кетоконазол здатний інгібувати CYP3A4-опосередкований метаболізм препаратів, а також транспорт активних речовин, зумовлений Р-глікопротеїном. Це може призвести до збільшення концентрацій цих препаратів у плазмі та/або з активних метаболітів, що спричиняє збільшення інтенсивності та тривалості терапевтичних або побічних ефектів застосовуваних одночасно лікарських засобів. Не рекомендується одночасне застосування з кетоконазолом таких препаратів: тамсулозин, фентаніл, рифабутин, ривароксабан, карбамазепін, дазатиніб, нілотиніб, трабектедин, салметерол. Якщо цих комбінацій уникнути неможливо, слід забезпечити клінічний моніторинг стану пацієнта для виявлення симптомів збільшення інтенсивності або тривалості терапевтичних та/або побічних ефектів, контролювати концентрацію препарату в плазмі крові і при необхідності зменшити дозу відповідного препарату або призупинити його застосування. З обережністю слід застосовувати кетоконазол одночасно з такими препаратами: алфентаніл, бупренорфін (в/в та сублінгвально), оксикодон, дигоксин, кумарини, цилостазол, репаглінід, саксагліптин, празиквантел, ебастин, елетриптан, бортезомбіні, ; , циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднізолон, сиролімус, такролімус, темсіролімус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, імідафенацин, силденафіл, соліфенацин, тадалфіл, толтеродин, алітретиноін (пероральна лікваПри сумісному застосуванні рекомендується ретельний моніторинг клінічного стану пацієнта, при необхідності – контроль концентрації препарату в плазмі крові та, якщо потрібно, – зменшення його дози. У поодиноких випадках можлива дисульфірамоподібна реакція при вживанні алкоголю під час кетоконазолу.Спосіб застосування та дозиДля зовнішнього та місцевого застосування режим дозування залежить від показань та лікарської форми, що використовується.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування при грибковому менінгіті є недоцільним, т.к. Кетоконазол погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Через ризик гепатотоксичності, у т.ч. кетоконазол слід застосовувати лише у випадках, коли потенційна користь перевищує можливий ризик. У пацієнтів з підвищеною активністю печінкових ферментів або при перенесеному токсичному ураженні печінки внаслідок прийому інших препаратів не слід застосовувати кетоконазол, за винятком випадків, коли очікувана користь виправдовує ризик ураження печінки. Перед початком лікування необхідно оцінити функцію печінки для унеможливлення гострих або хронічних захворювань. Під час лікування необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові, функціональний стан печінки та нирок у пацієнтів, щоб не пропустити перші симптоми гепатотоксичності. Не можна виключити розвиток гепатотоксичності протягом першого місяця і навіть протягом першого тижня терапії. Сумарна доза кетоконазолу є фактором ризику тяжкої гепатотоксичності. У зв'язку з цим у період лікування рекомендується регулярно контролювати функцію печінки у пацієнтів, які отримують терапію кетоконазолом. У пацієнтів з наднирковою недостатністю або прикордонними станами на тлі стресової дії (в т.ч. великі хірургічні втручання, умови інтенсивної терапії), у пацієнтів з тривалим курсом терапії при підозрі на недостатність надниркових залоз слід контролювати функцію надниркових залоз, т.к. у добровольців кетоконазол у добовій дозі 400 мг і більше викликав зниження "кортизолової відповіді" на стимуляцію АКТГ. Якщо для лікування шкірних захворювань застосовували кортикостероїд, то кетоконазол призначають не раніше ніж через 2 тижні після їх відміни. Вживання кислих напоїв підвищує всмоктування кетоконазолу.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаОдин флакон містить: цефтріаксон натрію трисесквігідрат (у перерахунку на цефтріаксон) 250, 500 та 1000 мг. По 250 або 500 мг у скляні флакони (тип I) місткістю 5 мл, а по 1000 мг - у скляні флакони (тип I) місткістю 10 мл, закупорені пробками із сірої бутилової гуми та закатані алюмінієвими ковпачками з додатковою упаковкою. У картонну пачку поміщають по 1, 3 або 5 флаконів разом з інструкцією із застосування. У коробку з картону (для стаціонарів) поміщають по 30 або 50 флаконів разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиКристалічний порошок, від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору, трохи гігроскопічний.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик-цефалоспорин.ФармакокінетикаФармакокінетика цефтріаксону має нелінійний характер. Усі основні фармакокінетичні параметри, засновані на загальних концентраціях препарату, за винятком періоду напіввиведення, залежать від дози та зростають менш ніж пропорційно до її збільшення. Нелінійність характерна для фармакокінетичних параметрів, що залежать від загальної концентрації цефтріаксону в плазмі (не лише вільного цефтріаксону), і пояснюється насиченням зв'язування препарату з білками плазми. Всмоктування Максимальна концентрація у плазмі після одноразового внутрішньом'язового введення 1 г препарату становить близько 81 мг/л та досягається в межах 2-3 годин після введення. Площі під кривою "концентрація в плазмі - час" після внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення однакові. Це означає, що біодоступність цефтріаксону після внутрішньом'язового введення становить 100%. Після внутрішньовенного болюсного введення 500 мг та 1 г цефтріаксону середня максимальна концентрація у плазмі крові склала 120 мг/л та 200 мг/л, відповідно. Після внутрішньовенної інфузії 500 мг, 1 г і 2 г цефтріаксону концентрація препарату в плазмі становить приблизно 80, 150 і 250 мг/л, відповідно. Після внутрішньом'язової ін'єкції значення середньої максимальної концентрації цефтріаксону у плазмі крові приблизно вдвічі нижче, ніж після внутрішньовенного введення еквівалентної дози препарату. Розподіл Об'єм розподілу цефтріаксону дорівнює 7-12 л. Після введення в дозі 1-2 г цефтріаксон добре проникає у тканини та рідини організму. Протягом більше 24 годин його концентрації набагато перевищують мінімальні переважні концентрації для більшості збудників інфекцій більш ніж у 60 тканинах та рідинах (у тому числі в легенях, серці, жовчних шляхах, печінці, мигдаликах, середньому вусі та слизовій оболонці носа, кістках, а також спинномозковій , плевральній та синовіальній рідинах та секреті передміхурової залози). Після внутрішньовенного застосування цефтріаксон швидко проникає у спинномозкову рідину, де бактерицидні концентрації щодо чутливих мікроорганізмів зберігаються протягом 24 годин. Зв'язування з білками Цефтріаксон оборотно зв'язується з альбуміном. Ступінь зв'язування становить приблизно 95% при значеннях концентрації цефтріаксону у плазмі крові менше 100 мг/л. Частка пов'язаного з білком плазми крові цефтріаксону зменшується зі зростанням його концентрації, оскільки зв'язування насичене і становить близько 85% при значеннях концентрації 300 мг/л. Проникнення в окремі тканини Цефтріаксон проникає через мозкові оболонки, найбільше при їх запаленні. Середня максимальна концентрація цефтріаксону у спинномозковій рідині досягає 25% від концентрації цефтріаксону у плазмі крові у пацієнтів з бактеріальним менінгітом, і лише 2% від концентрації у плазмі крові у пацієнтів із незапаленими мозковими оболонками. Максимальна концентрація цефтріаксону в спинномозковій рідині досягається через 4-6 годин після внутрішньовенного введення. Цефтріаксон проходить через плацентарний бар'єр та у малих концентраціях потрапляє у грудне молоко. Метаболізм Цефтріаксон не піддається системному метаболізму, а перетворюється на неактивні метаболіти під дією кишкової мікрофлори. Виведення Загальний плазмовий кліренс цефтріаксону становить 10-22 мл/хв. Нирковий кліренс дорівнює 5-12 мл/хв. 50-60% цефтріаксону виводиться у незміненому вигляді нирками, а 40-50% – у незміненому вигляді кишечником. Період напіввиведення цефтріаксону становить близько 8 годин. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Новонароджені, грудні діти та діти молодші 12 років У новонароджених дітей період напіввиведення цефтріаксону збільшено порівняно з іншими віковими групами. У перші 14 днів життя концентрація вільного цефтріаксону в плазмі може бути додатково підвищена завдяки низькій клубочковій фільтрації та особливостям зв'язування препарату з білками плазми. У пацієнтів дитячого віку період напіввиведення менший, ніж у новонароджених та дорослих. Значення плазмового кліренсу та обсягу розподілу загального цефтріаксону вищі у новонароджених, немовлят та дітей молодше 12 років порівняно з таким у дорослих. Порушення функції нирок або печінки У хворих з порушенням функції нирок або печінки фармакокінетика цефтріаксону змінюється незначно, відзначається лише невелике збільшення періоду напіввиведення навіть у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю. Незначне збільшення періоду напіввиведення цефтріаксону при нирковій недостатності може пояснюватися компенсаторним підвищенням ниркового кліренсу через зниження ступеня зв'язування з білками плазми крові та відповідне збільшення непочечного кліренсу загального цефтріаксону. У пацієнтів із печінковою недостатністю період напіввиведення не збільшується. Таких пацієнтів відбувається компенсаторне підвищення ниркового кліренсу. Причиною також є збільшення концентрації вільного цефтріаксону в плазмі, що сприяє парадоксальному підвищенню загального кліренсу препарату на тлі збільшення обсягу розподілу. Пацієнти старечого віку У пацієнтів старше 75 років період напіввиведення, в середньому, у два або три рази більший, ніж у дорослих пацієнтів.ФармакодинамікаЦефтріаксон – парентеральний цефалоспориновий антибіотик III покоління. Бактерицидна активність цефтріаксону обумовлена ​​придушенням синтезу клітинної стінки. In vitro цефтріаксон має широкий спектр дії щодо грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів. Він високостійкий до більшості β-лактамаз (як пеніциліназ, так і цефалоспориназ), що виробляються грампозитивними та грамнегативними бактеріями. Цефтріаксон зазвичай активний щодо наступних мікроорганізмів. Грампозитивні аероби Staphylococcus aureus (метициліночутливий), коагулазо-негативні стафілококи, Streptococcus pyogenes (β-гемолітичний, групи A), Streptococcus agalactiae (β-гемолітичний, групи В), β-гемолітичні стрептококи (групи ні А, ні pneumoniae. Примітка. Метициліностійкі Staphylococcus spp. резистентні до цефалоспоринів, у тому числі до цефтріаксону. Як правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium та Listeria monocytogenes також є стійкими. Грамонегативні аероби Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter anitratus (головним чином, A. baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалігеноподібні бактерії, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp. (Інші)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (раніше називалася Branhamella catarrhalis), Morapp. (інші), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multitocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteuspenneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonasfluorescens*, Pseudomonas spp. (інші),Providencia rettgeri*, Providencia spp. (інші) Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоїдні), Serratia marcescens*, Serratia spp. (Інші)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Інші). * Деякі ізоляти цих видів стійкі до цефтріаксону, головним чином, внаслідок утворення β-лактамаз, що кодуються хромосомами. * * Деякі ізоляти цих видів стійкі внаслідок утворення цілого ряду плазмідо-опосередкованих β-лактамаз. Примітка. Багато штами вищевказаних мікроорганізмів, полірезистентні до інших антибіотиків, таких як амінопеніциліни та уреїдопеніциліни, цефалоспорини першого та другого покоління та аміноглікозиди, чутливі до цефтріаксону. Treponema pallidum чутлива до цефтріаксону in vitro та в експериментах на тваринах. Клінічні випробування показують, що цефтріаксон має хорошу ефективність щодо первинного і вторинного сифілісу. За дуже невеликими винятками клінічні ізоляти Р. aeruginosa стійкі до цефтріаксону. Анаероби Bacteroides spp. (жовчочутливі) *, Clostridium spp. (крім С. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (Інші), Gaffkya anaerobica (раніше називалася Peptococcus), Peptostreptococcus spp. * Деякі ізоляти цих видів стійкі до цефтріаксону через утворення β-лактамаз. Примітка. Багато штами β-лактамазоутворюючих Bacteroides spp. (зокрема, B.fragilis) стійкі. Стійкий і Clostridium difficile. Чутливість до цефтріаксону можна визначати диско-дифузійним методом або методом серійних розведень на агарі або бульйоні, використовуючи стандартну методику, подібну до тієї, яку рекомендує Інститут клінічних та лабораторних стандартів (ІКЛЗ). ІКЛС встановив такі критерії оцінки результатів проби для цефтріаксону: Чутливі Помірно чутливі Стійкі Метод розведення Переважна концентрація, мг/л = 8 16-32 = 64 Метод дисків (диск із 30 мкг цефтріаксону) Діаметр зони затримки зростання, мм = 21 20-14 = 13 Для визначення слід брати диски з цефтріаксоном, так як у дослідженнях in vitro показано, що цефтріаксон активний щодо окремих штамів, які виявляють стійкість під час використання дисків, призначених для всієї групи цефалоспоринів. Замість стандартів ІКЛС для визначення чутливості мікроорганізмів можна використовувати інші добре стандартизовані нормативи, наприклад, Німецького інституту стандартизації DIN (Deutsches Lnstitut fur Normung) та міжнародні рекомендації ICS (International Collaborative Study), що дозволяють адекватно інтерпретувати стан чутливості.Показання до застосуванняІнфекції, спричинені чутливими до цефтріаксону збудниками: сепсис; менінгіт; дисемінована хвороба Лайма (II та III стадії захворювання); інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, інфекції жовчних шляхів та шлунково-кишкового тракту); інфекції кісток, суглобів, м'яких тканин, шкіри, а також ранові інфекції; інфекції у хворих із ослабленим імунітетом; інфекції нирок та сечовивідних шляхів; інфекції дихальних шляхів, особливо пневмонія, та інфекції ЛОР-органів; інфекції статевих органів, включаючи гонорею. Періопераційна профілактика інфекцій.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість Підвищена чутливість до цефтріаксону та будь-якого іншого компонента препарату Цефатрин. Підвищена чутливість до цефалоспоринів. Тяжкі реакції гіперчутливості (наприклад, анафілактичні реакції) до інших β-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми) в анамнезі. Недоношені діти Недоношеним дітям віком до 41 тижня включно (сумарно гестаційний та хронологічний вік) застосування цефтріаксону протипоказане. Доношені новонароджені (≤28-денного віку) Гіпербілірубінемія, жовтяниця або ацидоз, гіпоальбумінемія у новонароджених (дослідження in vitro показали, що цефтріаксон може витісняти білірубін у зв'язку із сироватковим альбуміном, підвищуючи ризик розвитку білірубінової енцефалопатії у таких пацієнтів). Внутрішньовенне введення кальційвмісних розчинів новонародженим. Новонароджені (≤28 днів), яким вже призначено або передбачається внутрішньовенне лікування кальцієвмісними розчинами, включаючи тривалі кальцієвмісні інфузії, наприклад, при парентеральному харчуванні, через ризик утворення преципітатів кальцієвих солей цефтріаксону. Описані окремі фатальні випадки утворення преципітатів у легенях та нирках у новонароджених, які отримували цефтріаксон та кальційвмісні розчини. При цьому в окремих випадках був використаний один венозний доступ, і утворення преципітатів спостерігалося безпосередньо в системі для внутрішньовенного введення, також описаний, як мінімум, один випадок зі смертельним результатом при різних венозних доступах і в різний час введення цефтріаксону та розчинів кальцію. Подібні випадки спостерігалися лише у новонароджених. Лідокаїн Перед проведенням внутрішньом'язової ін'єкції цефтріаксону з використанням лідокаїну необхідно виключити наявність протипоказань до лідокаїну. Протипоказання до застосування лідокаїну наведено в інструкції з медичного застосування лідокаїну. Розчини цефтріаксону, що містять лідокаїн, не можна вводити внутрішньовенно. З обережністю: Період грудного вигодовування. Нетяжкі реакції гіперчутливості до інших β-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми) в анамнезі.Вагітність та лактаціяВагітність Цефтріаксон проникає крізь плацентарний бар'єр. Безпека застосування при вагітності у жінок не встановлена. Доклінічні дослідження репродуктивності не виявили ембріотоксичної, фетотоксичної, тератогенної дії або інших несприятливих ефектів препарату на плодючість самців та самок, процес пологів, перинатальний та постнатальний розвиток плода. При вагітності, особливо у перший триместр, слід призначати лише за суворими показаннями, за умови, що передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Період грудного вигодовування У малих концентраціях цефтріаксон потрапляє до грудного молока. Малоймовірний вплив цефтріаксону на дитину, що перебуває на грудному вигодовуванні, при його застосуванні матір'ю в терапевтичних дозах, проте не можна виключити ризик розвитку діареї, грибкових інфекцій слизових оболонок та реакцій гіперчутливості у дитини. Необхідно припинити грудне вигодовування або припинити/утриматися від терапії цефтріаксоном, беручи до уваги переваги грудного вигодовування для дитини та користь терапії для матері.Побічна діяНайчастішими небажаними реакціями, зареєстрованими на тлі терапії цефтріаксоном у клінічних дослідженнях, є еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія, діарея, висип та підвищення активності печінкових ферментів. Для опису частоти небажаних реакцій використовується така класифікація: дуже часті (≥1/10), часті (≥1/100 та Інфекційні та паразитарні захворювання: нечасто – мікози статевих органів; рідко – псевдомембранозний коліт. Порушення з боку системи крові та лімфатичної системи: часто – еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія; нечасто – гранулоцитопенія, анемія, коагулопатія. Порушення з боку нервової системи: нечасто – головний біль та запаморочення. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – бронхоспазм. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, неоформлений стілець; нечасто – нудота, блювання. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – підвищення активності печінкових ферментів (аспартатамінотрансферази (ACT), аланінамінотрансферази (АЛТ), лужної фосфатази (ЩФ)). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висип; нечасто - свербіж; рідко – кропив'янка. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – гематурія, глюкозурія. Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – флебіт, біль у місці введення, підвищення температури тіла; рідко – набряки, озноб. Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень: нечасто – збільшення концентрації креатиніну в крові. Післяреєстраційне спостереження Нижче описані побічні явища, що спостерігалися при застосуванні препарату Цефатрин у післяреєстраційному періоді. Визначення частот побічних явищ, що спостерігалися, а також їх зв'язку із застосуванням препарату Цефатрин, не завжди можливе, оскільки неможливо встановити точний розмір популяції пацієнтів. Порушення шлунково-кишкового тракту: панкреатит, стоматит, глосит, порушення смаку. Порушення з боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитоз, збільшення тромбопластинового та протромбінового часу, зниження протромбінового часу, гемолітична анемія. Описано окремі випадки агранулоцитозу ( Порушення імунної системи: анафілактичний шок, гіперчутливість. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: гострий генералізований екзантематозний пустульоз, окремі випадки тяжких побічних реакцій (ексудативна мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла)). Порушення з боку нервової системи: судоми. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: вертиго. Інфекційні та паразитарні захворювання: суперінфекції. Відомі також наступні небажані реакції: освіта преципітатів кальцієвих солей цефтріаксону в жовчному міхурі з відповідною симптоматикою, білірубінова енцефалопатія, гіпербілірубінемія, олігурія, вагініт, підвищене потовиділення, "припливи", алергічний пневмонії, анафілактичні або анафілактоїдні реакції. Описано окремі фатальні випадки утворення преципітатів у легенях та нирках за результатами дослідження аутопсії у новонароджених, які отримували цефтріаксон та кальціймісткі розчини. При цьому в окремих випадках був використаний один венозний доступ, і утворення преципітатів спостерігалося безпосередньо в системі внутрішньовенного введення. Також описаний, як мінімум, один випадок зі смертельним наслідком при різних венозних доступах і в різний час введення цефтріаксону і кальцій розчинів, що містять. При цьому за результатами дослідження аутопсії у новонародженого преципітати не були виявлені. Подібні випадки спостерігалися лише у новонароджених (див. розділ "Особливі вказівки"). Зареєстровані випадки утворення преципітатів цефтріаксону у сечовивідних шляхах, головним чином, у дітей, які отримували або великі добові дози препарату (≥80 мг/кг на добу), або кумулятивні дози більше 10 г, а також мали додаткові фактори ризику (зневоднення, постіль) . Утворення преципітатів у нирках може протікати безсимптомно або виявлятися клінічно, може призводити до обструкції сечоводів та постренальної гострої ниркової недостатності.Це небажане явище має оборотний характер і зникає після припинення терапії препаратом Цефатрин. Загальні розлади та порушення у місці введення: флебіт після внутрішньовенного введення. Його можна уникнути, вводячи препарат повільно протягом 5 хвилин, переважно у велику вену. Внутрішньом'язова ін'єкція без застосування лідокаїну болісна. Вплив на результати лабораторних аналізів При лікуванні препаратом Цефатрин у хворих можуть відзначатися хибнопозитивні результати проби Кумбса. Як і інші антибіотики, препарат Цефатрин може давати хибнопозитивний результат проби на галактоземію. Неправдиві результати можуть бути отримані і при визначенні глюкози в сечі неферментними методами, тому в ході терапії препаратом Цефатрину глюкозурію при необхідності потрібно визначати лише ферментним методом. Цефтріаксон може спричинити недостовірне зниження показників глікемії, отриманих за допомогою деяких пристроїв моніторингу вмісту глюкози в крові. Див. інструкції з використання пристрою. За необхідності слід використовувати альтернативні способи визначення глюкози у крові.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні великих доз препарату Цефатрин та "петлевих" діуретиків (наприклад, фуросеміду) порушень функції нирок не спостерігалося. Є суперечливі дані про ймовірність підвищення нефротоксичності та аміноглікозидів при їх застосуванні з цефалоспоринами, тому необхідно проводити моніторинг ниркової функції та концентрації аміноглікозидів у крові. Вживання алкоголю після введення Цефатрину не супроводжувалося дисульфірамоподібною реакцією. Цефтріаксон не містить N-метилтіотетразольної групи, яка могла б викликати непереносимість етанолу та кровоточивість, що властиво деяким іншим цефалоспоринам. Пробенецид не впливає на виведення цефтріаксону. Бактеріостатичні антибіотики знижують бактерицидний ефект цефтріаксону. In vitro було виявлено антагонізм між хлорамфеніколом та цефтріаксоном. Не можна використовувати розчинники, що містять кальцій, такі як розчин Рінгера або розчин Хартмана, при приготуванні розчинів Цефатрину для внутрішньовенного введення та їх подальшого розведення через можливе утворення преципітатів. Утворення преципітатів кальцієвих солей цефтріаксону може відбуватися і при змішуванні препарату Цефатрин і кальційвмісних розчинів при використанні одного венозного доступу. Не можна використовувати цефтріаксон одночасно з кальційвмісними розчинами для внутрішньовенного введення, у тому числі з тривалими інфузіями кальційвмісних розчинів, наприклад, при парентеральному живленні з використанням Y-конектора. Для всіх груп пацієнтів, крім новонароджених,можливе послідовне введення препарату Цефатрин і кальційвмісних розчинів при ретельному промиванні інфузійних систем між вливаннями сумісної рідини. Для оцінки взаємодії цефтріаксону та кальцію проведено два дослідження in vitro: одне з використанням плазми крові дорослої людини, інше – плазми пуповинної крові новонародженого. Були проаналізовані різні комбінації цефтріаксону з вихідною концентрацією до 1 мМ (максимальна концентрація, яку досягає цефтріаксон in vivo при інфузійному введенні 2 г препарату протягом не менше 30 хв) та кальцію з вихідною концентрацією до 12 мМ (48 мг/дл). Зниження концентрації цефтріаксону в плазмі спостерігалося при використанні кальцію в концентрації 6 мМ (24 мг/дл) і вище для плазми дорослої людини та в концентрації 4 мМ (16 мг/дл) і вище для плазми новонародженого, що свідчить про підвищений ризик утворення кальцієвих солей. цефтріаксон у новонароджених. Цефтріаксон фармацевтично несумісний з амсакрином, ванкоміцином,флуконазолом та аміноглікозидами. При застосуванні антагоністів вітаміну К на фоні терапії препаратом Цефатрин підвищується ризик кровотечі. Слід постійно контролювати параметри зсідання крові та за необхідності коригувати дозу антикоагулянту як у ході, так і після закінчення терапії препаратом Цефатрин. Показаний синергізм між цефтріаксоном та аміноглікозидами щодо багатьох грамнегативних бактерій. Незважаючи на те, що підвищена ефективність таких комбінацій не завжди передбачувана, її слід мати на увазі при важких інфекціях, що загрожують життю, таких як обумовлених Pseudomonas aeruginosa.Спосіб застосування та дозиСтандартний режим дозування Внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Дорослі та діти старше 12 років ≥50 кг: по 1-2 г один раз на добу (кожні 24 години). У важких випадках або при інфекціях, збудники яких мають лише помірну чутливість до цефтріаксону, добову дозу можна збільшувати до 4 г. Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання. Як і завжди при антибіотикотерапії, введення препарату Цефатрин слід продовжувати хворим ще протягом 48-72 годин після нормалізації температури та підтвердження ерадикації збудника. Зазвичай курс лікування становить 4-14 днів; при ускладнених інфекціях може знадобитися більш тривале введення. Курс лікування при інфекціях, спричинених Streptococcus pyogenes, повинен становити щонайменше 10 днів. Вступ Як правило, розчини повинні використовуватись одразу після приготування. Приготовлені розчини зберігають свою фізичну та хімічну стабільність протягом 6 годин при кімнатній температурі (або протягом 24 годин за температури 2-8 °С). Залежно від концентрації та тривалості зберігання колір розчинів може варіювати від блідо-жовтого до янтарного. Забарвлення розчину впливає ефективність чи переносимість препарату. Для внутрішньом'язової ін'єкції 250 мг або 500 мг препарату Цефатрин розчиняють у 2 мл, а 1 г - у 3,5 мл 1% розчину лідокаїну і вводять глибоко у досить великий м'яз (ягідка). Рекомендується вводити не більше 1 г в один і той же м'яз. Розчин, що містить лідокаїн, не можна вводити внутрішньовенно. Для внутрішньовенної ін'єкції розчиняють 250 мг або 500 мг препарату Цефатрин 5 мл, а 1 г - 10 мл стерильної води для ін'єкцій; вводять внутрішньовенно повільно протягом 5 хвилин, переважно у велику вену. внутрішньовенна інфузія повинна тривати не менше 30 хвилин. Для приготування розчину розводять 2 г препарату Цефатрин у 40 мл одного з наступних інфузійних розчинів, що не містять іонів кальцію: 0,9% розчин натрію хлориду, 0,45% розчин натрію хлориду + ​​2,5% розчин декстрози, 5% розчин декстрози, 10% розчин декстрози, 6% розчин декстрану в 5% розчині декстрози, 6-10% розчин гідроксиетилкрохмалю, вода для ін'єкцій. Розчини препарату Цефатрин не можна змішувати або додавати до розчинів, що містять інші протимікробні препарати або інші розчинники, за винятком перерахованих вище, через можливу несумісність. Не можна використовувати для приготування розчинів Цефатрину для внутрішньовенного введення та їх подальшого розведення розчинники, що містять кальцій, такі як розчин Рінгера або розчин Хартмана, через можливе утворення преципітатів. Утворення преципітатів кальцієвих солей цефтріаксону може відбуватися і при змішуванні препарату Цефатрин і кальційвмісних розчинів при використанні одного венозного доступу. Не можна використовувати цефтріаксон одночасно з кальційвмісними розчинами для внутрішньовенного введення, у тому числі з тривалими інфузіями кальційвмісних розчинів, наприклад, при парентеральному живленні з використанням Y-конектора. Для всіх груп пацієнтів, крім новонароджених,можливе послідовне введення цефтріаксону та кальційвмісних розчинів при ретельному промиванні інфузійних систем між вливаннями сумісною рідиною. Не надходило повідомлень про взаємодію цефтріаксону та пероральних кальційвмісних препаратів або взаємодію цефтріаксону для внутрішньом'язового введення та кальційвмісних препаратів (для внутрішньовенного або перорального застосування). Дозування в особливих випадках Хворі з порушенням функції печінки У хворих із порушенням функції печінки немає необхідності зменшувати дозу за умови відсутності порушень функції нирок. Хворі з порушенням функції нирок У хворих із порушенням функції нирок немає необхідності зменшувати дозу за умови відсутності порушень функції печінки. Добова доза Цефатрину не повинна перевищувати 2 г лише у випадках ниркової недостатності з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв. Цефтріаксон не виводиться при гемодіалізі або перитонеальному діалізі, тому введення пацієнту додаткової дози Цефатрину після закінчення діалізу не потрібно. При поєднанні тяжкої ниркової та печінкової недостатності слід ретельно спостерігати за ефективністю та безпекою застосування препарату. Хворі літнього та старечого віку Звичайні дози для дорослих без поправок на вік за умови відсутності тяжкої ниркової та печінкової недостатності. Діти Новонароджені, грудні діти та діти молодші 12 років При призначенні препарату Цефатрин один раз на добу рекомендується дотримуватись наступних режимів дозування: новонароджені (до 14 днів): 20-50 мг/кг маси тіла один раз на добу; добова доза повинна перевищувати 50 мг/кг маси тіла; новонароджені, грудні діти та діти молодшого віку (з 15 днів до 12 років): 20-80 мг/кг маси тіла один раз на добу; дітям із масою тіла понад 50 кг призначають дози для дорослих. Недоношеним дітям віком до 41 тижня включно (сумарно гестаційний та хронологічний вік) застосування цефтріаксону протипоказане. Цефтріаксон протипоказаний новонародженим (≤28 днів), яким вже призначено або передбачається внутрішньовенне лікування кальцієвмісними розчинами, включаючи тривалі кальційвмісні інфузії, наприклад, при парентеральному харчуванні через ризик утворення преципітатів кальцієвих солей цефтріаксону. Грудним дітям та дітям віком до 12 років внутрішньовенні дози 50 мг/кг або вище слід вводити краплинно протягом не менше 30 хвилин. Новонародженим внутрішньовенне введення слід проводити протягом 60 хвилин, щоб знизити потенційний ризик розвитку білірубінової енцефалопатії. Менінгіт При бактеріальному менінгіті у немовлят та дітей молодшого віку лікування починають з дози 100 мг/кг (але не більше 4 г) 1 раз на добу. Після ідентифікації збудника та визначення його чутливості дозу можна відповідно зменшити. Найкращі результати при менінгококовому менінгіті досягалися при тривалості лікування на 4 дні, при менінгіті, викликаному Haemophilus influenzae - 6 днів, Streptococcus pneumoniae - 7 днів. Хвороба Лайма 50 мг/кг (вища добова доза – 2 г) дорослим та дітям один раз на добу протягом 14 днів. Гонорея (викликана пеніцилінзоутворюючими та пеніцилінозоутворюючими штамами) Одноразове внутрішньом'язове введення 250 мг препарату Цефатрин дорослим пацієнтам та дітям старше 12 років ≥50 кг. Гострий середній отит При лікуванні гострого середнього отиту у дітей рекомендується одноразове внутрішньом'язове введення дози 50 мг/кг (але не більше 1 г). Дорослим рекомендується одноразове внутрішньом'язове введення в дозі 1 -2 г. Згідно з обмеженими даними, у тяжких випадках або при неефективності попередньої терапії препарат Цефатрин може бути ефективним при внутрішньом'язовому введенні в дозі 1-2 г на добу протягом 3 днів. Профілактика післяопераційних інфекцій Залежно від рівня інфекційного ризику вводиться 1 -2 г препарату Цефатрин одноразово за 30-90 хв до початку операції. При операціях на товстій та прямій кишці добре зарекомендувало себе одночасне (але роздільне) введення препарату Цефатрин та одного з 5-нітроімідазолів, наприклад, орнідазолу.ПередозуванняСимптоми Нудота, блювання та діарея. Лікування При передозуванні гемодіаліз та перитонеальний діаліз не зменшать концентрації препарату. Специфічного антидоту немає. Лікування передозування – симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРеакції гіперчутливості Як і при застосуванні інших β-лактамних антибіотиків, були зареєстровані тяжкі реакції гіперчутливості, у тому числі зі смертельними наслідками. При розвитку тяжкої реакції гіперчутливості терапію препаратом Цефатрин необхідно негайно відмінити та провести відповідні невідкладні лікувальні заходи. Перед початком терапії препаратом Цефатрин необхідно встановити, чи спостерігалися у пацієнта реакції гіперчутливості до цефтріаксону, цефалоспоринів або важкі реакції гіперчутливості до інших β-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми). Необхідно бути обережними при застосуванні цефтріаксону у пацієнтів з нетяжкими реакціями гіперчутливості до інших β-лактамних антибіотиків (пеніциліни, монобактами та карбапенеми) в анамнезі. Зміст натрію У 1 г препарату Цефатрин міститься 3,6 ммоль натрію. Це слід взяти до уваги пацієнтам, які перебувають на дієті з контролем натрію. Гемолітична анемія Як і при застосуванні інших цефалоспоринів, при лікуванні препаратом Цефатрин можливий розвиток аутоімунної гемолітичної анемії. Зареєстровані випадки тяжкої гемолітичної анемії у дорослих та дітей, у тому числі зі смертельним наслідком. При розвитку у пацієнта, який перебуває на лікуванні цефтріаксоном, анемії не можна виключити діагноз цефалоспорин-асоційованої анемії та необхідно відмінити лікування до з'ясування причини. Діарея, спричинена Clostridium difficile Як і при застосуванні більшості інших антибактеріальних препаратів, при лікуванні цефтріаксоном зареєстровані випадки розвитку діареї, викликаної Clostridium difficile (С. difficile), різної тяжкості від легкої діареї до коліту зі смертельним результатом. Лікування антибактеріальними препаратами пригнічує нормальну мікрофлору товстої кишки та провокує ріст С. difficile. У свою чергу, С. difficile утворює токсини А та В, які є факторами патогенезу діареї, викликаної С. difficile. Штами С. difficile, гіперпродукуючі токсини, є збудниками інфекцій з високим ризиком ускладнень та смертності, внаслідок можливої ​​їх стійкості до антимікробної терапії, лікування ж може вимагати колектомії. Необхідно пам'ятати про можливість розвитку діареї, спричиненої С. difficile, у всіх пацієнтів з діареєю після антибіотикотерапії.Необхідний ретельний збір анамнезу, т.к. відмічені випадки виникнення діареї, викликаної С. difficile, більш ніж через 2 місяці після терапії антибіотиками. При підозрі або підтвердженні діареї, викликаної С. difficile, можливо буде потрібно відміна поточної антибіотикотерапії, що не спрямована на С.difficile. Відповідно до клінічних показань має бути призначене відповідне лікування з введенням рідини та електролітів, білків, антибіотикотерапія щодо С. difficile, хірургічне лікування. Не можна застосовувати лікарські засоби, що гальмують перистальтику кишечника.difficile антибіотикотерапії. Відповідно до клінічних показань має бути призначене відповідне лікування з введенням рідини та електролітів, білків, антибіотикотерапія щодо С. difficile, хірургічне лікування. Не можна застосовувати лікарські засоби, що гальмують перистальтику кишечника.difficile антибіотикотерапії. Відповідно до клінічних показань має бути призначене відповідне лікування з введенням рідини та електролітів, білків, антибіотикотерапія щодо С. difficile, хірургічне лікування. Не можна застосовувати лікарські засоби, що гальмують перистальтику кишечника. Суперінфекції Як і при лікуванні іншими антибактеріальними препаратами можуть розвиватися суперінфекції. Зміни протромбінового часу У пацієнтів, які отримували Цефатрин, описані рідкісні випадки зміни протромбінового часу. Пацієнтам з недостатністю вітаміну К (порушення синтезу, порушення харчування) може знадобитися контроль протромбінового часу під час терапії та призначення вітаміну К (10 мг/тиждень) зі збільшенням протромбінового часу до початку або під час терапії. Утворення преципітатів кальцієвої солі цефтріаксону Описано випадки фатальних реакцій внаслідок відкладення цефтріаксон-кальцієвих преципітатів у легенях та нирках новонароджених. Теоретично існує ймовірність взаємодії цефтріаксону з кальційвмісними розчинами для внутрішньовенного введення та в інших вікових груп пацієнтів, тому цефтріаксон не повинен змішуватися з кальційвмісними розчинами (у тому числі для парентерального харчування), а також вводитися одночасно, в тому числі через окремі доступи для інфузій на різних дільницях. Теоретично на підставі розрахунку 5-ти періодів напіввиведення цефтріаксону інтервал між введенням цефтріаксону і кальційвмісних розчинів повинен становити не менше 48 год.а також цефтріаксону для внутрішньом'язового введення з кальцієвмісними препаратами (внутрішньовенно або для перорального прийому) відсутні. Після застосування цефтріаксону, зазвичай у дозах, що перевищують стандартні рекомендовані (1 г на добу та більше), при ультразвуковому дослідженні жовчного міхура виявлялися преципітати кальцієвої солі цефтріаксону, освіта яких найбільш ймовірна у пацієнтів дитячого віку. Преципітати рідко дають будь-яку симптоматику та зникають після завершення або припинення терапії препаратом Цефатрин. У випадку, якщо ці явища супроводжуються клінічною симптоматикою, рекомендується консервативне нехірургічне лікування, а рішення про скасування препарату залишається на розсуд лікаря і має ґрунтуватися на індивідуальній оцінці користі та ризику. Незважаючи на наявність даних про утворення внутрішньосудинних преципітатів тільки у новонароджених при застосуванні цефтріаксону та кальційвмісних інфузійних розчинів або будь-яких інших кальційвмісних препаратів, препарат Цефатрин не слід змішувати або призначати дітям і дорослим пацієнтам одночасно з кальцієвмісними інфузійними розчинами, навіть використовуючи. Панкреатит У хворих, які отримували препарат Цефатрин, описані рідкісні випадки панкреатиту, який, можливо, розвивався внаслідок обструкції жовчних шляхів. У більшості з цих хворих вже до цього були фактори ризику застою в жовчних шляхах, наприклад, терапія, що раніше проводилася, важкі захворювання і повністю парентеральне харчування. При цьому не можна виключити пускову роль у розвитку панкреатиту преципітатів у жовчних шляхах, що утворилися під впливом препарату Цефатрин. Застосування у дітей Безпека та ефективність препарату Цефатрин у новонароджених, немовлят та дітей молодшого віку були визначені для дозувань, описаних у розділі "Спосіб застосування та дози". Дослідження показали, що подібно до інших цефалоспоринів цефтріаксон може витісняти білірубін у зв'язку з сироватковим альбуміном. Препарат Цефатрин не можна застосовувати у новонароджених, особливо недоношених, які мають ризик розвитку білірубінової енцефалопатії. Тривале лікування При тривалому лікуванні необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові, показники функціонального стану печінки та нирок. Моніторинг аналізу крові При тривалому лікуванні слід проводити повний аналіз крові. Серологічні дослідження При лікуванні цефтріаксоном можуть відзначатися неправдиві результати проби Кумбса, проби на галактоземію, при визначенні глюкози в сечі (глюкозурію рекомендується визначати тільки ферментним методом). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Немає даних, що свідчать про вплив препарату на керування транспортними засобами та роботу з машинами та механізмами. Однак під час терапії препаратом Цефатрин слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та роботі з механізмами у зв'язку з можливістю виникнення запаморочення та інших небажаних реакцій, які можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами, механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.