Армавирская биофабрика Со скидкой

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 іл.: допоміжні речовини: натрій двовуглекислий (натрію гідрокарбонат) – 23,85 мг або 47,7 мг, натрій піросерністокислий (натрію метабісульфіт) – 2 мг, вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл та 100 мг/мл. По 1 мл (для концентрації 50 мг/мл), 2 мл (для концентрації 50 мг/мл та 100 мг/мл) у ампули нейтрального скла. По 10 ампул разом з ампульним ножем або скарифікатором і інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону і наклеюють етикетку-бандероль. Допускається текст етикетки-бандеролі наносити безпосередньо на пачку. По 5 ампул поміщають у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, або без фольги. По 2 контурні коміркові упаковки разом з ножем ампульним або скарифікатором та інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону та наклеюють етикетку-бандероль. Допускається текст етикетки-бандеролі наносити безпосередньо на пачку. При упаковці ампул з точкою надлому або кільцем зламу ампульний ніж або скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаЗв'язок із білками плазми – 25 %. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, з потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Фармакологічні ефекти: у кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги). Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь в реакціях гідроксилювання пролінових і лізинових залишків проколагену з дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону (АДГ) та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та ін. органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та ін. органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів.Показання до застосуванняЛікування гіпо- та авітамінозу С (при необхідності швидкого заповнення вітаміну С та неможливості перорального застосування). Застосовують у лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти, у тому числі: парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (ЖКТ): (персистирующая діарея, резекція тонкого кишечника, пептична. виразка, гастректомія), . У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: Цукровий діабет, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, гіпероксалурія, нирковокам'яна хвороба.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату в період вагітності та лактації можливе лише за призначенням лікаря у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи немовля.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна, поллакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, нефролітіаз (з оксалату кальцію), пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи (ССС): при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатії). Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового введення. Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); при внутрішньовенному введенні – загроза переривання вагітності (внаслідок гіперестрогенемії), гемоліз еритроцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т.ч. пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення АСК. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарського засобу, що має лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїдні препарати при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. Фармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином.Спосіб застосування та дозивнутрішньом'язово, внутрішньовенно (повільно), дорослим від 100 до 500 мг (2-10 мл 5% розчину) на добу, при терапії цинги - до 1000 мг на добу. Дітям від 100 до 300 мг (2-6 мл 5% розчину) на добу, при терапії цинги – до 500 мг (10 мл 5% розчину) на добу. Для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51) - 100 мг аскорбінової кислоти ін'єктують у флакон з натрію хроматом Сr51.ПередозуванняСимптоми: нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском. Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, та у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися "рикошетна" цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази (ЛДГ)). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та потенційно небезпечними механізмами через можливу появи запаморочення, відчуття втоми та підвищення артеріального тиску.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 іл.: допоміжні речовини: натрій двовуглекислий (натрію гідрокарбонат) – 23,85 мг або 47,7 мг, натрій піросерністокислий (натрію метабісульфіт) – 2 мг, вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл та 100 мг/мл. По 1 мл (для концентрації 50 мг/мл), 2 мл (для концентрації 50 мг/мл та 100 мг/мл) у ампули нейтрального скла. По 10 ампул разом з ампульним ножем або скарифікатором і інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону і наклеюють етикетку-бандероль. Допускається текст етикетки-бандеролі наносити безпосередньо на пачку. По 5 ампул поміщають у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, або без фольги. По 2 контурні коміркові упаковки разом з ножем ампульним або скарифікатором та інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону та наклеюють етикетку-бандероль. Допускається текст етикетки-бандеролі наносити безпосередньо на пачку. При упаковці ампул з точкою надлому або кільцем зламу ампульний ніж або скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора безбарвна або трохи пофарбована рідина.Фармакотерапевтична групаВітамін.ФармакокінетикаЗв'язок із білками плазми – 25 %. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат. Виводиться нирками, через кишечник, з потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.ФармакодинамікаАскорбінова кислота (вітамін С) не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Фармакологічні ефекти: у кількостях, що значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо- та авітамінозу (цинги). Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання та амідування – переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальним еквівалентом. Бере участь в реакціях гідроксилювання пролінових і лізинових залишків проколагену з дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідуючих ферментів, що беруть участь у процесингу окситоцину, антидіуретичного гормону (АДГ) та холицистокініну. Бере участь у стероїдогенезі у надниркових залозах. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та ін. органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів. Основна роль у тканинах – участь у синтезі колагену, протеогліканів та ін. органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток та ендотелію капілярів.Показання до застосуванняЛікування гіпо- та авітамінозу С (при необхідності швидкого заповнення вітаміну С та неможливості перорального застосування). Застосовують у лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти, у тому числі: парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (ЖКТ): (персистирующая діарея, резекція тонкого кишечника, пептична. виразка, гастректомія), . У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) – цукровий діабет, гіпероксалурія, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З обережністю: Цукровий діабет, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, гіпероксалурія, нирковокам'яна хвороба.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату в період вагітності та лактації можливе лише за призначенням лікаря у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи немовля.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи (ЦНС): при швидкому внутрішньовенному введенні – запаморочення, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння. З боку сечовидільної системи: помірна, поллакіурія (при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – гіпероксалурія, нефролітіаз (з оксалату кальцію), пошкодження гломерулярного апарату нирок. З боку серцево-судинної системи (ССС): при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатії). Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри. Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія. Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового введення. Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); при внутрішньовенному введенні – загроза переривання вагітності (внаслідок гіперестрогенемії), гемоліз еритроцитів.Взаємодія з лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т.ч. пероральних контрацептивів, що входить до складу). Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти та знижується виведення АСК. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарського засобу, що має лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїдні препарати при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу. У високих дозах збільшує виведення мексилетину нирками. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. Фармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином.Спосіб застосування та дозивнутрішньом'язово, внутрішньовенно (повільно), дорослим від 100 до 500 мг (2-10 мл 5% розчину) на добу, при терапії цинги - до 1000 мг на добу. Дітям від 100 до 300 мг (2-6 мл 5% розчину) на добу, при терапії цинги – до 500 мг (10 мл 5% розчину) на добу. Для маркування еритроцитів (разом з натрію хроматом Сr51) - 100 мг аскорбінової кислоти ін'єктують у флакон з натрію хроматом Сr51.ПередозуванняСимптоми: нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія. Лікування: симптоматичне, форсований діурез.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз та артеріальним тиском. Високі дози аскорбінової кислоти посилюють екскрецію оксалатів, сприяючи утворенню каменів у нирках. У новонароджених, матері яких приймали високі дози аскорбінової кислоти, та у дорослих, які приймали високі дози, може спостерігатися "рикошетна" цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові та сечі глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ та лактатдегідрогенази (ЛДГ)). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та потенційно небезпечними механізмами через можливу появи запаморочення, відчуття втоми та підвищення артеріального тиску.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаВ 1 мл розчину міститься активна речовина: диклофенак натрію 25 мг. 3 мл - ампули безбарвного скла (10), упаковки контурні осередкові, пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для внутрішньом'язового введення; прозорий, від безбарвного до слабо-жовтого кольору, зі слабким характерним запахом бензилового спирту.Фармакотерапевтична групаНПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти. Має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють важливу роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки. Аналгетичну дію обумовлено двома механізмами: периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів) та центральним (за рахунок інгібування синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі). In vitro у концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини. При ревматичних захворюваннях зменшує біль у суглобах у спокої та при русі, а також ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні та післяопераційні болі, а також запальний набряк. При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах швидко купує болі (що виникають як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо абсорбується із ШКТ. Їда уповільнює швидкість всмоктування, ступінь абсорбції при цьому не змінюється. Близько 50% активної речовини метаболізується при "першому проходженні" через печінку. При ректальному введенні абсорбція відбувається повільніше. Час досягнення Сmax; у плазмі після прийому внутрішньо становить 2-4 год залежно від застосовуваної лікарської форми, після ректального введення - 1 год, внутрішньом'язове введення - 20 хв. Концентрація активної речовини в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що застосовується. Чи не кумулює. Зв'язування з білками плазми становить 99,7% (переважно з альбуміном). Проникає в синовіальну рідину, C max ; досягається на 2-4 год пізніше, ніж у плазмі. Значною мірою метаболізується з утворенням кількох метаболітів, серед яких два фармакологічно активні, але меншою мірою, ніж диклофенак. Системний кліренс активної речовини становить приблизно 263 мл/хв. T1/2 ;з плазми становить 1-2 год, з синовіальної рідини - 3-6 год. Приблизно 60% дози виводиться як метаболітів нирками, менше 1% виводиться із сечею у незміненому вигляді, решта виводиться як метаболітів з жовчю.Клінічна фармакологіяНПЗЗ.Показання до застосуванняЗапальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, в т.ч. ревматоїдний, ювенільний, хронічний артрит; анкілозуючий спондиліт та інші спондилоартропатії; остеоартроз; подагричний артрит; бурсит, тендовагініт; больовий синдром з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт); посттравматичний післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням (наприклад, у стоматології та ортопедії); альгодисменорея; запальні процеси у малому тазі (зокрема. аднексит); інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит. Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до диклофенака та допоміжних речовин використовуваного препарату; "аспіринова тріада" (приступи бронхіальної астми, кропив'янки та гострого риніту при прийомі ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ); ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення; проктит (тільки для супозиторіїв); вагітність (для внутрішньом'язового введення); III триместр вагітності (для прийому внутрішньо та ректально); дитячий та підлітковий вік до 18 років (для внутрішньом'язового введення та для лікарських форм пролонгованої дії). З обережністю: ; підозра на захворювання ШКТ; вказівки в анамнезі на кровотечі із шлунково-кишкового тракту та перфорацію виразки (особливо у пацієнтів похилого віку), інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт, хвороба Крона, порушення функції; легкі та помірні порушення функції печінки, печінкова порфірія (диклофенак може провокувати напади порфірії); у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носової порожнини (в т.ч. з поліпами у порожнині носа), ХОЗЛ, хронічними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів (особливо асоційовані з алергічними ринітоподібними симптомами); серцево-судинні захворювання (включаючи ІХС, цереброваскулярні захворювання, компенсовану серцеву недостатність, захворювання периферичних судин); порушеннями функції нирок,включаючи хронічну ниркову недостатність (КК 30-60 мл/хв); дисліпідемія/гіперліпілемія; цукровий діабет; артертеріальна гіпертензія; значне зменшення ОЦК будь-якої етіології (наприклад, у періоди до та після масивних хірургічних втручань); порушення системи гемостазу; ризик розвитку тромбозів (в т.ч. інфаркту міокарда та інсульту); пацієнти похилого віку, особливо ослаблені або мають низьку масу тіла (диклофенак слід застосовувати у мінімальній дозі); у пацієнтів, які отримують препарати, що збільшують ризик шлунково-кишкових кровотеч, включаючи системні глюкокортикостероїди (в т.ч. преднізолон), антикоагулянти (в т.ч. варфарин), антиагреганти (в т.ч. клопідогрел, ацетилсаліцилова кислота), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін);одночасне лікування діуретиками або іншими препаратами, які можуть порушувати функцію нирок; при лікуванні пацієнтів, що палять, або хворих, що зловживають алкоголем; при внутрішньом'язовому введенні пацієнтам з бронхіальною астмою через ризик загострення захворювання (бо бісульфіт натрію, який міститься в деяких лікарських формах для ін'єкцій, здатний викликати тяжкі реакції гіперчутливості).Вагітність та лактаціяНедостатньо даних про безпеку застосування диклофенаку у вагітних жінок. Тому призначення у І та ІІ триместрах вагітності можливе лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Диклофенак (як інші інгібітори синтезу простагландинів), протипоказаний у III триместрі вагітності (можливе придушення скорочувальної здатності матки та передчасне закриття артеріальної протоки у плода). Незважаючи на те, що диклофенак виділяється з грудним молоком у малій кількості, застосування у період лактації (грудного вигодовування) не рекомендується. При необхідності застосування у період лактації грудне вигодовування слід припинити. Оскільки диклофенак (як і інші НПЗЗ), може негативно впливати на фертильність, не рекомендується застосування у жінок, які планують вагітність. Пацієнткам, які проходять обстеження та лікування з приводу безпліддя, препарат слід відмінити. Застосування у дітей Не рекомендується застосовувати у дітей віком до 6 років.Побічна діяВизначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10 000, <1/ 1000), дуже рідко (<1/10000). З боку травної системи: часто - абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз у сироватці крові; рідко – гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, блювання кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові, виразки шлунка та кишечника (з або без кровотечі чи перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, коліт (неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запори, панкреатит, блискавичний гепатит, некроз печінки, печінка. З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення; рідко – сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, включаючи парестезії, розлад пам'яті, тремор, судоми, відчуття тривоги, гострі порушення мозкового кровообігу, асептичний менінгіт; дуже рідко – дезорієнтація, депресія, безсоння, кошмарні сновидіння, дратівливість, психічні порушення. З боку органів чуття: часто - вертиго; дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору), диплопія, порушення слуху, шум у вухах, дисгевзія. Дерматологічні реакції: часто - шкірний висип; рідко – кропив'янка; дуже рідко – бульозні висипання, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, реакції фоточутливості; пурпуру, пурпуру Шенлейна-Геноха. З боку сечостатевої системи: дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз. З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз. Алергічні реакції: рідко - гіперчутливість, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи зниження артеріального тиску та шок; дуже рідко – ангіоневротичний набряк (включаючи набряк особи). З боку серцево-судинної системи: дуже рідко - відчуття серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліти, серцева недостатність, інфаркт міокарда. Є дані про невелике збільшення ризику серцево-судинних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда), особливо при тривалому застосуванні диклофенаку у високих дозах (добова доза понад 150 мг). З боку дихальної системи: рідко - астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніти. Загальні реакції: рідко - набряки.Взаємодія з лікарськими засобамиПотужні інгібітори CYP2C9 - при сумісному призначенні диклофенаку і потужних інгібіторів CYP2C9 (таких як вориконазол) можливе збільшення концентрації диклофенаку в сироватці крові та посилення системної дії, спричиненої інгібуванням метаболізму диклофенаку. Літій, дигоксин -; можливе підвищення концентрації літію та дигоксину в плазмі криві. Рекомендується моніторинг концентрації літію, дигоксину у сироватці крові. Діуретичні та гіпотензивні засоби - при одночасному застосуванні з діуретиками та гіпотензивними препаратами (наприклад, бета-адреноблокаторамн, інгібіторами АПФ), диклофенак може знижувати їхню гіпотензивну дію. Циклоспорин - вплив диклофенаку на активність простатгландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину. Препарати, здатні викликати гіперкаліємію - спільне застосування диклофенаку з калій-зберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом і триметопримом може призвести до підвищення рівня калію в плазмі крові (у разі такого поєднання цей показник повинен часто контролюватись). Антибактеріальні засоби похідні хінолону - є окремі повідомлення про розвиток судом у хворих, які отримували одночасно похідні хінолону і диклофенак. НПЗЗ і глюкокортикостероїдів - при одночасному системному застосуванні диклофенаку та інших системних НПЗЗ або глюкокортикостероїдів може збільшувати частоту виникнення небажаних явищ (зокрема, з боку ШКТ). Антикоагулянти та антиагреганти; - не можна виключити підвищення ризику кровотеч при одночасному застосуванні диклофенаку та з препаратами зазначених груп. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну; - можливе підвищення ризику розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Гіпоглікемічні препарати - не можна виключити випадки як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що зумовлювало необхідність зміни дози гіпоглікемічних препаратів на фоні застосування диклофенаку. Метотрексат - ;при застосуванні диклофенаку протягом 24 годин до або протягом 24 годин після прийому метотрексату можливе підвищення концентрації метотрексату в крові та посилення його токсичної дії. Фенітоїн - ;можливе посилення дії фенітоїну.Спосіб застосування та дозиДозу підбирають індивідуально, рекомендується застосування препарату у мінімальній ефективній дозі, наскільки можна з максимально коротким періодом лікування. Для прийому внутрішньо та ректального застосування Дорослі При прийомі внутрішньо у формі таблеток звичайної тривалості дії або ректально у формі супозиторіїв рекомендована початкова доза – 100-150 мг на добу. У відносно легких випадках захворювання, а також тривалої терапії буває досить 75-100 мг/сут. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів. При прийомі у формі таблеток пролонгованої дії початкова доза, що рекомендується, - 100 мг 1 раз на добу. Така сама добова доза застосовується при помірно виражених симптомах, а також для тривалої терапії. У тих випадках, коли симптоми захворювання мають найбільш виражений характер уночі або вранці, таблетки пролонгованої дії бажано приймати на ніч. Для полегшення нічного болю або ранкової скутості; на додаток до прийому препарату протягом дня призначають диклофенак у вигляді супозиторіїв ректальних перед сном; при цьому сумарно добова доза повинна перевищувати 150 мг. При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; Зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза має становити 50-100 мг; при необхідності протягом кількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг на добу. Прийом препарату слід починати з появою перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів, лікування можна продовжувати протягом декількох днів. У; пацієнтів похилого віку (65 років і старше); корекція початкової дози не потрібна. У; ослаблених пацієнтів, пацієнтів з низькою масою тіла; рекомендується дотримуватися мінімальної дози. Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. з неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг. Діти у віці 1 року та старші Препарат призначають у дозі з розрахунку 0.5-2 мг/кг маси тіла/добу (у 2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (в кілька прийомів). Максимальна добова доза – 150 мг. Препарат у формі таблеток пролонгованої дії не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років. Для парентерального застосування Дорослі Вводять глибоко в/м. Разова доза – 75 мг. При необхідності можливе повторне введення, але не раніше ніж через 12 год. Тривалість застосування не більше 2 днів, при необхідності далі переходять на пероральне або ректальне застосування диклофенаку. У важких випадках (наприклад, при коліках) як виняток, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з інтервалом у кілька годин (другу ін'єкцію слід проводити в протилежну сідничну ділянку). В якості альтернативи, внутрішньом'язове введення 1 раз на добу (75 мг) можна комбінувати з прийомом диклофенаку в інших лікарських формах (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. При ;приступах мігрені ;диклофенак рекомендується вводити якомога раніше після початку нападу, внутрішньом'язової дози 75 мг, з подальшим застосуванням супозиторіїв у дозі до 100 мг цього ж дня, якщо потрібно. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 175 мг першого дня. У; пацієнтів похилого віку (65 років і старше); корекція початкової дози не потрібна. У ослаблених пацієнтів, пацієнтів із низькою масою тіла рекомендується дотримуватися мінімальної дози. Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. з неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг. Діти та підлітки до 18 років Диклофенак не слід застосовувати внутрішньом'язово у дітей та підлітків молодше 18 років у зв'язку з труднощами дозування препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ особливою обережністю застосовують при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, диспептичних явищах, бронхіальній астмі, артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності, одразу після серйозних хірургічних втручань, а також у пацієнтів похилого віку. При вказівках в анамнезі на алергічні реакції на НПЗЗ та сульфіти диклофенак застосовують лише у невідкладних випадках. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки та нирок, картини периферичної крові. Не рекомендується ректальне застосування у пацієнтів із захворюваннями аноректальної ділянки або аноректальними кровотечами в анамнезі. Зовнішньо слід застосовувати лише на непошкоджених ділянках шкіри. Необхідно уникати влучення диклофенаку в очі (за винятком очних крапель) або на слизові оболонки. Пацієнти, які використовують контактні лінзи, повинні застосовувати краплі очей не раніше ніж через 5 хв після зняття лінз. Не рекомендується застосовувати у дітей віком до 6 років. У період лікування лікарськими формами для системного застосування не рекомендується вживання алкоголю. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами У період лікування можливе зниження швидкості психомоторних реакцій. При погіршенні чіткості зору після застосування очних крапель не слід керувати автомобілем та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл: Кальція хлориду гексагідрат - 100 мг; Допоміжна речовина: Вода для ін'єкцій – до 1 мл. Розчин внутрішньовенного введення, 100 мг/мл. В ампулах 5 або 10 мл. По 10 ампул разом з інструкцією із застосування в пачку з картону. По 5 ампул поміщають у контурну коміркову упаковку. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. У кожну пачку вкладають ампульний ніж або скарифікатор. При упаковці ампул з точкою надлому або кільцем зламу ампульний ніж або скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора, безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаКальцієво-фосфорний обмін регулятор.ФармакокінетикаУ крові кальцій знаходиться в іонізованому та у зв'язаному стані. У плазмі близько 45% кальцію знаходиться у комплексі з білками. Фізіологічну активність має іонізований кальцій. Депонується у кістковій тканині. Близько 20% препарату виводиться нирками, решта (80%) – кишечником. 95% кальцію, що виводиться шляхом гломерулярної фільтрації, піддається ресорбції у висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних та дистальних ниркових канальцях.ФармакодинамікаПрепарат кальцію, що заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, процесу згортання крові, функціонування інших систем та органів. Кальцій є ко-фактором багатьох ферментів і тому впливає секреторну активність ендокринних і екзокринних залоз. Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові та тканинах може призводити до розвитку різних патологічних процесів. Гіпокальціємія призводить до розвитку тетанії та спазмофілії, порушення функцій скелетної та гладкої мускулатури, серцево-судинної системи, порушення системи згортання крові, розвитку остеопорозу. Кальція хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин і чинить протиалергічну дію. При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, посилює виділення наднирниками епінефрину, має помірну діуретичну дію.Показання до застосуванняАлергічні захворювання (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба); гіпокальціємія (у тому числі гіпокальціємічна тетанія, при гіпопаратиреозі); свинцева колька; гіперкаліємія; передозування солями магнію (у складі комплексної терапії)Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, тяжка хронічна ниркова недостатність, фібриляція шлуночків, сечокам'яна хвороба, саркоїдоз, виражений атеросклероз, схильність до тромбоутворення, одночасний прийом із серцевими глікозидами, вагітність, період грудного вигодовування. З обережністю: Хронічна ниркова недостатність легкої та середньої тяжкості, дегідратація, порушення електролітного балансу (ризик гіперкальціємії), захворювання серця (ризик аритмії), захворювання нирок, "легеневе" серце, респіраторний ацидоз, дихальна недостатність (ризик токсичних реакцій внаслідок окислення кальцію).Вагітність та лактаціяПід час вагітності та в період грудного вигодовування препарат протипоказаний. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити вигодовування груддю.Побічна діяПри внутрішньовенному введенні можливе відчуття жару спочатку в ротовій порожнині, а потім по всьому тілу, присмак крейди в роті, периферична вазодилатація, зниження артеріального тиску, аритмія (у тому числі брадикардія), нудота, непритомність. При попаданні в підшкірну клітковину і м'яз викликає сильне роздратування і некроз навколишніх тканин. При швидкому введенні можлива фібриляція шлуночків серця, серцево-судинна недостатність, аж до зупинки серця. Місцеві реакції: подразнення в процесі вени; гіперемія шкіри, біль, висипання, кальцифікація можуть свідчити про екстравазадію, яка може призводити до некрозу навколишніх тканин.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні зменшує дію блокаторів "повільних" кальцієвих каналів; з іншими кальцій- і магнійсодержащими препаратами підвищується ризик гіперкальціємії або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; з хінідом - можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду. Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, сульфатом магнію, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію хлориду не рекомендується через посилення кардіотоксичної дії. Посилює дію антигістамінних препаратів. Сумісний з 5% розчином декстрози та 0,9% розчином натрію хлориду.Спосіб застосування та дозиПрепарат вводять внутрішньовенно струминно або краплинно (повільно) зі швидкістю трохи більше 0,75-1,5 мл/хв. Ампулу із розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід недовго залишатися в положенні "лежачи". Для внутрішньовенного краплинного введення розчин препарату попередньо розводять у 100-200 мл 0,9% ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% розчину декстрози (глюкози). При алергічних реакціях (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію – 7,5-15 мл. При гострій гіпокальціємії – 7,5-15 мл протягом 1-3 днів, за необхідності введення повторюють кожні 1-3 дні. При гіпокальціємічній тетанії – 5-17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 годин до досягнення терапевтичного ефекту. При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) – 2,45-15 мл, за необхідності повторну дозу вводять через 1-2 хв. Дітям – по 0,3 мл/кг, максимальна добова доза – 15 мл. При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду та протигістамінних препаратів.ПередозуванняСимптоми: гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, біль у животі, м'язова слабкість, психічні порушення, у тяжких випадках – аритмія, кома), особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Лікування: при легкому передозуванні (концентрація кальцію - 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальційвмісні лікарські препарати. При тяжкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) - введення 0,9% ізотонічного розчину натрію хлориду; нетіазидних діуретиків; контроль концентрації калію та магнію в сироватці крові, при необхідності введення препаратів калію та магнію; контроль серцевої діяльності, запровадження бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе вводити підшкірно та внутрішньом'язово! При попаданні кальцію хлориду під шкіру або м'язові тканини розвивається сильне місцеве подразнення тканин з утворенням вогнищ некрозу. При виникненні болю або гіперемії у місці введення слід припинити введення та виключити екстравазацію препарату. Лікування проводять під контролем концентрації кальцію у плазмі крові. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватися обережності при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (у тому числі керування транспортними засобами, робота з механізмами, що рухаються, робота диспетчера та оператора).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 1 л.: активна речовина: папаверину гідрохлорид – 20 г; допоміжні речовини: едетат натрію (динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти; трилон Б) -0,05 г, метіонін - 0,1 г, вода для ін'єкцій - до 1 л. По 2 мл у ампули нейтрального скла НС-3. По 10 ампул разом з інструкцією із застосування в пачку з картону. По 5 ампул у контурне осередкове впакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої, або без паперу та фольги. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку з картону. У кожну пачку вкладають ампульний ніж або скарифікатор. При упаковці ампул з точкою або кільцем розлому ніж ампульний або скарифікатор не вкладають.Опис лікарської формиПрозора слабо забарвлена ​​рідина.Фармакотерапевтична групаСпазмолітичний засіб.ФармакокінетикаАбсорбція – висока. Біодоступність-54%. Зв'язок із білками плазми – 90 %. Добре розподіляється, проникає крізь гістогематичні бар'єри. Метаболізується у печінці. T1/2-0,5-2 год (можливе збільшення до 24 год). Виводиться нирками як метаболітів. Повністю видаляється з крові при гемодіалізі.ФармакодинамікаПапаверин знижує тонус гладких м'язів і виявляє у зв'язку з цим судинорозширювальну спазмолітичну дію. Є інгібітором ферменту фосфодіестерази та викликає внутрішньоклітинне накопичення циклічного 3,5 - аденозинмонофосфату, що призводить до порушення скоротливості гладких м'язів та їх розслаблення при спастичних станах. Дія папаверину на центральну нервову систему виражена слабко, але у великих дозах він седативний ефект. У великих дозах знижує збудливість серцевого м'яза та уповільнює внутрішньосерцеву провідність.Показання до застосуванняСпазм гладких м'язів: органів черевної порожнини (холецистит, пілороспазм, спастичний коліт, ниркова колька), спазм периферичних судин (ендартеріїт), спазм судин головного мозку. Стенокардія (у складі комплексної терапії). бронхоспазм. Як допоміжний лікарський засіб для премедикації.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, AV блокада, глаукома, тяжка печінкова недостатність, літній вік (ризик розвитку гіпертермії), дитячий вік (до 6 місяців). З обережністю та в малих дозах слід призначати препарат літнім та ослабленим пацієнтам, а також пацієнтам з черепно-мозковою травмою, порушеннями функції печінки та нирок, гіпотиреозом, недостатністю функції надниркових залоз, гіпертрофією передміхурової залози, а також хворим з надшлуночковою тахікардією та знахідкою .Вагітність та лактаціяПри вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) безпека та ефективність папаверину гідрохлориду не встановлена.Побічна діяМожливо: нудота, запори, сонливість, підвищена пітливість, гіпотензія, підвищення активності печінкових трансаміназ. При швидкому внутрішньовенному введенні, а також при застосуванні у високих дозах: розвиток AV-блокади, порушень серцевого ритму.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами Папаверин знижує антипаркінсонічний ефект леводопи. У комбінації з барбітуратами спазмолітична дія папаверину гідрохлориду посилюється. При сумісному застосуванні з трициклічними антидепресантами, новокаїнамідом, резерпіном, хінідином сульфатом можливе посилення гіпотензивного ефекту. При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе посилення антихолінергічних ефектів. При одночасному застосуванні з алпростадилом для інтракавернозного введення існує ризик розвитку приапізму. Зменшує гіпотензивний ефект метилдопи.Спосіб застосування та дозиПрепарат вводять внутрішньом'язово, підшкірно чи внутрішньовенно. Разова доза для дорослих становить 0,02-0,04 г (1-2 мл 2% розчину), інтервал між введеннями – не менше 4 годин. Внутрішньовенне введення проводять попередньо розбавивши 2% розчин 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Для пацієнтів похилого віку початкова разова доза не повинна перевищувати 001 г. Для дітей віком від 1 року до 12 років максимальна разова доза становить 0,2-0,3 г/кг.ПередозуванняСимптоми: диплопія, слабкість, зниження артеріального тиску, сонливість. Лікування: симптоматичне (підтримка артеріального тиску).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю та в малих дозах слід призначати препарат літнім та ослабленим пацієнтам, а також пацієнтам з черепно-мозковою травмою, порушеннями функції печінки та нирок, гіпотиреозом, недостатністю функції надниркових залоз, гіпертрофією передміхурової залози, а також хворим з надшлуночковою тахікардією та знахідкою . Внутрішньовенно препарат слід вводити повільно та під контролем лікаря. У період лікування прийом алкоголю має бути виключений. При вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) безпека та ефективність папаверину гідрохлориду не встановлена.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему