Хиты продаж

Склад, форма випуску та упаковкаЖовтяничник розлогий екстракту рідкого - 17,2 мл, адонізіу концентрований - 30,3 мл, валеріана кореневищ з корінням свіжої настойки - 48,6 мл, глоду екстракту рідкого -2,2 мл, камфор синтетичної - 0,4 г, натрій броміду 2,0 г. Допоміжної речовини: спирт етиловий 95% (етанол) – 1,9 мл. Флакон-крапельниця 25 мл.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат. Має кардіотонічну і седативну дію, зумовлену компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняНейро-циркуляторна дистонія, у складі комплексної терапії хронічної серцевої недостатності.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, ендокардит, міокардит, вагітність, період вигодовування, вік до 18 років.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Протипоказане застосування препарату дітям віком до 18 років.Взаємодія з лікарськими засобамиПрепарат посилює дію снодійних, седативних та інших лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему, що потребує корекції доз при сумісному застосуванні.Спосіб застосування та дозиВсередину по 15-20 крапель у невеликій кількості води 1-2 рази на день за 30-40 хвилин до їди. Тривалість застосування препарату 20-30 днів. Збільшення тривалості та проведення повторних курсів лікування можливе за рекомендацією лікаря.ПередозуванняПри передозуванні можливе посилення побічних ефектів. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри тривалому застосуванні препарату у великих дозах можливе зниження концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, що слід враховувати при керуванні автотранспортом, роботі з механізмами. Препарат містить щонайменше 28% етанолу. У максимальній добовій дозі препарату (30-40 крапель) вміст етанолу становить до 0,6 г.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: доксазозин мезилат – 4.85 мг, що відповідає вмісту доксазозину 4 мг; допоміжні речовини: карбоксиметилкрохмаль натрію – 2.4 мг, лактози моногідрат – 80 мг, целюлоза мікрокристалічна – 150.35 мг, магнію стеарат – 2.16 мг, натрію лаурилсульфат – 240 мкг. Пігулки по 4 мг. 7, 10 або 14 табл. у блістері з алюмінію/ПВХ. 2 блістери по 7 табл., 1 блістер по 14 табл. або 3 блістери по 10 табл. у картонній пачці.Опис лікарської формиПігулки 4 мг: білі, ромбоподібні, двоопуклі, на одній стороні - гравіювання «CN 4» і ризику, з іншого боку - гравіювання лого Pfizer.Фармакотерапевтична групаСудинорозширювальне.ФармакокінетикаПісля вживання в терапевтичних дозах доксазозин добре всмоктується; Tmax у крові досягається приблизно через 2 год. Доксазозин приблизно 98% зв'язується з білками плазми. Первинними шляхами метаболізму доксазозину є O-деметилювання та гідроксилювання. Виведення з плазми є двофазним, з кінцевим T1/2 22 год, що дозволяє призначати препарат 1 раз на добу. Доксазозин зазнає активної біотрансформації; лише менше 5% дози виводиться у незміненому вигляді. Застосування у спеціальних груп пацієнтів За даними фармакокінетичних досліджень, у літніх пацієнтів та хворих на ниркову недостатність фармакокінетика препарату істотно не відрізняється від такої у хворих молодшого віку з нормальною функцією нирок. Є лише обмежені дані, отримані у пацієнтів з порушеною функцією печінки, про вплив препаратів, здатних змінювати печінковий метаболізм (наприклад, циметидин). У клінічному дослідженні у 12 хворих з помірним порушенням функції печінки одноразове застосування доксазозину супроводжувалося збільшенням AUC на 43% та зниженням істинного перорального кліренсу на 40%. Необхідно бути обережними при призначенні доксазозину, так само як і інших ЛЗ, що повністю піддаються біотрансформації в печінці, пацієнтам з порушеннями функції печінки.ФармакодинамікаДГПЗ Призначення доксазозину хворим із симптомами ДГПЗ призводить до значного поліпшення показників уродінаміки та зменшення проявів симптомів захворювання. Цю дію препарату пов'язують із селективною блокадою альфа1-адренорецепторів, розташованих у стромі та капсулі передміхурової залози, шийці сечового міхура. Доказано, що доксазозин є ефективним блокатором підтипу 1А альфа1-адренорецепторів, які становлять приблизно 70% всіх підтипів, альфа1-адренорецепторів, що знаходяться в передміхуровій залозі. Цим і пояснюється його дія у пацієнтів із ДГПЗ. Підтримуючий ефект лікування доксазозином та його безпека доведені при тривалому застосуванні препарату (наприклад, до 48 місяців). Артеріальна гіпертензія Застосування доксазозину у хворих на артеріальну гіпертензію призводить до значного зниження артеріального тиску внаслідок зменшення ОПСС. Поява цього ефекту пов'язують із селективною блокадою альфа1-адренорецепторів, розташованих у мережі судин. При прийомі препарату 1 раз на добу клінічно значущий антигіпертензивний ефект зберігається протягом 24 годин, артеріальний тиск знижується поступово; максимальний ефект спостерігається зазвичай через 2-6 годин після прийому препарату внутрішньо. У хворих на артеріальну гіпертензію АТ при лікуванні доксазозином було однаковим у положенні лежачи та стоячи. Зазначено, що, на відміну від неселективних альфа1-адреноблокаторів, при тривалому лікуванні доксазозином толерантність до препарату не розвивалася. При проведенні підтримуючої терапії підвищення активності реніну плазми та тахікардія зустрічаються нечасто. Доксазозин сприятливо впливає на ліпідний профіль крові, значно підвищуючи співвідношення вмісту ЛПВЩ до загального холестерину та значно знижуючи вміст загальних тригліцеридів та загального холестерину. У зв'язку з цим він має перевагу перед діуретиками та бета-адреноблокаторами, які не впливають сприятливо на зазначені параметри. Враховуючи встановлений зв'язок артеріальної гіпертензії та ліпідного профілю крові з ІХС, нормалізація АТ та концентрації ліпідів на фоні прийому доксазозину призводять до зниження ризику ІХС. Спостерігалося, що лікування доксазозином призводило до регресії гіпертрофії лівого шлуночка, пригнічення агрегації тромбоцитів та посилення активності тканинного активатора плазміногену. Крім того, встановлено, що доксазозин підвищує чутливість до інсуліну у пацієнтів із порушеною толерантністю до глюкози. Доксазозин не має побічних метаболічних ефектів і може застосовуватися у хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет, лівошлуночкову недостатність і подагру. Дослідження in vitro показали антиоксидантні властивості 6'- та 7'-гідроксиметаболітів доксазозину в концентрації 5 мкмоль. У контрольованих клінічних дослідженнях, проведених у хворих на артеріальну гіпертензію, лікування доксазозином супроводжувалося поліпшенням еректильної функції. Крім того, у хворих, які отримували доксазозин, порушення еректильної функції, що виникли знову, відзначалися рідше, ніж у пацієнтів, які отримували антигіпертензивні засоби.Показання до застосуваннядоброякісна гіперплазія передміхурової залози; затримка відтоку сечі та симптоми, пов'язані з доброякісною гіперплазією передміхурової залози; артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії)Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до хіназоліну, доксазозину або будь-якого з допоміжних компонентів препарату; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція; вік до 18 років; тяжка печінкова недостатність у зв'язку з відсутністю досвіду застосування цієї категорії пацієнтів; інфекції сечовивідних шляхів; анурія; прогресуюча ниркова недостатність; гіпотензія та схильність до ортостатичних порушень (в т.ч. в анамнезі); супутня обструкція верхніх сечовивідних шляхів; каміння в сечовому міхурі. З обережністю: мітральний і аортальний стеноз, серцева недостатність з підвищенням хвилинного викиду, правошлуночкова недостатність, обумовлена ​​емболією легеневої артерії або ексудативним перикардитом, лівошлуночкова недостатність з низьким тиском наповнення, порушення мозкового кровообігу, літній вік ФДЕ-5), т.к. може виникати симптоматична гіпотензія, печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяХоча в експериментах на тваринах препарат не чинив тератогенну дію, але при застосуванні його у високих дозах спостерігалося зниження виживання плода. Зазначені дози приблизно в 300 разів перевищували максимальні рекомендовані дози для людини. Через відсутність адекватних добре контрольованих досліджень у вагітних або жінок, які годують груддю, безпека застосування препарату Кардура під час вагітності або в період годування груддю ще не встановлена. У зв'язку з цим під час вагітності або в період лактації препарат Кардура може бути використаний лише тоді, коли, на думку лікаря, потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.Побічна діяЧастота небажаних реакцій представлена ​​за наступною класифікацією: дуже часто – ≥10%; часто - ≥1% і ДГПЗ За даними контрольованих клінічних досліджень, у хворих на ДГПЗ зустрічалися ті ж побічні реакції, що й у хворих на артеріальну гіпертензію. При постмаркетинговому застосуванні препарату повідомлялося про наступні небажані реакції. З боку кровотворної та лімфатичної системи: дуже рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія. З боку органу слуху та вестибулярного апарату: нечасто шум у вухах. З боку органу зору: часто - Порушення колірного сприйняття; нечасто - синдром атонічної райдужної оболонки. З боку шлунково-кишкового тракту: часто – біль у животі, діарея, диспепсія, сухість слизової оболонки порожнини рота; нечасто – метеоризм, запор, блювання. З боку печінки: дуже рідко – холестаз, гепатит, жовтяниця. З боку імунної системи: дуже рідко – анафілактичні реакції. Лабораторні показники: нечасто збільшення маси тіла; дуже рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку обміну речовин: нечасто анорексія. З боку опорно-рухового апарату: нечасто – артралгія, біль у спині, м'язові спазми, м'язова слабкість, міалгія. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: часто – парестезії; нечасто – гіпестезії, тремор. З боку психіки: часто – збудження, неспокій, безсоння; нечасто – депресія. З боку сечовивідних шляхів: нечасто – почастішання сечовипускання, поліурія, нетримання сечі; дуже рідко – дизурія, гематурія, ніктурія. З боку репродуктивної системи: дуже рідко – гінекомастія, імпотенція, пріапізм; дуже рідко – ретроградна еякуляція. З боку дихальної системи: часто – задишка, риніт; нечасто - кашель, носова кровотеча; дуже рідко – загострення наявного бронхоспазму. З боку шкірних покровів: нечасто - алопеція, свербіж шкіри, шкірний висип, пурпура; дуже рідко – кропив'янка. З боку ССС: нечасто – припливи крові до шкіри обличчя, виражене зниження артеріального тиску, постуральна гіпотензія. Інші: нечасто болі різної локалізації. Артеріальна гіпертензія У контрольованих клінічних дослідженнях препарату Кардура найчастіше зустрічалися побічні реакції, які можна віднести до типу постуральних (зрідка пов'язані з непритомністю) або неспецифічних, які включали наведені нижче реакції. З боку органу слуху та вестибулярного апарату: часто – вертиго. З боку шлунково-кишкового тракту: часто — нудота. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: дуже часто – запаморочення, головний біль; часто — постуральне запаморочення (після прийому першої дози може розвинутися виражене зниження артеріального тиску, яке може призвести до ортостатичного запаморочення, у тяжких випадках, особливо при швидкому переході зі становища лежачи в положення стоячи або в положення сидячи — до непритомності), сонливість. З боку дихальної системи: часто – риніт. Інші: часто - астенія, набряки нижніх кінцівок, стомлюваність, слабкість. Наступні побічні реакції відзначалася в процесі маркетингового застосування препарату Кардура у хворих на артеріальну гіпертензію, хоча в цілому такі симптоми могли спостерігатися і за відсутності лікування цим препаратом: часто – тахікардія, відчуття серцебиття, біль у грудній клітці; нечасто - стенокардія, інфаркт міокарда та аритмії; дуже рідко – брадикардія, порушення мозкового кровообігу.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування препарату Кардура з інгібіторами ФДЕ-5 у деяких пацієнтів може призвести до симптоматичної гіпотензії. Більша (98%) частина доксазозину в плазмі пов'язана з білками. Результати дослідження плазми людини in vitro свідчать про те, що доксазозин не впливає на зв'язування з білками дигоксину, варфарину, фенітоїну або індометацину. У клінічній практиці препарат Кардура застосовувався без будь-яких ознак взаємодії з тіазидними діуретиками, фуросемідом, бета-адреноблокаторами, антибіотиками, гіпоглікемічними засобами для внутрішнього застосування, урикозуричними засобами та антикоагулянтами. НПЗЗ (особливо індометацин), естрогени та симпатоміметичні засоби можуть знижувати антигіпертензивну дію доксазозину. Доксазозин, усуваючи альфа-адреностимулюючі ефекти епінефрину, може призводити до розвитку тахікардії та артеріальної гіпотензії. При одночасному прийомі з силденафілом на лікування легеневої гіпертензії підвищується ризик ортостатичної гіпотензії. При одноразовому застосуванні препарату Кардура у дозі 1 мг на добу протягом 4 днів у поєднанні з прийомом циметидину у дозі 400 мг 2 рази на добу, спостерігається 10% підвищення середніх значень AUC та статистично незначне збільшення середнього рівня Cmax у плазмі крові та середнього T1/ 2 доксазозину. Подібне 10% підвищення середніх значень AUC доксазозину на фоні прийому циметидину знаходиться в рамках варіабельності (27%) середніх значень AUC для доксазозину порівняно з плацебо. При одночасному застосуванні з іншими гіпотензивними засобами посилює виразність їхньої дії (необхідна корекція дози). Не рекомендується приймати одночасно з іншими блокаторами альфа-адренорецепторів. При одночасному застосуванні з індукторами мікросомального окиснення у печінці можливе підвищення ефективності доксазозину, а з інгібіторами – зниження.Спосіб застосування та дозиВсередину (можливе застосування як уранці, так і ввечері). ДГПЗ Рекомендована початкова доза препарату Кардура становить 1 мг 1 раз на добу, щоб звести до мінімуму можливість розвитку постуральної гіпотензії та/або синкопального стану (непритомність). Залежно від індивідуальних особливостей показників уродінаміки та наявності симптомів ДГПЗ, дозу можна збільшити до 2 мг, а потім – до 4 мг та до максимальної рекомендованої дози – 8 мг. Рекомендований інтервал для підвищення дози становить 1-2 тижні. Зазвичай доза, що рекомендується, дорівнює 2-4 мг 1 раз на добу. Артеріальна гіпертензія Дозування варіює від 1 до 16 мг на добу. Лікування рекомендується починати з 1 мг 1 раз на добу протягом 1 або 2 тижнів для того, щоб звести до мінімуму можливість розвитку постуральної гіпотензії та/або синкопального стану (непритомність) (феномен першої дози). Після прийому першої дози пацієнту необхідне моніторування артеріального тиску протягом 6-8 годин. Це потрібно у зв'язку з можливістю розвитку феномену першої дози, особливо вираженої на тлі попереднього прийому діуретиків. Протягом наступних 1 або 2 тижнів доза може бути збільшена до 2 мг 1 раз на добу. Для досягнення бажаного зниження АТ, якщо необхідно, добову дозу слід збільшувати поступово, дотримуючись рівномірних інтервалів до 4 мг, 8 мг і до максимальної – 16 мг, залежно від вираженості реакції пацієнта на прийом препарату. Зазвичай, доза становить 2-4 мг 1 раз на добу. Якщо до терапії додається діуретик або інший гіпотензивний засіб, необхідно коригувати дозу препарату Кардура залежно від стану пацієнта з подальшим титруванням під контролем лікаря. Якщо терапія препаратом Кардура була перервана на кілька днів, відновлювати застосування препарату слід з початкової дози. Застосування у пацієнтів похилого віку. Коригування дози не потрібне. Застосування при нирковій недостатності. Фармакокінетика доксазозину у хворих на ниркову недостатність не змінюється, а сам препарат не погіршує ниркову дисфункцію, тому у таких хворих його застосовують у звичайних дозах. Застосування при печінковій недостатності. Необхідно бути обережними. Застосування у дітей. Досвід застосування препарату Кардура у дітей відсутній.ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, що іноді супроводжується непритомністю. Лікування: необхідно негайно укласти хворого на спину та підняти ноги, при необхідності провести симптоматичну терапію. Зв'язування доксазозину з білками плазми високе, тому діаліз неефективний.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПостуральна гіпотензія/непритомність Як і при лікуванні будь-якими альфа-адреноблокаторами, особливо на початку терапії, у дуже незначного відсотка пацієнтів спостерігалася постуральна гіпотензія, що виявлялася запамороченням і слабкістю або втратою свідомості (непритомністю). Перед початком призначення будь-якого альфа-адреноблокатора пацієнта необхідно попередити, яким чином слід уникати симптомів розвитку постуральної гіпотензії, зокрема, необхідно утримуватися від швидких змін положення тіла. На початку лікування препаратом Кардура пацієнту слід дати рекомендації про необхідність дотримуватися обережності у разі появи слабкості або запаморочення. Препарат Кардура слід застосовувати з обережністю у пацієнтів похилого віку у зв'язку з можливістю розвитку ортостатичної гіпотензії. З віком збільшується ризик виникнення запаморочення, порушення зору та непритомності. Пацієнта необхідно проінформувати про збільшення ризику розвитку ортостатичної гіпотензії при вживанні алкоголю, тривалому стоянні або виконанні фізичних вправ, а також при спекотній погоді. ДГПЗ У хворих на ДГПЗ препарат можна призначати як за наявності артеріальної гіпертензії, так і при нормальному АТ. При застосуванні препарату у хворих з ДГПЗ із нормальним АТ зміна останнього несуттєва. При цьому у хворих з поєднанням артеріальної гіпертензії та ДГПЗ можливе застосування препарату в монотерапії. Перед початком терапії гіперплазії передміхурової залози необхідно виключити її ракове переродження. Доксазозин не впливає на концентрацію простатспецифічного антигену у плазмі крові. Інтраопераційний синдром атонічної райдужної оболонки Інтраопераційний синдром атонічної райдужної оболонки (варіант синдрому вузької зіниці) спостерігався у деяких пацієнтів при проведенні операції з приводу катаракти, які отримують або отримували лікування альфа1-адреноблокаторами. У зв'язку з тим, що інтраопераційний синдром атонічної райдужної оболонки може призвести до почастішання ускладнень під час хірургічних втручань, необхідно попередити оперуючого хірурга про те, що альфа1-адреноблокатори приймаються на даний момент або приймалися раніше до операції. Спільне застосування з інгібіторами ФДЕ-5 Слід бути обережними при сумісному застосуванні препарату Кардура з інгібіторами ФДЕ-5, оскільки у деяких пацієнтів це може призвести до симптоматичної гіпотензії. Порушення функції печінки Необхідно бути обережними при призначенні препарату Кардура, так само як і інших ЛЗ, що повністю піддаються біотрансформації в печінці, пацієнтам з порушенням функції печінки, уникаючи призначення максимальних доз. Вплив на здатність керувати автомобілем або виконувати роботи, що потребують підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. У період лікування необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Несумісність. Чи не відома.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГель для місцевого та зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: Левоментол 16.8 мг; метилсаліцилат 10.7 мг; камфора 5.6 мг; олія сосни звичайної 10.1 мг; олія листя евкаліпта 5.6 мг; олія терпентинна очищена 4.5 мг; олія розмарину 2.3 мг; олія лаванди 2.3 мг; олія трави чебрецю звичайного 1.1 мг; олія м'яти індійської (цитронели) 0.9 мг; олія шавлії 0.8 мг; олія мускатна 0.6 мг; олія анісова 0.4 мг; олія гвоздична 0.4 мг; Допоміжні речовини: етанол 96% - 550 мг, вода - 347.4 мг, гліцерол - 20 мг, карбопол 980 - 10 мг, трометамол - 6.5 мг, смола гідроксипропілова (Ягуар HP120) - 2 мг, пемулен TR-1 30 алкіл акрилат (кроссполімер) - 2 мг. 72 г - туби алюмінієві (1) - картонні пачки. 145 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиГель для місцевого та зовнішнього застосування прозорий, злегка опалесцентний, із сильним, специфічним для ефірних олій, ментолу та метилсаліцилату запахом.ХарактеристикаГель для зовнішнього застосування. Показаний при запальних захворюваннях суглобів та травм опорно-рухового апарату та м'яких тканин.Фармакотерапевтична групаПрепарат має місцевоподразнюючу, місцевознеболювальну (відволікаючу), протизапальну дію.Клінічна фармакологіяПрепарат з місцевою дратівливою та аналгезуючою дією.Показання до застосуванняТравми опорно-рухового апарату та м'яких тканин (розтягування зв'язок та сухожилля, забиття); у складі комплексної терапії запальних захворювань суглобів та м'яких тканин.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; порушення функції нирок; період вагітності, грудного вигодовування, дитячий вік (до 12 років); алергічні захворювання в анамнезі; відкриті та кровоточиві рани, захворювання шкіри, подразнення шкіри в місці передбачуваного нанесення препарату. Обережно: бронхіальна астма.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні реакції, подразнення шкіри (червоність, свербіж).Спосіб застосування та дозиНаносити препарат на болісну область до 5 разів на день з наступним масажем цієї області. Курс лікування до 2-3 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат призначений лише для зовнішнього застосування. Неприпустимо попадання препарату у вічі, на слизові оболонки. Не використовувати препарат для компресів, пов'язок. Не слід наносити препарат на великі поверхні шкіри протягом тривалого часу. Якщо аналгетичну дію при застосуванні препарату не настає протягом декількох днів, необхідно звернутися до лікаря. Слід ретельно мити руки після застосування препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Враховуючи, що лікарський препарат містить від 47,0 до 57,0 % (об'ємних) етилового спирту - в період лікування необхідно дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами, роботи з рухомими механізмами) , робота диспетчера та оператора тощо).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКраплі для внутрішнього застосування та зовнішнього застосування - 1 мл: ментол 15.38 мг; олія чебрецю 15 мкг; олія анісова 139 мкг; олія лимонника китайського 1.584 мг; олія гвоздична 1.584 мг; олія лимона 1.1 мг; олія лаванди 1.584 мг; олія лаванди пряної 1.584 мг; олія м'яти індійської (цитронели) 154 мкг; олія шавлії 316 мкг; олія мускатна 630 мкг; етанол 94%, вода очищена.Опис лікарської формиКраплі для прийому внутрішньо та зовнішнього застосування прозорі, безбарвні, із запахом ефірних масел, ментолу та спирту.ХарактеристикаНатуральний лікарський препарат безрецептурної відпустки на основі ефірних олій десяти лікарських рослин. Показаний для профілактики та лікування захворювань верхніх дихальних шляхів (застуди, грипу та ГРВІ), при стресі та нервозності, при функціональних розладах ШКТ (нудота та дискомфорт у животі).Фармакотерапевтична групаКомбінований фітопрепарат, дія якого обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до його складу. Олія чебрецю чинить відхаркувальну дію за рахунок розрідження мокротиння, зменшення її в'язкості та прискорення евакуації з бронхів, а також чинить протимікробну та бронхолітичну дію. Олія анісова має відхаркувальну дію за рахунок посилення активності війчастого епітелію бронхів, а також спазмолітичну та протимікробну дію. Олія китайського лимонника має протимікробну та протигрибкову (фунгістатичну) дію, покращує моторику кишечника та стимулює секрецію шлункового соку. Масло гвоздики має протимікробну, протигрибкову та противірусну, а також спазмолітичну дію. При місцевому застосуванні має місцевоподразнювальну та аналгетичну дію. Олія лимона підвищує функціональну активність шлунка. Олію лавандову отримують з лаванди вузьколистої та лаванди широколистої. Має седативну, кармінативну та жовчогінну дію. Олія шавлії має протимікробну, противірусну, протигрибкову дію. Зменшує потовиділення. Масло мускатне стимулює функції ШКТ, має жовчогінну дію. Олія цитронели (м'яти індійської) має седативну, протимікробну та дратівливу дію. Ментол має кармінативну, жовчогінну, спазмолітичну дію. При місцевому застосуванні має місцевоподразнювальну та аналгетичну дію, зменшує свербіж шкіри.ФармакокінетикаДія препарату є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень неможливо; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї причини неможливо виявити і метаболіти препарату.Клінічна фармакологіяФітопрепарат, що застосовується при застудних захворюваннях, у пульмонології, гастроентерології, неврології.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії наступних захворювань та станів: Для прийому внутрішньо: лікування та профілактика запальних захворювань верхніх відділів дихальних шляхів (в т.ч. грипу та ГРВІ); явища диспепсії (в т.ч. нудота, тяжкість в епігастральній ділянці, метеоризм); підвищена нервова збудливість та дратівливість, почуття внутрішньої напруги. Для зовнішнього застосування: артралгії (зокрема при ревматизмі); міалгії різного генезу; неврит сідничного нерва; головний біль; кожний зуд; укус комах. Для інгаляційного застосування: запальні захворювання верхніх відділів дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем.Протипоказання до застосуванняХолецистит; обтурація жовчних проток; захворювання печінки; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; алкоголізм; епілепсія; травматичні ушкодження головного мозку; вагітність; лактація (грудне вигодовування); дитячий вік; - підвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиДані про лікарську взаємодію препарату Кармоліс не надано.Спосіб застосування та дозиДля лікування та профілактики запальних захворювань верхніх відділів дихальних шляхів дорослим призначають внутрішньо по 10-20 крапель, розведених у склянці води або по 3-5 крапель на шматочок цукру до 5 разів на добу. Для інгаляцій 20-25 крапель додають до 1 літра гарячої води, перемішують і дихають парою під рушником. При кашлі препарат наносять на шкіру грудей та міжлопаткову ділянку і добре розтирають, після чого зазначені ділянки закривають теплою тканиною. При артралгії, міалгії, люмбаго, ішіас препарат наносять на уражену область. Для посилення лікувального ефекту болісну ділянку слід тримати в теплі (прикрити теплою тканиною або пов'язкою). При явищах диспепсії та як седативний засіб препарат призначають внутрішньо 3-4 рази на добу по 10-20 крапель на шматочку цукру або розбавляють у склянці води. При укусах комах, шкірному свербіні змащують (не втираючи) препаратом пошкоджені ділянки шкіри кілька разів на добу.ПередозуванняВ даний час про випадки передозування препарату Кармоліс не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПісля використання препарату для розтирання слід ретельно вимити руки. Слід враховувати, що препарат містить 64% етанолу. Середня рекомендована доза містить 540 мг етанолу. Зміст етанолу слід враховувати при одночасному призначенні інших препаратів. При місцевому застосуванні слід уникати попадання препарату у вічі.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГель для місцевого та зовнішнього застосування - 1 г: Активні речовини: Левоментол 16.8 мг; метилсаліцилат 10.7 мг; камфора 5.6 мг; олія сосни звичайної 10.1 мг; олія листя евкаліпта 5.6 мг; олія терпентинна очищена 4.5 мг; олія розмарину 2.3 мг; олія лаванди 2.3 мг; олія трави чебрецю звичайного 1.1 мг; олія м'яти індійської (цитронели) 0.9 мг; олія шавлії 0.8 мг; олія мускатна 0.6 мг; олія анісова 0.4 мг; олія гвоздична 0.4 мг; Допоміжні речовини: етанол 96% - 550 мг, вода - 347.4 мг, гліцерол - 20 мг, карбопол 980 - 10 мг, трометамол - 6.5 мг, смола гідроксипропілова (Ягуар HP120) - 2 мг, пемулен TR-1 30 алкіл акрилат (кроссполімер) - 2 мг. 72 г - туби алюмінієві (1) - картонні пачки. 145 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиГель для місцевого та зовнішнього застосування прозорий, злегка опалесцентний, із сильним, специфічним для ефірних олій, ментолу та метилсаліцилату запахом.ХарактеристикаГель для зовнішнього застосування. Показаний при запальних захворюваннях суглобів та травм опорно-рухового апарату та м'яких тканин.Фармакотерапевтична групаПрепарат має місцевоподразнюючу, місцевознеболювальну (відволікаючу), протизапальну дію.Клінічна фармакологіяПрепарат з місцевою дратівливою та аналгезуючою дією.Показання до застосуванняТравми опорно-рухового апарату та м'яких тканин (розтягування зв'язок та сухожилля, забиття); у складі комплексної терапії запальних захворювань суглобів та м'яких тканин.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; порушення функції нирок; період вагітності, грудного вигодовування, дитячий вік (до 12 років); алергічні захворювання в анамнезі; відкриті та кровоточиві рани, захворювання шкіри, подразнення шкіри в місці передбачуваного нанесення препарату. Обережно: бронхіальна астма.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні реакції, подразнення шкіри (червоність, свербіж).Спосіб застосування та дозиНаносити препарат на болісну область до 5 разів на день з наступним масажем цієї області. Курс лікування до 2-3 тижнів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат призначений лише для зовнішнього застосування. Неприпустимо попадання препарату у вічі, на слизові оболонки. Не використовувати препарат для компресів, пов'язок. Не слід наносити препарат на великі поверхні шкіри протягом тривалого часу. Якщо аналгетичну дію при застосуванні препарату не настає протягом декількох днів, необхідно звернутися до лікаря. Слід ретельно мити руки після застосування препарату. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Враховуючи, що лікарський препарат містить від 47,0 до 57,0 % (об'ємних) етилового спирту - в період лікування необхідно дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами, роботи з рухомими механізмами) , робота диспетчера та оператора тощо).Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМістять ефірні олії 10 трав: анісу, м'яти, коричника, чебрецю, шавлії, меліси, гвоздики, мускату, лимона, лаванди.Інформація від виробникаКармоліс Льодяники без цукру мають яскраво виражений ментоловий смак і відрізняються унікальним складом, утвореним ефірними оліями десяти лікарських рослин (чебрецю, шавлії, анісу, лимону, коричника китайського, гвоздики, м'яти перцевої, мускатного горіха, лаванди, меліси). Ці льодяники можуть підійти для людей з цукровим діабетом і всіх, хто контролює споживання цукру. Кармоліс Льодяники та лікарський препарат Кармоліс Краплі виробляються за одним рецептом і містять ідентичний склад ефірних олій. Кармоліс Льодяники: Поліпшують стан верхніх дихальних шляхів при застуді та кашлі. Створюють ефект "міні-інгаляції". Надають пом'якшувальну дію на слизову оболонку носа. Зменшують осиплість голосу. Поліпшують загальне самопочуття. Знімають нудоту під час заколисування у транспорті. Освіжають подих. Кармоліс Льодяники мають важливу перевагу – пролонговану дію. Пом'якшувальна дія на запалені слизові оболонки горла зберігається протягом тривалого часу після розсмоктування льодяника. Ефірні олії у складі Кармоліса Леденцов виробляються методом подвійної аквадистиляції. Це єдиний метод, що дозволяє вилучити чисті 100% ефірні олії без сторонніх домішок, тому тільки отримані даним методом ефірні олії дозволені до застосування в медицині та фармацевтиці.ХарактеристикаБАД – джерело ефірних олій. Натуральний препарат на основі ефірних олій десяти лікарських рослин. Льодяники Кармоліс мають імуномодулюючу, противірусну, антисептичну, відхаркувальну, протизапальну, болезаспокійливу, анксіолітичну, седативну, вітрогону, жовчогінну, спазмолітичну дію.Показання до застосуванняДля неспецифічної профілактики та лікування ГРВІ та грипу. Застосовується у стоматології при лікуванні захворювань ясен та порожнини рота. Допомагає при заколисуванні у транспорті, знімає нудоту. Чинять лікувальну дію при розладах травлення (жовчогінний, вітрогінний, антисептичний ефект), а також при таких захворюваннях як мігрень, головний біль, напруження, розлад сну та ін. Ефективні при лікуванні різних ЛОР-захворювань. У спортивній медицині "Льодяники Кармоліса" застосовуються для збільшення обсягу вдиху, при тривожності, втомі, зниженні фізичної працездатності, лікування захворювань носоглотки.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаЗагущувач - гуміарабік (Е414), підсолоджувачі: сорбіт (Е420), мальтит (Е965), вітамін С, екстракт імбиру, глазурувальник - бджолиний віск (Е901), трав'яний екстракт (листя подорожника ланцетного, чебрець звичайний, чебрець, фіалка, коріння солодки голої, коріння алтею, фенхель, листя меліси, м'яти перцевої), підсолоджувач - стевіолові глікозиди (Е960), барвник - куркумін (Е100), кармолове масло (суміш ефірних олій чебрецю, лимону, а , навколоплідника мускатного горіха, гвоздики, касії (коричник китайський), олії лаванди вузьколистої, олії лаванди широколистої), ментол.ХарактеристикаОснова рецепту пастилок - кармолова олія, яка містить 10 високоочищених ефірних олій лікарських рослин. Рецепт кармолової олії відомий з 1611 року. Імбир має протизапальний ефект і застосовується як засіб профілактики та лікування симптомів застуди, а також природний імуностимулятор. Желейна форма пастилок забезпечує тривалий ефект.Властивості компонентівПастилки як «міні-інгалятори» полегшують дихання, пом'якшують горло та покращують загальне самопочуттяРекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітаміну С, джерела ментолу.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність та годування груддю.Вагітність та лактаціяПротипоказано при вагітності та годуванні груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 пастилці розсмоктувати 6 разів на день. Тривалість прийому – 2 тижні.ПередозуванняПри надмірному вживанні можуть надавати проносну дію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. При надмірному вживанні можуть мати проносну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Фасування: N1 Форма випуску: пастилки Упакування: упак. Производитель: Др. Шмидгалл Завод-производитель: Dr.

Склад, форма випуску та упаковкаГуммиарабик (Е412), сироп сорбіту (Е420), сироп мальтиту (Е965), ацесульфам К (Е950), ефірні олії (ялинові нирки, ментол, олія евкаліпта, олія олії (суміш ефірних олій чебрецю, лимона, анісу, цитрон мускатного горіха, гвоздикового дерева (гвоздики запашної), касії (коричника китайського), лаванди вузьколистої, лаванди широколистої)), лимонна кислота (Е330), трав'яний екстракт (листя подорожника ланцетного, квітки бузини чорної, корені солє , листя меліси, м'яти перцевої), бджолиний віск (Е901), вода. Енергетична цінність на 100 г: 219 ккал/903 кДж. Харчова (поживна) цінність: у 100 г продукту міститься: білків – 1,3 г, вуглеводів – 51,0 г, жирів – 0 г.

Форма випуску: гель Упаковка: туба Виробник: Санта Завод-виробник: Iromedica AG/Trichema AG. (Швейцарія). .

Інформація від виробникаКармоліс Льодяники Про-Актив без цукру відрізняються м'яким смаком за рахунок зниженого вмісту ментолу. У складі Леденцов – ефірні олії десяти лікарських рослин (тим'яну, шавлії, анісу, лимону, коричника китайського, гвоздики, м'яти перцевої, мускатного горіха, лаванди, меліси). Вітамін С має антиоксидантну, загальнозміцнюючу та імуностимулюючу дію. Ці Льодяники можуть підійти для тих, хто контролює споживання цукру. Кармоліс Льодяники та лікарський препарат Кармоліс Краплі виробляються за одним рецептом і містять ідентичний склад ефірних олій. Кармоліс Льодяники: Поліпшують стан верхніх дихальних шляхів при застуді та кашлі. Створюють ефект "міні-інгаляції". Надають пом'якшувальну дію на слизову оболонку носа. Зменшують осиплість голосу. Поліпшують загальне самопочуття. Знімають нудоту під час заколисування у транспорті. Освіжають подих. Кармоліс Льодяники мають важливу перевагу – пролонговану дію. Пом'якшувальна дія на запалені слизові оболонки горла зберігається протягом тривалого часу після розсмоктування льодяника. Ефірні олії у складі Кармоліса Леденцов виробляються методом подвійної аквадистиляції. Це єдиний метод, що дозволяє вилучити чисті 100% ефірні олії без сторонніх домішок, тому тільки отримані даним методом ефірні олії дозволені до застосування в медицині та фармацевтиці.ХарактеристикаБАД – джерело ефірних олій. Натуральний препарат на основі ефірних олій десяти лікарських рослин з вітаміном С та зниженим вмістом ментолу без цукру (з цукрозамінником). Показані для профілактики та лікування захворювань верхніх дихальних шляхів. Зменшують інтенсивність кашлю, закладеність носа, знімають подразнення та першіння у горлі. Допомагають при функціональних розладах ШКТ (нудота та заколисування у транспорті). Поліпшують загальне самопочуття та освіжають дихання.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Інформація від виробникаКармоліс Спрей охолодний для зовнішнього застосування – препарат з анестезуючою, протинабряковою, протизапальною дією. Фармакологічна дія Кармолісу Спрею полягає в тимчасовому заморожуванні травмованої ділянки, придушенні розвитку запального процесу, звуженні судин та зменшенні больового ефекту. Спрей наноситься відразу після отримання травм, у тому числі спортивних. Препарат широко застосовується у спорті найвищих досягнень завдяки ефекту «миттєвої заморозки» болю. Препарат також показаний у комплексній терапії захворювань опорно-рухового апарату. Спрей сприяє запобіганню розвитку набряків та крововиливів (гематом), зниженню посттравматичних болів та запалень. Кармоліс Спрей містить натуральну олію японської м'яти, а також лимонен, ліналоол та допоміжні речовини (пропан/(ізо)бутан, спирт/вода). Ментол (діюча речовина масла м'яти) має знеболювальні, спазмолітичні, протизапальні, бактерицидні якості. Зручна форма випуску Спрею охолоджуючого (аерозоль) дозволяє чітко локалізувати область, що обробляється.ХарактеристикаСпрей для зовнішнього застосування. Має охолодний, заспокійливий і відволікаючий ефект. Швидко знімає набряклість, біль та запалення при травмах.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Дозування: 10% Фасування: N10 Форма випуску: р-р Упаковка: амп. Діюча речовина: Карнітин. .

Склад, форма випуску та упаковкаКапсули - 1 капс. Ацетилкарнітину гідрохлорид 295,0 мг (відповідає 250,0 мг ацетилкарнітину); допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза 38,0 мг, кремнію діоксид колоїдний (Аеросил А-300) 5,0 мг, магнію стеарат 2,0 мг; тверді желатинові капсули №0 (склад капсул: діоксид титану 2%, желатин до 100%). По 10 або 15 капсул в контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої. 6 контурних коміркових упаковок по 10 капсул або 4 контурні коміркові упаковки по 15 капсул разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №0 білого кольору. Вміст капсул – порошок від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору зі слабким запахом оцтової кислоти.Фармакотерапевтична групаМетаболічний засіб.ФармакокінетикаУ дослідженнях тварин при пероральному прийомі (500 мг/кг) максимальна концентрація препарату в крові настає через 4 години і становить 40 μМ/л протягом 8 годин. Всмоктування АЛК із ШКТ відбувається за рахунок активного транспорту або шляхом простої дифузії через слизову оболонку (за умови його високої концентрації). У більшості тканин, включаючи церебральну, АЛК надходить із кровоносного русла (виняток становлять печінку та тонкий кишечник) у незміненому вигляді. У клітину АЛК надходить за рахунок прямого енергозалежного процесу проти концентрації градієнта. Виводиться із організму нирками.ФармакодинамікаАцетил-L-карнітин (АЛК), природна біологічно активна речовина, що у фізіологічних умовах присутня в організмі в різних органах та тканинах, у тому числі в ЦНС, бере участь у метаболізмі жирних кислот та вуглеводів. Фармакологічна та біологічна дія АЛК багато в чому обумовлена ​​метаболічними ефектами L-карнітину та ацетильної групи, що входять до його складу. Ацетил-L-карнітин (АЛК), біологічно активна форма L-карнітину, ключової речовини в процесі катаболізму жирів та утворення енергії в організмі. АЛК синтезується в мозковій тканині, печінці та нирках з L-карнітину за участю ферменту карнітінацетилтрансферази. Оскільки АЛК постачає активований ацетат безпосередньо в матрикс мітохондрії для утворення ацетил-КоА, що бере участь у циклі трикарбонових кислот, без додаткової витрати енергії,він є легко доступним субстратом для запуску енергозалежних обмінних процесів у мітохондрії. За рахунок повноцінного енергетичного забезпечення організму при меншому споживанні кисню тканинами АЛК захищає тканини мозку від ішемії. Завдяки своїй структурній схожості з ацетилхоліном, АЛК має холіноміметичну дію, а також виявляє нейропротективні властивості. Він підвищує клітинну концентрацію аспарагінової та глутамінової кислоти, а також таурину, при тривалому застосуванні збільшує щільність Н-метил-О-аспартат - рецепторів у гіпокампі, корі та стріатумі та перешкоджає зменшенню їх щільності в умовах старіння. АЛК посилює ефекти серотоніну, а також захищає клітини мозку від нейротоксичних ефектів аміаку та глутамату. Результати експериментальних досліджень показали, що АЛК має антиамнестичну активність, здатність покращувати процеси навчання, показники неасоціативної пам'яті, надавати позитивний ефект на меністичні функції в умовах експериментальної моделі хвороби Альцгеймера, не викликаючи при цьому побічних ефектів седативного та міорелаксуючого характеру. АЛК збільшує вироблення енергії, будучи легко доступним субстратом для запуску енергозалежних обмінних процесів у мітохондрії. Стимулює синтез білків та фосфоліпідів для побудови мембран, покращує процеси регенерації. При патології має нейропротекторну дію, особливо по відношенню до нейронів та їх органел (мітохондрій), а також нейротрофічну дію за рахунок модулювання активності фактора росту нервів (ФРН). Має антиоксидантну та мембраностабілізуючу дію. АЛК може прискорювати регенерацію нервових клітин при травматичних та ендокринних ушкодженнях периферичних нервів на експериментальних моделях полінейропатії при діабеті. Помітний ефект АЛК робить на уповільнення процесів старіння за рахунок посилення транспорту жирних кислот у мітохондрії та підтримки їхньої роботи на рівні молодого організму. АЛК може прискорювати регенерацію нервових клітин при травматичних та ендокринних ушкодженнях периферичних нервів на експериментальних моделях діабету.Показання до застосуванняПочаткова деменція альцгеймерівського типу (хвороба Альцгеймера) та церебрально-судинна деменція. Периферична нейропатія різної етіології. Первинні та вторинні інволюційні синдроми на тлі судинних енцефалопатій. Зниження розумової працездатності для поліпшення концентрації уваги і пам'яті.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна чутливість до препарату. Вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Вагітність та лактаціяСпеціальних досліджень про можливість застосування при вагітності та в період грудного вигодовування не проводилося; застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує ризик для плода. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Побічна діяМожливі алергічні реакції; нудота, печія.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки лікарської взаємодії не відмічені.Спосіб застосування та дозиКарніцетин приймають внутрішньо. Разова доза для дорослих зазвичай становить 1-4 капсули, добова доза 6-12 капсул. Курс лікування – 1-4 міс.ПередозуванняВипадки передозування не зареєстровані.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаКапсула - 1 капс. Карнозин 500 мг, желатин, барвник (діоксид титану), крохмаль рисовий (носій), діоксид кремнію аморфний, магнію стеарат (агенти антистежують). 60 капсул в упаковці.Опис лікарської формиТверді желатинові капсули. Колір вмісту капсул від білого до білого із жовтуватим відтінком.Фармакотерапевтична групаПовернути час тому більшість із нас хочуть зовсім не у філософському сенсі. Для одних це означає найбанальне - рятування від зморшок. Особливо коли вік нагадує себе передчасно, як у разі мімічних зморшок, або при втраті пружності шкіри. Для інших – підвищення фізичної витривалості, позбавлення від недуг, властивих старіючого організму. Вплинути на генетично обумовлене старіння практично неможливо, але можна уповільнити швидкість зношування шкіри (і організму) та старіння. Карнозин – природний дипептид β-аланіл-L-гістидин – відповідає практично всім вимогам, що висуваються до ідеального антиоксиданту. Він синтезується і міститься у м'язовій та нервовій тканині людини, має високу біодоступність. Карнозин має унікальний мультимодальний захисний ефект проти деградації білків і старіння клітин.Дія на організмСприяє: уповільненню старіння, здоровому та активному довголіттю, високій працездатності та фізичній активності, омолодження зсередини, швидкому відновленню після фізичної активності (у тому числі у спортсменів), запобігає руйнуванню клітин вільними радикалами, сприяє покращенню роботи мозку та серця, особливо у літньому віці.Властивості компонентівКарнозин і споріднені з'єднання є добре відомими дипептидами, що складаються з β-аланіну і гістидину. Він має чудову здатність омолодження клітин, що наближаються до старіння. Дослідження показали, що карнозин ефективний проти таких форм модифікації білків як окислення, карбонілювання, глікування та утворення кінцевих глікозильованих продуктів. Він має унікальний мультимодальний захисний ефект проти деградації білків і старіння клітин. Карнозин дозволяє зменшити накопичення в тканинах продуктів старіння, посилюючи протеоліз, причому особливо сильно у старих клітинах і трохи менше у старіючих, компенсуючи тим самим зниження протеолітичної активності клітин. Нещодавно виявився ще один цікавий аспект дії, що омолоджує, карнозину на клітини.У роботах японських дослідників була показана здатність карнозину до стимуляції утворення віментину в культурі фібробластів, який надає клітині пружності та сталості форми, характерні для молодої клітини. Карнозин – це унікальний потужний антиоксидант широкого спектру дії, здатний захищати ліпіди, білки та нуклеїнові кислоти від окиснення.Показання до застосуванняЯк біологічно активна добавка до їжі - джерела карнозину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 капсули 1 раз на день за 30 хвилин до їди. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. За потреби прийом можна продовжити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаДраже – 1 шт.: Активна речовина: розторопши плямистих плодів; екстракт сухий (еквівалент силімарину) – 35,000 мг; Допоміжні речовини ядра: лактози моногідрат (55,380 мг), крохмаль пшеничний (55,380 мг), повідон (Колідон 25) (1,650 мг), целюлоза мікрокристалічна (67,000 мг), магнію стеарат (2,500 мг 20,600 мг), сорбітол (4,130 мг), натрію гідрокарбонат (1,360 мг); Допоміжні речовини оболонки: целацефат (0,840 мг), діетилфталат (0,600 мг), сахароза (162,190 мг), акації камедь (1,562 мг), желатин (0,860 мг), тальк (26,718 мг), титан ПЕГ 6000) (0,130 мг), барвник Браун Опалюкс (цукроза, оксид заліза червоний, оксид заліза чорний, метил- та пропілпарагідроксибензоат, очищена вода) (2,250 мг), гліцерол (0,030 мг). По 10 драже в блістер із ПВХ-плівки та алюмінієвої фольги. По 8 або 18 блістерів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиДраже двоопуклої форми, покриті оболонкою із зовнішнім шаром коричневого кольору та внутрішнім шаром білого кольору. Вид на зламі: від коричнево-жовтого до світло-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаПісля перорального застосування силімарин повільно резорбується із шлунково-кишкового тракту. Піддається кишковопечінковій циркуляції. Чи не кумулює. При дослідженні силібініну, міченого С14, найвищі концентрації виявляються у печінці та зовсім незначні кількості – у нирках, легенях, серці та інших органах. Метаболізується у печінці за допомогою кон'югації. У жовчі як метаболіти виявлені глюкуроніди та сульфати. Час напіввиведення становить 6 годин. Виводиться в основному з жовчю (близько 80%) у вигляді глюкуронідів та сульфатів та незначною мірою (близько 5%) із сечею.ФармакодинамікаКарсил належить до групи гепатопротекторних лікарських засобів. Містить сухий екстракт плодів розторопші плямистої (еквівалент силімарину), який є сумішшю 4 ізомерів флавонолігнанів: силібініну, ізо-сілібініну, силідіаніну та силікристину. Механізм дії препарату ще недостатньо з'ясований. Встановлено, що гепатопротекторна дія силімарину обумовлюється конкурентною взаємодією з токсинами на відповідні рецептори в мембрані гепатоцитів, виявляючи таким чином мембраностабілізуючу дію. Силімарин має метаболітичні та клітинно-регулюючі ефекти, регулюючи проникність клітинної мембрани, пригнічуючи 5-ліпооксигеназний шлях, особливо лейкотрієну В4 (LTВ4), а також зв'язуючись із вільними реактивними кисневими радикалами. Стимулює синтез протеїнів (структурних та функціональних) та фосфоліпідів у уражених гепатоцитах, прискорюючи регенеративні процеси. Дія флавоноїдів, до яких належить силімарин, також обумовлюється їх антиоксидантними та покращуючими мікроциркуляцію ефектами. Клінічно ці ефекти виражаються у поліпшенні суб'єктивної та об'єктивної симптоматики та у нормалізації показників функціонального стану печінки (трансамінази, гаммаглобулін, білірубін). Це веде до покращення загального стану, зменшення скарг, пов'язаних із травленням,а у пацієнтів зі зниженим засвоєнням їжі внаслідок захворювання печінки, веде до підвищення апетиту та збільшення ваги.Показання до застосуванняТоксичні ураження печінки. Стан після перенесеного гострого гепатиту. Хронічний гепатит невірусної етіології. Стеатоз печінки (неалкогольний та алкогольний). У комплексній терапії цирозу печінки. Профілактика печінкових уражень при тривалому прийомі ліків, алкоголю, при хронічній інтоксикації (зокрема професійної).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до чинного або будь-якої з допоміжних речовин препарату. Діти молодші 12-річного віку.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати препарат під час вагітності та грудного вигодовування.Побічна діяЛікарський препарат добре переноситься. Рідко спостерігаються такі побічні дії: з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсія, діарея. з боку шкіри: у поодиноких випадках можливі шкірні алергічні реакції – свербіж, висипання, алопеція. Інші: рідко можна спостерігати посилення існуючих вестибулярних порушень. Побічні дії мають тимчасовий характер і зникають після припинення прийому препарату.Взаємодія з лікарськими засобамиФармакодинамічні лікарські взаємодії Силімарин не має істотного впливу на фармакодинаміку інших лікарських препаратів. При сумісному застосуванні силімарину з пероральними контрацептивами та препаратами, що використовуються при гормональній замісній терапії, можливе зменшення ефектів останніх. Фармакокінетичні лікарські взаємодії Силімарин може посилити ефекти таких ліків, як діазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, вінбластин через його основну дію на систему цитохрому Р 450. Клінічні дослідження показують незначний ризик можливих фармакокінетичних взаємодій силімарину, як інгібітора ізоферменту CYP3A4 та UGT1A1, та цитостатиків, які є субстратами цих ферментів.Спосіб застосування та дозиДраже приймають внутрішньо до їди, запиваючи достатньою кількістю води. Курс лікування триває щонайменше 3 місяців. Дорослі та діти старше 12 років: Лікування тяжких уражень печінки починають із добової дози 420 мг (по 4 драже 3 рази на день). При більш легких випадках і як підтримуюча терапія - по 1-2 драже 3 рази на день. Профілактично приймають по 2-3 драже на день.ПередозуванняНемає даних про передозування препарату. При випадковому прийомі високої дози необхідно викликати блювоту, промивання шлунка, застосовуючи активоване вугілля і провести при необхідності симптоматичне лікування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю призначають пацієнтам з гормональними порушеннями (ендометріоз, міома матки, карцинома молочної залози, яєчників та матки, карцинома передміхурової залози) через можливий прояв естрогеноподібного ефекту силімарину. У лікарському препараті як допоміжна речовина міститься пшеничний крохмаль, що може становити ризик погіршення стану у пацієнтів з целіакією (глютенова ентеропатія), а також гліцерол, який може спричинити головний біль або дратівливу дію на слизову оболонку шлунка при застосуванні високих доз.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Характеристика«КАРТАЛІН®» – це лінія спеціалізованих засобів, розроблених для щоденного догляду за шкірою в комплексній терапії хронічних захворювань шкіри (псоріаз, екзема, нейродерміт, атопічний дерматит, червоний плоский лишай). Продукція лінії КАРТАЛІН® містить у своєму складі збалансовану комбінацію активних діючих речовин (солідол, мед, саліцилова кислота, лізоцим, лікарські трави, натуральні олії, вітаміни), спеціально підібрані для найбільш ефективного терапевтичного впливу на шкіру при різних шкірних захворюваннях.Властивості компонентівСолідол - пластичне мастило, що отримується загущенням індустріальних масел середньої в'язкості кальцієвими милами вищих жирних кислот. Лізоцим – це фермент, антибактеріальний агент білкової природи. Мед Бджолиний має виражені протинабрякові, протимікробні, протизапальні, пом'якшувальні властивості; сприяє відновлення нормальної структури шкіри, скорочення чи ліквідації болю в суглобах. Низка трироздільна має протизапальну дію, покращує обмін речовин, знімає алергічну реакцію. Ромашка аптечна має протизапальну, знезаражуючу, заспокійливу, загоювальну дію. Вітамін А знижує запалення, позбавляє сверблячки і сухості шкіри. Олія лавандова допомагає в регенерації шкіри, покращує мікроциркуляцію в тканинах, прибирає почервоніння, гнійні рани, сприяє зняттю набряклості, подразнення. Олія евкаліптова антисептичний засіб; сприяє швидкій регенерації шкіри, припиняють свербіння та усуває лущення. Саліцилова кислота має протизапальну, антисептичну, кератолітичну дію.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість (в т.ч. гіперчутливість в анамнезі) компонентів Карталіну.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаМетилсульфонілметан, вітамін С, екстракт коріння лопуха великого, екстракт коріння кульбаби лікарської, екстракт трави хвоща польового, цитрусові біофлавоноїди, МКЦ (Е460), крохмаль, гліцерин (Е422), діоксид кремнію (Е551).ХарактеристикаБАД «Картила Геленк-МСМ» – це препарат на основі органічної сірки (метилсульфонілметан, ЧСЧ), яка видобувається з морських водоростей, від німецької фармацевтичної компанії ProVista AG. ЧСЧ має давно відому потужну протизапальну і знеболювальну дію. Для посилення цих цінних властивостей препарат збагачений натуральними екстрактами трав, цитрусовими біофлавоноїдами та вітаміном С. Cartila Gelenk-MSM допомагає зняти біль та зупинити запальний процес при захворюваннях суглобів, м'язів та зв'язок, хребта, а також у наступних випадках: прискорює одужання після травм (переломи, розтягування, розриви зв'язок); є активним антиоксидантом, виводить з організму токсини та шлаки (може успішно застосовуватись у програмах зниження ваги); зміцнює волосся та нігті, очищає та відновлює шкіру; допомагає у боротьбі з алергією, сприяє покращенню кровообігу; зміцнює та оздоровлює слизову оболонку тканини шлунково-кишкового тракту.Властивості компонентівКартила Геленк - ЧСЧ містить екстракти трав, що сприяють посиленню протизапальних властивостей органічного середовища, а вітамін С є додатковим антиоксидантом. Цитрусові біофлавоноїди сприяють ефективному впливу вітамінів С на організм, забезпечують повніше його засвоєння. Вони захищають організм від дії вільних радикалів, зміцнюють кровоносні судини, підвищують їхню еластичність і діють синергетично з іншими компонентами препарату (ніби допомагаючи, посилюючи їх вплив).РекомендуєтьсяЗавдяки ретельно вивіреному поєднанню компонентів, препарат рекомендується для регенерації та відновлення тканин при руйнівних запальних процесах: ЧСЧ ефективно знімає практично будь-яке запалення та зменшує біль при захворюваннях опорно-рухового апарату; ЧСЧ нейтралізує дію токсинів та прискорює їх виведення з організму; ЧСЧ підвищує фізичну витривалість та зменшує м'язові болі після занять спортом; ЧСЧ прискорює загоєння ран та опіків, ЧСЧ покращує стан шкіри, допомагає зберегти її гладкою та молодою ЧСЧ ефективно зміцнює волосся та нігті ЧСЧ є сильним антиоксдантом; ЧСЧ посилює дію вітамінів та інших поживних речовин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Побічна діяМаючи корисні властивості, Картіла Геленк - ЧСЧ не має шкідливих побічних дій, так як до його складу входять натуральні компоненти.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 таблетки на день під час їжі. Тривалість прийому – від 1 до 3 місяців. 1-2 таблетки на день перед сніданком, протягом трьох місяців.Запобіжні заходи та особливі вказівкиБіологічно активна добавка до їжі. Чи не є лікарським засобом. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина Карведилол 12.5 мг. Допоміжні речовини: сахароза - 12.5 мг, повідон 30 - 0.6 мг, лактози моногідрат 200 - 84.865 мг, кремнію діоксид колоїдний - 0.5 мг, кроскармелоза натрію - 2.3 мг, магнію стеарат - 1.5 мг, 3 – 0.005 мг. 15 шт. - блістери (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки коричнево-жовтого кольору, з вкрапленнями, з ризиком для поділу на одному боці та з гравіюванням цифри "12" - на іншій.Фармакотерапевтична групаБета1-, бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор. Чинить вазодилатуючу, антиангінальну та антиаритмічну дію. Карведилол являє собою рацемічну суміш R(+) і S(-) стереоізомерів, кожен з яких має однакові альфа-адреноблокуючі властивості. Бета-адреноблокуюча дія карведилолу носить неселективний характер і зумовлена ​​лівообертальним S(-) стереоізомером. Препарат не має власної симпатоміметичної активності, має мембраностабілізуючі властивості. Вазодилатуючий ефект пов'язаний головним чином з блокадою α1-адренорецепторів. Завдяки вазодилатації знижує ОПСС. Ефективність У пацієнтів з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується збільшенням ОПСС, не знижується периферичний кровотік (на відміну від бета-адреноблокаторів). Карведилол пригнічує РААС за допомогою блокади β-адренорецепторів нирок, спричиняючи зниження активності реніну плазми. ЧСС знижується незначною мірою. У пацієнтів з ІХС має антиангінальну дію. Зменшує перед- та постнавантаження на серце. Не надає вираженого впливу на ліпідний обмін та вміст іонів калію, натрію та магнію у плазмі крові. При застосуванні препарату співвідношення ЛПВЩ/ЛНЩ залишається нормальним. У пацієнтів з порушеннями функції лівого шлуночка та/або серцевою недостатністю сприятливо впливає на гемодинамічні показники та покращує фракцію викиду та розміри лівого шлуночка. Карведилол знижує показник смертності та зменшує частоту госпіталізацій, зменшує симптоматику та покращує функцію лівого шлуночка у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю ішемічного та неішемічного генезу. Ефекти карведилолу є дозозалежними.ФармакокінетикаВсмоктування Карведилол швидко всмоктується із ШКТ. Має високу ліпофільність. C max у плазмі крові досягається приблизно через 1 год. Біодоступність препарату – 25%. Їда не впливає на біодоступність. Розподіл Карведилол має високу ліпофільність. Зв'язується з білками плазми на 98-99%. Vd становить близько 2 л/кг і збільшується у пацієнтів із цирозом печінки. Була продемонстрована ентерогепатична циркуляція вихідної речовини у тварин. Метаболізм Карведилол піддається біотрансформації в печінці шляхом окислення та кон'югації з утворенням низки метаболітів. 60-75% абсорбованого препарату метаболізується при "першому проходженні" через печінку. Показано існування кишково-печінкової циркуляції вихідної речовини. Метаболізм карведилолу внаслідок окиснення є стереоселективним. R-стереоізомер метаболізується в основному за допомогою CYP2D6 та CYP1А2, а S-стереоізомер – в основному за допомогою CYP2D9 та меншою мірою за допомогою CYP2D6. До інших ізоферментів Р450, що беруть участь у метаболізмі карведилолу, відносяться CYP3A4, CYP2E1 та CYP2C19. Cmax R  -стереоізомеру в плазмі приблизно в 2 рази перевищує таку для S-стереоізомеру. R-стереоізомер метаболізується головним чином шляхом гідроксилювання. У повільних метаболізаторів CYP2D6 можливе збільшення плазмової концентрації карведилолу, насамперед R-стереоізомеру, що виявляється у збільшенні альфа-адреноблокуючої активності карведилолу. В результаті деметилювання та гідроксилювання фенольного кільця утворюються 3 метаболіту (їх концентрації в 10 разів нижче, ніж концентрація карведилолу) з бета-адреноблокуючою активністю (у 4'-гідроксифенольного метаболіту вона приблизно в 13 разів сильніша, ніж у самого карведилолу). 3 активних метаболіту мають менш виражені вазодилатуючими властивостями, ніж карведилол. 2 гідроксикарбазольні метаболіти карведилолу є надзвичайно потужними антиоксидантами, причому їх активність у цьому відношенні в 30-80 разів перевищує таку у карведилолу. Виведення Т1/2 карведилолу становить близько 6 годин, плазмовий кліренс – близько 500-700 мл/хв. Виведення відбувається головним чином через кишківник, основний шлях виведення – з жовчю. Невелика частина дози виводиться нирками як різних метаболітів. Карведилол проникає крізь плацентарний бар'єр. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів При тривалій терапії карведилолом інтенсивність ниркового кровотоку зберігається, швидкість клубочкової фільтрації не змінюється. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією та помірною (КК 20-30 мл/хв) або тяжкою (КК <20 мл/хв) нирковою недостатністю концентрація карведилолу в плазмі крові була приблизно на 40-55% вищою, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Однак отримані дані відрізняються значною варіабельністю. Зважаючи на те, що виведення карведилолу відбувається головним чином через кишечник, значне збільшення його концентрації у плазмі крові пацієнтів із порушенням функції нирок мало ймовірне. Існуючі дані з фармакокінетики у пацієнтів з різним ступенем порушення функції нирок дозволяють вважати, що пацієнтам з помірним та тяжким ступенем ниркової недостатності корекції дози карведилолу не потрібно. У пацієнтів з цирозом печінки системна біодоступність препарату збільшується на 80% через зменшення вираженості метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Отже, карведилол протипоказаний пацієнтам із клінічно маніфестним порушенням функції печінки. У дослідженні у 24 пацієнтів, які страждають на серцеву недостатність, кліренс R і S стереоізомерів карведилолу був значно нижчим порівняно з кліренсом, що раніше спостерігався, у здорових добровольців. Дані результати свідчать, що фармакокінетика R та S стереоізомерів карведилолу при серцевій недостатності значно змінюється. Вік не має статистично значущого впливу на фармакокінетику карведилолу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Згідно з даними клінічних досліджень, переносимість карведилолу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ІХС похилого та старечого віку не відрізняється від такої у пацієнтів молодшого віку. У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет 2 типу та артеріальною гіпертензією, карведилол не впливає на концентрацію глюкози в крові натще та після їжі, вміст глікозильованого гемоглобіну (HbA1) у крові або дозу гіпоглікемічних засобів. У клінічних дослідженнях було показано, що у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу карведилол не спричиняє зниження толерантності до глюкози. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які мали інсулінорезистентність (синдром X), але без супутнього цукрового діабету, карведилол покращує чутливість до інсуліну. Аналогічні результати були отримані у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу.Клінічна фармакологіяБета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор.Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія; ІХС: стабільна стенокардія; хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).Протипоказання до застосуванняГостра та хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (IV функціональний клас за класифікацією NYHA), що потребує внутрішньовенного введення інотропних засобів; клінічно суттєві порушення функції печінки; АV-блокада II-III ступеня (за винятком пацієнтів із штучним водієм ритму серця); виражена брадикардія (ЧСС <50 уд/хв); СССУ (включаючи синоатріальну блокаду); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск <85 мм рт. ст.); кардіогенний шок; бронхоспазм та бронхіальна астма (в анамнезі); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); вагітність; непереносимість фруктози, лактози, дефіцит лактази, сахарази/ізомальтази, глюкозо-галактозна мальабсорбція (препарат містить лактозу та сахарозу); підвищена чутливість до карведилолу або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при ХОЗЛ, стенокардії Принцметалу, тиреотоксикозі, оклюзійних захворюваннях периферичних судин, феохромоцитомі, псоріазі, нирковій недостатності, АV-блокаді I ступеня, великих хірургічних втручаннях та загальній анесті.Вагітність та лактаціяДані, отримані в дослідженнях на тваринах, є недостатніми для визначення впливу на вагітність, розвиток ембріона/плода, пологи або постнатальний розвиток. Потенційний ризик для людини не відомий. Бета-адреноблокатори зменшують плацентарний кровотік, що може призводити до внутрішньоутробної загибелі плода та передчасних пологів. Крім того, у плода та новонародженого можуть виникати небажані реакції (зокрема, гіпоглікемія та брадикардія, ускладнення з боку серця та легень). Достатнього досвіду застосування препарату Карведилол Зентіва у вагітних немає. Препарат протипоказаний для застосування при вагітності, за винятком випадків, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. Дані про виділення карведилолу з грудним молоком відсутні, тому якщо застосування препарату Карведилол Зентіва необхідно в період лактації, то грудне вигодовування необхідно припинити. Застосування у дітей Протипоказано застосування препарату у дітей та підлітків віком до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Побічна діяУ цьому розділі представлені побічні реакції, зареєстровані при застосуванні карведилолу, з поділом на групи відповідно до термінології MedDRA та наступними категоріями частоти згідно з класифікацією ВООЗ: дуже часті (більше 1/10), часті (від >1/100 до <1/ 10), нечасті (від >1/1000 до <1/100), рідкісні від >1/10 000 до <1/1000), дуже рідкісні (від <1/10 000, включаючи окремі повідомлення). З боку імунної системи: дуже рідкі – гіперчутливість. З боку системи кровотворення: часті – анемія; рідкісні – тромбоцитопенія; дуже рідкісні – лейкопенія. З боку нервової системи: дуже часті – запаморочення, біль голови; нечасті - переднепритомний стан, непритомність, парестезії. З боку органу зору: часті – порушення зору, зменшення сльозовиділення (сухість очей), подразнення очей. Серцево-судинна система: дуже часті – серцева недостатність у період збільшення дози, виражене зниження АТ; часті – брадикардія, набряки, гіперволемія, затримка рідини, ортостатична гіпотензія, порушення периферичного кровообігу (похолодання кінцівок, захворювання периферичних судин, загострення синдрому хромоти, що перемежується, та синдрому Рейно); нечасті – AV-блокада ІІ-ІІІ ступеня, стенокардія. З боку дихальної системи: часті – задишка, набряк легенів, астма у схильних до пацієнтів, бронхіт, пневмонія, інфекції верхніх дихальних шляхів; рідкісні – закладеність носа. З боку травної системи: часті – нудота, діарея, блювання, диспепсія, біль у животі; нечасті – запор, сухість у роті. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідкісні – підвищення активності АЛТ, АСТ та ГГТ. З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасті – шкірні реакції (наприклад, алергічна екзантема, дерматит, кропив'янка, свербіж шкіри, псоріазоподібні та лишаєподібні ураження шкіри, алопеція); дуже рідкісні – багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. З боку кістково-м'язової системи: часті – біль у кінцівках. З боку сечовивідної системи: часті – інфекції сечовивідних шляхів, порушення сечовипускання, ниркова недостатність та порушення функції нирок у пацієнтів з дифузним васкулітом та/або порушенням функції нирок; дуже рідко - нетримання сечі у жінок (оборотне після відміни препарату). З боку статевих органів та молочної залози: нечасті – еректильна дисфункція. З боку обміну речовин та харчування: часті – гіперхолестеринемія, гіперглікемія або гіпоглікемія у пацієнтів із цукровим діабетом. Загальні розлади: дуже часті – астенія, підвищена стомлюваність; часті – збільшення маси тіла. Запаморочення, непритомність, біль голови і астенія зазвичай легкого ступеня частіше виникають на початку терапії препаратом Карведилол Зентива. При застосуванні препарату у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та низьким АТ (систолічний АТ <100 мм рт. ст.), ІХС та дифузними змінами судин та/або нирковою недостатністю відзначалося оборотне порушення функції нирок. Наявність у препарату бета-адреноблокуючих властивостей не виключає можливість маніфестації цукрового діабету, що латентно протікає, декомпенсації вже наявного цукрового діабету або пригнічення контрінсулярної системи.Взаємодія з лікарськими засобамиФармакокінетична взаємодія Оскільки карведилол є субстратом, так і інгібітором глікопротеїну Р, при його одночасному застосуванні з препаратами, що транспортуються глікопротеїном Р, біодоступність останніх може збільшуватися. Крім того, біодоступність карведилолу може змінюватись під дією індукторів або інгібіторів глікопротеїну Р. Інгібітори та індуктори CYP2D6 та CYP2C9 можуть стереоселективно змінювати системний та/або пресистемний метаболізм карведилолу, призводячи до збільшення або зниження концентрацій R та S стереоізомерів карведилолу у плазмі крові. Деякі приклади подібних взаємодій, що спостерігалися у пацієнтів або у здорових добровольців, наведені нижче, однак цей список не є повним. При одночасному застосуванні карведилолу та дигоксину концентрації дигоксину підвищуються приблизно на 15%. На початку терапії карведилолом, під час підбору його дози або відміни препарату, рекомендується регулярний контроль концентрації дигоксину в плазмі. У двох дослідженнях при застосуванні карведилолу у пацієнтів, які перенесли пересадку нирки і серця і отримували перорально циклоспорин, відзначалося підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові. Виявилося, що внаслідок інгібування активності глікопротеїну Р у кишечнику карведилол збільшує всмоктування циклоспорину при його пероральному прийомі. Щоб підтримувати концентрації циклоспорину в терапевтичному діапазоні, знадобилося зменшення дози циклоспорину в середньому на 10-20%. У зв'язку з вираженими індивідуальними коливаннями концентрації циклоспорину рекомендується ретельний моніторинг його концентрації після початку терапії карведилолом та, при необхідності, відповідна корекція добової дози циклоспорину. При внутрішньовенному введенні циклоспорину будь-якої взаємодії з карведилолом не очікується. У дослідженні за участю 12 здорових добровольців рифампіцин знижував плазмові концентрації карведилолу, найімовірніше, шляхом індукції глікопротеїну Р, призводячи до зниження всмоктування карведилолу в кишечнику та зниження його антигіпертензивної дії. У пацієнтів із серцевою недостатністю аміодарон знижував кліренс S стереоізомеру карведилолу, пригнічуючи CYP2C9. Середня концентрація R стереоізомеру карведилолу не змінювалася. Отже, у зв'язку з підвищенням концентрації S стереоізомеру карведилолу можливий ризик збільшення бета-адреноблокуючої дії. У рандомізованому дослідженні з перехресним дизайном у 10 пацієнтів із серцевою недостатністю одночасне застосування флуоксетину (інгібітору CYP2D6) призводило до стереоселективного пригнічення метаболізму карведилолу – до підвищення середнього показника AUC для R(+) на 77%. Однак, різниці у побічних діях, величині АТ або ЧСС між двома групами не відзначалося. Фармакодинамічна взаємодія Препарати з бета-адреноблокуючими властивостями можуть посилювати гіпоглікемічний вплив інсуліну або гіпоглікемічних препаратів для прийому внутрішньо. Симптоми гіпоглікемії, особливо тахікардія, можуть маскуватися або слабшати. Пацієнтам, які отримують інсулін або гіпоглікемічні засоби для внутрішнього прийому, рекомендується регулярний контроль вмісту глюкози в крові. Пацієнти, які приймають одночасно препарати з бета-адреноблокуючими властивостями та препарати, що знижують вміст катехоламінів (наприклад, резерпін та інгібітори МАО), повинні перебувати під ретельним наглядом у зв'язку з ризиком розвитку артеріальної гіпотензії та/або вираженої брадикардії. Комбінована терапія бета-адреноблокаторами та дигоксином може призводити до додаткового уповільнення AV-провідності. Застосування верапамілу, дилтіазему, аміодарону або інших антиаритмічних засобів одночасно з карведилолом може підвищити ризик порушення AV-провідності. Одночасне застосування клонідину з бета-адреноблокаторами може потенціювати гіпотензивний та брадикардичний ефект. Якщо планується припинити комбіновану терапію препаратом бета-адреноблокатором та клонідином, першим слід відмінити бета-адреноблокатор, а через кілька днів можна відмінити клонідин, поступово зменшуючи його дозу. При одночасному застосуванні карведилолу та дилтіазему відзначалися окремі випадки порушень серцевої провідності (рідко – з порушеннями показників гемодинаміки). Застосування карведилолу разом із блокаторами повільних кальціїв каналів (наприклад, верапаміл або дилтіазем) рекомендується проводити під контролем ЕКГ та АТ. Як і інші препарати з бета-адреноблокуючою активністю, карведилол може посилювати дію інших гіпотензивних засобів, що одночасно приймаються (наприклад, альфа-адреноблокаторів) або препаратів, які викликають артеріальну гіпотензію в якості побічної дії. Слід проводити ретельне спостереження за основними показниками життєдіяльності організму під час проведення загальної анестезії у зв'язку з можливістю синергічної негативної інотропної дії карведилолу та засобів для загальної анестезії. Одночасне застосування НПЗЗ та бета-адреноблокаторів може призводити до артеріальної гіпертензії та зниження контролю АТ. Оскільки некардіоселективні бета-адреноблокатори перешкоджають бронхолітичному ефекту бронходилататорів, які є стимуляторами β-адренорецепторів, необхідно ретельне спостереження за пацієнтами, які отримують ці препарати.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Артеріальна гіпертензія Початкова доза становить 12.5 мг 1 раз на добу в перші 2 дні лікування. Потім – по 25 мг 1 раз на добу. Можливе поступове збільшення дози з інтервалом щонайменше 2 тижнів. При недостатності гіпотензивного ефекту через 2 тижні терапії доза може бути збільшена вдвічі. Максимальна рекомендована добова доза препарату становить 50 мг 1 раз на добу (можна розділити дозу на 2 прийоми). ІХС: стабільна стенокардія Початкова доза становить 12.5 мг 2 рази на добу в перші 2 дні лікування. Потім – по 25 мг 2 рази на добу. При недостатності антиангінального ефекту через 2 тижні терапії доза може бути збільшена вдвічі. Максимальна рекомендована добова доза препарату становить 100 мг на добу, розділена на 2 прийоми. У пацієнтів похилого віку початкова доза, що рекомендується, протягом перших 2 днів лікування становить 12.5 мг 2 рази на добу. Потім лікування продовжують у максимальній рекомендованій добовій дозі по 25 мг 2 рази на добу. Безпека та ефективність застосування у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлені. Хронічна серцева недостатність Дозу слід підбирати індивідуально, під ретельним медичним контролем. Карведилол можна застосовувати як доповнення до стандартної терапії, однак він також може застосовуватися у пацієнтів з непереносимістю інгібіторів АПФ або у пацієнтів, які не отримують препарати наперстянки, гідралазину або нітрату. Дози дигоксину, діуретиків та інгібіторів АПФ слід підбирати до початку лікування карведилолом. Рекомендована початкова доза становить 3.125 мг (1/2 таб. препарату Карведилол Зенітиву 6.25 мг із ризиком) 2 рази на добу протягом 2 тижнів. При хорошій переносимості дозу збільшують з інтервалом не менше 2 тижнів до 6.25 мг 2 рази на добу, потім до 12.5 мг 2 рази на добу, далі – до 25 мг 2 рази на добу. Дозу слід збільшувати до максимальної, яка добре переноситься пацієнтом. Максимальна доза, що рекомендується, становить 25 мг 2 рази на добу для всіх пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю тяжкого ступеня, а також для пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю легким і середнім ступенем тяжкості з масою тіла <85 кг. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю легким та середнім ступенем тяжкості з масою тіла >85 кг рекомендована максимальна доза становить 50 мг 2 рази на добу. На початку лікування або при підвищенні дози можливе тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності, особливо у пацієнтів з тяжкою хронічною серцевою недостатністю та/або діуретиків, які отримують великі дози. Як правило, скасовувати лікування не потрібно, проте дозу препарату не слід збільшувати. Після початку застосування або підвищення дози карведилолу за станом пацієнта слід спостерігати лікар/кардіолог. Перед кожним збільшенням дози слід провести обстеження для виявлення можливого посилення симптомів серцевої недостатності або надмірної вазодилатації (включаючи визначення показників функції нирок, маси тіла, артеріального тиску, частоти та ритму серцевих скорочень). У разі прогресування симптомів серцевої недостатності або затримки рідини слід збільшити дозу діуретиків; у такій ситуації дозу карведилолу не слід збільшувати доти,доки стан пацієнта не стабілізується. При виникненні брадикардії або у разі подовження часу AV-проведення, насамперед необхідно контролювати дозу дигоксину. У деяких випадках може знадобитися зменшення дози карведилолу або тимчасова відміна лікування. Однак навіть у таких випадках часто можна успішно продовжити титрування дози карведилолу. Під час титрування дози слід проводити регулярний моніторинг ниркової функції, показників кількості тромбоцитів та глікемії (за наявності цукрового діабету 1 або 2 типи). Після проведення титрування дози можна зменшити частоту моніторингу. Пацієнти похилого віку можуть бути більш чутливими до дії карведилолу, тому їх стан слід спостерігати особливо ретельно. Безпека та ефективність застосування у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлені. Карведилол не слід застосовувати у пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки. У пацієнтів із печінковою недостатністю середнього ступеня тяжкості може знадобитися корекція дози. У пацієнтів з нирковою недостатністю дозу карведилолу слід підбирати індивідуально, однак, виходячи з фармакокінетичних параметрів, корекція дози, як правило, не потрібна. Припинення лікування Лікування карведилолом не слід припиняти раптово, особливо у пацієнтів, які страждають на ІХС. Лікування слід припиняти поступово протягом 7-10 днів, наприклад, зменшуючи добову дозу препарату вдвічі кожні 3 дні.ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску (що супроводжується запамороченням або непритомністю), брадикардія, задишка (внаслідок бронхоспазму), блювота. У тяжких випадках можливі порушення дихання, сплутаність свідомості, генералізовані судоми, серцева недостатність, порушення серцевої провідності, кардіогенний шок, зупинка серця. Лікування: проведення симптоматичної терапії. Необхідно проводити моніторинг та підтримання життєво важливих функцій організму, за необхідності – у відділенні інтенсивної терапії. При вираженій брадикардії доцільно внутрішньовенне застосування м-холіноблокаторів (атропін по 0.5-2 мг) для підтримки серцево-судинної діяльності; глюкагон по 1-10 мг внутрішньовенно струминно, потім по 2-5 мг на годину у вигляді тривалої інфузії. Якщо в клінічній картині передозування переважає виражене зниження АТ, вводять симпатоміметики (норепінефрін (норадреналін), епінефрін (адреналін), добутамін) у різних дозах, залежно від маси тіла та відповіді на терапію, що проводиться, в умовах безперервного контролю показників кровообігу. При резистентності до брадикардії показано застосування штучного водія ритму.При бронхоспазму вводять бета-адреноміметики у вигляді аерозолю (при неефективності – внутрішньовенно) або амінофілін внутрішньовенно. При судомах внутрішньовенно повільно вводять діазепам або клоназепам. Оскільки при тяжкому передозуванні із симптоматикою шоку можливе подовження Т1/2 карведилолу та виведення препарату з депо, необхідно продовжувати підтримуючу терапію досить тривалий час.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю під час добору дози препарату Карведилол Зентіва може спостерігатися наростання симптомів хронічної серцевої недостатності або затримка рідини. При виникненні таких симптомів необхідно збільшити дозу діуретиків та не підвищувати дозу препарату Карведилол Зентіва до стабілізації показників гемодинаміки. Іноді буває необхідно зменшити дозу препарату Карведилол Зентіва або, в окремих випадках, тимчасово відмінити препарат. Подібні епізоди не заважають подальшому правильному підбору дози препарату. Карведилол Зенітва з обережністю використовують у комбінації із серцевими глікозидами (можливе надмірне уповільнення AV-провідності). При застосуванні препарату Карведилол Зентіва у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та низьким АТ (систолічний АТ <100 мм рт. ст.), ІХС та дифузними змінами судин та/або нирковою недостатністю відзначалося оборотне погіршення функції нирок. Дозу препарату підбирають залежно від функціонального стану нирок. Пацієнтам з ХОЗЛ (в т.ч. з бронхоспастичним синдромом), які не отримують пероральних або інгаляційних протиастматичних засобів, препарат Карведилол Зенітва слід призначати тільки в тому випадку, якщо можливі переваги його застосування перевищують потенційний ризик. За наявності схильності до бронхоспастичного синдрому при прийомі препарату Карведилол Зентіва внаслідок підвищення опору дихальних шляхів може розвинутись задишка. На початку прийому та зі збільшенням дози препарату Карведилол Зентіва необхідно ретельно спостерігати за станом таких пацієнтів, знижуючи дозу препарату при появі початкових ознак бронхоспазму. З обережністю Карведилол Зентіва призначають пацієнтам із цукровим діабетом, оскільки препарат може маскувати або послаблювати симптоми гіпоглікемії (особливо тахікардію). У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та цукровим діабетом застосування препарату може супроводжуватись коливаннями глікемії. Необхідно бути обережними при застосуванні препарату Карведилол Зенітва у пацієнтів із захворюваннями периферичних судин (в т.ч. із синдромом Рейно), оскільки бета-адреноблокатори можуть посилювати симптоми артеріальної недостатності. Як і інші бета-адреноблокатори, препарат Карведилол Зентіва може зменшувати симптоми тиреотоксикозу. З обережністю слід призначати препарат пацієнтам, яким проводиться хірургічне втручання під загальною анестезією, через можливість посилення негативних ефектів препарату Карведилол Зентіва та засобів для загальної анестезії. Препарат Карведилол Зентіва може викликати брадикардію, при ЧСС < 55 уд/хв. дозу препарату слід зменшити. Необхідно бути обережним при застосуванні препарату Карведилол Зентіва у пацієнтів з тяжкими реакціями підвищеної чутливості в анамнезі або проходять курс десенсибілізації, оскільки бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та ступінь тяжкості анафілактичних реакцій. Пацієнтам із вказівками в анамнезі на виникнення або загострення псоріазу при застосуванні бета-адреноблокаторів Карведилол Зентіва слід призначати лише після ретельної оцінки співвідношення можливої ​​користі та ризику. У пацієнтів, які одночасно приймають блокатори повільних кальцієвих каналів (наприклад, верапаміл або дилтіазем), а також інші антиаритмічні засоби, необхідно регулярно проводити моніторинг ЕКГ та АТ. Пацієнтам з феохромоцитомою до початку застосування будь-якого бета-адреноблокатора необхідно призначити альфа-адреноблокатор. Хоча препарат Карведилол Зентіва має як бета-, так і альфа адреноблокуючі властивості, досвіду його застосування у таких пацієнтів немає, тому препарат з обережністю слід призначати пацієнтам з підозрою на феохромоцитому. Неселективні бета-адреноблокатори можуть провокувати появу болю у пацієнтів із стенокардією Принцметалу. Досвіду застосування препарату Карведилол Зентів у таких пацієнтів немає. Незважаючи на те, що альфа-адреноблокуючі властивості препарату Карведилол Зентіва можуть запобігти подібній симптоматиці, призначати препарат у таких випадках слід з обережністю. Пацієнтам, які використовують контактні лінзи, слід пам'ятати про можливість зменшення кількості слізної рідини. Лікування препаратом Карведилол Зентіва проводиться тривало. Терапію слід припиняти різко, необхідно поступово зменшувати дозу препарату з тижневими інтервалами. Це особливо важливо у пацієнтів з ІХС. При необхідності проведення хірургічного втручання з використанням загальної анестезії слід попередити лікаря-анестезіолога про попередню терапію препаратом Карведилол Зентіва. У період лікування слід виключити вживання алкоголю. Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з депресією, метаболічним ацидозом та злоякісною міастенією (myasthenia gravis). Карведилол Зентіва містить сахарозу. Пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, пов'язаними з непереносимістю галактози, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози та недостатністю сахарази-ізомальтази не слід приймати препарат. Карведилол Зентіва містить лактозу. Пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, пов'язаними з непереносимістю галактози, недостатністю лактази lapp або порушенням всмоктування глюкози-галактози, не слід приймати препарат. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Спеціальних досліджень впливу препарату на здатність до керування транспортними засобами та роботи з механізмами не проводилося. У зв'язку з можливістю розвитку таких побічних реакцій, як запаморочення та стомлюваність, здатність до керування транспортними засобами та роботи з механізмами може бути порушена. Особливо це слід враховувати на початку лікування після збільшення дози, при зміні препаратів, а також при вживанні алкоголю.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активний інгредієнт: бікалутамід 50 мг; допоміжні інгредієнти: лактози моногідрат 61 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 7,5 мг, повідон 5,0 мг, стеарат магнію 1,5 мг; склад оболонки: гіпромелоза 2,5 мг, макрогол 300 0,5 мг, титану діоксид (Е171) 0,77 мг. 14 таблеток у блістері з Ал/ПВХ; по 2 блістери з інструкцією із застосування в картонній пачці з контролем першого розтину.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з гравіюванням логотипу у вигляді закругленої стрілки на одній стороні та Cdx – на іншій.Фармакотерапевтична групаПротипухлинний, антиандрогенний.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Прийом їжі не впливає на всмоктування. (S)-енантіомер виводиться з організму набагато швидше (R)-енантіомер, T1/2 останнього - близько 7 днів. При щоденному прийомі бікалутаміду концентрація (R)-енантіомеру в плазмі збільшується приблизно в 10 разів унаслідок тривалого періоду напіввиведення, що уможливлює прийом препарату 1 раз на добу. При щоденному прийомі бікалутаміду в дозі 50 мг рівноважна концентрація (R)-енантіомер у плазмі становить близько 9 мкг/мл, у дозі 150 мг – приблизно 22 мкг/мл. При рівноважному стані близько 99% всіх енантіомерів, що циркулюють у крові, становить активний (R)-енантіомер. На фармакокінетику (R)-енантіомер не впливають вік, порушення функції нирок, легке та помірне порушення функції печінки. Є дані про те, що у хворих з тяжким порушенням функції печінки сповільнюється елімінація (R)-енантіомер із плазми. Зв'язування з білками плазми високе (для рацемічної суміші 96%, для (R)-енантіомера – 99,6%). Інтенсивно метаболізується в печінці (шляхом окиснення та утворення кон'югатів із глюкуроновою кислотою). Метаболіти виводяться із сечею та жовчю приблизно в рівних співвідношеннях. Середня концентрація (R)-енантіомер у спермі чоловіків, які отримували Касодекс у дозі 150 мг, становить 4,9 мкг/мл. Кількість бікалутаміду, яка потенційно може виявитися у жінок після статевого зв'язку, є низькою і становить приблизно 0,3 мкг/кг (значення даного показника нижче, ніж потрібне для змін розвитку плода у лабораторних тварин).ФармакодинамікаКасодекс являє собою рацемічну суміш з нестероїдною антиандрогенною активністю переважно (R)-енантіомера, не має іншої ендокринної активності. Касодекс зв'язується з рецепторами андрогенів і, не активуючи експресію генів, пригнічує стимулюючий вплив на них андрогенів. Результатом цього є регресія новоутворень передміхурової залози. У деяких пацієнтів припинення прийому Касодекса може призвести до розвитку клінічного синдрому відміни антиандрогенів. При застосуванні Касодекса в добовій дозі 150 мг щодня для лікування пацієнтів з місцево-поширеним (T3–T4, будь-яке N, M0 або будь-яке T, N+, M0) рак передміхурової залози як негайна гормональна або ад'ювантна терапія значно знижується ризик прогресування захворювання та метастазів. у кістки. При місцево-поширеному раку передміхурової залози відзначено тенденцію до поліпшення показників тривалості життя без ознак прогресування захворювання у групах пацієнтів, які приймали Касодекс у дозі 150 мг як негайну або ад'ювантну терапію порівняно зі стандартною терапією (хірургічне лікування, променева терапія). Показано збільшення тривалості життя серед пацієнтів з місцево-поширеним раком передміхурової залози, які отримували Касодекс у дозі 150 мг як негайну монотерапію та як ад'ювантне лікування в комбінації з променевою терапією. Застосування Касодекса в дозі 150 мг у порівнянні з хірургічною кастрацією у пацієнтів з місцево-поширеним неметастатичним раком передміхурової залози не виявило статистично достовірних відмінностей у тривалості життя та часу до прогресування при статистично достовірних перевагах щодо сексуальної функції та фізичного стану.Показання до застосуванняяк негайна монотерапія або ад'ювантна терапія у поєднанні з радикальною простатектомією або променевою терапією пацієнтам з місцево-поширеним раком передміхурової залози; як монотерапія для лікування пацієнтів з місцево-поширеним неметастатичним раком передміхурової залози, коли інші медичні втручання не прийнятні або не застосовні.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до бікалутаміду або до інших компонентів препарату; одночасний прийом з терфенадином, астемізолом та цизапридом; не повинен призначатися дітям та жінкам. З обережністю: Порушення функції печінки.Вагітність та лактаціяКасодекс протипоказаний жінкам і не повинен призначатися вагітним або в період лактації.Побічна діяФармакологічна дія бікалутаміду може обумовлювати такі побічні ефекти: дуже часто (≥10%) - гінекомастія (може зберігатися навіть після припинення терапії, особливо у разі прийому препарату протягом тривалого часу), болючість грудних залоз, припливи крові до обличчя; часто (≥1% та <10%) — діарея, нудота, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестаз та жовтяниця (описані зміни функції печінки рідко оцінювалися як серйозні, мали транзиторний характер, повністю зникали або зменшувалися при продовженні терапії або після відміни препарату) , свербіння, астенія; при застосуванні препарату в добовій дозі 150 мг – алопеція або відновлення росту волосся, зниження статевого потягу, сексуальна дисфункція, збільшення у вазі; рідко (≥0,1%–<1%) — реакції підвищеної чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк та кропив'янку, інтерстиціальні легеневі захворювання; при застосуванні препарату у добовій дозі 150 мг – біль у животі, депресія, диспепсія, гематурія; дуже рідко (≥0,01%–<0,1% – блювота, сухість шкіри (при застосуванні препарату в добовій дозі 150 мг сухість шкіри спостерігається часто), печінкова недостатність (причинно-наслідковий зв'язок із прийомом бікалутаміду достовірно не встановлено). При одночасному застосуванні Касодексу та аналогів ГнРГ можуть спостерігатися також перелічені нижче побічні явища з частотою ≥1% (причинно-наслідковий зв'язок із прийомом препарату не встановлений, деякі із зазначених побічних ефектів зустрічалися у пацієнтів похилого віку). Серцево-судинна система: серцева недостатність. З боку травної системи: анорексія, сухість у роті, диспепсія, запор, метеоризм. З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, безсоння, підвищена сонливість. З боку дихальної системи: задишка. З боку сечостатевої системи: сексуальна дисфункція, ніктурія. Порушення з боку кровотворної системи: анемія. З боку шкіри та її придатків: алопеція, висипання, підвищена пітливість, гірсутизм. Інші: цукровий діабет, гіперглікемія, підвищення або зниження маси тіла, біль у животі, біль у грудях, біль у тазовій ділянці, озноб.Взаємодія з лікарськими засобамиНемає даних про фармакокінетичні або фармакодинамічні взаємодії між Касодексом та аналогами ГнРГ. У дослідженнях in vitro показано, що (R)-енантіомер бікалутаміду є інгібітором CYP3A4, меншою мірою впливаючи на активність CYP2C9, 2C19 та 2D6. Потенційної здатності Касодекса до взаємодії з іншими лікарськими препаратами не виявлено, проте при використанні Касодекса протягом 28 днів на фоні прийому мідазоламу AUC мідазоламу збільшується на 80%. Несумісний із терфенадином, астемізолом, цизапридом. Слід бути обережними при призначенні Касодекса одночасно з циклоспорином або БКК. Можливо, потрібне зниження дози цих препаратів, особливо у разі потенціювання або розвитку побічних реакцій. Після початку використання або відміни Касодекса рекомендують проводити ретельний моніторинг концентрації циклоспорину в плазмі та клінічного стану пацієнта. Одночасне застосування Касодексу та препаратів, що пригнічують мікросомальне окиснення ЛЗ, наприклад циметидину або кетоконазолу, може призвести до збільшення концентрації бікалутаміду в плазмі та, можливо, частоти виникнення побічних ефектів. Посилює дію антикоагулянтів кумаринового ряду (варфарин).Спосіб застосування та дозиДорослі чоловіки (у тому числі літні): При поширеному раку передміхурової залози у комбінації з аналогом ГнРГ або хірургічною кастрацією: внутрішньо по 50 мг один раз на добу. Лікування препаратом Касодекс необхідно розпочинати одночасно з початком прийому аналога ГнРГ або хірургічною кастрацією. При місцеворозповсюдженому раку передміхурової залози: внутрішньо по 150 мг один раз на добу. Касодекс слід приймати тривало, як мінімум, протягом 2-х років. При появі ознак прогресування захворювання прийом препарату слід припинити. Порушення функції нирок: корекція дози не потрібна. Порушення функції печінки: при легкому порушенні функції печінки корекція дози не потрібна. У пацієнтів із середнім та тяжким порушенням функції печінки може спостерігатися підвищена кумуляція препарату Касодекс.ПередозуванняВипадки передозування у людини не описані. Лікування: симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає. Проведення діалізу неефективне, т.к. бікалутамід міцно зв'язується з білками і не виводиться із сечею у незміненому вигляді. Показано загальну підтримуючу терапію та моніторинг життєво важливих функцій організму.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВраховуючи можливість уповільнення виведення та кумуляції бікалутаміду у хворих із порушенням функції печінки, доцільно періодично оцінювати функцію печінки. Більшість змін функції печінки зустрічаються протягом перших 6 місяців лікування Касодексом. У разі розвитку виражених змін функції печінки приймання Касодекса слід припинити. У пацієнтів із прогресуванням захворювання на тлі підвищення рівня простатаспецифічного антигену необхідно розглянути питання про припинення лікування Касодексом. При призначенні Касодекса пацієнтам, які отримують антикоагулянти кумаринового ряду, рекомендується регулярно контролювати протромбіновий час. Враховуючи можливість інгібування Касодексом активності цитохрому P450 (CYP3A4), слід виявляти обережність при одночасному призначенні Касодекса з препаратами, які переважно метаболізуються за участю CYP3A4. Пацієнтів з непереносимістю лактози необхідно проінформувати, що кожна таблетка Касодекса в дозі 50 мг містить 61 мг моногідрату лактози, в дозі 150 мг - 183 мг. Бікалутамід протипоказаний жінкам і не повинен призначатися вагітним і годуючим матерям. Касодекс не впливає на здатність пацієнтів керувати транспортними засобами або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.

Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активний компонент таблетки: піреноксину натрію моногідрат (у перерахунку на піреноксин 0,75 мг) – 0,85 мг; Допоміжні компоненти таблетки: кислота аміноетилсульфонова (таурін) – 62 мг, кислота борна – 12,15 мг; Компоненти розчинника: кислота борна – 180 мг, натрію борат –1,2 мг, калію хлорид – 24 мг, метилпарагідроксибензоат – 3 мг, пропілпарагідроксибензоат – 1,5 мг, вода очищена – до 15 мл. 1 таблетка в блістер з фольги алюмінієвої та ПВХ-плівки та 15 мл прозорого розчинника у флакон поліпропіленовий янтарно-жовтого кольору поміщають разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиПігулки від оранжево-червоного до жовтого кольору в комплекті із прозорим безбарвним розчинником. Після розчинення прозорий розчин від оранжево-червоного до жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаКатаракти – засіб лікування.ФармакокінетикаДія хінонових речовин, що продукуються в результаті аномального метаболізму ароматичних амінокислот, стимулює перетворення водорозчинного білка в кришталику на нерозчинну, внаслідок чого речовина кришталика каламутніє. Інгібуючи дію хінонових речовин, піреноксин запобігає розвитку катаракти. На підставі даних вивчення радіоактивно міченого водню, при закапуванні в очі кроликів препарату Каталін, концентрація піреноксину в слізній рідині через 2 години після інстиляції дорівнює 0,0189 мкг екв./мл, максимальна концентрація через 4 години після інстиляції 3 мк .ФармакодинамікаКаталін має інгібуючий ефект дії хінонових сполук, процесу окислення жирів і дії альдоз редуктази і перешкоджає прогресу катаракти. Дані представлені на підставі хіноїдної теорії, результати отримані на свинках.Показання до застосуванняПочаткові етапи старечої катаракти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність. Дитячий вік у зв'язку з недостатністю даних з безпеки.Вагітність та лактаціяУ зв'язку з відсутністю досі достатніх досліджень, препарат не рекомендується застосовувати при вагітності та в період грудного вигодовування.Побічна діяДифузний поверхневий кератит, блефарит, гіперемія кон'юнктиви, свербіж, пекучі болі в оці, контактний дерматит, кон'юнктивіт, подразнення, сльозотеча, виділення з очей, відчуття дискомфорту та стороннього тіла в оці, нечіткість зору. Можливе виникнення алергічних реакцій у зв'язку з наявністю препарату парабенів. При виникненні небажаних реакцій застосування препарату слід припинити.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія не вивчалася. У разі використання з іншими місцевими офтальмологічними препаратами інтервал між застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Не рекомендується застосовувати одночасно з очними краплями, що містять іони металів (розчини срібла, Коларгол, сульфат цинку), оскільки Каталін змінює колір у їх присутності.Спосіб застосування та дозиЗастосовувати лише шляхом закапування. Безпосередньо перед використанням розчинити одну таблетку в 15 мл розчинника та закопувати в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі розчину 3-5 разів на день. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Зніміть білу велику кришку з флакона із розчинником. Якщо на отворі шийка флакона утворилася плівка, злегка натисніть на флакон до зникнення. (Будь ласка, зверніть увагу, що стикання місця надлому блістера з плівкою призведе до намокання таблетки, що спричинить труднощі з приміщенням таблетки всередину флакона). Не торкаючись лінії згину біля стрілки, надломіть блістер з таблеткою, як показано на малюнку. Помістіть таблетку у флакон безпосередньо з блістера, не торкаючись таблетки. Щільно закрутіть білу кришку та інтенсивно струшуйте флакон, щоб розчинити таблетку. Перед закапуванням зніміть маленьку коричневу кришку, залишивши білу велику кришку закритою, інакше приготовлений розчин може вилитися.ПередозуванняДо цього часу випадки передозування не зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри закапуванні не торкайтеся кінчиком флакона ока. Якщо закопувати розчин відразу після вилучення флакона з прохолодного місця, особливо у випадках, коли у флаконі залишається мала кількість розчину, розчин може виливатися не краплинно, а струминно. Цей ефект відбувається через розширення прохолодного повітря у флаконі під впливом на флакон тепла руки. Для уникнення подібного ефекту потрібно зігріти флакон, потримавши його в руці деякий час до закапування. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Дотепер можливість впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами не встановлено.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему

Склад, форма випуску та упаковкаГель - 100 г: Активні речовини: хлоргексидину дигідрохлорид 50 мг, лідокаїну гідрохлорид 2 г. Допоміжні речовини: гіетелоза (гідроксіетилцелюлоза) - 1.5 г, гліцерол - 20 г, вода д/і - до 100 г. 12.5 г - шприци одноразові поліпропіленові гофровані (1) з витягнутим і наконечником, що відламується, - блістери (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиГель для місцевого застосування; прозорий, безбарвний або майже безбарвний.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для місцевого застосування. Чинить антисептичну та місцевоанестезуючу дію. Хлоргексидин - протимікробний препарат, що діє на грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, дріжджі, дерматофіти. Ефективний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Зберігає активність (хоча дещо знижену) у присутності крові, гною, різних секретів та органічних речовин. Лідокаїн; - місцевий анестетик. Протимікробна дія та адекватна анестезія розвиваються через 5-10 хв після застосування препарату. Водорозчинний прозорий гель забезпечує чіткий оптичний огляд і має змащувальний ефект при різних ендоскопічних процедурах.Клінічна фармакологіяПрепарат з місцевоанестезуючою та антисептичною дією для місцевого застосування.Показання до застосуванняПрофілактика інфекції, анестезія при оперативних та діагностичних ендоскопічних втручаннях у дітей та дорослих в урології, гінекології, проктології, усі форми ендоскопії, заміна фістульних катетерів, інтубація; застосовується в комплексній терапії при купіруванні симптомів запалення (що супроводжуються больовим синдромом) слизової оболонки сечівника, піхви, цервікального каналу та прямої кишки.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗ обережністю слід застосовувати препарат у І триместрі вагітності. У разі застосування в період лактації слід утримуватися від годування груддю протягом 12 годин після застосування препарату.Побічна діяАлергічні реакції: ;при підвищеній чутливості можливі алергічний дерматит, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк. Місцеві реакції: печіння в місці аплікації.Взаємодія з лікарськими засобамиУникати спільного застосування із препаратами йоду. Інгібітори МАО посилюють місцевоанестезуючу дію лідокаїну. Фармацевтична взаємодія Несумісний з милом, а також детергентами, що містять аніонну групу (сапоніни, лаурилсульфат натрію, карбоксиметилцелюлоза натрію). Сумісний з лікарськими засобами, що містять катіонну групу (бензалконію хлорид).Спосіб застосування та дозиДля повільної інстиляції перед введенням інструментів (лікарем або спеціально навченим персоналом) необхідно: розкрити блістер, видаляючи папір із прозорого корпусу (по можливості лише до перетяжки); відламати кінчик без значних зусиль (по можливості ще в упаковці). При цьому необхідно простежити, щоб кінчик був повністю видалений, щоб уникнути пошкодження слизової оболонки. Для полегшення введення рекомендується попередньо видавити краплю гелю; інстиляція за допомогою легкого тиску гофрований шприц. Після випорожнення шприца необхідно тримати його у стислому стані до вилучення. Введення інструментів рекомендується проводити через 5-10 хвилин після інстиляції гелю.ПередозуванняСимптоми; (при системній дії лідокаїну у випадках тяжких ушкоджень сечівника): брадикардія, судоми, колапс. Лікування: при брадикардії - бета-адреностимулятори, при судомах - барбітурати або міорелаксанти короткої дії, при колапсі - епінефрін або допамін вводиться внутрішньовенно.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат стерильний і призначений для одноразового введення. Регіональна та місцева анестезія повинна проводитися досвідченими фахівцями у відповідному обладнаному приміщенні при доступності готового до негайного використання обладнання та препаратів, необхідних для проведення моніторингу серцевої діяльності та реанімаційних заходів. Персонал, що виконує анестезію, повинен бути кваліфікованим і навчений технікою виконання анестезії, повинен бути знайомий з діагностикою та лікуванням системних токсичних реакцій, небажаних явищ та інших ускладнень.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему