Все товары
Склад, форма випуску та упаковкаТитану діоксид – 1,333 %; барвники (жовтий хіноліновий – 0,9197 %, жовтий західний – 0,0044 %), желатин до 100 %. По 10, 20 або 30 капсул у пластикові контейнери з полістиролу або поліетилену високого тиску, закупорені кришками, що натягуються, з поліетилену високого тиску або пропілену. Кожен контейнер разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари.Опис лікарської формиКапсули з кришечкою та корпусом жовтого кольору тверді желатинові № 0. Вміст капсул – порошок світло-коричневого кольору зі специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаЦироз печінки різної етіології, хронічні гепатопатії (гепатити, гепатози), гостра та хронічна печінкова недостатність, лікарські та алкогольні ураження печінки, отруєння, порушення процесу травлення (у складі комплексної терапії).ФармакодинамікаПрепарат посилює детоксикаційну та білоксинтезуючу функції печінки, покращує метаболічну здатність печінкових клітин, сприяє сорбції та виведенню токсинів. Механізм дії препарату має дві фази: кишкову, у якій відбувається детоксикація за рахунок сорбції токсичних продуктів у кишечнику, та метаболічну (гепатопротективну), у якій біологічні компоненти препарату сприяють відновленню функціональної активності печінки. Препарат містить амінокислоти, мікроелементи, вітаміни, есенціальні фосфоліпіди, мезенхімальні ферменти, цитохроми.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо за 15-20 хвилин до їди, запиваючи невеликою кількістю води. При гострому перебігу печінкової недостатності препарат приймають по 400 мг (2 капсули) 2 рази на день. Курс лікування – 10 днів. При хронічному перебігу печінкової недостатності приймають по 400 мг (2 капсули) 2 рази на день. Курс лікування – 20 днів. Залежно від клінічного перебігу та тяжкості захворювання курс лікування повторюють за рекомендацією лікаря. При цирозі печінки на стадії декомпенсації приймають по 400 мг (2 капсули) 3 рази на день, курс лікування 10 днів, потім по 200 мг (1 капсула) 2 рази на день. Курс лікування – 14 днів. З метою зменшення інтоксикації у хворих на цироз печінки приймають по 200-400 мг (1-2 капсули) на день постійно.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаФруктоза, інозитол, таурін, L-орнітин, смако-ароматична добавка "Манго", суміш смоли акації та ксантанової камеді (стабілізатор), піридоксину гідрохлорид (вітамін B6), тіаміну гідрохлорид (вітамін B1), бурштинової кислоти (регулятор кислотності), натуральний "Манго", ароматизатор натуральний "Грейпфрут", кремнію діоксид колоїдний (агент антистежуючий).Фармакотерапевтична групаСприяє детоксикації печінки, природному відновленню клітин печінки, захисту печінки від ожиріння. L-орнітин – має гепатопротекторну та детоксикаційну дію. При курсовому прийомі ефективно відновлює роботу клітин печінки. Сприяє зняттю інтоксикації печінки та організму в цілому шляхом виведення з крові та клітин різних органів аміаку та азотовмісних продуктів обміну білків. Сприяє нормалізації та покращенню білкового обміну в організмі. Інозитол (Вітамін В8) – перешкоджає ожирінню печінки, виводить жир із гепатоцитів, нормалізує обмін холестерину. Інозитол, діючи разом із холіном, сприяє відновленню пошкоджених гепатоцитів. А під дією орнітину цей процес значно пришвидшується. Таурін – покращує енергетичний обмін та клітинне дихання гепатоцитів. Знижує гепатотоксичність ліків тощо. Нормалізує в'язкість та емульгуючі властивості жовчі. Вітамін В6 – активує ферменти печінки, сприяє засвоєнню амінокислот. Вітамін В1 – захищає мембрани гепатоцитів від токсичного впливу продуктів перекисного окиснення, тобто виступає як антиоксидант та імуномодулятор.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиПриймати по 1 саше-пакету 1 раз на день після їди. Тривалість прийому не менше 10 днів, за потреби прийом можна повторити. Вміст 1 саше-пакету залити 150 мл води кімнатної температури, розчинити при перемішуванні.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин, крохмаль рисовий (носій), компоненти капсули (харчові добавки): желатин; діоксид титану, оксиди заліза (барвники); екстракт артишоку, екстракт розторопші, токоферолу ацетат, діоксид кремнію аморфний і магнію стеарат (агенти антистежують), піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін.ХарактеристикаПорушення травлення, затяжна втома, зниження працездатності – це може говорити про збої в роботі печінки. Адже саме печінка приймає на себе удари таких негативних факторів, як неправильне харчування, алкоголь, токсичний вплив ліків, погана екологія. Як зберегти здоров'я печінки? Сьогодні в аптеках безліч препаратів для печінки і найчастіше пропонують засоби тільки з одним діючим компонентом: есенціальні фосфоліпіди, або розторопшу, або артишок, кожне з яких має, як правило, односторонню дію. Гепатрін вирішує відразу три проблеми: знижує інтоксикацію, захищає та відновлює клітини печінки. Адже у його складі три головні рослинні компоненти для здоров'я печінки: Есенціальні фосфоліпіди сприяють природному відновленню клітин печінки. Розторопша містить силімарин, який зміцнює клітинні мембрани печінки та захищає їх від негативного впливу вільних радикалів. Артишок спрямований на регулювання вироблення жовчі та її відтоку. Ці три головні компоненти вибудовують потрійний захист печінки від поганої екології, жирної їжі, дії ліків та алкоголю найприроднішим чином. З натуральним комплексом «Гепатрін» печінка впорається з будь-якими навантаженнями!РекомендуєтьсяГепатрін рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела силімарину (суми флаволігнанів), лецитину, есенціальних фосфоліпідів, вітамінів В1, В2, В6, Е.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. Рекомендується тривалий прийом – 3-6 місяців з регулярним повторенням курсів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЛецитин, крохмаль рисовий (носій), компоненти капсули (харчові добавки): желатин; діоксид титану, оксиди заліза (барвники); екстракт артишоку, екстракт розторопші, токоферолу ацетат, діоксид кремнію аморфний і магнію стеарат (агенти антистежують), піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін.ХарактеристикаПорушення травлення, затяжна втома, зниження працездатності – це може говорити про збої в роботі печінки. Адже саме печінка приймає на себе удари таких негативних факторів, як неправильне харчування, алкоголь, токсичний вплив ліків, погана екологія. Як зберегти здоров'я печінки? Сьогодні в аптеках безліч препаратів для печінки і найчастіше пропонують засоби тільки з одним діючим компонентом: есенціальні фосфоліпіди, або розторопшу, або артишок, кожне з яких має, як правило, односторонню дію. Гепатрін вирішує відразу три проблеми: знижує інтоксикацію, захищає та відновлює клітини печінки. Адже у його складі три головні рослинні компоненти для здоров'я печінки: Есенціальні фосфоліпіди сприяють природному відновленню клітин печінки. Розторопша містить силімарин, який зміцнює клітинні мембрани печінки та захищає їх від негативного впливу вільних радикалів. Артишок спрямований на регулювання вироблення жовчі та її відтоку. Ці три головні компоненти вибудовують потрійний захист печінки від поганої екології, жирної їжі, дії ліків та алкоголю найприроднішим чином. З натуральним комплексом «Гепатрін» печінка впорається з будь-якими навантаженнями!РекомендуєтьсяГепатрін рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела силімарину (суми флаволігнанів), лецитину, есенціальних фосфоліпідів, вітамінів В1, В2, В6, Е.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим – по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. Рекомендується тривалий прийом – 3-6 місяців з регулярним повторенням курсів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
240,00 грн
209,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка100 г мазі містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,30 г, декспантенол 0,40 г: Допоміжні речовини Бронопол, карбомер 934, лунацер М, хостафат KW-340-N, левоментол, парафін рідкий, пурцелінол, тітин 515, динатрію едетат, триетаноламін, вазелін білий, вола очищена. 100 г гелю містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,250 г, декспантенол 0,250 г; Допоміжні речовини Карбомер 940, левоментол, динатрію едетат, триетаноламін, олія Pini silvestis (сосни звичайної), олія Pini pumilious (кедрового стланіка), ефірна олія лимона, сорбітол 70% некристалізується, ізопропіловий спирт, софтиген 76. По 40 г мазі в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 40 г гелю в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиГель для зовнішнього застосуванняХарактеристикаБіла однорідна мазь із характерним запахом. Безбарвний прозорий гель із характерним запахом.Фармакотерапевтична групаФармакологічна дія Комбінований препарат для місцевого застосування. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, має протинабрякову та протизапальну дію, покращує місцевий кровотік. Алантоїн має протизапальну дію, стимулює обмінні процеси в тканинах та сприяє проліферації клітин. Декспантенол покращує всмоктування гепарину, стимулює грануляцію та епітелізацію тканин.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянт прямий для місцевого застосуванняПоказання до застосуванняТромбоз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен; трофічні виразки гомілки (для мазі); спортивні травми, тендовагініт; запальні інфільтрати.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, порушення цілісності покривів шкіри (для гелю), інфіковані пошкодження шкірних покривів.Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. На уражені ділянки 1-3 рази на добу наносять стовпчик мазі завдовжки 5 см, не втираючи. При лікуванні захворювання вен препарат застосовують як пов'язок з маззю. При трофічних виразках мазь наноситься як кільця шириною близько 4 див. Гель наносять тонким шаром, втираючи легкими рухами, що масажують, знизу вгору (при тромбозах і тромбофлебітах масування не рекомендується). При захворюваннях вен нижніх кінцівок мазь наносять легкими рухами, що втирають, у напрямку знизу вгору, разову дозу рекомендується втирати не повністю, а окремими порціями.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
253,00 грн
209,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКрем – 1 р.: діючі речовини: гепарин натрію 300 ME, алантоїн 3,0 мг, декспантенол 4,0 мг; допоміжні речовини: бронопол, карбомер, мікрокристалічний віск, трисалкілмакроголу фосфат, левоментол, парафін рідкий, пурцелінол, жирних кислот гліцериди, динатрію едетат, троламін, вазелін, вода очищена. По 40 г препарату в алюмінієву тубу, закупорену кришкою з пластмаси, що нагвинчується. Отвір туби захищений алюмінієвою мембраною. Кришечка є монолітною конструкцією, що включає в себе пристосування для проколювання мембрани. Тубу разом з інструкцією із застосування лікарського препарату поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиБілий, однорідний крем із характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування.ФармакокінетикаПри місцевому застосуванні речовини, що діють, абсорбуються шкірою. Гепарин накопичується у верхніх шарах та активно зв'язується з протеїнами шкіри. При місцевому застосуванні незначна кількість гепарину проникає у системний кровотік, не надаючи системної дії та не викликаючи змін параметрів зсідання крові. Декспантенол проникає у всі шари шкіри. Після резорбції на шкіру перетворюється на пантотенову кислоту, зв'язується з білками плазми. Пантотенова кислота не піддається метаболізму та виводиться у незміненому вигляді.ФармакодинамікаКомбінований препарат для місцевого застосування. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, має протинабрякову та протизапальну дію, покращує місцевий кровотік. Алантоїн має протизапальну дію, стимулює обмінні процеси в тканинах та сприяє проліферації клітин. Декспантенол стимулює грануляцію та епітелізацію тканин.Показання до застосуванняТромбоз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен; травми, зокрема спортивні; тендовагініт; запальні інфільтрати.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, порушення цілісності шкірних покровів у місці нанесення препарату (відкриті рани, виразково-некротичні ураження), підвищена схильність до кровоточивості, тромбоцитопенія, дитячий вік до 18 років (досвід відсутня).Вагітність та лактаціяВагітність Можливе застосування препарату у ІІ та ІІІ триместрі вагітності. З обережністю слід призначати у І триместрі вагітності. Період грудного вигодовування Гепарин натрію не проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Можливе застосування у період грудного вигодовування. У разі необхідності застосування препарату під час вагітності та у період грудного вигодовування рекомендується проконсультуватися з лікарем.Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк). Препарат містить бронопол, який може спричиняти місцеві шкірні реакції. У разі виникнення небажаних реакцій при застосуванні препарату слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиРекомендується бути обережним при застосуванні крему одночасно з іншими місцевими засобами, хоча клінічно значущі взаємодії з іншими препаратами не виявлені.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Невелика кількість крему наносять тонким шаром, рівномірно розподіляючи по поверхні шкіри легкими рухами, що втирають (масують), 2 рази на день (вранці і ввечері) протягом 10-14 днів. Більш тривале лікування та частота повторних курсів визначається лікарем. За потреби можливе застосування крему під пов'язки, еластичний трикотаж. Масування не рекомендується при тромбозах та тромбофлебітах.ПередозуванняУ зв'язку з малою системною абсорбцією передозування малоймовірне. У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе рекомендується застосовувати препарат на великих ділянках тіла. Слід виключити попадання крему на пошкоджені ділянки шкірних покривів та слизові оболонки. Не слід перевищувати максимальні терміни та рекомендовані дози при самостійному застосуванні препарату. Рекомендується звернутися до лікаря у разі відсутності зменшення або при обтяженні симптомів захворювання. При тривалому застосуванні препарату Гепатромбін на великих ділянках шкіри та одночасному застосуванні антикоагулянтів непрямої дії (варфарин, аценокумарол та ін.) слід контролювати протромбіновий час та час згортання крові (у зв'язку з наявністю у складі препарату гепарину натрію). Не рекомендується застосовувати препарат Гепатромбін при тромбозах глибоких вен ніг (досвід відсутній). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Застосування препарату не впливає на здатність керувати транспортними засобами, механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
288,00 грн
250,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка100 г мазі містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,30 г, декспантенол 0,40 г: Допоміжні речовини Бронопол, карбомер 934, лунацер М, хостафат KW-340-N, левоментол, парафін рідкий, пурцелінол, тітин 515, динатрію едетат, триетаноламін, вазелін білий, вола очищена. 100 г гелю містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,250 г, декспантенол 0,250 г; Допоміжні речовини Карбомер 940, левоментол, динатрію едетат, триетаноламін, олія Pini silvestis (сосни звичайної), олія Pini pumilious (кедрового стланіка), ефірна олія лимона, сорбітол 70% некристалізується, ізопропіловий спирт, софтиген 76. По 40 г мазі в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 40 г гелю в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиГель для зовнішнього застосуванняХарактеристикаБіла однорідна мазь із характерним запахом. Безбарвний прозорий гель із характерним запахом.Фармакотерапевтична групаФармакологічна дія Комбінований препарат для місцевого застосування. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, має протинабрякову та протизапальну дію, покращує місцевий кровотік. Алантоїн має протизапальну дію, стимулює обмінні процеси в тканинах та сприяє проліферації клітин. Декспантенол покращує всмоктування гепарину, стимулює грануляцію та епітелізацію тканин.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянт прямий для місцевого застосуванняПоказання до застосуванняТромбоз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен; трофічні виразки гомілки (для мазі); спортивні травми, тендовагініт; запальні інфільтрати.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, порушення цілісності покривів шкіри (для гелю), інфіковані пошкодження шкірних покривів.Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. На уражені ділянки 1-3 рази на добу наносять стовпчик мазі завдовжки 5 см, не втираючи. При лікуванні захворювання вен препарат застосовують як пов'язок з маззю. При трофічних виразках мазь наноситься як кільця шириною близько 4 див. Гель наносять тонким шаром, втираючи легкими рухами, що масажують, знизу вгору (при тромбозах і тромбофлебітах масування не рекомендується). При захворюваннях вен нижніх кінцівок мазь наносять легкими рухами, що втирають, у напрямку знизу вгору, разову дозу рекомендується втирати не повністю, а окремими порціями.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
281,00 грн
249,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 г препарату містить: діючі речовини - гепарин натрію 500 ME, алантоїн 3,0 мг, декспантенол 4,0 мг; допоміжні речовини - бронопол, карбомер, мікрокристалічний віск, трисалкілмакроголу фосфат, левоментол, парафін рідкий, пурцелінол, жирних кислот гліцериди, динатрію едетат, троламін, вазелін, вода очищена. Крем для зовнішнього застосування (500 ME 3 мг 4 мг)/г. По 40 г препарату в алюмінієву тубу, закупорену кришкою з пластмаси, що нагвинчується. Отвір туби захищений алюмінієвою мембраною. Кришечка є монолітною конструкцією, що включає в себе пристосування для проколювання мембрани. Тубу разом з інструкцією із застосування лікарського препарату поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиКрем для зовнішнього застосуванняХарактеристикаБілий, однорідний крем із характерним запахом.ФармакокінетикаПісля місцевого нанесення на шкіру гепарин відносно швидко проникає через епідерміс та накопичується у верхніх шарах шкіри. З тканин виводиться повільно з періодом напіввиведення близько 1 год. Декспантенол після резорбції на шкіру перетворюється на пантотенову кислоту.ФармакодинамікаКомбінований препарат для місцевого застосування. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, має протинабрякову та протизапальну дію, покращує місцевий кровотік. Алантоїн має протизапальну дію, стимулює обмінні процеси в тканинах та сприяє проліферації клітин. Декспантенол покращує всмоктування гепарину, стимулює грануляцію та епітелізацію тканин.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосуванняПоказання до застосуванняТромбоз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен; спортивні травми, тендовагініт; запальні інфільтрати.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, порушення цілісності шкірних покровів у місці передбачуваного нанесення препарату (відкриті рани, виразково-некротичні ураження), підвищена схильність до кровоточивості, тромбоцитопенія, дитячий вік до 18 років (досвід застосування відсутній).Вагітність та лактаціяВагітність Можливе застосування препарату у III триместрі вагітності. Слід з обережністю (попередньо оцінивши співвідношення очікуваної користі для жінки до можливого ризику для плода або дитини) призначати препарат у І та ІІ триместрі вагітності. Період грудного вигодовування Гепарин натрію не проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. Слід з обережністю призначати препарат у період грудного вигодовування. У разі необхідності застосування препарату під час вагітності та у період грудного вигодовування рекомендується проконсультуватися з лікарем.Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк). Препарат містить бронопол, який може спричиняти місцеві шкірні реакції. У разі виникнення небажаних реакцій при застосуванні препарату слід звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значущі взаємодії коїться з іншими препаратами не виявлено. Однак, якщо препарат застосовується одночасно з іншими препаратами, що наносяться на шкіру, рекомендується особлива обережність.Спосіб застосування та дозиПрепарат гепатромбіну застосовують зовнішньо, включаючи третій триместр вагітності. При тромбозі, спортивних травмах, тендовагініті, запальних інфільтратах наносять стовпчик крему довжиною 5 см 2 рази на день (вранці та ввечері). При варикозному розширенні вен, тромбофлебіті крем наносять легкими рухами, що втирають, у напрямку знизу вгору, разову дозу втирати не повністю, а окремими порціями. Рекомендований курс лікування препаратом 10-14 днів. Можливість проведення тривалішого курсу лікування визначається лікарем.ПередозуванняПередозування малоймовірне у зв'язку з низькою системною всмоктуванням активних речовин. У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
297,00 грн
249,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка100 г мазі містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,30 г, декспантенол 0,40 г: Допоміжні речовини Бронопол, карбомер 934, лунацер М, хостафат KW-340-N, левоментол, парафін рідкий, пурцелінол, тітин 515, динатрію едетат, триетаноламін, вазелін білий, вола очищена. 100 г гелю містять: Активні речовини Гепарин натрію 50 000 ME, алантоїн 0,250 г, декспантенол 0,250 г; Допоміжні речовини Карбомер 940, левоментол, динатрію едетат, триетаноламін, олія Pini silvestis (сосни звичайної), олія Pini pumilious (кедрового стланіка), ефірна олія лимона, сорбітол 70% некристалізується, ізопропіловий спирт, софтиген 76. По 40 г мазі в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці. По 40 г гелю в алюмінієвій тубі. Туба маєте з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиМазь для зовнішнього застосуванняХарактеристикаБіла однорідна мазь із характерним запахом. Безбарвний прозорий гель із характерним запахом.Фармакотерапевтична групаФармакологічна дія Комбінований препарат для місцевого застосування. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, має протинабрякову та протизапальну дію, покращує місцевий кровотік. Алантоїн має протизапальну дію, стимулює обмінні процеси в тканинах та сприяє проліферації клітин. Декспантенол покращує всмоктування гепарину, стимулює грануляцію та епітелізацію тканин.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянт прямий для місцевого застосуванняПоказання до застосуванняТромбоз, тромбофлебіт, варикозне розширення вен; трофічні виразки гомілки (для мазі); спортивні травми, тендовагініт; запальні інфільтрати.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, порушення цілісності покривів шкіри (для гелю), інфіковані пошкодження шкірних покривів.Побічна діяАлергічні реакції (шкірні висипання, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. На уражені ділянки 1-3 рази на добу наносять стовпчик мазі завдовжки 5 см, не втираючи. При лікуванні захворювання вен препарат застосовують як пов'язок з маззю. При трофічних виразках мазь наноситься як кільця шириною близько 4 див. Гель наносять тонким шаром, втираючи легкими рухами, що масажують, знизу вгору (при тромбозах і тромбофлебітах масування не рекомендується). При захворюваннях вен нижніх кінцівок мазь наносять легкими рухами, що втирають, у напрямку знизу вгору, разову дозу рекомендується втирати не повністю, а окремими порціями.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецепта
585,00 грн
532,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 г препарату містить: речовини, що діють: Гепарин натрію - 65 ME; (1 ME гепарину натрію – антикоагулянтна активність, відповідає активності 0,0077 мг II Міжнародного стандарту гепарину (ВООЗ)) Преднізолону ацетат – 2,233 мг; Лауромакрогол 600 - 30,00 мг. допоміжні речовини: парафін твердий, парафін рідкий, ланолін, кремнію діоксид колоїдний. Мазь для ректального та зовнішнього застосування. По 20 г мазі в алюмінієву тубу, закупорену кришкою з пластмаси, що нагвинчується. Отвір туби захищений алюмінієвою мембраною. Кришечка є монолітною конструкцією, що включає в себе пристосування для проколювання мембрани. Туба разом із наконечником та інструкцією із застосування в пачку картонну.Опис лікарської формиМазь для ректального та зовнішнього застосуванняХарактеристикаЖовтувато-біла напівпрозора гелеподібна мазь з характерним запахом ланоліну.Фармакотерапевтична група"Комбінований препарат. Гепарин - антикоагулянт прямої дії, при зовнішньому застосуванні має антитромботичну, протиексудативну та помірну протизапальну дію; сприяє регенерації сполучної тканини, запобігає коагуляції крові в гемороїдальних вузлах. Преднізолон – глюкокортикоїд, має протизапальну, протиексудативну та протиалергічну дію; зменшує запалення та супутні відчуття (свербіж, печіння, біль) в аноректальній ділянці. Полідоканол має місцевоанестезуючу дію та забезпечує склерозування гемороїдальних вузлів."ФармакокінетикаГепарин Після адсорбції зв'язування з білками плазми становить 95%. З тканин виділяється повільно з напівперіод виділення близько 1 год. 50% активної речовини залишається на шкірі після введення. Швидкість виділення залежить від дози. Після абсорбції метаболізується в печінці (частково ферментом печінкова гепариназа) та в ретикулоендотеліальній системі. 20-50% виводиться із сечею у незмінному вигляді та частково як урогепарин, що має слабку антикоагулянтну дію. Ступінь виділення залежить від дози (нижчі дози мають більш короткий напівперіод життя у плазмі). Преднізолон Преднізолон після абсорбції метаболізується у печінці. Близько 1% виводиться із сечею у незміненому вигляді. Біологічний Т1/2 становить 18-36 год, а Т1/2 із плазми - 115-212 хв.ФармакодинамікаКомбінований препарат з антитромботичною, протизапальною та веносклерозуючою дією для місцевого застосування у проктології. Гепарин - антикоагулянт прямої дії. При зовнішньому застосуванні має місцеву антитромботичну, протиексудативну та помірну протизапальну дію; сприяє регенерації сполучної тканини; запобігає коагуляції крові в гемороїдальних вузлах. Преднізолон - глюкокортикостероїд, має протизапальну, протиексудативну та протиалергічну дію, зменшує свербіж, відчуття печіння, біль в аноректальній ділянці. Полідоканол (Лауромакрогол 400) має місцевоанестезуючу дію та забезпечує склерозування гемороїдальних вузлів.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препаратиПоказання до застосуванняЗовнішній та внутрішній геморой. Тромбофлебіт гемороїдальних вен заднього проходу. Свищі, екзема та свербіж в області заднього проходу. Тріщини заднього проходу. підготовка до оперативного втручання в аноректальній галузі. у складі комплексної терапії тромбованого або оперованого геморою.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; бактеріальні, вірусні, грибкові ураження шкіри; туберкульоз; сифіліс; пухлини шкіри (аноректальної зони); схильність до кровотеч; реакції на вакцинацію; І триместр вагітності.Вагітність та лактаціяЗастосування у І триместрі вагітності – протипоказане. У другому та третьому триместрі вагітності та в період лактації – застосування з обережністю, коли очікувана користь для жінки перевищує можливий ризик для плода та немовляти.Побічна діяСистемні реакції: алергічні реакції, гіперемія шкіри. При тривалому застосуванні та/або нанесенні на великі поверхні можливі системні побічні ефекти: уповільнення процесів регенерації тріщин, набряки.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами не виявлена. Не рекомендується одночасне застосування з іншими препаратами для ректального застосування.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо, мазь наносять на уражені ділянки тонким шаром 2-4 рази на добу; після зникнення хворобливих відчуттів – 1 раз на добу протягом 7 днів. Для введення мазі використовується прикладений наконечник, що нагвинчується, який вводиться в порожнину прямої кишки, і легким натисканням на тюбик видавлюється невелика кількість мазі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДитячий вік, другий та третій триместр вагітності, період лактації.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
586,00 грн
533,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка1 супозиторій містить: речовини, що діють: гепарин натрію – 120 МО; (1 МО гепарину натрію – антикоагулянтна активність, відповідає активності 0,0077 мг II Міжнародного стандарту гепарину (ВООЗ) лауромакрогол 600 – 30,00 мг. преднізолону ацетат – 1,675 мг; допоміжні речовини: тригліцериди середньоланцюгові – 1,08 мг, кремнію діоксид колоїдний – 11,40 мг, жир твердий (Novata B) – 1801,20 мг, гліцерил тристеарат – 27,50 мг. Супозиторії ректальні. По 5 супозиторіїв у контурне осередкове впакування з ПВХ. 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиСупозиторії ректальніХарактеристикаСупозиторії білого кольору, конічної форми; на зрізі білого кольору, гомогенні.ФармакокінетикаГепарин Після адсорбції зв'язування з білками плазми становить 95%. З тканин виділяється повільно з напівперіод виділення близько 1 год. 50% активної речовини залишається на шкірі після введення. Швидкість виділення залежить від дози. Після абсорбції метаболізується в 2 печінки (частково ферментом печінкова гепариназа) та в ретикулоендотеліальній системі. 20-50% виводиться із сечею у незмінному вигляді та частково як урогепарин, що має слабку антикоагулянтну дію. Ступінь виділення залежить від дози (нижчі дози мають більш короткий напівперіод життя у плазмі). Преднізолон Преднізолон після абсорбції метаболізується у печінці. Близько 1% виводиться із сечею у незміненому вигляді. Біологічний T1/2 становить 18-36 год, а T1/2 із плазми - 115-212 хв.ФармакодинамікаКомбінований препарат з антитромботичною, протизапальною та веносклерозуючою дією для місцевого застосування у проктології. Гепарин – антикоагулянт прямої дії. При зовнішньому застосуванні має місцеву антитромботичну, протиексудативну та помірну протизапальну дію; сприяє регенерації сполучної тканини; запобігає коагуляції крові в гемороїдальних вузлах. Преднізолон - глюкокортикостероїд, має протизапальну, протиексудативну та протиалергічну дію, зменшує свербіж, відчуття печіння, біль в аноректальній ділянці. Лауромакрогол 600 має місцевоанестезуючу дію та забезпечує склерозування гемороїдальних вузлівКлінічна фармакологіяАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препарати.Показання до застосуванняЗовнішній та внутрішній геморой; тромбофлебіт гемороїдальних вен заднього проходу; нориці, екзема та свербіння в області заднього проходу; тріщини заднього проходу; підготовка до оперативного втручання в аноректальній галузі; у складі комплексної терапії тромбованого або оперованого геморою.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; бактеріальні, вірусні, грибкові ураження шкіри; туберкульоз; сифіліс; пухлини шкіри (аноректальної зони); схильність до кровотеч; реакції на вакцинацію; І триместр вагітності; дитячий вік до 12 років. З обережністю Другий та третій триместр вагітності, період лактації. Вагітність та лактаціяЗастосування у І триместрі вагітності – протипоказане. У другому та третьому триместрі вагітності та в період лактації – застосування з обережністю, коли очікувана користь для жінки перевищує можливий ризик для плода та немовляти.Побічна діяСистемні реакції: алергічні реакції, гіперемія шкіри. При тривалому застосуванні та/або нанесенні на великі поверхні можливі системні побічні ефекти: уповільнення процесів регенерації тріщин, набряки.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами не виявлена. Не рекомендується одночасне застосування з іншими препаратами для ректального застосування.Спосіб застосування та дозиРектально, супозиторії вводять 1-2 десь у добу порожнину прямої кишки після дефекації.ПередозуванняЧи не виявлені.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка1 г препарату містить: Діючі речовини Гепарин натрію – 500 ME*, диметилсульфоксид – 150,0 мг, декспантенол – 25,0 мг; Допоміжні речовини Ізопропанол - 353,3 мг, карбомер - 940 - 10,0 мг, макроголу гліцерилгідроксистеарат - 10,0 мг, троламін - 5,0 мг, сосни гірська олія - 2,5 мг, розмарину олія - 2,0 мг, лимона олія – 0,5 мг, вода очищена – 438,6 мг. *1 ME гепарину натрію - антикоагулянтна активність, що відповідає активності 0,0077 мг II Міжнародного стандарту гепарину (ВООЗ) Гель для зовнішнього застосування (500 ME + 150 мг + 25 мг)/г. По 40 г препарату в алюмінієву тубу, закупорену кришкою з пластмаси, що нагвинчує. Отвір туби захищений алюмінієвою мембраною. Кришечка є монолітною конструкцією, що включає в себе пристосування для проколювання мембрани. Туба разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиГель для зовнішнього застосуванняХарактеристикаБезбарвний прозорий гель однорідний з характерним запахом.ФармакокінетикаФармакокінетика Гепарин натрію при зовнішньому застосуванні швидко проникає в шкіру: через 1 годину після нанесення гелю на шкіру концентрація в тканинах, що підлягають, співставна з концентрацією, яка спостерігається після внутрішньовенного введення (в/в) 5000 ME гепарину. Гепарин не проникає через плацентарний бар'єр та не виділяється з грудним молоком. Декспантенол - після резорбції в шкіру перетворюється на пантотенову кислоту (вітамін В5), яка, будучи складовою коензиму А, бере участь у численних процесах обміну речовин. Диметилсульфоксид швидко проникає через шкіру, слизові оболонки, біологічні мембрани (зокрема через оболонки мікробних клітин). Після нанесення на шкіру максимальна концентрація у плазмі досягається через 4-8 годин. Поступово розподіляється в організмі, крім головного мозку, де його концентрація мінімальна. Виділяється в основному із сечею (30% дози у вигляді незміненого препарату та диметилсульфону); в незначній мірі – через легені та кишечник. Метаболіт диметилсульфід обумовлює характерний часниковий запах із рота у деяких пацієнтів.ФармакодинамікаФармакодинаміка Комбінований препарат для зовнішнього застосування. Дія препарату обумовлена активними речовинами, що входять до його складу. Гепарин натрію – антикоагулянт прямої дії; завдяки інактивації біогенних амінів та блокуванню лізосомальних ферментів у тканинах, виявляє протизапальну дію; прискорює розчинення мікротромбів у ділянці підшкірних капілярів; покращує місцевий кровообіг; сприяє регенерації сполучної тканини за рахунок пригнічення активності гіалуронідази. При місцевому застосуванні має також протинабрякову дію. Декспантенол (провітамін В5) виявляє протизапальну та дерматопротекторну дію; покращуючи обмінні процеси, стимулює процеси регенерації. За рахунок покращення процесів епітелізації та грануляції сприяє регенерації пошкоджених тканин. Диметилсульфоксид має протизапальну, місцевоанестезуючу, аналгетичну та протимікробну дію; має помірну фібринолітичну активність. Проникає через шкіру, слизові, біологічні мембрани, сприяє глибшому проникненню у тканини інших компонентів препарату.Клінічна фармакологіяАнтикоагулянтний засіб прямої дії для місцевого застосування + інші препаратиПоказання до застосуванняГематоми, запалення м'яких тканин, м'язів, сухожилля, сухожильних піхв, зв'язок після забитих місць, здавлень, травм (у тому числі спортивних). Плечолопатковий періартрит, епікондиліт плеча («лікоть тенісиста»), тендиніт, тендовагініт, бурсит, деформуючий остеоартроз (за наявності ураження періартикулярних тканин), невралгії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до гепарину, диметилсульфоксиду, декспантенолу та інших компонентів препарату; бронхіальна астма; вагітність; період лактації; тяжка печінкова та/або ниркова недостатність; виражені порушення з боку серцево-судинної системи (у тому числі тяжка стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт, виражений загальний атеросклероз); Червона вовчанка; відкриті рани у місці нанесення препарату; дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяГепатромбін С гель протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.Побічна діяГіперемія, свербіж та печіння шкіри в області аплікації; алергічні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк); запах часнику із рота; зміна смакових відчуттів.Взаємодія з лікарськими засобамиДиметилсульфоксид, що входить до складу гелю, значно посилює проникнення інших лікарських засобів через шкіру. Для запобігання небажаним ефектам даних речовин не слід наносити на шкіру інші препарати до або після нанесення Гепатромбіну С.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Гель наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри або шкіру над хворобливою зоною, намагаючись уникати нанесення препарату безпосередньо на рани та садна. Після нанесення гелю не слід накладати пов'язку. Перед нанесенням шкіра має бути чистою та сухою. Процедуру повторюють 1-2 рази на день протягом 7-10 днів або до зникнення симптомів захворювання (біль, набряк, запалення). Якщо протягом 10 днів застосування гелю не настає чіткого покращення, рекомендується звернутися до лікаря.ПередозуванняДо цього часу передозування препарату Гепатромбін С не описано. При правильному застосуванні гелю передозування малоймовірне.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок плодів розторопші, цукор-пісок, МКЦ (Е460i), аеросил (діоксид кремнію) (Е551). Таблетки масою 0,5 г у споживчій упаковці.ХарактеристикаПідтримка функції печінки, жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Вагітність та лактаціяНе рекомендується приймати вагітним та в період грудного вигодовування.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 2 рази на день під час їжі з їжею. Перед застосуванням проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок плодів розторопші, цукор-пісок, МКЦ (Е460i), аеросил (діоксид кремнію) (Е551). Таблетки масою 0,5 г у споживчій упаковці.ХарактеристикаПідтримка функції печінки, жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів БАД.Вагітність та лактаціяНе рекомендується приймати вагітним та в період грудного вигодовування.Спосіб застосування та дозиДорослим по 2 таблетки 2 рази на день під час їжі з їжею. Перед застосуванням проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецепта
531,00 грн
483,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії ректальні – 1 супп.: Активні речовини: гепарин натрій – 120 МО; преднізолон – 1.7 мг; лідокаїну гідрохлорид – 20 мг. 5 штук. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаПрепарат з антитромботичною, протизапальною та веносклерозуючою дією для місцевого застосування у проктології.ФармакокінетикаГепарин і преднізолон ефективно абсорбуються після ректального введення, проникають у стінку кишечника на кілька годин, і потім поступово транспортуються за допомогою портальної циркуляції в печінку, там біотрансформуються ферментами, що окислюють, в метаболіти і виводяться через нирки. T1/2 гепарину становить 1-1.5 год, преднізолону - 18-36 год. При ректальному застосуванні частина лідокаїну (35%) зазнає системної абсорбції. Максимальна концентрація в крові лідокаїну досягає через 2 години. Лідокаїн швидко метаболізується в печінці та виводиться через нирки. Частина лідокаїну піддається ентерогепатичній циркуляції та виводиться з калом. Період напіввиведення становить від 1 до 3 год.ФармакодинамікаФармакологічна дія визначається властивостями компонентів, що входять до препарату. Гепарин перешкоджає утворенню тромбів, запобігає коагуляції крові в гемороїдальних вузлах, має протинабрякову дію, сприяє регенерації сполучної тканини, прискорює загоєння та зменшує кількість рецидивів захворювання. Гепарин інгібує реакції, що викликають коагуляцію крові та утворюють фібриновий тромб. Гепарин у цій дозі в комбінації з антитромбіном III плазми інгібує тромбоз, дезактивуючи фактор Ха, а також інгібуючи конверсію протромбіну в тромбін. Гепарин перешкоджає формуванню стабільного фібринового тромбу, інгібуючи активацію фібрину-стабілізуючого фактора. Гепарин виявляє також протизапальну дію, впливаючи на ендотелій судин, перешкоджає набряку. Преднізолон належить до групи синтетичних глюкокортикостероїдів середньої тривалості дії, зменшує утворення, вивільнення та активність медіаторів запалення (гістаміну, кініну, простагландину, лізосомальних ферментів). Пригнічує міграцію клітин до місця запалення; зменшує вазодилатацію та підвищену проникність судин у вогнищі запалення. Зменшує ексудацію завдяки вазоконстрикторній дії. Пригнічує дію макрофагів, клітин-мішеней, цитокінів, що беруть участь у розвитку алергічних реакцій. Запобігає доступу сенсибілізованих Т-лімфоцитів і макрофагів до клітин-мішеней. Чинить протизапальну, протиексудативну та протиалергічну дію, зменшує запалення та супутні суб'єктивні відчуття (свербіж, печіння, біль,відчуття вологості внаслідок екзематозних змін) в аноректальній ділянці. Лідокаїн має місцевоанестезуючу дію, яка обумовлена блокадою вольтажзалежних натрієвих каналів, що перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню больових імпульсів по нервових волокнах. Комбінованою дією складових частин препарату досягається найкращий ефект.Показання до застосуваннязовнішній та внутрішній геморой, в т.ч. гострий; тромбофлебіт гемороїдальних вен періанальної області; нориці; екзема; свербіж в області ануса, спричинений запаленням; анальні тріщини; підготовка до оперативного втручання у аноректальній зоні; у складі комплексної терапії тромбованого та оперованого геморою.Протипоказання до застосуваннявірусні, грибкові, туберкульозні та інші інфекційні процеси аноректальної області, порушення коагуляцнонної системи із схильністю до кровотеч; вагітність та період лактації; дитячий вік до 12 років; гіперчутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування препарату при вагітності та в період лактації. Протипоказаний дітям віком до 12 років.Побічна діяПрепарат добре переноситься. При дозі препарату, що рекомендується, побічних ефектів не виявлено. При застосуванні препарату понад 5 тижнів можливі системні побічні ефекти, пов'язані з дією преднізолону: З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга. З боку серцево-судинної системи можливі аритмії, брадкардія (у схильних пацієнтів), ЕКГ-зміни, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску. З боку нервової системи: безсоння, запаморочення. З боку обміну речовин: підвищений виведення іонів кальцію, гіпокальціємія, підвищений потовиділення. Можливі алергічні реакції викликані лідокаїном та гепарином у вигляді сверблячки та подразнення анусу.Спосіб застосування та дозиПри внутрішньому геморої супозиторій вводити у порожнину прямої кишки 1-2 рази на добу. При зовнішньому геморої супозиторій вводити в задній прохід в повному обсязі - його основа має промацуватися зовні. Притримуйте анус марлевою серветкою до повного танення супозиторію (2-3 хв), інакше супозиторій «провалиться» у пряму кишку, не вдавши лікувальної дії. Курс лікування – 7 днів. За рекомендацією лікаря курс може бути продовжено до 14 днів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
1 516,00 грн
582,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1 мл/1; фл.: синтетичний пептид, що складається з 14 амінокислотних залишків 1 мг/2 мг. 2 мл - флакони (1) у комплекті з піпеткою або зі шприцем - пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для прийому внутрішньо та зовнішнього застосування 0.1%.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий препарат. Чинить противірусну дію. Препарат викликає індукцію α- і β-інтерферонів, мобілізує і активує макрофаги, обмежує вироблення цитокінів запалення (інтерлейкіни 1, 6, 8 і фактор некрозу пухлини), стимулює продукцію антитіл до різних антигенів інфекційної природи, пригнічує інфекцій, спричинених вірусами, бактеріями чи грибами. У пацієнтів, інфікованих ВІЛ, Гепон знижує концентрацію ВІЛ у клітинах крові та у плазмі, одночасно активує імунні реакції, специфічні щодо ВІЛ. У більшості пацієнтів, інфікованих ВІЛ, при застосуванні Гепону відзначається збільшення вмісту CD4+; до антигенів ВІЛ, а також антигенів збудників опортуністичних інфекцій. При курсовому застосуванні Гепон попереджає рецидиви опортуністичних інфекцій протягом 3-6 місяців. При місцевому застосуванні Гепона коротким курсом препарат є ефективним при лікуванні рецидивуючих інфекцій слизових оболонок та шкіри, спричинених грибами роду Candida. Гепон має протизапальну дію. Протягом 1-2 днів після застосування препарату суттєво зменшуються ознаки запалення (зокрема, почервоніння та набряклість, а також відчуття болючості, печіння, сверблячки у ділянці запалених слизових оболонок та шкіри). Застосування Гепона усуває сухість слизових оболонок.ФармакокінетикаФармакокінетика препарату Гепон не вивчалася через його пептидну природу.Клінічна фармакологіяІмуностимулюючий препарат.Показання до застосуваннякорекція ослабленого імунітету при імунодефіцитних станах; лікування ВІЛ-інфекції; підвищення імунного захисту від інфекцій; лікування та профілактика опортуністичних інфекцій, спричинених бактеріями, вірусами або грибами; лікування та профілактика кандидозу шкіри та слизових оболонок (в т.ч. внаслідок антибіотикотерапії); зменшення запалення (почервоніння, набряк, свербіж, печіння, біль) слизових оболонок та шкіри, а також сухості слизових оболонок.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до препарату; дитячий вік до 12 років.Вагітність та лактаціяЗастосування при вагітності не рекомендується крім випадків, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Не рекомендується застосовувати Гепон у період лактації. Застосування у дітей Препарат протипоказаний дітям віком до 6 років.Побічна діяПри застосуванні за показаннями в дозах, що рекомендуються, побічна дія не встановлена.Взаємодія з лікарськими засобамиЛікарська взаємодія препарату Гепон не описана.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначають; дорослим та дітям старше 12 років; у дозі 10 мг внутрішньо 1 раз на добу, або 1-2 мг у вигляді 0.02-0.04% розчину для місцевої обробки слизових оболонок та шкіри 1 раз на добу. Для лікування опортуністичних інфекцій при ВІЛ-інфекції або при інших імунодефіцитних станах; Гепон призначають щодня по 10 мг внутрішньо протягом 1-3 міс. Для лікування та профілактики інфекцій слизових оболонок і шкіри, викликаних грибами роду Candida, рекомендується місцеве застосування Гепона (0.02-0.04% розчин) у вигляді зрошення уражених ділянок слизових оболонок та шкіри. Курс лікування – 3 зрошення з інтервалом 1-3 дні між процедурами. При ;кандидозному вульвовагініті, уретриті, цервіциті ;у ;жінок ;застосовують зрошення 0.02-0.04% розчином Гепона слизової оболонки вульви, піхви, шийки матки, а також примочки на уражені ділянки шкіри, прилеглі до входу. При; кандидозному уретриті, баланопоститі; у; чоловіків; застосовують інстиляції 0.02-0.04% розчину Гепона в уретру і примочки на уражені ділянки шкіри. Для профілактики кандидозу слизових оболонок і шкіри як можливого ускладнення при інтенсивній антибіотикотерапії потрібно проводити зрошення або примочки 0.02-0.04% розчином Гепона під час курсу лікування антибіотиком. Для зниження інтенсивності запалення слизові оболонки слід зрошувати 0.02-0.04% розчином Гепона, а на запалені ділянки шкіри прикладати марлеві серветки, змочені 0.02-0.04% розчином Гепона. Правила приготування розчину Перед застосуванням порошок слід розчинити у 5 мл води для ін'єкцій або фізіологічному розчині.ПередозуванняВ даний час про випадки передозування препарату Гепон не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРезультати проведених клінічних досліджень показують, що активація місцевого імунітету позитивно впливає протягом ерозивно-виразкового ураження гастродуоденальної зони у хворих похилого віку. Гепон може бути рекомендований як у вигляді монотерапії, так і у комбінації з амоксициліном, трихополом та омепразолом. Активація місцевого імунітету слизової оболонки кишечника ефективна на лікування дисбактеріозу кишечника і синдрому роздратованого кишечника, у своїй Гепон може бути рекомендований як монотерапії (мікроклізми).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
574,00 грн
543,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Адеметіоніну тозилату дисульфат у перерахунку на адеметіонін-іон - 400 мг; Допоміжних речовин до одержання таблетки масою 0,95 г (без оболонки): поліпласдон Ікс Ел-10 (кросповідон) – 19 мг, целюлоза мікрокристалічна – 53 мг, манітол (маніт) – 53 мг, магнію стеарат – 15 мг; Допоміжних речовин достатня кількість для отримання таблетки з оболонкою масою 1,045 г: акрил-із жовтий - [метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), тальк, титану діоксид, кремнію діоксид колоїдний, триетилцитрат, натрію гідрокарбонат, натрію лаурилсульфат , хіноліновий жовтий алюмінієвий лак], оксипропілметилцелюлоза, пласдон ЕС-630 (коповідон), поліетиленгліколь 6000. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. По 20,40 або 50 таблеток у полімерну банку. Кожну банку або 1, або 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою жовтого кольору, довгасті, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаБіодоступність прийому внутрішньо - 5%. При одноразовому прийомі внутрішньо 400 мг максимальна концентрація в плазмі (Сmах) – 0,7 мг/л. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) -2-6 год. Зв'язування з білками плазми – незначне, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При прийомі відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення (T1/2) – 1,5 год.ФармакодинамікаГептор відноситься до групи гепатопротекторів із антидепресивною активністю. Має холеретичну та холекінетичну дію. Має дезінтоксикаційну, регенеруючу, антиоксидантну, антифіброзуючу та нейропротективну дію. Заповнює дефіцит адеметіоніну та стимулює його вироблення в організмі, насамперед у печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилювання (донатор метальної групи) - молекула S-аденозил-L-метіоніну (адеметіонін) донує метальну групу в реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран, білків, гормонів, нейтромедіаторів та ін; транссульфатування - попередник цистеїну, таурину, глутатіону, (забезпечує окисно-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму А. Підвищує вміст глутаміну в печінці, цистеїну та таурину в плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці крові, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у процесах амінопропілування як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерацій клітин та проліферації гепатоцитів),спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом. Має холеретичну дію, зумовлену підвищенням рухливості та поляризації мембран гепатоцитів внаслідок стимуляції, синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Сприяє дезінтоксикації жовчних кислот, підвищує вміст у гепатоцитах кон'югованих та сульфатованих жовчних кислот. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоцитів. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю.Крім цього, сульфатовані жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот, присутніх у високих концентраціях у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі. У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого та загального білірубіну, активності лужної фосфатази, g-глутамілтранспептидази, амінотрансфераз. Холеретичний та гепатопротекторний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показана ефективність при гепатопатії, обумовлених гепатотоксичними препаратами. Призначення адеметіоніну пацієнтам з опіоїдною наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції,поліпшення функціонального стану печінки та процесів мікросомального окиснення. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця 1 тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Ефективний при рекурентних ендогенних та невротичних депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Показання до застосуванняхронічний некалькульозний холецистит; холангіт; внутрішньопечінковий холестаз; гепатити різного генезу: вірусні, токсичні, зокрема. алкогольного та лікарського походження (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); жирова дистрофія печінки; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.); депресія (у т.ч. вторинна); абстинентний синдром (алкогольний та ін).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. Дитячий вік віком до 18 років. Вагітність І-ІІ триместр, період лактації.Вагітність та лактаціяПрийом препарату протипоказаний у І-ІІ триместрі вагітності та в період лактації.Побічна діяДля цієї лікарської форми: З боку нервової системи: біль голови, безсоння. З боку системи травлення: біль у животі, діарея, сухість слизової оболонки рота, диспепсія, метеоризм, нудота.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами не спостерігалася.Спосіб застосування та дозиУ період підтримуючої терапії рекомендується добова доза 800-1600 мг (2-4 таблетки). Тривалість підтримуючої терапії в середньому 2-4 тижні. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи. Для поліпшення терапевтичного ефекту таблетки рекомендується приймати у першій половині дня між їдою.ПередозуванняКлінічних випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати перед сном. Пероральне застосування препарату пацієнтами з цирозом печінки, що асоціюється з гіперазотемією, має проводитися під наглядом лікаря з контролем рівня азоту. Таблетки препарату покриті спеціальною оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у 12-палій кишці. У пацієнтів з біполярним афективним розладом прийом адеметіоніну може індукувати інверсію афекту (розвиток гіпоманії чи манії). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні в даній лікарській формі препарат не впливає на здатність керувати автомобілем та роботу з механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
922,00 грн
729,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: Адеметіоніну тозилату дисульфат у перерахунку на адеметіонін-іон - 400 мг; Допоміжних речовин до одержання таблетки масою 0,95 г (без оболонки): поліпласдон Ікс Ел-10 (кросповідон) – 19 мг, целюлоза мікрокристалічна – 53 мг, манітол (маніт) – 53 мг, магнію стеарат – 15 мг; Допоміжних речовин достатня кількість для отримання таблетки з оболонкою масою 1,045 г: акрил-із жовтий - [метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), тальк, титану діоксид, кремнію діоксид колоїдний, триетилцитрат, натрію гідрокарбонат, натрію лаурилсульфат , хіноліновий жовтий алюмінієвий лак], оксипропілметилцелюлоза, пласдон ЕС-630 (коповідон), поліетиленгліколь 6000. По 10 таблеток у контурне осередкове впакування. По 20,40 або 50 таблеток у полімерну банку. Кожну банку або 1, або 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку.Опис лікарської формиТаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою жовтого кольору, довгасті, двоопуклі.Фармакотерапевтична групаГепатопротекторний засіб.ФармакокінетикаБіодоступність прийому внутрішньо - 5%. При одноразовому прийомі внутрішньо 400 мг максимальна концентрація в плазмі (Сmах) – 0,7 мг/л. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) -2-6 год. Зв'язування з білками плазми – незначне, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При прийомі відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення (T1/2) – 1,5 год.ФармакодинамікаГептор відноситься до групи гепатопротекторів із антидепресивною активністю. Має холеретичну та холекінетичну дію. Має дезінтоксикаційну, регенеруючу, антиоксидантну, антифіброзуючу та нейропротективну дію. Заповнює дефіцит адеметіоніну та стимулює його вироблення в організмі, насамперед у печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилювання (донатор метальної групи) - молекула S-аденозил-L-метіоніну (адеметіонін) донує метальну групу в реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран, білків, гормонів, нейтромедіаторів та ін; транссульфатування - попередник цистеїну, таурину, глутатіону, (забезпечує окисно-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму А. Підвищує вміст глутаміну в печінці, цистеїну та таурину в плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці крові, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у процесах амінопропілування як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерацій клітин та проліферації гепатоцитів),спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом. Має холеретичну дію, зумовлену підвищенням рухливості та поляризації мембран гепатоцитів внаслідок стимуляції, синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідну систему. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Сприяє дезінтоксикації жовчних кислот, підвищує вміст у гепатоцитах кон'югованих та сульфатованих жовчних кислот. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоцитів. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю.Крім цього, сульфатовані жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот, присутніх у високих концентраціях у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі. У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого та загального білірубіну, активності лужної фосфатази, g-глутамілтранспептидази, амінотрансфераз. Холеретичний та гепатопротекторний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показана ефективність при гепатопатії, обумовлених гепатотоксичними препаратами. Призначення адеметіоніну пацієнтам з опіоїдною наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції,поліпшення функціонального стану печінки та процесів мікросомального окиснення. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця 1 тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Ефективний при рекурентних ендогенних та невротичних депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів та призводить до часткової регенерації хрящової тканини.Показання до застосуванняхронічний некалькульозний холецистит; холангіт; внутрішньопечінковий холестаз; гепатити різного генезу: вірусні, токсичні, зокрема. алкогольного та лікарського походження (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); жирова дистрофія печінки; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.); депресія (у т.ч. вторинна); абстинентний синдром (алкогольний та ін).Протипоказання до застосуванняГіперчутливість. Дитячий вік віком до 18 років. Вагітність І-ІІ триместр, період лактації.Вагітність та лактаціяПрийом препарату протипоказаний у І-ІІ триместрі вагітності та в період лактації.Побічна діяДля цієї лікарської форми: З боку нервової системи: біль голови, безсоння. З боку системи травлення: біль у животі, діарея, сухість слизової оболонки рота, диспепсія, метеоризм, нудота.Взаємодія з лікарськими засобамиВзаємодія з іншими лікарськими засобами не спостерігалася.Спосіб застосування та дозиУ період підтримуючої терапії рекомендується добова доза 800-1600 мг (2-4 таблетки). Тривалість підтримуючої терапії в середньому 2-4 тижні. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи. Для поліпшення терапевтичного ефекту таблетки рекомендується приймати у першій половині дня між їдою.ПередозуванняКлінічних випадків передозування не спостерігалося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати перед сном. Пероральне застосування препарату пацієнтами з цирозом печінки, що асоціюється з гіперазотемією, має проводитися під наглядом лікаря з контролем рівня азоту. Таблетки препарату покриті спеціальною оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у 12-палій кишці. У пацієнтів з біполярним афективним розладом прийом адеметіоніну може індукувати інверсію афекту (розвиток гіпоманії чи манії). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні в даній лікарській формі препарат не впливає на здатність керувати автомобілем та роботу з механізмами.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 760 мг (відповідає 400 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 4,4 мг, целюлоза мікрокристалічна – 93,6 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 17,6 мг, магнію стеарат – 4,4 мг; оболонка таблетки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) – 27,6 мг, макрогол-6000 – 8,07 мг, полісорбат-80 – 0,44 мг, симетикон (емульсія 30%) – 0,13 мг, натрію гідроксид – 0,36 мг, тальк – 18,4 мг, вода – QS По 10 таблеток у блістері з ПА/ПВХ/AL та алюмінієвої фольги. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.Опис лікарської формиТаблетки овальної форми, двоопуклі, гладкі, від білого до світло-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаТаблетки покриті плівковою оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у дванадцятипалій кишці. Всмоктування Біодоступність прийому внутрішньо - 5%, збільшується прийому натще. Максимальні концентрації (Сmах) адеметіоніну в плазмі є дозозалежними і становлять 0,5-1 мг/л через 3-5 годин після одноразового вживання в дозах від 400 до 1000 мг. Схах адеметіоніну в плазмі знижуються до вихідного рівня протягом 24 годин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками. У дослідженнях у здорових добровольців при прийомі внутрішньо міченого (метил 14С) S-аденозил-L-метаоніну в сечі було виявлено 15,5±1,5% радіоактивності через 48 годин, а у калі – 23,5±3,5% радіоактивності через 72 години. Таким чином, близько 60% було задепоновано.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфурування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини). Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього,самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. У ряді досліджень було підтверджено ефективність адеметіоніну при лікуванні підвищеної втоми у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Об'єднаний аналіз даних, отриманий у пацієнтів з наявністю симптомів підвищеної стомлюваності до початку лікування, довів ефект лікування адеметіоніном щодо зменшення симптомів підвищеної стомлюваності у поєднанні з низкою інших симптомів, таких як депресія, іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри. Лікування адеметіоніном достовірно покращувало настрій у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки, у яких одночасно було досягнуто позитивної відповіді з боку симптомів підвищеної втоми. Крім того, у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки з досягнутою відповіддю на лікування адеметіоніном з боку симптомів підвищеної втоми також спостерігалося достовірне послаблення таких симптомів, як іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи; алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії. Підвищена втома при хронічних захворюваннях печінки.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бетасинтази, порушення метаболізму вітаміну В12). Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений). Біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю приблизно 2000 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n=1922) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості* Анафілактоїдні* або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікард)) * Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення Парестезія Дисгевзія* Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Не часто Шлунок Сухість у роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Езофагіт Рідко Здуття живота Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Часто Астенія Не часто Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання *- небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну (зустрічалися частіше в "спонтанних" повідомленнях), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 1922 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються в клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива, і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, бажано в першій половині дня між їдою. Пігулки препарату Гептрал слід виймати з блістера безпосередньо перед прийомом внутрішньо. Якщо таблетки мають колір, відмінний від білого до білого з жовтуватим відтінком (через негерметичність алюмінієвої фольги), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія Рекомендована доза становить 10-25 мг/кг/добу внутрішньо. Внутрішньопечінковий холестаз підвищена стомлюваність при хронічних захворюваннях печінки Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Депресія Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Тривалість терапії визначається лікарем. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
942,00 грн
758,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаЛіофілізат - 1 фл. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 760 мг (відповідає 400 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: L-лізин 342,4 мг; натрію гідроксид 11,5 мг; вода для ін'єкцій до 5мл. 760 мг ліофілізату у флаконі з безбарвного скла типу I, закупореному хлорбутилової пробкою з алюмінієвим ковпачком із пластмасовою кришкою. Розчинник по 5 мл ампули зі скла типу I з точкою надлому. По 5 флаконів та 5 ампул у картонну пачку разом з інструкцією з медичного застосування. По 5 флаконів та 5 ампул у пластикову контурну коміркову упаковку, покриту алюмінієвою фольгою. По 1 контурній комірковій упаковці в картонну пачку разом з інструкцією з медичного застосування.Опис лікарської формиЛіофілізат Ліофілізований препарат від практично білого до білого з жовтуватим відтінком кольору. Розчинник Прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору. Відновлений розчин Прозорий розчин від безбарвного до жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаВсмоктування Біодоступність при парентеральному введенні – 96%, концентрація у плазмі досягає максимальних значень через 45 хвилин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилюванні, транссульфуруванні, трансамінуванні. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини).Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів - путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього, самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бета-синтази, порушення метаболізму ціанокобаламіну); гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату; вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений); біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю понад 2100 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n-2115) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості Анафілактоїдні або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікардія), б) Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення, парестезія, дисгевзія * Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Нудота Не часто Сухість в роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Рідко Здуття живота Езофагіт Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Не часто Астенія Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання * - небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговом застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 2115 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються у клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВнутрішньовенно та внутрішньом'язово. Перед застосуванням ліофілізат для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення слід розчинити з використанням розчинника, що додається. Залишок препарату має бути утилізовано. Відповідну дозу препарату для внутрішньовенного введення слід розчинити в 250 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози і ввести повільно протягом 1-2 годин. Препарат не можна змішувати з лужними розчинами та розчинами, що містять іони кальцію. Якщо ліофілізат має колір, відмінний від майже білого до білого з жовтуватим відтінком (внаслідок тріщини у флаконі або дії тепла), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія: Рекомендована доза становить 5-12 мг/кг/добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Депресія Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1-2 флакони на добу) протягом 15-20 днів. Внутрішньопечінковий холестаз Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1 -2 флакони на добу) протягом 2 тижнів. При необхідності підтримуючої терапії рекомендується продовжити прийом препарату Гептрал у вигляді таблеток у дозі 800-1600 мг/добу протягом 2-4 тижнів. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні бути під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Один флакон препарату Гептрал® ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, 400 мг/5 мл містить 6,61 мг натрію, що еквівалентно кількості натрію в 16,8 мг кухонної солі і становить 0,3% рекомендованої максимальної добової дози для дорослого. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
957,00 грн
686,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: адеметіоніну 1,4-бутандисульфонат 949,0 мг (відповідає 500 мг іона адеметіоніну); Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний – 5,50 мг, целюлоза мікрокристалічна – 118,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 22,00 мг, магнію стеарат – 5,50 мг; оболонка таблетки: метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) – 32,63 мг, макрогол-6000 – 9,56 мг, полісорбат-80 – 0,52 мг, симетикон емульсія (30 %) – 0,40 мг, натрію гідроксид – 0,44 мг, тальк – 21,77 мг. По 10 таблеток у блістер із ПА/ПВХ/AL та алюмінієвої фольги. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиТаблетки овальної форми, двоопуклі, гладкі, від білого до світло-жовтого кольору, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична групаІнші препарати для шлунково-кишкового тракту та обміну речовин, амінокислоти та їх похідні.ФармакокінетикаТаблетки покриті плівковою оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметіонін вивільняється у дванадцятипалій кишці. Всмоктування Біодоступність прийому внутрішньо - 5%, збільшується прийому натще. Максимальні концентрації (Сmах) адеметіоніну в плазмі є дозозалежними і становлять 0,5-1 мг/л через 3-5 годин після одноразового вживання в дозах від 400 до 1000 мг. Схах адеметіоніну в плазмі знижуються до вихідного рівня протягом 24 годин. Розподіл Зв'язок з білками плазми крові – незначний, становить Відзначається значне збільшення концентрації адеметіоніну у спинномозковій рідині. Метаболізм Метаболізується у печінці. Процес утворення, витрачання та повторної освіти адеметіоніну називається циклом адеметіоніну. На першому етапі цього циклу адеметіонінзалежні метилази використовують адеметіонін як субстрат для продукції S-аденозилгомоцистеїну, який потім гідролізується до гомоцистеїну та аденозину за допомогою S-аденозилгомоцистеїнгідрази. Гомоцистеїн, у свою чергу, піддається зворотній трансформації до метіоніну шляхом перенесення метальної групи від 5-метилтетрагідрофолату. Через війну метионин то, можливо перетворений на адеметионин, завершуючи цикл. Виведення Період напіввиведення (Т1/2) – 1,5 год. Виводиться нирками. У дослідженнях у здорових добровольців при прийомі внутрішньо міченого (метил 14С) S-аденозил-L-метаоніну в сечі було виявлено 15,5±1,5% радіоактивності через 48 годин, а у калі – 23,5±3,5% радіоактивності через 72 години. Таким чином, близько 60% було задепоновано.ФармакодинамікаАдеметіонін відноситься до групи гепатопротекторів, має також антидепресивну активність. Має холеретичну та холекінетичну дію, володіє детоксикаційними, регенеруючими, антиоксидантними, антифіброзуючими та нейропротективними властивостями. Заповнює дефіцит S-аденозил-L-метіоніну (адеметіоніну) і стимулює його вироблення в організмі, що міститься у всіх середовищах організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена в печінці та мозку. Виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях: трансметилювання, транссульфурування, трансамінування. У реакціях трансметилювання адеметіонін донує метальну групу для синтезу фосфоліпідів клітинних мембран, нейротрансмітерів, нуклеїнових кислот, білків, гормонів та ін. біохімічні реакції циклу трикарбонових кислот та заповнює енергетичний потенціал клітини). Підвищує вміст глутаміну у печінці, цистеїну та таурину у плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції у печінці. Після декарбоксилювання бере участь у реакціях амінопропілування, як попередник поліамінів путресцину (стимулятор регенерації клітин та проліферації гепатоцитів), спермідину та сперміну, що входять до структури рибосом, що зменшує ризик фіброзування. Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи. Ефективний при внутрішньодольковому варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Адеметіонін знижує токсичність жовчних кислот у гепатоциті, здійснюючи їх кон'югування та сульфатування. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот та виведення їх із гепатоциту. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоциту та виведення з жовчю. Крім цього,самі сульфатовані жовчні кислоти додатково захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрішньопечінковому холестазі). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) із синдромом внутрішньопечінкового холестазу адеметіонін знижує вираженість свербежу шкіри та змін біохімічних показників, у т.ч. концентрації прямого білірубіну, активності лужної фосфатази, амінотрансфераз та ін. Холеретичний та гепатопротективний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатії, обумовлених різними гепатотоксичними препаратами. Антидепресивна активність проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування та стабілізується протягом 2 тижнів лікування. У ряді досліджень було підтверджено ефективність адеметіоніну при лікуванні підвищеної втоми у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки. Об'єднаний аналіз даних, отриманий у пацієнтів з наявністю симптомів підвищеної стомлюваності до початку лікування, довів ефект лікування адеметіоніном щодо зменшення симптомів підвищеної стомлюваності у поєднанні з низкою інших симптомів, таких як депресія, іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри. Лікування адеметіоніном достовірно покращувало настрій у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки, у яких одночасно було досягнуто позитивної відповіді з боку симптомів підвищеної втоми. Крім того, у пацієнтів з алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки з досягнутою відповіддю на лікування адеметіоніном з боку симптомів підвищеної втоми також спостерігалося достовірне послаблення таких симптомів, як іктеричність шкірних покривів та слизових оболонок, нездужання та свербіж шкіри.Показання до застосуванняВнутрішньопечінковий холестаз при прециротичних та циротичних станах, який може спостерігатися при наступних захворюваннях: жирова дистрофія печінки; хронічний гепатит; токсичні ураження печінки різної етіології, включаючи; алкогольні, вірусні, лікарські (антибіотики; протипухлинні, протитуберкульозні та противірусні препарати, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви); хронічний безкам'яний холецистит; холангіт; цироз печінки; енцефалопатія, у т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.). Внутрішньопечінковий холестаз у вагітних. Симптоми депресії. Підвищена втома при хронічних захворюваннях печінки.Протипоказання до застосуванняГенетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бетасинтази, порушення метаболізму вітаміну В12). Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Вік до 18 років (досвід медичного застосування у дітей обмежений). Біполярні розлади. З обережністю: Вагітність (I триместр) та період грудного вигодовування (застосування можливе лише якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини). Одночасний прийом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС), трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також препаратами рослинного походження та препаратами, що містять триптофан. Літній вік. Ниркова недостатність.Вагітність та лактаціяУ клінічних дослідженнях було показано, що застосування адеметіоніну у III триместрі вагітності не викликало жодних небажаних ефектів. Застосування препарату Гептрал® у вагітних у І триместрі та в період грудного вигодовування можливе лише, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода чи дитини.Побічна діяСеред найчастіших побічних реакцій, виявлених у ході клінічних досліджень за участю приблизно 2000 пацієнтів, були: головний біль, нудота та діарея. Нижче наведено дані про побічні реакції, що спостерігалися в ході клінічних досліджень (n=1922) та при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну ("спонтанні" повідомлення). Всі реакції розподілені за системами органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, Система органів Частота Небажані ефекти Інфекційні та паразитарні захворювання Не часто Інфекції сечовивідних шляхів Порушення з боку імунної системи Не часто Реакції гіперчутливості* Анафілактоїдні* або анафілактичні реакції (у тому числі гіперемія шкірних покривів, задишка, бронхоспазм, біль у спині, відчуття дискомфорту в ділянці грудної клітки, зміна артеріального тиску (артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія) або частоти пульсу (тахікард)) * Порушення психіки Часто Тривога Безсоння Не часто Ажитація Сплутаність свідомості Порушення з боку нервової системи Часто Головний біль Не часто Запаморочення Парестезія Дисгевзія* Порушення з боку судин Не часто "Припливи" Артеріальна гіпотензія Флебіт Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Не часто Набряк гортані* Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто Біль у животі Діарея Не часто Шлунок Сухість у роті Диспепсія Метеоризм Шлунково-кишковий біль Шлунково-кишкова кровотеча Шлунково-кишкові розлади Блювота Езофагіт Рідко Здуття живота Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто Кожний зуд Не часто Підвищене потовиділення Ангіоневротичний набряк* Шкірно-алергічні реакції (у тому числі висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, еритема)* Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Не часто Артралгія М'язові спазми Загальні розлади та порушення у місці введення Часто Астенія Не часто Набряк Лихоманка Озноб* Реакції у місці введення* Некроз шкіри у місці введення* Рідко нездужання *- небажані ефекти, виявлені при постмаркетинговому застосуванні адеметіоніну (зустрічалися частіше в "спонтанних" повідомленнях), що не спостерігалися в ході клінічних досліджень, були віднесені до небажаних ефектів з частотою народження "нечасто" на підставі того, що верхня межа 95% довірчого інтервалу оцінки народження не перевищує 3/Х, де X = 1922 (загальна кількість суб'єктів, що спостерігаються в клінічних дослідженнях).Взаємодія з лікарськими засобамиВідомих взаємодій коїться з іншими лікарськими засобами. Є повідомлення про синдром надлишку серотоніну у пацієнта, який приймав адеметіонін та кломіпрамін. Вважається, що така взаємодія можлива, і слід обережно призначати адеметіонін разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також травами та препаратами, що містять триптофан.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, бажано в першій половині дня між їдою. Пігулки препарату Гептрал слід виймати з блістера безпосередньо перед прийомом внутрішньо. Якщо таблетки мають колір, відмінний від білого до білого з жовтуватим відтінком (через негерметичність алюмінієвої фольги), препарат Гептрал® використовувати не рекомендується. Початкова терапія Рекомендована доза становить 10-25 мг/кг/добу внутрішньо. Внутрішньопечінковий холестаз підвищена стомлюваність при хронічних захворюваннях печінки Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Депресія Доза становить від 800 мг на добу до 1600 мг на добу. Тривалість терапії визначається лікарем. Терапія препаратом Гептрал® може бути розпочата з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення з подальшим застосуванням препарату Гептрал® у вигляді таблеток або відразу з застосування препарату Гептрал® у вигляді таблеток. Пацієнти похилого віку Клінічний досвід застосування препарату Гептрал не виявив жодних відмінностей у його ефективності у пацієнтів похилого віку та пацієнтів молодшого віку. Однак, враховуючи високу ймовірність наявних порушень функції печінки, нирок або серця, іншої супутньої патології або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами, дозу препарату Гептрал® пацієнтам похилого віку слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз. Ниркова недостатність Є обмежені клінічні дані щодо застосування препарату Гептрал® у пацієнтів з нирковою недостатністю, у зв'язку з цим рекомендується бути обережним при застосуванні препарату Гептрал® у таких пацієнтів. Печінкова недостатність Параметри фармакокінетики адеметіоніну подібні у здорових добровольців та у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Діти Застосування препарату Гептрал у дітей протипоказане (ефективність та безпека не встановлені).ПередозуванняПередозування препарату Гептрал малоймовірне. У разі передозування рекомендується спостереження за пацієнтом та проведення симптоматичної терапії.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. При застосуванні препарату Гептрал® пацієнтами з цирозом печінки на фоні гіперазотемії потрібний систематичний контроль вмісту азоту в крові. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові. Є повідомлення про перехід депресії в гіпоманію або манію у пацієнтів, які приймали адеметіонін. У пацієнтів з депресією є підвищений ризик суїциду та інших серйозних небажаних явищ, тому під час лікування адеметіоніном такі пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом лікаря для оцінки та лікування симптомів депресії. Пацієнти повинні інформувати лікаря у разі, якщо симптоми депресії, що у них відзначаються, не зменшуються або посилюються при терапії адеметіоніном. Також є повідомлення про раптову появу або наростання тривоги у пацієнтів, які приймають адеметіонін. У більшості випадків відміна терапії не потрібна, в декількох випадках тривога зникала після зниження дози або відміни препарату. Оскільки дефіцит ціанокобаламіну та фолієвої кислоти може знизити вміст адеметіоніну у пацієнтів групи ризику (з анемією, захворюваннями печінки, при вагітності або ймовірністю вітамінної недостатності у зв'язку з іншими захворюваннями або дієтою, наприклад, у вегетаріанців), слід контролювати вміст вітамінів у плазмі крові. Якщо недостатність виявлена, рекомендований прийом ціанокобаламіну та фолієвої кислоти до початку лікування адеметіоніном або одночасний прийом з адеметіоніном. При імунологічному аналізі застосування адеметіоніну може сприяти помилковому визначенню показника високого вмісту гомоцистеїну в крові. Для пацієнтів, які приймають адеметіонін, рекомендовано використовувати неімунологіческіе методи аналізу для визначення вмісту гомоцистеїну. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У деяких пацієнтів при прийомі препарату Гептрал може виникнути запаморочення. Не рекомендується керувати автомобілем і працювати з механізмами під час прийому препарату доти, доки у пацієнта не виникне впевненості, що терапія не впливає на здатність займатися подібним видом діяльністю.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка5-гідрокстриптофан, желатин, сухий екстракт суцвіть хмелю (Humulus lupulus), сухий екстракт коренів валеріани (Valeriana officinalis), носій мікрокристалічна целюлоза (Е 460), агент антистеджуючий магнію стеарат (Е 470), крем , піридоксину гідрохлорид (вітамін В6), барвники: (E 171), (E 172), (E 131). Вміст вітамінів у % від рівня добового споживання, що рекомендується: піридоксину гідрохлорид – 100 %*. *не перевищує верхній допустимий рівень споживання Енергетична цінність 1 капсули: 6,72 кДж/1,59 ккал. Харчова цінність 1 капсули: вуглеводи – 0,18 г, білки – 0,21 г, жири –Опис лікарської формиКорпус та кришечка світло-зеленого кольору, вміст капсули – сірувато-коричневий порошок з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаГербастресс® нічний – комплекс компонентів природного походження, до складу якого входять рослинні екстракти, амінокислота та Вітамін В6, що забезпечує швидкий початок дії комплексу, а також не викликає звикання. 5-гідрокстриптофан є попередником серотоніну та мелатоніну, а також є проміжною речовиною в метаболізмі триптофану, однією з найважливіших амінокислот. 5-гідрокситриптофан, будучи попередником мелатоніну, нормалізує сон, надаючи позитивний вплив на якість та тривалість сну. Хміль сприяє здоровому сну та заспокоює, допомагає подолати стрес. Валеріана допомагає заснути та підтримує нормальну якість сну, полегшує релаксацію. Вітамін В6 сприяє нормальному функціонуванню нервової системи.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі, що сприяє нормальному функціонуванню нервової системи.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю, підвищений артеріальний тиск, порушення ритму серцевої діяльності, виражений атеросклероз.Побічна діяУ людей із підвищеною чутливістю можливі алергічні реакції та порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. З появою алергічних симптомів застосування комплексу слід припинити.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1 капсулі увечері за 30 хвилин перед сном. Капсулу проковтнути, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість прийому до 3 тижнів. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе застосовувати як замінник повноцінного та збалансованого харчування. Не перевищувати рекомендовану добову дозу. Не призначено для застосування дітям.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаНосій кальцію гідрофосфат безводний (E341), носій мікрокристалічна целюлоза (Е460i), сухий екстракт пасифлори (Passiflora incarnata), сухий екстракт суцвіть хмелю (Humulus lupulus), сухий екстракт зерен вівса (Avena sativa) сухого коріння женьшеню cибірського (Eleutherococcus senticosus), стабілізатор кросповідон (E1202), агент антистеджуючий магнію стеарат (Е470), 0,1% порошок ціанокобаламіну (вітамін В12), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6). Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки світло-коричневого або коричневого кольору з нерегулярними світлими і темними вкрапленнями. РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів В6 і В12.
Склад, форма випуску та упаковкаНосій кальцію гідрофосфат безводний (E341), носій мікрокристалічна целюлоза (Е460i), сухий екстракт пасифлори (Passiflora incarnata), сухий екстракт суцвіть хмелю (Humulus lupulus), сухий екстракт зерен вівса (Avena sativa) сухого коріння женьшеню cибірського (Eleutherococcus senticosus), стабілізатор кросповідон (E1202), агент антистеджуючий магнію стеарат (Е470), 0,1% порошок ціанокобаламіну (вітамін В12), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6). Опис лікарської формиКруглі двоопуклі таблетки світло-коричневого або коричневого кольору з нерегулярними світлими і темними вкрапленнями. РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів В6 і В12.