Все товары
795,00 грн
196,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: дулоксетину гідрохлорид 34,36 мг/68,72 мг (у перерахунку на дулоксетин 30 мг/60 мг); Допоміжні речовини: цукор, що пресується (Compressus MS) – 100,00 мг/200,00 мг, крохмаль кукурудзяний – 14,14 мг/28,28, мг, магнію стеарат – 0,75 мг/1,50 мг; Кишковорозчинна оболонка: метакрилова кислота-етилакриловий кополімер (1:1) дисперсійний (30 %) у перерахунку на суху речовину – 9,0 мг/16,0 мг, триетил цитрат – 1,35 мг/2,40 мг, тальк мікронізований – 2,69 мг/4,80 мг, титану діоксид – 0,39 мг/0,68 мг, симетикон емульсія – qs/qs По 7 таблеток у блістер із комбінованого матеріалу ПА/Ал/ПВХ-алюмінієвої фольги. 1, 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі двоопуклі покриті плівковою оболонкою таблетки білого або майже білого кольору. На одній стороні таблетки є гравіювання у вигляді вигнутої лінії – для дозування 30 мг та без неї – для дозування 60 мг.Фармакотерапевтична групаАнтидепресант.ФармакокінетикаВсмоктування: Дулоксетин добре всмоктується при пероральному прийомі. Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі досягається через 6 годин після прийому. Абсолютна біодоступність дулоксетину при внутрішньому прийомі варіює від 32% до 80% (в середньому 50%). Прийом їжі не впливає на величину максимальної концентрації, але збільшує час її досягнення з 6:00 до 10:00, і це незначно зменшує ступінь всмоктування (приблизно на 11%). Розподіл: дулоксетин добре зв'язується з білками плазми (приблизно на 96%), переважно з альбуміном та альфа1-глікопротеїном. Ступінь зв'язування з білками плазми не залежить від порушень печінки або нирок. Метаболізм: дулоксетин активно метаболізується та його метаболіти виводяться в основному із сечею. Процес метаболізму здійснюється за допомогою окисних ферментів (CYP1A2 та поліморфних CYP2D6) з подальшою кон'югацією. Обидва ізоферменти CYP1A2 та CYP2D6 каталізують утворення двох основних метаболітів: 4-гідроксидулоксетину глюкуронід та 5-гідрокси,6-метоксидулоксетину сульфат. Циркулюючі метаболіти дулоксетину не мають фармакологічної активності. Фармакокінетика дулоксетину у пацієнтів, у яких знижена активність CYP2D6, спеціально не досліджена, але обмежені дані свідчать про те, що рівні дулоксетину в плазмі у цих пацієнтів вищі. Виведення: період напіввиведення дулоксетину становить від 8 до 17 годин (у середньому 12 годин). Після пероральної дози плазмовий кліренс дулоксетину коливається від 33 до 261 л/годину (в середньому 101 л/година). Окремі групи пацієнтів Фармакокінетика дулоксетину демонструє велику варіабельність (зазвичай 50-60%) через стать, вік, статус куріння та статус метаболізму CYP2D6. Стать: Фармакокінетичні відмінності були виявлені між чоловіками та жінками (середній кліренс дулоксетину з плазми нижче у жінок), проте ці відмінності не такі великі, щоб виникла потреба в корекції дози залежно від статі. Вік: Фармакокінетичні відмінності були виявлені між молодими та літніми пацієнтами (≥ 65 років) (AUC-площа під кривою «концентрація-час» вища і тривалість періоду напіввиведення більша на 25% у літніх пацієнтів), однак величина цих відмінностей недостатня для обґрунтування необхідності коригування. дози, залежно від віку пацієнта. Як загальну рекомендацію слід виявляти обережність при лікуванні людей похилого віку. Порушення функції нирок: Пацієнти з тяжким порушенням функції нирок (термінальна стадія ХНН (хронічна ниркова недостатність)), що знаходяться на гемодіалізі, мали вдвічі більші значення Cmax та AUC дулоксетину порівняно зі здоровими суб'єктами. Фармакокінетичні дані про дулоксетин у пацієнтів з легкою або помірною нирковою недостатністю обмежені. У зв'язку з цим слід розглянути доцільність зменшення дози препарату у пацієнтів з клінічно вираженим порушенням функції нирок. Порушення функції печінки: у пацієнтів з ознаками помірного порушення функції печінки (клас B за шкалою Чайлд-П'ю) може спостерігатися уповільнення метаболізму та виведення дулоксетину з організму. Плазмовий кліренс дулоксетину у таких пацієнтів був на 79% нижчий, період напіввиведення був у 2,3 рази довшим, а AUC у 3,7 рази вищий, ніж у здорових людей. Фармакокінетика дулоксетину та його метаболітів не вивчалася у пацієнтів з легкою або тяжкою печінковою недостатністю. Грудне вигодовування: дулоксетин вивчався у 6 жінок у період грудного вигодовування не раніше 12 тижнів після пологів. Дулоксетин виявлявся у грудному молоці, а концентрації у стаціонарному стані у грудному молоці становила близько чверті від концентрації у плазмі. Кількість дулоксетину в грудному молоці становила приблизно 7 мкг/день при дозуванні 40 мг двічі на день. Грудне вигодовування не впливало на фармакокінетику дулоксетину.ФармакодинамікаДулоксетин є антидепресантом, інгібітором зворотного захоплення серотоніну (5 НТ) та норадреналіну (NA). Він слабко інгібує зворотне захоплення дофаміну без суттєвої спорідненості з гістамінергічними, дофамінергічними, холінергічними та адренергічними рецепторами. Механізм дії дулоксетину при лікуванні депресії полягає придушенні зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, внаслідок чого підвищується серотонінергічна та норадренергічна нейротрансмісія у ЦНС. Дулоксетин має центральний механізм дії придушення больового синдрому, що в першу чергу проявляється підвищенням порога больової чутливості при больовому синдромі нейропатичної етіології. Вважається, що переважна біль дія дулоксетину є результатом потенціювання гальмівних низхідних шляхів болю в центральній нервовій системі.Показання до застосуванняДепресія; генералізоване тривожне розлад; больова форма периферичної діабетичної нейропатії; хронічний больовий синдром скелетно-м'язової системи (у тому числі обумовлений фіброміалгією, хронічний больовий синдром у нижніх відділах спини та при остеоартрозі колінного суглоба).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до активної речовини або будь-якої з допоміжних речовин; Одночасне застосування з інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО); Захворювання печінки, що супроводжуються печінковою недостатністю; Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК)) Одночасний прийом потужних інгібіторів ізоферменту CYP1A2 (флувоксаміну, ципрофлоксацину, еноксацину); Неконтрольована артеріальна гіпертензія; Некомпенсована закритокутова глаукома; Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція; Дитячий вік віком до 18 років. З обережністю: манія та біполярний розлад (у тому числі в анамнезі), судоми (у тому числі в анамнезі), внутрішньоочна гіпертензія або ризик розвитку нападу закритокутової глаукоми, суїцидальні думки та спроби в анамнезі, підвищений ризик гіпонатріємії (літні пацієнти, дегідратація, прийом діуретиків), порушення функції печінки та ниркова недостатність (КК 30-60 мл/хв).Вагітність та лактаціяФертильність У дослідженнях тварин дулоксетин не впливав на фертильність самців, а ефекти у самок виявлялися лише в токсичних для тварин дозах. Вагітність Даних щодо застосування дулоксетину у вагітних жінок немає. Потенційний ризик для людини невідомий. У зв'язку з цим Депратал® слід використовувати під час вагітності тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для пацієнта виправдовує ризик для плода. Пацієнтки повинні бути попереджені, що у разі настання вагітності або планування вагітності в період лікування дулоксетином, їм необхідно повідомити про це свого лікаря. Епідеміологічні дані свідчать про те, що використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) під час вагітності, особливо на пізніх термінах, може збільшити ризик стійкої легеневої гіпертензії у новонароджених. Незважаючи на те, що відсутність дослідження з вивчення взаємозв'язку стійкої легеневої гіпертензії новонароджених та застосування СІЗЗЗ та норадреналіну, потенційний ризик не можна виключати, враховуючи механізм дії дулоксетину (інгібування зворотного захоплення серотоніну). Як і у разі призначення інших серотонінергічних препаратів, синдром відміни може спостерігатися у новонароджених при застосуванні дулоксетину матір'ю на пізньому терміні вагітності. Симптоми синдрому "скасування", що спостерігаються при застосуванні дулоксетину, можуть включати гіпотонію, тремор, синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості, труднощі з годуванням, респіраторний дистрес-синдром, судоми. Більшість випадків мали місце або під час пологів або протягом декількох днів після народження. Період грудного вигодовування Дулоксетин проникає у грудне молоко у незначних кількостях (концентрація у плода становить з розрахунку мг/кг маси тіла приблизно 0,14% від концентрації у матері). Тим не менш, оскільки безпека дулоксетину у немовлят невідома, застосування препарату Депратал при грудному вигодовуванні не рекомендується.Побічна діяНайпоширенішими побічними ефектами у пацієнтів, які приймали дулоксетин, були нудота, біль голови, сухість у роті, сонливість і запаморочення. Однак більшість цих поширених побічних ефектів мали легкий і помірний характер, виникали на початку терапії і надалі їхня вираженість зменшувалася, навіть коли терапія була продовжена. Небажані реакції, що спостерігаються в ході клінічних досліджень та повідомляються з досвіду післяреєстраційного застосування, докладно описані нижче. Частота визначається так: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100 до Дуже часто Часто Не часто Рідко Дуже рідко Інфекційні та паразитарні захворювання Ларінгіт Порушення з боку імунної системи Анафілактична реакція, гіперчутливість Порушення з боку ендокринної системи Гіпотиреоз Порушення з боку обміну речовин та харчування Зниження апетиту Гіперглікемія (особливо у пацієнтів із цукровим діабетом) Зневоднення, гіпонатріємія, синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (SIADH) 6 Порушення психіки Безсоння, ажитація, зниження лібідо, тривога, порушення оргазму, незвичайні сновидіння Суїцидальні думки 5,7 , порушення сну, бруксизм, дозорієнтація, апатія Суїцидальна поведінка 5,7 , манія, галюцинації, агресія та лють 4 Порушення з боку нервової системи Головний біль, сонливість Запаморочення, млявість, тремор, парестезія Міоклонічні судоми, акатизія 7 , нервозність, порушення уваги, дисгевзія, дискінезія, синдром неспокійних ніг, зниження якості сну Серотоніновий синдром 6 , судоми 1 , психомоторне збудження 6 , екстрапірамідальні розлади 6 Порушення з боку органу зору Нечіткість зору Мідріаз, погіршення зору Глаукома Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення Шум у вухах 1 Вертиго (запаморочення), біль у вухах Порушення з боку серця Серцебиття Тахікардія, надшлункова аритмія, в основному фібриляція передсердь Порушення з боку судин Підвищення артеріального тиску 3 , гіперемія Непритомність 2 , гіпертензія 3,7 , ортостатична гіпотензія 2 , похолодання кінцівок Гіпертонічний криз 3,6 Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Позіхання Почуття стиснення в горлі, носова кровотеча Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Нудота, сухість у роті Запор, діарея, біль у животі, блювання, диспепсія, метеоризм Шлунково-кишкова кровотеча 7 , гастроентерит, відрижка, гастрит, дисфагія Стоматит, запах з рота, кров'яний стілець, мікроскопічний коліт 9 Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Підвищене потовиділення, висипання Нічне потовиділення, кропив'янка. Контактний дерматит, холодний піт, алергія на сонці, підвищена схильність до утворення синців Синдром Стівенса-Джонсона 6 , ангіоневротичний набряк 6 Шкірний васкуліт Порушення з боку печінки та жовчно-вивідних шляхів Гепатит 3 , підвищення рівня печінкових фермантів (АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза), гостре ураження печінки Печінкова недостатність 6 , жовтяниця 6 Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини Скелетно-м'язовий біль, м'язовий спазм М'язова напруга, м'язові судоми Тризм (спазм жувальних м'язів) Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів Дизурія (розлад сечовипускання), поллакіурія (почастішання сечовипускання) Затримка сечі, утруднений початок сечовипускання, ніктурія, поліурія, зниження потоку сечі Аномальний запах сечі Порушення з боку статевих органів та молочної залози Еректильна дисфнкція, порушення самовиверження, затримка сім'явипорскування Гінекологічні кровотечі, порушення менструального циклу, сексуальна дисфункція, біль у яєчку Симптоми менопаузи, галактора, гіперпролактинемія Загальні розлади та порушення у місці введення Падіння, стомлюваність Біль у грудях, аномальні відчуття, відчуття холоду, спрага, озноб, нездужання, відчуття спеки, порушення ходи Лабораторні та інструментальні дані Зниження маси тіла Збільшення маси тіла, підвищення концентрації креатинфосфокінази в крові, підвищення концентрації калію в крові Підвищення концентрації холестерину в крові 1 Після припинення лікування повідомлялося про судоми і дзвін у вухах. 2 Ортостатична гіпотензія та непритомність були зареєстровані, особливо на початку лікування. 3 Див. розділ «Запобіжні заходи». 4 Випадки агресії та гніву відзначалися особливо на початку лікування дулоксетином або після припинення лікування. 5 Випадки суїцидальних думок та суїцидальної поведінки були зареєстровані під час терапії дулоксетином або на початку лікування або одразу після припинення лікування. 6 Оцінна частота небажаних реакцій, повідомлення про які були отримані під час постмаркетингового спостереження; дані реакції не спостерігалося під час проведення плацебо-контрольованих клінічних досліджень. 7 Статистично значущих відмінностей від плацебо відсутні. 8 Падіння частіше спостерігалися у пацієнтів похилого віку (≥65 років). 9 Оцінна частота ґрунтується на даних усіх клінічних досліджень. Опис деяких небажаних явищ Припинення прийому дулоксетину (особливо різке) зазвичай призводить до виникнення синдрому відміни. Запаморочення, сенсорні порушення (у тому числі парестезії або відчуття, подібні до ураження електричним струмом, особливо в голові), порушення сну (включаючи безсоння та глибокий сон), втома, сонливість, збудження або тривога, нудота та/або блювання, тремор, головний біль , міалгія, дратівливість, діарея, гіпергідроз і запаморочення є реакціями, що найбільш часто реєструються. Як правило, при прийомі СІОЗС та інгібіторів зворотного захоплення серотоніну/норадреналіну (ІОЗСН) ці явища мають слабкий або помірний ступінь виразності та обмежений характер, однак у деяких пацієнтів ці явища можуть бути більш тяжкими та/або тривалими. Тому коли більше не потрібне лікування дулоксетином, рекомендується поступове зниження дози. При короткочасному прийомі дулоксетину (до 12 тижнів) у пацієнтів з больовою формою периферичної діабетичної нейропатії спостерігалося незначне, але статистично значуще збільшення рівня глюкози в крові натще у пацієнтів на тлі збереження стабільної концентрації глікозильованого гемоглобіну як у приймаючих дулоксетин. При тривалій терапії дулоксетином (до 52 тижнів) відмічено деяке збільшення концентрації глікозильованого гемоглобіну (HbA1c), яке на 0,3% перевищувало збільшення відповідного показника у пацієнтів, які отримували інше лікування. У пацієнтів, які отримували дулоксетин, було також відмічено невелике збільшення рівня глюкози в крові натще та загального холестерину. У контрольній групі пацієнтів лабораторні дослідження виявили невелике зниження цих параметрів. Корельована (щодо частоти серцевих скорочень) величина інтервалу QT у пацієнтів, які отримували дулоксетин, не відрізнялася від цього показника групи плацебо. Клінічно значущих відмінностей між показниками інтервалів QT, PR, QRS або QTcB у групі пацієнтів, які отримували лікування дулоксетином та у групі плацебо, не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиІнгібітори моноаміноксидази (ІМАО). Через ризик розвитку серотонінового синдрому, дулоксетин не слід застосовувати одночасно з неселективними незворотними ІМАО і протягом як мінімум 14 днів після припинення лікування ІМАО. Грунтуючись на тривалості періоду напіввиведення дулоксетину, повинно пройти не менше 5 днів після припинення прийому дулоксетину до початку прийому ІМАО. Одночасне застосування дулоксетину з селективними ІМАО оборотної дії, такими як моклобемід, також не рекомендується, незважаючи на те, що ризик виникнення серотонінового синдрому нижчий. Антибіотик лінезолід є неселективним ІМАО оборотної дії і не повинен призначатися пацієнтам, які отримують дулоксетин. Інгібітори ізоферменту CYP1A2. У зв'язку з тим, що ізофермент CYP1A2 бере участь у метаболізмі дулоксетину, одночасне застосування дулоксетину з інгібіторами CYP1A2 може призвести до більш високих концентрацій дулоксетину в плазмі. Флувоксамін, що є потужним інгібітором CYP1A2, у дозі 100 мг один раз на день знижував середній плазмовий кліренс дулоксетину приблизно на 77% і збільшував AUC0-t у шість разів. Тому дулоксетин не слід приймати у комбінації з інгібіторами CYP1A2, такими як флувоксамін. Слід виявляти обережність при призначенні дулоксетину з деякими хінолоновими антибіотиками, які також є інгібіторами ізоферменту CYP1A2. При сумісному застосуванні слід використовувати менші дози дулоксетину. Препарати, що метаболізуються ізоферментом CYP1A2. Одночасне застосування дулоксетину (60 мг двічі на день) не мало істотного впливу на фармакокінетику теофіліну, що метаболізується ізоферментом CYP1A2. Дулоксетин навряд чи впливає на метаболізм субстратів ізоферменту CYP1A2. Лікарські препарати, що метаболізуються ізоферментом CYP2D6. Дулоксетин є помірним інгібітором ізоферменту CYP2D6. При прийомі дулоксетину в дозі 60 мг двічі на день разом із одноразовим прийомом дезіпраміну, субстрату ізоферменту CYP2D6, AUC дезіпраміну збільшувалась утричі. Одночасний прийом дулоксетину (40 мг двічі на день) підвищував рівноважну концентрацію толтеродину (2 мг двічі на добу) на 71%, але не впливав на фармакокінетику його активного 5-гідроксиметаболіту. Таким чином, слід виявляти обережність при застосуванні дулоксетину з препаратами, які переважно метаболізуються системою ізоферменту CYP2D6 (рисперидон, трициклічні антидепресанти, такі як нортриптилін, амітриптилін та іміпрамін), особливо якщо вони мають вузький терапевтичний індекс (такі як флекаїнід). Інгібітори ізоферменту CYP2D6. Оскільки ізофермент CYP2D6 бере участь у метаболізмі дулоксетину, одночасне застосування дулоксетину з потенційними інгібіторами ізоферменту CYP2D6 може призвести до підвищення концентрації дулоксетину. Пароксетин (20 мг 1 раз на день) знижував середній кліренс дулоксетину приблизно на 37%. При застосуванні дулоксетину з інгібіраторами ізоферменту CYP2D6 (наприклад, СІОЗС) слід бути обережним. Лікарські препарати, що впливають на центральну нервову систему. Ризик використання дулоксетину в комбінації з іншими активними лікарськими препаратами, що діють на ЦНС, не піддавалися систематичній оцінці. Слід виявляти обережність, коли дулоксетин застосовується в комбінації з іншими лікарськими препаратами або речовинами, що діють на ЦНС, особливо з тими, що мають схожий механізм дії, включаючи алкоголь, та седативними лікарськими засобами (наприклад, бензодіазепіни, опіоїдні анальгетики, антипсихотичні засоби, седативні антигістаміни). Серотоніновий синдром. У поодиноких випадках при сумісному застосуванні СІОЗС, наприклад, пароксетин, флуоксетин, та серотонінергічних препаратів спостерігається серотоніновий синдром. Необхідно бути обережними при застосуванні дулоксетину одночасно з серотонінергічними антидепресантами, такими як СІОЗС, трициклічними антидепресантами (кломіпрамін або амітриптилін), звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), ІМАО, такими як моклобефнід, 3, 3, 3, 3, 3, 4, 5, 6, 6, 6 5 Оральні контрацептиви та інші стероїдні препарати. Результати досліджень in vitro у лабораторних умовах показують, що дулоксетин не індукують каталітичну активність ізоферменту CYP3A. Конкретні дослідження взаємодії препаратів за умов in vivo не проводилися. Антикоагулянти та антитромботичні препарати. Слід виявляти обережність при одночасному застосуванні дулоксетин та антикоагулянтів або антитромботичних препаратів через потенційно підвищений ризик кровотечі, пов'язаний з фармакодинамічною взаємодією. Крім того, було відзначено збільшення значень МНО (Міжнародної Нормалізованої Стосунки), коли дулоксетин приймали одночасно з варфарином. Тим не менш, одночасне застосування дулоксетину та варфарину в стабільних умовах у здорових добровольців у рамках клінічного дослідження фармакології не призвело до клінічно значущої зміни показника МНО від вихідного рівня або зміни фармакокінетики R- або S-ізомеру варфарину. Антациди та антагоністи H2-гістамінових рецепторів. Спільне застосування дулоксетину з антацидами, що містять алюміній і магній, або дулоксетину з фамотидином не суттєво впливало на швидкість або ступінь абсорбції дулоксетину при застосуванні дози 40 мг. Індуктори ізоферменту CYP1A2. Популяційний фармакокінетичний аналіз показав, що порівняно з пацієнтами, що не палять, у пацієнтів, що палять, концентрація дулоксетину в плазмі майже на 50% нижче. Препарати високо зв'язуються з білками плазми крові. Дулоксетин значною мірою пов'язується з білками плазми (> 90%). Тому призначення дулоксетину пацієнту, який приймає інший препарат, який високою мірою зв'язується з білками плазми, може призвести до підвищення концентрації вільних фракцій обох препаратів.Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки проковтують повністю, не розжовуючи. Депресія Початкова та рекомендована підтримуюча доза становить 60 мг один раз на добу незалежно від їди. У клінічних дослідженнях оцінювалася безпека застосування доз від 60 мг один раз на добу до максимальної дози 120 мг на добу. Тим не менш, жодних клінічних підтверджень того, що у пацієнтів, які не відповідають на початкову рекомендовану дозу, відзначалося будь-які поліпшення при збільшенні дози, отримано не було. Відповідь на терапію зазвичай спостерігається через 2-4 тижні після початку лікування. Щоб уникнути рецидиву після досягнення відповіді на антидепресивну терапію, рекомендується продовжувати лікування протягом декількох місяців. У пацієнтів, які позитивно відповідають на терапію дулоксетином, та з повторними епізодами депресії в анамнезі, слід розглянути питання щодо подальшого довгострокового лікування при дозі від 60 до 120 мг/добу. Генералізований тривожний розлад Рекомендована початкова доза у пацієнтів з генералізованим тривожним розладом становить 30 мг на добу незалежно від їди. У разі недостатньої відповіді на лікування дозу можна збільшити до 60 мг, що є звичайною підтримуючою дозою у більшості пацієнтів. У пацієнтів із супутньою депресією рекомендована початкова та підтримуюча доза становить 60 мг на добу (див. також рекомендації щодо дозування вище). При проведенні клінічних досліджень було показано ефективність доз до 120 мг на добу та оцінено безпеку таких дозувань. Тому у пацієнтів із недостатньою відповіддю на дозу 60 мг допускається збільшення дози до 90 мг або 120 мг. Збільшення дози має проводитися на підставі клінічної відповіді та переносимості. Після досягнення відповіді на терапію, що проводиться, рекомендується продовжувати лікування протягом декількох місяців, щоб уникнути рецидиву. Больова форма периферичної діабетичної нейропатії Початкова та рекомендована підтримуюча доза становить 60 мг один раз на день незалежно від їди. У клінічних дослідженнях проводили оцінку безпеки застосування доз від 60 мг один раз на день до максимальної дози 120 мг на добу, що приймаються в рівномірно розділених дозах. Концентрація дулоксетину в плазмі характеризується значною індивідуальною варіабельністю, тому у деяких пацієнтів, які недостатньо реагують на 60 мг/добу, можуть спостерігатися поліпшення при застосуванні більш високої дози. Відповідь на лікування слід оцінювати через 2 місяці. У пацієнтів з недостатньою початковою відповіддю покращення відповіді після закінчення даного періоду малоймовірне. Оцінку терапевтичної відповіді слід проводити регулярно (не рідше ніж один раз на 3 місяці). Хронічний больовий синдром скелетно-м'язової системи (у тому числі обумовлений фіброміалгією, хронічний больовий синдром у нижніх відділах спини та при остеоартрозі колінного суглоба). Початкове лікування: рекомендована доза препарату Депратал становить 60 мг один раз на добу. Терапію можна розпочинати з дози 30 мг протягом одного тижня, щоб дозволити пацієнтам адаптуватися до препарату перед підвищенням дози до 60 мг один раз на добу. Докази того, що більш високі дози надають додаткову перевагу, відсутні навіть у пацієнтів, які не відповідають терапії препаратом у дозі 60 мг. Вищі дози пов'язані з великою частотою виникнення небажаних реакцій. Продовження лікування: ефективність лікування фіброміалгії була продемонстрована в плацебо контрольованих дослідженнях тривалістю до 3-х місяців. Ефективність не була встановлена у більш тривалих дослідженнях, проте рішення про продовження лікування має бути засноване на індивідуальній відповіді пацієнта. Особливі групи пацієнтів Пацієнти похилого віку Літнім пацієнтам для лікування тривожного розладу генералізованого рекомендується початкова доза 30 мг протягом двох тижнів перед початком застосування дулоксетину в цільовій дозі 60 мг. Корекція дози для лікування пацієнтів за іншими показаннями в залежності від віку не потрібна. Слід виявляти обережність при лікуванні людей похилого віку при призначенні дозування 120 мг на добу як для лікування депресії, так і генералізованого тривожного розладу, оскільки дані щодо оцінки прийому препарату у великій дозі обмежені. Пацієнти з порушенням функції печінки Препарат не слід призначати пацієнтам із захворюваннями печінки, оскільки це може призводити до погіршення захворювання печінки. Пацієнти з порушенням функції нирок Корекція дози не потрібна для пацієнтів з легкою або помірною нирковою дисфункцією (кліренс креатиніну від 30 до 80 мл/хв). Застосування препарату Депратал у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну) Діти Дулоксетин не рекомендується призначати дітям та підліткам віком до 18 років, оскільки даних щодо його безпеки та ефективності застосування у цієї вікової групи недостатньо. Скасування терапії Слід уникати різкого припинення прийому препарату. При припиненні лікування дулоксетином дозу слід поступово зменшувати протягом періоду від 1 до 2 тижнів, щоб знизити ризик розвитку синдрому «скасування». Якщо після зменшення дози або після припинення лікування виникають виражені симптоми синдрому відміни, можна розглянути відновлення раніше призначеної дози. Згодом лікар може продовжити поступове зменшення дози, але ще поступово.ПередозуванняВідомо про випадки передозування з одномоментним прийомом внутрішньо дози дулоксетину 5400 мг як одного, так і у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Наявні деякі випадки летального результату, насамперед зі змішаними передозуваннями, при цьому доза дулоксетину становила не більше 1000 мг. Ознаки та симптоми передозування (тільки дулоксетин або у поєднанні з іншими лікарськими засобами) включали сонливість, кому, серотоніновий синдром, судоми, блювання та тахікардію. Лікування при передозуванні Специфічний антидот невідомий, проте при виникненні серотонінового синдрому можливе корекційне лікування ципрогептадином та застосування методів нормалізації температури тіла. Слід забезпечити приплив свіжого повітря. Рекомендується проводити моніторинг серцевої діяльності та основних показників життєдіяльності, поряд з проведенням відповідного симптоматичного та підтримуючого лікування. Промивання шлунка може бути показано, якщо воно виконується невдовзі після прийому внутрішньо дулоксетину, або в рамках симптоматичного лікування. З метою обмеження всмоктування може бути застосоване активоване вугілля. Дулоксетин має великий обсяг розподілу, тому форсований діурез, гемоперфузія та обмінна перфузія навряд чи будуть корисними.Запобіжні заходи та особливі вказівкиМаніакальний стан та напади Препарат Депратал слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з маніакальними епізодами або діагнозом біполярного розладу та/або епілептичних нападів в анамнезі. Мідріаз (дилатація зіниці) Реєструвались випадки мідріазу на прийомі дулоксетину. Тому слід бути обережним при призначенні препарату Депратал® пацієнтам з підвищеним внутрішньоочним тиском або особам з ризиком розвитку гострої закритокутової глаукоми. Артеріальний тиск та частота серцевих скорочень У поодиноких випадках прийом дулоксетину був пов'язаний із підвищенням артеріального тиску та клінічно значущою гіпертонією у деяких пацієнтів. Це може бути обумовлено норадренергічною дією дулоксетину. Реєструвались випадки гіпертонічного кризу у зв'язку з прийомом дулоксетину, особливо у пацієнтів із попередньою гіпертонією. Тому у пацієнтів з гіпертонією та/або іншими серцевими захворюваннями рекомендується моніторинг артеріального тиску, особливо протягом першого місяця лікування. Дулоксетин слід приймати з обережністю пацієнтам, у яких спостерігається збільшення частоти серцевих скорочень або підвищення артеріального тиску. Слід також бути обережними, коли дулоксетин приймається з лікарськими засобами, які можуть знижувати його метаболізм. Для пацієнтів,у яких спостерігається постійне підвищення артеріального тиску під час прийому дулоксетину, рекомендують зниження дози або поступове припинення прийому лікарського засобу. Пацієнтам із неконтрольованою гіпертензією не слід приймати дулоксетин. Серотоніновий синдром. Як і у випадку з іншими серотонінергічними агентами, серотоніновий синдром, потенційно небезпечний для життя стан, може виникати при лікуванні дулоксетином, особливо при одночасному застосуванні з іншими серотонінергічними засобами, включаючи СІЗЗС, селективні інгібітори зворотного захоплення норепінефрину (СІЗЗП) та засобами, що порушують метаболізм серотоніну, такі як ІМАО, антипсихотики або інші антагоністи допаміну, які можуть впливати на серотонінергічні нейротрансмітерні системи. Симптоми серотонінового синдрому можуть включати зміни психічного стану (наприклад, збудження, галюцинації, кому), вегетативну нестабільність (наприклад, тахікардію, лабільний кров'яний тиск, гіпертермію), нервово-м'язові аберації (наприклад, гіперрефлексію, неузгодженість) та/або (наприклад, блювання, діарею). Якщо спільна терапія дулоксетином та іншими серотонінергічними засобами, які можуть впливати на серотонінергічні та/або допамінергічні нейротрансмітерні системи, клінічно виправдана, рекомендується ретельне спостереження за пацієнтом, особливо під час початку лікування та збільшення дози. Звіробій (Hypericum perforatum). Побічні реакції можуть бути більш поширені при одночасному застосуванні дулоксетину та рослинних препаратів, що містять звіробій (Hypericum perforatum). Суїцидальна поведінка. Небезпека вчинення суїциду та самоушкоджень існує у всіх пацієнтів з депресією та деякими іншими психічними розладами. Ця небезпека зберігається до того часу, поки пацієнта не відбудеться значна ремісія. Оскільки покращення не може відбутися протягом перших кількох тижнів лікування або більше, слід уважно стежити за пацієнтами, доки не відбудеться значного поліпшення стану. Клінічний досвід показує, що ризик самогубства може збільшитись на ранніх стадіях одужання. Встановлено, що пацієнти, які мають в анамнезі спроби самогубства, або ті, які виявляють значну суїцидальну думку до початку лікування, наражаються на більший ризик суїцидальних думок або суїцидальній поведінці. Пацієнти цієї групи вимагають ретельного спостереження під час лікування. Реєструвались випадки суїцидальних думок та суїцидальної поведінки як під час терапії дулоксетином або на початку лікування, так і після припинення лікування. Аналітичні огляди результатів низки досліджень із застосуванням антидепресантів для лікування психічних розладів вказують на підвищений ризик розвитку суїцидальних думок та/або суїцидальної поведінки у дітей, підлітків та дорослих віком до 25 років порівняно з плацебо. Пацієнти (та їх опікуни) повинні бути попереджені про необхідність контролювати будь-яке клінічне погіршення,суїцидальна поведінка чи думки та незвичайні зміни у поведінці та негайно звернутися за медичною допомогою, якщо з'являться ці симптоми. Підвищений ризик кровотечі. Є повідомлення про аномалії кровотечі, такі як синці, пурпура та шлунково-кишкові кровотечі у СІОЗС та ІОЗСН, включаючи дулоксетин. Обережність рекомендується пацієнтам, які приймають антикоагулянти та/або лікарські засоби, які, як відомо, впливають на функцію тромбоцитів (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати або ацетилсаліцилову кислоту) та у пацієнтів зі схильністю до кровотеч в анамнезі. Гіпонатріємія Дуже рідко повідомлялося про випадки гіпонатріємії (у деяких випадках вміст натрію сироватки був нижчий за 110 ммоль/л). Гіпонатріємія може бути спричинена синдромом невідповідної секреції протипухлинного гормону (SIADH). Більшість цих випадків реєструвалося у людей похилого віку, особливо у поєднанні з історією або станом, що спричиняє зміну балансу рідини в організмі. Необхідно виявляти обережність у пацієнтів з підвищеним ризиком гіпонатріємії, таких як літні пацієнти з цирозом печінки або зневоднені пацієнти або пацієнти, які отримують діуретики. Синдром «скасування». Симптоми синдрому «скасування» при припиненні лікування спостерігаються часто, особливо якщо припинення лікування відбувається раптово. У клінічних дослідженнях побічні явища, що спостерігалися при раптовому припиненні лікування, були приблизно у 45% пацієнтів, які отримували Депратал®, і у 23% пацієнтів, які приймали плацебо. Ризик появи симптомів синдрому «скасування», що спостерігаються у СІОЗС та ІОЗСН, може залежати від кількох факторів, включаючи тривалість та величину дози, швидкість зниження дози. Реакції, що найчастіше реєструються, перераховані в розділі «Побічна дія». Як правило, ці симптоми легкі та помірні, однак у деяких пацієнтів вони можуть бути тяжкими. Зазвичай вони виникають протягом перших днів після припинення лікування, але були також дуже рідкісні повідомлення про такі симптоми у пацієнтів, які випадково пропустили дозу. Як правило, ці симптоми проходять самі собою протягом 2 тижнів, хоча у деяких людей вони можуть тривати 2-3 місяці та більше. Тому рекомендується при припиненні лікування дозу дулоксетину поступово знижувати протягом не менше 2 тижнів відповідно до потреб пацієнта. Акатізія / психомоторне занепокоєння Застосування дулоксетину пов'язане з розвитком акатизії, що характеризується суб'єктивно неприємним або тривожним занепокоєнням та необхідністю часто переміщатися, неможливістю сидіти або стояти на місці. Це, швидше за все, відбувається протягом перших кількох тижнів лікування. Для пацієнтів, у яких ці симптоми розвиваються, збільшення дози не рекомендується. Гепатит / Підвищені активності печінкових ферментів У зв'язку з прийомом дулоксетину реєструвалися випадки пошкодження печінки, зокрема підвищення активності ферментів печінки. Більшість цих випадків мало місце у перші місяці лікування, мали минущий характер і зникали мимовільно. Серйозне підвищення активності ферментів печінки (в 10 разів і більше перевищує верхню межу норми), а також ураження печінки холестатичного або змішаного генезу відзначалися рідко, і в ряді випадків були пов'язані з надмірним вживанням алкоголю або з попереднім захворюванням печінки. які вживають алкоголь або приймають інші лікарські засоби, які можуть викликати пошкодження печінки, а також із захворюваннями печінки. Інгібітори моноаміноксидазу (ІМАО) У пацієнтів, які приймають інгібітор зворотного захоплення серотоніну в комбінації з ІМАО, відзначалися випадки серйозних реакцій, іноді з летальним результатом, серед яких зустрічалися гіпертермія, ригідність, міоклонус, периферичні порушення з можливими різкими коливаннями показників життєво важливих функцій та зміни псих з переходом у делірій та кому. Ці реакції також спостерігалися у пацієнтів, яким незадовго до призначення ІМАО було відмінено інгібітор зворотного захоплення серотоніну. У деяких випадках пацієнти мали симптоми, характерні для злоякісного нейролептичного синдрому. Ефекти комбінованого застосування дулоксетину та ІМАО не оцінювалися ні у людей, ні у тварин. Тому, враховуючи той факт, що дулоксетин є інгібітором зворотного захоплення і серотоніну, і норадреналіну,не рекомендується застосовувати дулоксетин у комбінації та ІМАО або протягом щонайменше 14 днів після припинення лікування ІМАО. Грунтуючись на тривалості періоду напіввиведення дулоксетину, слід зробити перерву як мінімум на 5 днів після закінчення прийому дулоксетину перед прийомом ІМАО. Цукор Кишковорозчинні таблетки Депратал містять стислий цукор, включаючи сахарозу. Пацієнти з рідкісними спадковими проблемами непереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози, галактози або недостатньої ізомальтазної сукрази не повинні приймати цей препарат. Особливі групи пацієнтів Діти та підлітки віком до 18 років. Депратал® не слід застосовувати при лікуванні дітей та підлітків віком до 18 років. Поведінка, пов'язана з самогубством (спроби самогубства та думки про самогубство), ворожість (переважно агресія, опозиційна поведінка та гнів) частіше спостерігалися у клінічних дослідженнях серед дітей та підлітків, які отримували антидепресанти, порівняно з тими, хто лікувався плацебо. Якщо виходячи з клінічної необхідності приймається рішення про лікування, пацієнт повинен ретельно стежити за появою суїцидальних симптомів. Крім того, відсутні довгострокові дані щодо безпеки дітей та підлітків щодо зростання, дозрівання та розвитку когнітивних та поведінкових особливостей. Пацієнти похилого віку Дані щодо застосування препарату Депратал у дозі 120 мг у літніх пацієнтів з основним депресивним розладом та генералізованим тривожним розладом обмежені. Тому слід виявляти обережність при лікуванні людей похилого віку максимальною дозуванням. Порушення функції печінки чи нирок. У пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок (КК Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами На тлі прийому дулоксетину може спостерігатися седація, сонливість та інші побічні ефекти. У зв'язку з цим пацієнтам, які приймають дулоксетин, слід бути обережними при керуванні небезпечними механічними засобами, у тому числі автомобілем.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 тал. активна речовина: триметазидину дигідрохлорид – 35 мг; допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат – 34,6 мг; гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 6 мг; гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 64 мг; коповідон - 4,2 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 6,4 мг; магнію стеарат – 0,8 мг; целюлоза мікрокристалічна - 59 мг. оболонка плівкова: Селекоат AQ-01673 (гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 2,8 мг, макрогол - 400 (поліетиленгліколь - 400) - 0,7 мг, макрогол - 6000 (поліетиленгліколь - 6000) - 0, барвника червоного (Понсо 4R) (Е124) - 0,7 мг, титану діоксид - 2,1 мг) - 7 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої по 10 або 30 шт. 1, 2, 3, 6 контурних осередкових упаковок по 10 шт. або 1, 2, 3, 4 контурні осередкові упаковки по 30 шт. у пачці з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою рожевого кольору. На поперечному розрізі – майже білого кольору. Допускається незначна шорсткість.Фармакотерапевтична групаАнтигіпоксантний.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо триметазидин абсорбується із ШКТ і досягає Cmax у плазмі крові приблизно через 5 год. Понад 24 год концентрація в плазмі крові залишається на рівні, що перевищує 75% концентрації, що визначається через 11 год. Рівноважний стан досягається через 60 год. на біодоступність триметазидину. Vd становить 4,8 л/кг, що свідчить про хороший розподіл триметазидину в тканинах (ступінь зв'язування з білками плазми досить низька, близько 16% in vitro). Триметазидин виводиться переважно нирками, головним чином незміненому вигляді. Нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з Cl креатиніну, печінковий кліренс знижується з віком пацієнта.ФармакодинамікаЧинить антигіпоксичну дію. Триметазидин запобігає зниженню внутрішньоклітинної концентрації АТФ шляхом збереження енергетичного метаболізму клітин у стані гіпоксії. Таким чином, препарат забезпечує нормальне функціонування мембранних іонних каналів, трансмембранне перенесення іонів калію та натрію та збереження клітинного гомеостазу. Триметазидин інгібує окиснення жирних кислот за рахунок селективного інгібування ферменту 3-кетоацил-КоА-тіолази мітохондріальної довголанцюгової ізоформи жирних кислот, що призводить до посилення окиснення глюкози та прискорення гліколізу з окисненням глюкози та обумовлює. Переключення енергетичного метаболізму з окиснення жирних кислот на окиснення глюкози є основою фармакологічних властивостей триметазидину. Експериментально підтверджено,що триметазидин має такі властивості: підтримує енергетичний метаболізм серця та нейросенсорних тканин під час ішемії; зменшує вираженість внутрішньоклітинного ацидозу та змін трансмембранного іонного потоку, що виникають при ішемії; знижує рівень міграції та інфільтрації полінуклеарних нейтрофілів у ішемізованих та реперфузованих тканинах серця; зменшує розмір ушкодження міокарда; не має прямого впливу на показники гемодинаміки. У пацієнтів із стенокардією: збільшує коронарний резерв, тим самим уповільнюючи настання ішемії, спричиненої фізичним навантаженням, починаючи з 15-го дня терапії; обмежує коливання АТ, спричинені фізичним навантаженням, без значних змін ЧСС; знижує частоту нападів стенокардії та потребу в прийомі нітрогліцерину короткої дії; покращує скорочувальну функцію лівого шлуночка у хворих на ішемічну дисфункцію.Показання до застосуванняЗагальні для обох доз Ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стабільної стенокардії (у складі комбінованої терапії). Додатково для Депренорм МВ 35 мг: хоріоретинальні порушення з ішемічним компонентом; вестибулокохлеарні порушення ішемічної природи, такі як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху.Протипоказання до застосуванняЗагальні для обох доз підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). Додатково для Депренорм МВ 35 мг тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 15 мл/хв); виражені порушення функції печінки. Додатково для Депренорм МВ 70 мг тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл/хв); хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром неспокійних ніг та інші пов'язані з ними рухові порушення. З обережністю: тяжка печінкова недостатність (клінічні дані обмежені); порушення функції нирок (Cl креатиніну понад 30 мл/хв); вік старше 75 років.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування препарату Депренорм MB у вагітних відсутні. Дослідження на тваринах не виявили наявність прямої або непрямої репродуктивної токсичності. Дослідження репродуктивної токсичності не показали впливу триметазидину на репродуктивну функцію у щурів обох статей. Препарат протипоказаний при вагітності через відсутність клінічних даних щодо безпеки його застосування. Дані щодо виділення триметазидину або його метаболітів у грудне молоко відсутні. Ризик для новонародженої дитини не може бути виключений. Не слід застосовувати препарат Депренорм MB під час грудного вигодовування.Побічна діяЧастота побічних ефектів, зазначених при прийомі триметазидину, наведена у наступній градації: дуже часто (більше 1/10); часто (більше 1/100, менше 1/10); нечасто (більше 1/1000, менше 1/100); рідко (більше 1/10000, менше 1/1000); дуже рідко (менше 1/10000, зокрема окремі повідомлення); частоти неуточненої (частота не може бути підрахована за доступними даними). З боку травної системи: часто – біль у животі, діарея, диспепсія, нудота, блювання; неуточненої частоти (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) – запор. З боку центральної нервової системи: часто — запаморочення, біль голови, астенія; неуточненої частоти - симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищення тонусу), нестійкість у позі Ромберга і хиткість ходи, синдром неспокійних ніг, інші пов'язані з ними рухові порушення, зазвичай оборотні після припинення терапії, порушення сну (безсоння, сонливість). З боку шкірних покровів: часто - шкірний висип, свербіж, кропив'янка; неуточненої частоти (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) - гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке. З боку ССС: рідко – ортостатична гіпотензія, припливи крові до шкіри обличчя; рідко (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) – відчуття серцебиття, екстрасистолія, тахікардія, виражене зниження артеріального тиску. Додатково для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг. З боку кровоносної та лімфатичної системи: неуточненої частоти – агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: неуточненої частоти – гепатит. Загальні порушення: часто – астенія.Взаємодія з лікарськими засобамиДаних щодо взаємодії з іншими препаратами немає.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Курс лікування – за рекомендацією лікаря. Депренорм MB 35 мг приймають по 1 табл. 2 рази на добу (вранці та ввечері).ПередозуванняЄ лише обмежена інформація про передозування триметазидину. Лікування: слід проводити симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДепренорм® MB не призначений для усунення нападів стенокардії, початкового курсу терапії стабільної стенокардії або інфаркту міокарда, а також при підготовці до госпіталізації або в перші дні. У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути та адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення реваскуляризації). Препарат може викликати або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезію, підвищення тонусу), тому слід проводити регулярне спостереження пацієнтів, особливо похилого віку. При появі рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійкість у позі Ромберга та хиткість ходи, препарат Депренорм MB слід остаточно відмінити. Такі випадки рідкісні, і симптоми зазвичай проходять після припинення терапії, у більшості пацієнтів протягом 4 місяців після відміни препарату. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 місяців після відміни препарату, слід проконсультуватися у невролога. Можуть спостерігатися випадки падіння, пов'язані з нестійкістю у позі Ромберга та хиткістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати (див. «Побічні дії»). Вплив на здатність керувати транспортними засобами або виконувати роботи, що потребують підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. У зв'язку з можливим розвитком запаморочення та інших побічних ефектів при застосуванні препарату Депренорм® MB слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 тал. активна речовина: триметазидину дигідрохлорид – 35 мг; допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат – 34,6 мг; гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 6 мг; гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 64 мг; коповідон - 4,2 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 6,4 мг; магнію стеарат – 0,8 мг; целюлоза мікрокристалічна - 59 мг. оболонка плівкова: Селекоат AQ-01673 (гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 2,8 мг, макрогол - 400 (поліетиленгліколь - 400) - 0,7 мг, макрогол - 6000 (поліетиленгліколь - 6000) - 0, барвника червоного (Понсо 4R) (Е124) - 0,7 мг, титану діоксид - 2,1 мг) - 7 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої по 10 або 30 шт. 1, 2, 3, 6 контурних осередкових упаковок по 10 шт. або 1, 2, 3, 4 контурні осередкові упаковки по 30 шт. у пачці з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою рожевого кольору. На поперечному розрізі – майже білого кольору. Допускається незначна шорсткість.Фармакотерапевтична групаАнтигіпоксантний.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо триметазидин абсорбується із ШКТ і досягає Cmax у плазмі крові приблизно через 5 год. Понад 24 год концентрація в плазмі крові залишається на рівні, що перевищує 75% концентрації, що визначається через 11 год. Рівноважний стан досягається через 60 год. на біодоступність триметазидину. Vd становить 4,8 л/кг, що свідчить про хороший розподіл триметазидину в тканинах (ступінь зв'язування з білками плазми досить низька, близько 16% in vitro). Триметазидин виводиться переважно нирками, головним чином незміненому вигляді. Нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з Cl креатиніну, печінковий кліренс знижується з віком пацієнта.ФармакодинамікаЧинить антигіпоксичну дію. Триметазидин запобігає зниженню внутрішньоклітинної концентрації АТФ шляхом збереження енергетичного метаболізму клітин у стані гіпоксії. Таким чином, препарат забезпечує нормальне функціонування мембранних іонних каналів, трансмембранне перенесення іонів калію та натрію та збереження клітинного гомеостазу. Триметазидин інгібує окиснення жирних кислот за рахунок селективного інгібування ферменту 3-кетоацил-КоА-тіолази мітохондріальної довголанцюгової ізоформи жирних кислот, що призводить до посилення окиснення глюкози та прискорення гліколізу з окисненням глюкози та обумовлює. Переключення енергетичного метаболізму з окиснення жирних кислот на окиснення глюкози є основою фармакологічних властивостей триметазидину. Експериментально підтверджено,що триметазидин має такі властивості: підтримує енергетичний метаболізм серця та нейросенсорних тканин під час ішемії; зменшує вираженість внутрішньоклітинного ацидозу та змін трансмембранного іонного потоку, що виникають при ішемії; знижує рівень міграції та інфільтрації полінуклеарних нейтрофілів у ішемізованих та реперфузованих тканинах серця; зменшує розмір ушкодження міокарда; не має прямого впливу на показники гемодинаміки. У пацієнтів із стенокардією: збільшує коронарний резерв, тим самим уповільнюючи настання ішемії, спричиненої фізичним навантаженням, починаючи з 15-го дня терапії; обмежує коливання АТ, спричинені фізичним навантаженням, без значних змін ЧСС; знижує частоту нападів стенокардії та потребу в прийомі нітрогліцерину короткої дії; покращує скорочувальну функцію лівого шлуночка у хворих на ішемічну дисфункцію.Показання до застосуванняЗагальні для обох доз Ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стабільної стенокардії (у складі комбінованої терапії). Додатково для Депренорм МВ 35 мг: хоріоретинальні порушення з ішемічним компонентом; вестибулокохлеарні порушення ішемічної природи, такі як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху.Протипоказання до застосуванняЗагальні для обох доз підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). Додатково для Депренорм МВ 35 мг тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 15 мл/хв); виражені порушення функції печінки. Додатково для Депренорм МВ 70 мг тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл/хв); хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром неспокійних ніг та інші пов'язані з ними рухові порушення. З обережністю: тяжка печінкова недостатність (клінічні дані обмежені); порушення функції нирок (Cl креатиніну понад 30 мл/хв); вік старше 75 років.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування препарату Депренорм MB у вагітних відсутні. Дослідження на тваринах не виявили наявність прямої або непрямої репродуктивної токсичності. Дослідження репродуктивної токсичності не показали впливу триметазидину на репродуктивну функцію у щурів обох статей. Препарат протипоказаний при вагітності через відсутність клінічних даних щодо безпеки його застосування. Дані щодо виділення триметазидину або його метаболітів у грудне молоко відсутні. Ризик для новонародженої дитини не може бути виключений. Не слід застосовувати препарат Депренорм MB під час грудного вигодовування.Побічна діяЧастота побічних ефектів, зазначених при прийомі триметазидину, наведена у наступній градації: дуже часто (більше 1/10); часто (більше 1/100, менше 1/10); нечасто (більше 1/1000, менше 1/100); рідко (більше 1/10000, менше 1/1000); дуже рідко (менше 1/10000, зокрема окремі повідомлення); частоти неуточненої (частота не може бути підрахована за доступними даними). З боку травної системи: часто – біль у животі, діарея, диспепсія, нудота, блювання; неуточненої частоти (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) – запор. З боку центральної нервової системи: часто — запаморочення, біль голови, астенія; неуточненої частоти - симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищення тонусу), нестійкість у позі Ромберга і хиткість ходи, синдром неспокійних ніг, інші пов'язані з ними рухові порушення, зазвичай оборотні після припинення терапії, порушення сну (безсоння, сонливість). З боку шкірних покровів: часто - шкірний висип, свербіж, кропив'янка; неуточненої частоти (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) - гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке. З боку ССС: рідко – ортостатична гіпотензія, припливи крові до шкіри обличчя; рідко (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) – відчуття серцебиття, екстрасистолія, тахікардія, виражене зниження артеріального тиску. Додатково для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг. З боку кровоносної та лімфатичної системи: неуточненої частоти – агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: неуточненої частоти – гепатит. Загальні порушення: часто – астенія.Взаємодія з лікарськими засобамиДаних щодо взаємодії з іншими препаратами немає.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Курс лікування – за рекомендацією лікаря. Депренорм MB 35 мг приймають по 1 табл. 2 рази на добу (вранці та ввечері).ПередозуванняЄ лише обмежена інформація про передозування триметазидину. Лікування: слід проводити симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДепренорм® MB не призначений для усунення нападів стенокардії, початкового курсу терапії стабільної стенокардії або інфаркту міокарда, а також при підготовці до госпіталізації або в перші дні. У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути та адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення реваскуляризації). Препарат може викликати або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезію, підвищення тонусу), тому слід проводити регулярне спостереження пацієнтів, особливо похилого віку. При появі рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійкість у позі Ромберга та хиткість ходи, препарат Депренорм MB слід остаточно відмінити. Такі випадки рідкісні, і симптоми зазвичай проходять після припинення терапії, у більшості пацієнтів протягом 4 місяців після відміни препарату. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 місяців після відміни препарату, слід проконсультуватися у невролога. Можуть спостерігатися випадки падіння, пов'язані з нестійкістю у позі Ромберга та хиткістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати (див. «Побічні дії»). Вплив на здатність керувати транспортними засобами або виконувати роботи, що потребують підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. У зв'язку з можливим розвитком запаморочення та інших побічних ефектів при застосуванні препарату Депренорм® MB слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. активна речовина: триметазидину дигідрохлорид – 70 мг; допоміжні речовини: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 171 мг; карбомер – 2 мг; кремнію діоксид колоїдний – 6 мг; магнію стеарат – 3 мг; олія рослинна гідрогенізована - 3 мг; МКЦ - 195 мг; оболонка плівкова : Opadry II рожевий (полівініловий спирт - 6 мг, поліетиленгліколь (макрогол) - 3,03 мг, тальк - 2,22 мг, титану діоксид - 2,8395 мг, барвник "Сонячний захід" жовтий - 0,381 мг, барвник інди - 0,2175 мг, барвник червоний (Понсо 4R) - 0,312 мг) - 15 мг. У контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої по 7, 10, 14 або 15 шт. 2, 4 контурні осередкові упаковки по 7 шт. або 1, 3, 6 контурних осередкових упаковок по 10 шт. або 1, 2, 4 контурні коміркові упаковки по 14 шт. або 1, 2, 4 контурні осередкові упаковки по 15 шт. у пачці з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою рожевого кольору. На поперечному розрізі майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаАнтигіпоксантний.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо триметазидин абсорбується із ШКТ і досягає Cmax у плазмі крові приблизно через 5 год. Понад 24 год концентрація в плазмі крові залишається на рівні, що перевищує 75% концентрації, що визначається через 11 год. Рівноважний стан досягається через 60 год. на біодоступність триметазидину. Vd становить 4,8 л/кг, що свідчить про хороший розподіл триметазидину в тканинах (ступінь зв'язування з білками плазми досить низька, близько 16% in vitro). Триметазидин виводиться переважно нирками, головним чином незміненому вигляді. Нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з Cl креатиніну, печінковий кліренс знижується з віком пацієнта.ФармакодинамікаЧинить антигіпоксичну дію. Триметазидин запобігає зниженню внутрішньоклітинної концентрації АТФ шляхом збереження енергетичного метаболізму клітин у стані гіпоксії. Таким чином, препарат забезпечує нормальне функціонування мембранних іонних каналів, трансмембранне перенесення іонів калію та натрію та збереження клітинного гомеостазу. Триметазидин інгібує окиснення жирних кислот за рахунок селективного інгібування ферменту 3-кетоацил-КоА-тіолази мітохондріальної довголанцюгової ізоформи жирних кислот, що призводить до посилення окиснення глюкози та прискорення гліколізу з окисненням глюкози та обумовлює. Переключення енергетичного метаболізму з окиснення жирних кислот на окиснення глюкози є основою фармакологічних властивостей триметазидину. Експериментально підтверджено,що триметазидин має такі властивості: підтримує енергетичний метаболізм серця та нейросенсорних тканин під час ішемії; зменшує вираженість внутрішньоклітинного ацидозу та змін трансмембранного іонного потоку, що виникають при ішемії; знижує рівень міграції та інфільтрації полінуклеарних нейтрофілів у ішемізованих та реперфузованих тканинах серця; зменшує розмір ушкодження міокарда; не має прямого впливу на показники гемодинаміки. У пацієнтів із стенокардією: збільшує коронарний резерв, тим самим уповільнюючи настання ішемії, спричиненої фізичним навантаженням, починаючи з 15-го дня терапії; обмежує коливання АТ, спричинені фізичним навантаженням, без значних змін ЧСС; знижує частоту нападів стенокардії та потребу в прийомі нітрогліцерину короткої дії; покращує скорочувальну функцію лівого шлуночка у хворих на ішемічну дисфункцію.Показання до застосуванняЗагальні для обох доз Ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стабільної стенокардії (у складі комбінованої терапії). Додатково для Депренорм МВ 35 мг: хоріоретинальні порушення з ішемічним компонентом; вестибулокохлеарні порушення ішемічної природи, такі як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху.Протипоказання до застосуванняЗагальні для обох доз підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). Додатково для Депренорм МВ 35 мг тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 15 мл/хв); виражені порушення функції печінки. Додатково для Депренорм МВ 70 мг тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл/хв); хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром неспокійних ніг та інші пов'язані з ними рухові порушення. З обережністю: тяжка печінкова недостатність (клінічні дані обмежені); порушення функції нирок (Cl креатиніну понад 30 мл/хв); вік старше 75 років.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування препарату Депренорм MB у вагітних відсутні. Дослідження на тваринах не виявили наявність прямої або непрямої репродуктивної токсичності. Дослідження репродуктивної токсичності не показали впливу триметазидину на репродуктивну функцію у щурів обох статей. Препарат протипоказаний при вагітності через відсутність клінічних даних щодо безпеки його застосування. Дані щодо виділення триметазидину або його метаболітів у грудне молоко відсутні. Ризик для новонародженої дитини не може бути виключений. Не слід застосовувати препарат Депренорм MB під час грудного вигодовування.Побічна діяЧастота побічних ефектів, зазначених при прийомі триметазидину, наведена у наступній градації: дуже часто (більше 1/10); часто (більше 1/100, менше 1/10); нечасто (більше 1/1000, менше 1/100); рідко (більше 1/10000, менше 1/1000); дуже рідко (менше 1/10000, зокрема окремі повідомлення); частоти неуточненої (частота не може бути підрахована за доступними даними). З боку травної системи: часто – біль у животі, діарея, диспепсія, нудота, блювання; неуточненої частоти (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) – запор. З боку центральної нервової системи: часто — запаморочення, біль голови, астенія; неуточненої частоти - симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищення тонусу), нестійкість у позі Ромберга і хиткість ходи, синдром неспокійних ніг, інші пов'язані з ними рухові порушення, зазвичай оборотні після припинення терапії, порушення сну (безсоння, сонливість). З боку шкірних покровів: часто - шкірний висип, свербіж, кропив'янка; неуточненої частоти (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) - гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке. З боку ССС: рідко – ортостатична гіпотензія, припливи крові до шкіри обличчя; рідко (для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг) – відчуття серцебиття, екстрасистолія, тахікардія, виражене зниження артеріального тиску. Додатково для таблеток пролонгованої дії, покритих плівковою оболонкою, 70 мг. З боку кровоносної та лімфатичної системи: неуточненої частоти – агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: неуточненої частоти – гепатит. Загальні порушення: часто – астенія.Взаємодія з лікарськими засобамиДаних щодо взаємодії з іншими препаратами немає.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Курс лікування – за рекомендацією лікаря. Депренорм MB 70 мг приймають по 1 табл. 1 раз на добу (вранці).ПередозуванняЄ лише обмежена інформація про передозування триметазидину. Лікування: слід проводити симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДепренорм® MB не призначений для усунення нападів стенокардії, початкового курсу терапії стабільної стенокардії або інфаркту міокарда, а також при підготовці до госпіталізації або в перші дні. У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути та адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення реваскуляризації). Препарат може викликати або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезію, підвищення тонусу), тому слід проводити регулярне спостереження пацієнтів, особливо похилого віку. При появі рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійкість у позі Ромберга та хиткість ходи, препарат Депренорм MB слід остаточно відмінити. Такі випадки рідкісні, і симптоми зазвичай проходять після припинення терапії, у більшості пацієнтів протягом 4 місяців після відміни препарату. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 місяців після відміни препарату, слід проконсультуватися у невролога. Можуть спостерігатися випадки падіння, пов'язані з нестійкістю у позі Ромберга та хиткістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати (див. «Побічні дії»). Вплив на здатність керувати транспортними засобами або виконувати роботи, що потребують підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. У зв'язку з можливим розвитком запаморочення та інших побічних ефектів при застосуванні препарату Депренорм® MB слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
354,00 грн
176,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: триметазидину дигідрохлорид 70,00 мг; допоміжні речовини: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) 171,00 мг; карбомер 10,97 мг; кремнію діоксид колоїдний 6,00 мг; магнію стеарат 3,00 мг; целюлоза мікрокристалічна 189,03 мг; склад плівкової оболонки: Опадрай прозорий 2,60 мг, у тому числі: гіпромелоза (гідроксипропілметил-целюлоза) 2,08 мг; макрогол-4000 (поліетиленгліколь-4000) 0,52 мг; Опадрай II рожевий 12,40 мг, у тому числі: барвник сонячний захід сонця жовтий 0,3150 мг; барвник червоний [Понсо 4R] 0,2579 мг; барвник індигокармін 0,1798 мг; полівініловий спирт 4,9600 мг; макрогол-4000 (поліетиленгліколь-4000) 2,5048 мг; тальк 1,8352 мг, титану діоксиду 2,3473 мг. Пігулки з пролонгованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою, 70 мг. По 7, 10, 14 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 30, 60 або 90 таблеток у банку полімерну для лікарських засобів з поліетилену високої щільності/поліетилену низького тиску/поліетилентерефталату, з кришкою низького тиску, що натягується або нагвинчується з поліпропілену/поліетилену. Допустиме використання кришок, що забезпечують захист від дітей та/або контроль першого розтину. Допустимо для контролю першого розтину використовувати термозбіжну плівку з полівінілхлориду. По 2, 4 контурних коміркових упаковки по 7 таблеток або по 1, 3, 6 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток, або по 1, 2, 4 контурних коміркових упаковки по 14 таблеток, або по 1, 2, 4 контурних коміркових упаковки по 1 таблеток, або по 1 банку полімерної разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою рожевого кольору. На поперечному розрізі майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаАнтигіпоксантний засіб.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо триметазидин швидко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), його максимальна концентрація в плазмі крові досягається в середньому за 5 годин. Більше 24 годин концентрація триметазидину в плазмі підтримується на рівнях, що перевищують або рівних 75% від максимальної. Рівноважний стан концентрації препарату у крові досягається через 60 годин. Їда не впливає на фармакокінетичні властивості триметазидину. Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг. Зв'язок з білками плазми низький і in vitro становить 16%. Триметазидин виводиться переважно нирками, головним чином, у незміненому вигляді. При прийомі внутрішньо в дозі 35 мг період напіввиведення у молодих здорових добровольців у середньому становить 7 годин, у пацієнтів старше 65 років – 12 годин. Загальний нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з кліренсом креатиніну (КК), печінковий кліренс знижується з віком. Пацієнти старші 75 років У пацієнтів старше 75 років може спостерігатися збільшення експозиції триметазидину в плазмі в результаті вікового зниження функції нирок. Не було виявлено жодних особливостей щодо безпеки застосування препарату у пацієнтів старше 75 років порівняно із загальною популяцією. Пацієнти з порушенням функції нирок Експозиція триметазидину в плазмі крові була збільшена приблизно у 2,4 рази у пацієнтів з порушенням функції нирок помірного ступеня тяжкості (КК 30-60 мл/хв), та приблизно у 4 рази – у пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв) у порівнянні зі здоровими добровольцями з нормальною функцією нирок. Не було виявлено жодних особливостей щодо безпеки застосування препарату у пацієнтів із порушенням функції нирок порівняно із загальною популяцією. Застосування у дітей та підлітків Фармакокінетика триметазидину у дітей та підлітків до 18 років не вивчалася.ФармакодинамікаТриметазидин в умовах ішемії та гіпоксії запобігає внутрішньоклітинному зниженню активності аденозин-трифосфатази (АТФ), зберігаючи енергетичний метаболізм та забезпечуючи гомеостаз клітин за рахунок забезпечення нормального функціонування іонних каналів клітинних мембран та трансмембранного натрій-калієвого потоку. Він інгібує бета-окислення жирних кислот, селективно блокуючи фермент 3-кетоацил-КоА-тіолазу, що посилює окиснення глюкози. Клітинам у стані ішемії для одержання енергії в процесі окислення глюкози потрібно менше кисню, ніж у процесі бета-окислення жирних кислот. Переключення енергетичного метаболізму клітин з окиснення жирних кислот на окиснення глюкози є основою фармакологічних ефектів триметазидина. В експериментальних умовах показано, що препарат: підтримує енергетичний метаболізм серця та нейросенсорних тканин в умовах ішемії; зменшує вираженість внутрішньоклітинного ацидозу та змін трансмембранного потоку іонів, що виникають при ішемії; знижує міграцію та інфільтрацію поліядерних нейтрофілів в ішемізованих та реперфузованих тканинах серця; зменшує розмір пошкоджень міокарда; не надає несприятливого на параметри гемодинамики. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи у міокарді достатню внутрішньоклітинну активність високоенергетичних фосфатів. Антиішемічний ефект досягається без впливу на гемодинаміку. У пацієнтів із стенокардією триметазидин: збільшує коронарний резерв, тим самим уповільнюючи настання ішемії, спричиненої фізичним навантаженням, починаючи з 15-го дня терапії; обмежує коливання артеріального тиску, спричинені фізичним навантаженням, без значних змін частоти серцевих скорочень; знижує частоту нападів стенокардії та потребу в прийомі нітрогліцерину короткої дії; покращує скорочувальну функцію лівого шлуночка у пацієнтів із ішемічною дисфункцією.Показання до застосуванняТривала терапія ішемічної хвороби серця: профілактика нападів стабільної стенокардії у складі моно- або комбінованої терапії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до триметазидину або будь-якої з допоміжних речовин препарату; хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші пов'язані з ними рухові порушення; ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл/хв); вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років (відсутні дані щодо ефективності та безпеки застосування триметазидину в даній віковій категорії). З обережністю У пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня та пацієнтів старше 75 років (через можливе збільшення експозиції триметазидину).Вагітність та лактаціяЗастосування триметазидину у період вагітності протипоказане. Клінічні дані про досвід застосування триметазидину у вагітних відсутні. Дослідження на тваринах не виявили наявності тератогенної дії. Потенційний ризик застосування триметазидину під час вагітності у людини невідомий. Невідомо, чи проникає триметазидин чи його метаболіти у грудне молоко. Застосування триметазидину у період грудного вигодовування протипоказане. У разі необхідності застосування препарату Депренорм ОД – грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяДля оцінки частоти розвитку небажаних реакцій використані такі критерії: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, ≤1/10); нечасто (≥1/1000, ≤1/100); рідко (≥1/10000, ≤1/1000); дуже рідко (≤1/10000), частота невідома - виходячи з наявних даних немає можливості оцінити частоту. Порушення з боку крові та лімфатичної системи Частота невідома: агранулоцитоз, тромбоцитопенію, тромбоцитопенічна пурпура. Порушення з боку нервової системи Часто: запаморочення, біль голови; Частота невідома: симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищений м'язовий тонус), нестійкість у позі Ромберга і хиткість ходи, синдром неспокійних ніг, інші пов'язані з ними рухові порушення, зазвичай оборотні після припинення терапії), розлади сну (безсоння, сонливість). Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення Частота невідома: вертиго. Порушення з боку серця Рідко: відчуття серцебиття, екстрасистолія, тахікардія. Порушення з боку судин Рідко: зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися загальною слабкістю, запамороченням або втратою рівноваги, особливо при одночасному прийомі гіпотензивних препаратів, припливи крові до обличчя). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто: біль у животі, діарея, диспепсія, нудота, блювання; Частота невідома: запор. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів Частота невідома гепатит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто: шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка; Частота невідома: гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке. Загальні розлади та порушення у місці введення Часто: астенія.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки лікарської взаємодії не описані.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Депренорм ОД приймають по 1 таблетці 70 мг 1 раз на добу (вранці). Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, запиваючи водою. Тривалість терапії визначається лікарем. Ефективність терапії оцінюють після 3 місяців застосування препарату. При відсутності ефекту від терапії прийом препарату Депренорм ОД слід припинити. Максимальна добова доза триметазидину становить 70 мг. Застосування в спеціальних клінічних групах пацієнтів У пацієнтів із нирковою недостатністю У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості та тяжкого ступеня (КК менше 60 мл/хв) застосування препарату протипоказане, оскільки рекомендована добова доза триметазидину для таких пацієнтів становить 35 мг, у таблеток препарату Депренорм ОД відсутня ризик для забезпечення необхідного режиму дозування. У пацієнтів віком від 75 років У пацієнтів віком від 75 років може спостерігатися підвищена експозиція триметазидину через вікове зниження функції нирок. Підбір дози у пацієнтів віком від 75 років повинен проводитися з обережністю.ПередозуванняЄ обмежена інформація про передозування триметазидину. У разі передозування слід проводити симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТриметазидин не призначений для усунення нападів стенокардії і не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда на догоспітальному етапі або в перші дні після госпіталізації пацієнта. У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути та адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення процедури реваскуляризації). Триметазидин може викликати або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезію, підвищення м'язового тонусу), тому потрібне ретельне медичне спостереження таких пацієнтів, особливо літнього віку. У сумнівних випадках пацієнти повинні бути направлені до лікаря-невролога для відповідного обстеження. При появі рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійкість у позі Ромберга та хиткість ходи, прийом триметазидину слід припинити. Такі випадки рідкісні та симптоми зазвичай відбуваються після припинення терапії (у більшості пацієнтів протягом 4 місяців після відміни препарату). Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 місяців після припинення прийому препарату, потрібна консультація лікаря-невролога. Можуть спостерігатися випадки падіння, пов'язані з нестійкістю у позі Ромберга та хиткістю ходи або вираженим зниженням артеріального тиску, особливо у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати. Ретельне лікарське спостереження потрібне при застосуванні триметазидину у пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня та у пацієнтів старше 75 років (у зв'язку з можливим підвищенням його експозиції через вікове зниження функції нирок). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У зв'язку з можливим розвитком запаморочення та інших небажаних реакцій на фоні прийому препарату слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та механізмами, а також заняттям іншими видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
461,00 грн
173,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діюча речовина: триметазидину дигідрохлорид 70,00 мг; допоміжні речовини: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) 171,00 мг; карбомер 10,97 мг; кремнію діоксид колоїдний 6,00 мг; магнію стеарат 3,00 мг; целюлоза мікрокристалічна 189,03 мг; склад плівкової оболонки: Опадрай прозорий 2,60 мг, у тому числі: гіпромелоза (гідроксипропілметил-целюлоза) 2,08 мг; макрогол-4000 (поліетиленгліколь-4000) 0,52 мг; Опадрай II рожевий 12,40 мг, у тому числі: барвник сонячний захід сонця жовтий 0,3150 мг; барвник червоний [Понсо 4R] 0,2579 мг; барвник індигокармін 0,1798 мг; полівініловий спирт 4,9600 мг; макрогол-4000 (поліетиленгліколь-4000) 2,5048 мг; тальк 1,8352 мг, титану діоксиду 2,3473 мг. Пігулки з пролонгованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою, 70 мг. По 7, 10, 14 або 15 таблеток у контурне осередкове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 30, 60 або 90 таблеток у банку полімерну для лікарських засобів з поліетилену високої щільності/поліетилену низького тиску/поліетилентерефталату, з кришкою низького тиску, що натягується або нагвинчується з поліпропілену/поліетилену. Допустиме використання кришок, що забезпечують захист від дітей та/або контроль першого розтину. Допустимо для контролю першого розтину використовувати термозбіжну плівку з полівінілхлориду. По 2, 4 контурних коміркових упаковки по 7 таблеток або по 1, 3, 6 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток, або по 1, 2, 4 контурних коміркових упаковки по 14 таблеток, або по 1, 2, 4 контурних коміркових упаковки по 1 таблеток, або по 1 банку полімерної разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.Опис лікарської формиТаблетки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою рожевого кольору. На поперечному розрізі майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаАнтигіпоксантний засіб.ФармакокінетикаПри прийомі внутрішньо триметазидин швидко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), його максимальна концентрація в плазмі крові досягається в середньому за 5 годин. Більше 24 годин концентрація триметазидину в плазмі підтримується на рівнях, що перевищують або рівних 75% від максимальної. Рівноважний стан концентрації препарату у крові досягається через 60 годин. Їда не впливає на фармакокінетичні властивості триметазидину. Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг. Зв'язок з білками плазми низький і in vitro становить 16%. Триметазидин виводиться переважно нирками, головним чином, у незміненому вигляді. При прийомі внутрішньо в дозі 35 мг період напіввиведення у молодих здорових добровольців у середньому становить 7 годин, у пацієнтів старше 65 років – 12 годин. Загальний нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з кліренсом креатиніну (КК), печінковий кліренс знижується з віком. Пацієнти старші 75 років У пацієнтів старше 75 років може спостерігатися збільшення експозиції триметазидину в плазмі в результаті вікового зниження функції нирок. Не було виявлено жодних особливостей щодо безпеки застосування препарату у пацієнтів старше 75 років порівняно із загальною популяцією. Пацієнти з порушенням функції нирок Експозиція триметазидину в плазмі крові була збільшена приблизно у 2,4 рази у пацієнтів з порушенням функції нирок помірного ступеня тяжкості (КК 30-60 мл/хв), та приблизно у 4 рази – у пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв) у порівнянні зі здоровими добровольцями з нормальною функцією нирок. Не було виявлено жодних особливостей щодо безпеки застосування препарату у пацієнтів із порушенням функції нирок порівняно із загальною популяцією. Застосування у дітей та підлітків Фармакокінетика триметазидину у дітей та підлітків до 18 років не вивчалася.ФармакодинамікаТриметазидин в умовах ішемії та гіпоксії запобігає внутрішньоклітинному зниженню активності аденозин-трифосфатази (АТФ), зберігаючи енергетичний метаболізм та забезпечуючи гомеостаз клітин за рахунок забезпечення нормального функціонування іонних каналів клітинних мембран та трансмембранного натрій-калієвого потоку. Він інгібує бета-окислення жирних кислот, селективно блокуючи фермент 3-кетоацил-КоА-тіолазу, що посилює окиснення глюкози. Клітинам у стані ішемії для одержання енергії в процесі окислення глюкози потрібно менше кисню, ніж у процесі бета-окислення жирних кислот. Переключення енергетичного метаболізму клітин з окиснення жирних кислот на окиснення глюкози є основою фармакологічних ефектів триметазидина. В експериментальних умовах показано, що препарат: підтримує енергетичний метаболізм серця та нейросенсорних тканин в умовах ішемії; зменшує вираженість внутрішньоклітинного ацидозу та змін трансмембранного потоку іонів, що виникають при ішемії; знижує міграцію та інфільтрацію поліядерних нейтрофілів в ішемізованих та реперфузованих тканинах серця; зменшує розмір пошкоджень міокарда; не надає несприятливого на параметри гемодинамики. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи у міокарді достатню внутрішньоклітинну активність високоенергетичних фосфатів. Антиішемічний ефект досягається без впливу на гемодинаміку. У пацієнтів із стенокардією триметазидин: збільшує коронарний резерв, тим самим уповільнюючи настання ішемії, спричиненої фізичним навантаженням, починаючи з 15-го дня терапії; обмежує коливання артеріального тиску, спричинені фізичним навантаженням, без значних змін частоти серцевих скорочень; знижує частоту нападів стенокардії та потребу в прийомі нітрогліцерину короткої дії; покращує скорочувальну функцію лівого шлуночка у пацієнтів із ішемічною дисфункцією.Показання до застосуванняТривала терапія ішемічної хвороби серця: профілактика нападів стабільної стенокардії у складі моно- або комбінованої терапії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до триметазидину або будь-якої з допоміжних речовин препарату; хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші пов'язані з ними рухові порушення; ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл/хв); вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років (відсутні дані щодо ефективності та безпеки застосування триметазидину в даній віковій категорії). З обережністю У пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня та пацієнтів старше 75 років (через можливе збільшення експозиції триметазидину).Вагітність та лактаціяЗастосування триметазидину у період вагітності протипоказане. Клінічні дані про досвід застосування триметазидину у вагітних відсутні. Дослідження на тваринах не виявили наявності тератогенної дії. Потенційний ризик застосування триметазидину під час вагітності у людини невідомий. Невідомо, чи проникає триметазидин чи його метаболіти у грудне молоко. Застосування триметазидину у період грудного вигодовування протипоказане. У разі необхідності застосування препарату Депренорм ОД – грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяДля оцінки частоти розвитку небажаних реакцій використані такі критерії: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, ≤1/10); нечасто (≥1/1000, ≤1/100); рідко (≥1/10000, ≤1/1000); дуже рідко (≤1/10000), частота невідома - виходячи з наявних даних немає можливості оцінити частоту. Порушення з боку крові та лімфатичної системи Частота невідома: агранулоцитоз, тромбоцитопенію, тромбоцитопенічна пурпура. Порушення з боку нервової системи Часто: запаморочення, біль голови; Частота невідома: симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищений м'язовий тонус), нестійкість у позі Ромберга і хиткість ходи, синдром неспокійних ніг, інші пов'язані з ними рухові порушення, зазвичай оборотні після припинення терапії), розлади сну (безсоння, сонливість). Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення Частота невідома: вертиго. Порушення з боку серця Рідко: відчуття серцебиття, екстрасистолія, тахікардія. Порушення з боку судин Рідко: зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися загальною слабкістю, запамороченням або втратою рівноваги, особливо при одночасному прийомі гіпотензивних препаратів, припливи крові до обличчя). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту Часто: біль у животі, діарея, диспепсія, нудота, блювання; Частота невідома: запор. Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів Частота невідома гепатит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Часто: шкірний висип, свербіж шкіри, кропив'янка; Частота невідома: гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке. Загальні розлади та порушення у місці введення Часто: астенія.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки лікарської взаємодії не описані.Спосіб застосування та дозиВсередину під час їжі. Депренорм ОД приймають по 1 таблетці 70 мг 1 раз на добу (вранці). Таблетки слід приймати повністю, не розжовуючи, запиваючи водою. Тривалість терапії визначається лікарем. Ефективність терапії оцінюють після 3 місяців застосування препарату. При відсутності ефекту від терапії прийом препарату Депренорм ОД слід припинити. Максимальна добова доза триметазидину становить 70 мг. Застосування в спеціальних клінічних групах пацієнтів У пацієнтів із нирковою недостатністю У пацієнтів з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості та тяжкого ступеня (КК менше 60 мл/хв) застосування препарату протипоказане, оскільки рекомендована добова доза триметазидину для таких пацієнтів становить 35 мг, у таблеток препарату Депренорм ОД відсутня ризик для забезпечення необхідного режиму дозування. У пацієнтів віком від 75 років У пацієнтів віком від 75 років може спостерігатися підвищена експозиція триметазидину через вікове зниження функції нирок. Підбір дози у пацієнтів віком від 75 років повинен проводитися з обережністю.ПередозуванняЄ обмежена інформація про передозування триметазидину. У разі передозування слід проводити симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТриметазидин не призначений для усунення нападів стенокардії і не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда на догоспітальному етапі або в перші дні після госпіталізації пацієнта. У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути та адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення процедури реваскуляризації). Триметазидин може викликати або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезію, підвищення м'язового тонусу), тому потрібне ретельне медичне спостереження таких пацієнтів, особливо літнього віку. У сумнівних випадках пацієнти повинні бути направлені до лікаря-невролога для відповідного обстеження. При появі рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійкість у позі Ромберга та хиткість ходи, прийом триметазидину слід припинити. Такі випадки рідкісні та симптоми зазвичай відбуваються після припинення терапії (у більшості пацієнтів протягом 4 місяців після відміни препарату). Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 місяців після припинення прийому препарату, потрібна консультація лікаря-невролога. Можуть спостерігатися випадки падіння, пов'язані з нестійкістю у позі Ромберга та хиткістю ходи або вираженим зниженням артеріального тиску, особливо у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати. Ретельне лікарське спостереження потрібне при застосуванні триметазидину у пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня та у пацієнтів старше 75 років (у зв'язку з можливим підвищенням його експозиції через вікове зниження функції нирок). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У зв'язку з можливим розвитком запаморочення та інших небажаних реакцій на фоні прийому препарату слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та механізмами, а також заняттям іншими видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептом
Фасування: N30 Форма випуску таб. Упаковка: блістер Виробник: Квадрат-С ТОВ Завод-виробник: Квадрат-С(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт трави звіробою продірявленого, екстракт трави пасифлори, аскорбінова кислота, лактоза, Е470, Е551, оболонка капсули (желатин, Е171, Е110).ХарактеристикаБіологічно активна добавка до їжі «ДЕПРИСЕНС БІ ФОРТЕ» містить рослинні екстракти та частини рослин, які синергічно підтримують властивості один одного, доповнюють їх, посилюють, комплексно впливають на організм. Завдяки входять до складу рослинних компонентів, і враховуючи безпеку, універсальність і доведену хорошу сумісність усіх компонентів, «ДЕПРИСЕНС БІ ФОРТЕ» можна рекомендувати як м'яку седативну та антидепресантну дію, для поліпшення функціонального стану центральної та вегетативної НР. Виходячи з наявних даних є ефективним методом лікування тривоги та пов'язаних із тривогою станів без ризику серйозних побічних ефектів.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітаміну С, джерела гіперицину і флавоноїдів. Для усунення стану пригніченості, апатії, поганого самопочуття, втрати апетиту, розладу сну, для лікування тривоги.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі у другій половині дня. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
573,00 грн
521,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для зовнішнього та місцевого застосування - 1 мл: Активні речовини: натрію дезоксирибонуклеат – 2.5 мг; Допоміжні речовини: натрію хлорид – 0,010 г, вода для ін'єкцій – до 10 мл. По 10 мл у флакони з безбарвного або коричневого скла, герметично закупорені пробками гумовими та обкатані ковпачками алюмінієвими. По 10 мл у флакони-крапельниці з безбарвного або коричневого скла, герметично закупорені кришками-піпетками з пристроєм контролю першого розтину. По 10 мл у флакони із безбарвного або коричневого скла. закупорені насадками-розпилювачами горизонтального або вертикального типу, забезпечені захисними ковпачками. Флакон або флакон-крапельницю або флакон з насадкою розпилювачем, з інструкцією з медичного застосування, поміщають у пачку з картону коробкового.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього та місцевого застосування 0.25% прозорий, безбарвний, без сторонніх включень.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий засіб.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Дезоксирибонуклеат натрію швидко абсорбується при місцевому застосуванні та по лімфатичних шляхах розподіляється в органах та тканинах. Метаболізм та виведення Дезоксирибонуклеат натрію метаболізується в організмі. Виводиться в основному нирками та частково з калом.ФармакодинамікаІмуномодулятор, що впливає на клітинний та гуморальний імунітет. Деринат® стимулює репаративні процеси, має протизапальну дію, нормалізує стан тканин при дистрофічних змінах судинного генезу. Препарат активізує противірусний, протигрибковий та протимікробний імунітет, має високу репаративну та регенераторну дію. При зовнішньому застосуванні Деринат сприяє загоєнню трофічних виразок, інфікованих ран і глибоких опіків, значно прискорюючи епітелізацію. Під дією Деринату відбувається безрубцеве загоєння виразкових дефектів на слизовій оболонці.Показання до застосуванняЯк монотерапія: профілактика та лікування ГРВІ; ГРЗ; запальні та дистрофічні захворювання очей; запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота У складі комплексної терапії: хронічні запальні захворювання, грибкові, бактеріальні та інші інфекції слизових оболонок у гінекології; гострі та хронічні захворювання верхніх відділів дихальних шляхів (риніт, синусит /в т.ч. фронтит, гайморит/); облітеруючі захворювання нижніх кінцівок; трофічні виразки; гангрена; інфіковані та тривало незагойні рани (в т.ч. при цукровому діабеті); опіки; відмороження; постпроменеві некрози шкіри та слизових оболонок; геморой.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПацієнтка має бути попереджена, що перед застосуванням препарату при вагітності та в період лактації необхідна консультація лікаря. При необхідності призначення препарату при вагітності слід оцінити очікувану користь для матері та потенційний ризик для плода.Побічна діяПри зовнішньому та місцевому застосуванні препарату побічних ефектів не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиПри місцевому застосуванні несумісний з мазями на жировій основі та перекисом водню.Спосіб застосування та дозиДеринат у вигляді розчину для зовнішнього та місцевого застосування призначають залежно від локалізації патологічного процесу. Препарат призначають дітям з першого дня життя та дорослим. Для профілактики ГРВІ закопують у кожний носовий хід по 2 краплі 2-4 рази на добу протягом 1-2 тижнів. При появі симптомів респіраторного захворювання препарат закапують по 2-3 краплі в кожну ніздрю кожні 1-1.5 год протягом першої доби, далі - по 2-3 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на добу. Тривалість курсу терапії – від 5 днів до 1 міс. При запальних захворюваннях порожнини носа та придаткових пазух препарат закапують по 3-5 крапель у кожний носовий перебіг 4-6 разів на добу; тривалість курсу – 7-15 днів. При запальних захворюваннях ротової порожнини проводять полоскання ротової порожнини розчином препарату 4-6 разів на добу (1 флакон на 2-3 полоскання). Тривалість курсу терапії – 5-10 днів. При хронічних запальних захворюваннях, грибкових, бактеріальних та інших інфекціях у гінекологічній практиці – інтравагінальне введення тампонів з препаратом або зрошення піхви та шийки матки по 5 мл на процедуру 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів. При геморої препарат ректально вводять за допомогою мікроклізм по 15-40 мл. Тривалість курсу лікування становить 4-10 днів. В офтальмологічній практиці при тяжких запальних та дистрофічних процесах Деринат® закопують у вічі по 1-2 краплі 2-3 рази на добу протягом 14-45 днів. При облітеруючих захворюваннях нижніх кінцівок з метою досягнення системного ефекту препарат закопують по 1-2 краплі в кожну ніздрю 6 разів на добу, тривалість курсу - до 6 міс. При постлучевих некрозах шкірних покровів і слизових оболонок, при тривало незагойних ранах, опіках, відмороженнях, трофічних виразках різної етіології, гангрені на уражені місця рекомендують накладати аплікаційні пов'язки (марля в 2 шари) з нанесенням препарату 3-4 рази/ поверхні препаратом з розпилювача 10-40 мл 4-5 разів на добу. Курс лікування – 1-3 міс.ПередозуванняДотепер про випадки передозування препарату Деринат не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ ході численних експериментальних та клініко-лабораторних досліджень доведено відсутність мутагенної, тератогенної, ембріотоксичної, канцерогенної дії, алергічних властивостей, цитогенетичних ефектів; виявлено його помірну антимутагенну дію. При гангренозних процесах під дією препарату відзначається мимовільне відторгнення некротичних мас у вогнищах відторгнення з відновленням шкірного покриву. При відкритих ранах і опіках відзначається аналгетичну дію.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
781,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для зовнішнього та місцевого застосування - 1 мл: Активні речовини: натрію дезоксирибонуклеат – 2.5 мг; Допоміжні речовини: натрію хлорид – 0,010 г, вода для ін'єкцій – до 10 мл. По 10 мл у флакони з безбарвного або коричневого скла, герметично закупорені пробками гумовими та обкатані ковпачками алюмінієвими. По 10 мл у флакони-крапельниці з безбарвного або коричневого скла, герметично закупорені кришками-піпетками з пристроєм контролю першого розтину. По 10 мл у флакони із безбарвного або коричневого скла. закупорені насадками-розпилювачами горизонтального або вертикального типу, забезпечені захисними ковпачками. Флакон або флакон-крапельницю або флакон з насадкою розпилювачем, з інструкцією з медичного застосування, поміщають у пачку з картону коробкового.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього та місцевого застосування 0.25% прозорий, безбарвний, без сторонніх включень.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий засіб.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Дезоксирибонуклеат натрію швидко абсорбується при місцевому застосуванні та по лімфатичних шляхах розподіляється в органах та тканинах. Метаболізм та виведення Дезоксирибонуклеат натрію метаболізується в організмі. Виводиться в основному нирками та частково з калом.ФармакодинамікаІмуномодулятор, що впливає на клітинний та гуморальний імунітет. Деринат® стимулює репаративні процеси, має протизапальну дію, нормалізує стан тканин при дистрофічних змінах судинного генезу. Препарат активізує противірусний, протигрибковий та протимікробний імунітет, має високу репаративну та регенераторну дію. При зовнішньому застосуванні Деринат сприяє загоєнню трофічних виразок, інфікованих ран і глибоких опіків, значно прискорюючи епітелізацію. Під дією Деринату відбувається безрубцеве загоєння виразкових дефектів на слизовій оболонці.Показання до застосуванняЯк монотерапія: профілактика та лікування ГРВІ; ГРЗ; запальні та дистрофічні захворювання очей; запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота У складі комплексної терапії: хронічні запальні захворювання, грибкові, бактеріальні та інші інфекції слизових оболонок у гінекології; гострі та хронічні захворювання верхніх відділів дихальних шляхів (риніт, синусит /в т.ч. фронтит, гайморит/); облітеруючі захворювання нижніх кінцівок; трофічні виразки; гангрена; інфіковані та тривало незагойні рани (в т.ч. при цукровому діабеті); опіки; відмороження; постпроменеві некрози шкіри та слизових оболонок; геморой.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПацієнтка має бути попереджена, що перед застосуванням препарату при вагітності та в період лактації необхідна консультація лікаря. При необхідності призначення препарату при вагітності слід оцінити очікувану користь для матері та потенційний ризик для плода.Побічна діяПри зовнішньому та місцевому застосуванні препарату побічних ефектів не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиПри місцевому застосуванні несумісний з мазями на жировій основі та перекисом водню.Спосіб застосування та дозиДеринат у вигляді розчину для зовнішнього та місцевого застосування призначають залежно від локалізації патологічного процесу. Препарат призначають дітям з першого дня життя та дорослим. Для профілактики ГРВІ закопують у кожний носовий хід по 2 краплі 2-4 рази на добу протягом 1-2 тижнів. При появі симптомів респіраторного захворювання препарат закапують по 2-3 краплі в кожну ніздрю кожні 1-1.5 год протягом першої доби, далі - по 2-3 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на добу. Тривалість курсу терапії – від 5 днів до 1 міс. При запальних захворюваннях порожнини носа та придаткових пазух препарат закапують по 3-5 крапель у кожний носовий перебіг 4-6 разів на добу; тривалість курсу – 7-15 днів. При запальних захворюваннях ротової порожнини проводять полоскання ротової порожнини розчином препарату 4-6 разів на добу (1 флакон на 2-3 полоскання). Тривалість курсу терапії – 5-10 днів. При хронічних запальних захворюваннях, грибкових, бактеріальних та інших інфекціях у гінекологічній практиці – інтравагінальне введення тампонів з препаратом або зрошення піхви та шийки матки по 5 мл на процедуру 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів. При геморої препарат ректально вводять за допомогою мікроклізм по 15-40 мл. Тривалість курсу лікування становить 4-10 днів. В офтальмологічній практиці при тяжких запальних та дистрофічних процесах Деринат® закопують у вічі по 1-2 краплі 2-3 рази на добу протягом 14-45 днів. При облітеруючих захворюваннях нижніх кінцівок з метою досягнення системного ефекту препарат закопують по 1-2 краплі в кожну ніздрю 6 разів на добу, тривалість курсу - до 6 міс. При постлучевих некрозах шкірних покровів і слизових оболонок, при тривало незагойних ранах, опіках, відмороженнях, трофічних виразках різної етіології, гангрені на уражені місця рекомендують накладати аплікаційні пов'язки (марля в 2 шари) з нанесенням препарату 3-4 рази/ поверхні препаратом з розпилювача 10-40 мл 4-5 разів на добу. Курс лікування – 1-3 міс.ПередозуванняДотепер про випадки передозування препарату Деринат не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ ході численних експериментальних та клініко-лабораторних досліджень доведено відсутність мутагенної, тератогенної, ембріотоксичної, канцерогенної дії, алергічних властивостей, цитогенетичних ефектів; виявлено його помірну антимутагенну дію. При гангренозних процесах під дією препарату відзначається мимовільне відторгнення некротичних мас у вогнищах відторгнення з відновленням шкірного покриву. При відкритих ранах і опіках відзначається аналгетичну дію.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для зовнішнього та місцевого застосування - 1 мл: Активні речовини: натрію дезоксирибонуклеат – 2.5 мг; Допоміжні речовини: натрію хлорид – 0,010 г, вода для ін'єкцій – до 10 мл. По 10 мл у флакони з безбарвного або коричневого скла, герметично закупорені пробками гумовими та обкатані ковпачками алюмінієвими. По 10 мл у флакони-крапельниці з безбарвного або коричневого скла, герметично закупорені кришками-піпетками з пристроєм контролю першого розтину. По 10 мл у флакони із безбарвного або коричневого скла. закупорені насадками-розпилювачами горизонтального або вертикального типу, забезпечені захисними ковпачками. Флакон або флакон-крапельницю або флакон з насадкою розпилювачем, з інструкцією з медичного застосування, поміщають у пачку з картону коробкового.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього та місцевого застосування 0.25% прозорий, безбарвний, без сторонніх включень.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий засіб.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Дезоксирибонуклеат натрію швидко абсорбується при місцевому застосуванні та по лімфатичних шляхах розподіляється в органах та тканинах. Метаболізм та виведення Дезоксирибонуклеат натрію метаболізується в організмі. Виводиться в основному нирками та частково з калом.ФармакодинамікаІмуномодулятор, що впливає на клітинний та гуморальний імунітет. Деринат® стимулює репаративні процеси, має протизапальну дію, нормалізує стан тканин при дистрофічних змінах судинного генезу. Препарат активізує противірусний, протигрибковий та протимікробний імунітет, має високу репаративну та регенераторну дію. При зовнішньому застосуванні Деринат сприяє загоєнню трофічних виразок, інфікованих ран і глибоких опіків, значно прискорюючи епітелізацію. Під дією Деринату відбувається безрубцеве загоєння виразкових дефектів на слизовій оболонці.Показання до застосуванняЯк монотерапія: профілактика та лікування ГРВІ; ГРЗ; запальні та дистрофічні захворювання очей; запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота У складі комплексної терапії: хронічні запальні захворювання, грибкові, бактеріальні та інші інфекції слизових оболонок у гінекології; гострі та хронічні захворювання верхніх відділів дихальних шляхів (риніт, синусит /в т.ч. фронтит, гайморит/); облітеруючі захворювання нижніх кінцівок; трофічні виразки; гангрена; інфіковані та тривало незагойні рани (в т.ч. при цукровому діабеті); опіки; відмороження; постпроменеві некрози шкіри та слизових оболонок; геморой.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПацієнтка має бути попереджена, що перед застосуванням препарату при вагітності та в період лактації необхідна консультація лікаря. При необхідності призначення препарату при вагітності слід оцінити очікувану користь для матері та потенційний ризик для плода.Побічна діяПри зовнішньому та місцевому застосуванні препарату побічних ефектів не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиПри місцевому застосуванні несумісний з мазями на жировій основі та перекисом водню.Спосіб застосування та дозиДеринат у вигляді розчину для зовнішнього та місцевого застосування призначають залежно від локалізації патологічного процесу. Препарат призначають дітям з першого дня життя та дорослим. Для профілактики ГРВІ закопують у кожний носовий хід по 2 краплі 2-4 рази на добу протягом 1-2 тижнів. При появі симптомів респіраторного захворювання препарат закапують по 2-3 краплі в кожну ніздрю кожні 1-1.5 год протягом першої доби, далі - по 2-3 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на добу. Тривалість курсу терапії – від 5 днів до 1 міс. При запальних захворюваннях порожнини носа та придаткових пазух препарат закапують по 3-5 крапель у кожний носовий перебіг 4-6 разів на добу; тривалість курсу – 7-15 днів. При запальних захворюваннях ротової порожнини проводять полоскання ротової порожнини розчином препарату 4-6 разів на добу (1 флакон на 2-3 полоскання). Тривалість курсу терапії – 5-10 днів. При хронічних запальних захворюваннях, грибкових, бактеріальних та інших інфекціях у гінекологічній практиці – інтравагінальне введення тампонів з препаратом або зрошення піхви та шийки матки по 5 мл на процедуру 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів. При геморої препарат ректально вводять за допомогою мікроклізм по 15-40 мл. Тривалість курсу лікування становить 4-10 днів. В офтальмологічній практиці при тяжких запальних та дистрофічних процесах Деринат® закопують у вічі по 1-2 краплі 2-3 рази на добу протягом 14-45 днів. При облітеруючих захворюваннях нижніх кінцівок з метою досягнення системного ефекту препарат закопують по 1-2 краплі в кожну ніздрю 6 разів на добу, тривалість курсу - до 6 міс. При постлучевих некрозах шкірних покровів і слизових оболонок, при тривало незагойних ранах, опіках, відмороженнях, трофічних виразках різної етіології, гангрені на уражені місця рекомендують накладати аплікаційні пов'язки (марля в 2 шари) з нанесенням препарату 3-4 рази/ поверхні препаратом з розпилювача 10-40 мл 4-5 разів на добу. Курс лікування – 1-3 міс.ПередозуванняДотепер про випадки передозування препарату Деринат не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ ході численних експериментальних та клініко-лабораторних досліджень доведено відсутність мутагенної, тератогенної, ембріотоксичної, канцерогенної дії, алергічних властивостей, цитогенетичних ефектів; виявлено його помірну антимутагенну дію. При гангренозних процесах під дією препарату відзначається мимовільне відторгнення некротичних мас у вогнищах відторгнення з відновленням шкірного покриву. При відкритих ранах і опіках відзначається аналгетичну дію.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
923,00 грн
441,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для внутрішньом'язового введення – 100 мл: активна речовина: дезоксирибонуклеат натрію – 1,5 г; допоміжні речовини: натрію хлорид – 0,9 г; вода для ін'єкцій – до 100 мл. Розчин для внутрішньом'язового введення, 15 мг/мл. У флаконах з імпортного скла з ін'єкційними пробками інфузійними по 2 або 5 мл. У піддонах-блістерах по 5 (5 мл) або 10 (2 мл) флаконів. У пачці картонної 1 піддон-блістер.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина.Фармакотерапевтична групаІмуномодулюючий, ранозагоювальний, репаративний, регенеруючий, стимулюючий гемопоез.ФармакокінетикаВсмоктування та розподіл Препарат швидко всмоктується та розподіляється в органах та тканинах за участю ендолімфатичного шляху транспорту. Має високу тропність до органів кровотворної системи, бере активну участь у клітинному метаболізмі, вбудовуючись у клітинні структури. У фазу інтенсивного надходження препарату в кров відбувається перерозподіл між плазмою та форменими елементами крові, паралельно з метаболізмом та виведенням. Після одноразової ін'єкції для всіх фармакокінетичних кривих, що описують зміну концентрації препарату у вивчених органах та тканинах, характерні швидка фаза підвищення та швидка фаза зниження концентрації в інтервалі часу 5-24 год. T1/2 при внутрішньом'язовому введенні становить 72,3 год. ® швидко розподіляється по організму, в процесі щоденного курсового застосування кумулює в органах та тканинах: максимально – у кістковому мозку,лімфатичних вузлах, селезінці, тимусі; меншою мірою — у печінці, головному мозку, шлунку, тонкому та товстому кишечнику. Cmax у кістковому мозку визначається через 5 годин після введення препарату. Препарат долає гематоенцефалічний бар'єр. Cmax препарату у головному мозку досягається через 30 хв. Метаболізм та виведення Деринат® метаболізується в організмі. Екскретується з організму (у вигляді метаболітів) частково з калом і переважно — із сечею, за біекспоненційною залежністю.ФармакодинамікаПрепарат надає модулюючий вплив на клітинну та гуморальну ланки імунної системи та неспецифічну резистентність організму, що призводить до оптимізації запальної реакції та специфічної імунної відповіді на бактеріальні, вірусні та грибкові антигени. Імуномодулюючий ефект препарату Деринат® обумовлений його здатністю стимулювати В-лімфоцити, активізувати Т-хелпери та клітини моноцитарно-макрофагальної системи. Препарат прискорює енергетичний метаболізм усередині клітини, синтез РНК та ДНК. Активація клітинного імунітету препаратом Деринат® підвищує здатність природних кілерів впливати на клітини, уражені вірусами, хламідіями, золотистим стафілококом, кишковою паличкою, хелікобактером та ін. Деринат® стимулює репаративні та регенераторні процеси. Препарат має протизапальний, протипухлинний,протиалергічною та детоксикувальною дією, а також антиоксидантними та мембраностабілізуючими властивостями. Деринат® нормалізує стан організму при дистрофіях судинного походження, має слабко виражену антикоагулянтну дію. Деринат® сприяє видаленню з організму вільних радикалів, знижує чутливість клітин до шкідливої дії хіміотерапевтичних препаратів. В організмі препарат накопичується переважно в органах імунної системи та кровотворення — кістковому мозку, селезінці, лімфатичних вузлах, а також в епітелії кишечника. Підвищує резистентність організму до інфекцій. Стимулює гемопоез (нормалізуючи кількість лейкоцитів, лімфоцитів, гранулоцитів, фагоцитів, тромбоцитів). Маючи виражену лімфотропність, Деринат® стимулює дренажно-детоксикаційну функцію лімфатичної системи. Деринат® суттєво знижує чутливість клітин до ушкоджуючої дії хіміотерапевтичних препаратів та променевої терапії. Має кардіопротективну, протиішемічну та цитопротекторну дію. При включенні препарату Деринат у комплексну терапію хворих на ІХС покращується скорочувальна функція міокарда, запобігає загибелі кардіоміоцитів, підвищується толерантність до фізичного навантаження. При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки відзначається репаративна дія препарату, відновлення слизової оболонки та виражений імуномодулюючий ефект, спрямований на усунення інфекційного фактора Helicobacter pylori. Препарат не має ембріотоксичної, тератогенної та канцерогенної дії.Показання до застосуванняу складі комплексної терапії хронічних рецидивуючих запальних захворювань різної етіології, що не піддаються стандартній терапії; тяжкий перебіг грипу, ГРВІ та їх ускладнення (пневмонія, бронхіт, бронхіальна астма); хронічні обструктивні захворювання легень; у складі комплексної терапії бактеріальних та вірусних інфекцій; алергічні захворювання (алергічний риніт, бронхіальна астма, атопічний дерматит, полінози); для активації регенераторних процесів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастродуоденіт; урогенітальні інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, у т.ч. поєднані вірусасоційовані інфекції); ендометрит, сальпінгоофорит, ендометріоз, міома; простатит, доброякісна гіперплазія передміхурової залози; передопераційний та післяопераційний періоди (у хірургічній практиці); ішемічна хвороба серця; трофічні виразки, що довго не гояться рани; облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, хронічна ішемічна хвороба нижніх кінцівок ІІ та ІІІ стадії; опікова хвороба; ревматоїдний артрит, у т.ч. ускладнений ГРЗ чи ГРВІ; стоматит, індукований цитостатичною терапією; одонтогенний сепсис; гнійно-септичні ускладнення; мієлодепресія та резистентність до цитостатиків у онкологічних хворих, що розвинулася на тлі цитостатичної та/або променевої терапії (стабілізація гемопоезу, зниження кардіо- та мієлотоксичності хіміопрепаратів); порушення гемопоезу; лікування радіаційних уражень; туберкульоз легень, запальні захворювання дихальних шляхів; вторинні імунодефіцитні стани різної етіології.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Вагітність та лактаціяПотрібна консультація лікаря. При необхідності призначення препарату під час вагітності слід оцінити очікувану користь для матері та потенційний ризик для плода. У період лактації застосовувати строго за призначенням лікаря.Побічна діяУ хворих на цукровий діабет відзначається гіпоглікемізуючу дію, яку слід враховувати, контролюючи рівень цукру в крові.Взаємодія з лікарськими засобамиЗастосування препарату Деринат у комплексній терапії дозволяє підвищити ефективність та скоротити тривалість лікування, при значному зменшенні доз антибіотиків та противірусних засобів зі збільшенням періодів ремісії. Деринат® підвищує ефективність протипухлинних антибіотиків антрациклінового ряду, цитостатиків. Препарат потенціює терапевтичний ефект базисної терапії при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки. Деринат® знижує ятрогенність базисних препаратів при лікуванні ревматоїдного артриту з досягненням 50 і 70% поліпшення за комплексними показниками активності хвороби. При хірургічному сепсисі введення препарату Деринат у склад комплексної терапії викликає зниження рівня інтоксикації, активацію імунітету, нормалізацію кровотворення, покращує роботу органів, відповідальних за процеси детоксикації внутрішнього середовища організму (в т.ч. лімфовузли, селезінка).Спосіб застосування та дозиВ/м. Дорослі. Вводять протягом 1-2 хв по 5 мл розчину 15 мг/мл (75 мг) з інтервалом 24-72 год. При гострих запальних захворюваннях – 3-5 ін'єкцій з інтервалом 24-72 год. При хронічних запальних захворюваннях – 5 ін'єкцій з інтервалом 24 год, далі – 5 ін'єкцій з інтервалом 72 год. У гінекології (ендометрит, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, сальпінгоофорит, міоми, ендометріоз) – 10 ін'єкцій з інтервалом 24–48 год. В урології та андрології (простатит, доброякісна гіперплазія передміхурової залози) – 10 ін'єкцій з інтервалом 24–48 год. При ІХС - 10 ін'єкцій з інтервалом 48-72 год. При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки – 5 ін'єкцій з інтервалом 48 год. При онкологічних захворюваннях – 3-10 ін'єкцій з інтервалом 24-72 год. При туберкульозі легень – 10-15 ін'єкцій з інтервалом 24-48 год. Дітям препарат призначають внутрішньом'язово за такою ж схемою, як і дорослим. Дітям віком до 2 років препарат призначають у разовій дозі 7,5 мг (0,5 мл). У дітей віком від 2 до 10 років разова доза визначається з розрахунку 0,5 мл препарату на рік життя. З 10-річного віку разова доза – 5 мл розчину 15 мг/мл, курсова доза – до 5 ін'єкцій препарату.ПередозуванняНегативних явищ передозування не виявлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат може вводитися підшкірно. Внутрішньовенне введення препарату не допускається.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаБета-каротин, гіалуронат натрію, вітаміни С, Е, В5ХарактеристикаКапсули гіалуронової кислоти "ДермаКлінік" попереджають процеси передчасного старіння шкіри. Рекомендуються як біологічно активна добавка до їжі – джерела гіалуронової кислоти, бета-каротину, вітамінів С, Е, В5.РекомендуєтьсяЗапобігає процесам передчасного старіння шкіри.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1-2 капсули 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 4-6 тижнів. За потреби прийом можна повторити. Можливі повторні прийоми 3-4 рази на рік.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКолагену гідролізат, желатин (капсула), мікрокристалічна целюлоза (Е460, наповнювач), вітамін С (аскорбінова кислота), аеросил (Е551, антистежуючий агент)ХарактеристикаДермаКлінік Колаген рекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела вітаміну С, що сприяє поліпшенню стану шкіри. Сприяє покращенню стану шкіри, надаючи їй щільність, пружність, еластичність, підтримуючи її гідробаланс (забезпечує внутрішній ліфтинговий ефект).РекомендуєтьсяСприяє покращенню стану шкіри, надаючи їй щільність, пружність, еластичність, підтримуючи її гідробаланс (забезпечує внутрішній ліфтинговий ефект).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 3 десь у день під час їжі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВипускається у вигляді гелю для зовнішнього застосування у тубах по 6, 15 та 60 г.ХарактеристикаДЕРМАТИКС – силіконовий гель для запобігання утворенню рубців безпосередньо після загоєння рани та корекції незрілих виступаючих рубців. ДЕРМАТИКС – це прозорий швидковисихаючий гель, що сприяє підтримці рівномірної зволоженості шкіри, надає коригуючий вплив на рубці, що є результатом травм, опіків, хірургічних втручань та інших ушкоджень шкіри. ДЕРМАТИКС має здатність згладжувати та пом'якшувати виступаючі рубці, полегшувати пов'язані з ними болючість, свербіж та відчуття дискомфорту, а також зменшувати почервоніння шкіри. ДЕРМАТИКС легко наноситься на всі ділянки шкіри, включаючи обличчя, суглоби та згини, швидко висихає та утворює невидиму захисну «плівку». Дерматікс складається з суміші полімерних кремнійорганічних сполук (полісилоксани).ІнструкціяЗніміть кришку туби та зріжте наконечник. У туби 60 г досить легко зняти захисну плівку. ДЕРМАТИКС гель слід наносити 2 рази на день (вранці та ввечері), дотримуючись наведених нижче інструкцій: Оброблювану ділянку шкіри промийте водою, промокніть насухо. ДЕРМАТИКС слід наносити лише на чисту та суху шкіру. М'якими масажними рухами утріть невелику кількість гелю в рубець. У разі нанесення занадто великої кількості гелю, надлишки слід прибрати серветкою, щоб не забруднити одяг. Після того як Дерматикс гель остаточно висохне, можна наносити косметичні засоби. Мінімальна тривалість профілактичного курсу не менше 2 місяців, при ускладненому рубцювання може знадобитися більш тривале застосування. Дерматикс може застосовуватися в педіатрії.РекомендуєтьсяДЕРМАТИКС гель застосовується для лікування та попередження утворення гіпертрофічних та келоїдних рубців (після хірургічних втручань, опіків або внаслідок інших травм) на ранніх стадіях безпосередньо після загоєння рани. Також гель може бути використаний для виступаючих незрілих червоних рубців, що у процесі формування і до 2 років після закриття рани.Побічна діяУ поодиноких випадках застосування гелю може викликати почервоніння, больові відчуття або подразнення на шкірі. Якщо це Вас турбує, або Ви помітили, що розвиваються інші небажані прояви, зверніться за консультацією до Вашого лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДЕРМАТИКС гель не повинен застосовуватися на відкритих ранах. Слід уникати попадання гелю на слизову оболонку та ділянки шкіри, що знаходяться в безпосередній близькості від очей. Не слід наносити ДЕРМАТІКС поверх будь-яких дерматологічних препаратів, не проконсультувавшись із лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаВипускається у вигляді гелю для зовнішнього застосування у тубах по 6, 15 та 60 г.ХарактеристикаДЕРМАТИКС – силіконовий гель для запобігання утворенню рубців безпосередньо після загоєння рани та корекції незрілих виступаючих рубців. ДЕРМАТИКС – це прозорий швидковисихаючий гель, що сприяє підтримці рівномірної зволоженості шкіри, надає коригуючий вплив на рубці, що є результатом травм, опіків, хірургічних втручань та інших ушкоджень шкіри. ДЕРМАТИКС має здатність згладжувати та пом'якшувати виступаючі рубці, полегшувати пов'язані з ними болючість, свербіж та відчуття дискомфорту, а також зменшувати почервоніння шкіри. ДЕРМАТИКС легко наноситься на всі ділянки шкіри, включаючи обличчя, суглоби та згини, швидко висихає та утворює невидиму захисну «плівку». Дерматікс складається з суміші полімерних кремнійорганічних сполук (полісилоксани).ІнструкціяЗніміть кришку туби та зріжте наконечник. У туби 60 г досить легко зняти захисну плівку. ДЕРМАТИКС гель слід наносити 2 рази на день (вранці та ввечері), дотримуючись наведених нижче інструкцій: Оброблювану ділянку шкіри промийте водою, промокніть насухо. ДЕРМАТИКС слід наносити лише на чисту та суху шкіру. М'якими масажними рухами утріть невелику кількість гелю в рубець. У разі нанесення занадто великої кількості гелю, надлишки слід прибрати серветкою, щоб не забруднити одяг. Після того як Дерматикс гель остаточно висохне, можна наносити косметичні засоби. Мінімальна тривалість профілактичного курсу не менше 2 місяців, при ускладненому рубцювання може знадобитися більш тривале застосування. Дерматикс може застосовуватися в педіатрії.РекомендуєтьсяДЕРМАТИКС гель застосовується для лікування та попередження утворення гіпертрофічних та келоїдних рубців (після хірургічних втручань, опіків або внаслідок інших травм) на ранніх стадіях безпосередньо після загоєння рани. Також гель може бути використаний для виступаючих незрілих червоних рубців, що у процесі формування і до 2 років після закриття рани.Побічна діяУ поодиноких випадках застосування гелю може викликати почервоніння, больові відчуття або подразнення на шкірі. Якщо це Вас турбує, або Ви помітили, що розвиваються інші небажані прояви, зверніться за консультацією до Вашого лікаря.Запобіжні заходи та особливі вказівкиДЕРМАТИКС гель не повинен застосовуватися на відкритих ранах. Слід уникати попадання гелю на слизову оболонку та ділянки шкіри, що знаходяться в безпосередній близькості від очей. Не слід наносити ДЕРМАТІКС поверх будь-яких дерматологічних препаратів, не проконсультувавшись із лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
814,00 грн
272,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПов'язка силіконова ДЕРМАТІКС випускається наступних розмірів: 4 х 13; 13 х 13; 13 х 25; 20 х 30 (см).ХарактеристикаПов'язка силіконова ДЕРМАТИКС є повітропроникним силіконовим виробом, що легко миється, виготовленим з використанням передових технологій. Майже невидима! Накладається на уражену ділянку. Ідеально підходить для застосування в області обличчя та рук – поверх неї можна наносити макіяж.ІнструкціяКРОК 1: Вийміть пластину з упаковки. За допомогою ножиць, якщо потрібно, відріжте фрагмент пов'язки відповідного розміру. Площа вирізаного фрагмента має бути достатньою для того, щоб закрити рубець та невелику область навколо рубця. КРОК 2: Зніміть паперову захисну плівку і збережіть її для подальшого застосування. Помістіть пластину клейкою стороною донизу безпосередньо на область рубця. Пластина повинна бути на області рубця протягом 12 - 23 годин на добу. КРОК 3: Не менше одного разу на добу промивайте область рубця та обидві сторони пластини за допомогою м'якого мила та води. Не використовуйте мило, що містить зволожуючі речовини, лосьйони або олії. Рекомендується використовувати звичайне лужне мило. Ретельно промийте пластину, щоб видалити залишки мила. Дайте пов'язці висохнути на повітрі або промокніть безворсовою тканиною перед наступним застосуванням. Для зберігання силіконової пов'язки поміщайте її у паперову захисну плівку.РекомендуєтьсяТривале застосування ДЕРМАТИКС силіконової пов'язки [прозорої та на тканинній основі] сприяє зменшенню вираженості існуючих рельєфних гіпертрофічних та келоїдних рубців на стадії формування або запобігання формуванню таких рубців, допомагаючи зменшити біль, свербіж, почервоніння та висоту рубця.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Не використовуйте силіконову пов'язку одночасно з кремами, лосьйонами або мазями, оскільки вони можуть знижувати ефективність ДЕРМАТИКСу та/або спричинити подразнення шкіри. Як і при застосуванні інших місцевих матеріалів, що наносяться безпосередньо на поверхню шкіри, можливий розвиток місцевих реакцій (які зазвичай проявляються у вигляді подразнення шкіри). У разі виникнення місцевих реакцій припиніть застосування виробу. Після нормалізації стану шкіри можна відновити використання ДЕРМАТІКС протягом коротких проміжків часу, поступово збільшуючи тривалість. Регулярно оглядайте область рубця, щоб виявити ознаки місцевої реакції. Продовжуйте збільшувати час носіння до максимально зручного. Якщо проблеми з боку шкіри зберігаються, припиніть застосування та проконсультуйтеся з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
2 202,00 грн
271,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПов'язка силіконова ДЕРМАТІКС випускається наступних розмірів: 4 х 13; 13 х 13; 13 х 25; 20 х 30 (см).ХарактеристикаПов'язка силіконова ДЕРМАТИКС є повітропроникним силіконовим виробом, що легко миється, виготовленим з використанням передових технологій. Шовк на звороті для максимального комфорту та зручності носіння під одягом.ІнструкціяКРОК 1: Вийміть пластину з упаковки. За допомогою ножиць, якщо потрібно, відріжте фрагмент пов'язки відповідного розміру. Площа вирізаного фрагмента має бути достатньою для того, щоб закрити рубець та невелику область навколо рубця. КРОК 2: Зніміть паперову захисну плівку і збережіть її для подальшого застосування. Помістіть пластину клейкою стороною донизу безпосередньо на область рубця. Пластина повинна бути на області рубця протягом 12 - 23 годин на добу. КРОК 3: Не менше одного разу на добу промивайте область рубця та обидві сторони пластини за допомогою м'якого мила та води. Не використовуйте мило, що містить зволожуючі речовини, лосьйони або олії. Рекомендується використовувати звичайне лужне мило. Ретельно промийте пластину, щоб видалити залишки мила. Дайте пов'язці висохнути на повітрі або промокніть безворсовою тканиною перед наступним застосуванням. Для зберігання силіконової пов'язки поміщайте її у паперову захисну плівку.РекомендуєтьсяТривале застосування ДЕРМАТИКС силіконової пов'язки [прозорої та на тканинній основі] сприяє зменшенню вираженості існуючих рельєфних гіпертрофічних та келоїдних рубців на стадії формування або запобігання формуванню таких рубців, допомагаючи зменшити біль, свербіж, почервоніння та висоту рубця.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Не використовуйте силіконову пов'язку одночасно з кремами, лосьйонами або мазями, оскільки вони можуть знижувати ефективність ДЕРМАТИКСу та/або спричинити подразнення шкіри. Як і при застосуванні інших місцевих матеріалів, що наносяться безпосередньо на поверхню шкіри, можливий розвиток місцевих реакцій (які зазвичай проявляються у вигляді подразнення шкіри). У разі виникнення місцевих реакцій припиніть застосування виробу. Після нормалізації стану шкіри можна відновити використання ДЕРМАТІКС протягом коротких проміжків часу, поступово збільшуючи тривалість. Регулярно оглядайте область рубця, щоб виявити ознаки місцевої реакції. Продовжуйте збільшувати час носіння до максимально зручного. Якщо проблеми з боку шкіри зберігаються, припиніть застосування та проконсультуйтеся з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКрем – 1 р.: активна речовина: сульфадіазин срібла – 10,0 мг; Допоміжні речовини: цетиловий спирт, арахісу масло (гідрогенізоване), полісорбат-60, пропіленгліколь, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, вода очищена. По 50 мг поміщають в алюмінієву тубу, запаяну мембраною на шийці туби, закупорену пластмасовим ковпачком, що загвинчується, з конусоподібним пристосуванням для проколу мембрани. По 1 тубі поміщають у картонну пачку разом із інструкцією з медичного застосування. По 250 г крему поміщають у поліпропіленову банку, до банку приклеюють інструкцію з медичного застосування.Опис лікарської формиБіла однорідна маса.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб, сульфаніламід.ФармакодинамікаДермазин є місцевим хіміотерапевтичним засобом для профілактики та лікування ранових та опікових інфекцій. При нанесенні на поверхню опіку сульфадіазин срібла розпадається, повільно та безперервно вивільняючи іони срібла та сульфаніламіду, інгібуючи ріст та розмноження бактеріальних клітин. Дермазин крем має широкий спектр антибактеріальної активності, що включає практично всі види мікробів, що викликають інфікування опікових та інших ран на поверхні шкіри: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus sp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp. а також дріжджові гриби (Candida albicans) та деякі штами вірусу герпесу. Дермазин проникає в некротизовані тканини та ексудат.Показання до застосуванняЛікування та профілактика опікових інфекцій, зокрема до аутодермопластики. Лікування та профілактика інфікування трофічних виразок, ран.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до сульфадіазину, інших сульфаніламідних препаратів або до будь-якого з компонентів препарату; вагітність; період грудного вигодовування; недоношені новонароджені та діти протягом перших 2 місяців після народження; порфірія. З обережністю: дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ризик розвитку гемолізу); ниркова та/або печінкова недостатність.Вагітність та лактаціяДані щодо застосування сульфадіазину срібла під час вагітності та в період грудного вигодовування обмежені. Застосування препарату Дермазин при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказане. При системному застосуванні сульфаніламідів у новонароджених дітей може виникати гіпербілірубінемія та ядерна жовтяниця, оскільки сульфаніламіди заміняють білірубін з альбуміну плазми крові. Сульфаніламіди виділяються у невеликих кількостях у грудне молоко. При необхідності застосування препарату Дермазин у період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.Побічна діяЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, З боку органів кровотворення та лімфатичної системи – нечасто: лейкопенія (у 3-5 % пацієнтів), що характеризується переважно зниженням числа нейтрофілів; максимальне зниження рівня лейкоцитів спостерігається на 2-4 добу після початку лікування, потім їх рівень нормалізується протягом 2-3 доби, при цьому продовження лікування препаратом Дермазин не впливає на процес відновлення числа лейкоцитів. За даними постмаркетингових спостережень було виявлено такі побічні реакції: З боку органів кровотворення та лімфатичної системи – частота невідома: підвищення осмоляльності плазми крові. З боку імунної системи – частота невідома: реакції гіперчутливості. З боку шкіри та підшкірних структур – дуже рідко: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз; частота невідома: алергічні шкірні реакції, такі як висипання, свербіж, контактний дерматит, сіре фарбування шкірних покривів під дією сонячного світла. Загальні розлади та порушення у місці нанесення – частота невідома: відчуття печіння або біль. Системне всмоктування сульфадіазину срібла в дуже рідкісних випадках може викликати побічні реакції, подібні до таких при проведенні системної терапії сульфаніламідами (шкірний висип, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, інтерстиціальний нефрит, , гіпоглікемія, пурпура, фотодерматоз, вузлувата еритема, біль голови, біль у суглобах, дефіцит фолієвої кислоти).Взаємодія з лікарськими засобамиСульфадіазин срібла може інактивувати ферментні препарати для очищення рани при їх одночасному застосуванні. Зазначено, що одночасне застосування циметидину може підвищити частоту розвитку лейкопенії. При великих опіках, коли концентрація плазмадіазину срібла може досягати терапевтичних значень, необхідно враховувати, що дія інших системних препаратів може змінюватися. У таких випадках необхідний контроль сироваткових концентрацій, функції нирок, а також дослідження сечі з метою виключення можливої присутності сульфадіазину срібла. Сульфадіазин срібла може посилювати дію антикоагулянтів, пероральних гіпоглікемічних препаратів із групи сульфонілсечовини, метотрексату, тіопенталу натрію. При одночасному застосуванні з пробенецидом, індометацином, фенілбутазоном, саліцилатами, сульфінпіразоном можливе посилення дії сульфаніламіду. При одночасному застосуванні з ацидифікуючими сечами засобами (наприклад, хлористий кальцій, аскорбінова кислота у великих дозах) можливий розвиток кристалурії.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Після хірургічної обробки рани Дермазин крем наносять шаром товщиною 2-4 мм на пошкоджену поверхню один-два рази на добу до повного загоєння ранової поверхні. Перед кожним повторним нанесенням крему необхідно видалити попередній шар препарату водою або антисептичними засобами. Дермазин® можна використовувати із застосуванням стерильних пов'язок або без них, пов'язки слід міняти щодня. При зміні пов'язок не спостерігається больових ефектів. Лікування Дермазин ® продовжують до повного загоєння ранової поверхні. Спосіб застосування крему однаковий для лікування опіків та трофічних виразок.ПередозуванняПри тривалому застосуванні на великій поверхні тіла концентрації сульфаніламіду в сироватці можуть наближатися до рівня, що досягається при системному застосуванні, що підвищує ризик розвитку побічних реакцій, притаманних сульфаніламідних препаратів; у цих випадках рекомендується визначати сироваткову концентрацію сульфадіазину срібла. Лікування симптоматичне, призначається багато пиття (рекомендується підтримувати добовий діурез на рівні 1200-1500 мл і більше). Аргірія у зв'язку із підвищеною системною абсорбцією срібла не розвивається.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНеобхідно з обережністю застосовувати препарат Дермазин у пацієнтів з нирковою недостатністю та пошкодженням паренхіми печінки. Пацієнти з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази повинні перебувати під наглядом лікаря. При тривалому застосуванні крему Дермазин на великій поверхні шкіри слід контролювати формулу крові через можливий розвиток лейкопенії. При застосуванні препарату Дермазин може розвинутись синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, особливо у перші тижні застосування препарату. При виникненні симптомів даних захворювань (прогресуючий шкірний висип, що супроводжується пухирями або пошкодженнями слизової оболонки) лікування препаратом слід припинити. Найкращі результати при лікуванні синдрому Стівенса-Джонсона та токсичного епідермального некролізу відзначаються при ранній діагностиці та негайному припиненні прийому будь-якого підозрюваного препарату. Пацієнтам, у яких при лікуванні сульфадіазином розвивався синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, не рекомендується повторно застосовувати препарат, що містить сульфадіазин. Частини тіла, оброблені препаратом Дермазин®, слід захищати від прямого сонячного проміння.Уникати влучення в очі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Чи не зазначено.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Опис лікарської формиМ'який білий або майже білий крем.Фармакотерапевтична групаПротизапальне. Має глюкокортикоїдну активність.ФармакодинамікаУсуває набряк, гіперемію, свербіж у місці нанесення.Показання до застосуванняПсоріаз (крім поширеного бляшкового), хронічна екзема, плоский лишай, дискоїдний червоний вовчак, шкірні захворювання, що не піддаються впливу інших стероїдів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; вугри рожеві та юнацькі; періоральний дерматит, вірусні інфекції (простий герпес), грибкові (кандидоз), бактеріальні (імпетиго); періанальний та генітальний свербіж; дерматоз у дітей до 1 року (включаючи дерматити та висипання при попрілості).Вагітність та лактаціяОбережно, т.к. достатніх даних щодо безпеки використання під час вагітності та годування груддю немає.Побічна діяПри тривалому застосуванні – атрофічні зміни на обличчі та інших ділянках тіла (бородавки, витончення шкіри, розширення судин), ослаблення бар'єрних функцій шкіри, рідко – виникнення пустульозної форми псоріазу.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Крем і мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на добу до поліпшення. Лікування не можна проводити більше 4 тижнів без оцінки необхідності його продовження. При загостреннях шкірних захворювань можливі короткі курси лікування Дермовейтом®. Якщо потрібне продовження терапії глюкокортикоїдами, слід використовувати менш активні препарати. В особливо резистентних випадках, особливо при гіперкератозі, протизапальний ефект крему та мазі Дермовейт® може бути посилений шляхом накладання на ніч на уражену ділянку оклюзійної пов'язки за допомогою ПЕ плівки. Після цього досягнуте покращення підтримується застосуванням препарату без оклюзійної пов'язки.ПередозуванняВиявляється ознаками гіперкортицизму (що вимагають відміни препарату).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа відсутності поліпшення протягом 2-4 тижнів слід засумніватися у правильності діагнозу. При загостреннях потрібні короткі повторні курси. У пацієнтів з псоріазом може послабитись бар'єрна функція шкіри, проявитися пустульозний псоріаз, розвинутися толерантність, рецидиви. Необхідно уникати тривалого та безперервного використання у дітей, особливо грудних, т.к. можливе пригнічення функції кори надниркових залоз. У грудних дітей пелюшки можуть діяти як оклюзійні пов'язки та збільшувати абсорбцію кортикостероїдів. На обличчі препарат застосовують протягом 5 днів і без оклюзійної пов'язки. Перед накладанням свіжої пов'язки шкіру слід очищати, т.к. тепло та вологість, створювані герметичними (оклюзійними) пов'язками, сприяють виникненню бактеріальної інфекції.Приєднання бактеріальної інфекції вимагає припинення використання препарату та призначення антибактеріальної терапії. Препарат не повинен потрапляти у вічі (можливий розвиток глаукоми). Тривале застосування великих кількостей (або великих площах) може призвести до системної абсорбції (гиперкортицизм).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Опис лікарської формиМ'яка біла або майже біла мазь напівпрозора.Фармакотерапевтична групаПротизапальне. Має глюкокортикоїдну активність.ФармакодинамікаУсуває набряк, гіперемію, свербіж у місці нанесення.Показання до застосуванняПсоріаз (крім поширеного бляшкового), хронічна екзема, плоский лишай, дискоїдний червоний вовчак, шкірні захворювання, що не піддаються впливу інших стероїдів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість; вугри рожеві та юнацькі; періоральний дерматит, вірусні інфекції (простий герпес), грибкові (кандидоз), бактеріальні (імпетиго); періанальний та генітальний свербіж; дерматоз у дітей до 1 року (включаючи дерматити та висипання при попрілості).Вагітність та лактаціяОбережно, т.к. достатніх даних щодо безпеки використання під час вагітності та годування груддю немає.Побічна діяПри тривалому застосуванні – атрофічні зміни на обличчі та інших ділянках тіла (бородавки, витончення шкіри, розширення судин), ослаблення бар'єрних функцій шкіри, рідко – виникнення пустульозної форми псоріазу.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Крем і мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на добу до поліпшення. Лікування не можна проводити більше 4 тижнів без оцінки необхідності його продовження. При загостреннях шкірних захворювань можливі короткі курси лікування Дермовейтом®. Якщо потрібне продовження терапії глюкокортикоїдами, слід використовувати менш активні препарати. В особливо резистентних випадках, особливо при гіперкератозі, протизапальний ефект крему та мазі Дермовейт® може бути посилений шляхом накладання на ніч на уражену ділянку оклюзійної пов'язки за допомогою ПЕ плівки. Після цього досягнуте покращення підтримується застосуванням препарату без оклюзійної пов'язки.ПередозуванняВиявляється ознаками гіперкортицизму (що вимагають відміни препарату).Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа відсутності поліпшення протягом 2-4 тижнів слід засумніватися у правильності діагнозу. При загостреннях потрібні короткі повторні курси. У пацієнтів з псоріазом може послабитись бар'єрна функція шкіри, проявитися пустульозний псоріаз, розвинутися толерантність, рецидиви. Необхідно уникати тривалого та безперервного використання у дітей, особливо грудних, т.к. можливе пригнічення функції кори надниркових залоз. У грудних дітей пелюшки можуть діяти як оклюзійні пов'язки та збільшувати абсорбцію кортикостероїдів. На обличчі препарат застосовують протягом 5 днів і без оклюзійної пов'язки. Перед накладанням свіжої пов'язки шкіру слід очищати, т.к. тепло та вологість, створювані герметичними (оклюзійними) пов'язками, сприяють виникненню бактеріальної інфекції.Приєднання бактеріальної інфекції вимагає припинення використання препарату та призначення антибактеріальної терапії. Препарат не повинен потрапляти у вічі (можливий розвиток глаукоми). Тривале застосування великих кількостей (або великих площах) може призвести до системної абсорбції (гиперкортицизм).Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: десмопресину ацетат - 200 мкг, Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 187.4 мг, кроскармелоза 8.0 мг, повідон К25 3.0 мг, магнію силікат 1.4 мг. 30 пігулок.Фармакотерапевтична групаСинтетичний аналог вазопресину. Чинить виражену антидіуретичну дію. Порівняно з вазопресином меншою мірою впливає на гладку мускулатуру судин та внутрішніх органів. При нецукровому діабеті посилює реабсорбцію води з дистальних канальців нирок, одночасно збільшуючи відносну осмотичну щільність сечі. Це сприяє зменшенню частоти сечовипускання та усунення підвищеної потреби в рідині. Десмопресин активує фактор VIII згортання крові та сприяє підвищенню рівня плазматичного активатора плазміну. Будучи поліпептидом, руйнується травними ферментами ШКТ.Клінічна фармакологіяАналог вазопресину. Антидіуретик.ІнструкціяПрепарат необхідно приймати внутрішньо через деякий час після їди, тому що прийом їжі може вплинути на абсорбцію препарату та його ефективність.Показання до застосуванняДіагностика та лікування нецукрового діабету; лікування тимчасової поліурії та полідипсії після операцій у галузі гіпофізу (тільки для інтраназального застосування); нічне нетримання сечі (як у вигляді монотерапії, і у складі комплексної терапії). Як діагностичний засіб для визначення концентраційної здатності нирок. Для внутрішньовенного введення: гемофілія А середнього та легкого ступеня тяжкості, хвороба Віллебранда.Протипоказання до застосуванняВроджена або психогенна полідипсія, анурія, затримка рідини різної етіології, гіпоосмоляльність плазми, серцева недостатність та інші стани, за яких потрібна терапія діуретиками, підвищена чутливість до десмопресину. Для внутрішньовенного введення: нестабільна стенокардія, хвороба Віллебранду типу IIB. З обережністю призначають при порушеннях функції нирок, серцево-судинних захворюваннях, фіброзі сечового міхура.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосовувати при вагітності та в період лактації.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення свідомості, кома. З боку травної системи: кишкова колька, нудота, блювання. Серцево-судинна система: помірне підвищення артеріального тиску (при застосуванні у високих дозах), артеріальна гіпотензія (при швидкому внутрішньовенному введенні). З боку дихальної системи: риніт, набряк слизової оболонки носа. З боку сечовивідної системи: олігурія. Порушення з боку обміну речовин: затримка води в організмі, гіпонатріємія, гіпоосмоляльність, збільшення маси тіла. З боку ендокринної системи: альгодисменорея. Порушення сльозовиділення, кон'юнктивіт. Алергічні реакції: шкірний висип.Взаємодія з лікарськими засобамиІндометацин може підвищувати інтенсивність (але не тривалість) дії десмопресину. Кошти, які мають здатність збільшувати вивільнення АДГ (в т.ч. трициклічні антидепресанти, хлорпромазин, карбамазепін) можуть викликати адитивний антидіуретичний ефект, що збільшує ризик затримки рідини.Спосіб застосування та дозиОптимальну дозу десмопресину підбирають індивідуально. Нецукровий діабет центрального генезу: Рекомендована початкова доза для дітей старше 4 років та дорослих 01 мг 1-3 рази на день. Надалі дозу змінюють залежно від реакції на лікування. Зазвичай добова доза становить 0,21,2 мг. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою, що підтримує, є 01-0,2 мг 1-3 рази на день. Первинний нічний енурез: Рекомендована початкова доза 0,2 мг на ніч. За відсутності ефекту, доза може бути збільшена до 0,4 мг. Необхідний контроль за дотриманням обмеження прийому рідини у вечірній час. Рекомендований курс безперервного лікування становить 3 місяці. Рішення про продовження лікування має бути ухвалене на підставі клінічних даних, які спостерігатимуться після відміни препарату протягом 1 тижня. Нічна поліурія у дорослих:Рекомендована початкова доза 0,1 мг на ніч. За відсутності ефекту протягом 1 тижня дозу збільшують до 0,2 мг і надалі до 0,4 мг зі збільшенням дози з частотою трохи більше 1 разів на тиждень. Слід пам'ятати про небезпеку затримки рідини в організмі. Якщо після 4 тижнів лікування та коригування дози адекватного клінічного ефекту не спостерігається, продовжувати прийом препарату не рекомендується.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри набряку слизової оболонки носа, вираженому риніті, можливе порушення всмоктування десмопресину при інтраназальному застосуванні. У таких випадках рекомендується сублінгвальне застосування. Щоб уникнути перевантаження обсягом при призначенні десмопресину, необхідний особливий контроль стану у пацієнтів наступних груп: діти та підлітки, особи похилого віку, особи з порушеннями водного та/або електролітного балансу, особи з ризиком підвищення внутрішньочерепного тиску. При застосуванні десмопресину як діагностичного засобу, а також при внутрішньовенному введенні повторних доз не слід проводити форсовану гідратацію (всередину або парентерально), пацієнт повинен приймати стільки рідини, скільки потрібно для вгамування спраги. Застосування для дослідження концентраційної здатності нирок у дітей віком до 1 року слід проводити лише за умов стаціонару.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПорошок. Активні речовини: натрію бікарбонат, фруктоза кристалічна, полівінілпіролідон, ізомальт, сухий екстракт рослинної суміші (плоди розторопші, овес посівний, трава горця пташиного, капуста білокачанна, листя кропиви, коріння та кореневища кульбаби, листя пісок оману); допоміжні речовини: кислота лимонна, кислота бурштинова, кислота аскорбінова (вітамін С), метіонін, цитрусовий ароматизатор, тіаміну хлорид (вітамін В1). 10 пакетиків по 2,5 г.ХарактеристикаШвидко виводить із організму токсини при гострому отруєнні; очищає організм від токсинів та продуктів метаболізму при хронічній інтоксикації; Підвищує імунітет та захисні сили організму Зниження імунітету зазвичай викликає інтоксикація організму. "Детоксикал" рекомендується застосовувати 2-3 тижні для стійкого відновлення організму; захищає та відновлює функцію печінки (гепаторопротектор); має жовчогінний ефект; покращує травлення та функцію кишечника. Особливо рекомендовано при зміні їжі, наприклад, на відпочинку чи святковому гулянні; природний полівітамінний препарат. Підвищує резистентність до організму; стабілізує вегето-судинні порушення. При гострому та хронічному головному болю.РекомендуєтьсяЗа показаннями з урахуванням лікувально-профілактичної дії; при застудних та інших інфекційних захворюваннях (ГРВІ, грип, ангіна, тонзиліт, захворювання ясен – пародонтит та ін.); захворювання з порушенням функції печінки та шлунково-кишкового тракту; захворювання з порушенням обміну речовин, наприклад діабет та ін; зниження імунітету та захисних сил організму; хронічна втома; рекомендовано при відвідуванні лазні – виводить токсини.Протипоказання до застосуванняЖовчокам'яна хвороба.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 пакетику порошку (2, 5 г) 1-2 десь у день під час їжі, попередньо розчинивши 100 мл кип'яченої води. Тривалість прийому – 5-10 днів, при необхідності прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему