Все товары
Склад, форма випуску та упаковкаЖувальні мармеладні пастилки у формі фігурок ведмедиків з полуничним, апельсиновим, вишневим та лимонним смаком в упаковці 30 та 60 шт. 1 пастилка містить Холін 10 мкг, Інозит 10 мкг, Вітамін С 10 мг, Вітамін E 8,25 МО, Пантотенова кислота 3 мг, Вітамін A 800 МО, Вітамін B6 400 мкг, Фолієва кислота 130 мкг, B1 мкг, Вітамін D3 40 ME, Цинк 1,2 мг, Йод 20 мкгРекомендуєтьсяРекомендується приймати дітям з 3-х років як додаткове джерело вітамінів та мінералів. Протипоказання до застосуванняГіперчутливість.
472,00 грн
276,00 грн
Фасовка: N36 Форма выпуска: пастилки жевательные Упаковка: блистер Производитель: Фармамед Завод-производитель: Trolli GmbH(Германия). . .
521,00 грн
182,00 грн
Фасовка: N60 Форма выпуска: пастилки жевательные Упаковка: блистер Производитель: Фармамед Завод-производитель: Trolli GmbH(Германия). . .
Склад, форма випуску та упаковкаПастилка - 1 паст.: холін 10 мкг, інозит 10 мкг, вітамін С 10 мг, вітамін E 8, 25 МО, пантотенова кислота 3 мг, вітамін A 800 МО, вітамін B6 400 мкг, фолієва кислота 130 мкг, бік вітамін B12 2 мкг, вітамін D3 40 ME, цинк 1, 2 мг, йод 20 мкг. Жувальні мармеладні пастилки у формі фігурок ведмедиків з полуничним, апельсиновим, вишневим та лимонним смаком - 60 шт.Фармакотерапевтична групаВітаМішки Multi+ - збалансований вітамінно-мінеральний комплекс у вигляді смачних мармеладних пастилок ведмедиків з натуральними фруктовими та овочевими екстрактами, для дітей з 3-х років. Відновлює баланс вітамінів і мінералів, надає загальнозміцнюючу дію. Холін та йод, що входять до складу комплексу, сприяють інтелектуальному розвитку дитини, покращують пам'ять та увагу.Показання до застосуванняРекомендується дітям з 3-х років як додаткове джерело вітамінів та мінералів.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів комплексу.Вагітність та лактаціяДітям з 3-х років по 1 пастилці на день під час їжі, дітям старше 7 років по 1 пастилці 2 рази на день під час їжі. Тривалість прийому: не менше ніж 1 місяць.Спосіб застосування та дозиДітям з 3 років по 1 пастилці на день, дітям старше 7 років по 1 пастилці 2 рази на день. Приймати внутрішньо під час їжі (або відповідно до рекомендацій лікаря).Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
298,00 грн
184,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаШоколад молочний (цукор, масло какао, какао терте, молоко сухе незбиране, молоко сухе знежирене, порошок полуниці, лецитин, ваніль), екстракт сухого листя обліпихи, вітамінно-мінеральний премікс (кальцію глюконат, вітамін С (аскорбінова кислота), вітамін Е, ніацин (вітамін РР), вітамін В2 (рибофлавін), вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид), вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид), вітамін А (ретинолу ацетат), фолієва кислота, біотин, вітамін D2, вітамін В12).ХарактеристикаМістить екстракт листя обліпихи – універсальний природний засіб для зміцнення імунітету.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітамінів: С, Е, РР, В1, В2, В6, А, D2, В12, фолієвої кислоти, біотину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років по 1 пастилці на день, дітям від 7 до 14 років по 1 пастилці 2 рази на день під час їди. Тривалість прийому – 20 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
304,00 грн
281,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаШоколад молочний (цукор, масло какао, какао терте, молоко сухе незбиране, молоко сухе знежирене, лецитин, ваніль), вітамінно-мінеральний премікс (кальція глюконат, вітамін С (аскорбінова кислота), вітамін Е, ніацин (вітамін РР), вітамін В2 (Рібофлавін), вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид), вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид), вітамін А (ретинолу ацетат), фолієва кислота, біотин, вітамін D2, вітамін В12).ХарактеристикаМістить 11 основних вітамінів. Застосовується при: надмірної втоми; зниження апетиту; погане засвоєння вітамінів; під час прийому антибіотиків; у сезон застуд та епідемій; у період інтенсивних навантажень.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітамінів: С, Е, РР, В1, В2, В6, А, D2, В12, фолієвої кислоти, біотину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років по 1 пастилці на день, дітям від 7 до 14 років по 1 пастилці 2 рази на день під час їди. Тривалість прийому – 20 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
317,00 грн
176,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаШоколад молочний (цукор, масло какао, какао терте, молоко сухе незбиране, молоко сухе знежирене, порошок манго, лецитин, ваніль), лютеїн, вітамінно-мінеральний премікс (кальцію глюконат, вітамін С (аскорбінова кислота), вітамін Е, ніацин (вітамін) РР), вітамін В2 (рибофлавін), вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид), вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид), вітамін А (ретинолу ацетат), фолієва кислота, біотин, вітамін D2, вітамін В12).ХарактеристикаМістить лютеїн – потужний антиоксидант. Діє як фільтр, або щит, захищаючи очі від ушкоджуючої дії сонячного світла. Лютеїн не синтезується в організмі і може бути отриманий лише з їжею.РекомендуєтьсяЯк біологічно активну добавку до їжі - додаткового джерела вітамінів: С, Е, РР, В1, В2, В6, А, D2, В12, фолієвої кислоти, біотину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років по 1 пастилці на день, дітям від 7 до 14 років по 1 пастилці 2 рази на день під час їди. Тривалість прийому – 20 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЦукрова пудра, суха лактулоза (містить лактулозу та інші цукру), інулін, порошок чорносливу, сухий екстракт плодів фенхелю, антистежуючий агент – діоксид кремнію аморфний (Е551).ХарактеристикаЗ чого складається «KidZ Напій із чорносливом» і чому він ефективний? «KidZ Напій з чорносливом» - це ретельно вивірена комбінація знайомих багатьом безпечних та переважно природних компонентів для правильної роботи кишечника. Їхня спільна дія допоможе дитині відчути себе краще, а вам — спокійніше. У яких випадках слід застосовувати «KidZ Напій із чорносливом»? При одноразовому порушенні випорожнень. За хронічних порушень роботи кишечника. Порушення випорожнень – одна з найпоширеніших дитячих проблем, і батькам часто доводиться шукати спосіб впоратися з нею. Якщо у дитини був стілець більше 36 годин, то можна з упевненістю говорити, що у нього сталася неприємність — запор. Запор – це неправильна робота кишечника, що виражається у скруті випорожнення кишечника і рідким випорожненням. Відомо чимало перевірених та надійних засобів, здатних допомогти у цьому випадку. "KidZ Напій з чорносливом" гармонійно поєднує в собі відразу кілька компонентів. Разом вони діють комплексно, делікатно та впевнено. Нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту. Відновлюють мікрофлору кишечника. Зменшують газоутворення.Властивості компонентівЛактулоза - харчове волокно, що ефективно розм'якшує вміст кишечника і дозволяє налагодити здорову перистальтику кишечника (тобто здатність кишечника скорочуватися та переміщати перетравлену їжу). Лактулоза не дратує кишечник, не викликає звикання. Тому її можна використати необмежений час. Інулін - природна речовина, що нормалізує мікрофлору кишечника і пом'якшує стілець. Фенхель - корисна рослина, що зменшує газоутворення і посилює перистальтику. Чорнослив - відоме природне проносне, що полегшує той процес, який іноді доводиться так довго чекати.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі для дітей.Протипоказання до застосуванняГалактоземія, порушення вуглеводного обміну, індивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиВикористовувати засіб дуже просто - потрібно лише розвести вміст саше-пакетика в 50-75 мл води (або іншого напою) кімнатної температури. І приймати по 1 саші 2-3 десь у день під час їжі. Прийом варто продовжувати протягом 1-2 тижнів для повної нормалізації роботи кишечника, щоб до дитини надовго повернулося гарне самопочуття, а до вас спокій.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт листя подорожника; екстракт трави чебрецю; екстракт квіток ромашки; екстракт коріння алтею; екстракт листя м'яти; аскорбінова кислота; фруктоза; патока крохмальна; вода очищена; Регулятор кислотності: лимонна кислота. Вміст активних речовин у 1 стику (10 мл): Кальцій 800 мг; Вітамін Д3 5 мкг; Вітамін К1 20 мкг. Сироп у стиках об'ємом 10 мл*10 шт.ХарактеристикаПоєднання рослинних екстрактів, що сприяють полегшенню кашлю та вітаміну С, який допомагає підвищити опір імунної системи. Містить компоненти, які дозволяють усунути симптоми кашлю, переводить кашель з сухого у вологий, роблячи його продуктивним.Властивості компонентівЕкстракт коріння алтею сприяє зменшенню кашлю, покращуючи відходження мокротиння. Має обволікаючий ефект. Екстракт листя подорожника сприяє зменшенню подразнення, обволікає слизову оболонку горла, дозволяючи впоратися з задушливим сухим кашлем. Активізує роботу бронхів, посилює секрецію слизу, спричиняючи розрідження мокротиння. Екстракт трави чебрецю дозволяє знизити частоту та інтенсивність кашлю, посилити секреторну активність залоз слизової оболонки дихальних шляхів, виявляє антибактеріальну активність. Аскорбінова кислота підтримує виробництво антитіл та роботу лейкоцитів, зміцнюючи імунний захист. Екстракти квіток ромашки та м'яти мають антисептичну дію.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітаміну С. Для зменшення частоти та інтенсивності кашлю.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, цукровий діабет.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 років – по 10 мл (1 стику) 2 рази на день під час їжі. Перед вживанням збовтати. Тривалість прийому: 1-3 тижні. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТіаміну гідрохлорид (вітамін В1); вітамін В2; піридоксину гідрохлорид (вітамін В6); нікотинамід (вітамін В3); ціанкобаламін (вітамін В12); біотин; L-карніті; руктоза, вода очищена, декстрози моногідрат, мальтодекстрин; Регулятор кислотності: лимонна кислота. Вміст активних речовин у 1 стику (2,5 мл): Вітамін В1 0,25 мг; Вітамін В2 0,25 мг; Вітамін В6 0,3 мг; Вітамін В3 2,75 мг; Вітамін В12 0,35 мкг; Біотин 3,75 мкг; Карнітин (L-карнітин) 30 мг. Сироп у стиках об'ємом 2,5 мл*20 шт.ХарактеристикаЕфективність підтверджена клінічними дослідженнями: покращує апетит, збільшує співвідношення маси тіла до зростання, покращує самопочуття, зменшує стомлюваність. Мінімум допоміжних речовин, більшість з яких – природного походження.Властивості компонентівКарнітин – вітаміноподібна речовина. Необхідний виробництва енергії, його додатковий прийом стимулює енергетичний обмін. Також карнітин підвищує вироблення та ферментативну активність шлункового та кишкового соків, покращує засвоєння їжі. Вітаміни групи В регулюють засвоєння білків, жирів та вуглеводів, беруть участь у виробленні енергії. Нестача деяких вітамінів цієї групи викликає млявість і небажання їсти. Біотин також відомий як вітамін Н. Необхідний для регулювання засвоєння глюкози.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі для дітей - додаткового джерела L-карнітину, вітамінів В1, В2, В3(РР), В6, В12, біотину.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 1,5 до 3 років – по 2,5 мл сиропу, дітям від 3 до 7 років – по 5 мл сиропу, дітям від 7 до 11 років – по 10 мл сиропу, дітям старше 11 років – по 15 мл сиропу щодня, під час їжі. Перед вживанням збовтати. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаL-карнітин; холін; екстракт квіток лаванди вузьколистої; убіхінон (коензим Q10); фруктоза; вода очищена; глюкози моногідрат; мальтодекстрин.ХарактеристикаЕфективність підтверджена проведеними клінічними дослідженнями. Відзначається зниження ознак астенії, підвищення стійкості до психоемоційних переживань, покращення концентрації уваги та пам'яті. Корисний при підвищених розумових навантаженнях та переживаннях, а також при зниженій здатності до навчання.Властивості компонентівL-карнітин покращує живлення клітин мозку, сприяє підвищенню стійкості організму до фізичних, інтелектуальних та емоційних навантажень. Холін необхідний харчування і роботи мозку, впливає поліпшення пам'яті. Діючи разом із карнитином, дозволяє підвищити працездатність. Коензим Q10 бере участь у виробленні енергії, його прийом допомагає збільшити працездатність, знизити стомлюваність, підвищити стійкість до психоемоційних навантажень. Квіти лаванди використовуються зниження нервової збудливості. Надають заспокійливу дію, нормалізують сон.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі для дітей - додаткового джерела холіну і L-карнітину, що містить коензим Q10.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років – по 5 мл сиропу 1 раз на день, дітям віком від 7 років – по 5 мл сиропу 2 рази на день, під час їжі. Перед вживанням необхідно збовтати. Тривалість прийому – 1 місяць. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням слід проконсультуватися з лікарем-педіатром.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаХолін; магній; цинк; лізину гідрохлорид, L-гліцин, екстракт листя м'яти, екстракт листя меліси, вітамін В3; вітамін В6; вітамін В; фруктоза, вода очищена, регулятор кислотності: лимонна кислота. Вміст активних речовин у 1 мл сиропу: Холін – 4,10 мг; Магній – 4 мг; Цинк – 0,40 мг; Вітамін В3 – 0,35 мг; Вітамін В6 – 0,120 мг; Вітамін В1 – 0,045 мг; Гліцин – 10 мг; Лізин – 50 мг. Сироп у стиках об'ємом 5 мл*20 шт.ХарактеристикаРетельно продумане поєднання природних компонентів для правильної роботи нервової системи та підтримки розумової діяльності дитини. Вони допоможуть дитині стати зібранішими, а вам завжди зберігати впевненість у її майбутньому.Властивості компонентівЕкстракти меліси та м'яти допомагають зменшити нервову напругу. Використовуються при безсонні, збудженні, сильних переживаннях. Відрізняються м'якою заспокійливою та розслаблюючою дією. Холін бере участь у побудові нервової тканини, необхідний для живлення та роботи мозку, може сприяти покращенню пам'яті та працездатності. Гліцин благотворно впливає на моторику та мовлення, дозволяє знизити психоемоційну напругу, підвищити соціальну адаптацію. Магній та вітамін В6 при спільному прийомі сприяють нормалізації поведінки, зниженню рівнів тривожності та агресивності, підвищенню концентрації уваги. Вітаміни В6 і В3 беруть участь у роботі мозку та центральної нервової системи, послаблюють дратівливість, сприяють зменшенню проявів неврозів та істерії. Лізин захищає клітини головного мозку від кисневого голодування, уповільнює процеси збудження. Нестача лізину може стати причиною втоми та дратівливості. Цинк бере участь у роботі ферментів, що контролюють багато реакцій в організмі. За нестачі цинку розвивається емоційна лабільність, порушується здатність до концентрації уваги.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі для дітей - додаткового джерела вітамінів В1, В3, В6, цинку, магнію, холіну, що містить гліцин, лізин.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 7 років – по 5 мл сиропу 2 рази на день, дітям від 7 до 11 років – по 5 мл сиропу 3 рази на день, дітям старше 11 років – по 10 мл сиропу 2 рази на день під час їжі. Перед вживанням необхідно збовтати. Тривалість прийому – 2 тижні. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕкстракт трави меліси, екстракт плодів шипшини, екстракт квіток ромашки, екстракт листя суниці, аскорбінова кислота, заліза пірофосфат, нікотинамід, піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, рибофлавін, ціанокобаламін, патока крохмальна, очищена. Вміст активних речовин у 1 стику (10 мл): Залізо 9 мг; Вітамін В1 0,75 мг; Вітамін В2 0,9 мг; Вітамін В3/РР 10 мг; Вітамін В6 1 мг; Вітамін В12 1,5 мкг. Сироп у стиках об'ємом 10 мл*10 шт.ХарактеристикаДодатковий прийом заліза необхідний період активного зростання дитячого організму, і навіть при незбалансованому харчуванні. KidZ Смачне залізо – смачний сироп, одна порція якого сприяє задоволенню добової потреби організму в залозі. Склад посилений рослинними компонентами та вітамінами, які нормалізують роботу системи кровообігу та позитивно впливають на лімфу.Властивості компонентівЗалізо входить до складу гемоглобіну, бере участь у постачанні клітин киснем. Підтримує працездатність кровоносної системи. Пірофосфат заліза найбільше придатний для збагачення дитячих продуктів. Вітаміни групи В позитивно впливають на кровотворні органи. Допомагають зміцнити капіляри. Сприяють дозріванню еритроцитів. Необхідні для нормальної згортання крові. Вітамін С підвищує біодоступність заліза. Меліса, ромашка, шипшина та суниця підтримують роботу системи кровообігу, благотворно впливають на кров та лімфу.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела заліза і вітамінів В1, В2, В3(РР), В6, В12.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 14 років - по 10 мл 1 раз на день, дітям старше 14 років - по 10 мл 2 рази на день, під час їжі. Перед вживанням збовтати. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКальцієві солі ортофосфорної кислоти (кальцію фосфат), кальцію лактат, вітамін D3 (холекальциферол), фітоменадіон (вітамін К1), патока крохмальна; ароматизатор натуральний ванільний; лимонна кислота; вода очищена. Вміст активних речовин у 1 стику (10 мл): Кальцій 800 мг; Вітамін Д3 5 мкг; Вітамін К1 20 мкг. Сироп у стиках об'ємом 10 мл*10 шт.ХарактеристикаЯк отримати достатньо кальцію, враховуючи, що він засвоюється з працею і його надходження з їжею обмежуваного? Приймати KidZ рідкий кальцій. Перший російський рідкий кальцій! Кальцій у рідкій формі досить швидко всмоктується та починає "працювати". Додатково склад посилено вітаміном K1, який забезпечує найкращу взаємодію кальцію та вітаміну D3.Властивості компонентівКальцій сприяє формуванню кісток, волосся, зубів та нігтів. Лактат кальцію має хорошу біодоступність. Вітамін D3 необхідний у період активного зростання кісток та зубів. Сприяє всмоктування кальцію у кишечнику. Підтримує роботу серцево-судинної системи. Вітамін К1 разом із D3 працює над зміцненням кісток. Сприяє загоєнню ран завдяки впливу на згортання крові.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела кальцію, вітамінів D3 і K1.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів, порушення вуглеводного обміну.Спосіб застосування та дозиДітям від 3 до 14 років - по 10 мл 1 раз на день, дітям старше 14 років - по 10 мл 2 рази на день, під час їжі. Перед вживанням збовтати. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром, дітям до 14 років приймати БАД за погодженням та під наглядом лікаря-педіатра.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка“Kilo Light. День» (450 мг): коріння кульбаби лікарської (90 мг); L-карнітин (70 мг); кореневища з корінням перстачу білого (25 мг); дигідрокверцетин (24 мг); пилок квітковий (бджолине обніжжя) (20 мг); аскорбінова кислота (вітамін С) (12 мг); кальцію D-пантотенат (вітамін В5) (5 мг); рибофлавін (вітамін В2) (0,9 мг); піридоксину гідрохлорид (вітамін В6) (0,8 мг); тіаміну гідрохлорид (вітамін В1) (0,8 мг); піколінат хрому (0,06 мг).ХарактеристикаСприяє безпечному зниженню ваги. Дає енергію та блокує апетит протягом дня.Властивості компонентівКульбаба лікарська покращує функціонування шлунково-кишкового тракту, особливо корисний для печінки, нирок і жовчного міхура, чистить жовчовивідні протоки, виводячи токсини через сечові шляхи. L-карнітин - амінокислота, прискорює розпад жирової тканини, бере участь у багатьох обмінних процесах, сприяє зростанню м'язової маси. Перстач білий впливає на метаболізм і нормалізує роботу щитовидної залози. Дигідрокверцетин - витяжка з модрини, потужний антиоксидант. Нормалізує рівень холестерину, допомагає шкірі залишатися молодою та здоровою, нормалізуючи синтез колагену. Позитивно впливає на серцево-судинну систему та печінку, очищає кров, нормалізує кислотно-лужний баланс крові. Пилок квітковий (бджолине обніжжя) є джерелом вітамінів, мінералів, амінокислот. Підвищує рівень енергії, збільшує стресостійкість та працездатність, стимулює кровообіг, завдяки чому серце працює активніше. Поліненасичені жирні кислоти сприяють очищенню судин від шкідливого холестерину. Обніжжя притуплює напади апетиту. Сприяє зміцненню сполучної тканини, попереджаючи типові захворювання, що худнуть - целюліт, остеохондроз, варикоз. Аскорбінова кислота (вітамін С) – антиоксидант. Допомагає перетворювати глюкозу на енергію, внаслідок чого клітини ефективніше спалюють жири. Значно знижує рівень холестерину у крові. Кальція D-пантотенат (вітамін В5) бере участь у вуглеводному, жировому та білковому обмінах, синтезі стероїдів, стимулює метаболізм у тканинах, нормалізує ліпідний обмін. Ця речовина входить до складу коферменту А, який грає одну з провідних ролей в окисних процесах, а значить, і розпад жирів. Рибофлавін (вітамін В2) необхідний організму для окислення жирів і синтезу протеїну, прискорює процес обміну речовин, позитивно впливає на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Важливий для здоров'я шкіри, волосся та щитовидної залози. Піридоксину гідрохлорид (вітамін В6) бере участь у багатьох процесах в організмі, сприяючи нормалізації жирового обміну. Активізує діяльність низки ферментів, регулює засвоєння білка, необхідний освіти амінокислот: триптофана, метионина, цистеїну. Також ця речовина зміцнює нервову систему, що дуже важливо для тих, хто худне. Тіаміну гідрохлорид (вітамін В1) регулює обмін жирів та вуглеводів у всіх тканинах організму, контролює процес перетворення жирів та вуглеводів, нормалізує апетит та підвищує настрій, стимулює зростання кісток та м'язів, покращує мікроциркуляцію та кровотворення. Піколінат хрому нормалізує ліпідний обмін, вміст глюкози в крові, контролює почуття голоду.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиЗа активного способу життя Дорослим по 2 капсули під час їжі у другій половині дня. При заняттях спортом По 4 капсули під час їжі у другій половині дня. Тривалість прийому: 1 місяць, потім перерва щонайменше 2 тижні.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: моксифлоксацин 400,00 мг (у перерахунку на моксифлоксацину гідрохлорид 436,33 мг/моксифлоксацину гідрохлориду моногідрат 454,28 мг); допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний частково прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна (Авіцел PH 101), низькозаміщена гіпоролоза, натрію лаурилсульфат, натрію стеарилфумарат; Оболонка: Опадрай II Помаранчевий 85F230039 [полівініловий спирт, титану діоксид (Е 171), макрогол, тальк, барвник сонячний захід сонця жовтий (Е 110)]. По 5 або 7 таблеток у блістер із фольги алюмінієвої та ПА/Ал/ПВХ. 1 блістер (по 5 або 7 таблеток) або 2 блістери (по 5 таблеток) разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиДовгі, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою світло-оранжевого кольору, з ризиком на одній стороні. На поперечному розрізі ядро від світло-жовтого до жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб - фторхінолон.ФармакокінетикаВсмоктування При пероральному прийомі моксифлоксацин всмоктується швидко та майже повністю. Абсолютна біодоступність становить близько 91%. Фармакокінетика моксифлоксацину при прийомі дози від 50 до 1200 мг одноразово, а також по 600 мг/добу протягом 10 днів є лінійною. Рівноважний стан досягається протягом 3 днів. Після одноразового застосування 400 мг моксифлоксацину Сmax у крові досягається протягом 0,5-4 годин і становить 3,1 мг/л. Після прийому внутрішньо 400 мг моксифлоксацину 1 раз на добу Cssmax та Cssmin складають 3,2 мг/л та 0,6 мг/л, відповідно. При прийомі моксифлоксацину разом з їжею відзначається незначне збільшення часу досягнення Сmax (на 2 години) та незначне зниження Сmax (приблизно на 16%), при цьому тривалість всмоктування не змінюється. Однак ці дані не мають клінічного значення, і препарат можна застосовувати незалежно від їди. Розподіл Моксифлоксацин швидко розподіляється у тканинах та органах та зв'язується з білками крові (головним чином, з альбумінами) приблизно на 45%. Об'єм розподілу становить приблизно 2 л/кг. Високі концентрації моксифлоксацину, що перевищують такі в плазмі крові, створюються в легеневій тканині (в т.ч. в епітеліальній рідині, альвеолярних макрофагах), у носових пазухах (верхньощелепна та етмоїдна пазухи), у носових поліпах, у вогнищах запалення ( ураження шкіри). В інтерстиціальній рідині та слині моксифлоксацин визначається у вільному, не пов'язаному з білками вигляді, у концентрації вище, ніж у плазмі крові. Крім того, високі концентрації моксифлоксацину визначаються в тканинах органів черевної порожнини, перитонеальної рідини та жіночих статевих органах. Метаболізм Моксифлоксацин піддається біотрансформації другої фази і виводиться з організму нирками, а також через кишечник, як у незміненому вигляді, так і у вигляді неактивних сульфосполук (M1) та глюкуронідів (М2). Моксифлоксацин не піддається біотрансформації мікросомальною системою цитохрому Р450. Метаболіти M1 та М2 присутні у плазмі крові в концентраціях нижче, ніж вихідна сполука. За результатами доклінічних досліджень було доведено, що ці метаболіти не мають негативного впливу на організм з точки зору безпеки та переносимості. Виведення Період напіввиведення моксифлоксацину становить приблизно 12 годин. Середній загальний кліренс після введення дози 400 мг становить 179-246 мл/хв. Нирковий кліренс становить 24-53 мл/хв. Це свідчить про часткову канальцеву реабсорбцію препарату. Баланс мас вихідної сполуки та метаболітів 2-ї фази становить приблизно 96-98%, що вказує на відсутність окисного метаболізму. Близько 22% одноразової дози (400 мг) виводиться у незміненому вигляді нирками, близько 26% – через кишечник. Фармакокінетика у різних груп пацієнтів Вік, стать та етнічна приналежність При дослідженні фармакокінетики моксифлоксацину у чоловіків і жінок були виявлені відмінності в 33% за показниками AUC та Сmах. Всмоктування моксифлоксацину не залежало від статі. Відмінності в показниках AUC і Сmах були обумовлені швидше різницею у вазі, ніж підлогою і не вважаються клінічно значущими. Не виявлено клінічно значимих відмінностей фармакокінетики моксифлоксацину у пацієнтів різних етнічних груп та різного віку. Діти Фармакокінетика моксифлоксацину в дітей віком не вивчалася. Ниркова недостатність Не виявлено суттєвих змін фармакокінетики моксифлоксацину у пацієнтів із порушенням функції нирок (включаючи пацієнтів із кліренсом креатиніну) Усунення функції печінки Не було суттєвих відмінностей у концентрації моксифлоксацину у пацієнтів з порушеннями функції печінки (класи А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) порівняно зі здоровими добровольцями та пацієнтами з нормальною функцією печінки.ФармакодинамікаМеханізм дії Моксифлоксацин – бактерицидний антибактеріальний препарат широкого спектру дії, 8-метоксифторхінолон. Бактерицидна дія моксифлоксацину зумовлена інгібуванням бактеріальних топоізомераз II та IV, що призводить до порушення процесів реплікації, репарації та транскрипції біосинтезу ДНК мікробної клітини та, як наслідок, до загибелі мікробних клітин. Мінімальні бактерицидні концентрації моксифлоксацину загалом можна порівняти з його мінімальними інгібуючими концентраціями. Механізми резистентності Механізми, що призводять до розвитку стійкості до пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів та тетрациклінів, не впливають на антибактеріальну активність моксифлоксацину. Перехресної стійкості між цими групами антибактеріальних препаратів та моксифлоксацином не відзначається. До цього часу також не спостерігалося випадків плазмідної стійкості. Загальна частота розвитку стійкості дуже незначна (10-7 – 10-10). Резистентність до моксифлоксацину повільно розвивається шляхом множинних мутацій. Багаторазова дія моксифлоксацину на мікроорганізми в концентраціях нижче мінімальної інгібуючої концентрації (МІК) супроводжується лише незначним збільшенням МІК. Відзначаються випадки перехресної стійкості до хінолонів. Проте деякі стійкі до інших хінолонів грампозитивні та анаеробні мікроорганізми зберігають чутливість до моксифлоксацину. Встановлено, що додавання до структури молекули моксифлоксацину метоксигрупи в положенні С8 збільшує активність моксифлоксацину та знижує утворення мутантних резистентних штамів грампозитивних бактерій. Приєднання біциклоамінової групи у положенні С7 попереджає розвиток активного еффлюксу, механізму резистентності до фторхінолонів. Моксифлоксацин in vitro активний щодо широкого спектру грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, анаеробів, кислотостійких бактерій та атипових бактерій, таких як Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., а також бактерій, резистентних до β-лактам. Вплив на кишкову мікрофлору людини У двох дослідженнях, проведених на добровольцях, спостерігалися такі зміни кишкової мікрофлори після перорального прийому моксифлоксацину. Відзначалося зниження концентрацій Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., а також анаеробів Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Ці зміни були оборотними протягом двох тижнів. Токсину Clostridium difficile не виявлено. Тестування чутливості in vitro Спектр антибактеріальної активності моксифлоксацину включає такі мікроорганізми: Чутливі грампозитивні: Gardnerella vaginalis; Streptococcus pneumoniae* (включаючи штами, стійкі до пеніциліну та штами з множинною резистентністю до антибіотиків), а також штами, стійкі до двох або більше антибіотиків, таких як пеніцилін (МІК ≥ 2 мкг/мл), цефалоспорини II , макроліди, тетрацикліни, триметоприм/сульфаметоксазол; Streptococcus pyogenes (група А)*; Група Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *); Група Streptococcus viridans (S. viridans, S. mu tans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus); Streptococcus agalactiae; Streptococcus dysgalactiae. Помірно чутливі грампозитивні: Enterococcus faecalis* (тільки штами, чутливі до ванкоміцину та гентаміцину); Enterococcus avium*; Enterococcus faecium*. Резистентні грампозитивні: Staphylococcus aureus (резистентні до метициліну/офлоксацину у штами)+; Коагулазонегативні стафілококи (S.cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S.simulans) чутливі до метициліну штами; Коагулазонегативні стафілококи (S.cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S.simulans) резистентні до метициліну штами. Чутливі грамнегативні: Haemophilus influenzae (включаючи штами, що продукують та непродукують β-лактамази)*; Haemophillus parainfluenzae*; Moraxella catarrhalis (включаючи штами, що продукують та непродукують β-лактамази)*; Bordetella pertussis; Legionella pneumophila; Acinetobacter baumanii; Proteus vulgaris. Помірно чутливі грамнегативні: Esherichia coli *; Klebsiella pneumoniae*; Klebsiella oxytoca; Citrobacter freundii*; Enterobacter spp. (E.aerogenes, E.intermedius, E. sakazaki); Enterobacter cloacae*; Pantoea aglomerans; Pseudomonas fluorescens; Burkholderia cepacia; Stenotrophomonas maltophilia; Proteus mirabilis*; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae*; Providencia spp. (P. rettgeri, P. stuartii). Резистентні грамнегативні: Pseudomonas aeruginosa. Чутливі автотранспорт: Fusobacterium spp.; Porphyromonas spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium spp. Помірковано чутливі автотранспорту: Bacteroides spp. (В. fragilis*, B. distasoni*, B. thetaiotaomicron*, B. ovatus*, B. uniformis*, B. vulgaris*); Clostridium spp. Чутливі атипові: Chlamydia pneumoniae *; Chlamydia trachomatis*; Mycoplasma pneumoniae*; Mycoplasma hominis; Mycoplasma genitalium; Legionella pneumophila*; Coxiella Burnettii. * Чутливість до моксифлоксацину підтверджена клінічними даними. + Застосування моксифлоксацину не рекомендується для лікування інфекцій, спричинених штамами S. aureus, резистентними до метициліну (MRSА). У разі передбачуваних або підтверджених інфекцій, спричинених MRSA, слід призначити лікування відповідними антибактеріальними препаратами. Для певних штамів поширення набутої резистентності може різнитися залежно від географічного регіону та з часом. У зв'язку з цим, при тестуванні чутливості штаму бажано мати місцеву інформацію про резистентність, особливо при лікуванні важких інфекцій. Якщо у пацієнтів, які проходять лікування в стаціонарі, значення площі під фармакокінетичною кривою "концентрації-час" (AUC)/МІК90 перевищує 125, а максимальна концентрація в плазмі крові (Сmах)/МІК90 знаходиться в межах 8-10, то це передбачає клінічне покращення. У амбулаторних пацієнтів значення цих сурогатних параметрів зазвичай менше: AUC/МІК90>30-40. Параметр (середнє значення) АUС*(год) Стах/МІК90 МІК90 0,125 мг/л 279 23,6 МІК90 0,25 мг/л 140 11,8 МІК90 0,5 мг/л 70 5,9 *AUIC- площа під інгібуючою кривою (співвідношення АUС/МІК90).Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до моксифлоксацину мікроорганізмами: неускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур; позалікарняна пневмонія, включаючи позалікарняну пневмонію, збудниками якої є штами мікроорганізмів із множинною резистентністю до антибіотиків*; ускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур (включаючи інфіковану діабетичну стопу); ускладнені інтраабдомінальні інфекції, включаючи полімікробні інфекції, у тому числі внутрішньочеревні абсцеси; неускладнені запальні захворювання органів малого тазу (включаючи сальпінгіти та ендометрити). Для лікування наступних інфекційно-запальних захворювань моксифлоксацин може застосовуватися лише як альтернатива іншим протимікробним препаратам: гострий синусит; Загострення хронічного бронхіту. *Streptococcus pneumoniae з множинною резистентністю до антибіотиків включають штами, резистентні до пеніциліну, та штами, резистентні до двох або більше антибіотиків з таких груп як пеніциліни (при МІК ≥ 2 мкг/мл), цефалоцерини II триметоприм/сульфаметоксазол. Необхідно брати до уваги чинні офіційні посібники щодо правил застосування антибактеріальних засобів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до моксифлоксацину, інших хінолонів або будь-якого іншого компонента препарату; вік до 18 років; вагітність та період грудного вигодовування; наявність в анамнезі патології сухожилля, що розвинулася внаслідок лікування антибіотиками хінолонового ряду; у доклінічних та клінічних дослідженнях після введення моксифлоксацину спостерігалася зміна електрофізіологічних параметрів серця, що виражалися у подовженні інтервалу QT. У зв'язку з цим застосування моксифлоксацину протипоказане у пацієнтів наступних категорій: уроджені або набуті документовані подовження інтервалу QT, електролітні порушення, особливо некоригована гіпокаліємія; клінічно значуща брадикардія; клінічно значуща серцева недостатність із зниженою фракцією викиду лівого шлуночка; наявність в анамнезі порушень ритму, що супроводжувалися клінічною симптоматикою; моксифлоксацин не можна застосовувати з іншими препаратами, що подовжують інтервал QT; у зв'язку з обмеженою кількістю клінічних даних застосування моксифлоксацину протипоказане пацієнтам з порушенням функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) та пацієнтам з підвищенням активності "печіночних" трансаміназ більш ніж у п'ять разів вище за верхню межу норми. З обережністю: При захворюваннях ЦНС (у т.ч. підозрілих щодо залучення ЦНС), що призводять до виникнення судом та знижують поріг судомної активності; пацієнтам із психозами та пацієнтам із психіатричними захворюваннями в анамнезі; у пацієнтів з потенційно проаритмічними станами (особливо у жінок та пацієнтів похилого віку), такими як гостра ішемія міокарда та зупинка серця; при міастенії gravis; у пацієнтів із цирозом печінки; при одночасному прийомі з препаратами, що знижують вміст калію; у пацієнтів з генетичною схильністю або фактичною наявністю дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Вагітність та лактаціяБезпека застосування моксифлоксацину під час вагітності не встановлена та його застосування протипоказане. Описано випадки оборотних ушкоджень суглобів у дітей, які отримують деякі хінолони, проте не повідомлялося про прояв цього ефекту у плода (при застосуванні матір'ю під час вагітності). У дослідженнях на тваринах була показана репродуктивна токсичність. Потенційний ризик для людини невідомий. Як і інші хінолони, моксифлоксацин викликає ушкодження хрящів великих суглобів у недоношених тварин. У доклінічних дослідженнях встановлено, що невелика кількість моксифлоксацину виділяється у грудне молоко. Дані щодо його застосування у жінок під час лактації відсутні. Тому призначення моксифлоксацину у період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяДані про несприятливі реакції, зареєстровані при застосуванні моксифлоксацину 400 мг (всередину, при ступінчастій терапії [внутрішньовенне введення препарату з подальшим його прийомом усередину] і тільки внутрішньовенно), отримані з клінічних досліджень та постмаркетингових повідомлень (виділені курсивом). Несприятливі реакції, перелічені групи "часто" зустрічалися з частотою нижче 3%, крім нудоти і діареї. Частота побічних реакцій визначається за допомогою наступних співвідношень: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до Інфекційні та паразитарні захворювання – часто: грибкові суперінфекції. Порушення з боку крові та лімфатичної системи - нечасто: анемія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, тромбоцитемія, подовження протромбінового часу/збільшення міжнародного нормалізованого відношення (МНО); рідко зміна концентрації тромбопластину; дуже рідко: підвищення концентрації протромбіну/зменшення МНО. Порушення з боку імунної системи – нечасто: алергічні реакції, свербіж, висипання, кропив'янка, еозинофілія; рідко: анафілактичні/анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, включаючи набряк гортані (потенційно загрозливий для життя); дуже рідко: анафілактичний/анафілактоїдний шок (у тому числі потенційно загрозливий для життя). Порушення з боку обміну речовин та харчування – нечасто: гіперліпідемія; рідко: гіперглікемія, гіперурикемія; дуже рідко: гіпоглікемія; частота невідома: важка гіпоглікемія, аж до розвитку гіпоглікемічної коми, особливо у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін. Hapyшения психіки - нечасто: тривожність, психомоторна гіперактивність/ажитація; рідко: емоційна лабільність, депресія (у дуже поодиноких випадках можлива поведінка з тенденцією до самоушкодження, така як суїцидальні думки або суїцидальні спроби), галюцинації; дуже рідко: деперсоналізація, психотичні реакції (потенційно виявляються у поведінці з тенденцією до самоушкодження, такою як суїцидальні думки або суїцидальні спроби); частота невідома: порушення уваги, дезорієнтація, знервованість, порушення пам'яті, делірій. Порушення з боку нервової системи – часто: головний біль, запаморочення; нечасто: парестезії/дизестезії. порушення смакової чутливості (включаючи в дуже поодиноких випадках агевзію), сплутаність свідомості, порушення сну, тремор, вертиго, сонливість; рідко: гіпестезія, порушення нюху (включаючи аносмію), атипові сновидіння, порушення координації (включно з порушенням ходи внаслідок запаморочення або вертиго, в дуже рідкісних випадках, що ведуть до травм внаслідок падіння, особливо у літніх пацієнтів), судоми з різними клінічними проявами (у тому числа "grand mal" напади), порушення мови, амнезія, периферична нейропатія та полінейропатія; дуже рідко: гіперестезія. Порушення органу зору - нечасто: порушення зору (особливо при реакціях із боку ЦНС); дуже рідко: минуща втрата зору (особливо і натомість реакцій із боку ЦНС). Hapшення з боку органу слуху та лабіринтні порушення - рідко: шум у вухах, погіршення слуху, включаючи глухоту (зазвичай оборотне). Порушення з боку серцево-судинної системи – часто: подовження інтервалу QT у пацієнтів із супутньою гіпокаліємією; нечасто: подовження інтервалу QT, серцебиття, тахікардія, вазодилатація; рідко: шлуночкові тахіаритмії, непритомність, підвищення артеріального тиску, зниження артеріального тиску; дуже рідко: неспецифічні аритмії, поліморфна шлуночкова тахікардія (Torsade de Pointes), зупинка серця, (переважно в осіб із станом, що привертають до аритмії, такими як клінічно значуща брадикардія, гостра ішемія міокарда). Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння – нечасто: задишка (включаючи астматичні стани). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту – часто: нудота, блювання, біль у животі, діарея; нечасто: знижений апетит та знижене споживання їжі, запор, диспепсія, метеоризм, гастроентерит (крім ерозивного гастроентериту), підвищення активності амілази; рідко: дисфагія, стоматит, псевдомембранозний коліт (у дуже поодиноких випадках асоційований з загрозливими для життя ускладненнями). Hapyшенія з боку печінки та жовчовивідних шляхів - часто: підвищення активності "печінкових" трансаміназ; нечасто: порушення функції печінки (включаючи підвищення активності лактатдегідрогенази), підвищення концентрації білірубіну, підвищення активності гаммаглутамілу трансферази, підвищення в крові активності лужної фосфатази; рідко: жовтяниця, гепатит (переважно холестатичний); дуже рідко: фульмінантний гепатит, що потенційно призводить до життєзагрозливої печінкової недостатності (включаючи фатальні випадки). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин – дуже рідко: бульозні шкірні реакції, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз (потенційно небезпечний для життя). Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини – нечасто: артралгія, міалгія; рідко: тендиніт, підвищення м'язового тонусу та судоми, м'язова слабкість; дуже рідко: розриви сухожилля, артриту, порушення ходи внаслідок пошкодження опорно-рухової системи, посилення симптомів myasthenia gravis. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів – нечасто: дегідратація (викликана діареєю або зменшенням прийому рідини); рідко: порушення функції нирок, ниркова недостатність (в результаті дегідратації, що може призвести до пошкодження нирок, особливо у літніх пацієнтів з порушеннями функції нирок, що існували раніше). Загальні розлади та порушення у місці введення – нечасто: загальне нездужання, неспецифічний біль, пітливість; рідко: набряк. Частота розвитку наступних небажаних реакцій була вищою у групі, яка отримувала ступінчасту терапію: Часто: підвищення активності гамма-глутамілу трансферази. Нечасто: шлуночкові тахіаритмії, зниження артеріального тиску, набряки, псевдомембранозний коліт (у дуже рідкісних випадках асоційований з загрозливими для життя ускладненнями), судоми з різними клінічними проявами (у тому числі "grand mal" напади), галюцинації, порушення функції нирок, в результаті дегідратації, що може призвести до пошкодження нирок, особливо у літніх пацієнтів з порушеннями функції нирок, що існували раніше).Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні з атенололом, ранитидином, кальцієвмісними добавками, теофіліном, пероральними контрацептивними засобами, глібенкламідом, ітраконазолом, дигоксином, морфіном, пробенецидом (підтверджено відсутність клінічно значущої взаємодії з моксифлоксацином) корекції дози. Препарати, що подовжують інтервал QТ. Слід враховувати можливий адитивний ефект подовження інтервалу QT-моксифлоксацину та інших препаратів, що впливають на подовження інтервалу QT. Внаслідок спільного застосування моксифлоксацину та препаратів, що впливають на подовження інтервалу QT, збільшується ризик розвитку шлуночкової аритмії, включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію (torsade de pointes). Протипоказано сумісне застосування моксифлоксацину з наступними препаратами, що впливають на подовження інтервалу QT: антиаритмічні препарати класу ІА (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід); антиаритмічні препарати класу III (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід); нейролептики (фенотіазин, пімозід, сертиндол, галоперидол, сультоприд); трициклічні антидепресанти; антимікробні препарати (спарфлоксацин, еритроміцин (внутрішньовенно), пентамідин, протималярійні препарати, особливо галофантрин); антигістамінні препарати (терфенадин, астемізол, мізоластин); інші (цизаприд, вінкамін (внутрішньо), беприділ, дифеманіл). Антацидні засоби, полівітаміни та мінерали Прийом моксифлоксацину одночасно з антацидними засобами, полівітамінами та мінералами може призводити до порушення всмоктування моксифлоксацину внаслідок утворення хелатних комплексів з багатовалентними катіонами, що містяться у цих препаратах. В результаті концентрація моксифлоксацину в плазмі може бути значно нижчою за бажану. У зв'язку з цим, антацидні препарати, антиретровірусні препарати (наприклад, диданозин) та інші препарати, що містять магній або алюміній, сукральфат та інші препарати, що містять залізо або цинк, слід застосовувати не менше ніж за 4 години до або через 4 години після прийому внутрішньо моксифлоксацину. Варфарін При одночасному застосуванні з варфарином протромбіновий час та інші параметри зсідання крові не змінюються. Зміна значення МНО. У пацієнтів, які отримували антикоагулянти у поєднанні з антибіотиками, у тому числі з моксифлоксацином, спостерігаються випадки підвищення антикоагуляційної активності протизгортальних препаратів. Факторами ризику є наявність інфекційного захворювання (і супутній запальний процес), вік та загальний стан пацієнта. Незважаючи на те, що взаємодії між моксифлоксацином та варфарином не виявлено, у пацієнтів, які отримують поєднане лікування цими препаратами, необхідно проводити моніторинг МНО та, за необхідності, коригувати дозу непрямих антикоагулянтів. Дігоксин Моксифлоксацин і дигоксин не впливають на фармакокінетичні параметри один одного. При призначенні повторних доз моксифлоксацину максимальна концентрація дигоксину збільшувалася приблизно на 30%, при цьому значення площі під кривою "концентрація - час" (AUC) та мінімальна концентрація дигоксину не змінювалися. Активоване вугілля При одночасному застосуванні активованого вугілля та моксифлоксацину внутрішньо у дозі 400 мг системна біодоступність препарату знижується більш ніж на 80% внаслідок гальмування його абсорбції. У разі передозування застосування активованого вугілля на ранній стадії всмоктування запобігає подальшому підвищенню системного впливу.Спосіб застосування та дозиРекомендований режим дозування моксифлоксацину: 400 мг (1 таблетка) 1 раз на день при зазначених вище інфекціях. Не слід перевищувати рекомендовану дозу. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від їди. Тривалість лікування Тривалість лікування визначається локалізацією та тяжкістю інфекції, а також клінічним ефектом: загострення хронічного бронхіту: 5-10 днів; гострий синусит: 7 днів; неускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур: 7 днів; позалікарняна пневмонія: загальна тривалість ступінчастої терапії (внутрішньовенне введення з наступним прийомом внутрішньо) становить 7-14 днів; ускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур: загальна тривалість ступінчастої терапії моксифлоксацином (внутрішньовенне введення з наступним прийомом внутрішньо) становить 7-21 день; ускладнені інтраабдомінальні інфекції: загальна тривалість ступінчастої терапії (внутрішньовенне введення з наступним прийомом внутрішньо) становить 5-14 днів; неускладнені запальні захворювання органів малого тазу – 14 днів. Не слід перевищувати рекомендовану тривалість лікування. За даними клінічних досліджень, тривалість лікування моксифлоксацином у таблетках може досягати 21 дня. Пацієнти похилого віку Зміни режиму дозування у пацієнтів похилого віку не потрібні. Діти Ефективність та безпека застосування моксифлоксацину у дітей та підлітків не встановлена. Порушення функції печінки Пацієнтам із порушеннями функції печінки зміни режиму дозування не потрібні. Ниркова недостатність У пацієнтів з порушенням функції нирок (у тому числі при тяжкому ступені ниркової недостатності з кліренсом креатиніну Застосування патентів різних етнічних груп Зміни режиму дозування не потрібні.ПередозуванняЄ обмежені дані про передозування моксифлоксацину. Не відмічено жодних побічних ефектів при застосуванні моксифлоксацину в дозі до 1200 мг одноразово та по 600 мг протягом 10 днів та більше. У разі передозування слід орієнтуватися на клінічну картину та проводити симптоматичну підтримуючу терапію з ЕКГ-моніторингом. Застосування активованого вугілля відразу після перорального прийому препарату може допомогти запобігти надмірному системному впливу моксифлоксацину у разі передозування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ деяких випадках вже після першого застосування препарату може розвинутись гіперчутливість та алергічні реакції, про що слід негайно інформувати лікаря. Дуже рідко навіть після першого застосування препарату анафілактичні реакції можуть прогресувати до загрозливого життя анафілактичного шоку. У цих випадках лікування моксифлоксацином слід припинити та негайно розпочати проводити необхідні лікувальні заходи (у тому числі протишокові). При застосуванні моксифлоксацину у деяких пацієнтів може спостерігатися подовження інтервалу QT. Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю у жінок та пацієнтів похилого віку. Оскільки жінки, порівняно з чоловіками, мають більш довгий інтервал QT, вони можуть бути більш чутливими до препаратів, що подовжують інтервал QT. Літні пацієнти також більш схильні до дії препаратів, що впливають на інтервал QT. Подовження інтервалу QT пов'язане з підвищеним ризиком шлуночкових аритмій, включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію. Ступінь подовження інтервалу QT може збільшуватися з підвищенням концентрації препарату, тому не слід перевищувати рекомендовану дозу. Однак у пацієнтів з пневмонією кореляції між концентрацією моксифлоксацину в плазмі крові та подовженням інтервалу QT не було відзначено. При застосуванні моксифлоксацину може збільшуватися ризик розвитку шлуночкових аритмій у пацієнтів із станом, що привертає до аритмії. У зв'язку з цим моксифлоксацин протипоказаний при: зміни електрофізіологічних параметрів серця, що виражаються в подовженні інтервалу QT: вроджених або набутих документованих подовженнях інтервалу QT, електролітних порушеннях, особливо некоригованої гіпокаліємії; клінічно значимої брадикардії; клінічно значущої серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка; наявність в анамнезі порушень ритму, що супроводжувалися клінічною симптоматикою; застосування з іншими лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT. Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю: у пацієнтів з потенційно протиаритмічними станами, такими як гостра ішемія міокарда та зупинка серця; у пацієнтів з цирозом печінки (оскільки у даної категорії пацієнтів не можна виключити ризик розвитку подовження інтервалу QT). При прийомі моксифлоксацину повідомлялося про випадки фульмінантного гепатиту, що потенційно призводить до розвитку печінкової недостатності (включаючи фатальні випадки). Пацієнта слід інформувати про те, що у разі появи симптомів печінкової недостатності необхідно звернутися до лікаря, перш ніж продовжувати лікування моксифлоксацином. При прийомі моксифлоксацину повідомлялося про випадки розвитку бульозних уражень шкіри (синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз). Пацієнта слід інформувати про те, що у разі появи симптомів ураження шкіри або слизових оболонок необхідно звернутися до лікаря, перш ніж продовжувати лікування моксифлоксацином. Застосування препаратів хінолонового ряду пов'язане з можливим ризиком судом. Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюваннями ЦНС та з порушеннями з боку ЦНС, що призводять до виникнення судом або знижують поріг судомної активності. Застосування антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, включаючи моксифлоксацин, пов'язане з ризиком псевдомембранозного коліту. Цей діагноз слід мати на увазі у пацієнтів, у яких на фоні лікування моксифлоксацином розвинулася тяжка діарея. У цьому випадку негайно має бути призначена відповідна терапія. Препарати, які пригнічують перистальтику кишечника, протипоказані при розвитку тяжкої діареї. Моксифлоксацин слід використовувати з обережністю у пацієнтів із міастенією gravis у зв'язку з можливим загостренням захворювання. На тлі терапії хінолонами, у тому числі моксифлоксацином, можливий розвиток тендиніту та розриву сухожилля особливо у літніх та пацієнтів, які отримують глюкокортикостероїди. Описано випадки, що виникли протягом кількох місяців після завершення лікування. При перших симптомах болю або запалення у місці пошкодження прийом препарату слід припинити та розвантажити уражену кінцівку. При застосуванні хінолонів спостерігаються реакції фоточутливості. Однак при проведенні доклінічних та клінічних досліджень, а також при застосуванні моксифлоксацину на практиці не відзначалося реакцій фоточутливості. Проте пацієнти, які отримують моксифлоксацин, повинні уникати впливу прямих сонячних променів та ультрафіолетового світла. Застосування препарату у формі таблеток для внутрішнього прийому не рекомендується у пацієнток з ускладненими запальними захворюваннями органів малого тазу (наприклад, пов'язаними з тубооваріальними або тазовими абсцесами). Не рекомендується використовувати моксифлоксацин для лікування інфекцій, спричинених штамами Staphylococcus aureus резистентними до метициліну (MRSА). У разі передбачуваних або підтверджених інфекцій, спричинених MRSA, слід призначити лікування відповідними антибактеріальними препаратами. Здатність моксифлоксацину пригнічувати зростання мікобактерій може стати причиною взаємодії in vitro моксифлоксацину з тестом на Mycobacterium spp., що призводить до помилкових негативних результатів при аналізі зразків пацієнтів, яким у цей період проводиться лікування моксифлоксацином. У пацієнтів, яким проводилося лікування хінолонами, включаючи моксифлоксацин, описані випадки сенсорної або сенсомоторної полінейропатії, що призводить до парестезій, гіпестезій, дизестезій або слабкості. Пацієнтів, яким проводиться лікування моксифлоксацином, слід попередити про необхідність негайного звернення до лікаря перед продовженням лікування у разі виникнення симптомів нейропатії, що включають біль, печіння, поколювання, оніміння або слабкість. Реакції психіки можуть виникати навіть після першого призначення фторхінолонів, включаючи моксифлоксацин. У дуже поодиноких випадках депресія або психотичні реакції прогресують до виникнення суїцидальних думок та поведінки з тенденцією до самоушкодження, включаючи суїцидальні спроби. У разі розвитку будь-яких побічних ефектів з боку центральної нервової системи, включаючи порушення психіки, необхідно негайно відмінити моксифлоксацин та почати відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. Необхідно бути обережними при призначенні моксифлоксацину пацієнтам з психозами та/або з психіатричними захворюваннями в анамнезі. Через широке поширення та зростаючу захворюваність на інфекції, спричинені резистентною до фторхінолону. Якщо немає можливості виключити наявність резистентної до фторхінолонів N. gonorrhoeae, необхідно вирішити питання про доповнення емпіричної терапії моксифлоксацином відповідним антибіотиком, який активний щодо N. gonorrhoeae (наприклад, цефалоспорин). Як і у випадку з іншими фторхінолонами, при застосуванні моксифлоксацину відзначалася зміна концентрації глюкози в крові, включаючи гіпо- та гіперглікемію. На тлі терапії моксифлоксацином дисглікемія частіше виникала у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують супутню терапію пероральними гіпоглікемічними препаратами (наприклад, препаратами сульфонілсечовини) або інсуліном. При застосуванні моксифлоксацину у таких пацієнтів зростає ризик розвитку гіпоглікемії, аж до гіпоглікемічної коми. Необхідно інформувати пацієнтів про симптоми гіпоглікемії (сплутаність свідомості, запаморочення, "вовчий" апетит, головний біль, нервозність, відчуття серцебиття або почастішання пульсу, блідість шкірних покривів, піт, тремтіння, слабкість). Якщо у пацієнта розвивається гіпоглікемія,необхідно негайно припинити лікування моксифлоксацином та розпочати відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. При проведенні лікування моксифлоксфцином у пацієнтів похилого віку, у пацієнтів із цукровим діабетом рекомендується ретельний моніторинг концентрації глюкози у крові. Пацієнти з сімейним анамнезом або фактичним дефіцитом глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази схильні до гемолітичних реакцій при лікуванні хінолонами. Моксифлоксацин слід призначати з обережністю до цих пацієнтів. Таблетки містять барвник сонячний захід жовтий (Е 110), який може викликати алергічні реакції. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Фторхінолони, включаючи моксифлоксацин, можуть порушувати здатність пацієнтів керувати автомобілем та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, внаслідок впливу на ЦНС та порушення зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: моксифлоксацин 400,00 мг (у перерахунку на моксифлоксацину гідрохлорид 436,33 мг/моксифлоксацину гідрохлориду моногідрат 454,28 мг); допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний частково прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна (Авіцел PH 101), низькозаміщена гіпоролоза, натрію лаурилсульфат, натрію стеарилфумарат; Оболонка: Опадрай II Помаранчевий 85F230039 [полівініловий спирт, титану діоксид (Е 171), макрогол, тальк, барвник сонячний захід сонця жовтий (Е 110)]. По 5 або 7 таблеток у блістер із фольги алюмінієвої та ПА/Ал/ПВХ. 1 блістер (по 5 або 7 таблеток) або 2 блістери (по 5 таблеток) разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиДовгі, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою світло-оранжевого кольору, з ризиком на одній стороні. На поперечному розрізі ядро від світло-жовтого до жовтого кольору.Фармакотерапевтична групаПротимікробний засіб - фторхінолон.ФармакокінетикаВсмоктування При пероральному прийомі моксифлоксацин всмоктується швидко та майже повністю. Абсолютна біодоступність становить близько 91%. Фармакокінетика моксифлоксацину при прийомі дози від 50 до 1200 мг одноразово, а також по 600 мг/добу протягом 10 днів є лінійною. Рівноважний стан досягається протягом 3 днів. Після одноразового застосування 400 мг моксифлоксацину Сmax у крові досягається протягом 0,5-4 годин і становить 3,1 мг/л. Після прийому внутрішньо 400 мг моксифлоксацину 1 раз на добу Cssmax та Cssmin складають 3,2 мг/л та 0,6 мг/л, відповідно. При прийомі моксифлоксацину разом з їжею відзначається незначне збільшення часу досягнення Сmax (на 2 години) та незначне зниження Сmax (приблизно на 16%), при цьому тривалість всмоктування не змінюється. Однак ці дані не мають клінічного значення, і препарат можна застосовувати незалежно від їди. Розподіл Моксифлоксацин швидко розподіляється у тканинах та органах та зв'язується з білками крові (головним чином, з альбумінами) приблизно на 45%. Об'єм розподілу становить приблизно 2 л/кг. Високі концентрації моксифлоксацину, що перевищують такі в плазмі крові, створюються в легеневій тканині (в т.ч. в епітеліальній рідині, альвеолярних макрофагах), у носових пазухах (верхньощелепна та етмоїдна пазухи), у носових поліпах, у вогнищах запалення ( ураження шкіри). В інтерстиціальній рідині та слині моксифлоксацин визначається у вільному, не пов'язаному з білками вигляді, у концентрації вище, ніж у плазмі крові. Крім того, високі концентрації моксифлоксацину визначаються в тканинах органів черевної порожнини, перитонеальної рідини та жіночих статевих органах. Метаболізм Моксифлоксацин піддається біотрансформації другої фази і виводиться з організму нирками, а також через кишечник, як у незміненому вигляді, так і у вигляді неактивних сульфосполук (M1) та глюкуронідів (М2). Моксифлоксацин не піддається біотрансформації мікросомальною системою цитохрому Р450. Метаболіти M1 та М2 присутні у плазмі крові в концентраціях нижче, ніж вихідна сполука. За результатами доклінічних досліджень було доведено, що ці метаболіти не мають негативного впливу на організм з точки зору безпеки та переносимості. Виведення Період напіввиведення моксифлоксацину становить приблизно 12 годин. Середній загальний кліренс після введення дози 400 мг становить 179-246 мл/хв. Нирковий кліренс становить 24-53 мл/хв. Це свідчить про часткову канальцеву реабсорбцію препарату. Баланс мас вихідної сполуки та метаболітів 2-ї фази становить приблизно 96-98%, що вказує на відсутність окисного метаболізму. Близько 22% одноразової дози (400 мг) виводиться у незміненому вигляді нирками, близько 26% – через кишечник. Фармакокінетика у різних груп пацієнтів Вік, стать та етнічна приналежність При дослідженні фармакокінетики моксифлоксацину у чоловіків і жінок були виявлені відмінності в 33% за показниками AUC та Сmах. Всмоктування моксифлоксацину не залежало від статі. Відмінності в показниках AUC і Сmах були обумовлені швидше різницею у вазі, ніж підлогою і не вважаються клінічно значущими. Не виявлено клінічно значимих відмінностей фармакокінетики моксифлоксацину у пацієнтів різних етнічних груп та різного віку. Діти Фармакокінетика моксифлоксацину в дітей віком не вивчалася. Ниркова недостатність Не виявлено суттєвих змін фармакокінетики моксифлоксацину у пацієнтів із порушенням функції нирок (включаючи пацієнтів із кліренсом креатиніну) Усунення функції печінки Не було суттєвих відмінностей у концентрації моксифлоксацину у пацієнтів з порушеннями функції печінки (класи А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) порівняно зі здоровими добровольцями та пацієнтами з нормальною функцією печінки.ФармакодинамікаМеханізм дії Моксифлоксацин – бактерицидний антибактеріальний препарат широкого спектру дії, 8-метоксифторхінолон. Бактерицидна дія моксифлоксацину зумовлена інгібуванням бактеріальних топоізомераз II та IV, що призводить до порушення процесів реплікації, репарації та транскрипції біосинтезу ДНК мікробної клітини та, як наслідок, до загибелі мікробних клітин. Мінімальні бактерицидні концентрації моксифлоксацину загалом можна порівняти з його мінімальними інгібуючими концентраціями. Механізми резистентності Механізми, що призводять до розвитку стійкості до пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів та тетрациклінів, не впливають на антибактеріальну активність моксифлоксацину. Перехресної стійкості між цими групами антибактеріальних препаратів та моксифлоксацином не відзначається. До цього часу також не спостерігалося випадків плазмідної стійкості. Загальна частота розвитку стійкості дуже незначна (10-7 – 10-10). Резистентність до моксифлоксацину повільно розвивається шляхом множинних мутацій. Багаторазова дія моксифлоксацину на мікроорганізми в концентраціях нижче мінімальної інгібуючої концентрації (МІК) супроводжується лише незначним збільшенням МІК. Відзначаються випадки перехресної стійкості до хінолонів. Проте деякі стійкі до інших хінолонів грампозитивні та анаеробні мікроорганізми зберігають чутливість до моксифлоксацину. Встановлено, що додавання до структури молекули моксифлоксацину метоксигрупи в положенні С8 збільшує активність моксифлоксацину та знижує утворення мутантних резистентних штамів грампозитивних бактерій. Приєднання біциклоамінової групи у положенні С7 попереджає розвиток активного еффлюксу, механізму резистентності до фторхінолонів. Моксифлоксацин in vitro активний щодо широкого спектру грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, анаеробів, кислотостійких бактерій та атипових бактерій, таких як Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., а також бактерій, резистентних до β-лактам. Вплив на кишкову мікрофлору людини У двох дослідженнях, проведених на добровольцях, спостерігалися такі зміни кишкової мікрофлори після перорального прийому моксифлоксацину. Відзначалося зниження концентрацій Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., а також анаеробів Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Ці зміни були оборотними протягом двох тижнів. Токсину Clostridium difficile не виявлено. Тестування чутливості in vitro Спектр антибактеріальної активності моксифлоксацину включає такі мікроорганізми: Чутливі грампозитивні: Gardnerella vaginalis; Streptococcus pneumoniae* (включаючи штами, стійкі до пеніциліну та штами з множинною резистентністю до антибіотиків), а також штами, стійкі до двох або більше антибіотиків, таких як пеніцилін (МІК ≥ 2 мкг/мл), цефалоспорини II , макроліди, тетрацикліни, триметоприм/сульфаметоксазол; Streptococcus pyogenes (група А)*; Група Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *); Група Streptococcus viridans (S. viridans, S. mu tans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus); Streptococcus agalactiae; Streptococcus dysgalactiae. Помірно чутливі грампозитивні: Enterococcus faecalis* (тільки штами, чутливі до ванкоміцину та гентаміцину); Enterococcus avium*; Enterococcus faecium*. Резистентні грампозитивні: Staphylococcus aureus (резистентні до метициліну/офлоксацину у штами)+; Коагулазонегативні стафілококи (S.cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S.simulans) чутливі до метициліну штами; Коагулазонегативні стафілококи (S.cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S.simulans) резистентні до метициліну штами. Чутливі грамнегативні: Haemophilus influenzae (включаючи штами, що продукують та непродукують β-лактамази)*; Haemophillus parainfluenzae*; Moraxella catarrhalis (включаючи штами, що продукують та непродукують β-лактамази)*; Bordetella pertussis; Legionella pneumophila; Acinetobacter baumanii; Proteus vulgaris. Помірно чутливі грамнегативні: Esherichia coli *; Klebsiella pneumoniae*; Klebsiella oxytoca; Citrobacter freundii*; Enterobacter spp. (E.aerogenes, E.intermedius, E. sakazaki); Enterobacter cloacae*; Pantoea aglomerans; Pseudomonas fluorescens; Burkholderia cepacia; Stenotrophomonas maltophilia; Proteus mirabilis*; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae*; Providencia spp. (P. rettgeri, P. stuartii). Резистентні грамнегативні: Pseudomonas aeruginosa. Чутливі автотранспорт: Fusobacterium spp.; Porphyromonas spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium spp. Помірковано чутливі автотранспорту: Bacteroides spp. (В. fragilis*, B. distasoni*, B. thetaiotaomicron*, B. ovatus*, B. uniformis*, B. vulgaris*); Clostridium spp. Чутливі атипові: Chlamydia pneumoniae *; Chlamydia trachomatis*; Mycoplasma pneumoniae*; Mycoplasma hominis; Mycoplasma genitalium; Legionella pneumophila*; Coxiella Burnettii. * Чутливість до моксифлоксацину підтверджена клінічними даними. + Застосування моксифлоксацину не рекомендується для лікування інфекцій, спричинених штамами S. aureus, резистентними до метициліну (MRSА). У разі передбачуваних або підтверджених інфекцій, спричинених MRSA, слід призначити лікування відповідними антибактеріальними препаратами. Для певних штамів поширення набутої резистентності може різнитися залежно від географічного регіону та з часом. У зв'язку з цим, при тестуванні чутливості штаму бажано мати місцеву інформацію про резистентність, особливо при лікуванні важких інфекцій. Якщо у пацієнтів, які проходять лікування в стаціонарі, значення площі під фармакокінетичною кривою "концентрації-час" (AUC)/МІК90 перевищує 125, а максимальна концентрація в плазмі крові (Сmах)/МІК90 знаходиться в межах 8-10, то це передбачає клінічне покращення. У амбулаторних пацієнтів значення цих сурогатних параметрів зазвичай менше: AUC/МІК90>30-40. Параметр (середнє значення) АUС*(год) Стах/МІК90 МІК90 0,125 мг/л 279 23,6 МІК90 0,25 мг/л 140 11,8 МІК90 0,5 мг/л 70 5,9 *AUIC- площа під інгібуючою кривою (співвідношення АUС/МІК90).Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до моксифлоксацину мікроорганізмами: неускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур; позалікарняна пневмонія, включаючи позалікарняну пневмонію, збудниками якої є штами мікроорганізмів із множинною резистентністю до антибіотиків*; ускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур (включаючи інфіковану діабетичну стопу); ускладнені інтраабдомінальні інфекції, включаючи полімікробні інфекції, у тому числі внутрішньочеревні абсцеси; неускладнені запальні захворювання органів малого тазу (включаючи сальпінгіти та ендометрити). Для лікування наступних інфекційно-запальних захворювань моксифлоксацин може застосовуватися лише як альтернатива іншим протимікробним препаратам: гострий синусит; Загострення хронічного бронхіту. *Streptococcus pneumoniae з множинною резистентністю до антибіотиків включають штами, резистентні до пеніциліну, та штами, резистентні до двох або більше антибіотиків з таких груп як пеніциліни (при МІК ≥ 2 мкг/мл), цефалоцерини II триметоприм/сульфаметоксазол. Необхідно брати до уваги чинні офіційні посібники щодо правил застосування антибактеріальних засобів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до моксифлоксацину, інших хінолонів або будь-якого іншого компонента препарату; вік до 18 років; вагітність та період грудного вигодовування; наявність в анамнезі патології сухожилля, що розвинулася внаслідок лікування антибіотиками хінолонового ряду; у доклінічних та клінічних дослідженнях після введення моксифлоксацину спостерігалася зміна електрофізіологічних параметрів серця, що виражалися у подовженні інтервалу QT. У зв'язку з цим застосування моксифлоксацину протипоказане у пацієнтів наступних категорій: уроджені або набуті документовані подовження інтервалу QT, електролітні порушення, особливо некоригована гіпокаліємія; клінічно значуща брадикардія; клінічно значуща серцева недостатність із зниженою фракцією викиду лівого шлуночка; наявність в анамнезі порушень ритму, що супроводжувалися клінічною симптоматикою; моксифлоксацин не можна застосовувати з іншими препаратами, що подовжують інтервал QT; у зв'язку з обмеженою кількістю клінічних даних застосування моксифлоксацину протипоказане пацієнтам з порушенням функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) та пацієнтам з підвищенням активності "печіночних" трансаміназ більш ніж у п'ять разів вище за верхню межу норми. З обережністю: При захворюваннях ЦНС (у т.ч. підозрілих щодо залучення ЦНС), що призводять до виникнення судом та знижують поріг судомної активності; пацієнтам із психозами та пацієнтам із психіатричними захворюваннями в анамнезі; у пацієнтів з потенційно проаритмічними станами (особливо у жінок та пацієнтів похилого віку), такими як гостра ішемія міокарда та зупинка серця; при міастенії gravis; у пацієнтів із цирозом печінки; при одночасному прийомі з препаратами, що знижують вміст калію; у пацієнтів з генетичною схильністю або фактичною наявністю дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Вагітність та лактаціяБезпека застосування моксифлоксацину під час вагітності не встановлена та його застосування протипоказане. Описано випадки оборотних ушкоджень суглобів у дітей, які отримують деякі хінолони, проте не повідомлялося про прояв цього ефекту у плода (при застосуванні матір'ю під час вагітності). У дослідженнях на тваринах була показана репродуктивна токсичність. Потенційний ризик для людини невідомий. Як і інші хінолони, моксифлоксацин викликає ушкодження хрящів великих суглобів у недоношених тварин. У доклінічних дослідженнях встановлено, що невелика кількість моксифлоксацину виділяється у грудне молоко. Дані щодо його застосування у жінок під час лактації відсутні. Тому призначення моксифлоксацину у період грудного вигодовування протипоказане.Побічна діяДані про несприятливі реакції, зареєстровані при застосуванні моксифлоксацину 400 мг (всередину, при ступінчастій терапії [внутрішньовенне введення препарату з подальшим його прийомом усередину] і тільки внутрішньовенно), отримані з клінічних досліджень та постмаркетингових повідомлень (виділені курсивом). Несприятливі реакції, перелічені групи "часто" зустрічалися з частотою нижче 3%, крім нудоти і діареї. Частота побічних реакцій визначається за допомогою наступних співвідношень: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до Інфекційні та паразитарні захворювання – часто: грибкові суперінфекції. Порушення з боку крові та лімфатичної системи - нечасто: анемія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, тромбоцитемія, подовження протромбінового часу/збільшення міжнародного нормалізованого відношення (МНО); рідко зміна концентрації тромбопластину; дуже рідко: підвищення концентрації протромбіну/зменшення МНО. Порушення з боку імунної системи – нечасто: алергічні реакції, свербіж, висипання, кропив'янка, еозинофілія; рідко: анафілактичні/анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, включаючи набряк гортані (потенційно загрозливий для життя); дуже рідко: анафілактичний/анафілактоїдний шок (у тому числі потенційно загрозливий для життя). Порушення з боку обміну речовин та харчування – нечасто: гіперліпідемія; рідко: гіперглікемія, гіперурикемія; дуже рідко: гіпоглікемія; частота невідома: важка гіпоглікемія, аж до розвитку гіпоглікемічної коми, особливо у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін. Hapyшения психіки - нечасто: тривожність, психомоторна гіперактивність/ажитація; рідко: емоційна лабільність, депресія (у дуже поодиноких випадках можлива поведінка з тенденцією до самоушкодження, така як суїцидальні думки або суїцидальні спроби), галюцинації; дуже рідко: деперсоналізація, психотичні реакції (потенційно виявляються у поведінці з тенденцією до самоушкодження, такою як суїцидальні думки або суїцидальні спроби); частота невідома: порушення уваги, дезорієнтація, знервованість, порушення пам'яті, делірій. Порушення з боку нервової системи – часто: головний біль, запаморочення; нечасто: парестезії/дизестезії. порушення смакової чутливості (включаючи в дуже поодиноких випадках агевзію), сплутаність свідомості, порушення сну, тремор, вертиго, сонливість; рідко: гіпестезія, порушення нюху (включаючи аносмію), атипові сновидіння, порушення координації (включно з порушенням ходи внаслідок запаморочення або вертиго, в дуже рідкісних випадках, що ведуть до травм внаслідок падіння, особливо у літніх пацієнтів), судоми з різними клінічними проявами (у тому числа "grand mal" напади), порушення мови, амнезія, периферична нейропатія та полінейропатія; дуже рідко: гіперестезія. Порушення органу зору - нечасто: порушення зору (особливо при реакціях із боку ЦНС); дуже рідко: минуща втрата зору (особливо і натомість реакцій із боку ЦНС). Hapшення з боку органу слуху та лабіринтні порушення - рідко: шум у вухах, погіршення слуху, включаючи глухоту (зазвичай оборотне). Порушення з боку серцево-судинної системи – часто: подовження інтервалу QT у пацієнтів із супутньою гіпокаліємією; нечасто: подовження інтервалу QT, серцебиття, тахікардія, вазодилатація; рідко: шлуночкові тахіаритмії, непритомність, підвищення артеріального тиску, зниження артеріального тиску; дуже рідко: неспецифічні аритмії, поліморфна шлуночкова тахікардія (Torsade de Pointes), зупинка серця, (переважно в осіб із станом, що привертають до аритмії, такими як клінічно значуща брадикардія, гостра ішемія міокарда). Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння – нечасто: задишка (включаючи астматичні стани). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту – часто: нудота, блювання, біль у животі, діарея; нечасто: знижений апетит та знижене споживання їжі, запор, диспепсія, метеоризм, гастроентерит (крім ерозивного гастроентериту), підвищення активності амілази; рідко: дисфагія, стоматит, псевдомембранозний коліт (у дуже поодиноких випадках асоційований з загрозливими для життя ускладненнями). Hapyшенія з боку печінки та жовчовивідних шляхів - часто: підвищення активності "печінкових" трансаміназ; нечасто: порушення функції печінки (включаючи підвищення активності лактатдегідрогенази), підвищення концентрації білірубіну, підвищення активності гаммаглутамілу трансферази, підвищення в крові активності лужної фосфатази; рідко: жовтяниця, гепатит (переважно холестатичний); дуже рідко: фульмінантний гепатит, що потенційно призводить до життєзагрозливої печінкової недостатності (включаючи фатальні випадки). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин – дуже рідко: бульозні шкірні реакції, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз (потенційно небезпечний для життя). Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини – нечасто: артралгія, міалгія; рідко: тендиніт, підвищення м'язового тонусу та судоми, м'язова слабкість; дуже рідко: розриви сухожилля, артриту, порушення ходи внаслідок пошкодження опорно-рухової системи, посилення симптомів myasthenia gravis. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів – нечасто: дегідратація (викликана діареєю або зменшенням прийому рідини); рідко: порушення функції нирок, ниркова недостатність (в результаті дегідратації, що може призвести до пошкодження нирок, особливо у літніх пацієнтів з порушеннями функції нирок, що існували раніше). Загальні розлади та порушення у місці введення – нечасто: загальне нездужання, неспецифічний біль, пітливість; рідко: набряк. Частота розвитку наступних небажаних реакцій була вищою у групі, яка отримувала ступінчасту терапію: Часто: підвищення активності гамма-глутамілу трансферази. Нечасто: шлуночкові тахіаритмії, зниження артеріального тиску, набряки, псевдомембранозний коліт (у дуже рідкісних випадках асоційований з загрозливими для життя ускладненнями), судоми з різними клінічними проявами (у тому числі "grand mal" напади), галюцинації, порушення функції нирок, в результаті дегідратації, що може призвести до пошкодження нирок, особливо у літніх пацієнтів з порушеннями функції нирок, що існували раніше).Взаємодія з лікарськими засобамиПри сумісному застосуванні з атенололом, ранитидином, кальцієвмісними добавками, теофіліном, пероральними контрацептивними засобами, глібенкламідом, ітраконазолом, дигоксином, морфіном, пробенецидом (підтверджено відсутність клінічно значущої взаємодії з моксифлоксацином) корекції дози. Препарати, що подовжують інтервал QТ. Слід враховувати можливий адитивний ефект подовження інтервалу QT-моксифлоксацину та інших препаратів, що впливають на подовження інтервалу QT. Внаслідок спільного застосування моксифлоксацину та препаратів, що впливають на подовження інтервалу QT, збільшується ризик розвитку шлуночкової аритмії, включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію (torsade de pointes). Протипоказано сумісне застосування моксифлоксацину з наступними препаратами, що впливають на подовження інтервалу QT: антиаритмічні препарати класу ІА (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід); антиаритмічні препарати класу III (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід); нейролептики (фенотіазин, пімозід, сертиндол, галоперидол, сультоприд); трициклічні антидепресанти; антимікробні препарати (спарфлоксацин, еритроміцин (внутрішньовенно), пентамідин, протималярійні препарати, особливо галофантрин); антигістамінні препарати (терфенадин, астемізол, мізоластин); інші (цизаприд, вінкамін (внутрішньо), беприділ, дифеманіл). Антацидні засоби, полівітаміни та мінерали Прийом моксифлоксацину одночасно з антацидними засобами, полівітамінами та мінералами може призводити до порушення всмоктування моксифлоксацину внаслідок утворення хелатних комплексів з багатовалентними катіонами, що містяться у цих препаратах. В результаті концентрація моксифлоксацину в плазмі може бути значно нижчою за бажану. У зв'язку з цим, антацидні препарати, антиретровірусні препарати (наприклад, диданозин) та інші препарати, що містять магній або алюміній, сукральфат та інші препарати, що містять залізо або цинк, слід застосовувати не менше ніж за 4 години до або через 4 години після прийому внутрішньо моксифлоксацину. Варфарін При одночасному застосуванні з варфарином протромбіновий час та інші параметри зсідання крові не змінюються. Зміна значення МНО. У пацієнтів, які отримували антикоагулянти у поєднанні з антибіотиками, у тому числі з моксифлоксацином, спостерігаються випадки підвищення антикоагуляційної активності протизгортальних препаратів. Факторами ризику є наявність інфекційного захворювання (і супутній запальний процес), вік та загальний стан пацієнта. Незважаючи на те, що взаємодії між моксифлоксацином та варфарином не виявлено, у пацієнтів, які отримують поєднане лікування цими препаратами, необхідно проводити моніторинг МНО та, за необхідності, коригувати дозу непрямих антикоагулянтів. Дігоксин Моксифлоксацин і дигоксин не впливають на фармакокінетичні параметри один одного. При призначенні повторних доз моксифлоксацину максимальна концентрація дигоксину збільшувалася приблизно на 30%, при цьому значення площі під кривою "концентрація - час" (AUC) та мінімальна концентрація дигоксину не змінювалися. Активоване вугілля При одночасному застосуванні активованого вугілля та моксифлоксацину внутрішньо у дозі 400 мг системна біодоступність препарату знижується більш ніж на 80% внаслідок гальмування його абсорбції. У разі передозування застосування активованого вугілля на ранній стадії всмоктування запобігає подальшому підвищенню системного впливу.Спосіб застосування та дозиРекомендований режим дозування моксифлоксацину: 400 мг (1 таблетка) 1 раз на день при зазначених вище інфекціях. Не слід перевищувати рекомендовану дозу. Таблетки слід ковтати повністю, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від їди. Тривалість лікування Тривалість лікування визначається локалізацією та тяжкістю інфекції, а також клінічним ефектом: загострення хронічного бронхіту: 5-10 днів; гострий синусит: 7 днів; неускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур: 7 днів; позалікарняна пневмонія: загальна тривалість ступінчастої терапії (внутрішньовенне введення з наступним прийомом внутрішньо) становить 7-14 днів; ускладнені інфекції шкіри та підшкірних структур: загальна тривалість ступінчастої терапії моксифлоксацином (внутрішньовенне введення з наступним прийомом внутрішньо) становить 7-21 день; ускладнені інтраабдомінальні інфекції: загальна тривалість ступінчастої терапії (внутрішньовенне введення з наступним прийомом внутрішньо) становить 5-14 днів; неускладнені запальні захворювання органів малого тазу – 14 днів. Не слід перевищувати рекомендовану тривалість лікування. За даними клінічних досліджень, тривалість лікування моксифлоксацином у таблетках може досягати 21 дня. Пацієнти похилого віку Зміни режиму дозування у пацієнтів похилого віку не потрібні. Діти Ефективність та безпека застосування моксифлоксацину у дітей та підлітків не встановлена. Порушення функції печінки Пацієнтам з порушеннями функції печінки зміни режиму дозування не потрібні. Ниркова недостатність У пацієнтів з порушенням функції нирок (у тому числі при тяжкому ступені ниркової недостатності з кліренсом креатиніну Застосування патентів різних етнічних груп Зміни режиму дозування не потрібні.ПередозуванняЄ обмежені дані про передозування моксифлоксацину. Не відмічено жодних побічних ефектів при застосуванні моксифлоксацину в дозі до 1200 мг одноразово та по 600 мг протягом 10 днів та більше. У разі передозування слід орієнтуватися на клінічну картину та проводити симптоматичну підтримуючу терапію з ЕКГ-моніторингом. Застосування активованого вугілля відразу після перорального прийому препарату може допомогти запобігти надмірному системному впливу моксифлоксацину у разі передозування.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ деяких випадках вже після першого застосування препарату може розвинутись гіперчутливість та алергічні реакції, про що слід негайно інформувати лікаря. Дуже рідко навіть після першого застосування препарату анафілактичні реакції можуть прогресувати до загрозливого життя анафілактичного шоку. У цих випадках лікування моксифлоксацином слід припинити та негайно розпочати проводити необхідні лікувальні заходи (у тому числі протишокові). При застосуванні моксифлоксацину у деяких пацієнтів може спостерігатися подовження інтервалу QT. Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю у жінок та пацієнтів похилого віку. Оскільки жінки, порівняно з чоловіками, мають більш довгий інтервал QT, вони можуть бути більш чутливими до препаратів, що подовжують інтервал QT. Літні пацієнти також більш схильні до дії препаратів, що впливають на інтервал QT. Подовження інтервалу QT пов'язане з підвищеним ризиком шлуночкових аритмій, включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію. Ступінь подовження інтервалу QT може збільшуватися з підвищенням концентрації препарату, тому не слід перевищувати рекомендовану дозу. Однак у пацієнтів з пневмонією кореляції між концентрацією моксифлоксацину в плазмі крові та подовженням інтервалу QT не було відзначено. При застосуванні моксифлоксацину може збільшуватися ризик розвитку шлуночкових аритмій у пацієнтів із станом, що привертає до аритмії. У зв'язку з цим моксифлоксацин протипоказаний при: зміни електрофізіологічних параметрів серця, що виражаються в подовженні інтервалу QT: вроджених або набутих документованих подовженнях інтервалу QT, електролітних порушеннях, особливо некоригованої гіпокаліємії; клінічно значимої брадикардії; клінічно значущої серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка; наявність в анамнезі порушень ритму, що супроводжувалися клінічною симптоматикою; застосування з іншими лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT. Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю: у пацієнтів з потенційно протиаритмічними станами, такими як гостра ішемія міокарда та зупинка серця; у пацієнтів з цирозом печінки (оскільки у даної категорії пацієнтів не можна виключити ризик розвитку подовження інтервалу QT). При прийомі моксифлоксацину повідомлялося про випадки фульмінантного гепатиту, що потенційно призводить до розвитку печінкової недостатності (включаючи фатальні випадки). Пацієнта слід інформувати про те, що у разі появи симптомів печінкової недостатності необхідно звернутися до лікаря, перш ніж продовжувати лікування моксифлоксацином. При прийомі моксифлоксацину повідомлялося про випадки розвитку бульозних уражень шкіри (синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз). Пацієнта слід інформувати про те, що у разі появи симптомів ураження шкіри або слизових оболонок необхідно звернутися до лікаря, перш ніж продовжувати лікування моксифлоксацином. Застосування препаратів хінолонового ряду пов'язане з можливим ризиком судом. Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюваннями ЦНС та з порушеннями з боку ЦНС, що призводять до виникнення судом або знижують поріг судомної активності. Застосування антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, включаючи моксифлоксацин, пов'язане з ризиком псевдомембранозного коліту. Цей діагноз слід мати на увазі у пацієнтів, у яких на фоні лікування моксифлоксацином розвинулася тяжка діарея. У цьому випадку негайно має бути призначена відповідна терапія. Препарати, які пригнічують перистальтику кишечника, протипоказані при розвитку тяжкої діареї. Моксифлоксацин слід використовувати з обережністю у пацієнтів із міастенією gravis у зв'язку з можливим загостренням захворювання. На тлі терапії хінолонами, у тому числі моксифлоксацином, можливий розвиток тендиніту та розриву сухожилля особливо у літніх та пацієнтів, які отримують глюкокортикостероїди. Описано випадки, що виникли протягом кількох місяців після завершення лікування. При перших симптомах болю або запалення у місці пошкодження прийом препарату слід припинити та розвантажити уражену кінцівку. При застосуванні хінолонів спостерігаються реакції фоточутливості. Однак при проведенні доклінічних та клінічних досліджень, а також при застосуванні моксифлоксацину на практиці не відзначалося реакцій фоточутливості. Проте пацієнти, які отримують моксифлоксацин, повинні уникати впливу прямих сонячних променів та ультрафіолетового світла. Застосування препарату у формі таблеток для внутрішнього прийому не рекомендується у пацієнток з ускладненими запальними захворюваннями органів малого тазу (наприклад, пов'язаними з тубооваріальними або тазовими абсцесами). Не рекомендується використовувати моксифлоксацин для лікування інфекцій, спричинених штамами Staphylococcus aureus резистентними до метициліну (MRSА). У разі передбачуваних або підтверджених інфекцій, спричинених MRSA, слід призначити лікування відповідними антибактеріальними препаратами. Здатність моксифлоксацину пригнічувати зростання мікобактерій може стати причиною взаємодії in vitro моксифлоксацину з тестом на Mycobacterium spp., що призводить до помилкових негативних результатів при аналізі зразків пацієнтів, яким у цей період проводиться лікування моксифлоксацином. У пацієнтів, яким проводилося лікування хінолонами, включаючи моксифлоксацин, описані випадки сенсорної або сенсомоторної полінейропатії, що призводить до парестезій, гіпестезій, дизестезій або слабкості. Пацієнтів, яким проводиться лікування моксифлоксацином, слід попередити про необхідність негайного звернення до лікаря перед продовженням лікування у разі виникнення симптомів нейропатії, що включають біль, печіння, поколювання, оніміння або слабкість. Реакції психіки можуть виникати навіть після першого призначення фторхінолонів, включаючи моксифлоксацин. У дуже поодиноких випадках депресія або психотичні реакції прогресують до виникнення суїцидальних думок та поведінки з тенденцією до самоушкодження, включаючи суїцидальні спроби. У разі розвитку будь-яких побічних ефектів з боку центральної нервової системи, включаючи порушення психіки, необхідно негайно відмінити моксифлоксацин та почати відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. Необхідно бути обережними при призначенні моксифлоксацину пацієнтам з психозами та/або з психіатричними захворюваннями в анамнезі. Через широке поширення та зростаючу захворюваність на інфекції, спричинені резистентною до фторхінолону. Якщо немає можливості виключити наявність резистентної до фторхінолонів N. gonorrhoeae, необхідно вирішити питання про доповнення емпіричної терапії моксифлоксацином відповідним антибіотиком, який активний щодо N. gonorrhoeae (наприклад, цефалоспорин). Як і у випадку з іншими фторхінолонами, при застосуванні моксифлоксацину відзначалася зміна концентрації глюкози в крові, включаючи гіпо- та гіперглікемію. На тлі терапії моксифлоксацином дисглікемія частіше виникала у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують супутню терапію пероральними гіпоглікемічними препаратами (наприклад, препаратами сульфонілсечовини) або інсуліном. При застосуванні моксифлоксацину у таких пацієнтів зростає ризик розвитку гіпоглікемії, аж до гіпоглікемічної коми. Необхідно інформувати пацієнтів про симптоми гіпоглікемії (сплутаність свідомості, запаморочення, "вовчий" апетит, головний біль, нервозність, відчуття серцебиття або почастішання пульсу, блідість шкірних покривів, піт, тремтіння, слабкість). Якщо у пацієнта розвивається гіпоглікемія,необхідно негайно припинити лікування моксифлоксацином та розпочати відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. При проведенні лікування моксифлоксфцином у пацієнтів похилого віку, у пацієнтів із цукровим діабетом рекомендується ретельний моніторинг концентрації глюкози у крові. Пацієнти з сімейним анамнезом або фактичним дефіцитом глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази схильні до гемолітичних реакцій при лікуванні хінолонами. Моксифлоксацин слід призначати з обережністю до цих пацієнтів. Таблетки містять барвник сонячний захід жовтий (Е 110), який може викликати алергічні реакції. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Фторхінолони, включаючи моксифлоксацин, можуть порушувати здатність пацієнтів керувати автомобілем та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, внаслідок впливу на ЦНС та порушення зору.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
397,00 грн
252,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаГранули – 100 г: Активні речовини: Chamomilla reсutita (Chamomilla) (хамомілла рекутиту (хамомілла)) D12 166.7 мг, Valeriana offiсinalis (Valeriana) (валеріана оффіциналіс (валеріана)) D6 166.7 мг (cuprum metallicum (0) , Kalium phosphoricum (каліум фосфорикум) D6 166.7 мг, Delphinium staphisagria (Staphisagria) (дельфініум стафізагрія (стафізагрія)) D12 166.7 мг, Calcium hypophosphorosum (кальціум гіпофосфорозум). Допоміжні речовини: сахароза – 100 г. 10 г - флакони із коричневого скла (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиГранули гомеопатичні білого кольору, однорідні, круглі, з матовою поверхнею, без запаху.Фармакотерапевтична групаКомплексний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Кіндинорм не надано.Клінічна фармакологіяГомеопатичний препарат із седативною дією.Показання до застосуванняУ дітей віком від 1 до 7 років при підвищеній збудливості, неусидливості, розладах сну (у складі комплексної терапії); у дітей віком від 7 років та у дорослих при порушеннях концентрації уваги, підвищеної збудливості, неусидливості, розладах сну (у комплексній терапії).Протипоказання до застосуванняДитячий вік – до 1 року; - підвищена індивідуальна чутливість до окремих компонентів препарату.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату можливе лише у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода (дитини). Потрібна консультація лікаря. Застосування у дітей Протипоказано застосування препарату у дитячому віці до 1 року.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНа даний момент взаємодія препарату Кіндинорм з іншими лікарськими засобами не виявлена. Застосування гомеопатичних препаратів не відкидає лікування іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиГранули переважно приймати за півгодини до їди або через півгодини після їди, даючи їм повільно розчинитись у роті. Дітям до 3 років для зручності застосування гранули можна розчиняти в невеликій кількості води (наприклад, у чайній ложці). Якщо не призначено інакше, Кіндинорм рекомендується приймати таким чином: дорослим – по 20 гранул 3 рази на добу; дітям та підліткам віком від 10 до 18 років - по 10 гранул 3 рази на добу; дітям віком від 1 року до 10 років - по 1 гранули на кожен рік життя 3 рази на добу. Курс лікування становить щонайменше 6 тижнів. Тривалість лікування визначається лікарем.ПередозуванняВипадки передозування досі не зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗа відсутності поліпшення після 4 тижнів лікування препаратом або погіршення стану слід проконсультуватися з лікарем для корекції лікування. Тривале лікування від 6 тижнів та більше 8 тижнів рекомендується проводити лише після консультації з лікарем та під його наглядом. При застосуванні гомеопатичних лікарських засобів можливе виникнення тимчасового первинного погіршення стану. У цьому випадку слід припинити прийом препарату та проконсультуватися з лікарем. Пацієнтам з цукровим діабетом необхідно враховувати, що максимальна добова доза 60 гранул містить 1.2 г цукрози, що відповідає 0.1 хлібної одиниці (ХЕ). Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами У період застосування препарату слід дотримуватись обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
569,00 грн
169,00 грн
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
494,00 грн
460,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: Активні речовини: імуноглобуліновий комплексний препарат (КІП) – 0,2 г; інтерферон альфа-2b людський, рекомбінантний – 500000 ME; допоміжні речовини: жир спеціального призначення "СолПро" кондитерський для шоколадних виробів та цукерок – 0,838 г; парафін нафтовий твердий П-2 – 0,085 г; емульгатор "Твердий" (Т-2) – 0,085 г; натрію гідрофосфат додекагідра - 0,055мг; натрію дигідрофосфат дигідрат - 0,018мг; натрію хлорид – 0,110мг; вода очищена – 0,012 г. По 5 супозиторіїв у контурній комірковій упаковці. По 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.Опис лікарської формиСупозиторії білого, білого з жовтуватим відтінком або світло-бежевого кольору, з характерним запахом, циліндричної форми із загостреним кінцем, на поздовжньому зрізі однорідні. На зрізі допускається наявність повітряного стрижня або лійкоподібного заглиблення. Допускається неоднорідність забарвлення як мармуровості.Фармакотерапевтична групаМІБП-цитокін.ФармакодинамікаСупозиторії Кіпферон® є комплексною лікарською формою, що містить людський рекомбінантний інтерферон-α2 та комплексний імуноглобуліновий препарат (КІП). Інтерферон-α2 є активатором вродженого та набутого імунітету, має виражену противірусну активність, посилює захист від вірусних, хламідійних, мікоплазмових та бактеріальних інфекцій, має імуномодулюючий ефект у розвитку імунологічних реакцій, сприяє зростанню та збереженню нормофлори кишечника. Біологічна активність інтерферону-α2 реалізується за допомогою взаємодії з рецепторним апаратам імунокомпетентних та інших клітин, що призводять до посилення експресії молекул HLAI і HLAII на поверхні всіх типів клітин та регуляції кооперації клітин, підвищенню активності природних кілерів, а також надання інтактним клітинам стійкості проти дії. проліферації CD8 Т-клітин. Підвищує вироблення гамма-інтерферону природними кілерами. Комплексний імуноглобуліновий препарат КІП містить специфічні та неспецифічні імуноглобуліни класів G, М, А. Поєднання антивірусних, антихламідійних, антибактеріальних та антитоксичних антитіл, що належать до різних класів імуноглобулінів, забезпечує аглютинацію, нейтралізацію агентів. У місці аплікації забезпечує стабілізацію інтерферону від секретів слизових оболонок, нормалізує місцевий імунітет за рахунок надходження IgA та IgM з супозиторіями (замісний ефект), підвищує активність цитокінів, що місцево утворюються.Показання до застосуванняПрепарат застосовується у комплексній терапії захворювань, що супроводжуються вторинними імунодефіцитними станами: гострі респіраторні захворювання, запальні захворювання ротоглотки бактеріальної та вірусної етіології у дітей та дорослих; гострі вірусні (ротавірусні) та бактеріальні (сальмонельоз, дизентерія, коли-інфекція); кишкові інфекції, у тому числі з проявами дисбактеріозу кишечника різної виразності у дітей; урогенітальний хламідіоз у жінок (у тому числі у вагітних у ІІ-ІІІ триместрах вагітності), у тому числі з проявами дисбактеріозу піхви, вульвовагініту, цервіциту матки, ерозії шийки матки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість окремих компонентів, вагітність І триместр, період лактації.Побічна діяНе зареєстровано.Взаємодія з лікарськими засобамиНегативної дії на інші лікарські препарати не відзначено.Спосіб застосування та дозиКіпферон® застосовується ректально та вагінально. Препарат використовується у комплексі із загальноприйнятими засобами патогенетичної терапії інфекційних захворювань, а також антибіотиками за показаннями. Спосіб та режим дозування, а також застосування в комплексному лікуванні визначається лікарем залежно від діагнозу, гостроти та тяжкості захворювання. Гострі респіраторні захворювання, запальні захворювання ротоглотки бактеріальної та вірусної етіології: супозиторії вводяться ректально (переважно після акту дефекації) дітям до 1 року по одному супозиторію на день, дітям до 12 років – по 1 супозиторію двічі на день, дорослим та дітям старшим по 1 супозиторію тричі на день. Найбільш ефективним і доцільним є призначення Кіпферону в гострому періоді захворювання (бажано в перші 3 дні). Тривалість курсу лікування визначається етіологією, формою тяжкості захворювання, наявністю супутніх ускладнень, патологічних станів та становить 5-7 днів. Гострі вірусні (ротавірусні) та бактеріальні (сальмонельоз, дизентерія, коли-інфекція) кишкові інфекції, у тому числі з проявами дисбактеріозу кишечника різної виразності у дітей: супозиторії вводяться ректально (переважно після акту дефекації) дітям до 1 року по одному супозиторію на день дітям до 12 років - по 1 супозиторію двічі на день, дорослим та дітям старше 12 років - по 1 супозиторію тричі на день. Найбільш ефективним і доцільним є призначення препарату в гострому періоді захворювання (бажано в перші 3 дні). Тривалість курсу лікування визначається етіологією, формою тяжкості захворювання, наявністю супутніх ускладнень, патологічних станів та становить 5-7 днів. Урогенітальний хламідіоз у жінок (у тому числі у вагітних у II-III триместрах вагітності), у тому числі з проявами дисбактеріозу піхви, вульвовагініту, цервіциту матки, ерозії шийки матки: супозиторії вводять глибоко інтравагінально (до контакту з заднім зведенням піхви). по 1-2 супозиторію, залежно від виразності захворювання, двічі на день. Курс лікування становить середньому 10 днів; за наявності ерозії шийки матки застосування препарату продовжують до епітелізації. За показаннями курс лікування може бути повторений через місяць. Лікування слід розпочинати у перші дні після закінчення менструації. Перед введенням рекомендується видалити слиз зі слизових оболонок піхви та шийки матки.ПередозуванняВипадки передозування невідомі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні у рекомендованих дозах препарат не впливає на поведінку чи функціональні показники організму, а також не впливає на здатність керувати транспортними засобами, механізмами.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
530,00 грн
502,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: Активні речовини: імуноглобуліновий комплексний препарат (КІП) – 0,2 г; інтерферон альфа-2b людський, рекомбінантний – 500000 ME; допоміжні речовини: жир спеціального призначення "СолПро" кондитерський для шоколадних виробів та цукерок – 0,838 г; парафін нафтовий твердий П-2 – 0,085 г; емульгатор "Твердий" (Т-2) – 0,085 г; натрію гідрофосфат додекагідра - 0,055мг; натрію дигідрофосфат дигідрат - 0,018мг; натрію хлорид – 0,110мг; вода очищена – 0,012 г. По 5 супозиторіїв у контурній комірковій упаковці. По 2 контурні осередкові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.Опис лікарської формиСупозиторії білого, білого з жовтуватим відтінком або світло-бежевого кольору, з характерним запахом, циліндричної форми із загостреним кінцем, на поздовжньому зрізі однорідні. На зрізі допускається наявність повітряного стрижня або лійкоподібного заглиблення. Допускається неоднорідність забарвлення як мармуровості.Фармакотерапевтична групаМІБП-цитокін.ФармакодинамікаСупозиторії Кіпферон® є комплексною лікарською формою, що містить людський рекомбінантний інтерферон-α2 та комплексний імуноглобуліновий препарат (КІП). Інтерферон-α2 є активатором вродженого та набутого імунітету, має виражену противірусну активність, посилює захист від вірусних, хламідійних, мікоплазмових та бактеріальних інфекцій, має імуномодулюючий ефект у розвитку імунологічних реакцій, сприяє зростанню та збереженню нормофлори кишечника. Біологічна активність інтерферону-α2 реалізується за допомогою взаємодії з рецепторним апаратам імунокомпетентних та інших клітин, що призводять до посилення експресії молекул HLAI і HLAII на поверхні всіх типів клітин та регуляції кооперації клітин, підвищенню активності природних кілерів, а також надання інтактним клітинам стійкості проти дії. проліферації CD8 Т-клітин. Підвищує вироблення гамма-інтерферону природними кілерами. Комплексний імуноглобуліновий препарат КІП містить специфічні та неспецифічні імуноглобуліни класів G, М, А. Поєднання антивірусних, антихламідійних, антибактеріальних та антитоксичних антитіл, що належать до різних класів імуноглобулінів, забезпечує аглютинацію, нейтралізацію агентів. У місці аплікації забезпечує стабілізацію інтерферону від секретів слизових оболонок, нормалізує місцевий імунітет за рахунок надходження IgA та IgM з супозиторіями (замісний ефект), підвищує активність цитокінів, що місцево утворюються.Показання до застосуванняПрепарат застосовується у комплексній терапії захворювань, що супроводжуються вторинними імунодефіцитними станами: гострі респіраторні захворювання, запальні захворювання ротоглотки бактеріальної та вірусної етіології у дітей та дорослих; гострі вірусні (ротавірусні) та бактеріальні (сальмонельоз, дизентерія, коли-інфекція); кишкові інфекції, у тому числі з проявами дисбактеріозу кишечника різної виразності у дітей; урогенітальний хламідіоз у жінок (у тому числі у вагітних у ІІ-ІІІ триместрах вагітності), у тому числі з проявами дисбактеріозу піхви, вульвовагініту, цервіциту матки, ерозії шийки матки.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість окремих компонентів, вагітність І триместр, період лактації.Побічна діяНе зареєстровано.Взаємодія з лікарськими засобамиНегативної дії на інші лікарські препарати не відзначено.Спосіб застосування та дозиКіпферон® застосовується ректально та вагінально. Препарат використовується у комплексі із загальноприйнятими засобами патогенетичної терапії інфекційних захворювань, а також антибіотиками за показаннями. Спосіб та режим дозування, а також застосування в комплексному лікуванні визначається лікарем залежно від діагнозу, гостроти та тяжкості захворювання. Гострі респіраторні захворювання, запальні захворювання ротоглотки бактеріальної та вірусної етіології: супозиторії вводяться ректально (переважно після акту дефекації) дітям до 1 року по одному супозиторію на день, дітям до 12 років – по 1 супозиторію двічі на день, дорослим та дітям старшим по 1 супозиторію тричі на день. Найбільш ефективним і доцільним є призначення Кіпферону в гострому періоді захворювання (бажано в перші 3 дні). Тривалість курсу лікування визначається етіологією, формою тяжкості захворювання, наявністю супутніх ускладнень, патологічних станів та становить 5-7 днів. Гострі вірусні (ротавірусні) та бактеріальні (сальмонельоз, дизентерія, коли-інфекція) кишкові інфекції, у тому числі з проявами дисбактеріозу кишечника різної виразності у дітей: супозиторії вводяться ректально (переважно після акту дефекації) дітям до 1 року по одному супозиторію на день дітям до 12 років - по 1 супозиторію двічі на день, дорослим та дітям старше 12 років - по 1 супозиторію тричі на день. Найбільш ефективним і доцільним є призначення препарату в гострому періоді захворювання (бажано в перші 3 дні). Тривалість курсу лікування визначається етіологією, формою тяжкості захворювання, наявністю супутніх ускладнень, патологічних станів та становить 5-7 днів. Урогенітальний хламідіоз у жінок (у тому числі у вагітних у II-III триместрах вагітності), у тому числі з проявами дисбактеріозу піхви, вульвовагініту, цервіциту матки, ерозії шийки матки: супозиторії вводять глибоко інтравагінально (до контакту з заднім зведенням піхви). по 1-2 супозиторію, залежно від виразності захворювання, двічі на день. Курс лікування становить середньому 10 днів; за наявності ерозії шийки матки застосування препарату продовжують до епітелізації. За показаннями курс лікування може бути повторений через місяць. Лікування слід розпочинати у перші дні після закінчення менструації. Перед введенням рекомендується видалити слиз зі слизових оболонок піхви та шийки матки.ПередозуванняВипадки передозування невідомі.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При застосуванні у рекомендованих дозах препарат не впливає на поведінку чи функціональні показники організму, а також не впливає на здатність керувати транспортними засобами, механізмами.Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
331,00 грн
293,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: Кальцій – 250 мг; Магній – 125 мг; Вітамін В3/РР-18 мг; Вітамін В5-6 мг; Вітамін К1-120 мкг; Вітамін В6-2 мг; Вітамін D3-5 мкг; Вітамін В1 –1,4 мг; Вітамін В2-1,6 мг; Вітамін В9-400 мкг; Біотин -50 мкг; Вітамін В12-1 мкг; Ізофлавони, не менше 60 мг; Ірідоїди, не менше 0,8 мг; допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза; гідроксипропілметилцелюлоза; тальк; полівінілпіролідон; магнію стеарат; мальтодекстрин; діоксид титану; діоксид кремнію аморфний; карбоксиметилцелюлози натрієва сіль; кроскарамеллоза натрію; пропіленгліколь; синій блискучий. 30 пігулок масою 1600 мг.ХарактеристикаПродукт на основі натуральних компонентів, що сприяють зниженню виразності клімактеричних симптомів, таких як припливи, пітливість, озноб, прискорене серцебиття, перепади настрою, прискорене сечовипускання та стомлюваність. Поєднання ізофлавонів сої, вітексу священного, вітамінів та мінералів надає загальну підтримку організму жінок у кліматичному періоді та при передменструальному синдромі, сприяє зниженню частоти припливів, нормалізації функціонального стану вегетативної системи, зменшенню відчуття слабкості, стомлюваності та нервозності, підвищенню. Комплекс для дбайливого піклування про жінку в період менопаузи та постменопаузи.Властивості компонентівІзофлавони сої називають «фітоестрогенами». Це речовини рослинного походження, що за біологічною дією близькі до естрогену, що мають естрогенноподібну дію при нестачі власних гормонів і компенсують негативні ефекти естрогену при надлишку. Фітоестрогени сприяють зниженню частоти припливів, пітливості, головного болю, нормалізації самопочуття при клімактеричному періоді. Вітекс священний сприяє зниженню симптомів передменструального синдрому (дратівливість, здуття кишечника, депресія та інші), нормалізації репродуктивної системи. Вітекс допомагає відновити порушений менструальний цикл, нормалізувати співвідношення гормонів естрогену та прогестерону, сприяючи зменшенню дискомфорту та відновленню гормональної рівноваги. Фолієва кислота необхідна для зростання та відновлення всіх клітин організму, сприяє стабілізації рівня гормонів, дисбаланс яких безпосередньо впливає на самопочуття жінок при клімаксі, надає м'який седативний ефект, допомагаючи нормалізувати психологічний стан та впоратися з нічним безсонням, бере участь у кровотворенні, нормалізує серцебиття та кров'я . Вітаміни групи В сприяють відновленню сил та енергії, регулюють діяльність нервової системи, беруть участь у процесах кровотворення, позитивно впливають на стан шкіри, волосся та нігтів. Магній сприяє зниженню збудливості нервової системи, нормалізації діяльності серця, покращенню кровопостачання, допомагає протистояти стресам, сприяє підтримці нормального стану кісткової тканини.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів (РР, В5, К1, В6, D3, В1, В2, В9, В12, біотину), макроелементів (кальцію і магнію), джерела ізофлавонів, що містить іридоїди.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Спосіб застосування та дозиЖінкам по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 2-3 місяці. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаІван-чай трава (кіпрів) – 100%. У упаковці 50г.Фармакотерапевтична групаЦілющі властивості кипрію (Іван-чаю) обумовлені унікальним співвідношенням біологічно активних речовин у складі рослини: завдяки дубильним речовинам кипрей має в'язкі та антисептичні властивості, стимулює кровообіг; слизу дають м'яку обволікаючу та спазмолітичну дію, знімають судому; флавоноїди сприяють поліпшенню метаболізму, мають сечогінну та гепатопротекторну дію; алкалоїди у складі скріпа забезпечують знеболюючий ефект; кипрей насичений цілим комплексом вітамінів, мікро- та макроелементів (вітамін С, залізо, калій, магній, бір, кумарини).Показання до застосуванняпри захворюваннях шлунково-кишкового тракту (порушення метаболізму, запори, нетравлення шлунка, коліт, гастрит, виразка шлунка, запалення слизових шлунково-кишкового тракту, кровотечі); Іван-чай має м'яку в'яжучу і обволікаючу дію, знімає біль і запалення. при гострих та хронічних запаленнях сечоводів та сечового міхура, аденомі передміхурової залози, простатиті; Регулярний прийом чаю з кіпрю допоможе уповільнити збільшення простати, зняти запалення та біль. У деяких випадках, чоловікам, які страждають на аденому простати і приймають Іван-чай, навіть вдається уникнути операції. Корисний Іван-чай і післяопераційний період, т.к. сприяє швидкому відновленню. для зняття втоми (безсоння, занепад сил, синдром хронічної втоми, головний біль); Здавна відомо про заспокійливі властивості Іван-чаю. Іван-чай благотворно впливає на ЦНС людини, допомагає зняти напругу та втому, позбутися головного болю, перемогти безсоння. для зміцнення імунітету; Трава іван-чай – справжній рекордсмен за вмістом вітаміну С. Науково доведено, що в ньому міститься більше вітаміну С, ніж у цитрусових чи чорній смородині. Іван чай незамінний помічник імунітету будь-якої пори року: у холоди теплий ароматний напій допоможе зігрітися і вберегтися від застудних та вірусних захворювань, у періоди міжсезоння заповнить нестачу вітамінів в організмі, додасть бадьорості та сил. Під час хвороби відвар іван-чаю допоможе активізувати захисні сили організму, забезпечить необхідний баланс вітамінів та мікроелементів, прискорить процес одужання. Іван-чай можна використовувати для полоскання горла при ангіні, ларингіті та ін. для покращення самопочуття.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Спосіб застосування та дози1 столову ложку сухого листя кипрію залити 1 склянкою холодної води і кип'ятити на повільному вогні протягом 15 хвилин, отриманий відвар наполягати 2год. і процідити. Приймати по 13 склянки 3 десь у день півгодини до їжі. Відвар кипрію також можна пити як звичайний чай.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаІван-чай трава (кіпрів) – 100%. У упаковці 50г.Фармакотерапевтична групаЦілющі властивості кипрію (Іван-чаю) обумовлені унікальним співвідношенням біологічно активних речовин у складі рослини: завдяки дубильним речовинам кипрей має в'язкі та антисептичні властивості, стимулює кровообіг; слизу дають м'яку обволікаючу та спазмолітичну дію, знімають судому; флавоноїди сприяють поліпшенню метаболізму, мають сечогінну та гепатопротекторну дію; алкалоїди у складі скріпа забезпечують знеболюючий ефект; кипрей насичений цілим комплексом вітамінів, мікро- та макроелементів (вітамін С, залізо, калій, магній, бір, кумарини).Показання до застосуванняпри захворюваннях шлунково-кишкового тракту (порушення метаболізму, запори, нетравлення шлунка, коліт, гастрит, виразка шлунка, запалення слизових шлунково-кишкового тракту, кровотечі); Іван-чай має м'яку в'яжучу і обволікаючу дію, знімає біль і запалення. при гострих та хронічних запаленнях сечоводів та сечового міхура, аденомі передміхурової залози, простатиті; Регулярний прийом чаю з кіпрю допоможе уповільнити збільшення простати, зняти запалення та біль. У деяких випадках, чоловікам, які страждають на аденому простати і приймають Іван-чай, навіть вдається уникнути операції. Корисний Іван-чай і післяопераційний період, т.к. сприяє швидкому відновленню. для зняття втоми (безсоння, занепад сил, синдром хронічної втоми, головний біль); Здавна відомо про заспокійливі властивості Іван-чаю. Іван-чай благотворно впливає на ЦНС людини, допомагає зняти напругу та втому, позбутися головного болю, перемогти безсоння. для зміцнення імунітету; Трава іван-чай – справжній рекордсмен за вмістом вітаміну С. Науково доведено, що в ньому міститься більше вітаміну С, ніж у цитрусових чи чорній смородині. Іван чай незамінний помічник імунітету будь-якої пори року: у холоди теплий ароматний напій допоможе зігрітися і вберегтися від застудних та вірусних захворювань, у періоди міжсезоння заповнить нестачу вітамінів в організмі, додасть бадьорості та сил. Під час хвороби відвар іван-чаю допоможе активізувати захисні сили організму, забезпечить необхідний баланс вітамінів та мікроелементів, прискорить процес одужання. Іван-чай можна використовувати для полоскання горла при ангіні, ларингіті та ін. для покращення самопочуття.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність.Спосіб застосування та дози1 столову ложку сухого листя кипрію залити 1 склянкою холодної води і кип'ятити на повільному вогні протягом 15 хвилин, отриманий відвар наполягати 2год. і процідити. Приймати по 13 склянки 3 десь у день півгодини до їжі. Відвар кипрію також можна пити як звичайний чай.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему