Все товары
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. діючі речовини: ірбесартан – 300 мг; гідрохлортіазид – 12,5 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат - 65,80 мг, целюлоза мікрокристалічна 90,00 мг, кроскармелоза натрію 30,00 мг, крохмаль прежелатинізований - 90,0 мг, магнію стеарат - 6,00 мг, кремнію діоксид колоїдний , барвник заліза оксид червоний (Е 172) – 0,60 мг, барвник заліза оксид жовтий (Е 172) – 0,60 мг. По 14 таблеток у ПВХ/Ал блістер. По 1, 2, 4, 7 блістерів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиОвальні двоопуклі таблетки оранжево-рожевого кольору з білими вкрапленнями з гравіюванням у вигляді серця на одній стороні та номером 2776 на іншій.Фармакотерапевтична групаГіпотензивний комбінований засіб (ангіотензин II рецепторів антагоніст [АРА II] + діуретик).ФармакокінетикаНі ірбесартан, ні гідрохлортіазид не змінюють фармакокінетику один одного. Всмоктування Після прийому препарату Коапровель абсолютна біодоступність ірбесартану - 60-80%, а гідрохлортіазиду - 50-80%. Їда не впливає на біодоступність активних речовин препарату. Після внутрішнього прийому Cmax ірбесартану в плазмі крові досягається через 1.5-2 год, гідрохлортіазиду - через 1-2.5 год. Розподіл Зв'язування ірбесартану з білками плазми становить приблизно 96%, зв'язування з клітинними компонентами незначне. Vd ірбесартану становить 53-93 л (0.72-1.24 л/кг). При щоденному однократному застосуванні ірбесартану Css досягається через 3 дні, при цьому спостерігається обмежене накопичення ірбесартану в плазмі крові (менше 20%). Зв'язування з білками плазми гідрохлортіазиду становить 68%, Vd – 3.6-7.8 л/кг. Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар'єр та виділяється із грудним молоком. Метаболізм Після прийому внутрішньо або внутрішньовенного введення 14С-ірбесартану 80-85% радіоактивності, що циркулює в плазмі крові, припадає на незмінений ірбесартан. Ірбесартан метаболізується в печінці шляхом окислення та кон'югації з глюкуроновою кислотою. Основним метаболітом, що знаходиться в системному кровотоку, є ірбесартану глюкуронід (приблизно 6%). Окислення ірбесартану здійснюється головним чином за допомогою ізоферменту CYP2C9, участь ізоферменту CYP3A4 у метаболізмі ірбесартану є незначною. Ірбесартан не метаболізується за допомогою більшості ізоферментів, які зазвичай беруть участь у метаболізмі лікарських препаратів (CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6 CYP2D6 або CYP2E1), і не викликає їх інгібування чи індукції. Ірбесартан не індукує та не інгібує ізофермент CYP3А4. Гідрохлортіазид не метаболізується. Виведення Ірбесартан та його метаболіти виводяться з організму як через кишечник (з жовчю), так і нирками. Після прийому внутрішньо або внутрішньовенного введення 14С-ірбесартану 20% радіоактивності виявляється в сечі, а решта - у калі. Менш ніж 2% введеної дози виділяється нирками у вигляді незміненого ірбесартану. Кінцевий Т1/2 ірбесартану становить 11-15 год. Загальний кліренс внутрішньовенно введеного ірбесартану становить 157-176 мл/хв, яке нирковий кліренс становить 3-3.5 мл/хв. Гідрохлортіазид виводиться нирками. Середні значення плазмового Т1/2 гідрохлортіазиду становлять 5-15 год. Фармакокінетика у спеціальних груп пацієнтів У жінок (порівняно з чоловіками) відзначаються дещо вищі плазмові концентрації ірбесартану. Однак пов'язаних із статтю відмінностей у Т1/2 та накопиченні ірбесартану не виявляється. Корекція дози ірбесартану у жінок не потрібна. Не спостерігалося пов'язаних із статевою приналежністю відмінностей у ефектах ірбесартану. Значення AUC та Сmax ірбесартану у пацієнтів похилого віку (65-80 років) з нормальною функцією нирок та печінки були приблизно на 20-50% вищими, ніж у пацієнтів молодшого віку (18-40 років). Кінцеві Т1/2 вони були порівнянними. Не спостерігалося пов'язаних із віком відмінностей у ефектах ірбесартану. У пацієнтів з печінковою недостатністю (внаслідок цирозу печінки) легкої (функціональний клас А або 5-6 балів за шкалою Чайлд-П'ю) та середнього ступеня (функціональний клас В або 7-9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) фармакокінетичні параметри ірбесартану істотно не змінюються. . У пацієнтів з порушенням функції нирок або пацієнтів, яким проводиться гемодіаліз, показники фармакокінетики ірбесартану істотно не змінюються. Ірбесартан не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу. У добровольців без артеріальної гіпертензії AUC та Т1/2 ірбесартану в осіб негроїдної раси були приблизно на 20-25% вищі, ніж у осіб європеоїдної раси; Стих ірбесартану у них була практично однаковою.ФармакодинамікаКомбінований антигіпертензивний препарат, що містить антагоніст рецепторів ангіотензину II ірбесартан та тіазидний діуретик гідрохлортіазид. Комбінація інгредієнтів має адитивний гіпотензивний ефект, знижуючи АТ у вищому ступені, ніж кожен з компонентів окремо. Ірбесартан Ірбесартан є селективним антагоністом рецепторів ангіотензину II (типу AT1), який не вимагає метаболічної активації для придбання фармакологічної активності. Ангіотензин II є важливим компонентом РААС та залучений до патогенезу розвитку артеріальної гіпертензії, а також гомеостаз натрію. Ірбесартан блокує всі фізіологічно значущі ефекти ангіотензину II незалежно від джерела або шляхи його синтезу, в т.ч. виражений судинозвужувальний ефект та посилення секреції альдостерону, що реалізуються через рецептори типу АТ1, розташовані на поверхні гладком'язових клітин судин та в корі надниркових залоз. Не має агоністичної активності по відношенню до рецепторів AT1 і має набагато більшу (більш ніж у 8500 разів) спорідненість до AT1-рецепторів, ніж до АТ2-рецепторів (рецепторів, не пов'язаних із регуляцією роботи серцево-судинної системи). Ірбесартан не пригнічує ферменти РААС (такі як ренін, АПФ) і не впливає на рецептори інших гормонів або іонні канали, що беруть участь у регуляції АТ та гомеостазу натрію. Блокування ірбесартаном AT1-рецепторів перериває ланцюг зворотного зв'язку в системі ренін-ангіотензин, що призводить до збільшення концентрації реніну та ангіотензину II у плазмі крові. Після прийому ірбесартану в дозах, що рекомендуються, плазмова концентрація альдостерону знижується, не надаючи при цьому істотного впливу на вміст калію в сироватці крові (середнє значення його збільшення становить менше 0.1 мЭкв/л). Ірбесартан не надає помітного впливу на сироваткові концентрації тригліцеридів, холестерину та глюкози. Ірбесартан не впливає на концентрацію сечової кислоти у сироватці крові або на швидкість екскреції сечової кислоти нирками. Гідрохлоротіазид Гідрохлортіазид є тіазидним діуретиком, що має діуретичну, натрійуретичну та антигіпертензивну дію. Механізм антигіпертензивної дії тіазидних діуретиків, наприклад гідрохлортіазиду, до кінця невідомий. Тіазидні діуретики впливають на канальцеві механізми реабсорбції електролітів у нирках, збільшуючи екскрецію натрію та хлоридів приблизно в однакових кількостях. Натрійурез призводить до вторинної втрати калію та бікарбонату. Гідрохлортіазид збільшує активність реніну плазми крові та секрецію альдостерону, а також знижує вміст калію у сироватці крові. Одночасне застосування антагоніста рецепторів ангіотензину II сприяє зменшенню втрат калію, пов'язаних з дією тіазидних діуретиків. Ірбесартан/гідрохлортіазид Антигіпертензивний ефект ірбесартану у комбінації з гідрохлортіазидом виявляється вже після прийому його першої дози і стає значущим протягом 1-2 тижнів застосування, максимальний антигіпертензивний ефект досягається до 6-8 тижнів лікування. У довгострокових клінічних дослідженнях спостерігалося збереження антигіпертензивного ефекту комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид протягом більше одного року. Комбінація ірбесартан/гідрохлортіазид при застосуванні в терапевтичному діапазоні доз має дозозалежну та адитивну антигіпертензивну дію. У пацієнтів, у яких на тлі монотерапії ірбесартаном у дозі 300 мг не спостерігалося достатнього зниження АТ, додавання до монотерапії ірбесартаном у дозі 300 мг 1 раз на добу гідрохлортіазиду в дозі 12.5 мг 1 раз на добу призводило до додаткового зниження діастолічного АТ до кінця між. (тобто через 24 год після прийому препаратів) на 6.1 мм рт. ст. (В порівнянні з додаванням плацебо). Спостерігалося загальне зниження систолічного АТ (САД)/діастолічного АТ (ДАД) при комбінації ірбесартану у дозі 300 мг та гідрохлортіазиду у дозі 12.5 мг (у порівнянні з прийомом плацебо) до -13.6/-11.5 мм рт. ст. Одноразовий протягом доби прийом ірбесартану у дозі 150 мг та гідрохлортіазиду у дозі 12.5 мг продемонстрував (порівняно з прийомом плацебо) середнє зниження САД/ДАД в кінці міждозового інтервалу на 12.9/6.9 мм рт. ст. відповідно. Максимальний антигіпертензивний ефект розвивався через 3 - 6 годин. ст.в порівнянні з плацебо). Виражені у відсотках показники ТУР (відносини АТ, що вимірюється в кінці міждозового інтервалу [залишкова дія] до АТ під час максимальної дії комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид) становили щонайменше 68%.Максимальний антигіпертензивний ефект розвивався через 3 - 6 годин. ст.в порівнянні з плацебо). Виражені у відсотках показники ТУР (відносини АТ, що вимірюється в кінці міждозового інтервалу [залишкова дія] до АТ під час максимальної дії комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид) становили щонайменше 68%.Максимальний антигіпертензивний ефект розвивався через 3 - 6 годин. ст.в порівнянні з плацебо). Виражені у відсотках показники ТУР (відносини АТ, що вимірюється в кінці міждозового інтервалу [залишкова дія] до АТ під час максимальної дії комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид) становили щонайменше 68%.вимірюваного в кінці міждозового інтервалу [залишкова дія] до АТ під час максимальної дії комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид) становили, як мінімум, 68%.вимірюваного в кінці міждозового інтервалу [залишкова дія] до АТ під час максимальної дії комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид) становили, як мінімум, 68%. У клінічному дослідженні у пацієнтів з недостатнім зниженням АТ на тлі монотерапії гідрохлортіазидом у дозі 25 мг додавання ірбесартану до гідрохлортіазиду викликало додаткове середнє зниження САД/ДАД на 11.1/7.2 мм рт. ст. відповідно, порівняно з монотерапією гідрохлортіазидом. АТ знижувалося однаковою мірою у положенні стоячи й у положенні лежачи. Ортостатичні ефекти спостерігалися рідко, проте їх виникнення можливе у пацієнтів із гіпонатріємією та/або гіповолемією. Ефективність ірбесартану/гідрохлоротіазиду не залежить від віку, расової приналежності чи статі. Загальна антигіпертензивна реакція на комбінацію у пацієнтів негроїдної раси та пацієнтів інших рас була схожою. Після відміни ірбесартану АТ поступово поверталося до вихідних значень. Синдрому відміни у ірбесартану та гідрохлортіазиду не спостерігалося. При прийомі гідрохлортіазиду внутрішньо діуретичний ефект наставав протягом перших 2 год, діурез досягав максимуму приблизно через 4 год і зберігався близько 6-12 год. У двох клінічних дослідженнях оцінювалося лікування препаратом Коапровель як початкова терапія у пацієнтів з помірно вираженою (вихідне середнє значення АТ 162/98 мм рт. ст.) та тяжкою (вихідне середнє значення АТ 172/113 мм рт. ст.) артеріальною гіпертензією . В обох дослідженнях була показана достовірна перевага антигіпертензивного ефекту препарату Коапровель® (у дозах від 12.5/150 мг до 25/300 мг) як початкова терапія, у порівнянні з застосуванням як початкова терапія монотерапії ірбесартаном (у дозах від 150 мг до 3 ) та гідрохлортіазидом (у дозах від 12.5 мг до 25 мг).Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія помірного або тяжкого ступеня (лікування пацієнтів, яким показана комбінована терапія).Протипоказання до застосуванняниркова недостатність тяжкого ступеня (КК ≤30 мл/хв); анурія (у зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду); одночасне застосування з лікарськими препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю середнього або тяжкого ступеня (СКФ одночасне застосування з інгібіторами АПФ у пацієнтів з діабетичною нефропатією; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); спадкова непереносимість галактози, недостатність лактази або синдром мальабсорбції глюкози/галактози; підвищена чутливість до активних речовин або будь-якого з допоміжних компонентів препарату; підвищена чутливість до інших похідних сульфонаміду (бо гідрохлортіазид є похідним сульфонаміду). З обережністю: стеноз аортального чи мітрального клапана; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (ГЗКМП); гіповолемія або гіпонатріємія, що виникають при інтенсивній терапії дикретиками, гемодіалізі, дотриманні дієти з обмеженням споживання кухонної солі, діареї, блювоті (небезпека надмірного зниження артеріального тиску); пацієнти з функцією нирок, яка залежить від активності РААС, зокрема. пацієнти з артеріальною гіпертензією з двостороннім або одностороннім стенозом ниркових артерій або пацієнти з хронічною серцевою недостатністю ІІІ-ІV функціонального класу (за класифікацією NYHA); ІХС та/або атеросклеротичне ураження судин головного мозку (ризик посилення ішемії міокарда або головного мозку, аж до розвитку інфаркту міокарда або інсульту при надмірному зниженні АТ); ниркова недостатність легкого та середнього ступеня (КК від 60 до 30 мл/хв) (ризик збільшення азотемії, підвищення концентрації сечової кислоти в крові, у зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду, та розвитку гіперкаліємії, у зв'язку з наявністю у складі препарату ірбесартану) ; стан після трансплантації нирки (відсутність досвіду клінічного застосування); печінкова недостатність будь-якого ступеня тяжкості або прогресуючі захворювання печінки (у зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду, тому що навіть незначні порушення водно-електролітного балансу у таких пацієнтів можуть спровокувати печінкову кому); цукровий діабет (у зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду можливе зниження толерантності до глюкози, підвищення потреби в інсуліні та пероральних гіпоглікемічних засобах); подагра (у зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду можливе підвищення концентрації солей сечової кислоти в крові); гіперкаліємія; одночасне застосування калійзберігаючих препаратів та/або замінників солі, що містять калій (ризик розвитку гіперкаліємії); системний червоний вовчак (у зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду, тому є повідомлення про загострення або обтяження перебігу системного червоного вовчаку при застосуванні тіазидних діуретиків); одночасне застосування інших гіпотензивних препаратів (можливість потенціювання їхньої антигіпертензивної дії); симпатектомія (ризик посилення антигіпертензивного ефекту гідрохлортіазиду); одночасне застосування інгібіторів АПФ або аліскірену, т.я. порівняно з монотерапією, при подвійній блокаді РААС є підвищений ризик розвитку надмірного зниження артеріального тиску, гіперкаліємії та змін функції нирок; алергічна реакція на пеніциліни та сульфаніламіди в анамнезі (фактор ризику розвитку ідеосинкразичної реакції, що спостерігалася при застосуванні сульфаніламідів або похідних сульфонаміду, і виявляється у вигляді гострої закритокутової глаукоми).Вагітність та лактаціяДосвід застосування препарату Коапровель® при вагітності відсутній. З урахуванням того, що при застосуванні інгібіторів АПФ вагітними жінками у II та III триместрах вагітності спостерігалися пошкодження та загибель плоду, що розвивається, препарат Коапровель®, як і будь-який інший препарат, який впливає безпосередньо на РААС, не можна застосовувати при вагітності. Тіазидні діуретики проникають через плацентарний бар'єр і виявляються у пуповинній крові. Застосування діуретиків у вагітних рекомендується, т.к. можливий розвиток фетальної або неонатальної жовтяниці, тромбоцитопенії та, можливо, інших небажаних реакцій, що спостерігаються у дорослих. При діагностуванні вагітності під час лікування препаратом Коапровель слід якомога швидше припинити прийом препарату. Невідомо, чи виділяється ірбесартан чи його метаболіти із грудним молоком. Гідрохлортіазид виділяється із грудним молоком. Тіазидні діуретики при їх застосуванні у високих дозах, спричиняючи інтенсивний діурез, можуть пригнічувати лактацію. Препарат Коапровель протипоказаний до застосування протягом всього періоду грудного вигодовування через потенційний ризик для немовляти. Тому після оцінки співвідношення передбачуваної користі від прийому препарату для матері та потенційного ризику для дитини слід припинити або грудне вигодовування, або прийом препарату Коапровель®. Протипоказання: вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені). Протипоказання: вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).Побічна діяНаведені нижче небажані явища представлені відповідно до наступних градацій частоти їх виникнення за класифікацією ВООЗ: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, менше 1/10); нечасто (≥1/1000, менше 1/100); рідко (≥1/10000, менше 1/1000); дуже рідко (менше 1/10 000, включаючи окремі повідомлення); невідома частота (за наявними даними визначити частоту виникнення небажаного явища неможливо). Комбінація ірбесартан/гідрохлортіазид У клінічних дослідженнях безпека комбінації ірбесартану та гідрохлортіазиду була вивчена приблизно у 2750 пацієнтів, включаючи 1540 пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які отримували це лікування протягом 6 місяців та більше 960 пацієнтів, які отримували препарат протягом одного року і більше. Побічні ефекти у пацієнтів, які отримували препарат Коапровель®, були зазвичай помірно вираженими і скороминущими, їх частота не була пов'язана з величиною дози, що приймається (у межах рекомендованого діапазону доз). Частота виникнення побічних ефектів також не залежала від віку, статі та расової приналежності. У плацебо-контрольованих дослідженнях, у яких брали участь 898 пацієнтів, які отримували комбінацію ірбесартан/гідрохлортіазид (звичайна тривалість лікування 2-3 міс), припинення лікування через яке-небудь клінічне або лабораторне небажане явище було достовірно менш частим у пацієнтів, які приймали комбінацію ірбесартану та гідрохлортіазиду (3.6%), ніж у пацієнтів, які приймали плацебо (6.8%). Небажані явища, що спостерігалися при застосуванні комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид у плацебо-контрольованих дослідженнях у пацієнтів з артеріальною гіпертензією З боку нервової системи: часто – запаморочення, біль голови; нечасто – ортостатичне запаморочення. З боку серцево-судинної системи: нечасто – тахікардія, зміни на ЕКГ, надмірне зниження АТ, периферичні набряки (зокрема, набряки нижніх кінцівок), “припливи” крові до шкіри обличчя, синкопальні стани. З боку травної системи: часто – нудота/блювота; нечасто – діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, абдомінальні болі. З боку сечовивідної системи: часто – зміна частоти сечовипускання. З боку статевих органів та молочної залози: нечасто – статева дисфункція (ослаблення лібідо, еректильна дисфункція). З боку кістково-м'язової системи: нечасто – міалгія, біль у кістках, слабкість у кінцівках. Алергічні реакції: нечасто - висипання на шкірі, свербіж. Інші: часто - підвищена стомлюваність; нечасто – слабкість. Небажані явища, що спостерігалися в плацебо-контрольованих дослідженнях при застосуванні комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид як початкове лікування у пацієнтів з артеріальною гіпертензією тяжкого та середнього ступеня тяжкості Початкове лікування комбінацією ірбесартан/гідрохлортіазид Наведені нижче небажані явища комбінації ірбесартан/гідрохлортіазид у дослідженнях, проведених у пацієнтів з артеріальною гіпертензією тяжкого та середнього ступеня тяжкості, були аналогічні описаним вище небажаним явищам, що спостерігалися у раніше проведених дослідженнях при артеріальній гіпертензії. У клінічному дослідженні, проведеному при артеріальній гіпертензії середнього ступеня тяжкості (середнє ДАТ, у положенні сидячи 90-110 мм рт. ст.), види та частота небажаних явищ, що спостерігалися у пацієнтів, які отримували препарат Коапровель як початкова терапія, були аналогічні профілю небажаних явищ у пацієнтів, які отримували початкове лікування у вигляді монотерапії ірбесартаном або гідрохлортіазидом. Не було зареєстровано випадків синкопальних станів у групі комбінованої терапії, а у групі монотерапії гідрохлортіазидом було зареєстровано 1 випадок синкопального стану. Частота вже вказаних вище небажаних явищ при терапії препаратом Коапровель®, монотерапії ірбесартаном та монотерапії гідрохлортіазидом, відповідно, склала: 0.9%, 0% та 0% для надмірного зниження АТ; 3%, 3.8% та 1% для запаморочення; 5.5%, 3.8% та 4.8% для головного болю; 1.2%, 0% та 1% для гіперкаліємії та 0.9%, 0% та 0% для гіпокаліємії. Частота відміни лікування через небажані явища при терапії препаратом Коапровель®, монотерапії ірбесартаном та монотерапії гідрохлортіазидом склала 6.7%, 3.8% та 4.8%. У клінічному дослідженні, проведеному при тяжкій артеріальній гіпертензії (ДАД у положенні сидячи ≥110 мм рт. ст.), загальна картина небажаних явищ протягом 7 тижнів спостереження була подібною у пацієнтів, які отримували як початкову терапію препарат Коапровель®, і у пацієнтів, отримували як початкову терапію ірбесартан. Частота вже вказаних вище небажаних явищ для препарату Коапровель® та ірбесартану склала, відповідно: 0% та 0% для синкопального стану; 0.6% та 0% для надмірного зниження АТ; 3.6% та 4% для запаморочення; 4.3% та 6.6% для головного болю; 0.2% та 0% для гіперкаліємії та 0.6% та 0.4% для гіпокаліємії. Частота відміни лікування через небажані явища при прийомі препарату Коапровель® та при монотерапії ірбесартаном склала 2.1% та 2.2%, відповідно. Лабораторні та інструментальні дані Клінічно значимих змін у результатах лабораторних досліджень у ході контрольованих клінічних досліджень препарату Коапровель не виявлено. Досвід постмаркетингового застосування Ірбесартан Як і у випадку з іншими антагоністами рецепторів ангіотензину II, дуже рідкісні випадки розвитку реакцій гіперчутливості (ангіоневротичний набряк, кропив'янка) спостерігалися при монотерапії ірбесартаном. Крім цього, при застосуванні ірбесартану після його виходу на ринок спостерігалися такі небажані реакції: вертиго, астенія, гіперкаліємія, жовтяниця, міалгія, підвищення показників функціональних печінкових проб, гепатит, дзвін у вухах та порушення функції нирок, включаючи випадки розвитку гострої ниркової недостатності у пацієнтів групи ризику. Гідрохлоротіазид При монотерапії гідрохлортіазидом спостерігалися такі небажані явища (незалежно від їх зв'язку з прийомом гідрохлортіазиду): анорексія, подразнення слизової оболонки шлунка, діарея, запор, жовтяниця (пов'язана з внутрішньопечінковим холестазом), панкреатит, сіалоаденез, /агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, реакції фотосенсибілізації, лихоманка, кропив'янка, некротизуючий ангіїт (васкуліт, шкірний васкуліт), респіраторний дистрес-синдром (включаючи пневмоніт та набряк легень), гіперурикемія, порушення водно-електролітного балансу (включаючи гіпонатріємію та гіпокаліємію), порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, м'язові спазми, слабкість, неспокій,минуще порушення гостроти зору.Взаємодія з лікарськими засобамиВиходячи з даних досліджень in vitro, не очікується взаємодії ірбесартану з лікарськими засобами, що метаболізуються за допомогою ізоферментів CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2E1 або CYP3A4. Ірбесартан переважно метаболізується за допомогою ізоферменту CYP2C9 і, меншою мірою, піддається глюкуронуванню. Не спостерігалося значної фармакокінетичної та фармакодинамічної взаємодії при сумісному застосуванні ірбесартану з варфарином – препаратом, що метаболізується за допомогою ізоферменту CYP2C9. Ірбесартан не змінює фармакокінетику дигоксину та симвастатину. При сумісному застосуванні ірбесартану з гідрохлортіазидом або ніфедипіном фармакокінетика ірбесартану не змінюється. Комбінація препарату Коапровель з лікарськими препаратами, що містять аліскірен, протипоказана у пацієнтів з цукровим діабетом або з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня (СКФ Застосування препарату Коапровель у поєднанні з інгібіторами АПФ протипоказане у пацієнтів з діабетичною нефропатією та не рекомендується у інших пацієнтів. На підставі досвіду, отриманого при застосуванні інших лікарських засобів, що впливають на РААС, при одночасному застосуванні препаратів калію, замінників солі, що містять калій, калійзберігаючих діуретиків або інших, здатних підвищувати вміст калію в крові лікарських засобів (гепарин), можливе підвищення вмісту калію у сироватці. крові. Одночасне застосування з ірбесартаном гідрохлортіазиду може зменшити частоту розвитку цього ефекту. У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з гіповолемією або пацієнтів з порушеною функцією нирок застосування НПЗЗ, включаючи інгібітори ЦОГ-2, одночасно з антагоністами рецепторів ангіотензину II, включаючи ірбесартан, може призвести до погіршення функції нирок, включаючи можливий розвиток ниркової недостатності. Ці ефекти зазвичай є оборотними. Слід періодично контролювати функцію нирок у пацієнтів, які одночасно приймають ірбесартан та нестероїдні протизапальні засоби. При одночасному застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II, включаючи ірбесартан, та нестероїдні протизапальні засоби, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, можливе послаблення антигіпертензивного ефекту інгібіторів рецепторів ангіотензину II. При одночасному застосуванні з етанолом, барбітуратами або наркотичними засобами може спостерігатись посилення ортостатичної гіпотензії, що викликається тіазидними діуретиками. При сумісному застосуванні з пероральними гіпоглікемічними засобами та інсуліном може знадобитися збільшення дози гіпоглікемічного засобу, т.к. гідрохлортіазид може підвищувати концентрацію глюкози у крові. При одночасному застосуванні препарату Коапровель і протиподагричних засобів може знадобитися корекція доз останніх через можливість підвищення сироваткової концентрації сечової кислоти при застосуванні гідрохлортіазиду. При сумісному застосуванні з серцевими глікозидами, антиаритмічними засобами у разі виникнення гіпокаліємії та гіпомагніємії, викликаних тіазидним діуретиком, що входить до складу препарату Коапровель®, зростає небезпека розвитку аритмій. Тіазидні діуретики можуть підвищувати вміст кальцію у сироватці крові. Якщо пацієнту потрібне застосування препаратів кальцію або кальційзберігаючих препаратів (наприклад, вітаміну D), необхідно контролювати вміст кальцію у сироватці крові та проводити відповідну корекцію режиму дозування препаратів кальцію. Всмоктування гідрохлортіазиду в присутності аніонообмінних смол (колестираміну, колестиполу) знижується. Слід розділяти за часом прийом препарату Коапровель і цих препаратів не менше ніж на 4 год. Діуретики зменшують нирковий кліренс літію, у свою чергу ірбесартан збільшує сироваткові концентрації літію, що підвищує ризик розвитку токсичних ефектів літію. Слід бути обережним при одночасному застосуванні препарату Коапровель з солями літію; рекомендується контролювати вміст літію у сироватці крові. У деяких пацієнтів інгібітори синтезу ендогенних простагландинів (наприклад, нестероїдні протизапальні засоби) можуть зменшувати ефекти тіазидних діуретиків. Гідрохлортіазид, що входить до складу препарату Коапровель®, може потенціювати ефекти інших антигіпертензивних засобів, особливо гангліоблокаторів та бета-адреноблокаторів. Гідрохлоротіазид може взаємодіяти з діазоксидом; при їх поєднанні слід контролювати концентрацію глюкози в крові, сироваткову концентрацію сечової кислоти та АТ. Гідрохлортіазид може потенціювати ефекти недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину), засобів для місцевої анестезії, засобів для загальної анестезії та засобів для премедикації перед загальною анестезією, внаслідок чого може знадобитися корекція їхнього режиму дозування. При поєднанні із застосуванням гідрохлортіазиду засоби для місцевої анестезії, засоби для загальної анестезії та засоби для премедикації перед загальною анестезією слід застосовувати у зменшених дозах. Якщо можливо, прийом гідрохлортіазиду слід припинити за 1 тиждень до хірургічного втручання. Одночасне застосування карбамазепіну та гідрохлортіазиду може асоціюватися з ризиком розвитку гіпонатріємії з клінічними проявами. Слід контролювати вміст електролітів у крові під час спільного застосування цих лікарських засобів. При необхідності застосування карбамазепіну рекомендується застосовувати діуретики з іншим механізмом дії. При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, АКТГ збільшується ризик розвитку гіпокаліємії. Дія катехоламінів може бути ослаблена під впливом тіазидних діуретиків. При одночасному застосуванні з антихолінергічними лікарськими засобами (наприклад, атропіном, біпериденом) підвищується біодоступність діуретиків тіазидного ряду за рахунок уповільнення моторики ШКТ. Тіазидні діуретики можуть знижувати виділення нирками цитотоксичних засобів (циклофосфамід, метотрексат) та посилювати їх мієлосупресивні ефекти.Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, 1 раз на добу, незалежно від їди. Коапровель® призначають пацієнтам, у яких АТ недостатньо контролюється ірбесартаном або гідрохлортіазидом у монотерапії. Коапровель® 150 мг/12.5 мг (таблетки, що містять ірбесартан/гідрохлортіазид 150 мг/12.5 мг відповідно) можна призначати пацієнтам, у яких АТ недостатньо контролюється гідрохлортіазидом (12.5 мг/добу) або ірбесартаном (150 мг/добу) у монотерапії. Коапровель® 300 мг/12.5 мг (таблетки, що містять ірбесартан/гідрохлортіазид 300 мг/12.5 мг відповідно) можна призначати пацієнтам, у яких АТ недостатньо контролюється ірбесартаном (300 мг) або препаратом Коапровель® (150 мг/12.5 мг). Коапровель® 300 мг/25 мг можна застосовувати у пацієнтів, у яких не вдається досягти цільових значень артеріального тиску при застосуванні препарату Коапровель® 300 мг/12.5 мг. Як початкова терапія у пацієнтів, які потребують проведення комбінованої гіпотензивної терапії, лікування починають з препарату Коапровель® 150 мг/12.5 мг 1 раз на добу. При необхідності більшого зниження артеріального тиску доза може бути збільшена через 1-2 тижні терапії до максимальної – 300 мг/25 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза становить 2 таб. препарату Коапровель 150 мг/12.5 мг або 1 таб. препарату Коапровель 300 мг/25 мг. Коапровель® 300 мг/25 мг є максимальною добовою дозою, тому одночасне застосування доз, що перевищують 300 мг ірбесартану та 25 мг гідрохлортіазиду 1 раз на добу, не рекомендується. Якщо не вдається досягти цільових значень АТ при застосуванні препарату Коапровель 300 мг/25 мг, то до терапії можна додавати інші антигіпертензивні препарати (бета-адреноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів пролонгованої дії). У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня (КК більше 30 мл/хв) корекція дози не потрібна. Однак у зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду застосування препарату Коапровель® не рекомендується у пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК ≤30 мл/хв). У пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня (5-6 та 7-9 балів за шкалою Чайлд-П'ю, відповідно) корекція дози не потрібна. У зв'язку з наявністю у складі препарату гідрохлортіазиду слід дотримуватись особливої обережності при застосуванні препарату у пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю). У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна. У пацієнтів, які приймали препарат Коапровель у клінічних дослідженнях, не спостерігалося відмінностей ефективності та безпеки між пацієнтами віком 65 років та старшими та пацієнтами молодшого віку. На даний момент безпека та ефективність препарату у пацієнтів дитячого та підліткового віку не встановлена. У пацієнтів з вираженою гіповолемією та/або гіпонатріємією, наприклад, у пацієнтів, які отримують інтенсивну терапію діуретиками, порушення водно-електролітного балансу слід скоригувати до початку застосування препарату Коапровель.ПередозуванняЄ досвід застосування ірбесартану у дозах до 900 мг на добу протягом 8 тижнів без розвитку токсичних ефектів. Симптоми: найбільш поширеними симптомами, що спостерігалися у дорослих при передозуванні гідрохлортіазиду, були симптоми, спричинені порушеннями електролітного складу крові (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія) та дегідратацією, що виникають внаслідок надмірного діуретичного ефекту. У разі одночасного застосування серцевих глікозидів (наприклад, дигоксину) або антиаритмічних препаратів (наприклад, соталолу) гіпокаліємія може сприяти розвитку порушень ритму. При передозуванні препарату можливе надмірне зниження артеріального тиску, розвиток брадикардії та тахікардії. Лікування: відсутня специфічна інформація щодо лікування передозування препарату Коапровель®. Слід встановити постійне спостереження за станом пацієнта і, при необхідності, проводити симптоматичну та підтримуючу терапію, включаючи відновлення втрат рідини та електролітів. При передозуванні рекомендується викликати блювання та/або провести промивання шлунка. Ірбесартан не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу. Ступінь виведення гідрохлортіазиду за допомогою гемодіалізу не встановлено.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗастосування препарату Коапровель дотепер рідко супроводжувалося надмірним зниженням артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією без інших факторів ризику для розвитку надмірної артеріальної гіпотензії. Надмірне зниження артеріального тиску, що супроводжується клінічною симптоматикою, може розвинутись у пацієнтів із гіпонатріємією/гіповолемією. Гіповолемію та/або гіпонартіємію слід скоригувати до початку застосування препарату Коапровель. Тіазидні діуретики можуть потенціювати дію інших гіпотензивних засобів. Препарат Коапровель® не рекомендується призначати пацієнтам з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК ≤30 мл/хв). У пацієнтів з порушеннями функції нирок можливе збільшення азотемії, пов'язане із вмістом у складі препарату гідрохлортіазиду. Немає клінічних даних щодо застосування препарату у пацієнтів, які недавно перенесли трансплантацію нирки. Коли препарат Коапровель застосовується у пацієнтів з порушеною функцією нирок, рекомендується періодичний контроль вмісту калію, концентрації креатиніну та сечової кислоти у сироватці крові. Препарат Коапровель слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеннями функції печінки або прогресуючими захворюваннями печінки, оскільки навіть невеликі зміни водно-електролітного балансу можуть спровокувати розвиток печінкової коми. Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, можуть викликати порушення водно-електролітного балансу (гіпокаліємію, гіпонатріємію та гіпохлоремічний алкалоз). Хоча при застосуванні тіазидних діуретиків у монотерапії, особливо у високих дозах, можливий розвиток гіпокаліємії, одночасне застосування ірбесартану може зменшувати гіпокаліємію, що викликається гідрохлортіазидом. Навпаки, через наявність у складі препарату Коапровель® ірбесартану може мати місце гіперкаліємія, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, серцевою недостатністю, цукровим діабетом. Рекомендується регулярний контроль вмісту калію у сироватці крові у пацієнтів групи ризику. Калійзберігаючі діуретики, калієві добавки або замінники солі, що містять калій, слід з обережністю застосовувати разом з препаратом Коапровель®. Дефіцит хлоридів зазвичай буває незначним і,як правило, не потребує лікування. Тіазиди знижують виведення кальцію через нирки та викликають непостійне та незначне збільшення вмісту кальцію у сироватці крові. Розвиток клінічно значущої гіперкальціємії може вказувати на можливість наявності у пацієнта гіперпаратиреозу. Прийом тіазидів слід припинити перед проведенням дослідження функції паращитовидних залоз. Було продемонстровано, що тіазиди збільшують виведення іонів магнію нирками, що може призвести до розвитку гіпомагніємії.Прийом тіазидів слід припинити перед проведенням дослідження функції паращитовидних залоз. Було продемонстровано, що тіазиди збільшують виведення іонів магнію нирками, що може призвести до розвитку гіпомагніємії.Прийом тіазидів слід припинити перед проведенням дослідження функції паращитовидних залоз. Було продемонстровано, що тіазиди збільшують виведення іонів магнію нирками, що може призвести до розвитку гіпомагніємії. При лікуванні тіазидними діуретиками може розвинутись гіперглікемія та загострення подагри у деяких пацієнтів. При лікуванні тіазидними діуретиками може збільшитись потреба в інсуліні у пацієнтів з цукровим діабетом, а також можлива маніфестація латентного цукрового діабету. Лікування тіазидними діуретиками асоціювалося зі збільшенням концентрацій холестерину та тригліцеридів у крові, проте доза 12.5 мг, що міститься у препараті Коапровель®, практично не впливає на концентрацію холестерину та тригліцеридів у крові. При терапії тіазидними діуретиками у деяких пацієнтів може спостерігатися гіперурикемія або загострення перебігу подагри. Пацієнтам із ризиком розвитку порушень водно-електролітного балансу та метаболічних порушень може знадобитися моніторинг лабораторних показників. Повідомлялося про загострення або обтяження перебігу системного червоного вовчаку при застосуванні тіазидних діуретиків. Сульфаніламіди або похідні сульфонаміду можуть викликати ідіосинкразичні реакції, що призводять до розвитку минущої міопії та гострої закритокутової глаукоми. Незважаючи на те, що гідрохлортіазид є похідним сульфонаміду, дотепер повідомлялося тільки про окремі випадки розвитку гострої закритокутової глаукоми без встановлення причинно-наслідкового взаємозв'язку з його застосуванням. Симптомами гострої глаукоми є: гостре зниження гостроти зору або очний біль, які зазвичай виникають протягом періоду від декількох годин до декількох тижнів після початку застосування препарату. Гостра закритокутова глаукома, що залишилася без лікування, може призвести до стійкої втрати зору. При виникненні цих симптомів слід якнайшвидше припинити прийом препарату.Якщо при цьому не вдасться нормалізувати внутрішньоочний тиск, може знадобитися термінове терапевтичне або хірургічне лікування. Факторами ризику для розвитку гострої глаукоми є вказівки в анамнезі на алергічні реакції на сульфаніламіди і пеніциліни. Подвійна блокада РААС у разі застосування комбінації препарату Коапровель® з інгібіторами АПФ або аліскіреном не рекомендується, т.к. порівняно з монотерапією є підвищений ризик різкого зниження АТ, розвитку гіперкаліємії та порушення функції нирок. Застосування препарату Коапровель у комбінації з аліскіреном протипоказане у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю. Як наслідок інгібування РААС очікується погіршення функції нирок у схильних до цього пацієнтів. У пацієнтів з функцією нирок, яка залежить від активності РААС (пацієнти з артеріальною гіпертензією та стенозом ниркової артерії однієї або обох нирок, пацієнти з хронічною серцевою недостатністю III та IV функціонального класу [за класифікацією NYHA]), лікування лікарськими препаратами, що впливають на РААС, асоціювалося з олігурією та/або прогресуючою азотемією та, рідко, з гострою нирковою недостатністю та/або смертю. Не можна унеможливити виникнення подібного ефекту при застосуванні інгібіторів рецепторів ангіотензину II, включаючи препарат Коапровель®. У пацієнтів після симпатектомії може посилюватися антигіпертензивний ефект тіазидних діуретиків. У пацієнтів зі стенозом гирла аорти та стенозом мітрального клапана, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією необхідна особлива обережність при застосуванні вазодилататорів, включаючи препарат Коапровель®. Застосування препарату Коапровель при первинному гіперальдостеронізмі недоцільно, т.к. такі пацієнти зазвичай не реагують на антигіпертензивні препарати, що впливають на РААС. Гідрохлортіазид може давати позитивний результат під час проведення допінг-контролю. Розвиток алергічних реакцій на гідрохлортіазид більш ймовірний у пацієнтів з обтяженим алергологічним анамнезом або пацієнтів з бронхіальною астмою. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Вплив препарату Коапровель на здатність керувати транспортними засобами або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та високої швидкості психомоторних реакцій, не вивчався. Виходячи з фармакодинамічних властивостей препарат Коапровель® не повинен впливати на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності (робота на висоті, робота авіадиспетчера, робота з механізмами тощо). Однак при занятті потенційно небезпечними видами діяльності слід бути обережними.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: амброксол гідрохлорид 20 мг, натрію гліцирризінат 30 мг, сухий екстракт термопсису 10 мг, натрію гідрокарбонат 200 мг. Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, повідон К25 (колідон К25), тальк, стеаринова кислота, карбоксиметилкрохмаль натрію (крохмалю натрію гліколат, примоджель). 10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки від світло-кремового до кремового з жовтуватим відтінком кольору з темнішими і світлішими вкрапленнями, плоскоциліндричні, з ризиком і фаскою.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для лікування кашлю, має муколітичну та відхаркувальну дію, а також має протизапальну активність. Дія Коделак Бронхо обумовлена фармакологічними властивостями його компонентів. Амброксол має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію, нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння, збільшує секрецію сурфактанту в альвеолах. Зменшує в'язкість мокротиння та сприяє її відходженню. Гліциррат (гліциризинова кислота та її солі) має протизапальну та противірусну дію. Має цитопротекторну дію завдяки антиоксидантній та мембраностабілізуючій активності. Потенціює дію ендогенних кортикостероїдів, надаючи протизапальну та протиалергічну дію. Завдяки вираженій протизапальній активності сприяє зменшенню запального процесу в дихальних шляхах. Екстракт термопсису має відхаркувальну дію, надаючи помірну подразнюючу дію на рецептори слизової оболонки шлунка, рефлекторно підвищує секрецію бронхіальних залоз. Натрію гідрокарбонат зсуває рН бронхіального слизу в лужний бік, зменшує в'язкість мокротиння, стимулює моторну функцію миготливого епітелію та бронхіол.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Коделак® Бронхо не надано.Клінічна фармакологіяПрепарат з муколітичною, відхаркувальною та протизапальною дією.Показання до застосуванняЗахворювання дихальних шляхів із утрудненням відходження мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; пневмонія; ХОЗЛ; Бронхоектатична хвороба.Протипоказання до застосуванняВагітність; період лактації; дитячий вік до 12 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з печінковою та/або нирковою недостатністю, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, з бронхіальною астмою.Вагітність та лактаціяПрепарат Коделак Бронхо протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 12 років.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: рідко – слабкість, головний біль. З боку травної системи: рідко – діарея, сухість у роті, запор; при тривалому прийомі у високих дозах – гастралгія, нудота, блювання. З боку дихальної системи: рідко – сухість слизової оболонки дихальних шляхів, ринорея. Інші: рідко – дизурія, висип, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування з протикашльовими лікарськими засобами призводить до утруднення відходження мокротиння на тлі зменшення кашлю. Препарат збільшує проникнення у бронхіальний секрет антибіотиків.Спосіб застосування та дозиПрепарат слід приймати внутрішньо під час їди. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таблетці 3 рази на добу. Не рекомендується застосовувати препарат більш ніж 4-5 днів без призначення лікаря.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, діарея, диспепсія. Лікування: промивання шлунка доцільно у перші 1-2 години після прийому препарату; проведення симптоматичної терапіїЗапобіжні заходи та особливі вказівкиНе комбінувати із протикашльовими засобами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активні речовини: амброксол гідрохлорид 20 мг, натрію гліцирризінат 30 мг, сухий екстракт термопсису 10 мг, натрію гідрокарбонат 200 мг. Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, повідон К25 (колідон К25), тальк, стеаринова кислота, карбоксиметилкрохмаль натрію (крохмалю натрію гліколат, примоджель). 10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки від світло-кремового до кремового з жовтуватим відтінком кольору з темнішими і світлішими вкрапленнями, плоскоциліндричні, з ризиком і фаскою.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат для лікування кашлю, має муколітичну та відхаркувальну дію, а також має протизапальну активність. Дія Коделак Бронхо обумовлена фармакологічними властивостями його компонентів. Амброксол має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію, нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння, збільшує секрецію сурфактанту в альвеолах. Зменшує в'язкість мокротиння та сприяє її відходженню. Гліциррат (гліциризинова кислота та її солі) має протизапальну та противірусну дію. Має цитопротекторну дію завдяки антиоксидантній та мембраностабілізуючій активності. Потенціює дію ендогенних кортикостероїдів, надаючи протизапальну та протиалергічну дію. Завдяки вираженій протизапальній активності сприяє зменшенню запального процесу в дихальних шляхах. Екстракт термопсису має відхаркувальну дію, надаючи помірну подразнюючу дію на рецептори слизової оболонки шлунка, рефлекторно підвищує секрецію бронхіальних залоз. Натрію гідрокарбонат зсуває рН бронхіального слизу в лужний бік, зменшує в'язкість мокротиння, стимулює моторну функцію миготливого епітелію та бронхіол.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Коделак® Бронхо не надано.Клінічна фармакологіяПрепарат з муколітичною, відхаркувальною та протизапальною дією.Показання до застосуванняЗахворювання дихальних шляхів із утрудненням відходження мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; пневмонія; ХОЗЛ; Бронхоектатична хвороба.Протипоказання до застосуванняВагітність; період лактації; дитячий вік до 12 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з печінковою та/або нирковою недостатністю, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, з бронхіальною астмою.Вагітність та лактаціяПрепарат Коделак Бронхо протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 12 років.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: рідко – слабкість, головний біль. З боку травної системи: рідко – діарея, сухість у роті, запор; при тривалому прийомі у високих дозах – гастралгія, нудота, блювання. З боку дихальної системи: рідко – сухість слизової оболонки дихальних шляхів, ринорея. Інші: рідко – дизурія, висип, алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування з протикашльовими лікарськими засобами призводить до утруднення відходження мокротиння на тлі зменшення кашлю. Препарат збільшує проникнення у бронхіальний секрет антибіотиків.Спосіб застосування та дозиПрепарат слід приймати внутрішньо під час їди. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таблетці 3 рази на добу. Не рекомендується застосовувати препарат більш ніж 4-5 днів без призначення лікаря.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, діарея, диспепсія. Лікування: промивання шлунка доцільно у перші 1-2 години після прийому препарату; проведення симптоматичної терапіїЗапобіжні заходи та особливі вказівкиНе комбінувати із протикашльовими засобами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕліксир - 5 мл: Активні речовини: амброксол гідрохлорид 10 мг, натрію гліцирризінат 30 мг, рідкий екстракт чебрецю 500 мг. Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат (ніпагін) – 3.75 мг, пропілпарагідроксибензоат (ніпазол) – 1.25 мг, сорбітол (сорбіт) – 3000 мг, вода очищена – до 5 мл. 100 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з мірною ложкою - пачки картонні.Опис лікарської формиЕліксир від світло-коричневого до коричневого кольору; у процесі зберігання допускається утворення осаду.Фармакотерапевтична групаКомбінований відхаркувальний препарат. Має муколітичну та відхаркувальну дію, а також має протизапальну активність. Дія еліксиру Коделак Бронхо з чебрецем обумовлена фармакологічними властивостями його компонентів. Амброксол має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію, нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння, збільшує секрецію сурфактанту в альвеолах. Зменшує в'язкість мокротиння та сприяє її відходженню. Натрію гліцирризінат має протизапальну та противірусну дію. Має цитопротекторну дію завдяки антиоксидантній та мембраностабілізуючій активності. Посилює дію ендогенних глюкокортикоїдів, надаючи протизапальну та протиалергічну дію. Завдяки вираженій протизапальній активності сприяє зменшенню запального процесу в дихальних шляхах. Екстракт трави чебрецю містить суміш ефірних масел, що мають відхаркувальну та протизапальну дію. Крім того, даний екстракт має слабкі спазмолітичні та репаративні властивості.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Коделак® Бронхо із чебрецем не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат з муколітичною, відхаркувальною та протизапальною дією.Показання до застосуванняЗахворювання дихальних шляхів із утрудненням відходження мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; пневмонія; ХОЗЛ; Бронхоектатична хвороба.Протипоказання до застосуванняВагітність; період лактації; дитячий вік до 12 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з печінковою та/або нирковою недостатністю, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, з бронхіальною астмою.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказане застосування у дітей віком до 2 років.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – діарея, сухість у роті, запор; при тривалому прийомі у високих дозах – гастралгія, нудота, блювання. З боку дихальної системи: сухість слизової оболонки дихальних шляхів, ринорея. Інші: алергічні реакції; рідко – слабкість, головний біль, дизурія, висип.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування з протикашльовими лікарськими засобами призводить до утруднення відходження мокротиння.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо під час їди, з невеликою кількістю води. Дорослим та дітям старше 12 років – по 10 мл 4 рази на добу. Дітям віком від 2 до 6 років призначають по 2.5 мл 3 рази на добу, у віці від 6 до 12 років - по 5 мл 3 рази на добу. Максимальна тривалість лікування без консультації лікаря – 5 днів.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, діарея, диспепсія. Лікування: штучне блювання, промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе комбінувати із протикашльовими засобами. У пацієнтів з цукровим діабетом можливе застосування препарату з урахуванням вмісту сорбіту у кількості 0.18 ХЕ у 5 мл еліксиру.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЕліксир - 5 мл: Активні речовини: амброксол гідрохлорид 10 мг, натрію гліцирризінат 30 мг, рідкий екстракт чебрецю 500 мг. Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат (ніпагін) – 3.75 мг, пропілпарагідроксибензоат (ніпазол) – 1.25 мг, сорбітол (сорбіт) – 3000 мг, вода очищена – до 5 мл. 200 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з мірною ложкою - пачки картонні.Опис лікарської формиЕліксир від світло-коричневого до коричневого кольору; у процесі зберігання допускається утворення осаду.Фармакотерапевтична групаКомбінований відхаркувальний препарат. Має муколітичну та відхаркувальну дію, а також має протизапальну активність. Дія еліксиру Коделак Бронхо з чебрецем обумовлена фармакологічними властивостями його компонентів. Амброксол має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію, нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння, збільшує секрецію сурфактанту в альвеолах. Зменшує в'язкість мокротиння та сприяє її відходженню. Натрію гліцирризінат має протизапальну та противірусну дію. Має цитопротекторну дію завдяки антиоксидантній та мембраностабілізуючій активності. Посилює дію ендогенних глюкокортикоїдів, надаючи протизапальну та протиалергічну дію. Завдяки вираженій протизапальній активності сприяє зменшенню запального процесу в дихальних шляхах. Екстракт трави чебрецю містить суміш ефірних масел, що мають відхаркувальну та протизапальну дію. Крім того, даний екстракт має слабкі спазмолітичні та репаративні властивості.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Коделак® Бронхо із чебрецем не надані.Клінічна фармакологіяПрепарат з муколітичною, відхаркувальною та протизапальною дією.Показання до застосуванняЗахворювання дихальних шляхів із утрудненням відходження мокротиння: гострий та хронічний бронхіт; пневмонія; ХОЗЛ; Бронхоектатична хвороба.Протипоказання до застосуванняВагітність; період лактації; дитячий вік до 12 років; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з печінковою та/або нирковою недостатністю, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, з бронхіальною астмою.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказане застосування у дітей віком до 2 років.Побічна діяЗ боку травної системи: рідко – діарея, сухість у роті, запор; при тривалому прийомі у високих дозах – гастралгія, нудота, блювання. З боку дихальної системи: сухість слизової оболонки дихальних шляхів, ринорея. Інші: алергічні реакції; рідко – слабкість, головний біль, дизурія, висип.Взаємодія з лікарськими засобамиСпільне застосування з протикашльовими лікарськими засобами призводить до утруднення відходження мокротиння.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо під час їди, з невеликою кількістю води. Дорослим та дітям старше 12 років – по 10 мл 4 рази на добу. Дітям віком від 2 до 6 років призначають по 2.5 мл 3 рази на добу, у віці від 6 до 12 років - по 5 мл 3 рази на добу. Максимальна тривалість лікування без консультації лікаря – 5 днів.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, діарея, диспепсія. Лікування: штучне блювання, промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе комбінувати із протикашльовими засобами. У пацієнтів з цукровим діабетом можливе застосування препарату з урахуванням вмісту сорбіту у кількості 0.18 ХЕ у 5 мл еліксиру.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 5 мл: Активна речовина: бутамірат цитрат 7.5 мг. Допоміжні речовини: сорбітол (Neosorb 70/70 B, сорбітовий сироп) – 2025 мг, гліцерол (гліцерин) – 1450 мг, етанол 95% (етиловий спирт 95%) – 12.69 мг, натрію сахаринат – 3 мг, 5 бенз. , ванілін – 3 мг, натрію гідроксиду розчин 30% – 1.55 мг, вода очищена – до 5 мл. 100 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з мірною ложкою - пачки картонні.Опис лікарської формиСироп у вигляді безбарвної рідини із запахом ванілі.Фармакотерапевтична групаПротикашльовий засіб центральної дії. Бутамірат не відноситься до алкалоїдів опію. Пригнічує кашель, прямо впливаючи на кашльовий центр. Має відхаркувальну, помірну бронходилатируючу і протизапальну дію. Покращує показники спірометрії (знижує опір дихальних шляхів) та оксигенацію крові.ФармакокінетикаШвидко і повністю всмоктується прийому внутрішньо. При повторному застосуванні його концентрація у плазмі крові залишається лінійною та кумуляції не спостерігається. У крові піддається гідролізу з утворенням 2-фенілмасляної кислоти та діетиламіноетоксіетанолу. Ці метаболіти також мають протикашльову активність. Зв'язування бутамірату та його метаболітів з білками плазми становить близько 95%, цим обумовлений їх тривалий T1/2 та тривала протикашльова дія. Метаболіти виводяться переважно нирками, причому метаболіти з кислою реакцією значною мірою пов'язані з глюкуроновою кислотою. T1/2 – 6 год.Клінічна фармакологіяПротикашльовий препарат.Показання до застосуванняСухий кашель будь-якої етіології (при застудних захворюваннях, грипі, кашлюку та інших станах). Кашель у передопераційному та післяопераційному періоді, під час проведення хірургічних втручань, бронхоскопії.Протипоказання до застосуванняІ триместр вагітності, період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 2 місяців; дитячий вік до 3 років (для сиропу); дитячий вік до 6 років (для таблеток); дитячий вік до 18 років (для таблеток із модифікованим вивільненням); підвищена чутливість до бутамірату. З обережністю II та III триместри вагітності.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування в І триместрі вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). У ІІ та ІІІ триместрах вагітності застосовують з обережністю і тільки в тих випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 2 місяців (для крапель), до 3 років (для сиропу), до 12 років (для таблеток депо).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: рідко (≥1/10 000 до <1/1000) - сонливість, запаморочення. З боку системи травлення: рідко (≥1/10 000 до <1/1000) - нудота, блювання, діарея. З боку шкірних покривів: рідко (≥1/10000 до <1/1000) – висип. Інші: можливий розвиток алергічних реакцій.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з тим, що бутамірат пригнічує кашльовий рефлекс, слід уникати одночасного застосування відхаркувальних засобів, щоб уникнути скупчення мокротиння в дихальних шляхах. У період лікування бутаміратом не рекомендується застосування лікарських засобів, що пригнічують вплив на ЦНС (в т.ч. снодійні, антипсихотичні, транквілізатори).Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від застосовуваної лікарської форми та віку пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ дітей слід застосовувати лише у лікарських формах, спеціально призначених для цієї категорії пацієнтів відповідно до віку. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Бутамірат здатний викликати сонливість, тому в період лікування пацієнти повинні бути обережними при керуванні транспортними засобами та іншої діяльності, що потребує підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 5 мл: Активна речовина: бутамірат цитрат 7.5 мг. Допоміжні речовини: сорбітол (Neosorb 70/70 B, сорбітовий сироп) – 2025 мг, гліцерол (гліцерин) – 1450 мг, етанол 95% (етиловий спирт 95%) – 12.69 мг, натрію сахаринат – 3 мг, 5 бенз. , ванілін – 3 мг, натрію гідроксиду розчин 30% – 1.55 мг, вода очищена – до 5 мл. 200 мл - флакони темного скла (1) у комплекті з мірною ложкою - пачки картонні.Опис лікарської формиСироп у вигляді безбарвної рідини із запахом ванілі.Фармакотерапевтична групаПротикашльовий засіб центральної дії. Бутамірат не відноситься до алкалоїдів опію. Пригнічує кашель, прямо впливаючи на кашльовий центр. Має відхаркувальну, помірну бронходилатируючу і протизапальну дію. Покращує показники спірометрії (знижує опір дихальних шляхів) та оксигенацію крові.ФармакокінетикаШвидко і повністю всмоктується прийому внутрішньо. При повторному застосуванні його концентрація у плазмі крові залишається лінійною та кумуляції не спостерігається. У крові піддається гідролізу з утворенням 2-фенілмасляної кислоти та діетиламіноетоксіетанолу. Ці метаболіти також мають протикашльову активність. Зв'язування бутамірату та його метаболітів з білками плазми становить близько 95%, цим обумовлений їх тривалий T1/2 та тривала протикашльова дія. Метаболіти виводяться переважно нирками, причому метаболіти з кислою реакцією значною мірою пов'язані з глюкуроновою кислотою. T1/2 – 6 год.Клінічна фармакологіяПротикашльовий препарат.Показання до застосуванняСухий кашель будь-якої етіології (при застудних захворюваннях, грипі, кашлюку та інших станах). Кашель у передопераційному та післяопераційному періоді, під час проведення хірургічних втручань, бронхоскопії.Протипоказання до застосуванняІ триместр вагітності, період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 2 місяців; дитячий вік до 3 років (для сиропу); дитячий вік до 6 років (для таблеток); дитячий вік до 18 років (для таблеток із модифікованим вивільненням); підвищена чутливість до бутамірату. З обережністю II та III триместри вагітності.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування в І триместрі вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). У ІІ та ІІІ триместрах вагітності застосовують з обережністю і тільки в тих випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 2 місяців (для крапель), до 3 років (для сиропу), до 12 років (для таблеток депо).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: рідко (≥1/10 000 до <1/1000) - сонливість, запаморочення. З боку системи травлення: рідко (≥1/10 000 до <1/1000) - нудота, блювання, діарея. З боку шкірних покривів: рідко (≥1/10000 до <1/1000) – висип. Інші: можливий розвиток алергічних реакцій.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з тим, що бутамірат пригнічує кашльовий рефлекс, слід уникати одночасного застосування відхаркувальних засобів, щоб уникнути скупчення мокротиння в дихальних шляхах. У період лікування бутаміратом не рекомендується застосування лікарських засобів, що пригнічують вплив на ЦНС (в т.ч. снодійні, антипсихотичні, транквілізатори).Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від застосовуваної лікарської форми та віку пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ дітей слід застосовувати лише у лікарських формах, спеціально призначених для цієї категорії пацієнтів відповідно до віку. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Бутамірат здатний викликати сонливість, тому в період лікування пацієнти повинні бути обережними при керуванні транспортними засобами та іншої діяльності, що потребує підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаКраплі для прийому внутрішньо - 20 мл: активна речовина: бутамірату цитрат (у перерахунку на 100% речовину) – 100 мг; допоміжні речовини: сорбітол (Neosorb 70/70, сорбітовий сироп) - 8100 мг; гліцерол (гліцерин) – 5800 мг; етанол 95% (етиловий спирт 95%) - 61 мг; натрію сахаринат – 23 мг; бензойна кислота – 23 мг; ванілін – 23 мг; натрію гідроксиду розчин 30% - 10 мг; вода очищена – до 20 мл. Краплі для внутрішнього прийому, 5 мг/мл. У флаконі-крапельниці із темного (бурштинового) скла, 20 мл. 1 флакон у пачці з картону.Опис лікарської формиРідина від безбарвної до безбарвної з жовтуватим відтінком, прозора або з легкою опалесценцією, із запахом ванілі.Фармакотерапевтична групаПротизапальна, бронходилатувальна, відхаркувальна, протикашльова.ФармакокінетикаВсмоктування. Після прийому внутрішньо препарат швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Після прийому 150 мг бутамірату Cmax основного метаболіту (2-фенілмасляна кислота) у плазмі крові досягається приблизно через 1,5 години та становить 6,4 мкг/мл. Розподіл та метаболізм. Гідроліз бутамірату, спочатку до 2-фенілмасляної кислоти та діетиламіноетоксіетанолу, починається в крові. Ці метаболіти також мають протикашльову активність, і, подібно до бутамірату, значною мірою (близько 95%) зв'язуються з білками плазми, що обумовлює їх тривалий T1/2. 2-фенілмасляна кислота частково метаболізується шляхом гідроксилювання. При повторному прийомі препарату кумуляція не спостерігається. Виведення. T1/2 становить 6 год. Усі три метаболіту виводяться головним чином із сечею. Причому 2-фенилмасляная кислота переважно виводиться у пов'язаному з глюкуроновою кислотою вигляді.ФармакодинамікаПротикашльовий неопіоїдний засіб, має прямий вплив на кашльовий центр. Бутамірату цитрат не є ні хімічно, ні фармакологічно спорідненим з алкалоїдами опію. Має протикашльову, відхаркувальну, помірну бронходилатувальну та протизапальну дію, покращує показники спірометрії (знижує опір дихальних шляхів) та оксигенацію крові.Показання до застосуваннясухий кашель будь-якої етіології (при застудних захворюваннях, грипі, кашлюку та інших станах); придушення кашлю в передопераційному та післяопераційному періоді, при хірургічних втручаннях та бронхоскопії.Протипоказання до застосування- підвищена чутливість до компонентів препарату; вагітність (I триместр); період грудного вигодовування; непереносимість фруктози (краплі для вживання, сироп); непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція (пігулки з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою); дитячий вік до 2 місяців.Вагітність та лактаціяНемає даних про безпеку застосування препарату в період вагітності та проходження його через плацентарний бар'єр. Застосування препарату у І триместрі вагітності протипоказане. У II та III триместрах вагітності застосування препарату можливе з урахуванням співвідношення користі для матері та потенційного ризику для плода. Проникнення препарату в грудне молоко не вивчалося, тому застосування препарату під час грудного вигодовування не рекомендується.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: запаморочення, яке відбувається при відміні прийому препарату або зниженні дози; сонливість. З боку травної системи: нудота, блювання, діарея. З боку шкірних покривів: висип. Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж.Взаємодія з лікарськими засобамиЯкісь лікарські взаємодії для бутамірату не описані. У період лікування препаратом не рекомендується вживати алкогольні напої, а також ЛЗ, що пригнічують ЦНС (в т.ч. снодійні, нейролептики, транквілізатори).Спосіб застосування та дозиВсередину перед їдою. Якщо кашель зберігається більше 5 днів після початку лікування, слід звернутися до лікаря. Краплі для прийому внутрішньо Дітям від 2 до 12 місяців - 10 крапель 4 рази на день; від 1 року до 3 років - 15 крапель 4 десь у день; старше 3 років - 25 крапель 4 десь у день. Перед застосуванням препарату у дітей віком до 2 років слід проконсультуватися з лікарем. Краплі прийому внутрішньо, 5 мг/мл (1 мл містить 22 краплі). Сироп Дітям від 3 до 6 років – по 5 мл 3 рази на день; від 6 до 12 років - 10 мл 3 рази на день; 12 років і старше – 15 мл 3 рази на день; дорослим – 15 мл 4 рази на день. При прийомі препарату слід використовувати мірний пристрій. Таблетки з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою Чи не розжовуючи. За 1 табл. кожні 8-12 год.ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, сонливість, діарея, біль у животі, запаморочення, дратівливість, зниження артеріального тиску, порушення координації рухів. Лікування: призначення активованого вугілля, промивання шлунка, сольових проносних, симптоматична терапія (за показаннями).Запобіжні заходи та особливі вказівкиІснує небезпека при застосуванні препарату у пацієнтів зі схильністю до розвитку лікарської залежності, із захворюваннями печінки, алкоголізмом, епілепсією, захворюваннями головного мозку. Препарат можна використовувати хворим на цукровий діабет, т.к. як підсолоджувач не використовується сахароза або глюкоза. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. препарат може викликати сонливість та запаморочення.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
252,00 грн
213,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: бутамірат цитрат 50 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний) - 241 мг, гіпромелоза (метоцел-К4М) - 85 мг, тальк - 4 мг, магнію стеарат - 4 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 6 мг, повідон низькомолекулярний – 5 мг. Склад плівкової оболонки: опадрай білий (опадрай II білий 57М280000) (в т.ч. гіпромелоза - 5.58 мг, титану діоксид - 4.86 мг, полідекстроза - 4.68 мг, тальк - 1.26 мг, мальтодекінце 0.72 мг) – 18 мг. 10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі пігулки білого або майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаПротикашльовий засіб центральної дії. Бутамірат не відноситься до алкалоїдів опію. Пригнічує кашель, прямо впливаючи на кашльовий центр. Має відхаркувальну, помірну бронходилатируючу і протизапальну дію. Покращує показники спірометрії (знижує опір дихальних шляхів) та оксигенацію крові.ФармакокінетикаШвидко і повністю всмоктується прийому внутрішньо. При повторному застосуванні його концентрація у плазмі крові залишається лінійною та кумуляції не спостерігається. У крові піддається гідролізу з утворенням 2-фенілмасляної кислоти та діетиламіноетоксіетанолу. Ці метаболіти також мають протикашльову активність. Зв'язування бутамірату та його метаболітів з білками плазми становить близько 95%, цим обумовлений їх тривалий T1/2 та тривала протикашльова дія. Метаболіти виводяться переважно нирками, причому метаболіти з кислою реакцією значною мірою пов'язані з глюкуроновою кислотою. T1/2 – 6 год.Клінічна фармакологіяПротикашльовий препарат.Показання до застосуванняСухий кашель будь-якої етіології (при застудних захворюваннях, грипі, кашлюку та інших станах). Кашель у передопераційному та післяопераційному періоді, під час проведення хірургічних втручань, бронхоскопії.Протипоказання до застосуванняІ триместр вагітності, період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 2 місяців; дитячий вік до 3 років (для сиропу); дитячий вік до 6 років (для таблеток); дитячий вік до 18 років (для таблеток із модифікованим вивільненням); підвищена чутливість до бутамірату. З обережністю II та III триместри вагітності.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування в І триместрі вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). У ІІ та ІІІ триместрах вагітності застосовують з обережністю і тільки в тих випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода. Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 2 місяців (для крапель), до 3 років (для сиропу), до 12 років (для таблеток депо).Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: рідко (≥1/10 000 до <1/1000) - сонливість, запаморочення. З боку системи травлення: рідко (≥1/10 000 до <1/1000) - нудота, блювання, діарея. З боку шкірних покривів: рідко (≥1/10000 до <1/1000) – висип. Інші: можливий розвиток алергічних реакцій.Взаємодія з лікарськими засобамиУ зв'язку з тим, що бутамірат пригнічує кашльовий рефлекс, слід уникати одночасного застосування відхаркувальних засобів, щоб уникнути скупчення мокротиння в дихальних шляхах. У період лікування бутаміратом не рекомендується застосування лікарських засобів, що пригнічують вплив на ЦНС (в т.ч. снодійні, антипсихотичні, транквілізатори).Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від застосовуваної лікарської форми та віку пацієнта.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУ дітей слід застосовувати лише у лікарських формах, спеціально призначених для цієї категорії пацієнтів відповідно до віку. Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами Бутамірат здатний викликати сонливість, тому в період лікування пацієнти повинні бути обережними при керуванні транспортними засобами та іншої діяльності, що потребує підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаУбідекаренон, токоферолу ацетат (мальтодекстрин, крохмаль модифікований, DL-альфа токоферол ацетат, кремнію діоксид аморфний); ліпоєва кислота, мікрокристалічна целюлоза; желатинова капсула (желатин; діоксид титану; жовтий «сонячний захід»); діоксид кремнію аморфний.ХарактеристикаСерцево-судинна система – найважливіша серед систем органів людини, порушення у роботі якої значною мірою загрожують її життєдіяльності. З іншого боку, здорове серце та нормальний стан судин визначають хороше самопочуття та високий життєвий тонус, позитивно впливають на сімейне та суспільне життя, сприяють підвищенню працездатності, що випереджає розвитку фізичних та розумових якостей. Сучасній людині особливо важливо підтримувати та відновлювати здоров'я серця та судин, захворювання яких у XXI столітті вийшли на перше місце серед усіх інших патологій. Для цього, крім звичайних кардіопрепаратів, необхідно використовувати засоби для заповнення нестачі природних, біологічних речовин, що містяться у тканинах серця. Коензим Q10 – стимулятор зростання енергетичних молекул у міокарді. Коензим Q10, або убихинон, - кофермент, що синтезується в організмі з амінокислоти тирозину за участю вітамінів В2, В3, В6, В12, С, фолієвої та пантотенової кислот, мікроелементів. Найбільша його кількість міститься в мітохондріях клітин серця, а також у печінці, нирках, підшлунковій залозі. Убіхінон сприяє виробленню молекул аденозинтрифосфату - єдиного джерела енергії для всіх живих істот. Дефіцит коензиму Q10 викликає загибель клітин серця та розвиток кардіопатології - такий висновок, зроблений лікарями та вченими на підставі 30-річних клінічних досліджень. «Коензим Кардіо» - комплекс, що володіє посиленою дією, який поряд з коензимом Q10 включає ліпоєву кислоту і вітамін Е. Ретельно підібране поєднання цих речовин, необхідних для роботи серцево-судинної системи, сприяє усуненню їх дефіциту в організмі людини.Властивості компонентівВажливі функції коензиму Q10: є одним з головних та найперспективніших антиоксидантів, що перевершують всі природні антиоксиданти; у своїй здатний відновлювати свою активність; Підвищує скорочувальну здатність міокарда та поперечно-смугастої мускулатури; Уповільнює процеси старіння; Посилює антиаритмічний та гіпотензивний ефекти; Посилює антиатеросклеротичний ефект; Підвищує толерантність до фізичного навантаження у кардіологічних хворих; Впливає на нормалізацію ліпідного складу; Бере участь у процесах регуляції рівня глюкози, впливає поліпшення реологічних властивостей крові; Сприяє енергетичному спалюванню жирів та збагаченню жирової тканини киснем. Ліпоєва кислота: кофермент, що є проміжним переносником водню та ацильних залишків у процесах обміну речовин, що бере участь в окисних реакціях. У людини у найбільшій кількості міститься у серцевому м'язі, печінці та нирках; Необхідна для відновлення активності коензиму Q10 та вітаміну Е в організмі; Прискорює окислення та фосфорилювання глюкози, а також гліколіз. Бітамін Е (токоферол): сприяє зниженню агрегації тромбоцитів та розширенню кровоносних судин; Виконує антиоксидантну функцію, оберігаючи клітинні мембрани від руйнівної дії вільних радикалів; Впливає на активність молекул та ферментів в імунних клітинах; Показаний при низці системних захворювань сполучної тканини; Стимулює діяльність м'язів, у тому числі серцевої, сприяючи накопиченню глікогену та нормалізуючи обмінні процеси.РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітаміну Е, джерела коензиму Q10 і ліпоєвої кислоти.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
6 146,00 грн
328,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на 1 ампулу 2,2 мл (=2,2 г)): Активні компоненти: Coenzym А (Коензим A) D8 22 мкл, Acidum ascorbicum (Ацидум аскорбікум) D6 22 мкл, Thiaminum hydrochloricum (Тіамінум гідрохлорикум) D6 22 м Natrium riboflavinum phosphoricum (Натріум рибофлавінум фосфорикум) D6 22 мкл, D2 22 мкл, Acidum D8 22 мкл, Acidum fumaricum (Ацидум фумарикум) D8 22 мкл, Acidum alpha-ketoglutaricum (Ацидум альфа-кетоглутарікум) D8 22 мкл, Acidum malicum (Ацидум малікум) D8 22 мкл, Acidum succi (Баріум оксалсукцинікум) D10 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum (Натріум діетилоксалацетикум) D6 22 мкл,Natrium pyruvicum (Натріум пірувікум) D8 22 мкл, Cysteine (Цистеїн) D6 22 мкл, Pulsatilla pratensis (Пульсатилла пратенсіс) D6 22 мкл, Hepar sulfuris (Гепар сульфуріс) D10 22 мкл, Sulf Аденозинтрифосфат-Дінатріум) D10 22 мкл, Nadidum (Надидум) D8 22 мкл, Manganum phosphoricum (Манганум фосфорикум) D6 22 мкл, Magnesium oroticum dihydricum (Магнезіум оротикум дигідрикум) D2 -alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Sulfur (Сульфур) D10 22 мкл, Adenosintriphosphat-Dinatrium (Аденозінтріфосфат-Дінатріум) D10 22 мкл, Nadidum (Надидум) D8 22 мкл, Manganum phosphoricum (Манганум фосфорикум) D6 22 м2 Cerium oxalicum (Церіум оксалікум) D8 22 мкл, Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Sulfur (Сульфур) D10 22 мкл, Adenosintriphosphat-Dinatrium (Аденозінтріфосфат-Дінатріум) D10 22 мкл, Nadidum (Надидум) D8 22 мкл, Manganum phosphoricum (Манганум фосфорикум) D6 22 м2 Cerium oxalicum (Церіум оксалікум) D8 22 мкл, Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняПрепарат застосовується в комплексній терапії порушень окисно-відновних процесів в організмі при гіповітамінозах, підвищених фізичних та розумових навантаженнях, хронічних захворюваннях суглобів та хребта, органів дихання, сечостатевої системи та шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, вік (до 18 років у зв'язку з недостатністю клінічних даних).Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції. У цих випадках застосування препарату слід припинити та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначається дорослим внутрішньом'язово по 1 ампулі 1-3 рази на тиждень. Курс лікування 2-8 тижнів. Збільшення тривалості курсу лікування можливе за призначенням лікаря.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. За відсутності терапевтичного ефекту, а також появі побічних ефектів, не описаних в інструкції, слід звернутися до лікаря.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
438,00 грн
385,00 грн
Склад, форма випуску та упаковка(на 1 ампулу 2,2 мл (=2,2 г)): Активні компоненти: Coenzym А (Коензим A) D8 22 мкл, Acidum ascorbicum (Ацидум аскорбікум) D6 22 мкл, Thiaminum hydrochloricum (Тіамінум гідрохлорикум) D6 22 м Natrium riboflavinum phosphoricum (Натріум рибофлавінум фосфорикум) D6 22 мкл, D2 22 мкл, Acidum D8 22 мкл, Acidum fumaricum (Ацидум фумарикум) D8 22 мкл, Acidum alpha-ketoglutaricum (Ацидум альфа-кетоглутарікум) D8 22 мкл, Acidum malicum (Ацидум малікум) D8 22 мкл, Acidum succi (Баріум оксалсукцинікум) D10 22 мкл, Natrium diethyloxalaceticum (Натріум діетилоксалацетикум) D6 22 мкл,Natrium pyruvicum (Натріум пірувікум) D8 22 мкл, Cysteine (Цистеїн) D6 22 мкл, Pulsatilla pratensis (Пульсатилла пратенсіс) D6 22 мкл, Hepar sulfuris (Гепар сульфуріс) D10 22 мкл, Sulf Аденозинтрифосфат-Дінатріум) D10 22 мкл, Nadidum (Надидум) D8 22 мкл, Manganum phosphoricum (Манганум фосфорикум) D6 22 мкл, Magnesium oroticum dihydricum (Магнезіум оротикум дигідрикум) D2 -alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Sulfur (Сульфур) D10 22 мкл, Adenosintriphosphat-Dinatrium (Аденозінтріфосфат-Дінатріум) D10 22 мкл, Nadidum (Надидум) D8 22 мкл, Manganum phosphoricum (Манганум фосфорикум) D6 22 м2 Cerium oxalicum (Церіум оксалікум) D8 22 мкл, Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Sulfur (Сульфур) D10 22 мкл, Adenosintriphosphat-Dinatrium (Аденозінтріфосфат-Дінатріум) D10 22 мкл, Nadidum (Надидум) D8 22 мкл, Manganum phosphoricum (Манганум фосфорикум) D6 22 м2 Cerium oxalicum (Церіум оксалікум) D8 22 мкл, Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Acidum DL-alpha-liponiсum (Ацидум ДЛ-альфа-ліпонікум) D6 22 мкл, Beta vulgaris conditiva (Бета вульгаріс кондитиву) D4 22 мкл; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій 1628 мг, хлорид натрію для встановлення ізотонії.Опис лікарської формиБезбарвна прозора рідина без запаху.Фармакотерапевтична групаБагатокомпонентний гомеопатичний препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу.Показання до застосуванняПрепарат застосовується в комплексній терапії порушень окисно-відновних процесів в організмі при гіповітамінозах, підвищених фізичних та розумових навантаженнях, хронічних захворюваннях суглобів та хребта, органів дихання, сечостатевої системи та шлунково-кишкового тракту.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату, вік (до 18 років у зв'язку з недостатністю клінічних даних).Вагітність та лактаціяУ період вагітності та годування груддю препарат може застосовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.Побічна діяМожливі алергічні реакції. У цих випадках застосування препарату слід припинити та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПризначення комплексних гомеопатичних препаратів не виключає використання інших лікарських засобів, які застосовуються при цьому захворюванні.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначається дорослим внутрішньом'язово по 1 ампулі 1-3 рази на тиждень. Курс лікування 2-8 тижнів. Збільшення тривалості курсу лікування можливе за призначенням лікаря.ПередозуванняВипадки передозування досі не були зареєстровані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри прийомі гомеопатичних лікарських засобів можуть тимчасово загострюватись наявні симптоми (первинне погіршення). У цьому випадку слід перервати прийом препарату і звернутися до лікаря. За відсутності терапевтичного ефекту, а також появі побічних ефектів, не описаних в інструкції, слід звернутися до лікаря.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаОлія кокосова; компоненти капсули (харчові добавки): желатин, гліцерин та сорбітовий сироп (агенти вологоутримуючі); коензим Q10 – 100 мг, лецитин рідкий (емульгатор). Капсули по 0,65 г – 30 шт. в уп.Опис лікарської формиКапсули желатинові, прозорі, з помаранчевим вмістом, допускається нерівномірність фарбування через наявність ділянок кристалізації кокосової олії, що підтверджує якість та натуральність складу.Фармакотерапевтична групаДля захисту серця та продовження молодості сприяє зміцненню серцевого м'яза, збереженню краси та молодості, уповільненню процесів старіння, зменшенню побічних дій статинів. Коензим Q10 (убіхінон) входить до групи коферментів. Він є одним із важливих факторів, що забезпечують нормальний перебіг життєвих процесів у клітині. Коензим Q10 несе енергоутворюючу функцію в клітинах, тканинах і в організмі в цілому - бере участь в утворенні енергії, яка дозволяє підвищити працездатність, фізичну витривалість. Коензим Q10 є сильним антиоксидантом, забезпечує нормальний перебіг імунологічних реакцій в організмі, гальмує процеси старіння – сприяє збереженню краси та молодості, підтримує серцево-судинну систему (зміцнює серцевий м'яз, сприяє зменшенню побічних дій статинів). Достатня концентрація в тканинах коензиму Q10 запобігає патологічним окисним процесам всередині клітин і гальмує процес старіння.Особливо має бути відзначена здатність коензиму Q10 "зменшувати" токсичність ліків.Показання до застосуванняЯк біологічно активну добавку до їжі – джерела легко засвоюваного коензиму Q10 (високий ступінь засвоєння).РекомендуєтьсяПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів продукту.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років – по 1 капсулі 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – не менше 1 місяця. За потреби курс прийому можна продовжити.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: капс. Виробник: Екомір Завод-виробник: Полярис(Росія). .
Дозування: 360 мг Фасування: N30 Форма випуску: капс. Упаковка: блістер Виробник: Зовнішторг Фарма Завод-виробник: Зовнішторг Фарма ТОВ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаКапсули – 1 капс.: коензим Q10; вітамін Е. Упаковка 30 капсул. Фармакотерапевтична групаКоензим q10 форте – біологічно активна добавка до їжі. Не є ліками.Властивості компонентівКоензим Q10 Прийом внутрішньо коензиму Q10 значно підвищує енергетику організму, що виражається: У зменшенні зовнішніх ознак старіння, особливо при сумісному застосуванні таблеток та крему. У зниженні ризику захворювань, пов'язаних із віком. У поліпшенні роботи серцево-судинної та імунної систем. У збільшенні стійкості організму до перевантажень, стресів та інших несприятливих впливів. Дія коензиму Q не є миттєвим. Результати його застосування починають проявлятися на другий-четвертий тиждень після початку прийому препарату саме тоді, коли досягається необхідний рівень його концентрації в організмі... І зберігається при регулярному прийомі. Вітамін Е Вітамін Е в парі з коензимом Q10 служить для ефективного антиоксидантного захисту клітинних структур від руйнування вільними радикалами і запобігає відкладенню бляшок холестерину на стінках кровоносних судин. Крім того, вітамін Е бере участь у формуванні колагенових та еластичних волокон міжклітинної речовини. Першою та найбільш ранньою ознакою недостатнього надходження з їжею вітаміну Е є м'язова дистрофія. М'язові волокна піддаються розпаду, а некротизованих волокнах відкладаються солі кальцію .Клінічна фармакологіяБіологічно активна добавка до їжі.Показання до застосуванняРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - джерела коензиму Q10 і вітаміну Е .Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років: приймати по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 30 днів. Допускається регулярний прийом із 10-денною перервою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 0. 5 гзадвій Форма випуску: капс. Упакування: упак.
Дозування: 0. 5 гзадвій Форма випуску: капс. Упакування: упак.
Склад, форма випуску та упаковкаОливкова олія нерафінована, оболонка (желатин, гліцерин (загусник), вода, харчові барвники (діоксид титану, тартразин, понсо), Коензим Q10). Капсули вагою 700 мг. РекомендуєтьсяРекомендується як біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела коензиму Q10.
Дозування: 500 мг Форма випуску: капс. Производитель: Кобра Интерфарм Завод-производитель: Irwin Naturals(США). .
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 10 мл: Активні речовини: Сальбутамол сульфат еквівалентно сальбутамолу 2,0 мг; Бромгексину гідрохлорид 4,0 мг; Гвайфенез 100,0 мг; Допоміжні речовини: левоментол – 1,0 мг, пропіленгліколь – 2050,0 мг, аспартам – 60,0 мг, натрію бензоат – 20,0 мг, лимонна кислота – 40,0 мг, натрію цитрат дигідрат – 22,8 мг, барвник сонячний захід жовтий - 0,15 мг, ароматизатор ананасовий - 0,01 мл, гіпромелоза - 70,0 мг, вода очищена - до 10 мл. Сироп. По 100 мл або 200 мл препарату в пластиковий флакон темного кольору з алюмінієвою кришкою, що нагвинчується, з контролем першого розтину. Один флакон у комплекті з дозуючим ковпачком та інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.Опис лікарської формиРідина помаранчевого кольору із ананасовим запахом.Фармакотерапевтична групаВідхаркувальний засіб комбінований.ФармакокінетикаСальбутамол Всмоктування та розподіл Після прийому внутрішньо абсорбція висока. Біодоступність прийнятого внутрішньо сальбутамолу становить близько 50%. Їда знижує швидкість абсорбції, але не впливає на біодоступність. Зв'язок із білками плазми – 10%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Метаболізм та виведення Піддається пресистемному метаболізму в печінці та в кишковій стінці, за допомогою фенолсульфотрансферази інактивується до 4-о-сульфату ефіру. Період напіввиведення (T1/2) - 3.8-6 год. Виводиться із сечею (69-90%), переважно у вигляді неактивного фенолсульфатного метаболіту (60%) протягом 72 годин та з жовчю (4%). Бромгексин Всмоктування та розподіл При внутрішньому прийомі практично повністю (99%) всмоктується в шлунково-кишковому тракті протягом 30 хв. Біодоступність низька (ефект першого проходження через печінку). Проникає через плацентарний бар'єр та гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ). Метаболізм та виведення У печінці піддається деметилювання та окислення, метаболізується до фармакологічно активного амброксолу. T1/2 -15 год (внаслідок повільної зворотної дифузії з тканин). Виводиться нирками. При хронічній нирковій недостатності порушується виведення метаболітів. При багаторазовому застосуванні може кумулювати. Гвайфенезін Всмоктування та розподіл Абсорбція із шлунково-кишкового тракту швидка (через 25-30 хв після прийому внутрішньо). Проникає у тканини, що містять кислі мукополісахариди. Метаболізм та виведення Приблизно 60% введеного препарату метаболізується в печінці. T1/2 - 1 год. Виводиться легкими (з мокротою) та нирками як у незмінному вигляді, так і у вигляді неактивних метаболітів.ФармакодинамікаКомбінований препарат, надає бронхолітичну, відхаркувальну та муколітичну дію. Сальбутамол - бронхолітичний засіб, що стимулює бета-2-адренорецептори бронхів, кровоносних судин та міометрію. Попереджає чи усуває спазм бронхів, знижує опір у дихальних шляхах, збільшує життєву ємність легень (ЖЕЛ). Викликає розширення коронарних артерій, не знижує артеріального тиску (АТ). Бромгексин - муколітичний засіб, що надає відхаркувальну дію. Збільшує серозний компонент бронхіального секрету; активує вії миготливого епітелію, знижує в'язкість мокротиння, збільшує її обсяг та покращує відходження. Гвайфенезин – муколітичний засіб, що зменшує поверхневий натяг структур бронхолегеневого апарату; стимулює секреторні клітини слизової оболонки бронхів,що виробляють нейтральні полісахариди, деполімеризує кислі мукополісахариди, знижує в'язкість мокротиння, активує циліарний апарат бронхів, полегшує видалення мокротиння та сприяє переходу непродуктивного кашлю в продуктивний.Показання до застосуванняУ складі комбінованої терапії гострих і хронічних бронхо-легеневих захворювань, що супроводжуються утворенням важкого в'язкого секрету: бронхіальна астма; гострий та хронічний бронхіт; -емфізема легень; хронічна обструктивна хвороба легень; трахеобронхіт; пневмонія; пневмоконіоз; туберкульоз легень; кашлюк.Протипоказання до застосуванняФенілкетонурія; тахіаритмія; міокардит; тахікардія; вади серця (в т.ч. аортальний стеноз); декомпенсований цукровий діабет; тиреотоксикоз; глаукому; печінкова та/або ниркова недостатність; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (у стадії загострення); шлункова кровотеча; вагітність; період лактації; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю призначають препарат пацієнтам з гіпертиреозом, цукровим діабетом, тяжкими захворюваннями серцево-судинної системи, артеріальною гіпертензією, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії ремісії. Не слід застосовувати Кофасма у поєднанні з бета-адреноблокаторами.Вагітність та лактаціяПротипоказано застосування цього препарату під час вагітності та період лактації.Побічна діяЗ боку центральної нервової системи: тремор рук, м'язові судоми. При застосуванні у високих дозах – головний біль, запаморочення, підвищена нервова збудливість, порушення сну, сопливість. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ. Серцево-судинна система: тахікардія, зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс. З боку сечовивідної системи: фарбування сечі у рожевий колір. Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, парадоксальний бронхоспазм.Взаємодія з лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні бета-адреноміметики та теофілін та ін. ксанатини підвищують ймовірність розвитку тахіаритмій. Не рекомендується призначати з інгібіторами моноаміноксидази та трициклічними антидепресантами, т.к. вони посилюють дію сальбутамолу, можуть призвести до різкого зниження артеріального тиску. Несумісний із неселективними бета-адреноблокаторами. Діуретики та глюкокортикостероїди посилюють гіпокаліємічний ефект сальбутамолу. Не призначають одночасно з препаратами, що містять кодеїн та ін протикашльовими засобами (ускладнює відходження мокротиння). Бромгексин, що входить до складу препарату, сприяє проникненню антибіотиків (еритроміцин, цефалексин, окситетрациклін) в легеневу тканину.Спосіб застосування та дозиВсередину, дорослим та дітям старше 12 років призначають по 10 мл (2 чайні ложки) 3 рази на добу. Дітям віком до 6 років - по 5 мл (1 чайна ложка) 3 рази на добу, від 6 до 12 років - по 5-10 мл (1-2 чайні ложки) 3 рази на добу.ПередозуванняСимптоми: можливе посилення проявів побічних ефектів. Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГвайфенезин забарвлює сечу у рожевий колір. Не рекомендується приймати одночасно з препаратом лужне пиття. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Враховуючи профіль побічних ефектів (запаморочення, сонливість та інші) рекомендується під час лікування утримуватися від керування автомобілем, від занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСироп - 10 мл: Активні речовини: сальбутамол (у формі сульфату) 2 мг, бромгексину гідрохлорид 4 мг, гвайфенезин 100 мг. Допоміжні речовини: левоментол – 1 мг, пропіленгліколь – 2050 мг, аспартам – 60 мг, натрію бензоат – 20 мг, лимонна кислота – 40 мг, натрію цитрат дигідрат – 22.8 мг, барвник сонячний захід жовтий – 0 0 . , гіпромелоза – 70 мг, вода очищена – до 10 мл. 100 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиСироп; у вигляді рідини оранжевого кольору, з ананасовим запахом.Фармакотерапевтична групаКомбінований лікарський засіб, надає бронхолітичну, відхаркувальну та муколітичну дію. Сальбутамол - бронхолітичний засіб, що стимулює β2-адренорецептори бронхів, кровоносних судин та міометрію. Попереджає або усуває спазм бронхів, знижує опір у дихальних шляхах, збільшує ємність лекгих. Викликає розширення коронарних артерій, що не знижує АТ. Бромгексин - муколітичний засіб, що надає відхаркувальну та протикашльову дію. Збільшує серозний компонент бронхіального секрету; активує вії миготливого епітелію, знижує в'язкість мокротиння, збільшує її обсяг та покращує відходження. Гвайфенезин - муколітичний засіб, що зменшує поверхневий натяг структур бронхо-легеневого апарату; стимулює секреторні клітини слизової оболонки бронхів, що виробляють нейтральні полісахариди, деполімеризує кислі мукополісахариди, знижує в'язкість мокротиння, активує циліарний апарат бронхів, полегшує видалення мокротиння та сприяє переходу непродуктивного кашлю в продуктивний.Клінічна фармакологіяПрепарат з муколітичною, відхаркувальною та бронхолітичною дією.Показання до застосуванняГострі та хронічні бронхолегеневі захворювання, що супроводжуються утрудненням відходження мокротиння: ХОЗЛ (бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, емфізема легень); трахеобронхіт; пневмонія; пневмоконіоз; туберкульоз легень.Протипоказання до застосуванняТахіаритмія; міокардит; аортальний стеноз; декомпенсований цукровий діабет; тиреотоксикоз; глаукому; печінкова та/або ниркова недостатність; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у стадії загострення); артеріальна гіпертензія; шлункова кровотеча; вагітність; період лактації; - підвищена чутливість до компонентів комбінації. З обережністю Цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі); одночасне застосування протикашльових засобів, неселективних блокаторів β-адренорецепторів та інгібіторів МАО.Вагітність та лактаціяПротипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Застосування можливе згідно з режимом дозування.Побічна діяЗ боку нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена нервова збудливість, порушення сну, сонливість, тремор, судоми. З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, підвищення активності печінкових трансаміназ (вкрай рідко). З боку серцево-судинної системи: тахікардія, зниження АТ, колапс. З боку сечовивідної системи: ; фарбування сечі в рожевий колір. Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, парадоксальний бронхоспазм.Взаємодія з лікарськими засобамиТеофілін та інші ксантини; при одночасному застосуванні підвищують ймовірність розвитку тахіаритмій. Інгібітори МАО та трициклічні антидепресанти; посилюють дію сальбутамолу, можуть призвести до різкого зниження АТ. Антихолінергічні лікарські засоби, що призначаються інгаляційно, можуть викликати підвищення внутрішньоочного тиску. Препарат несумісний з неселективними бета-адреноблокаторами. Діуретики та глюкокортикостероїди; посилюють гіпокаліємічний ефект сальбутамолу. Одночасний прийом з препаратами, що містять ;кодеїн, та іншими протикашльовими засобами ;ускладнює відходження розрідженого мокротиння. Бромгексин, що входить до складу препарату, сприяє проникненню антибіотиків у легеневу тканину. Не рекомендується застосовувати одночасно з неселективними блокаторами β-адренорецепторів.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину. Разова доза залежить від віку, частота прийому – 3 рази на добу.Запобіжні заходи та особливі вказівкиГвайфенезин забарвлює сечу у рожевий колір. Не рекомендується приймати одночасно з лужним питтям.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСклад на 1 таблетку: кофеїн, мікрокристалічна целюлоза (МКЦ) (носій), вітамін В12 (ціанокобаламін), магнію стеарат (агент антистежуючий), оболонка таблетки: гідроксипропілметилцелюлоза (ГПМЦ) (загусник), поліетиленгліколь 600 ). Таблетки, покриті оболонкою, масою 200 мг - 25 шт в уп.Характеристика«Кофеїнактив ВІТАМИР®» містить у своєму складі кофеїн та вітамін В12. Кофеїн належить до класу жиросжигателей і стимуляторів, впливає мозкову активність, є потужним природним стимулятором, який використовують підвищення витривалості і підвищення фізичної сили під час тренувань. При систематичному вживанні кофеїну знижується ризик розвитку хвороби Альцгеймера, цирозу та раку печінки. Кофеїн діє як стимулятор ЦНС, тимчасово усуває сонливість і настроює людини на активну діяльність. Регулярно вживаючи кофеїн, людина звикає до нього. Це означає, що ефективність кофеїну знижується. Це «незворотній» процес, при якому підвищення дози не допоможе, зате допоможе місячна перерва, на тлі якої організм трохи відвикне від кофеїну. Кофеїн є найбільш широко споживаним у світі психоактивним речовиною, яке, на відміну багатьох інших психоактивних речовин, є законним. Навіть застосування протягом багатьох років пов'язане із низькими ризиками для здоров'я.РекомендуєтьсяHекомендується як додаткове джерело кофеїну, вітаміну В12.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів БАД, вагітність, годування груддю, підвищена нервова збудливість, безсоння, гіпертонія, порушення серцевої діяльності, виражений атеросклероз, прийом у вечірній час.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці на день у першій половині дня. Приймати 1-2 місяці. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
5 224,00 грн
4 749,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 10 мл: активна речовина: калію ацетиламіносукцинат – 250 мг; допоміжні речовини: фруктоза 1000 мг, метилпарагідроксибензоат 15 мг, банановий ароматизатор 7 мг, вода очищена до 10 мл. По 10 мл препарату в ампулу темного скла (тип III), запаяну з двох сторін, з лінією розлому та нанесенням кільця на кожну зі сторін. По 10 ампул у пакувальний вкладиш із картону. По 3 пакувальні вкладки з картону разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиПрозорий світло-жовтий розчин із запахом банана.Фармакотерапевтична групаЗагальнотонізуючий засіб.ФармакодинамікаЧинним початком препарату є ацетиламіноянтарна кислота - біологічно активна сполука, що міститься в центральній нервовій системі ЦНС. Препарат сприяє нормалізації процесів нервової регуляції, має стимулюючий ефект.Показання до застосуванняУ складі комплексної терапії астенічного синдрому.Протипоказання до застосуванняРеакції гіперчутливості до ацетиламіноянтарної кислоти або до будь-якого з компонентів препарату. Дитячий вік до 7 років (клінічні дані відсутні). Вагітність (недостатність клінічних даних).Вагітність та лактаціяВагітність Застосування при вагітності протипоказане (у зв'язку із недостатністю даних). Жінки у період грудного вигодовування На час лікування препаратом грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяМожливі алергічні реакції.Взаємодія з лікарськими засобамиНе було відзначено взаємодії з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений для вживання. Доза призначається індивідуально лікарем. Середня доза для дорослих становить 3 ампули на день: 2 – вранці та 1 – на ніч. Максимальна доза не відома. У дітей віком від 7 до 10 років рекомендований прийом внутрішньо 1 ампули вранці, у дітей віком від 10 до 18 років рекомендовано приймати внутрішньо 2 ампули вранці. Для прийому необхідно розкрити ампулу з одного боку, потім, підставивши під розкритий кінець склянку або чашку відламати протилежний кінець ампули. Після цього рідина безперешкодно виллється у підставку. Смакові якості препарату дозволяють використовувати його без попереднього розведення. У разі розведення водою можлива втрата бананового смаку. Найкращий ранковий прийом препарату. Середня тривалість лікування у дітей та дорослих становить 3 тижні. Якщо з яких-небудь причин була пропущена одна або більше доз препарату, лікування може бути продовжене без необхідності вторинної корекції дози. Лікування може бути раптово припинено без будь-яких серйозних наслідків для хворого.ПередозуванняДотепер про випадки передозування препарату Когітум не повідомлялося. Не очікується розвитку токсичних ефектів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Малоймовірно, що препарат може вплинути на здатність керувати транспортними засобами, механізмами або заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему