Все товары
Склад, форма випуску та упаковкаКальцій цитрат – 482,5 мг, вітамін D3 – 0,0025 мг, допоміжні речовини: стеаринова кислота – 10 мг, крохмаль – 7,5 мг.ХарактеристикаЛабораторією краси та здоров'я «ПАНТИКА» розроблено мінеральний продукт «Кальція цитрат Кримський» (тм «ПАНТІКА»), збагачений вітаміном D3. Особливістю цього продукту є те, що він містить кальцій у цитратній формі. Цитрат кальцію є найбільш легко засвоюваною формою кальцію, який грає важливу роль у життєдіяльності організму. Іони кальцію необхідні передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних м'язів і м'язи серця. Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі призводить до розвитку тетанії. Кальцій забезпечує нормальне функціонування та цілісність кісткового скелета, зубів та сполучних тканин; регулює процеси згортання крові, бере участь у імунних процесах, у синтезі та роботі ряду ферментів, має протиалергічну дію. Вітамін D3 регулює в організмі обмін кальцію та фосфору; підвищує проникність клітинних мембран та кишкового епітелію, полегшуючи проходження кальцію всередину клітин та в кісткову тканину; запобігає розвитку рахіту. Вітамін D3 стимулює функціональну активність серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози.РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі - джерела кальцію та вітаміну D3.Протипоказання до застосуванняЗахворювання нирок, знижена кислотність шлункового соку, хронічні запори.Спосіб застосування та дозиДорослим приймати по 1 таблетці 2 десь у день під час їжі. Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
386,00 грн
344,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКальція цитрат устричний, магнію оксид, сульфат цинку, селеніт натрію, вітамін D3 (холекальциферол).Фармакотерапевтична групаКальція цитрат Устричний з магнієм, цинком, селеном, вітаміном Д3 - джерело природного кальцію, що отримується з устричних стулок, збагачений магнієм, цинком, селеном та вітаміном Д3. Кальція Устричний цитрат виготовляється в цитратній формі виключно з очищених стулок кримських устриць. Перевага даного виду кальцію обумовлена наявністю в ньому багатого спектру мікроелементів, що відкладається в стулках устриць при їх життєдіяльності. Вітамін D3 покращує всмоктування кальцію в кишечнику та засвоєння його кістковою тканиною. Магній, що входить в даний комплекс, є основним внутрішньоклітинним елементом. Він активує ферменти, що регулюють вуглеводний обмін, знижує збудження в нервових клітинах, розслаблює серцевий м'яз. Цинк – дефіцитні стани характеризуються наявністю таких симптомів як: анемія, алергічні захворювання, гіперактивність, дерматит, дефіцит маси, зниження гостроти зору, випадання волосся. Селен, що є антиоксидантом, необхідний організму поряд з вітаміном Е, для функціонування глутатіону - природного борця з вільними радикалами, що викликають найчастіше незворотні окисні процеси в організмі. Результат: Відновлює дефіцит кальцію, вітаміну D3, магнію, цинку та селену. Спеціальні особливості: без ароматизаторів, без барвників, без консервантів. Кожної баночки кальцію достатньо на 2 місяці прийому.РекомендуєтьсяЯк додаткове джерело магнію, цинку, селену, вітаміну D3, що містить кальцій.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим 3 мірні ложки на день під час їди, запиваючи водою (1 ложка - 300 мг). Тривалість прийому – 1 місяць.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему.
388,00 грн
340,00 грн
ХарактеристикаБренд КАМЕЛОКС - це комплексний бренд засобів, що діють на різних етапах формування рубця, що сприяє покращенню зовнішнього вигляду, зменшенню виразності та перешкоджає утворенню патологічних рубців. Гель Камелокс з алантоїном призначений для профілактики утворення та покращення зовнішнього вигляду рубців, шрамів та розтяжок після операційних втручань, травм, опіків та акне. Гель Камелокс з алантоїном: сприяє регенерації шкіри; пом'якшує та підвищує її еластичність; стимулює вироблення колагену, обмежує розмноження клітин рубцевих тканин. Гель з алантоїном може застосовуватись для будь-якого виду рубця. Однак завдяки наявності у складі гелю компонентів натурального походження, що стимулюють вироблення колагену та сприяють регенерації шкіри, застосування гелю з алантоїном буде найбільш ефективно при нормотрофічних та атрофічних рубцях (постакні та свіжих стрій).Властивості компонентівАлантоїн - утримує вологу в поверхневих шарах шкіри, покращує кровообіг, має регенеруючу, протизапальну та кератолітичну дію. Гепарин натрію – стримує вологу всередині клітин, стягує мікротріщини. Екстракт цибулі - стимулює вироблення колагену, сприяє оновленню клітин шкіри та покращенню зовнішнього вигляду рубцевої тканини. Має фібринолітичний ефект і обмежує розмноження клітин рубцевих тканин. -Бромелайн - має протизапальну дію, прискорює процеси відновлення тканин. Ефірна олія розмарину – покращує мікроциркуляцію крові, сприяє регенерації тканин.ІнструкціяСвіжі рубці: наносити на рубцеву тканину після загоєння рани 2-3 рази на день, обережно втираючи до повного вбирання. Застосовувати протягом 1 місяця. При нанесенні на свіжі рубці необхідно уникати інтенсивного масажу, також слід уникати УФ опромінення та дії холоду. Застарілі рубці (більше 1 року): наносити 2-4 десь у день, втираючи масажними рухами. Застосовувати щоденно протягом 3 місяців. Для посилення дії гель можна наносити на розпарену шкіру. Можливе застосування у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами.РекомендуєтьсяДля профілактики утворення та покращення зовнішнього вигляду рубців, шрамів та розтяжок після операційних втручань, травм, опіків та акне.Протипоказання до застосуванняНе застосовувати на відкритих ранах. Не рекомендується при індивідуальній нестерпності компонентів. Дія засобу під час вагітності та в період грудного вигодовування не вивчалася.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 100% Упакування: упак. Виробник: Алвіта Завод-виробник: Алвітта ТОВ(Росія). .
Склад, форма випуску та упаковкаОчищена кам'яна олія, мікроцелюлоза. Порошок 3, 0 г.Опис лікарської формиПорошок білого кольору.ХарактеристикаКам'яне масло є унікальною природною мінеральною речовиною, утвореною в результаті вилуговування гірських порід. Широко поширене у Східних та Західних Саянах, інших гірських районах Східного Сибіру, Монголії та Китаю. Кам'яна олія містить життєво важливі для організму мікроелементи і мінерали (калій, натрій, магній, марганець, мідь, залізо і т. д.), які знаходяться у формі, що легко засвоюється організмом. Збалансованість макро та мікроелементного складу визначає не тільки корисні властивості кам'яної олії, але й 100% засвоєння розчинів кам'яної олії організмом людини.РекомендуєтьсяЯк біологічно активної добавки до їжі як джерело кальцію, магнію, марганцю, цинку, заліза, міді, хрому, вітаміну С.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період годування груддю.Спосіб застосування та дозиДорослим 3 г БАД розчинити у 3 літрах кип'яченої води, приймати по 1 склянці 2 рази на день. Готовий розчин зберігати у холодильнику. Тривалість прийому 10-15 днів. За потреби прийом можна повторити.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не є ліками.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей для ротової порожнини, флакон з розпилювачем 45 мл. Вода очищена, олія вазелінова, емульгатор Ланет SX, полісорбат, олія евкаліптова, левоментол, камфора, олія м'яти перцевої.ХарактеристикаКомпоненти засобу гігієни ротової порожнини «Каметон-Віалайн» поєднують у собі антисептичні та протизапальні властивості. Під час виробництва використовується сировина, зібрана в чистій природі гірських районів Вірменії.Властивості компонентівОлія евкаліптова Ефірні масла і дубильні речовини, що містяться в ньому, мають місцеву протизапальну та антисептичну активність. Левоментол При нанесенні на слизові оболонки викликає подразнення нервових закінчень, надає легке місцеве знеболювання, має антисептичні властивості. Олія м'яти перцевої Застосовується як освіжаючий та антисептичний засіб.ІнструкціяУ вигляді зрошення 2-3 і більше разів на добу, після їди або в проміжках між їдою. Перед використанням зніміть з флакона захисний ковпачок. Натиснути 2-3 рази для того, щоб розчин надійшов у розпилювач і виділився у вигляді стабільного струменя, спрямовуючи розпилювач у різні боки. Після нанесення спрею на слизову оболонку бажано не ковтати слину якомога довше.РекомендуєтьсяЯк допоміжний засіб при комплексній терапії інфекційно-запальних захворювань слизової порожнини рота та горла (ангіна, тонзиліт, ларингіт, фарингіт, афтозний та виразковий стоматит, кровоточивість ясен).Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяЗ обережністю використовувати у дитячому віці.Запобіжні заходи та особливі вказівкиТільки для зовнішнього застосування. Уникайте попадання в очі. У разі попадання в очі, негайно промийте їх водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей для місцевого застосування: 20 г містить: камфора 200 мг; ментол рацемічний 200 мг; хлорбутанолу гемігідрат 200 мг; олія евкаліптова 200 мг. 20 г – флакони з розпилювачем (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиАерозоль для місцевого застосування дозований; у вигляді маслянистої рідини, що знаходиться під тиском у балоні з дозуючим клапаном; препарат при виході з балона розпорошується у вигляді аерозолю, що є дисперговані в газовому середовищі рідкі частинки з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, має місцеву протизапальну, антисептичну та помірну відволікаючу дію. Камфора; при інгаляційному застосуванні має протимікробну, протизапальну дію, проникаючи в дихальні шляхи сприяє відділенню мокротиння. Ментол; при інгаляційному застосуванні має місцевоанестезуючий ефект, сприяє відділенню мокротиння. Хлорбутанол; має антисептичні властивості, а також слабку місцевоанестезуючу дію. Евкаліптова олія; при інгаляційному застосуванні має відхаркувальну та муколітичну дію.Клінічна фармакологіяПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування у ЛОР-практиці.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ЛОР-органів: риніт; фарингіт; ларингіт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у дитячому віці до 5 років.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиІнгаляційно. Розпорошують у ротову порожнину та носові ходи (знімають запобіжний ковпачок з розпилювача і, ввівши його в порожнину рота або носа, натискають на його основу та вдихають розпорошений препарат протягом 1-2 сек). Протягом доби інгаляції повторюють 3-4 рази.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри запальних захворюваннях носа зручніше користуватися балоном із дозуючим клапаном.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАерозоль - 30 г: Активні речовини: хлорбутанолу гемігідрат 300 мг, камфора 300 мг, L-ментол 300 мг, олія евкаліптова 300 мг. Допоміжні речовини: ізопропілміристат, хладон-134а (тетрафторетан). 30 г - балони аерозольні скляні (1) з клапаном дозуючої дії - пачки картонні.Опис лікарської формиАерозоль для місцевого застосування дозований у вигляді маслянистої рідини, що знаходиться під тиском у балоні з дозуючим клапаном; препарат при виході з балона розпорошується у вигляді аерозолю, що є дисперговані в газовому середовищі рідкі частинки з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, має місцеву протизапальну, антисептичну та помірну відволікаючу дію. Камфора при інгаляційному застосуванні має протимікробну, протизапальну дію, проникаючи в дихальні шляхи, сприяє відділенню мокротиння. Ментол при інгаляційному застосуванні має місцевоанестезуючий ефект, сприяє відділенню мокротиння. Хлорбутанол має антисептичні властивості, а також слабку місцевоанестезуючу дію. Евкаліптова олія при інгаляційному застосуванні має відхаркувальну та муколітичну дію.Клінічна фармакологіяПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування у ЛОР-практиці.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ЛОР-органів: риніт; фарингіт; ларингіт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у дитячому віці до 5 років.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиІнгаляційно. Розпорошують у ротову порожнину та носові ходи (знімають запобіжний ковпачок з розпилювача і, ввівши його в порожнину рота або носа, натискають на його основу та вдихають розпорошений препарат протягом 1-2 сек). Протягом доби інгаляції повторюють 3-4 рази.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри запальних захворюваннях носа зручніше користуватися балоном із дозуючим клапаном.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАерозоль для місцевого застосування - 30 г: камфора 300 мг; ментол рацемічний 300 мг; хлорбутанолу гемігідрат 300 мг; олія евкаліптова 300 мг. 30 г - балони аерозольні скляні (1) з клапаном дозуючої дії - пачки картонні.Опис лікарської формиАерозоль для місцевого застосування дозований; у вигляді маслянистої рідини, що знаходиться під тиском у балоні з дозуючим клапаном; препарат при виході з балона розпорошується у вигляді аерозолю, що є дисперговані в газовому середовищі рідкі частинки з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, має місцеву протизапальну, антисептичну та помірну відволікаючу дію. Камфора; при інгаляційному застосуванні має протимікробну, протизапальну дію, проникаючи в дихальні шляхи сприяє відділенню мокротиння. Ментол; при інгаляційному застосуванні має місцевоанестезуючий ефект, сприяє відділенню мокротиння. Хлорбутанол; має антисептичні властивості, а також слабку місцевоанестезуючу дію. Евкаліптова олія; при інгаляційному застосуванні має відхаркувальну та муколітичну дію.Клінічна фармакологіяПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування у ЛОР-практиці.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ЛОР-органів: риніт; фарингіт; ларингіт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у дитячому віці до 5 років.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиІнгаляційно. Розпорошують у ротову порожнину та носові ходи (знімають запобіжний ковпачок з розпилювача і, ввівши його в порожнину рота або носа, натискають на його основу та вдихають розпорошений препарат протягом 1-2 сек). Протягом доби інгаляції повторюють 3-4 рази.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри запальних захворюваннях носа зручніше користуватися балоном із дозуючим клапаном.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей для місцевого застосування: 20 г містить: камфора 200 мг; ментол рацемічний 200 мг; хлорбутанолу гемігідрат 200 мг; олія евкаліптова 200 мг. 20 г – флакони з розпилювачем (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиАерозоль для місцевого застосування дозований; у вигляді маслянистої рідини, що знаходиться під тиском у балоні з дозуючим клапаном; препарат при виході з балона розпорошується у вигляді аерозолю, що є дисперговані в газовому середовищі рідкі частинки з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, має місцеву протизапальну, антисептичну та помірну відволікаючу дію. Камфора; при інгаляційному застосуванні має протимікробну, протизапальну дію, проникаючи в дихальні шляхи сприяє відділенню мокротиння. Ментол; при інгаляційному застосуванні має місцевоанестезуючий ефект, сприяє відділенню мокротиння. Хлорбутанол; має антисептичні властивості, а також слабку місцевоанестезуючу дію. Евкаліптова олія; при інгаляційному застосуванні має відхаркувальну та муколітичну дію.Клінічна фармакологіяПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування у ЛОР-практиці.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ЛОР-органів: риніт; фарингіт; ларингіт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у дитячому віці до 5 років.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиІнгаляційно. Розпорошують у ротову порожнину та носові ходи (знімають запобіжний ковпачок з розпилювача і, ввівши його в порожнину рота або носа, натискають на його основу та вдихають розпорошений препарат протягом 1-2 сек). Протягом доби інгаляції повторюють 3-4 рази.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри запальних захворюваннях носа зручніше користуватися балоном із дозуючим клапаном.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаАерозоль - 45 г: Активні речовини: хлорбутанолу гемігідрат 450 мг, камфора 450 мг, L-ментол 450 мг, олія евкаліптова 450 мг. Допоміжні речовини: ізопропілміристат, хладон-134а (тетрафторетан). 45 г - балони аерозольні скляні (1) з клапаном дозуючої дії - пачки картонні.Опис лікарської формиАерозоль для місцевого застосування дозований у вигляді маслянистої рідини, що знаходиться під тиском у балоні з дозуючим клапаном; препарат при виході з балона розпорошується у вигляді аерозолю, що є дисперговані в газовому середовищі рідкі частинки з характерним запахом.Фармакотерапевтична групаКомбінований препарат, має місцеву протизапальну, антисептичну та помірну відволікаючу дію. Камфора при інгаляційному застосуванні має протимікробну, протизапальну дію, проникаючи в дихальні шляхи, сприяє відділенню мокротиння. Ментол при інгаляційному застосуванні має місцевоанестезуючий ефект, сприяє відділенню мокротиння. Хлорбутанол має антисептичні властивості, а також слабку місцевоанестезуючу дію. Евкаліптова олія при інгаляційному застосуванні має відхаркувальну та муколітичну дію.Клінічна фармакологіяПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування у ЛОР-практиці.Показання до застосуванняЗапальні захворювання ЛОР-органів: риніт; фарингіт; ларингіт.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяПротипоказаний у дитячому віці до 5 років.Побічна діяМожливо: алергічні реакції.Спосіб застосування та дозиІнгаляційно. Розпорошують у ротову порожнину та носові ходи (знімають запобіжний ковпачок з розпилювача і, ввівши його в порожнину рота або носа, натискають на його основу та вдихають розпорошений препарат протягом 1-2 сек). Протягом доби інгаляції повторюють 3-4 рази.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри запальних захворюваннях носа зручніше користуватися балоном із дозуючим клапаном.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаСклад на 100 г гранул: Активна речовина: Camphorа в гомеопатичному розведенні С1 або С3 – 1 г, додатковий компонент: драже (цукрова крупка) – до 100 г. Упаковка: 8,0 г у банку полімерної, поміщеній у карт. пачку.Опис лікарської формиОднорідні гранули правильної кулястої форми білого із сірим або кремуватим відтінком кольору без запаху або зі слабким характерним запахом.ХарактеристикаКамфора рубіні в гомеопатії застосовується більше 100 років, і спочатку застосовувалася в невеликих розведеннях для лікування холери, основною причиною смертності при якій є швидке зневоднення організму внаслідок діареї та блювання. Через позитивний ефект при такому серйозному захворюванні лікарі гомеопати почали застосовувати Камфору рубіні і для швидкої зупинки поносів різного походження.ФармакодинамікаКамфора є монокомпонентним препаратом мінерального походження.ІнструкціяПриймають внутрішньо, розсмоктуючи у ротовій порожнині. За відсутності індивідуального призначення лікаря слід приймати по 5-7 гранул кожні 30-60 хвилин (визначається тяжкістю захворювання) до поліпшення самопочуття. Рекомендована разова доза гомеопатичних гранул для лікування дітей: до 2 років: 1-2 шт.; від 2 до 10 років: 2-4 шт.; від 10 років: 4-5 шт.Показання до застосуванняГостра діарея будь-якої етіологіїПротипоказання до застосуванняІндивідуальна підвищена чутливість до компонентів препаратуВагітність та лактаціяГранули гомеопатичні для лікування дітей застосовують за показаннями згідно з встановленим режимом дозування.Побічна діяПобічні ефекти не виявлено.Взаємодія з лікарськими засобамиКлінічно значуща взаємодія камфори з іншими лікарськими засобами не встановлено.ПередозуванняПри передозуванні, спричиненому зовнішнім застосуванням препарату, можливий розвиток збудження, тахікардії, судом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаМазь: Активні речовини: Камфора рацемічна (камфора синтетична) – 10 г; Допоміжні речовини: Вазелін – 54 г; Парафін нафтовий твердий – 8 г; Ланолін безводний – 28 г. Мазь для зовнішнього застосування 10%. 25 г, 50 г у банки оранжевого скла. 30 г, 40 г в алюмінієві туби. 64 (або 49, або 36) банки по 25 г, 50 г з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку із картону. 1 банку, тубу разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. 1 банку, тубу поміщають у пачку з картону, на яку нанесено повний текст інструкції із застосування.Опис лікарської формиОднорідна мазь жовтого або жовто-коричневого кольору із запахом камфори.Фармакотерапевтична групаМісцевий подразник природного походження.ФармакокінетикаПри нанесенні на поверхню шкіри частково всмоктується, окислюється. Продукти окислення з'єднуються з глюкуроновою кислотою та виводяться нирками. Частина камфори виділяється у незміненому вигляді легкими та з жовчю. Проникність через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр – висока; секреція з материнським молоком – висока.ФармакодинамікаЛЗ природного походження, має антисептичну, місцевоподразнюючу, місцеву аналгетичну та протизапальну дію. Порушуючи чутливі нервові закінчення шкіри, розширює кровоносні судини та покращує трофіку органів та тканин.Показання до застосуванняМіалгія, міозит, артралгія, ішіас, профілактика утворення пролежнів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, порушення цілісності шкірних покривів або запальні захворювання шкіри у місці передбачуваного нанесення (в т.ч. дерматит, екзема); вагітність, період грудного вигодовування, вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних).Побічна діяАлергічні шкірні реакції (кропив'янка); подразнення шкіри; біль голови, запаморочення.Взаємодія з лікарськими засобамиНе виявлено.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Невелика кількість мазі наносять на область больових відчуттів та легкими рухами розтирають 2-3 рази на день. Профілактика утворення пролежнів: обробка шкірних покривів 2-3 десь у день. Після застосування мазі ретельно вимити руки. Курс лікування 7-10 днів. Проведення повторних курсів лікування можливе за рекомендацією лікаря.ПередозуванняДосі про випадки передозування при застосуванні препарату не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід уникати потрапляння препарату на відкриті рани, очі та слизові оболонки. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортними засобами.Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
188,00 грн
153,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКамфора рацемічна – 100 г; Соняшникова олія – до 1 л. Розчин для зовнішнього застосування [олійний] 10%. По 30, 50 або 100 мл у флакони оранжевого скла, закупорені пробками поліетиленовими та кришками нагвинчувані. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону. Допускається упаковка флаконів без пачки разом із рівною кількістю інструкцій із застосування у групову упаковку.Опис лікарської формиПрозора масляниста рідина жовтого кольору із запахом камфори.Фармакотерапевтична групаМісцевий подразник природного походження.ФармакокінетикаПри нанесенні на поверхню шкіри частково всмоктується, окислюється. Продукти окислення з'єднуються з глюкуроновою кислотою та виводяться нирками. Частина камфори виділяється у незміненому вигляді легкими та з жовчю.ФармакодинамікаПрепарат має антисептичну, місцевоподразнюючу, місцеву аналгетичну та протизапальну дію. Порушуючи чутливі нервові закінчення шкіри, розширює кровоносні судини та покращує трофіку органів та тканин.Показання до застосуванняАртралгія, міалгія, ішіас, міозит, профілактика утворення пролежнів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість, порушення цілісності шкірних покровів або запальні захворювання шкіри у місці передбачуваного нанесення (в т. ч. дерматит, екзема), вагітність, період грудного вигодовування, вік до 18 років.Побічна діяАлергічні шкірні реакції (кропив'янка), подразнення шкіри, біль голови, запаморочення.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Міалгія, міозит, артралгія, ішіас: невелика кількість олії наносять на область больових відчуттів та легкими рухами розтирають. Застосовують 2-3 десь у день протягом 7-10 днів. Профілактика утворення пролежнів: обробка шкірних покривів 2-3 десь у день.ПередозуванняСимптоми: збудження, тахікардія, судоми. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиСлід уникати потрапляння препарату на відкриті рани, очі та слизові оболонки. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та заняттям іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій через можливе виникнення побічного ефекту - запаморочення. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій через можливе виникнення побічного ефекту – запаморочення.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
178,00 грн
167,00 грн
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
180,00 грн
157,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 100 мл: камфора 10 г. 40 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування спиртової 2%.Фармакотерапевтична групаЗасіб рослинного походження. При зовнішньому застосуванні має протимікробну, місцевоподразнюючу, аналгетичну та протизапальну дію; при парентеральному введенні - аналептична, кардіотонічна, вазоконстрикторна та відхаркувальна дія. Порушуючи чутливі нервові закінчення шкіри, рефлекторно покращує трофіку органів та тканин. При підшкірному введенні стимулює дихальний та судинно-руховий центри довгастого мозку. Підсилює обмінні процеси у міокарді, підвищуючи його чутливість до впливу симпатичних нервів. Підвищує тонус венозних судин, збільшує приплив крові до серця, коронарний кровотік, кровопостачання мозку та легень. Виділяючись із організму через дихальні шляхи, сприяє відділенню мокротиння.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення камфора добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться нирками (70%), а також через легені (20%) та з жовчю (10%).Клінічна фармакологіяПрепарат з аналгезуючою та місцевоанестезуючою дією для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняЗовнішньо: міозити, невралгії, профілактика пролежнів. П/к: серцева недостатність, колапс, пригнічення дихального центру при інфекційних захворюваннях (в т.ч. при пневмонії), при отруєнні снодійними засобами та опіоїдними анальгетиками.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до камфори. Епілепсія (для підшкірного введення). Порушення цілісності шкірних покривів (для зовнішнього застосування).Вагітність та лактаціяВраховуючи високу проникність камфори через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр і в грудне молоко, застосування камфори при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) необхідно проводити з обережністю. Застосування у дітей З обережністю слід застосовувати у дітей.Побічна діяПри зовнішньому застосуванні: шкірні алергічні реакції, подразнення шкіри. При підшкірному введенні: головний біль, запаморочення, олеогранулема (в місці ін'єкції), жирова емболія (при попаданні в судину).Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та застосовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати у дітей.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
188,00 грн
168,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 100 мл: камфора 10 г. 40 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування спиртової 2%.Фармакотерапевтична групаЗасіб рослинного походження. При зовнішньому застосуванні має протимікробну, місцевоподразнюючу, аналгетичну та протизапальну дію; при парентеральному введенні - аналептична, кардіотонічна, вазоконстрикторна та відхаркувальна дія. Порушуючи чутливі нервові закінчення шкіри, рефлекторно покращує трофіку органів та тканин. При підшкірному введенні стимулює дихальний та судинно-руховий центри довгастого мозку. Підсилює обмінні процеси у міокарді, підвищуючи його чутливість до впливу симпатичних нервів. Підвищує тонус венозних судин, збільшує приплив крові до серця, коронарний кровотік, кровопостачання мозку та легень. Виділяючись із організму через дихальні шляхи, сприяє відділенню мокротиння.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення камфора добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться нирками (70%), а також через легені (20%) та з жовчю (10%).Клінічна фармакологіяПрепарат з аналгезуючою та місцевоанестезуючою дією для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняЗовнішньо: міозити, невралгії, профілактика пролежнів. П/к: серцева недостатність, колапс, пригнічення дихального центру при інфекційних захворюваннях (в т.ч. при пневмонії), при отруєнні снодійними засобами та опіоїдними анальгетиками.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до камфори. Епілепсія (для підшкірного введення). Порушення цілісності шкірних покривів (для зовнішнього застосування).Вагітність та лактаціяВраховуючи високу проникність камфори через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр і в грудне молоко, застосування камфори при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) необхідно проводити з обережністю. Застосування у дітей З обережністю слід застосовувати у дітей.Побічна діяПри зовнішньому застосуванні: шкірні алергічні реакції, подразнення шкіри. При підшкірному введенні: головний біль, запаморочення, олеогранулема (в місці ін'єкції), жирова емболія (при попаданні в судину).Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та застосовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати у дітей.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
174,00 грн
165,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 100 мл: Активна речовина: камфора – 10 г; Допоміжна речовина: етанол (етиловий спирт) 70% – до 100 мл. Розчин для зовнішнього застосування спиртової 10%. По 40 мл у флакони оранжевого скла. Кожен флакон поміщають у пачку картонну. Повний текст інструкції із застосування наносять на картонну пачку. Флакони без пачок з рівною кількістю інструкцій із застосування поміщають у групову упаковку.Опис лікарської формиПрозора безбарвна рідина із характерним запахом камфори.Фармакотерапевтична групаМісцевий подразник природного походження.ФармакокінетикаПри всмоктуванні із поверхні шкіри камфора частково окислюється. Продукти окислення камфори з'єднуються з глюкуроновою кислотою та виводяться нирками. Частина камфори виділяється у незміненому вигляді дихальними шляхами та з жовчю.ФармакодинамікаМає місцевоподразнюючу, антисептичну, аналгетичну та протизапальну дію. Порушує чутливі нервові закінчення, рефлекторно покращує трофіку органів та тканин.Показання до застосуванняМіозит, міалгія, ішіас, профілактика утворення пролежнів.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату, порушення цілісності шкірних покровів або запальні захворювання шкіри у місці передбачуваного нанесення (в т.ч. дерматит, екзема); схильність до судомних реакцій; вагітність, період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років.Вагітність та лактаціяЗастосування препарату при вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане (у зв'язку з відсутністю спеціальних досліджень).Побічна діяКропивниця, подразнення шкіри, головний біль, запаморочення.Взаємодія з лікарськими засобамиНевідомо.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Міозит, міалгія, ішіас: наносять на шкіру над ураженою областю 2-3 десь у день. Тривалість лікування 7-10 діб. Профілактика утворення пролежнів: обробка шкірних покривів 2-3 десь у день.ПередозуванняСимптоми: збудження, тахікардія, судоми. Лікування: симптоматичне.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
174,00 грн
158,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин – 100 мл: камфора 2 г. 40 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування спиртової 2%.Фармакотерапевтична групаЗасіб рослинного походження. При зовнішньому застосуванні має протимікробну, місцевоподразнюючу, аналгетичну та протизапальну дію; при парентеральному введенні - аналептична, кардіотонічна, вазоконстрикторна та відхаркувальна дія. Порушуючи чутливі нервові закінчення шкіри, рефлекторно покращує трофіку органів та тканин. При підшкірному введенні стимулює дихальний та судинно-руховий центри довгастого мозку. Підсилює обмінні процеси у міокарді, підвищуючи його чутливість до впливу симпатичних нервів. Підвищує тонус венозних судин, збільшує приплив крові до серця, коронарний кровотік, кровопостачання мозку та легень. Виділяючись із організму через дихальні шляхи, сприяє відділенню мокротиння.ФармакокінетикаПісля підшкірного введення камфора добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться нирками (70%), а також через легені (20%) та з жовчю (10%).Клінічна фармакологіяПрепарат з аналгезуючою та місцевоанестезуючою дією для зовнішнього застосування.Показання до застосуванняЗовнішньо: міозити, невралгії, профілактика пролежнів. П/к: серцева недостатність, колапс, пригнічення дихального центру при інфекційних захворюваннях (в т.ч. при пневмонії), при отруєнні снодійними засобами та опіоїдними анальгетиками.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до камфори. Епілепсія (для підшкірного введення). Порушення цілісності шкірних покривів (для зовнішнього застосування).Вагітність та лактаціяВраховуючи високу проникність камфори через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр і в грудне молоко, застосування камфори при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) необхідно проводити з обережністю. Застосування у дітей З обережністю слід застосовувати у дітей.Побічна діяПри зовнішньому застосуванні: шкірні алергічні реакції, подразнення шкіри. При підшкірному введенні: головний біль, запаморочення, олеогранулема (в місці ін'єкції), жирова емболія (при попаданні в судину).Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та застосовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати у дітей.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаГель - 1 г: Активні речовини: лідокаїну гідрохлориду моногідрат 20 мг, екстракт квіток аптечної ромашки (1:4-5)* 185 мг. Допоміжні речовини: бензалконію хлорид 50% розчин - 2 мг, олія коричника камфорного - 1 мг, натрію сахаринат - 1 мг, карбомер - 15 мг, трометамол - 28.1 г, мурашина кислота 98% - 0.4 мг, етанол 96. вода – 739.3 мг. * Екстрагент: етанол 50% (про) з трометамолом 1.37%. 10 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.Опис лікарської формиГель для місцевого застосування жовто-коричневого кольору.Фармакотерапевтична групаПрепарат з місцевоанестезуючою, протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування в стоматології.ФармакодинамікаКомбінований препарат. Лідокаїн має місцевоанестезуючу дію, яка сприяє швидкому та тривалому зменшенню болю при запаленні та пошкодженні слизової оболонки порожнини рота та ясен. Екстракт квіток ромашки має протизапальні, антисептичні та регенеруючі властивості.Показання до застосуванняБольовий синдром при запаленні слизової оболонки порожнини рота та губ: при стоматиті; при хейліті та глетчерній еритемі губ; при гінгівіті (запаленні ясен); при подразненні слизової оболонки порожнини рота при носінні зубних протезів та брекетів; при прорізуванні зубів "мудрості"; при стоматологічних процедурах, після ортопедичних операцій у щелепно-лицьовій хірургії.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; вагітність; період лактації; дитячий вік (до 12 років).Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дітей Протипоказання: дитячий вік до 12 років.Побічна діяМожливо: алергічні реакції. Якщо під час застосування Камістаду з'явилися ознаки алергії, препарат слід відмінити та звернутися до лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиВипадки взаємодії або несумісності з іншими лікарськими засобами не описані.Спосіб застосування та дозиМісцево. Смужку препарату довжиною 0.5 см наносять на хворобливі або запалені ділянки слизової оболонки порожнини рота та губ 3 рази на добу, втираючи легкими рухами, що масажують. На період звикання до зубних протезів у місця стискання втирати смужку гелю завдовжки 0.5 див. Курс лікування залежить від тяжкості захворювання.ПередозуванняПро випадки передозування препарату не повідомлялося.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе допускається потрапляння препарату у вічі. До та після застосування гелю рекомендується вимити руки. Камістад® містить цукрозамінник натрію сахаринат.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
5 269,00 грн
246,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрат - 15 мл: активна речовина: іринотекану гідрохлориду тригідрат 300 мг; допоміжні речовини: сорбітол 675 мг, молочна кислота 13,5 мг, натрію гідроксид та хлористоводнева кислота (кількість, необхідна для pH 3,5), вода для ін'єкцій до 15 мл. По 2,0 мл, 5,0 мл або 15,0 мл препарату поліпропіленові флакони коричневого кольору, закупорені гумовою пробкою. Пробка обжата алюмінієвим ковпачком із пластиковою кришкою типу "фліп-офф". По 1 флакону в картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозорий, від безбарвного з жовтуватим відтінком до світло-жовтого або світло-зелено-жовтого кольору розчин.ХарактеристикаПротипухлинний засіб рослинного походження (алкалоїд).Фармакотерапевтична групаПротипухлинний засіб - алкалоїд.ФармакокінетикаФармакокінетика іринотекану та SN-38 (його активного метаболіту) була вивчена при 30-хвилинній внутрішньовенній інфузії препарату в дозі 100-750 мг/м2. Фармакокінетичний профіль іринотекану не залежить від дози. Іринотекан метаболізується різними ферментними системами, включаючи естерази, внаслідок чого утворюється метаболіт SN-38. Неактивний метаболіт SN-38G утворюється шляхом опосередкованої урідину дифосфат-глюкуроніл-трансферази 1А1 (УГТ1А1) глюкуронізації. Іринотекан також може піддаватися окисному метаболізму, опосередкованому ізоферментом CYP3A4, що призводить до утворення фармакологічно неактивних продуктів окиснення, один з яких може бути гідролізований карбоксисестеразами з утворенням SN-38. Розподіл іринотекану в плазмі крові дво- або трифазний. Середній період напіввиведення іринотекану в плазмі крові в першу фазу трифазної моделі становить 12 хв, у другу фазу - 2,5 год, в останній фазі - 14,2 год. 350 мг/м2 поверхні тіла. Виділяється нирками у незміненому вигляді (у середньому 19,9%) та у вигляді метаболіту SN-38 (0,25%). З жовчю виводиться близько 30% препарату як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболіту SN-38 глюкуроніду. Зв'язок з білками плазми для іринотекану становить приблизно 65%, для SN-38 - 95%. Фармакокінетичні дослідження підтвердили відсутність впливу фторурацилу та кальцію фолінату на фармакокінетику іринотекану.ФармакодинамікаІринотекан – напівсинтетичне похідне камптотецину – є специфічним інгібітором клітинного ферменту топоізомерази I. У тканинах іринотекан метаболізується з утворенням активного метаболіту SN-38, який перевершує його за своєю активністю. Іринотекан та метаболіт SN-38 стабілізують комплекс топоізомерази I з ДНК, що перешкоджає її реплікації. У дослідах in vivo було показано, що іринотекан також активний щодо пухлин, що експресують Р-глікопротеїн множинної лікарської резистентності (вінкристин- та доксорубіцин-резистентні лейкемії Р388).Показання до застосуванняКампто® ЦС призначений для лікування пацієнтів з місцеворозповсюдженим або метастатичним раком ободової та прямої кишки: у комбінації з фторурацилом та кальцію фолінатом у хворих, які раніше не отримували хіміотерапію; у монотерапії у хворих із прогресуванням хвороби після проведення стандартної протипухлинної терапії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до іринотекану або до інших компонентів препарату; хронічні запальні захворювання кишечника та/або порушення кишкової прохідності; виражене пригнічення кістковомозкового кровотворення; концентрація білірубіну в сироватці крові, що перевищує більш ніж 3 рази верхню межу норми; загальний стан пацієнтів, що оцінюється за шкалою ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) >2; одночасне застосування з вакциною жовтої лихоманки; вагітність та період грудного вигодовування; дитячий вік (дані щодо безпеки та ефективності у дітей відсутні). З обережністю: променева терапія (в анамнезі) на область черевної порожнини або газу (високий ризик розвитку мієлосупресії), лейкоцитоз, пацієнти жіночої статі (підвищується ризик розвитку діареї), ниркова недостатність (дані з безпеки відсутні), гіповолемія, підвищений ризик венозних літній вік.Вагітність та лактаціяІринотекан може призводити до пошкодження плода при застосуванні у вагітних. Адекватних добре контрольованих досліджень застосування іринотекан у вагітних не проводилося. Пацієнтки дітородного віку та їхні партнери повинні використовувати надійні методи контрацепції під час терапії та протягом трьох місяців після завершення лікування. Якщо іринотекан застосовується під час вагітності або вагітність настала в період терапії іринотеканом, пацієнтку слід попередити про можливу шкоду для плода. На час застосування препарату грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяЧастота небажаних реакцій представлена за наступною класифікацією: Дуже часто – ≥10%; Часто – ≥1% та < 10%; Нечасто - ≥0,1% та З боку системи кровотворення: дуже часто – нейтропенія, лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія. Нейтропенія спостерігалася у 78,7% хворих при монотерапії (при комбінованій хіміотерапії у 82,5%), у тому числі у 22,6% хворих вона була вираженою (кількість нейтрофілів менше 500 клітин/мкл), Нейтропенія була оборотною і не носила кумулятивний характер. Повне відновлення кількості нейтрофілів наставало зазвичай на 22-й день при застосуванні препарату Кампто ЦС в монотерапії і на 7-8 день при застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії. Гарячка у поєднанні з вираженою нейтропенією була відзначена у 6,2% та 3,4% пацієнтів відповідно. Інфекційні ускладнення при монотерапії мали місце у 103% пацієнтів, у 53% хворих вони поєднувалися з вираженою нейтропенією. При застосуванні препарату Кампто ЦС у монотерапії помірна анемія розвинулася у 58,7% пацієнтів. При застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії анемія спостерігалась у 97,2%. При застосуванні препарат Кампто ЦС у монотерапії тромбоцитопенія (< 100 000 клітин/мкл) спостерігалася у 7,4% (при комбінованій хіміотерапії у 32,6%) пацієнтів. При застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії вираженої тромбоцитопенії не спостерігалося. Кількість тромбоцитів відновлюється до 22-го дня. Спостерігався один випадок тромбоцитопенії у поєднанні з утворенням антитромбоцитарних антитіл. Також відзначалися випадки артеріальних та венозних тромбоемболічних ускладнень (включаючи стенокардію, тромбоз артерій, інсульт, порушення мозкового кровообігу, тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія судин нижніх кінцівок, зупинка серця, легеневої артерії, раптова смерть, тромбофлебіт, тромбоз, судинні порушення. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль у животі, анорексія, мукозити, запори, кандидоз шлунково-кишкового тракту, гикавка. Повідомлялося про рідкісні випадки розвитку псевдомембранозного коліту, кишкової непрохідності, кровотеч із шлунково-кишкового тракту, перфорації кишечника, підвищення активності амілази або ліпази. Діарея, що виникає пізніше, ніж через 24 години після застосування препарату (відстрочена діарея), є дозолімітуючим токсичним ефектом препарату Кампто ЦС. При застосуванні препарату у монотерапії тяжка діарея спостерігалася у 20% хворих (при комбінованій терапії у 13,1%). Середній час до появи першого рідкого випорожнення після введення препарату Кампто ЦС склало 5 днів. При застосуванні препарату в монотерапії приблизно у 10% пацієнтів, які застосовували протиблювотні засоби, мали місце виражені нудота та блювання. При застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії виражені нудота та блювання спостерігалися рідше: у 2,1% та 2,8% пацієнтів відповідно. Гострий холінергічний синдром, що виявляється такими симптомами, як рання діарея (діарея, що виникає протягом 8 годин після введення іринотекану), біль у животі, кон'юнктивіт, риніт, зниження артеріального тиску, брадикардія, вазодилатація, посилена перистальтика кишечника, посилення , запаморочення, розлад зору, міоз, сльозотеча, слинотеча спостерігався у 9% хворих, які отримували Кампто® ЦС у монотерапії та у складі комбінованої хіміотерапії лише у 1,4% хворих. Усі ці симптоми зникали після введення атропіну. З боку нервової системи: мимовільні м'язові посмикування чи судоми, парестезії, астенія, порушення ходи, сплутаність свідомості, біль голови. З боку органів дихання: задишка, легеневі інфільтрати, риніт. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, шкірні прояви, анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції. Інші: алопеція, лихоманка, минущі порушення мови, місцеві реакції, транзиторне підвищення активності трансаміназ, лужної фосфатази, гаммаглутамілтрансферази, концентрації білірубіну, креатиніну та азоту сечовини в сироватці крові, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатрієм, гіпонатрієм сепсис, непритомні стани, серцево-судинні розлади, інфекції сечостатевої системи, біль у ділянці грудної клітки, синдром лізису пухлини. У поодиноких випадках спостерігалося порушення функції нирок та розвиток гострої ниркової недостатності, гіпотонії або недостатності кровообігу у пацієнтів, які перенесли епізоди зневоднення, пов'язаного з діареєю та/або блюванням або у пацієнтів із сепсисом. Небажані ефекти, що виникають на тлі комбінованої терапії іринотеканом і капецитабіном (додаткові до тих, які зазвичай спостерігаються при застосуванні капецитабіну в монотерапії або що виникають частіше при комбінованій терапії, ніж при монотерапії капецитабіном): тромбоз/тромбоемболія, реакції гіперчутливості, і нейтропенія.Взаємодія з лікарськими засобамиТак як іринотекан має антихолінестеразну активність, можливе збільшення тривалості нейром'язової блокади при спільному застосуванні з солями суксаметонія та антагоністична взаємодія щодо нейром'язової блокади при поєднанні з недеполяризуючими міорелаксантами. При сумісному застосуванні іринотекану з мієлосупресивними лікарськими засобами та променевою терапією посилюється токсична дія на кістковий мозок (лейкопенія, тромбоцитопенія). При сумісному застосуванні іринотекану з глюкокортикостероїдними препаратами (наприклад, з дексаметазоном) підвищується ризик розвитку гіперглікемії (особливо у хворих на цукровий діабет або зі зниженою толерантністю до глюкози) та лімфоцитопенії. При сумісному застосуванні іринотекану з діуретиками може посилюватись дегідратація, що виникає внаслідок діареї та блювання. Спільне застосування проносних препаратів на фоні терапії іринотеканом може посилювати частоту або тяжкість діареї. Спільний прийом іринотекану та прохлорперазину підвищує ймовірність прояву ознак акатизії. При сумісному застосуванні іринотекану з препаратами рослинного походження на основі Звіробою продірявленого (Hypericum perforatum), а також із протисудомними препаратами – індукторами ізоферменту CYP3A (карбамазепін, фенобарбітал та фенітоїн) – концентрація в плазмі активного мета8. Слід оцінити можливість прийому протисудомних препаратів, що не індукують ізоферменти, або перехід на них як мінімум за тиждень до початку терапії іринотеканом у пацієнтів, які потребують лікування протисудомними препаратами. Звіробій продірявлений не слід приймати одночасно з іринотеканом, його слід відмінити як мінімум за тиждень до початку терапії іринотеканом. Іринотекан та активний метаболіт SN-38 метаболізуються за допомогою ізоферменту CYP3A4 та УГТ1А1. Одночасне застосування іринотекану та інгібіторів ізоферменту CYP3A4 та/або УГТ1А1 може призводити до підвищення системної експозиції іринотекану та активного метаболіту SN-38. Це слід брати до уваги при застосуванні іринотекану з такими препаратами. Спільний прийом іринотекану з атазанавіром, інгібітором ізоферментів CYP3A4 та УГТ1А1, а також з кетоконазолом може спричинити підвищення концентрації у плазмі активного метаболіту SN-38. Це необхідно враховувати при одночасному прийомі вказаних препаратів. Слід припинити прийом кетоконазолу як мінімум за тиждень до початку терапії і не приймати кетоконазол протягом терапії іринотеканом. Іринотекан не слід змішувати з іншими препаратами в одному флаконі. Введення живої або ослабленої вакцини пацієнтам, які проходять курс лікування протипухлинними засобами, включаючи іринотекан, може призвести до серйозних або фатальних інфекцій. Необхідно уникати вакцинації живою вакциною у хворих, які отримують іринотекан. Вбита або інактивована вакцина може бути введена, проте відповідь на таку вакцину може бути ослаблена. При одночасному застосуванні іринотекану та бевацизумабу не було відзначено значного впливу бевацизумабу на фармакокінетику іринотекану та його метаболіту SN-38, проте це не виключає підвищення взаємної токсичності. Взаємодії, характерні для всіх протипухлинних препаратів У пацієнтів з пухлинними захворюваннями застосування антикоагулянтів є звичайною практикою через підвищений ризик розвитку тромботичних явищ. Якщо показано застосування антагоністів вітаміну К, слід частіше контролювати значення Міжнародного Нормалізованого Відносини (МНО). Це пов'язано з тим, що дана група препаратів має вузький терапевтичний індекс, а також у зв'язку з високою внутрішньоіндивідуальною варіабельністю здатності до тромбоутворення крові та можливістю взаємодії між пероральними антикоагулянтами та препаратами протипухлинної терапії. Одночасне застосування протипоказано: вакцина жовтої лихоманки: ризик розвитку системної реакції на вакцини, у тому числі з легальним результатом. Одночасне застосування не рекомендується: живі ослаблені вакцини (крім вакцини жовтої лихоманки): ризик розвитку системних захворювань, можливо з летальним результатом (наприклад, інфекцій). Такий ризик підвищується у пацієнтів, імунітет яких ослаблений основним захворюванням. У таких пацієнтів слід застосовувати інактивовані вакцини (наприклад, проти поліомієліту); фенітоїн: ризик загострення судом у зв'язку зі зниженням абсорбції фенітоїну у шлунково-кишковому тракті на фоні одночасного застосування з протипухлинними препаратами або підвищений ризик збільшення токсичності на тлі активнішого метаболізму в печінці, індукованого фенітоїном. Слід застосовувати обережно: циклоспорин, такролімус: значна імуносупресія з ризиком лімфопроліферації. Немає інформації, що іринотекан схильний до впливу цетуксимабу або навпаки.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений лише для дорослих. Кампто® ЦС застосовується як у вигляді монотерапії, так і у комбінації з фторурацилом та фолінатом кальцію. При виборі дози та режиму вступу слід звертатися до спеціальної літератури. Кампто ЦС вводиться у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю не менше 30 хвилин і не більше 90 хвилин. У режимі монотерапії препарат Кампто ЦС застосовується в дозі 125 мг/м2 поверхні тіла щотижня протягом 4 тижнів у вигляді 90-хвилинної внутрішньовенної інфузії з перервою в 2 тижні, а також 350 мг/м2 у вигляді годинної внутрішньовенної інфузії кожні 3 тижні. У складі комбінованої хіміотерапії з фторурацилом та кальцію фолінатом доза препарату Кампто® ЦС становить при щотижневому введенні 125 мг/м2, при введенні шляхом тривалої інфузії 1 раз на 2 тижні – 180 мг/м2. Дози та режим введення фторурацилу та кальцію фолінату докладно описані у спеціальній літературі. При будь-якій із запропонованих схем застосування препарату Кампто® ЦС терапію слід продовжувати доти, доки відзначається відповідь на лікування або не спостерігається зростання пухлини. Слід постійно контролювати стан пацієнта при розвитку токсичності, яка не усувається зниженням дози препарату та підтримуючою терапією. Рекомендації щодо модифікації дози У режимі монотерапії зниження початкової дози Кампто® ЦС від 125 мг/м2 до 100 мг/м2 та від 350 мг/м2 до 300 мг/м2, а також зниження дози від 125 мг/м2 до 100 мг/м2 та від 180 мг/м2 м2 до 150 мг/м2 в режимі комбінованої терапії може бути рекомендовано у пацієнтів у віці 65 років і старше, за попередньої екстенсивної променевої терапії, за показником загального стану пацієнта, що дорівнює 2, при підвищеній концентрації білірубіну в крові, при супутньому раку шлунка. При застосуванні препарату Кампто® ЦС у комбінації з капецитабіном у пацієнтів віком 65 років і старше слід знизити дозу капецитабіну до 800 мг/м3 двічі на добу, відповідно до інструкції щодо застосування капецитабіну. Також слід звернутися до рекомендацій щодо застосування капецитабіну у комбінованій терапії у спеціальній літературі. Введення препарату Кампто® ЦС не слід проводити доти, доки кількість нейтрофілів у периферичній крові не перевищить 1500 клітин/мкл крові, і доки не будуть повністю куповані такі ускладнення, як нудота, блювання та особливо діарея. Введення препарату до вирішення всіх побічних явищ можна відкласти на 1-2 тижні. У випадку, якщо на фоні лікування розвивається виражене пригнічення кістковомозкового кровотворення (кількість нейтрофілів менше 500/мкл крові та/або кількість лейкоцитів менше 1000/мкл крові, та/або кількість тромбоцитів менше 100000/мкл) або фебрильна нейтрофіни0 /мкл і менше у поєднанні з підвищенням температури тіла більше 38 °С), або інфекційні ускладнення, або важка діарея, або інша негематологічна токсичність 3-4 ступеня,наступні дози препарату Кампто ЦС і при необхідності фторурацилу слід знизити на 15-20%. При появі об'єктивних ознак прогресування злоякісного новоутворення або розвитку неконтрольованої токсичності терапію Кампто ЦС слід припинити. Хворі з порушенням функції печінки При концентрації білірубіну в сироватці крові, що перевищує верхню межу норми не більше ніж у 1,5 рази, у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку вираженої нейтропенії слід ретельно контролювати показники крові у хворого. При підвищенні концентрації білірубіну більш ніж у 3 рази лікування препаратом Кампто® ЦС слід припинити. Хворі з порушенням функції нирок Дані щодо безпеки та ефективності відсутні. Препарат слід застосовувати з обережністю. Препарат не рекомендується хворим, які отримують гемодіаліз. Хворі похилого віку Якихось особливостей застосування препарату Кампто® ЦС у людей похилого віку відсутні. Дозу препарату у кожному даному випадку слід підбирати з обережністю. Необхідно ретельно контролювати стан пацієнтів у віці 65 років та старше у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку ранньої діареї у цієї групи пацієнтів. Інструкція з приготування розчину для інфузій Розчин препарату Кампто ЦС повинен готуватися в асептичних умовах. Необхідну кількість препарату слід розбавити в 250 мл 5% розчину декстрози або 0,9% розчину хлориду натрію і перемішати отриманий розчин шляхом обертання контейнера або флакона. Перед введенням розчин має бути візуально оглянуто на прозорість. У разі виявлення осаду препарат має бути утилізовано. Розчин препарату Кампто ЦС повинен бути використаний відразу після розведення. Білі розведення виконано з дотриманням правил асептики (наприклад, в установці ламінарного повітряного потоку), розчин препарату Кампто® ЦС може бути використаний протягом 12 годин (включаючи час інфузії) у разі зберігання при кімнатній температурі, та протягом 24 годин після розтину флакона з концентратом при зберіганні за температури 2-8 °С.ПередозуванняОсновні очікувані прояви передозування – нейтропенія та діарея. Специфічний антидот до іринотекану невідомий. Лікування симптоматичне. У разі передозування хворого слід госпіталізувати та ретельно контролювати функцію життєво важливих органів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування препаратом Кампто® ЦС повинно проводитись у спеціалізованих хіміотерапевтичних відділеннях під наглядом лікаря, який має досвід роботи з протипухлинними препаратами. У хворих, які отримують Кампто ЦС, необхідно щотижня оцінювати розгорнутий клінічний аналіз крові та стежити за функцією печінки. Діарея, що виникає як наслідок цитотоксичної дії препарату (відстрочена діарея), зазвичай відзначається не раніше 24 годин після введення препарату Кампто ЦС (у більшості хворих в середньому через 5 днів). При появі першого епізоду рідкого випорожнення необхідно призначення рясного пиття, що містить електроліти, і негайне проведення протидіарейної терапії, що включає прийом лопераміду у високих дозах (4 мг на перший прийом і потім 2 мг кожні 2 години). Цю терапію продовжують ще протягом не менше 12 годин після останнього епізоду рідкого випорожнення, але не більше 48 годин через можливість розвитку парезу тонкої кишки. Якщо діарея розцінюється як важка (більше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби або виражені тенезми), а також якщо вона супроводжується блюванням або лихоманкою,хворий повинен бути терміново госпіталізований для проведення комплексного лікування, що включає запровадження антибіотиків широкого спектра дії. При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.включає введення антибіотиків широкого спектра дії. При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.включає введення антибіотиків широкого спектра дії. При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС. Пацієнта необхідно заздалегідь попередити про можливість розвитку відстроченої діареї. Пацієнти повинні одразу інформувати свого лікаря про виникнення діареї та негайно розпочати відповідне лікування. При неадекватному лікуванні діареї може розвинутись стан, що загрожує життю хворого, особливо якщо діарея розвинулася на тлі нейтропенії. Пацієнтам з фебрильною нейтропенією (температура тіла >38 °С та кількість нейтрофілів При розвитку гострого холінергічного синдрому, ознаками розвитку якого є поява ранньої діареї та сукупності таких симптомів, як пітливість, спастичні болі в животі, сльозотеча, міоз та підвищене слиновиділення, за відсутності протипоказань показано призначення 0,25 мг атропіну підшкірно. Слід бути обережним при застосуванні препарату у пацієнтів з бронхіальною астмою. У пацієнтів із вказівками на розвиток гострого холінергічного синдрому в анамнезі, у тому числі й у тяжкій формі, перед призначенням препарату Кампто ЦС рекомендовано профілактичне введення атропіну. Перед кожним циклом терапії препаратом Кампто ЦС рекомендується профілактичне призначення протиблювотних препаратів. Їх необхідно приймати у день проведення терапії щонайменше за 30 хвилин до введення іринотекану. Також слід розглянути питання необхідності прийому протиблювотних препаратів надалі за потребою. Пацієнтів, у яких на тлі відстроченої діареї розвивається блювання, слід негайно госпіталізувати для лікування. Так як лікарська форма препарату як допоміжна речовина містить сорбітол, Кампто ЦС не можна застосовувати у пацієнтів зі спадковою непереносимістю фруктози. На фоні застосування іринотекану відзначали підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, а також азоту сечовини крові. Також відзначали рідкісні випадки гострої ниркової недостатності. Дані ефекти зазвичай можна пояснити інфекційними ускладненнями, а також дегідратацією, спричиненою нудотою, блюванням або діареєю. Крім того, наголошували на розвитку недостатності функції нирок при синдромі лізису пухлини. Пацієнти, гомозиготні по 28 алелі гена УГТ1А1 повинні отримувати звичайну стартову дозу препарату. Проте таких пацієнтів слід ретельно спостерігати щодо розвитку гематологічної токсичності. Слід розглянути можливість застосування менших доз у пацієнтів, які раніше мали симптоми гематологічної токсичності під час попереднього лікування. Для даної популяції пацієнтів немає чітких рекомендацій щодо корекції дози та зменшення дози препарату слід проводити на підставі індивідуальної переносимості лікування. У період лікування препаратом Кампто® ЦС не слід приймати препарати на основі Звіробою продірявленого (Hypericum perforatum) (необхідно відмінити як мінімум за тиждень до початку терапії іринотеканом), протиепілептичні препарати (карбамазепін, фенобарбітал та фенітоїн), атазанавір та мінімум за один тиждень до початку терапії іринотеканом), які змінюють кліренс іринотекану. Під час лікування препаратом Кампто® ЦС та принаймні протягом 3 місяців після припинення терапії слід застосовувати надійні методи контрацепції. При приготуванні розчину препарату Кампто® ЦС та поводженні з препаратом так само, як і при використанні інших протипухлинних засобів, слід бути обережним. Необхідно користуватися рукавичками, маскою та окулярами. При попаданні розчину препарату Кампто ЦС або інфузійного розчину на шкіру відразу ж промийте з водою з милом. При попаданні препарату Кампто ЦС або його розчину на слизові оболонки негайно промийте їх водою. Усі матеріали, використані для приготування розчину та для його введення, повинні бути піддані утилізації відповідно до стандартної процедури утилізації цитотоксичних препаратів, прийнятої в цьому стаціонарі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтів необхідно попередити про можливість появи під час лікування препаратом Кампто® ЦС запаморочення та зорових розладів, що розвиваються протягом 24 годин після введення препарату Кампто® ЦС. Застосування препарату Кампто ЦС може провокувати розвиток судом. При виникненні зазначених симптомів пацієнтам рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, а також бути обережними при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
997,00 грн
281,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаКонцентрат - 5 мл: активна речовина: іринотекану гідрохлориду тригідрат 100 мг; допоміжні речовини: сорбітол 225 мг, молочна кислота 4,5 мг, натрію гідроксид та хлористоводнева кислота (кількість, необхідна для pH 3,5), вода для ін'єкцій до 5 мл. По 2,0 мл, 5,0 мл або 15,0 мл препарату поліпропіленові флакони коричневого кольору, закупорені гумовою пробкою. Пробка обжата алюмінієвим ковпачком із пластиковою кришкою типу "фліп-офф". По 1 флакону в картонну пачку разом із інструкцією із застосування.Опис лікарської формиПрозорий, від безбарвного з жовтуватим відтінком до світло-жовтого або світло-зелено-жовтого кольору розчин.ХарактеристикаПротипухлинний засіб рослинного походження (алкалоїд).Фармакотерапевтична групаПротипухлинний засіб - алкалоїд.ФармакокінетикаФармакокінетика іринотекану та SN-38 (його активного метаболіту) була вивчена при 30-хвилинній внутрішньовенній інфузії препарату в дозі 100-750 мг/м2. Фармакокінетичний профіль іринотекану не залежить від дози. Іринотекан метаболізується різними ферментними системами, включаючи естерази, внаслідок чого утворюється метаболіт SN-38. Неактивний метаболіт SN-38G утворюється шляхом опосередкованої урідину дифосфат-глюкуроніл-трансферази 1А1 (УГТ1А1) глюкуронізації. Іринотекан також може піддаватися окисному метаболізму, опосередкованому ізоферментом CYP3A4, що призводить до утворення фармакологічно неактивних продуктів окиснення, один з яких може бути гідролізований карбоксисестеразами з утворенням SN-38. Розподіл іринотекану в плазмі крові дво- або трифазний. Середній період напіввиведення іринотекану в плазмі крові в першу фазу трифазної моделі становить 12 хв, у другу фазу - 2,5 год, в останній фазі - 14,2 год. 350 мг/м2 поверхні тіла. Виділяється нирками у незміненому вигляді (у середньому 19,9%) та у вигляді метаболіту SN-38 (0,25%). З жовчю виводиться близько 30% препарату як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболіту SN-38 глюкуроніду. Зв'язок з білками плазми для іринотекану становить приблизно 65%, для SN-38 - 95%. Фармакокінетичні дослідження підтвердили відсутність впливу фторурацилу та кальцію фолінату на фармакокінетику іринотекану.ФармакодинамікаІринотекан – напівсинтетичне похідне камптотецину – є специфічним інгібітором клітинного ферменту топоізомерази I. У тканинах іринотекан метаболізується з утворенням активного метаболіту SN-38, який перевершує його за своєю активністю. Іринотекан та метаболіт SN-38 стабілізують комплекс топоізомерази I з ДНК, що перешкоджає її реплікації. У дослідах in vivo було показано, що іринотекан також активний щодо пухлин, що експресують Р-глікопротеїн множинної лікарської резистентності (вінкристин- та доксорубіцин-резистентні лейкемії Р388).Показання до застосуванняКампто® ЦС призначений для лікування пацієнтів з місцеворозповсюдженим або метастатичним раком ободової та прямої кишки: у комбінації з фторурацилом та кальцію фолінатом у хворих, які раніше не отримували хіміотерапію; у монотерапії у хворих із прогресуванням хвороби після проведення стандартної протипухлинної терапії.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до іринотекану або до інших компонентів препарату; хронічні запальні захворювання кишечника та/або порушення кишкової прохідності; виражене пригнічення кістковомозкового кровотворення; концентрація білірубіну в сироватці крові, що перевищує більш ніж 3 рази верхню межу норми; загальний стан пацієнтів, що оцінюється за шкалою ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) >2; одночасне застосування з вакциною жовтої лихоманки; вагітність та період грудного вигодовування; дитячий вік (дані щодо безпеки та ефективності у дітей відсутні). З обережністю: променева терапія (в анамнезі) на область черевної порожнини або газу (високий ризик розвитку мієлосупресії), лейкоцитоз, пацієнти жіночої статі (підвищується ризик розвитку діареї), ниркова недостатність (дані з безпеки відсутні), гіповолемія, підвищений ризик венозних літній вік.Вагітність та лактаціяІринотекан може призводити до пошкодження плода при застосуванні у вагітних. Адекватних добре контрольованих досліджень застосування іринотекан у вагітних не проводилося. Пацієнтки дітородного віку та їхні партнери повинні використовувати надійні методи контрацепції під час терапії та протягом трьох місяців після завершення лікування. Якщо іринотекан застосовується під час вагітності або вагітність настала в період терапії іринотеканом, пацієнтку слід попередити про можливу шкоду для плода. На час застосування препарату грудне вигодовування слід припинити.Побічна діяЧастота небажаних реакцій представлена за наступною класифікацією: Дуже часто – ≥10%; Часто – ≥1% та < 10%; Нечасто - ≥0,1% та З боку системи кровотворення: дуже часто – нейтропенія, лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія. Нейтропенія спостерігалася у 78,7% хворих при монотерапії (при комбінованій хіміотерапії у 82,5%), у тому числі у 22,6% хворих вона була вираженою (кількість нейтрофілів менше 500 клітин/мкл), Нейтропенія була оборотною і не носила кумулятивний характер. Повне відновлення кількості нейтрофілів наставало зазвичай на 22-й день при застосуванні препарату Кампто ЦС в монотерапії і на 7-8 день при застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії. Гарячка у поєднанні з вираженою нейтропенією була відзначена у 6,2% та 3,4% пацієнтів відповідно. Інфекційні ускладнення при монотерапії мали місце у 103% пацієнтів, у 53% хворих вони поєднувалися з вираженою нейтропенією. При застосуванні препарату Кампто ЦС у монотерапії помірна анемія розвинулася у 58,7% пацієнтів. При застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії анемія спостерігалась у 97,2%. При застосуванні препарат Кампто ЦС у монотерапії тромбоцитопенія (< 100 000 клітин/мкл) спостерігалася у 7,4% (при комбінованій хіміотерапії у 32,6%) пацієнтів. При застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії вираженої тромбоцитопенії не спостерігалося. Кількість тромбоцитів відновлюється до 22-го дня. Спостерігався один випадок тромбоцитопенії у поєднанні з утворенням антитромбоцитарних антитіл. Також відзначалися випадки артеріальних та венозних тромбоемболічних ускладнень (включаючи стенокардію, тромбоз артерій, інсульт, порушення мозкового кровообігу, тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія судин нижніх кінцівок, зупинка серця, легеневої артерії, раптова смерть, тромбофлебіт, тромбоз, судинні порушення. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль у животі, анорексія, мукозити, запори, кандидоз шлунково-кишкового тракту, гикавка. Повідомлялося про рідкісні випадки розвитку псевдомембранозного коліту, кишкової непрохідності, кровотеч із шлунково-кишкового тракту, перфорації кишечника, підвищення активності амілази або ліпази. Діарея, що виникає пізніше, ніж через 24 години після застосування препарату (відстрочена діарея), є дозолімітуючим токсичним ефектом препарату Кампто ЦС. При застосуванні препарату у монотерапії тяжка діарея спостерігалася у 20% хворих (при комбінованій терапії у 13,1%). Середній час до появи першого рідкого випорожнення після введення препарату Кампто ЦС склало 5 днів. При застосуванні препарату в монотерапії приблизно у 10% пацієнтів, які застосовували протиблювотні засоби, мали місце виражені нудота та блювання. При застосуванні препарату Кампто ЦС у складі комбінованої хіміотерапії виражені нудота та блювання спостерігалися рідше: у 2,1% та 2,8% пацієнтів відповідно. Гострий холінергічний синдром, що виявляється такими симптомами, як рання діарея (діарея, що виникає протягом 8 годин після введення іринотекану), біль у животі, кон'юнктивіт, риніт, зниження артеріального тиску, брадикардія, вазодилатація, посилена перистальтика кишечника, посилення , запаморочення, розлад зору, міоз, сльозотеча, слинотеча спостерігався у 9% хворих, які отримували Кампто® ЦС у монотерапії та у складі комбінованої хіміотерапії лише у 1,4% хворих. Усі ці симптоми зникали після введення атропіну. З боку нервової системи: мимовільні м'язові посмикування чи судоми, парестезії, астенія, порушення ходи, сплутаність свідомості, біль голови. З боку органів дихання: задишка, легеневі інфільтрати, риніт. Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, шкірні прояви, анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції. Інші: алопеція, лихоманка, минущі порушення мови, місцеві реакції, транзиторне підвищення активності трансаміназ, лужної фосфатази, гаммаглутамілтрансферази, концентрації білірубіну, креатиніну та азоту сечовини в сироватці крові, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатрієм, гіпонатрієм сепсис, непритомні стани, серцево-судинні розлади, інфекції сечостатевої системи, біль у ділянці грудної клітки, синдром лізису пухлини. У поодиноких випадках спостерігалося порушення функції нирок та розвиток гострої ниркової недостатності, гіпотонії або недостатності кровообігу у пацієнтів, які перенесли епізоди зневоднення, пов'язаного з діареєю та/або блюванням або у пацієнтів із сепсисом. Небажані ефекти, що виникають на тлі комбінованої терапії іринотеканом і капецитабіном (додаткові до тих, які зазвичай спостерігаються при застосуванні капецитабіну в монотерапії або що виникають частіше при комбінованій терапії, ніж при монотерапії капецитабіном): тромбоз/тромбоемболія, реакції гіперчутливості, і нейтропенія.Взаємодія з лікарськими засобамиТак як іринотекан має антихолінестеразну активність, можливе збільшення тривалості нейром'язової блокади при спільному застосуванні з солями суксаметонія та антагоністична взаємодія щодо нейром'язової блокади при поєднанні з недеполяризуючими міорелаксантами. При сумісному застосуванні іринотекану з мієлосупресивними лікарськими засобами та променевою терапією посилюється токсична дія на кістковий мозок (лейкопенія, тромбоцитопенія). При сумісному застосуванні іринотекану з глюкокортикостероїдними препаратами (наприклад, з дексаметазоном) підвищується ризик розвитку гіперглікемії (особливо у хворих на цукровий діабет або зі зниженою толерантністю до глюкози) та лімфоцитопенії. При сумісному застосуванні іринотекану з діуретиками може посилюватись дегідратація, що виникає внаслідок діареї та блювання. Спільне застосування проносних препаратів на фоні терапії іринотеканом може посилювати частоту або тяжкість діареї. Спільний прийом іринотекану та прохлорперазину підвищує ймовірність прояву ознак акатизії. При сумісному застосуванні іринотекану з препаратами рослинного походження на основі Звіробою продірявленого (Hypericum perforatum), а також із протисудомними препаратами – індукторами ізоферменту CYP3A (карбамазепін, фенобарбітал та фенітоїн) – концентрація в плазмі активного мета8. Слід оцінити можливість прийому протисудомних препаратів, що не індукують ізоферменти, або перехід на них як мінімум за тиждень до початку терапії іринотеканом у пацієнтів, які потребують лікування протисудомними препаратами. Звіробій продірявлений не слід приймати одночасно з іринотеканом, його слід відмінити як мінімум за тиждень до початку терапії іринотеканом. Іринотекан та активний метаболіт SN-38 метаболізуються за допомогою ізоферменту CYP3A4 та УГТ1А1. Одночасне застосування іринотекану та інгібіторів ізоферменту CYP3A4 та/або УГТ1А1 може призводити до підвищення системної експозиції іринотекану та активного метаболіту SN-38. Це слід брати до уваги при застосуванні іринотекану з такими препаратами. Спільний прийом іринотекану з атазанавіром, інгібітором ізоферментів CYP3A4 та УГТ1А1, а також з кетоконазолом може спричинити підвищення концентрації у плазмі активного метаболіту SN-38. Це необхідно враховувати при одночасному прийомі вказаних препаратів. Слід припинити прийом кетоконазолу як мінімум за тиждень до початку терапії і не приймати кетоконазол протягом терапії іринотеканом. Іринотекан не слід змішувати з іншими препаратами в одному флаконі. Введення живої або ослабленої вакцини пацієнтам, які проходять курс лікування протипухлинними засобами, включаючи іринотекан, може призвести до серйозних або фатальних інфекцій. Необхідно уникати вакцинації живою вакциною у хворих, які отримують іринотекан. Вбита або інактивована вакцина може бути введена, проте відповідь на таку вакцину може бути ослаблена. При одночасному застосуванні іринотекану та бевацизумабу не було відзначено значного впливу бевацизумабу на фармакокінетику іринотекану та його метаболіту SN-38, проте це не виключає підвищення взаємної токсичності. Взаємодії, характерні для всіх протипухлинних препаратів У пацієнтів з пухлинними захворюваннями застосування антикоагулянтів є звичайною практикою через підвищений ризик розвитку тромботичних явищ. Якщо показано застосування антагоністів вітаміну К, слід частіше контролювати значення Міжнародного Нормалізованого Відносини (МНО). Це пов'язано з тим, що дана група препаратів має вузький терапевтичний індекс, а також у зв'язку з високою внутрішньоіндивідуальною варіабельністю здатності до тромбоутворення крові та можливістю взаємодії між пероральними антикоагулянтами та препаратами протипухлинної терапії. Одночасне застосування протипоказано: вакцина жовтої лихоманки: ризик розвитку системної реакції на вакцини, у тому числі з легальним результатом. Одночасне застосування не рекомендується: живі ослаблені вакцини (крім вакцини жовтої лихоманки): ризик розвитку системних захворювань, можливо з летальним результатом (наприклад, інфекцій). Такий ризик підвищується у пацієнтів, імунітет яких ослаблений основним захворюванням. У таких пацієнтів слід застосовувати інактивовані вакцини (наприклад, проти поліомієліту); фенітоїн: ризик загострення судом у зв'язку зі зниженням абсорбції фенітоїну у шлунково-кишковому тракті на фоні одночасного застосування з протипухлинними препаратами або підвищений ризик збільшення токсичності на тлі активнішого метаболізму в печінці, індукованого фенітоїном. Слід застосовувати обережно: циклоспорин, такролімус: значна імуносупресія з ризиком лімфопроліферації. Немає інформації, що іринотекан схильний до впливу цетуксимабу або навпаки.Спосіб застосування та дозиПрепарат призначений лише для дорослих. Кампто® ЦС застосовується як у вигляді монотерапії, так і у комбінації з фторурацилом та фолінатом кальцію. При виборі дози та режиму вступу слід звертатися до спеціальної літератури. Кампто ЦС вводиться у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю не менше 30 хвилин і не більше 90 хвилин. У режимі монотерапії препарат Кампто ЦС застосовується в дозі 125 мг/м2 поверхні тіла щотижня протягом 4 тижнів у вигляді 90-хвилинної внутрішньовенної інфузії з перервою в 2 тижні, а також 350 мг/м2 у вигляді годинної внутрішньовенної інфузії кожні 3 тижні. У складі комбінованої хіміотерапії з фторурацилом та кальцію фолінатом доза препарату Кампто® ЦС становить при щотижневому введенні 125 мг/м2, при введенні шляхом тривалої інфузії 1 раз на 2 тижні – 180 мг/м2. Дози та режим введення фторурацилу та кальцію фолінату докладно описані у спеціальній літературі. При будь-якій із запропонованих схем застосування препарату Кампто® ЦС терапію слід продовжувати доти, доки відзначається відповідь на лікування або не спостерігається зростання пухлини. Слід постійно контролювати стан пацієнта при розвитку токсичності, яка не усувається зниженням дози препарату та підтримуючою терапією. Рекомендації щодо модифікації дози У режимі монотерапії зниження початкової дози Кампто® ЦС від 125 мг/м2 до 100 мг/м2 та від 350 мг/м2 до 300 мг/м2, а також зниження дози від 125 мг/м2 до 100 мг/м2 та від 180 мг/м2 м2 до 150 мг/м2 в режимі комбінованої терапії може бути рекомендовано у пацієнтів у віці 65 років і старше, за попередньої екстенсивної променевої терапії, за показником загального стану пацієнта, що дорівнює 2, при підвищеній концентрації білірубіну в крові, при супутньому раку шлунка. При застосуванні препарату Кампто® ЦС у комбінації з капецитабіном у пацієнтів віком 65 років і старше слід знизити дозу капецитабіну до 800 мг/м3 двічі на добу, відповідно до інструкції щодо застосування капецитабіну. Також слід звернутися до рекомендацій щодо застосування капецитабіну у комбінованій терапії у спеціальній літературі. Введення препарату Кампто® ЦС не слід проводити доти, доки кількість нейтрофілів у периферичній крові не перевищить 1500 клітин/мкл крові, і доки не будуть повністю куповані такі ускладнення, як нудота, блювання та особливо діарея. Введення препарату до вирішення всіх побічних явищ можна відкласти на 1-2 тижні. У випадку, якщо на фоні лікування розвивається виражене пригнічення кістковомозкового кровотворення (кількість нейтрофілів менше 500/мкл крові та/або кількість лейкоцитів менше 1000/мкл крові, та/або кількість тромбоцитів менше 100000/мкл) або фебрильна нейтрофіни0 /мкл і менше у поєднанні з підвищенням температури тіла більше 38 °С), або інфекційні ускладнення, або важка діарея, або інша негематологічна токсичність 3-4 ступеня,наступні дози препарату Кампто ЦС і при необхідності фторурацилу слід знизити на 15-20%. При появі об'єктивних ознак прогресування злоякісного новоутворення або розвитку неконтрольованої токсичності терапію Кампто ЦС слід припинити. Хворі з порушенням функції печінки При концентрації білірубіну в сироватці крові, що перевищує верхню межу норми не більше ніж у 1,5 рази, у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку вираженої нейтропенії слід ретельно контролювати показники крові у хворого. При підвищенні концентрації білірубіну більш ніж у 3 рази лікування препаратом Кампто® ЦС слід припинити. Хворі з порушенням функції нирок Дані щодо безпеки та ефективності відсутні. Препарат слід застосовувати з обережністю. Препарат не рекомендується хворим, які отримують гемодіаліз. Хворі похилого віку Якихось особливостей застосування препарату Кампто® ЦС у людей похилого віку відсутні. Дозу препарату у кожному даному випадку слід підбирати з обережністю. Необхідно ретельно контролювати стан пацієнтів у віці 65 років та старше у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку ранньої діареї у цієї групи пацієнтів. Інструкція з приготування розчину для інфузій Розчин препарату Кампто ЦС повинен готуватися в асептичних умовах. Необхідну кількість препарату слід розбавити в 250 мл 5% розчину декстрози або 0,9% розчину хлориду натрію і перемішати отриманий розчин шляхом обертання контейнера або флакона. Перед введенням розчин має бути візуально оглянуто на прозорість. У разі виявлення осаду препарат має бути утилізовано. Розчин препарату Кампто ЦС повинен бути використаний відразу після розведення. Білі розведення виконано з дотриманням правил асептики (наприклад, в установці ламінарного повітряного потоку), розчин препарату Кампто® ЦС може бути використаний протягом 12 годин (включаючи час інфузії) у разі зберігання при кімнатній температурі, та протягом 24 годин після розтину флакона з концентратом при зберіганні за температури 2-8 °С.ПередозуванняОсновні очікувані прояви передозування – нейтропенія та діарея. Специфічний антидот до іринотекану невідомий. Лікування симптоматичне. У разі передозування хворого слід госпіталізувати та ретельно контролювати функцію життєво важливих органів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЛікування препаратом Кампто® ЦС повинно проводитись у спеціалізованих хіміотерапевтичних відділеннях під наглядом лікаря, який має досвід роботи з протипухлинними препаратами. У хворих, які отримують Кампто ЦС, необхідно щотижня оцінювати розгорнутий клінічний аналіз крові та стежити за функцією печінки. Діарея, що виникає як наслідок цитотоксичної дії препарату (відстрочена діарея), зазвичай відзначається не раніше 24 годин після введення препарату Кампто ЦС (у більшості хворих в середньому через 5 днів). При появі першого епізоду рідкого випорожнення необхідно призначення рясного пиття, що містить електроліти, і негайне проведення протидіарейної терапії, що включає прийом лопераміду у високих дозах (4 мг на перший прийом і потім 2 мг кожні 2 години). Цю терапію продовжують ще протягом не менше 12 годин після останнього епізоду рідкого випорожнення, але не більше 48 годин через можливість розвитку парезу тонкої кишки. Якщо діарея розцінюється як важка (більше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби або виражені тенезми), а також якщо вона супроводжується блюванням або лихоманкою,хворий повинен бути терміново госпіталізований для проведення комплексного лікування, що включає запровадження антибіотиків широкого спектра дії. При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.включає введення антибіотиків широкого спектра дії. При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.включає введення антибіотиків широкого спектра дії. При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При помірній або слабко вираженій діареї (менше 6 епізодів рідкого випорожнення протягом доби та помірні тенезми), яка не усувається протягом перших 48 годин, необхідно розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії внутрішньо, при цьому хворого рекомендується госпіталізувати. При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС.При одночасному виникненні діареї та вираженої нейтропенії (кількість лейкоцитів менше 500 клітин/мкл крові) на додаток до антидіарейної терапії з профілактичною метою внутрішньо призначаються антибіотики широкого спектра дії. Лоперамід не слід призначати профілактично, у тому числі хворим, у яких діарея відзначалася під час попередніх введень препарату Кампто ЦС. Пацієнта необхідно заздалегідь попередити про можливість розвитку відстроченої діареї. Пацієнти повинні одразу інформувати свого лікаря про виникнення діареї та негайно розпочати відповідне лікування. При неадекватному лікуванні діареї може розвинутись стан, що загрожує життю хворого, особливо якщо діарея розвинулася на тлі нейтропенії. Пацієнтам з фебрильною нейтропенією (температура тіла >38 °С та кількість нейтрофілів При розвитку гострого холінергічного синдрому, ознаками розвитку якого є поява ранньої діареї та сукупності таких симптомів, як пітливість, спастичні болі в животі, сльозотеча, міоз та підвищене слиновиділення, за відсутності протипоказань показано призначення 0,25 мг атропіну підшкірно. Слід бути обережним при застосуванні препарату у пацієнтів з бронхіальною астмою. У пацієнтів із вказівками на розвиток гострого холінергічного синдрому в анамнезі, у тому числі й у тяжкій формі, перед призначенням препарату Кампто ЦС рекомендовано профілактичне введення атропіну. Перед кожним циклом терапії препаратом Кампто ЦС рекомендується профілактичне призначення протиблювотних препаратів. Їх необхідно приймати у день проведення терапії щонайменше за 30 хвилин до введення іринотекану. Також слід розглянути питання необхідності прийому протиблювотних препаратів надалі за потребою. Пацієнтів, у яких на тлі відстроченої діареї розвивається блювання, слід негайно госпіталізувати для лікування. Так як лікарська форма препарату як допоміжна речовина містить сорбітол, Кампто ЦС не можна застосовувати у пацієнтів зі спадковою непереносимістю фруктози. На фоні застосування іринотекану відзначали підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, а також азоту сечовини крові. Також відзначали рідкісні випадки гострої ниркової недостатності. Дані ефекти зазвичай можна пояснити інфекційними ускладненнями, а також дегідратацією, спричиненою нудотою, блюванням або діареєю. Крім того, наголошували на розвитку недостатності функції нирок при синдромі лізису пухлини. Пацієнти, гомозиготні по 28 алелі гена УГТ1А1 повинні отримувати звичайну стартову дозу препарату. Проте таких пацієнтів слід ретельно спостерігати щодо розвитку гематологічної токсичності. Слід розглянути можливість застосування менших доз у пацієнтів, які раніше мали симптоми гематологічної токсичності під час попереднього лікування. Для даної популяції пацієнтів немає чітких рекомендацій щодо корекції дози та зменшення дози препарату слід проводити на підставі індивідуальної переносимості лікування. У період лікування препаратом Кампто® ЦС не слід приймати препарати на основі Звіробою продірявленого (Hypericum perforatum) (необхідно відмінити як мінімум за тиждень до початку терапії іринотеканом), протиепілептичні препарати (карбамазепін, фенобарбітал та фенітоїн), атазанавір та мінімум за один тиждень до початку терапії іринотеканом), які змінюють кліренс іринотекану. Під час лікування препаратом Кампто® ЦС та принаймні протягом 3 місяців після припинення терапії слід застосовувати надійні методи контрацепції. При приготуванні розчину препарату Кампто® ЦС та поводженні з препаратом так само, як і при використанні інших протипухлинних засобів, слід бути обережним. Необхідно користуватися рукавичками, маскою та окулярами. При попаданні розчину препарату Кампто ЦС або інфузійного розчину на шкіру відразу ж промийте з водою з милом. При попаданні препарату Кампто ЦС або його розчину на слизові оболонки негайно промийте їх водою. Усі матеріали, використані для приготування розчину та для його введення, повинні бути піддані утилізації відповідно до стандартної процедури утилізації цитотоксичних препаратів, прийнятої в цьому стаціонарі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Пацієнтів необхідно попередити про можливість появи під час лікування препаратом Кампто® ЦС запаморочення та зорових розладів, що розвиваються протягом 24 годин після введення препарату Кампто® ЦС. Застосування препарату Кампто ЦС може провокувати розвиток судом. При виникненні зазначених симптомів пацієнтам рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, а також бути обережними при зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему