Все товары
915,00 грн
878,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Діюча речовина: сакубітрилу та валсартану гідратний комплекс натрієвих солей -113,103 мг (у перерахунку на безводну кислотну форму 100 мг, що еквівалентно вмісту 48,6 мг сакубітрилу та 51,4 мг валсартану); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 34,897 мг, гіпоролоза - 25,000 мг, кросповідон - 18,000 мг, магнію стеарат - 6,000 мг, тальк - 2,000 мг, кремнію діоксид колоїдний - 1,00; оболонка: премікс оболонки білий - 7,732 мг (гіпромелоза - 5,521 мг, титану діоксид-1,106 мг, макрогол 4000 - 0,553 мг, тальк - 0,553 мг), премікс оболонки жовтий - 0,256 мг, 00,00 мг, макрогол 4000 -0,018 мг, тальк - 0,018 мг), премікс оболонки червоний - 0,012 мг (гіпромелоза - 0,009 мг, барвник заліза оксид червоний - 0,002 мг, макрогол 4000 - 0,001 мг, 0 - 1 мг). По 14 таблеток у блістер із ПВХ/ПВДХ та алюмінієвої фольги. По 2 або 4 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиОвальні двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою блідо-жовтого кольору з фаскою, без ризику. З одного боку нанесено гравірування «L1», з іншого - «NVR». На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.Фармакотерапевтична групаДія препарату Юперіо опосередкована новим механізмом, а саме, одночасним пригніченням активності неприлізину (нейтральної ендопептидази (neutral endopeptidase, NEP)) речовиною LBQ657 (активним метаболітом сакубітрилу) і блокадою рецепторів до ангіотензину II 1 II (АРА II). Взаємодоповнюючі сприятливі ефекти сакубітрилу та валсартану на стан серцево-судинної системи та нирок у пацієнтів із серцевою недостатністю обумовлені збільшенням кількості пептидів, що розщеплюються неприлізином (таких як натрійуретичні пептиди (НП)), що опосередковано дією LBQ657, ІІ. НП активують мембранозв'язані рецептори, пов'язані з гуанілілциклазою, що призводить до підвищення концентрації циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ), що викликає симптоми вазодилатації, збільшення натрійурезу та діурезу, збільшення швидкості клубочкової фільтрації та ниркового кровотоку, а також та антифібротична дія. Валсартан, вибірково блокуючи AT1-рецептор, пригнічує негативні ефекти ангіотензину II на серцево-судинну систему та нирки, а також блокує ангіотензин II-залежне вивільнення альдостерону. Це запобігає стійкій активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), яка спричиняє звуження судин, затримку натрію та води нирками, активацію росту та проліферацію клітин, а також подальшу перебудову серцево-судинної системи, що посилює порушення у її функціонуванні.ФармакокінетикаВсмоктування Після прийому внутрішньо комплекс сакубітрилу та валсартану розпадається на сакубітрил, який потім метаболізується з утворенням метаболіту LBQ657 та валсартан; концентрації названих речовин у плазмі крові досягають максимуму через 0,5 год, 2 год та 1,5 год відповідно. Абсолютна біодоступність сакубітрилу та валсартану після прийому внутрішньо становить >60% та 23% відповідно. У разі прийому комплексу сакубітрилу та валсартану двічі на добу рівноважні концентрації сакубітрилу, LBQ657 та валсартану досягаються через 3 дні. Статистично значущого накопичення сакубітрилу та валсартану у рівноважному стані не відзначається; водночас накопичення LBQ657 перевищує концентрацію при одноразовому застосуванні у 1,6 раза. Прийом комплексу сакубітрилу та валсартану одночасно з їдою не надавав клінічно значущого впливу на показники системного впливу сакубітрилу, LBQ657 та валсартану. Зниження експозиції валсартану у разі прийому комплексу сакубітрилу та валсартану одночасно з їдою не супроводжується клінічно значущим зниженням терапевтичного ефекту. Час прийому комплексу сакубітрилу та валсартану не залежить від часу прийому їжі. Розподіл Комплекс сакубітрилу та валсартану значною мірою пов'язаний з білками плазми крові (94% – 97%). Порівняння експозицій у плазмі крові та СМР показує, що LBQ657 невеликою мірою проникає через гематоенцефалічний бар'єр (0,28%). Здається обсяг розподілу комплексу становить від 75 до 103 л. Метаболізм Сакубітрил під дією ферментів швидко перетворюється на метаболіт LBQ657, який далі суттєво не метаболізується. Валсартан метаболізується незначною мірою, у вигляді метаболітів виявляється лише близько 20%) від введеної дози. У плазмі крові в незначних концентраціях ( Виведення Після прийому внутрішньо 52-68% сакубітрилу (головним чином, у вигляді LBQ657) та -13% валсартану та його метаболітів виводяться нирками; 37-48% сакубітрилу (головним чином, у вигляді LBQ657) та 86% валсартану та його метаболітів виводяться через кишечник. Сакубітрил, LBQ657 та валсартан виводяться з плазми крові із середніми періодами напіввиведення (Т1/2), що становлять приблизно 1,43 год, 11,48 год та 9,90 год відповідно. Лінійність/нелінійність У вивченому діапазоні доз комплексу сакубітрилу та валсартану (50-400 мг) фармакокінетичні параметри сакубітрилу, LBQ657 та валсартану змінюються пропорційно дозі. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Пацієнти старше 65 років Експозиції LBQ657 та валсартану у пацієнтів даної категорії вищі на 42% та 30% відповідно, ніж у пацієнтів молодшого віку. Подібні відмінності не пов'язані з клінічно значущими ефектами, тому корекція дози препарату не потрібна. Пацієнти молодші 18 років Застосування препарату у пацієнтів цієї категорії не вивчено. Пацієнти з порушеннями функції нирок Для LBQ657 спостерігалася кореляція між функцією нирок та площею під кривою «концентрація-час» (AUC), для валсартану такої кореляції не спостерігалося. У пацієнтів з порушеннями функції нирок легкого та помірного ступеня тяжкості (розрахункова швидкість клубочкової фільтрації (рСКФ) >30 мл/хв/1,73 м Пацієнти з порушеннями функції печінки У пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого та помірного ступеня тяжкості експозиція сакубітрилу збільшувалася у 1,5 та 3,4 рази відповідно. Експозиція LBQ657 – у 1,5 та 1,9 рази, валсартану – у 1,2 та 2,1 рази (у порівнянні зі здоровими добровольцями). У пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого ступеня тяжкості (клас А за класифікацією Чайлд-П'ю), включаючи пацієнтів з обструкцією жовчних шляхів, корекція дози препарату не потрібна. У пацієнтів з порушеннями функції печінки помірного ступеня (клас В за класифікацією Чайлд-П'ю) початкова доза препарату, що рекомендується, становить 50 мг двічі на добу. У зв'язку з відсутністю даних застосування у пацієнтів з порушеннями функції печінки тяжкого ступеня не рекомендовано. Етнічна приналежність Фармакокінетика комплексу сакубітрилу та валсартану у пацієнтів різних расових та етнічних груп істотно не відрізняється. Підлога Фармакокінетика комплексу сакубітрилу та валсартану (сакубітрил, LBQ657 та валсартан) у чоловіків та жінок суттєво не відрізняється.ФармакодинамікаФармакодинамічні ефекти сакубітрилу та валсартану, що входять до складу препарату, оцінювали після його одноразового та багаторазового застосування у здорових добровольців, а також у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Ефекти, що відзначаються, відповідали механізму дії комплексу діючих речовин, що полягає в одночасному придушенні неприлізину і блокаді РААС. У семиденному дослідженні у пацієнтів зі зниженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка, в якому валсартан застосовували як контроль, застосування сакубітрилу та валсартану призводило до статистично значущого короткочасного збільшення натрійурезу, збільшення концентрації цГМФ у сечі та зниження концентрації передсердного ) та N-кінцевого фрагмента попередника мозкового натріюуретичного пептиду (NT-proBNP) у плазмі крові (порівняно з валсартаном). У 21-денному дослідженні у пацієнтів зі зниженою ФВ лівого шлуночка застосування сакубітрилу та валсартану викликало статистично значуще збільшення концентрації передсердного натріюуретичного пептиду (ANP) та цГМФ у сечі та концентрації цГМФ у плазмі крові, а також зниження плазмових концентрацій. -1 (Порівняно з вихідним станом). Крім того, застосування сакубітрилу та валсартану блокує AT1-рецептор, на що вказує збільшення активності та концентрації реніну у плазмі крові. В іншому дослідженні комплекс сакубітрилу та валсартану викликав більш виражене зниження концентрації NT-proBNP у плазмі крові та більш значне підвищення концентрацій мозкового натрійуретичного пептиду (BNP) та цГМФ у сечі, ніж еналаприл. У той час як BNP є субстратом неприлізину, NT-proBNP таким не є, у зв'язку з чим NT-proBNP, на відміну від BNP, можна використовувати як біомаркер при моніторингу пацієнтів із серцевою недостатністю, які отримують комплекс сакубітрилу та валсартану. У дослідженні з докладним вивченням інтервалу QTc у здорових добровольців чоловічої статі застосування комплексу сакубітрилу та валсартану одноразово в дозах 400 мг та 1200 мг не впливало на реполяризацію міокарда. Неприлізин - один з декількох ферментів, що беруть участь у метаболізмі амілоїда-р (Ар) головного мозку та спинномозкової рідини (СМР). На фоні застосування комплексу сакубітрилу та валсартану у дозі 400 мг 1 раз на добу протягом 2 тижнів у здорових добровольців концентрація Ар 1-38 у СМР збільшувалася; при цьому концентрації bАР 1-40 і 1-42 в СМР не змінювалися. Клінічне значення цього факту невідоме. У клінічному дослідженні застосування комплексу сакубітрилу та валсартану у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю статистично достовірно знижувало ризик летального результату через серцево-судинну патологію або госпіталізацію у зв'язку з гострою серцевою недостатністю (21,8% у групі досліджуваного препарату проти 26,5% у групі. еналаприлу). Абсолютне зниження ризику летального результату через серцево-судинну патологію або госпіталізацію у зв'язку з гострою серцевою недостатністю становило 4,7% (3,1% для ризику летального результату через серцево-судинну патологію і 2,8%) для первинної госпіталізації. у зв'язку з гострою серцевою недостатністю). Відносне зниження ризику проти еналаприлом становило 20%. Ефект відзначений на ранніх етапах застосування препарату та зберігався протягом усього періоду дослідження. Розвитку ефекту сприяли обидва діючі компоненти препарату. Частота випадків раптової смерті, які становили 45% всіх летальних випадків через серцево-судинну патологію, у групі досліджуваного препарату знизилася на 20% порівняно з групою еналаприлу (відношення ризиків (hazard rAT1o, HR) 0,80, р=0,008 ). Частота випадків розвитку недостатності скорочувальної функції міокарда, яка була причиною летального результату в 26% випадків через серцево-судинну патологію, у групі досліджуваного препарату знизилася на 21% порівняно з таким показником у групі еналаприлу (HR 0,79, р=0, 0338).Показання до застосуванняХронічна серцева недостатність (II-IV класи за класифікацією NYHA) у пацієнтів із систолічною дисфункцією з метою зниження ризику серцево-судинної смертності та госпіталізації з приводу серцевої недостатності.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до сакубітрилу або валсартану, а також до інших допоміжних компонентів препарату. Одночасне застосування з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), а також період 36 годин після відміни інгібіторів АПФ. Наявність ангіоневротичного набряку в анамнезі на тлі попередньої терапії інгібіторами АПФ або АРА ІІ. Одночасне застосування з аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом або у пацієнтів з помірним або тяжким порушенням функції нирок (РСКФ Порушення функції печінки тяжкого ступеня (клас С за класифікацією Чайлд П'ю), біліарний цироз та холестаз. Препарат Інтресто не рекомендується для застосування у дітей віком до 18 років у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки. Вагітність, планування вагітності та період грудного вигодовування. Одночасне застосування коїться з іншими препаратами, які містять АРА II, т.к. до складу препарату входить валсартан. З обережністю Слід бути обережним при застосуванні препарату Юперіо у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок (РСКФ). Слід бути обережним при одночасному застосуванні препарату зі статинами, інгібіторами фосфодіестерази 5-го типу. Слід бути обережними при застосуванні препарату у пацієнтів з ангіоневротичним набряком в анамнезі у зв'язку з відсутністю даних щодо застосування препарату у пацієнтів даної категорії. Пацієнти негроїдної раси можуть бути більш схильні до ризику ангіоневротичного набряку.Вагітність та лактаціяСлід інформувати пацієнток із збереженим репродуктивним потенціалом про можливі наслідки застосування препарату під час вагітності, а також необхідність використання надійних методів контрацепції під час лікування препаратом та протягом тижня після його останнього прийому. Як і інші препарати, що безпосередньо діють на РААС, препарат Юперіо не слід застосовувати під час вагітності. Дія препарату Юперіо опосередкована блокадою рецепторів ангіотензину II, тому ризик для плода не можна виключити. При настанні вагітності під час лікування препаратом пацієнтці слід припинити прийом препарату та поінформувати свого лікаря. Оскільки у доклінічних дослідженнях зазначено виділення сакубітрилу та валсартану з молоком лактуючих тварин, не рекомендується застосовувати препарат Юперіо у період грудного вигодовування. Рішення про відмову від грудного вигодовування або про відміну препарату Юперії продовження грудного вигодовування слід приймати з урахуванням важливості його застосування для матері. Даних про вплив препарату Юперіо на фертильність чоловіків та жінок немає. У дослідженнях препарату Юперіо у тварин зниження фертильності не було.Побічна діяВиявлені небажані явища (НЯ) відповідали фармакологічним характеристикам препарату Юперіо та супутнім захворюванням, які є у пацієнтів. Найпоширенішими НЯ були виражене зниження артеріального тиску, гіперкаліємія та порушення функції нирок, спричинені корекцією дози препарату Юперіо або припиненням терапії. Частота НЯ не залежала від статі, віку чи расової приналежності пацієнтів. НЯ перераховані відповідно до системно-органного класу медичного словника для нормативно-правової діяльності MedDRA. У межах кожного системно-органного класу НЯ розподілено за частотою виникнення у порядку зменшення їх важливості. Для оцінки частоти використані такі критерії: дуже часто (>1/10); часто (від >1/100 до1/1,000 до<1/100); рідко (від >1/10000 до <1/1000); дуже рідко ( Порушення з боку обміну речовин та харчування: дуже часто – гіперкаліємія; часто – гіпокаліємія. Порушення з боку нервової системи: часто – запаморочення, головний біль; нечасто – ортостатичне запаморочення. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто – вертиго. Порушення з боку судин: дуже часто – виражене зниження артеріального тиску: часто – непритомність, ортостатична гіпотензія. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – кашель. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, нудота. Порушення з боку колії та підшкірних тканин: нечасто – ангіоневротичний набряк. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже часто – порушення функції нирок; часто – ниркова недостатність (у т.ч. гостра ниркова недостатність). Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – підвищена стомлюваність, астенія. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.Взаємодія з лікарськими засобамиПротипоказані лікарські взаємодії Інгібітори АПФ Препарат Юперіо протипоказаний до застосування одночасно з інгібіторами АПФ, оскільки пригнічення неприлізину одночасно із застосуванням інгібітора АПФ може збільшувати ризик розвитку ангіоневротичного набряку. Застосування препарату Юперіо можна не раніше ніж через 36 годин після відміни інгібітору АПФ. Застосування інгібітору АПФ можливе не раніше ніж через 36 годин після останнього прийому Юперіо. Аліскірен У пацієнтів з цукровим діабетом та у пацієнтів з порушеннями функції нирок (РСКФ Не рекомендовані лікарські взаємодії Антагоністи рецепторів ангіотензину Оскільки одна з діючих речовин є антагоністом рецепторів ангіотензину II, одночасне застосування з іншим препаратом, що містить АРА II, не рекомендується. Лікарські взаємодії, які необхідно враховувати Інгібітори ГМГ-КоА редуктази (статини) Дані досліджень показують, що сакубітрил пригнічує активність переносників ОАТР1В1 та ОАТР1ВЗ. Препарат Юперіо може збільшувати системну експозицію таких субстратів ОАТР1В1 та ОАТР1ВЗ, як статини. У пацієнтів, які отримували препарат Юперіо одночасно з аторвастатином, максимальна концентрація в плазмі (Сmах) аторвастатину та його метаболітів збільшувалася до 2 разів, а AUC – до 1,3 разів. З цієї причини препарат Юперіо одночасно зі статинами слід застосовувати з обережністю. Сілденафіл У пацієнтів з вираженим підвищенням АТ, які отримують препарат Юперіо (до досягнення рівноважної концентрації), одноразове застосування силденафілу посилювало антигіпертензивну дію порівняно із застосуванням препарату Юперіо в монотерапії. З цієї причини у пацієнтів, які отримують Юперіо, застосовувати силденафіл або інший інгібітор фосфодіестерази 5-го типу слід з обережністю. Передбачувані лікарські взаємодії, які необхідно враховувати Калій Одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (наприклад, тріамтерена та амілориду), антагоністів мінералокортикоїдів (наприклад, спіронолактону та еплеренону), препаратів калію або замінників калію, що містять вміст кухонної солі, може викликати підвищення вмісту калію та концентрації креатиніну в сироватці крові. У пацієнтів, які отримують препарат Юперіо одночасно з цими препаратами, рекомендується регулярно контролювати вміст калію у сироватці крові. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), включаючи виборчі інгібітори циклооксигенази-2 (інгібітори ЦОГ-2) Застосування препарату Юперіо одночасно з НПЗЗ у пацієнтів старше 65 років, у пацієнтів з гіповолемією (включаючи пацієнтів, які отримують діуретики) та у пацієнтів з порушеннями функції нирок, може збільшувати ризик погіршення функції нирок. У пацієнтів, які отримують препарат Юперіо одночасно з нестероїдними протизапальними засобами, при призначенні подібної схеми лікування та у разі її зміни рекомендується контролювати функцію нирок. Препарати літію Можливість лікарської взаємодії між препаратом Юперіо та препаратами літію не вивчали. При одночасному застосуванні препаратів літію з інгібіторами АПФ та АРА II відзначалося оборотне підвищення концентрації літію у сироватці крові та посилення у зв'язку з цим токсичних проявів. У пацієнтів, які отримують препарат Юперіо разом із препаратами літію, рекомендується ретельно контролювати вміст літію у сироватці крові. У разі додаткового застосування діуретичного лікарського засобу ризик токсичної дії літію може збільшуватися. Білки-переносники Активний метаболіт сакубітрилу (LBQ657) та валсартан є субстратами білків-переносників 0АТР1В1, 0АТР1ВЗ та ОАТЗ; валсартан також є субстратом білка-переносника MRP2. У пацієнтів, які отримують препарат Юперіо одночасно з інгібіторами ОАТР1В1, ОАТР1ВЗ, ОАТЗ (наприклад, рифампіцином та циклоспорином) або MRР2 (наприклад, ритонавіром) може збільшуватися системна експозиція LBQ657 або валсартану відповідно. На початку та в момент завершення спільного застосування препарату Юперіо та даної групи препаратів потрібно дотримуватися обережності. Відсутність значних лікарських взаємодій У разі застосування препарату Юперіо в комбінації з фуросемідом, дигоксином, варфарином, гідрохлортіазидом, амлодипіном, метформіном, омепразолом, карведилолом, нітрогліцерином внутрішньовенно (в/в) або комбінованим препаратом левоноргестрелу та етинілестрадио. Взаємодія з атенололом, індометацином, глибенкламідом (глибуридом) або циметидином при сумісному застосуванні з препаратом Юперіо не очікується. Взаємодія з ізоферментами системи цитохрому Р450 Наявні дослідження демонструють, що ймовірність лікарських взаємодій, опосередкованих ізоферментами цитохрому CYP450, невелика, оскільки комплекс діючих речовин у незначній мірі метаболізується за участю ізоферментів CYP450. Комплекс речовин препарату Юперіо не є інгібітором або індуктором ізоферментів CYP450.Спосіб застосування та дозиЧас прийому препарату Юперіо не залежить від часу їди. Цільова (максимальна добова) доза препарату Юперіо становить 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг) 2 рази на добу. Початкова доза препарату Юперіо, що рекомендується, становить 100 мг (51,4 мг + 48,6 мг) 2 рази на добу. У пацієнтів, які не отримували терапію інгібіторами АПФ або АРА II, або отримували ці препарати в низьких дозах, починати терапію препаратом Юперіо слід у дозі 50 мг (25,7 мг + 24,3 мг) 2 рази на добу з повільним підвищенням дози. подвоювання добової дози 1 раз на 3-4 тижні). Залежно від переносимості, дозу препарату Інтресто слід збільшувати вдвічі кожні 2-4 тижні аж до досягнення цільової (максимальної добової) дози 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг) 2 рази на добу. Застосування препарату Юперіо можливе не раніше, ніж через 36 годин після відміни інгібітору АПФ, оскільки у разі одночасного застосування можливий розвиток ангіоневротичного набряку. Оскільки до складу препарату Юперіо входить АРА II валсартан, його слід застосовувати одночасно з іншим препаратом, до складу якого входить АРА II. При розвитку ознак порушення переносимості препарату Юперіо (клінічно виражене зниження артеріального тиску, гіперкаліємія, порушення функції нирок), слід розглянути питання про тимчасове зниження дози або корекцію дози одночасно застосовуваних лікарських препаратів. Пацієнти спеціальних категорій Пацієнти з порушенням функції нирок У пацієнтів з порушеннями функції нирок легкої (РСКФ 60-90 мл/хв/1,73 м2) або помірного ступеня тяжкості (РСКФ 30-60 мл/хв/1,73 м2) корекції дози препарату не потрібно. У пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок (РСКФ Пацієнти з порушенням функції печінки У пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого ступеня (клас А за класифікацією Чайлд-П'ю) корекція дози препарату Юперіо не потрібна. У пацієнтів з порушеннями функції печінки помірного ступеня (клас В за класифікацією Чайлд-П'ю) початкова доза препарату, що рекомендується, становить 50 мг двічі на добу. Препарат Юперіо не рекомендований для застосування у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки (клас З класифікації Чайлд-П'ю). Застосування у дітей та підлітків віком до 18 років Даних щодо безпеки та ефективності застосування препарату Юперіо у дітей та підлітків немає. Застосування у пацієнтів віком від 65 років. У пацієнтів віком понад 65 років корекція дози не потрібна.ПередозуванняДаних про передозування препаратом Юперіо у людини недостатньо. Одноразове застосування препарату в дозі 1200 мг та багаторазове в дозі 900 мг у здорових добровольців супроводжувалося хорошою переносимістю. Найбільш ймовірним симптомом передозування є виражене зниження артеріального тиску, зумовлене антигіпертензивною дією діючих речовин. У цьому випадку рекомендується симптоматичне лікування. При випадковому передозуванні слід викликати блювоту (якщо препарат було прийнято нещодавно) або провести промивання шлунка. У разі виникнення вираженого зниження АТ як терапії необхідно внутрішньовенне введення 0,9% розчину натрію хлориду, пацієнта слід укласти, піднявши ноги, на необхідний для терапії період часу, вжити активних заходів щодо підтримки діяльності серцево-судинної системи, включаючи регулярний контроль діяльності серця і дихальної системи, об'єму циркулюючої крові (ОЦК) та кількості сечі, що виділяється. Видалення діючих речовин при проведенні гемодіалізу малоймовірне, оскільки значна частина їх зв'язується з білками плазми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВиражене зниження АТ У пацієнтів, які отримували препарат Юперіо, спостерігалися випадки клінічно вираженої артеріальної гіпотензії. При виникненні вираженого зниження АТ слід розглянути питання про корекцію дози діуретиків, супутніх гіпотензивних засобів, а також усунення причин виникнення вираженого зниження АТ (наприклад, гіповолемії). Якщо, незважаючи на ці заходи, виражене зниження артеріального тиску зберігається, дозу препарату Юперіо слід зменшити або препарат слід на якийсь час відмінити. Остаточна відміна препарату зазвичай не потрібна. Імовірність виникнення вираженого зниження артеріального тиску, як правило, вища у пацієнтів з гіповолемією, яка може бути викликана терапією діуретиками, низькосольовою дієтою, діареєю або блюванням. Перед початком застосування препарату Юперіо слід провести корекцію вмісту натрію в організмі та/або заповнити ОЦК. Порушення функції нирок Як і будь-який інший препарат, що діє на РААС, препарат Юперіо може спричинити погіршення функції нирок. У порівняльному дослідженні безпеки та ефективності 14/17 (у порівнянні з еналаприлом) клінічно значущі порушення функції нирок відзначалися рідко, а препарат Юперіо у зв'язку з подібними порушеннями скасовували рідше (0,65%), ніж еналаприл (1,28%). У разі клінічно значущого погіршення функції нирок слід розглянути питання зменшення дози препарату Юперіо. При застосуванні препарату Юперіо у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок слід бути обережним. Гіперкаліємія Як і будь-який інший препарат, що діє на РААС, препарат Юперіо може збільшувати ризик гіперкаліємії. У порівняльному дослідженні безпеки та ефективності (порівняно з еналаприлом) клінічно значуща гіперкаліємія відзначалася рідко; препарат Юперіо у зв'язку з гіперкаліємією було скасовано у 0,26% пацієнтів, а еналаприл – у 0,35% пацієнтів. Препарати, здатні збільшувати вміст калію в сироватці крові (наприклад, калійзберігаючі діуретики, препарати калію) одночасно з препаратом Юперіо слід застосовувати з обережністю. У разі клінічно значущої гіперкаліємії слід розглянути такі заходи, як зниження споживання калію з їжею або корекція дози супутніх препаратів. Рекомендується регулярно контролювати вміст калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів з такими факторами ризику,як тяжкі порушення функції нирок, цукровий діабет, гіпоальдостеронізм чи дієта з високим вмістом калію. Ангіоневротичний набряк На фоні застосування препарату Юперіо спостерігалися випадки розвитку ангіоневротичного набряку. При виникненні ангіоневротичного набряку препарат Юперіо слід негайно відмінити та призначити належне лікування та спостереження за пацієнтом до повного та стійкого вирішення всіх симптомів. Повторно призначати препарат Юперіо не слід. У випадках підтвердженого ангіоневротичного набряку, при якому набряк поширювався тільки на обличчя та губи, цей стан, як правило, дозволялося без втручання, хоча застосування антигістамінних засобів сприяло полегшенню симптомів. Ангіоневротичний набряк, що супроводжується набряком гортані, може призвести до смерті. У тих випадках, коли набряк поширюється на мову, голосові складки або гортань, що може призвести до обструкції дихальних шляхів, необхідно негайно розпочати належне лікування, наприклад, підшкірне введення розчину епінефрину (адреналіну) 1:1000 (0,3-0,5 мл) , та/або вжити належних заходів щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів. У пацієнтів, які мають ангіоневротичний набряк, викликаний застосуванням інгібітору АПФ або АРА II, препарат Юперіо застосовувати не слід. Пацієнти негроїдної раси можуть бути більш схильні до ризику англіосвротичного набряку. Пацієнти зі стенозом ниркової артерії Як і інші препарати, що діють на РААС, препарат Юперіо може спричинити підвищення концентрації сечовини та креатиніну у сироватці крові у пацієнтів з одностороннім або двостороннім стенозом ниркових артерій. У пацієнтів зі стенозом ниркової артерії слід застосовувати з обережністю, регулярно контролюючи функцію нирок. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та/або механізмами Відсутні дані щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та/або механізмами. У зв'язку з можливим виникненням запаморочення або підвищеної втоми слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
ХарактеристикаВнутрішньоматкова спіраль "Юнона" "Біо-Т Super" - сучасний внутрішньоматковий контрацептив, що рекомендується до застосування у разі високого ризику розвитку запальних ускладнень та забезпечує надійний захист від небажаної вагітності терміном до 5 років. Пропонована внутрішньоматкова спіраль «Юнона» - Т-подібний контрацептив із якорем із довговічного, безпечного для здоров'я медичного пластику. Ніжка якоря обмотана мідним дротом, що забезпечує спіралі додаткові переваги перед інертним ВМС. Мідна складова (не менше 99,98% чистого металу) посилює контрацептивні властивості внутрішньоматкової спіралі. Іони міді підвищують густоту цервікального слизу, зменшують рухливість сперматозоїдів, знижують ймовірність зачаття та ризик виникнення позаматкової вагітності. Номінальний обсяг мідного дроту, що дорівнює 380 мм2, дозволяє забезпечити постійну концентрацію іонів металу в матці протягом 5 років. Введення ВМС у матку створює ризик виникнення запальних ускладнень. Хоч би як ретельно дотримувалися правила асептики та антисептики, процедура установки ВМС завжди супроводжується проникненням у матку різних мікроорганізмів, здатних викликати запалення. Спіраль, як стороннє тіло, дратує ендометрій і сприяє розвитку інфекційного процесу. Для зниження ризику запальних захворювань статевих органів до складу спіралі «Юнона» з міддю доданий склад, що містить прополіс. Склад покриває якорь ВМС рівномірним шаром і забезпечує антимікробну дію в перші 20 діб після установки ВМС, що особливо цінно для жінок, які мають хронічні запальні захворювання статевих органів (у стадії ремісії), носіїв вірусів герпесу, цитомегаловірусу та інших прихованих інфекцій. Спіраль «Юнона» з міддю та прополісом оснащена трубкою-провідником діаметром 39 мм, монофіламентною ниткою, закріпленою на ніжці якоря. ВМС має індивідуальну упаковку, що поставляється стерильною, готовою до використання.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
ХарактеристикаВнутрішньоматкова спіраль "Юнона" "Біо-Т" від медичного підприємства "Сімург" (Білорусь) - сучасний контрацептив, призначений для захисту від небажаної вагітності на строк до 5 років. Пропонована спіраль «Юнона» - Т-подібний внутрішньоматковий засіб з якорем з біологічно-інертного пластику та мідною оплеткою, загальною номінальною площею активної поверхні 380 мм2. Якір спіралі виготовлений з високощільного поліетилену, що володіє достатньою еластичністю для забезпечення безпеки та зручності використання контрацептиву. Властива пластику пружність дозволяє ВМС зберігати свою форму і утримуватися в матці у разі підвищення її тонусу. Контрацептивний ефект спіралі насамперед пов'язаний з механічною дією на внутрішню слизову оболонку матки. Асептичне запалення, що виникає в ендометрії, призводить до структурної перебудови тканини та створення умов, неприйнятних для імплантації та розвитку заплідненої яйцеклітини. Білоруська спіраль "Юнона" "Біо-Т" - біологічно активний контрацептив. Мідь, що міститься у ВМС, надає токсичну дію на чоловічі статеві клітини, зменшує їх рухливість і ускладнює проникнення в матку. Це не тільки посилює протизаплідний ефект, але й зменшує ймовірність зустрічі сперматозоїда та яйцеклітини в матковій трубі та знижує ризик розвитку позаматкової вагітності. Спіраль «Юнона» Т-подібна з міддю не поступається іншим ВМС за рівнем контрацепції та рекомендується жінкам, які потребують захисту від небажаної вагітності протягом 3-5 років, коли застосування ВМС з більш тривалим терміном дії є недоцільним. Для установки мідної спіралі «Юнона» використовується трубка-провідник, що додається до неї. Невеликий діаметр трубки, що дорівнює 3,9 мм, дозволяє вводити спіраль без попереднього розширення цервікального каналу. Для контролю глибини установки ВМС на провідник нанесено сантиметрову шкалу. Металева складова ВМС забезпечує контрастність спіралі при променевому дослідженні та дозволяє контролювати положення пристрою в матці.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
ХарактеристикаВнутрішньоматкова спіраль Симург "Юнона" "Біо-Т Ag" - сучасний внутрішньоматковий контрацептив, здатний забезпечити високоефективний захист від небажаної вагітності терміном до 7 років. Спіраль зі сріблом "Юнона" "Біо-Т Ag" (ЗАТ МП "Сімург", Білорусь) має традиційну Т-подібну форму. Основу ВМС становить якір з високощільного поліетилену, що виявляє біологічну інертність, що не впливає на стан внутрішнього середовища органів статевої системи та всього організму в цілому. Ніжка пластикового якоря обвита біметалевим дротом із міді із сердечником із чистого срібла. Ступінь чистоти міді становить 99,98%. Майже повна відсутність домішок знижує можливість розвитку алергії на метал. Номінальна площа мідного обплетення дорівнює 380 мм2, що забезпечує тривале постійне надходження іонів міді в порожнину матки та посилює захисну дію ВМС. Контрацептивні властивості міді пов'язані з її здатністю збільшувати в'язкість шийного слизу, токсично впливати на сперматозоїди, уповільнювати їх рух і тим самим знижувати ймовірність запліднення та ризик розвитку позаматкової вагітності. Срібло включено до складу спіралі "Юнона" Т-подібної як протектор міді. Дифузія електронів на межі зіткнення двох металів запобігає швидкому руйнуванню міді. Додавання срібла до складу дроту дозволяє уповільнити процес утворення вільних іонів міді, створити і підтримувати тривалий час їхню постійну концентрацію в порожнині матки. Срібна спіраль «Юнона» Т-подібна має пружну пластикову трубку-провідник діаметром 3,9 мм, що дозволяє вводити контрацептив в матку без попереднього розширення цервікального каналу. ВМС встановлюється шляхом «вилучення» терміном до 7 років. За бажанням жінки можливе дострокове вилучення контрацептиву. Монофіламентна нитка, закріплена на ніжці якоря, дозволяє легко видалити ВМС із матки. Контроль положення спіралі в матці забезпечується наявністю цервікальної нитки та рентгеноконтрастністю металевого компонента контрацептиву.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
317,00 грн
288,00 грн
ХарактеристикаУ моделі «Юнона Біо-Т Ag» тип №2 срібний сердечник збільшує тривалість застосування контрацептивів. Якір внутрішньоматкового контрацептива виготовлений із пластику у вигляді замкнутого кільця діаметром 18 мм, усередині якого розміщено стрижень. На стрижні намотаний біметалічний мідно-срібний дріт з номінальною площею активної поверхні 254 мм2 у ВМС кільцеподібної форми «Юнона Біо-Т» тип №2 (ступінь чистоти міді – не менше 99,98%, вміст срібла не менше 9,3%) та закріплена монофіламентна нитка для контролю за розташуванням та вилученням контрацептива. Рентген та УЗД - контрастність забезпечується наявністю біметалевого мідно-срібного дроту на стрижні. Методика введення ВМС – метод «вилучення», діаметр градуйованої трубки-провідника 3,9 мм. Тривалість контрацепції – не більше 7 років для ВМС кільцеподібної форми «Юнона Біо-Т Ag» тип №2. Стерилізація – радіаційна.Показання до застосуванняЗасіб контрацепції.Протипоказання до застосуванняЗапальні захворювання у сфері статевих органів. Злоякісні новоутворення. Міома та фіброміома, що деформують порожнину матки. Аномалії розвитку.Побічна діяПосилення менструальних болів та виділень. Розвиток запальних процесів у ендометрії. Перфорація стінки матки – найрідкісніше ускладнення (1:4500-1:5500). При частковому знаходженні внутрішньоматкової спіралі в міометрії (перший рівень) її видаляють вагінальним шляхом. При повному зануренні в міометрій або виході в черевну порожнину (другий та третій ступінь) використовують абдомінальний шлях.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
351,00 грн
311,00 грн
Опис лікарської формиСпіраль тип № 1 має зовнішній діаметр 18 мм, рекомендується жінкам, що не народжували, і пацієнткам з маленькою маткою. Номінальна площа активної поверхні біметалевого дроту становить 254 мм2, що гарантує високий рівень захисту від вагітності та низький ризик ускладнень протягом 5 років. До внутрішньоматкової спіралі "Юнона" додається трубка-провідник діаметром 3,9 мм.ХарактеристикаСпіраль внутрішньоматкова кільцеподібна "Юнона" "Біо-Т Ag" від білоруського медичного підприємства "Сімург" - сучасний контрацептив, призначений для захисту від небажаної вагітності протягом 5 (7) років. Форма спіралі та можливість її індивідуального підбору за розміром забезпечують надійну фіксацію ВМС у матці та знижують ризик її мимовільного вигнання. Якір внутрішньоматкового контрацептиву "Юнона" "Біо-Т Ag" має форму замкнутого кільця, виготовлений з інертного медичного пластику, стійкого до руйнування та безпечного для здоров'я жінки. Властивості матеріалу, з якого виконаний якір, забезпечують адаптацію спіралі до форми порожнини матки та знижують ризик експульсії ВМС у разі підвищення тонусу міометрію. Усередині кільця спіралі «Юнона» «Біо-Т Ag» знаходиться стрижень, на який намотаний біметалічний мідно-срібний дріт, що забезпечує біологічну активність ВМС та посилює його контрацептивну дію. Мідь, що входить до складу ВМС, підвищує щільність цервікального слизу, знижує рухову активність сперматозоїдів, зменшує ймовірність запліднення та ризик виникнення трубної вагітності. Срібний компонент спіралі має протекторну дію щодо міді (гальмує її окислення), завдяки чому в матці підтримується постійна мінімальна концентрація іонів металу, достатніх для підтримки максимального контрацептивного ефекту протягом усього терміну служби ВМС, що дорівнює 7 рокам.Показання до застосуванняЗасіб внутрішньоматкової контрацепції.Протипоказання до застосуванняВагітність, новоутворення, підвищена чутливість до компонентів.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: парацетамол 500 мг, дротаверину гідрохлорид 40 мг. В інд/упаковці 12 таблеток.Опис лікарської формиДовгасті таблетки, що мають рожево-коричневий колір із вкрапленнями.Фармакотерапевтична групаАналгетичне, спазмолітичне.ФармакокінетикаПісля того, як препарат був прийнятий перорально, відбувається швидка абсорбція парацетамолу із шлунково-кишкового тракту, далі він активно розподіляється в органах та тканинах. Кодеїн також активно всмоктується з травної системи, далі речовина розподіляється в тканинах та органах, причому переважно він потрапляє в селезінку, печінку, нирки. Зазначається його проникнення через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту, кодеїн визначається у грудному молоці. Метаболізм парацетамолу відбувається переважно через кон'югацію з виведенням із сечею. Період напіввиведення – від 1.25 до 3 годин. Виведення приблизно 85% дози відбувається протягом доби. Період напіввиведення кодеїну становить приблизно 2.9 год. Також переважно виводиться через нирки. Виведення приблизно 90% дози відбувається протягом 24 годин.ФармакодинамікаПарацетамол - анальгетик-антипіретик, має слабко виражену протизапальну дію, механізм якого пов'язаний з інгібуванням синтезу простагландинів у ЦНС, і меншою мірою - шляхом периферичної дії, блокування простагландинів та інших активних речовин, що стимулюють больові рецептори. Дротаверин - похідне ізохіноліну, що має спазмолітичну дію щодо гладкої мускулатури (інгібування ферменту фосфодіестерази IV, збільшення концентрації цАМФ, який інактивуючи фермент - міозинкіназу, призводить до розслаблення гладкої мускулатури судин, ШКТ, жовчовивідних органів.Показання до застосуванняБольовий синдром, спричинений спазмами гладкої мускулатури: ШКТ (спастичні запори, синдром подразненої товстої кишки); Жовчовивідних шляхів (жовчнокам'яна хвороба, холецистити, холангіти); Сечовивідних шляхів (сечокам'яна хвороба, пієліти, цистити); судин головного мозку (головний біль); При захворюваннях жіночих статевих органів (дисменорея, аднексит); Міалгії, артралгії, невралгії, ішіалгії; Зубний біль.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до компонентів препарату; внутрішньочерепна гіпертензія; Тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз; Лікування інгібіторами МАО (протягом 14 днів); Тяжка ниркова та печінкова недостатність; Тяжка серцева недостатність; AV-блокада І та ІІІ ступеня; Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; Хронічний алкоголізм та наркоманія; Одночасний прийом інших препаратів, які містять парацетамол; Дитячий вік (до 6 років).Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності та дітям до 6 років.Побічна діяЗ боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: у осіб з підвищеною чутливістю можуть виникати реакції гіперчутливості (висип, гіперемія). З боку ССС: рідко – зниження артеріального тиску, серцебиття. З боку нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, сонливість. З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – нудота, запор, панкреатит (через вміст у складі препарату кодеїну). З боку системи кровотворення та лімфатичної системи: рідко – порушення кровотворення (агранулоцитоз, тромбоцитопенія). З боку імунної системи: дуже рідко – системні алергічні реакції, бронхоспазм, сінна лихоманка, набряк слизової оболонки носа. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: при прийомі препарату у високих дозах, особливо тривалий час, можливе токсичне ураження печінки, а при прийомі препарату у дуже високих дозах (що перевищують рекомендовані дози) може розвинутися небезпечне для життя ураження печінки (необоротний некроз печінкової тканини). З боку сечовидільної системи: при тривалому прийомі у високих дозах можливе зниження функції нирок.Взаємодія з лікарськими засобамиДротаверин знижує дію леводопи (можуть посилюватися тремор та ригідність). При застосуванні парацетамолу разом із препаратами, що викликають індукцію ферментів печінки (саліциламід, барбітурати, протиепілептичні, трициклічні антидепресанти, алкоголь, рифампіцин), підвищується концентрація токсичних метаболітів парацетамолу. При застосуванні парацетамолу одночасно з хлорамфеніколом зростає період напіввиведення останнього та збільшується його токсичність. Одночасне застосування парацетамолу з доксирубіцином підвищує ризик розвитку порушень функції печінки. Парацетамол знижує ефект урикозуричних препаратів. Метоклопрамід і домперидон посилюють абсорбцію парацетамолу, а колестірамін її зменшує. При тривалому застосуванні препарату збільшується ризик кровотеч за рахунок присутності парацетамолу.Спосіб застосування та дозиПрепарат рекомендується застосовувати по 1-2 таб. за один прийом, за необхідності можна повторити прийом через 8 год. Максимальна добова доза становить 6 таб., за тривалого курсу вона повинна перевищувати 4 таб./сут. Дітям віком від 6 до 12 років препарат призначають у разовій дозі 1/2-1 таб. Повторне застосування препарату можливе через 10-12 годин, максимальна доза становить 2 таб./добу. Для досягнення швидкого ефекту препарат не слід вживати разом із їжею.ПередозуванняПорушення передсердно-шлуночкової провідності, зниження збудливості серцевого м'яза, можливі зупинка серця та параліч дихального центру.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПри застосуванні препарату понад 3 дні та/або у високих дозах необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки (число лейкоцитів, тромбоцитів, а також рівень креатиніну та активність печінкових ферментів у крові). Клінічні та лабораторні симптоми гепатотоксичного ефекту починають проявлятися протягом 48-72 годин після прийому великих доз препарату.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Дозування: 4 г Форма випуску таб. шипучі Упаковка: пенал Виробник: Штада Завод-виробник: Малкут ЗАТ(Білорусь). .
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: доксицикліну моногідрату 100,0 мг у перерахунку на доксициклін; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 45,0 мг, сахарин - 10,0 мг, гіпоролоза (низькозаміщена) - 18,75 мг, гіпромелоза - 3,75 мг, кремнію діоксид колоїдний (безводний) -0,625 мг, магнію стеа 0 мг, лактози моногідрат – до 250,0 мг. Пігулки дисперговані 100 мг. По 10 таблеток у блістері із ПВХ/алюмінієвої фольги. По 1 блістеру разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, від світло-жовтого або сіро-жовтого кольору до коричневого з вкрапленнями, з гравіюванням "173" (код таблетки) на одній стороні та ризиком на іншій.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик, тетрациклін.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція - швидка та висока (близько 100%). Їда незначно впливає на абсорбцію препарату. Максимальний рівень доксицикліну в плазмі (2,6-3 мкг/мл) досягається через 2 години після прийому 200 мг, через 24 години концентрація активної речовини в плазмі крові знижується до 1,5 мкг/мл. Після прийому 200 мг у перший день лікування та 100 мг на добу у наступні дні рівень концентрації доксицикліну в плазмі становить 1,5-3 мкг/мл. Розподіл Доксициклін оборотно зв'язується з білками плазми (80-90%), добре проникає в органи та тканини, погано – у спинномозкову рідину (10-20% від рівня в плазмі крові), проте концентрація доксицикліну у спинномозковій рідині збільшується при запаленні спинномозкової оболонки. Об'єм розподілу – 1,58 л/кг. Через 30-45 хвилин після прийому внутрішньо доксициклін виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, у плевральній та асцитичній рідинах, жовчі, синовіальному ексудаті, ексудаті рідини ясенних борозен. При нормальній функції печінки рівень препарату у жовчі у 5-10 разів вищий, ніж у плазмі. У слині визначається 5-27% від величини концентрації доксицикліну у плазмі крові. Доксициклін проникає через плацентарний бар'єр, у невеликих кількостях секретується у грудне молоко. Накопичується в дентині та кістковій тканині. Метаболізм Метаболізується незначна частина доксицикліну. Виведення Період напіввиведення після одноразового прийому внутрішньо становить 16-18 год, після прийому повторних доз – 22-23 год. Приблизно 40% прийнятого препарату екскретується нирками та 20 – 40% виводиться через кишечник у вигляді неактивних форм (хелатів). Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Період напіввиведення у пацієнтів з порушеннями функції нирок не змінюється, т.к. збільшується його екскреція через кишечник. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не впливають на концентрацію доксицикліну у плазмі крові.ФармакодинамікаАнтибіотик широкого спектра дії групи тетрациклінів. Діє бактеріостатично, пригнічує синтез білка в мікробній клітці шляхом взаємодії з субодиницею 30S рибосом. Активний щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включаючи E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus expp, Typhus expp. , Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включаючи Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp.(крім Clostridium difficilé), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, деяких найпростіших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum). Як правило, не діє Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp. Слід брати до уваги можливість набутої стійкості до доксицикліну у ряду збудників, яка часто є перехресною всередині групи (тобто штами, стійкі до доксицикліну, одночасно будуть стійкими до всієї групи тетрациклінів).Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції дихальних шляхів, у тому числі фарингіт, гострий бронхіт, загострення хронічної обструктивної хвороби легень, трахеїт, бронхопневмонія, пайова пневмонія, позалікарняна пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври; інфекції ЛОР-органів, зокрема отит, синусит, тонзиліт; інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит, бактеріальний простатит, уретрит, уретроцистит, урогенітальний мікоплазмоз, гострий орхіепідідіміт; ендометрит, ендоцервіцит та сальпінгоофіорит у складі комбінованої терапії; у тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом: урогенітальний хламідіоз, сифіліс у пацієнтів з непереносимістю пеніцилінів, неускладнена гонорея (як альтернативна терапія), пахова гранульома, венерична лімфогранульома; інфекції шлунково-кишкового тракту та жовчовивідних шляхів: (холера, ієрсініоз, холецистит, холангіт, гастроентероколіт, бацилярна та амебна дизентерія, діарея "мандрівників"); інфекції шкіри та м'яких тканин (включаючи ранові інфекції після укусу тварин); тяжка вугрова хвороба (у складі комбінованої терапії); інші захворювання: фрамбезія, легіонельоз, хламідіоз різної локалізації (в т.ч. простатит і проктит), рикетсіоз, лихоманка Ку, плямиста лихоманка Скелястих гір, тиф (в т.ч. висипний, кліщовий поворотний), хвороба Лайма (I - erythema migrans), туляремія, чума, актиномікоз, малярія; інфекційні захворювання очей, у складі комбінованої терапії – трахома; лептоспіроз, псіттакоз, орнітоз, сибірка (в т.ч. легенева форма), бартонельоз, гранулоцитарний ерліхіоз; кашлюк, бруцельоз, остеомієліт; сепсис, підгострий септичний ендокардит, перитоніт; профілактика післяопераційних гнійних ускладнень: малярії, спричиненої Plasmodium falciparum, при короткочасних подорожах (менше 4 місяців) на території, де поширені штами, стійкі до хлорохіну та/або піриметамін-сульфадоксину.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до тетрациклінів; вагітність; лактація; вік до 8 років; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; порфірія.Вагітність та лактаціяДоксициклін проникає через гематоплацентарний бар'єр. Тетрацикліни надають несприятливий вплив на плід (уповільнення остеогенезу) та формування зубної емалі (незворотня зміна забарвлення, гіпоплазія). З огляду на це, а також підвищений ризик ураження печінки у матері, тетрацикліни не використовуються при вагітності за винятком випадків, коли препарат є єдиним засобом для лікування або профілактики особливо небезпечних і важких інфекцій (плямиста лихоманка скелястих гір, інгаляційна дія Bacillus anthracis та ін.). До призначення доксицикліну жінкам дітородного віку слід попередньо виключити наявність вагітності. Доксициклін проникає у грудне молоко. Зважаючи на несприятливу дію на плід, доксициклін, як і інші тетрацикліни, не використовуються під час грудного вигодовування. В разі,якщо призначення тетрациклінів необхідне, грудне вигодовування припиняється.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, дисфагія, діарея, анальний свербіж, езофагіт, виразка стравоходу, темне фарбування язика. При тривалій терапії може спостерігатися дефіцит вітамінів групи В у зв'язку з придушенням росту вітамін В-бактерій, що продукують у складі нормальної мікрофлори кишечника. Алергічні реакції: загострення системного червоного вовчаку, синдром, подібний до сироваткової хвороби, багатоформна еритема, зниження артеріального тиску, тахікардія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою. З боку шкірних покровів: кропив'янка, фотосенсибілізація, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, макулопапульозний та еритематозний висип, ексфоліативний дерматит, пурпура Шенлейна – Геноха, фотооніхолізис. Серцево-судинна система: перикардит. З боку печінки: ураження печінки, інколи асоційоване з панкреатитом (при тривалому прийомі препарату або у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю), холестаз. З боку нирок: збільшення залишкового азоту сечовини, зумовлене антианаболічним ефектом препарату, збільшення азотемії у пацієнтів з нирковою недостатністю. Вживання продуктів, що містять лимонну кислоту, на фоні прийому доксицикліну може викликати симптоми, подібні до синдрому Фанконі: альбумінурію, глюкозурію, гіпофосфатемію, гіпокаліємію та нирковий канальцевий ацидоз. З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, зниження активності протромбіну. З боку нервової системи: доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (анорексія, блювання, головний біль, шум у вухах, тремор, набряк зорового нерва), вестибулярні порушення (запаморочення або нестійкість), галюцинації, нечіткість зору, худоби, двоїння в очах. З боку щитовидної залози: у пацієнтів, які тривалий час отримували антибіотики з групи тетрациклінів, можливе оборотне темно-коричневе фарбування тканини щитовидної залози, що в більшості випадків не супроводжується порушенням її функції. З боку зубів та кісток: доксициклін уповільнює остеогенез, порушує нормальний розвиток зубів у дітей (незворотно змінюється колір зубів, розвивається гіпоплазія емалі). Порушення з боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія. Інші: Суперінфекція: кандидоз, глосит, стафілококовий ентероколіт, псевдомембранозний коліт, аногенітальний кандидоз, стоматит та вагініт.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтациди, що містять алюміній, магній, кальцій, препарати заліза, гідрокарбонат натрію, магній-містять проносні знижують абсорбцію доксицикліну, тому їх застосування повинно бути розділене інтервалом в 3 год. У зв'язку з пригніченням доксицикліном кишкової мікрофлори знижується протромбіновий індекс, що потребує корекції дози непрямих антикоагулянтів. При поєднанні доксициліну з антибактеріальними антибіотиками, що порушують синтез клітинної стінки (пеніциліни, цефалоспорини), ефективність останніх знижується. Доксициклін знижує надійність контрацепції і підвищує частоту ациклічних кровотеч при прийомі гормональних контрацептивів, що містять естроген. Етанол, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн та ін. Одночасне застосування доксицикліну та ретинолу сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.Спосіб застосування та дозиЗазвичай тривалість лікування становить 5-10 днів. Таблетки розчиняють у невеликій кількості води (близько 20 мл) з отриманням суспензії, можна проковтнути повністю, розділити на частини або розжувати, запиваючи водою. Переважно приймати під час їжі. Приймають пігулки сидячи або стоячи, що зменшує ймовірність розвитку езофагіту та виразки стравоходу. Препарат слід приймати безпосередньо перед сном. Дорослим та дітям старше 8 років з масою тіла понад 50 кг призначають 200 мг на 1-2 прийоми в перший день лікування, далі по 100 мг щодня. У випадках тяжких інфекцій Юнідокс призначають у дозі 200 мг щодня протягом усього лікування. Дітям 8-12 років з масою тіла менше 50 кг середня добова доза – 4 мг/кг у перший день, далі – по 2 мг/кг на день (в 1-2 прийоми). У випадках тяжкої інфекції Юнідокс призначають у дозі 4 мг/кг щодня протягом усього лікування. Особливості дозування при деяких захворюваннях При інфекції, викликаній S.pyogenes, Юнідокс приймають не менше 10 діб. При неускладненій гонореї (за винятком аноректальних інфекцій у чоловіків): Дорослим призначають по 100 мг двічі на добу до повного лікування (в середньому протягом 7 діб), або протягом однієї доби призначають 600 мг - по 300 мг на 2 прийоми (другий прийом через 1 год після першого). При первинному сифілісі призначають по 100 мг двічі на день протягом 14 днів, при вторинному сифілісі – по 100 мг двічі на день протягом 28 днів. При неускладнених урогенітальних інфекціях, викликаних Chlamydia trachomatis, цервіциті, негонококовому уретриті, викликаному Ureaplasma urealiticum, призначають по 100 мг 2 рази на добу протягом 7 діб. При вугровому висипі призначають по 100 мг на добу, курс лікування 6-12 тижнів. Малярія (профілактика): по 100 мг 1 раз на добу за 1-2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки та протягом 4 тижнів після повернення; дітям віком від 8 років по 2 мг/кг 1 раз на добу. Тривалість профілактики має перевищувати 4 міс. Діарея "мандрівників" (профілактика) – 200 мг у перший день поїздки (за 1 прийом або по 100 мг 2 рази на добу), далі по 100 мг 1 раз на добу протягом всього перебування у регіоні (не більше 3 тижнів). Лікування лептоспірозу – по 100 мг внутрішньо 2 рази на добу протягом 7 діб; профілактика лептоспірозу – по 200 мг 1 раз на тиждень протягом перебування у неблагополучному районі та 200 мг наприкінці поїздки. З метою профілактики інфекцій при медичному аборті призначають 100 мг за 1 годину до 200 мг після втручання. Максимальні добові дози для дорослих - до 300 мг на добу або 600 мг на добу протягом 5 днів при тяжкій гонококовій інфекції. Для дітей старше 8 років з масою тіла більше 50 кг – до 200 мг, для дітей 8 – 12 років з масою тіла менше 50 кг – 4 мг/кг щодня протягом усього періоду лікування. За наявності ниркової (клірієнс креатиніну менше 60 мл/хв) та/або печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).ПередозуванняСимптоми: Посилення побічних реакцій, спричинених пошкодженням печінки – блювання, гарячковий стан, жовтяниця, азотемія, підвищення рівня трансаміназ, збільшення протромбінового часу. Лікування: Відразу після прийому великих доз рекомендують промивання шлунка, рясне питво, при необхідності індукування блювоти. Приймають активоване вугілля та осмотичні проносні. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не рекомендується через низьку ефективність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІснує можливість перехресної стійкості та гіперчутливості з іншими препаратами тетрациклінового ряду. Тетрацикліни можуть збільшувати протромбіновий час, призначення тетрациклінів у пацієнтів з коагулопатіями слід ретельно контролювати. Антианаболічний ефект тетрациклінів може призвести до підвищення рівня залишкового азоту сечовини у крові. Як правило, це не має суттєвого значення для пацієнтів із нормальною функцією нирок. Однак у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатись наростання азотемії. Застосування тетрациклінів у пацієнтів із порушенням функції нирок потребує лікарського контролю. При тривалому застосуванні препарату потрібний періодичний контроль лабораторних показників крові, функції печінки та нирок. У зв'язку з можливим розвитком фотодерматиту потрібне обмеження інсоляції під час лікування та протягом 4-5 днів після нього. Тривале застосування препарату може викликати дисбактеріоз і внаслідок цього – розвиток гіповітамінозу (особливо вітамінів групи В). Для запобігання диспептичним явищам рекомендується приймати препарат під час їжі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Про вплив на здатність керувати транспортними засобами, машинами та механізмами невідомо. У разі розвитку запаморочення, нечіткості зору або двоїння в очах, керування автотранспортом чи механізмами не рекомендується. Див. Побічні дії - З боку нервової системи.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: доксицикліну моногідрату 100,0 мг у перерахунку на доксициклін; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 45,0 мг, сахарин - 10,0 мг, гіпоролоза (низькозаміщена) - 18,75 мг, гіпромелоза - 3,75 мг, кремнію діоксид колоїдний (безводний) -0,625 мг, магнію стеа 0 мг, лактози моногідрат – до 250,0 мг. Пігулки дисперговані 100 мг. По 10 таблеток у блістері із ПВХ/алюмінієвої фольги. По 1 блістеру разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, від світло-жовтого або сіро-жовтого кольору до коричневого з вкрапленнями, з гравіюванням "173" (код таблетки) на одній стороні та ризиком на іншій.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик, тетрациклін.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція - швидка та висока (близько 100%). Їда незначно впливає на абсорбцію препарату. Максимальний рівень доксицикліну в плазмі (2,6-3 мкг/мл) досягається через 2 години після прийому 200 мг, через 24 години концентрація активної речовини в плазмі крові знижується до 1,5 мкг/мл. Після прийому 200 мг у перший день лікування та 100 мг на добу у наступні дні рівень концентрації доксицикліну в плазмі становить 1,5-3 мкг/мл. Розподіл Доксициклін оборотно зв'язується з білками плазми (80-90%), добре проникає в органи та тканини, погано – у спинномозкову рідину (10-20% від рівня в плазмі крові), проте концентрація доксицикліну у спинномозковій рідині збільшується при запаленні спинномозкової оболонки. Об'єм розподілу – 1,58 л/кг. Через 30-45 хвилин після прийому внутрішньо доксициклін виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, у плевральній та асцитичній рідинах, жовчі, синовіальному ексудаті, ексудаті рідини ясенних борозен. При нормальній функції печінки рівень препарату у жовчі у 5-10 разів вищий, ніж у плазмі. У слині визначається 5-27% від величини концентрації доксицикліну у плазмі крові. Доксициклін проникає через плацентарний бар'єр, у невеликих кількостях секретується у грудне молоко. Накопичується в дентині та кістковій тканині. Метаболізм Метаболізується незначна частина доксицикліну. Виведення Період напіввиведення після одноразового прийому внутрішньо становить 16-18 год, після прийому повторних доз – 22-23 год. Приблизно 40% прийнятого препарату екскретується нирками та 20 – 40% виводиться через кишечник у вигляді неактивних форм (хелатів). Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Період напіввиведення у пацієнтів з порушеннями функції нирок не змінюється, т.к. збільшується його екскреція через кишечник. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не впливають на концентрацію доксицикліну у плазмі крові.ФармакодинамікаАнтибіотик широкого спектра дії групи тетрациклінів. Діє бактеріостатично, пригнічує синтез білка в мікробній клітці шляхом взаємодії з субодиницею 30S рибосом. Активний щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включаючи E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus expp, Typhus expp. , Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включаючи Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp.(крім Clostridium difficilé), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, деяких найпростіших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum). Як правило, не діє Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp. Слід брати до уваги можливість набутої стійкості до доксицикліну у ряду збудників, яка часто є перехресною всередині групи (тобто штами, стійкі до доксицикліну, одночасно будуть стійкими до всієї групи тетрациклінів).Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції дихальних шляхів, у тому числі фарингіт, гострий бронхіт, загострення хронічної обструктивної хвороби легень, трахеїт, бронхопневмонія, пайова пневмонія, позалікарняна пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври; інфекції ЛОР-органів, зокрема отит, синусит, тонзиліт; інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит, бактеріальний простатит, уретрит, уретроцистит, урогенітальний мікоплазмоз, гострий орхіепідідіміт; ендометрит, ендоцервіцит та сальпінгоофіорит у складі комбінованої терапії; у тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом: урогенітальний хламідіоз, сифіліс у пацієнтів з непереносимістю пеніцилінів, неускладнена гонорея (як альтернативна терапія), пахова гранульома, венерична лімфогранульома; інфекції шлунково-кишкового тракту та жовчовивідних шляхів: (холера, ієрсініоз, холецистит, холангіт, гастроентероколіт, бацилярна та амебна дизентерія, діарея "мандрівників"); інфекції шкіри та м'яких тканин (включаючи ранові інфекції після укусу тварин); тяжка вугрова хвороба (у складі комбінованої терапії); інші захворювання: фрамбезія, легіонельоз, хламідіоз різної локалізації (в т.ч. простатит і проктит), рикетсіоз, лихоманка Ку, плямиста лихоманка Скелястих гір, тиф (в т.ч. висипний, кліщовий поворотний), хвороба Лайма (I - erythema migrans), туляремія, чума, актиномікоз, малярія; інфекційні захворювання очей, у складі комбінованої терапії – трахома; лептоспіроз, псіттакоз, орнітоз, сибірка (в т.ч. легенева форма), бартонельоз, гранулоцитарний ерліхіоз; кашлюк, бруцельоз, остеомієліт; сепсис, підгострий септичний ендокардит, перитоніт; профілактика післяопераційних гнійних ускладнень: малярії, спричиненої Plasmodium falciparum, при короткочасних подорожах (менше 4 місяців) на території, де поширені штами, стійкі до хлорохіну та/або піриметамін-сульфадоксину.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до тетрациклінів; вагітність; лактація; вік до 8 років; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; порфірія.Вагітність та лактаціяДоксициклін проникає через гематоплацентарний бар'єр. Тетрацикліни надають несприятливий вплив на плід (уповільнення остеогенезу) та формування зубної емалі (незворотня зміна забарвлення, гіпоплазія). З огляду на це, а також підвищений ризик ураження печінки у матері, тетрацикліни не використовуються при вагітності за винятком випадків, коли препарат є єдиним засобом для лікування або профілактики особливо небезпечних і важких інфекцій (плямиста лихоманка скелястих гір, інгаляційна дія Bacillus anthracis та ін.). До призначення доксицикліну жінкам дітородного віку слід попередньо виключити наявність вагітності. Доксициклін проникає у грудне молоко. Зважаючи на несприятливу дію на плід, доксициклін, як і інші тетрацикліни, не використовуються під час грудного вигодовування. В разі,якщо призначення тетрациклінів необхідне, грудне вигодовування припиняється.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, дисфагія, діарея, анальний свербіж, езофагіт, виразка стравоходу, темне фарбування язика. При тривалій терапії може спостерігатися дефіцит вітамінів групи В у зв'язку з придушенням росту вітамін В-бактерій, що продукують у складі нормальної мікрофлори кишечника. Алергічні реакції: загострення системного червоного вовчаку, синдром, подібний до сироваткової хвороби, багатоформна еритема, зниження артеріального тиску, тахікардія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою. З боку шкірних покровів: кропив'янка, фотосенсибілізація, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, макулопапульозний та еритематозний висип, ексфоліативний дерматит, пурпура Шенлейна – Геноха, фотооніхолізис. Серцево-судинна система: перикардит. З боку печінки: ураження печінки, інколи асоційоване з панкреатитом (при тривалому прийомі препарату або у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю), холестаз. З боку нирок: збільшення залишкового азоту сечовини, зумовлене антианаболічним ефектом препарату, збільшення азотемії у пацієнтів з нирковою недостатністю. Вживання продуктів, що містять лимонну кислоту, на фоні прийому доксицикліну може викликати симптоми, подібні до синдрому Фанконі: альбумінурію, глюкозурію, гіпофосфатемію, гіпокаліємію та нирковий канальцевий ацидоз. З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, зниження активності протромбіну. З боку нервової системи: доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (анорексія, блювання, головний біль, шум у вухах, тремор, набряк зорового нерва), вестибулярні порушення (запаморочення або нестійкість), галюцинації, нечіткість зору, худоби, двоїння в очах. З боку щитовидної залози: у пацієнтів, які тривалий час отримували антибіотики з групи тетрациклінів, можливе оборотне темно-коричневе фарбування тканини щитовидної залози, що в більшості випадків не супроводжується порушенням її функції. З боку зубів та кісток: доксициклін уповільнює остеогенез, порушує нормальний розвиток зубів у дітей (незворотно змінюється колір зубів, розвивається гіпоплазія емалі). Порушення з боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія. Інші: Суперінфекція: кандидоз, глосит, стафілококовий ентероколіт, псевдомембранозний коліт, аногенітальний кандидоз, стоматит та вагініт.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтациди, що містять алюміній, магній, кальцій, препарати заліза, гідрокарбонат натрію, магній-містять проносні знижують абсорбцію доксицикліну, тому їх застосування повинно бути розділене інтервалом в 3 год. У зв'язку з пригніченням доксицикліном кишкової мікрофлори знижується протромбіновий індекс, що потребує корекції дози непрямих антикоагулянтів. При поєднанні доксициліну з антибактеріальними антибіотиками, що порушують синтез клітинної стінки (пеніциліни, цефалоспорини), ефективність останніх знижується. Доксициклін знижує надійність контрацепції і підвищує частоту ациклічних кровотеч при прийомі гормональних контрацептивів, що містять естроген. Етанол, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн та ін. Одночасне застосування доксицикліну та ретинолу сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.Спосіб застосування та дозиЗазвичай тривалість лікування становить 5-10 днів. Таблетки розчиняють у невеликій кількості води (близько 20 мл) з отриманням суспензії, можна проковтнути повністю, розділити на частини або розжувати, запиваючи водою. Переважно приймати під час їжі. Приймають пігулки сидячи або стоячи, що зменшує ймовірність розвитку езофагіту та виразки стравоходу. Препарат слід приймати безпосередньо перед сном. Дорослим та дітям старше 8 років з масою тіла понад 50 кг призначають 200 мг на 1-2 прийоми в перший день лікування, далі по 100 мг щодня. У випадках тяжких інфекцій Юнідокс призначають у дозі 200 мг щодня протягом усього лікування. Дітям 8-12 років з масою тіла менше 50 кг середня добова доза – 4 мг/кг у перший день, далі – по 2 мг/кг на день (в 1-2 прийоми). У випадках тяжкої інфекції Юнідокс призначають у дозі 4 мг/кг щодня протягом усього лікування. Особливості дозування при деяких захворюваннях При інфекції, викликаній S.pyogenes, Юнідокс приймають не менше 10 діб. При неускладненій гонореї (за винятком аноректальних інфекцій у чоловіків): Дорослим призначають по 100 мг двічі на добу до повного лікування (в середньому протягом 7 діб), або протягом однієї доби призначають 600 мг - по 300 мг на 2 прийоми (другий прийом через 1 год після першого). При первинному сифілісі призначають по 100 мг двічі на день протягом 14 днів, при вторинному сифілісі – по 100 мг двічі на день протягом 28 днів. При неускладнених урогенітальних інфекціях, викликаних Chlamydia trachomatis, цервіциті, негонококовому уретриті, викликаному Ureaplasma urealiticum, призначають по 100 мг 2 рази на добу протягом 7 діб. При вугровому висипі призначають по 100 мг на добу, курс лікування 6-12 тижнів. Малярія (профілактика): по 100 мг 1 раз на добу за 1-2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки та протягом 4 тижнів після повернення; дітям віком від 8 років по 2 мг/кг 1 раз на добу. Тривалість профілактики має перевищувати 4 міс. Діарея "мандрівників" (профілактика) – 200 мг у перший день поїздки (за 1 прийом або по 100 мг 2 рази на добу), далі по 100 мг 1 раз на добу протягом всього перебування у регіоні (не більше 3 тижнів). Лікування лептоспірозу – по 100 мг внутрішньо 2 рази на добу протягом 7 діб; профілактика лептоспірозу – по 200 мг 1 раз на тиждень протягом перебування у неблагополучному районі та 200 мг наприкінці поїздки. З метою профілактики інфекцій при медичному аборті призначають 100 мг за 1 годину до 200 мг після втручання. Максимальні добові дози для дорослих - до 300 мг на добу або 600 мг на добу протягом 5 днів при тяжкій гонококовій інфекції. Для дітей старше 8 років з масою тіла більше 50 кг – до 200 мг, для дітей 8 – 12 років з масою тіла менше 50 кг – 4 мг/кг щодня протягом усього періоду лікування. За наявності ниркової (клірієнс креатиніну менше 60 мл/хв) та/або печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).ПередозуванняСимптоми: Посилення побічних реакцій, спричинених пошкодженням печінки – блювання, гарячковий стан, жовтяниця, азотемія, підвищення рівня трансаміназ, збільшення протромбінового часу. Лікування: Відразу після прийому великих доз рекомендують промивання шлунка, рясне питво, при необхідності індукування блювоти. Приймають активоване вугілля та осмотичні проносні. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не рекомендується через низьку ефективність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІснує можливість перехресної стійкості та гіперчутливості з іншими препаратами тетрациклінового ряду. Тетрацикліни можуть збільшувати протромбіновий час, призначення тетрациклінів у пацієнтів з коагулопатіями слід ретельно контролювати. Антианаболічний ефект тетрациклінів може призвести до підвищення рівня залишкового азоту сечовини у крові. Як правило, це не має суттєвого значення для пацієнтів із нормальною функцією нирок. Однак у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатись наростання азотемії. Застосування тетрациклінів у пацієнтів із порушенням функції нирок потребує лікарського контролю. При тривалому застосуванні препарату потрібний періодичний контроль лабораторних показників крові, функції печінки та нирок. У зв'язку з можливим розвитком фотодерматиту потрібне обмеження інсоляції під час лікування та протягом 4-5 днів після нього. Тривале застосування препарату може викликати дисбактеріоз і внаслідок цього – розвиток гіповітамінозу (особливо вітамінів групи В). Для запобігання диспептичним явищам рекомендується приймати препарат під час їжі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Про вплив на здатність керувати транспортними засобами, машинами та механізмами невідомо. У разі розвитку запаморочення, нечіткості зору або двоїння в очах, керування автотранспортом чи механізмами не рекомендується. Див. Побічні дії - З боку нервової системи.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: доксицикліну моногідрату 100,0 мг у перерахунку на доксициклін; Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 45,0 мг, сахарин - 10,0 мг, гіпоролоза (низькозаміщена) - 18,75 мг, гіпромелоза - 3,75 мг, кремнію діоксид колоїдний (безводний) -0,625 мг, магнію стеа 0 мг, лактози моногідрат – до 250,0 мг. Пігулки дисперговані 100 мг. По 10 таблеток у блістері із ПВХ/алюмінієвої фольги. По 1 блістеру разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.Опис лікарської формиКруглі, двоопуклі таблетки, від світло-жовтого або сіро-жовтого кольору до коричневого з вкрапленнями, з гравіюванням "173" (код таблетки) на одній стороні та ризиком на іншій.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик, тетрациклін.ФармакокінетикаВсмоктування Абсорбція - швидка та висока (близько 100%). Їда незначно впливає на абсорбцію препарату. Максимальний рівень доксицикліну в плазмі (2,6-3 мкг/мл) досягається через 2 години після прийому 200 мг, через 24 години концентрація активної речовини в плазмі крові знижується до 1,5 мкг/мл. Після прийому 200 мг у перший день лікування та 100 мг на добу у наступні дні рівень концентрації доксицикліну в плазмі становить 1,5-3 мкг/мл. Розподіл Доксициклін оборотно зв'язується з білками плазми (80-90%), добре проникає в органи та тканини, погано – у спинномозкову рідину (10-20% від рівня в плазмі крові), проте концентрація доксицикліну у спинномозковій рідині збільшується при запаленні спинномозкової оболонки. Об'єм розподілу – 1,58 л/кг. Через 30-45 хвилин після прийому внутрішньо доксициклін виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, у плевральній та асцитичній рідинах, жовчі, синовіальному ексудаті, ексудаті рідини ясенних борозен. При нормальній функції печінки рівень препарату у жовчі у 5-10 разів вищий, ніж у плазмі. У слині визначається 5-27% від величини концентрації доксицикліну у плазмі крові. Доксициклін проникає через плацентарний бар'єр, у невеликих кількостях секретується у грудне молоко. Накопичується в дентині та кістковій тканині. Метаболізм Метаболізується незначна частина доксицикліну. Виведення Період напіввиведення після одноразового прийому внутрішньо становить 16-18 год, після прийому повторних доз – 22-23 год. Приблизно 40% прийнятого препарату екскретується нирками та 20 – 40% виводиться через кишечник у вигляді неактивних форм (хелатів). Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Період напіввиведення у пацієнтів з порушеннями функції нирок не змінюється, т.к. збільшується його екскреція через кишечник. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не впливають на концентрацію доксицикліну у плазмі крові.ФармакодинамікаАнтибіотик широкого спектра дії групи тетрациклінів. Діє бактеріостатично, пригнічує синтез білка в мікробній клітці шляхом взаємодії з субодиницею 30S рибосом. Активний щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включаючи E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus expp, Typhus expp. , Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включаючи Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp.(крім Clostridium difficilé), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, деяких найпростіших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum). Як правило, не діє Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp. Слід брати до уваги можливість набутої стійкості до доксицикліну у ряду збудників, яка часто є перехресною всередині групи (тобто штами, стійкі до доксицикліну, одночасно будуть стійкими до всієї групи тетрациклінів).Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції дихальних шляхів, у тому числі фарингіт, гострий бронхіт, загострення хронічної обструктивної хвороби легень, трахеїт, бронхопневмонія, пайова пневмонія, позалікарняна пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври; інфекції ЛОР-органів, зокрема отит, синусит, тонзиліт; інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит, бактеріальний простатит, уретрит, уретроцистит, урогенітальний мікоплазмоз, гострий орхіепідідіміт; ендометрит, ендоцервіцит та сальпінгоофіорит у складі комбінованої терапії; у тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом: урогенітальний хламідіоз, сифіліс у пацієнтів з непереносимістю пеніцилінів, неускладнена гонорея (як альтернативна терапія), пахова гранульома, венерична лімфогранульома; інфекції шлунково-кишкового тракту та жовчовивідних шляхів: (холера, ієрсініоз, холецистит, холангіт, гастроентероколіт, бацилярна та амебна дизентерія, діарея "мандрівників"); інфекції шкіри та м'яких тканин (включаючи ранові інфекції після укусу тварин); тяжка вугрова хвороба (у складі комбінованої терапії); інші захворювання: фрамбезія, легіонельоз, хламідіоз різної локалізації (в т.ч. простатит і проктит), рикетсіоз, лихоманка Ку, плямиста лихоманка Скелястих гір, тиф (в т.ч. висипний, кліщовий поворотний), хвороба Лайма (I - erythema migrans), туляремія, чума, актиномікоз, малярія; інфекційні захворювання очей, у складі комбінованої терапії – трахома; лептоспіроз, псіттакоз, орнітоз, сибірка (в т.ч. легенева форма), бартонельоз, гранулоцитарний ерліхіоз; кашлюк, бруцельоз, остеомієліт; сепсис, підгострий септичний ендокардит, перитоніт; профілактика післяопераційних гнійних ускладнень: малярії, спричиненої Plasmodium falciparum, при короткочасних подорожах (менше 4 місяців) на території, де поширені штами, стійкі до хлорохіну та/або піриметамін-сульфадоксину.Протипоказання до застосуванняГіперчутливість до тетрациклінів; вагітність; лактація; вік до 8 років; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; порфірія.Вагітність та лактаціяДоксициклін проникає через гематоплацентарний бар'єр. Тетрацикліни надають несприятливий вплив на плід (уповільнення остеогенезу) та формування зубної емалі (незворотня зміна забарвлення, гіпоплазія). З огляду на це, а також підвищений ризик ураження печінки у матері, тетрацикліни не використовуються при вагітності за винятком випадків, коли препарат є єдиним засобом для лікування або профілактики особливо небезпечних і важких інфекцій (плямиста лихоманка скелястих гір, інгаляційна дія Bacillus anthracis та ін.). До призначення доксицикліну жінкам дітородного віку слід попередньо виключити наявність вагітності. Доксициклін проникає у грудне молоко. Зважаючи на несприятливу дію на плід, доксициклін, як і інші тетрацикліни, не використовуються під час грудного вигодовування. В разі,якщо призначення тетрациклінів необхідне, грудне вигодовування припиняється.Побічна діяЗ боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, дисфагія, діарея, анальний свербіж, езофагіт, виразка стравоходу, темне фарбування язика. При тривалій терапії може спостерігатися дефіцит вітамінів групи В у зв'язку з придушенням росту вітамін В-бактерій, що продукують у складі нормальної мікрофлори кишечника. Алергічні реакції: загострення системного червоного вовчаку, синдром, подібний до сироваткової хвороби, багатоформна еритема, зниження артеріального тиску, тахікардія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою. З боку шкірних покровів: кропив'янка, фотосенсибілізація, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, макулопапульозний та еритематозний висип, ексфоліативний дерматит, пурпура Шенлейна – Геноха, фотооніхолізис. Серцево-судинна система: перикардит. З боку печінки: ураження печінки, інколи асоційоване з панкреатитом (при тривалому прийомі препарату або у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю), холестаз. З боку нирок: збільшення залишкового азоту сечовини, зумовлене антианаболічним ефектом препарату, збільшення азотемії у пацієнтів з нирковою недостатністю. Вживання продуктів, що містять лимонну кислоту, на фоні прийому доксицикліну може викликати симптоми, подібні до синдрому Фанконі: альбумінурію, глюкозурію, гіпофосфатемію, гіпокаліємію та нирковий канальцевий ацидоз. З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, зниження активності протромбіну. З боку нервової системи: доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (анорексія, блювання, головний біль, шум у вухах, тремор, набряк зорового нерва), вестибулярні порушення (запаморочення або нестійкість), галюцинації, нечіткість зору, худоби, двоїння в очах. З боку щитовидної залози: у пацієнтів, які тривалий час отримували антибіотики з групи тетрациклінів, можливе оборотне темно-коричневе фарбування тканини щитовидної залози, що в більшості випадків не супроводжується порушенням її функції. З боку зубів та кісток: доксициклін уповільнює остеогенез, порушує нормальний розвиток зубів у дітей (незворотно змінюється колір зубів, розвивається гіпоплазія емалі). Порушення з боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія. Інші: Суперінфекція: кандидоз, глосит, стафілококовий ентероколіт, псевдомембранозний коліт, аногенітальний кандидоз, стоматит та вагініт.Взаємодія з лікарськими засобамиАнтациди, що містять алюміній, магній, кальцій, препарати заліза, гідрокарбонат натрію, магній-містять проносні знижують абсорбцію доксицикліну, тому їх застосування повинно бути розділене інтервалом в 3 год. У зв'язку з пригніченням доксицикліном кишкової мікрофлори знижується протромбіновий індекс, що потребує корекції дози непрямих антикоагулянтів. При поєднанні доксициліну з антибактеріальними антибіотиками, що порушують синтез клітинної стінки (пеніциліни, цефалоспорини), ефективність останніх знижується. Доксициклін знижує надійність контрацепції і підвищує частоту ациклічних кровотеч при прийомі гормональних контрацептивів, що містять естроген. Етанол, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн та ін. Одночасне застосування доксицикліну та ретинолу сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.Спосіб застосування та дозиЗазвичай тривалість лікування становить 5-10 днів. Таблетки розчиняють у невеликій кількості води (близько 20 мл) з отриманням суспензії, можна проковтнути повністю, розділити на частини або розжувати, запиваючи водою. Переважно приймати під час їжі. Приймають пігулки сидячи або стоячи, що зменшує ймовірність розвитку езофагіту та виразки стравоходу. Препарат слід приймати безпосередньо перед сном. Дорослим та дітям старше 8 років з масою тіла понад 50 кг призначають 200 мг на 1-2 прийоми в перший день лікування, далі по 100 мг щодня. У випадках тяжких інфекцій Юнідокс призначають у дозі 200 мг щодня протягом усього лікування. Дітям 8-12 років з масою тіла менше 50 кг середня добова доза – 4 мг/кг у перший день, далі – по 2 мг/кг на день (в 1-2 прийоми). У випадках тяжкої інфекції Юнідокс призначають у дозі 4 мг/кг щодня протягом усього лікування. Особливості дозування при деяких захворюваннях При інфекції, викликаній S.pyogenes, Юнідокс приймають не менше 10 діб. При неускладненій гонореї (за винятком аноректальних інфекцій у чоловіків): Дорослим призначають по 100 мг двічі на добу до повного лікування (в середньому протягом 7 діб), або протягом однієї доби призначають 600 мг - по 300 мг на 2 прийоми (другий прийом через 1 год після першого). При первинному сифілісі призначають по 100 мг двічі на день протягом 14 днів, при вторинному сифілісі – по 100 мг двічі на день протягом 28 днів. При неускладнених урогенітальних інфекціях, викликаних Chlamydia trachomatis, цервіциті, негонококовому уретриті, викликаному Ureaplasma urealiticum, призначають по 100 мг 2 рази на добу протягом 7 діб. При вугровому висипі призначають по 100 мг на добу, курс лікування 6-12 тижнів. Малярія (профілактика): по 100 мг 1 раз на добу за 1-2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки та протягом 4 тижнів після повернення; дітям віком від 8 років по 2 мг/кг 1 раз на добу. Тривалість профілактики має перевищувати 4 міс. Діарея "мандрівників" (профілактика) – 200 мг у перший день поїздки (за 1 прийом або по 100 мг 2 рази на добу), далі по 100 мг 1 раз на добу протягом всього перебування у регіоні (не більше 3 тижнів). Лікування лептоспірозу – по 100 мг внутрішньо 2 рази на добу протягом 7 діб; профілактика лептоспірозу – по 200 мг 1 раз на тиждень протягом перебування у неблагополучному районі та 200 мг наприкінці поїздки. З метою профілактики інфекцій при медичному аборті призначають 100 мг за 1 годину до 200 мг після втручання. Максимальні добові дози для дорослих - до 300 мг на добу або 600 мг на добу протягом 5 днів при тяжкій гонококовій інфекції. Для дітей старше 8 років з масою тіла більше 50 кг – до 200 мг, для дітей 8 – 12 років з масою тіла менше 50 кг – 4 мг/кг щодня протягом усього періоду лікування. За наявності ниркової (клірієнс креатиніну менше 60 мл/хв) та/або печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).ПередозуванняСимптоми: Посилення побічних реакцій, спричинених пошкодженням печінки – блювання, гарячковий стан, жовтяниця, азотемія, підвищення рівня трансаміназ, збільшення протромбінового часу. Лікування: Відразу після прийому великих доз рекомендують промивання шлунка, рясне питво, при необхідності індукування блювоти. Приймають активоване вугілля та осмотичні проносні. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не рекомендується через низьку ефективність.Запобіжні заходи та особливі вказівкиІснує можливість перехресної стійкості та гіперчутливості з іншими препаратами тетрациклінового ряду. Тетрацикліни можуть збільшувати протромбіновий час, призначення тетрациклінів у пацієнтів з коагулопатіями слід ретельно контролювати. Антианаболічний ефект тетрациклінів може призвести до підвищення рівня залишкового азоту сечовини у крові. Як правило, це не має суттєвого значення для пацієнтів із нормальною функцією нирок. Однак у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатись наростання азотемії. Застосування тетрациклінів у пацієнтів із порушенням функції нирок потребує лікарського контролю. При тривалому застосуванні препарату потрібний періодичний контроль лабораторних показників крові, функції печінки та нирок. У зв'язку з можливим розвитком фотодерматиту потрібне обмеження інсоляції під час лікування та протягом 4-5 днів після нього. Тривале застосування препарату може викликати дисбактеріоз і внаслідок цього – розвиток гіповітамінозу (особливо вітамінів групи В). Для запобігання диспептичним явищам рекомендується приймати препарат під час їжі. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Про вплив на здатність керувати транспортними засобами, машинами та механізмами невідомо. У разі розвитку запаморочення, нечіткості зору або двоїння в очах, керування автотранспортом чи механізмами не рекомендується. Див. Побічні дії - З боку нервової системи.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для прийому внутрішньо - 1 флак. Активні речовини: горіх чорного листя, навколоплідник; Допоміжні речовини: сорбіт, сорбат калію, лимонна кислота, вода очищена; Флакон 350 мл в інд. уп.Фармакотерапевтична групаАнтиоксидантна, адаптогенна, загальнозміцнююча, тонізуюча.Властивості компонентівГоріх чорний здавна використовували як загальнозміцнюючий, імуномодулюючий та протипаразитарний засіб. У США чорний горіх широко поширений і використовується в медицині та фармацевтичній промисловості. Цінність рослини полягає в широкому спектрі його терапевтичної дії, яка обумовлена поєднанням відразу кількох активних сполук, що взаємно підсилюють дії один одного. У Росії, починаючи з 1999 року, вперше активно почали вивчати властивості біологічно активних речовин чорного горіха, вчені П'ятигорської державної фармацевтичної академії. Дослідженнями вчених кафедри технології ліків було підтверджено, що чорний горіх багатий на вітаміни, мінерали та амінокислоти. Зміст біологічно активних речовин у чорному горіху в 4-5 разів перевищує їх вміст у спорідненому йому волоському горіху.Цим пояснюється висока ефективність чорного горіха проти горіхом волоським. Флавоноїди чорного горіха мають виражену гіпотензивну і спазмолітичну дію міотропного характеру. Результатами випробувань було доведено, що сума флавоноїдів чорного горіха збільшує амплітуду серцевих скорочень та уповільнює їхню частоту. Кверцетин - біофлавоноїд, що має антигістамінну та протизапальну дію. Він не допускає окислення холестерину, а також підтримує нормальну плинність крові, зменшуючи ймовірність утворення тромбів. Зміцнює імунну систему, а також прискорює вироблення природних ферментів, що нейтралізують канцерогенні токсини. Лютеолін - має протизапальну та капілярозміцнювальну дію. Стримує розвиток раку, оберігає від серцево-судинних захворювань та вікових проблем. Лютеолін має значну антипроліферативну активність. Каротиноїди та аскорбінова кислота (вітамін С) стимулюють імунітет і показані людям, схильним до гострих та хронічних вірусних інфекцій. Бета-каротин ефективний для профілактики багатьох форм раку, насамперед раку легені, шлунка та молочної залози. За участю аскорбінової кислоти відбувається утворення колагену, вона потенціює дію флавоноїдів, а також інгібує їхню окисну біотрансформацію. Біотин важливий для діабетиків, оскільки сприяє підтримці нормального рівня цукру в крові, посилюючи дію ферментів, що розщеплюють глюкозу. Елагава кислота має антиоксидантну, кардіопротекторну, гепатопротекторну, противірусну, протипухлинну, антимутагенну та кровоспинну дію.Показання до застосуванняГрип, гострі респіраторно-вірусні інфекції, гострий ларингіт, трахеїт, бронхіт та тонзиліт; Імунодефіцитні стани, алергія; Попередження виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, хронічного гастриту зі зниженою секреторною функцією, дисбактеріозів кишечника, хронічних колітів, гепатитів; Екзема, нейродерміт, псоріаз, вугровий висип, алергічний дерматит, герпес, грибкові захворювання; Глистні інвазії; Попередження цукрового діабету, гіпофункція щитовидної залози, клімактеричні дисгормональні зміни; Запальні захворювання жіночої статевої сфери, кісти яєчників, мастопатія, міома матки, ерозія; Хронічна форма пієлонефриту, циститу, уретриту, простатиту; Кон'юнктивіт; Геморой, тромбофлебіт, варикозне розширення вен;Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, вагітність та годування груддю, дисфункція кишечника.Вагітність та лактаціяПротипоказано.Побічна діяПри надмірному вживанні може мати проносну дію.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 14 років; по 5-10 мл (1-2 чайні ложки) 2-3 десь у день. Курс прийому 30-60 днів. Повторні курси за 3-6 місяців. Приймати за 20-30 хвилин до їди або через 30-40 хвилин після їди. Можна розбавити чи запитати водою.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетка - 1 табл. Активна речовина: калію йодат – 0,253 мг (що еквівалентно 150 мкг йоду), натрію селеніт – 0,121 мг (що еквівалентно 75 мкг селену). 50 пігулок масою 80 мг в упаковці.ХарактеристикаДля повноцінної роботи щитовидної залози важливу роль відіграє щоденна забезпеченість організму людини йодом та селеном.Властивості компонентівЙод необхідний синтезу гормонів щитовидної залози. Селен входить до складу ферментів, які допомагають засвоєнню йоду щитовидною залозою, та бере участь у перетворенні її гормонів на активну форму. Для нормалізації функції щитовидної залози необхідне одночасне надходження в організм йоду та селену в межах норм добової фізіологічної потреби.РекомендуєтьсяУ якості дієтичної добавки до раціону харчування як додаткове джерело йоду та селену з метою нормалізації функції щитовидної залози, профілактики станів пов'язаних з дефіцитом йоду та селену, а також збагачення раціону населення, яке проживає в регіонах з недостатньою кількістю йоду у навколишньому середовищі.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів, особам із захворюваннями щитовидної залози, за яких протипоказані препарати йоду.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 таблетці 1 раз на день під час їжі. Тривалість прийому – 2 тижні. Жінкам (патологія щитовидної залози у жінок розвивається у 15 разів частіше, ніж у чоловіків, таким чином, жінки входять до групи ризику); підліткам у віці 12-18 років (у період активного зростання в організмі йде постійне вироблення тиреоїдних гормонів, тому що вони відповідають за обмін речовин); особам похилого віку (поширеність патології щитовидної залози у старших вікових групах сягає 95%); особам, які проживають в екологічно неблагополучних регіонах; пацієнтам, які мають порушення функції щитовидної залози; особам із спадковою схильністю до захворювань щитовидної залози.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин для місцевого застосування - 1 мл/1 фл. Активини речовини: повідон-йод - 85 мг/4.25 г; алантоїн - 1 мг/50 мг; Допоміжні речовини: левоментол – 0.5 г, лимонної кислоти моногідрат – 0.1 г, натрію цитрату дигідрат – 0.1 г, етанол 96% – 10 г, пропіленгліколь – 15 г, вода очищена – 50 г. По 50 і 100 мл у флакони темного скла з пропіленовою кришкою, що нагвинчується, з контролем першого розкриття і мірним ковпачком. Кожен флакон разом із інструкцією із застосування поміщений у картонну пачку.Опис лікарської формиРозчин для місцевого застосування червоно-коричневого кольору, прозорий або слабо опалесцентний, що необмежено змішується з водою.Фармакотерапевтична групаПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування у ЛОР-практиці.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Йокс® не надано.ФармакодинамікаПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування при захворюваннях порожнини рота та у ЛОР-практиці. При контакті зі шкірою виділяє йод. Чинить антисептичну та протизапальну дію. Має широкий спектр протимікробної дії. Активний щодо бактерій, вірусів, грибів, найпростіших.Показання до застосуванняінфекційно-запальні захворювання порожнини рота та глотки, в т.ч. ангіни, тонзиліти, тонзилофарингіти, глосити, стоматити, афти; для обробки порожнини рота та глотки при хірургічних втручаннях на дихальних шляхах та порожнині рота та у післяопераційному періоді; для лікування інфекцій порожнини рота та горла, що виникають при хіміотерапії; при стрептококових ангінах застосовується як додатковий засіб при лікуванні антибіотиками.Протипоказання до застосуванняпорушення функції щитовидної залози (гіпертиреоз); серцева недостатність; герпетиформний дерматит Дюрінга; одночасне застосування радіоактивного йоду; дитячий вік до 6 років; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); підвищена чутливість до йоду та інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосовується у дітей із 6 років.Побічна діяВ окремих випадках: реакції підвищеної чутливості до препарату, місцеві прояви алергічної реакції на йод (свербіж, гіперемія), що може вимагати відміни препарату. При тривалому застосуванні: можливі явища йодизму (в т.ч. металевий смак у роті, підвищена слинотеча, набряки очей, гортані).Взаємодія з лікарськими засобамиНедоцільно одночасне застосування препарату Йокс з іншими антисептичними засобами для місцевого застосування в порожнині рота та глотки, що особливо містять перекис водню, у зв'язку з інактивацією препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують для полоскання порожнини рота та глотки 2-4 рази на добу. При необхідності препарат можна застосовувати частіше - до 6 разів на добу. Мінімальні інтервали між полосканнями – 4 год. Перед використанням розчин препарату розбавити водою у співвідношенні 1:20-1:40 (тобто від 2.5 мл до 5 мл за допомогою вкладеного в упаковку мірного ковпачка або 1/2-1 чайну ложку 100 мл води). Розведеним розчином полоскати порожнину рота та глотки.ПередозуванняДані про передозування препарату Йокс® не надано.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнт повинен бути попереджений про необхідність припинити прийом препарату та звернутися до лікаря у разі ознак йодизму. Препарат не призначений для прийому внутрішньо, його не слід вдихати або ковтати. Препарат містить близько 19% етанолу.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаСпрей - 1 мл/1 фл. Активні речовини: повідон-йод 85 мг 2.55 г, алантоїн 1 мг 30 мг. Допоміжні речовини: левоментол – 0.3 г, лимонної кислоти моногідрат – 0.06 г, натрію цитрату дигідрат – 0.06 г, етанол 96% – 6 г, пропіленгліколь – 9 г, вода очищена – до 30 мл. 30 мл - флакони поліетиленові (1) з механічним розпилювачем, кришкою та аплікатором - пачки картонні. 30 мл - флакони поліетиленові (1) з механічним розпилювачем, кришкою та аплікатором з поворотним важелем - пачки картонні.Опис лікарської формиСпрей для місцевого застосування у вигляді прозорої або слабо опалесцентної рідини червоно-коричневого кольору, що необмежено змішується з водою.Фармакотерапевтична групаПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування при захворюваннях порожнини рота та у ЛОР-практиці. При контакті зі шкірою виділяє йод. Чинить антисептичну та протизапальну дію. Має широкий спектр протимікробної дії. Активний щодо бактерій, вірусів, грибів, найпростіших.ФармакокінетикаДані щодо фармакокінетики препарату Йокс не надано.Клінічна фармакологіяПрепарат з протимікробною та протизапальною дією для місцевого застосування у ЛОР-практиці.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання порожнини рота та глотки, у т.ч. ангіни, тонзиліти, тонзилофарингіти, глосити, стоматити, афти; для обробки порожнини рота та глотки при хірургічних втручаннях на дихальних шляхах та порожнині рота та у післяопераційному періоді; для лікування інфекцій порожнини рота та горла, що виникають при хіміотерапії; при стрептококових ангінах застосовується як додатковий засіб при лікуванні антибіотиками.Протипоказання до застосуванняпорушення функції щитовидної залози (гіпертиреоз); серцева недостатність; герпетиформний дерматит Дюрінга; одночасне застосування радіоактивного йоду; дитячий вік до 8 років; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); підвищена чутливість до йоду та інших компонентів препарату.Вагітність та лактаціяПротипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). Застосування у дитячому віці Протипоказане застосування у дітей віком до 8 років.Побічна діяВ окремих випадках: реакції підвищеної чутливості до препарату, місцеві прояви алергічної реакції на йод (свербіж, гіперемія), що може вимагати відміни препарату. При тривалому застосуванні (більше 7-10 днів) можливі явища йодизму (в т.ч. металевий смак у роті, підвищена слинотеча, набряки очей, гортані).Взаємодія з лікарськими засобамиНедоцільним є одночасне застосування препарату Йокс з іншими антисептичними засобами для місцевого застосування в порожнині рота та глотки, що особливо містять перекис водню, у зв'язку з інактивацією препарату.Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують 2-4 рази на добу, по одному впорскування направо та наліво в порожнину рота та глотки. При необхідності препарат можна застосовувати частіше, через кожні 4 год. Перед застосуванням слід зняти захисний ковпачок та встановити аплікатор. Натиснути 2-3 рази на аплікатор, щоб розчин надійшов у розпилювач і після натиску розбризкувався. Після цього помістити трубку аплікатора на 2-3 см у порожнину рота, затримати подих і натиснути 2 рази на ковпачок так, щоб одне зрошення було зроблено праворуч, а друге - ліворуч. Аплікатор до та після застосування промивають гарячою водою.ПередозуванняДані про передозування препарату Йокс не надані.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПацієнт повинен бути попереджений про необхідність припинити прийом препарату та звернутися до лікаря у разі ознак йодизму. Препарат не призначений для прийому внутрішньо, його не слід вдихати або ковтати.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаТаблетки - 1 таб.: йохімбіну гідрохлорид 5 мг. 50 шт. - пластикові банки (1) - пачки картонні. 50 шт. - контейнери полімерні (1) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаАльфа-адреноблокатор, впливає переважно на пресинаптичні центральні та периферичні α2-адренорецептори. Посилює приплив крові до органів малого тазу (у т.ч. до статевих органів). Підвищує лібідо та потенцію. Чинить антидіуретичну дію, викликає збільшення ЧСС та АТ.ФармакокінетикаШвидко та повністю абсорбується із ШКТ. C max досягається через 1.3 год. Через 10 хв після прийому внутрішньо проникає через гематоенцефалічний бар'єр і виявляється у спинномозковій рідині, близько 17% визначається в тканинах головного мозку протягом 6 год. Метаболізується в печінці. T1/2 – 0.6 год.Клінічна фармакологіяПрепарат, який застосовується при еректильній дисфункції.Показання до застосуванняЛікування психогенної та функціональної імпотенції, атонія сечового міхура, клімакс у чоловіків.Протипоказання до застосуванняАртеріальна гіпертензія, ІХС, захворювання печінки та/або нирок, підвищена чутливість до іохімбіну, гіпотензія, одночасний прийом адреностимуляторів.Побічна діяМожливо: стан підвищеного збудження, тремор рук.Взаємодія з лікарськими засобамиНе рекомендується поєднувати з антидепресантами та іншими засобами, що впливають на настрій.Спосіб застосування та дозиПриймають внутрішньо по 5 мг 3 рази на добу. Курс лікування – 1 міс.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю застосовують при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки, психічних захворюваннях. Слід контролювати пацієнтів з можливим ризиком раптового зниження артеріального тиску та розвитку тахікардії.Умови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаЦелюлоза мікрокристалічна (носій), компоненти капсули (харчові добавки): желатин, діоксид титану (барвник); екстракт йохімбе (70 мг), цинку окис (20 мг), екстракт женьшеню (10 мг), діоксид кремнію аморфний та стеарат кальцію (агенти антистежуючі).ХарактеристикаНі для кого не секрет, що із віком сексуальна активність змінюється. Але в будь-якому віці з урахуванням індивідуальних можливостей і в межах норми чоловічу сексуальну активність можна і потрібно регулювати, навіть на тлі повного сексуального здоров'я. Екстракт кори йохімбе – популярний та ефективний природний стимулятор чоловічої потенції та сили. Його біологічно активна речовина йохімбін - алкалоїд з кори західно-африканського дерева Corynanthe yohimbe - активує адренергічні нейрони центральної нервової системи, підвищує рухову активність і реакційну здатність, викликає приплив крові в органи малого тазу, що сприяє підвищенню сексуального потягу. , які відповідальні за чоловічу ерекціюВластивості компонентівАлкогод йохімбін, що міститься в корі йохімби, має загальнозміцнюючі та м'які тонізуючі властивості, надає підтримку репродуктивній системі чоловіків, сприяє підвищенню працездатності та фізичної активності. М'які тонізуючі властивості женьшеню визначають його біологічно активні речовини панаксозиди, також женьшень сприяє підтримці кровопостачання органів прокуратури та тканин, бере участь у підтримці сексуальної функції чоловіків. Цинк бере участь у функціонуванні чоловічих статевих залоз. У найбільшій кількості він міститься в тканинах сім'яників і відіграє важливу роль у реалізації статевої функції.РекомендуєтьсяЙохімбе форте – джерело йохімбіну, додаткове джерело цинку, містить екстракт коренів женьшеню, які підтримують: нормальну статеву функцію, сексуальну активність чоловіків, життєвий тонус організму, сексуальну витривалість.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентів продукту, підвищена нервова збудливість, підвищений артеріальний тиск, порушення серцевої діяльності, захворювання печінки та нирок. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.Спосіб застосування та дозиДорослим по 1 капсулі щодня під час їжі.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Фасування: N10 Упакування: фл. Виробник: Біфівіт Завод-виробник: Біфівіт(Росія). .
Умови зберіганняУ прохолодному місці +8+15 градусУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії – 1 супп.: повідон-йод 200 мг. 5 штук. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.Фармакотерапевтична групаАнтисептичний засіб. Є йодом у формі комплексу полівінілпіролідон йоду. Концентрація активного йоду від 0,1% до 1%. Має широкий спектр протимікробної дії. Активний щодо бактерій (в т.ч. мікобактерії туберкульозу), грибів, вірусів, найпростіших. Полівінілпіролідон йод відноситься до йодофорів, які пов'язують йод. При контакті зі шкірою та слизовими оболонками йод поступово та рівномірно вивільняється, надаючи бактерицидну дію на мікроорганізми. На місці застосування препаратів повідону-йоду залишається тонкий пофарбований шар, який зберігається доти, доки не звільниться вся кількість йоду, після чого його дія припиняється.Клінічна фармакологіяАнтисептик для місцевого застосування у гінекології.Показання до застосуванняДля обробки шкіри пацієнта до та після проведення операцій, досліджень (біопсія, пункція, взяття крові, ін'єкції тощо), до- та післяопераційної обробки рук хірургів, медичного персоналу, гігієнічна обробка рук під час догляду за інфікованими хворими, обробка інструменту та предметів догляду хворих. Для місцевого застосування: інфекції носоглотки, лікування інфікованих уражень шкіри (опіки, рани, виразки, садна), профілактика інфікування ранових поверхонь, лікування неспецифічних вагінітів, трихомоніаз.Протипоказання до застосуванняГіпертиреоз, аденома щитовидної залози, ниркова недостатність, вагітність, період лактації (грудне вигодовування), підвищена чутливість до йоду. Не можна використовувати для обробки шкірних покривів у недоношених та новонароджених дітей.Вагітність та лактаціяПротипоказаний при вагітності, під час лактації. Застосування у дітей Не можна використовувати для обробки шкірних покривів у недоношених та новонароджених дітей.Побічна діяМожливий місцевий прояв підвищеної чутливості до йоду (свербіж, гіперемія), що потребує відміни лікування.Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з дезінфікуючими засобами, що містять ртуть; окислювачами, солями лугів та речовинами з кислою реакцією.Спосіб застосування та дозиІндивідуальний, залежно від показань та застосовуваної лікарської форми.Запобіжні заходи та особливі вказівкиРозчин повідону-йоду не застосовувати у комплексі з іншими антисептичними засобами, ензиматичними мазями. Перед систематичним застосуванням препаратів повідону-йоду доцільно пробне використання. У присутності крові бактерицидна дія повідону-йоду може зменшитися. Слід уникати влучення препаратів повідону-йоду в очі.Умови відпустки з аптекБез рецепта
480,00 грн
163,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1000 мл: Активна речовина: йод 14,1 г; Допоміжні речовини: калію йодид 13.8 г, повідон низькомолекулярний 122.1 г, вода очищена до 1000 мл. Розчин для зовнішнього застосування у флаконі з розпилювачем, разом з інструкцією із застосування, поміщають у картонну упаковку (пачку) - 450 мл.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування у вигляді плівкоутворюючої темно-коричневої рідини без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаЕлементарний йод має виражені протимікробні властивості. Для препаратів елементарного йоду характерно виражену місцевоподразнюючу дію на тканині, а у високих концентраціях - ефект, що припікає. Місцева дія обумовлена здатністю елементарного йоду брати в облогу тканинні білки. Препарати, що відщеплюють елементарний йод, мають значно менш виражену подразнюючу дію, а йодиди мають місцевоподразнюючі властивості тільки в дуже високих концентраціях. Характер резорбтивної дії препаратів елементарного йоду та йодидів однаковий. Найбільш виражений вплив при резорбтивну дію препарати йоду надають на функції щитовидної залози. При недостатності йоду йодиди сприяють відновленню порушеного синтезу тиреоїдних гормонів. При нормальному вмісті йоду у навколишньому середовищі йодиди пригнічують синтез тиреоїдних гормонів, знижується чутливість щитовидної залози до ТТГ гіпофізу та блокується його секреція гіпофізом. Вплив препаратів йоду на обмін речовин проявляється посиленням процесів дисиміляції. При атеросклерозі вони викликають деяке зниження концентрації холестерину та бета-ліпопротеїдів у крові; крім того, підвищують фібринолітичну та ліпопротеїназну активність сироватки крові та уповільнюють швидкість згортання крові. Нагромаджуючись у сифілітичних гумах, йод сприяє їх розм'якшенню та розсмоктування. Однак накопичення йоду в туберкульозних вогнищах призводить до посилення в них запального процесу. Виділення йоду екскреторними залозами супроводжується роздратуванням залізистої тканини та посиленням секреції. Цим обумовлені відхаркувальну дію та стимуляція лактації (у малих дозах). Однак у великих дозах препарати йоду можуть спричинити пригнічення лактації.ФармакокінетикаПри контакті зі шкірою або слизовими оболонками на 30% перетворюється на йодиди, а решта - на активний йод. Частково всмоктується. Абсорбована частина проникає у тканини та органи, селективно поглинається щитовидною залозою. Виділяється головним чином нирками, кишечником, потовими та молочними залозами.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього застосування.ІнструкціяПри зовнішньому застосуванні йодом обробляють ушкоджені ділянки шкіри. У хірургічній практиці і при опіках змочують при необхідності накладені на уражену поверхню марлеві серветки.Показання до застосуванняДля зовнішнього застосування: інфекційно-запальні ураження шкіри, травми, рани, міалгії. Для місцевого застосування: хронічний тонзиліт, атрофічний риніт, гнійний отит, трофічні та варикозні виразки, рани, інфіковані опіки, свіжі термічні та хімічні опіки І-ІІ ступеня. Для прийому внутрішньо: профілактика та лікування атеросклерозу, третинний сифіліс.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до йоду. Для прийому внутрішньо - туберкульоз легень, нефрити, нефрози, аденоми (в т.ч. щитовидної залози), фурункульоз, вугровий висип, хронічна піодермія, геморагічні діатези, кропив'янка, вагітність, дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування (при необхідності застосування можливе під індивідуальним медичним контролем). Протипоказаний для внутрішнього прийому дітям до 5 років.Побічна діяПри зовнішньому застосуванні: рідко – подразнення шкіри; при тривалому застосуванні на великих ранових поверхнях - йодизм (риніт, кропив'янка, набряк Квінке, слинотеча, сльозотеча, вугровий висип). При внутрішньому прийомі: шкірні алергічні реакції, тахікардія, нервозність, порушення сну, підвищена пітливість, діарея (у пацієнтів старше 40 років).Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з ефірними оліями, розчинами аміаку, білою осадовою ртуттю (утворюється вибухова суміш). Лужне або кисле середовище, присутність жиру, гною, крові послаблюють антисептичну активність. Послаблює гіпотиреоїдний та струмогенний вплив препаратів літію.Спосіб застосування та дози0,1-0,5% водні розчини готують із 1% розчину безпосередньо перед застосуванням. Як антисептик для обробки рук хірурга застосовують 0,1% (по активному йоду) розчини (5 мл), операційне поле протирають серветкою, змоченою в розчині. При великих опіках хворого занурюють у ванну з розчином 1:32 або 1:50 на 10-15 хвилин. Для комплексного лікування гнійних та інфікованих ран, остеомієліту, знезараження хірургічних рукавичок та обробки ліктьових згинів донорів – 0,5% та 1% (по активному йоду) розчини Йодопірону.ПередозуванняСимптоми передозування: подразнення у місці нанесення. Лікування: симптоматичне. Тривале застосування (більше 7-10 днів) може викликати явище йодизму ("металевий" присмак у роті, підвищена слинотеча, набряки очей або гортані тощо), при появі якого слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. При випадковому проковтуванні йоду можливе ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Слід промити шлунок 0,5% розчином натрію тіосульфату, як антидот перорально використовується активоване вугілля, крохмальний клейстер, борошняний відвар, слизове питво, молоко та/або внутрішньовенно кожні 4 години 10 мл 10% розчин натрію тіосульфату, а також симптом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати влучення розчину в очі. Не нагрівати перед застосуванням. Не використовувати при укусах комах, свійських та диких тварин. Під час застосування індикаторні папери для виявлення прихованої кровотечі в стільці та сечі можуть показати хибнопозитивні результати внаслідок сильної окисної дії повідон-йоду. Забарвлення на шкірі та тканинах легко змивається водою.Умови відпустки з аптекБез рецепта
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1000 мл: Активна речовина: йод 14,1 г; Допоміжні речовини: калію йодид 13.8 г, повідон низькомолекулярний 122.1 г, вода очищена до 1000 мл. Розчин для зовнішнього застосування у флаконі з розпилювачем, разом з інструкцією із застосування, поміщають у картонну упаковку (пачку) - 400 мл.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування у вигляді плівкоутворюючої темно-коричневої рідини без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаЕлементарний йод має виражені протимікробні властивості. Для препаратів елементарного йоду характерно виражену місцевоподразнюючу дію на тканині, а у високих концентраціях - ефект, що припікає. Місцева дія обумовлена здатністю елементарного йоду брати в облогу тканинні білки. Препарати, що відщеплюють елементарний йод, мають значно менш виражену подразнюючу дію, а йодиди мають місцевоподразнюючі властивості тільки в дуже високих концентраціях. Характер резорбтивної дії препаратів елементарного йоду та йодидів однаковий. Найбільш виражений вплив при резорбтивну дію препарати йоду надають на функції щитовидної залози. При недостатності йоду йодиди сприяють відновленню порушеного синтезу тиреоїдних гормонів. При нормальному вмісті йоду у навколишньому середовищі йодиди пригнічують синтез тиреоїдних гормонів, знижується чутливість щитовидної залози до ТТГ гіпофізу та блокується його секреція гіпофізом. Вплив препаратів йоду на обмін речовин проявляється посиленням процесів дисиміляції. При атеросклерозі вони викликають деяке зниження концентрації холестерину та бета-ліпопротеїдів у крові; крім того, підвищують фібринолітичну та ліпопротеїназну активність сироватки крові та уповільнюють швидкість згортання крові. Нагромаджуючись у сифілітичних гумах, йод сприяє їх розм'якшенню та розсмоктування. Однак накопичення йоду в туберкульозних вогнищах призводить до посилення в них запального процесу. Виділення йоду екскреторними залозами супроводжується роздратуванням залізистої тканини та посиленням секреції. Цим обумовлені відхаркувальну дію та стимуляція лактації (у малих дозах). Однак у великих дозах препарати йоду можуть спричинити пригнічення лактації.ФармакокінетикаПри контакті зі шкірою або слизовими оболонками на 30% перетворюється на йодиди, а решта - на активний йод. Частково всмоктується. Абсорбована частина проникає у тканини та органи, селективно поглинається щитовидною залозою. Виділяється головним чином нирками, кишечником, потовими та молочними залозами.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього застосування.ІнструкціяПри зовнішньому застосуванні йодом обробляють ушкоджені ділянки шкіри. У хірургічній практиці і при опіках змочують при необхідності накладені на уражену поверхню марлеві серветки.Показання до застосуванняДля зовнішнього застосування: інфекційно-запальні ураження шкіри, травми, рани, міалгії. Для місцевого застосування: хронічний тонзиліт, атрофічний риніт, гнійний отит, трофічні та варикозні виразки, рани, інфіковані опіки, свіжі термічні та хімічні опіки І-ІІ ступеня. Для прийому внутрішньо: профілактика та лікування атеросклерозу, третинний сифіліс.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до йоду. Для прийому внутрішньо - туберкульоз легень, нефрити, нефрози, аденоми (в т.ч. щитовидної залози), фурункульоз, вугровий висип, хронічна піодермія, геморагічні діатези, кропив'янка, вагітність, дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування (при необхідності застосування можливе під індивідуальним медичним контролем). Протипоказаний для внутрішнього прийому дітям до 5 років.Побічна діяПри зовнішньому застосуванні: рідко – подразнення шкіри; при тривалому застосуванні на великих ранових поверхнях - йодизм (риніт, кропив'янка, набряк Квінке, слинотеча, сльозотеча, вугровий висип). При внутрішньому прийомі: шкірні алергічні реакції, тахікардія, нервозність, порушення сну, підвищена пітливість, діарея (у пацієнтів старше 40 років).Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з ефірними оліями, розчинами аміаку, білою осадовою ртуттю (утворюється вибухова суміш). Лужне або кисле середовище, присутність жиру, гною, крові послаблюють антисептичну активність. Послаблює гіпотиреоїдний та струмогенний вплив препаратів літію.Спосіб застосування та дози0,1-0,5% водні розчини готують із 1% розчину безпосередньо перед застосуванням. Як антисептик для обробки рук хірурга застосовують 0,1% (по активному йоду) розчини (5 мл), операційне поле протирають серветкою, змоченою в розчині. При великих опіках хворого занурюють у ванну з розчином 1:32 або 1:50 на 10-15 хвилин. Для комплексного лікування гнійних та інфікованих ран, остеомієліту, знезараження хірургічних рукавичок та обробки ліктьових згинів донорів – 0,5% та 1% (по активному йоду) розчини Йодопірону.ПередозуванняСимптоми передозування: подразнення у місці нанесення. Лікування: симптоматичне. Тривале застосування (більше 7-10 днів) може викликати явище йодизму ("металевий" присмак у роті, підвищена слинотеча, набряки очей або гортані тощо), при появі якого слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. При випадковому проковтуванні йоду можливе ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Слід промити шлунок 0,5% розчином натрію тіосульфату, як антидот перорально використовується активоване вугілля, крохмальний клейстер, борошняний відвар, слизове питво, молоко та/або внутрішньовенно кожні 4 години 10 мл 10% розчин натрію тіосульфату, а також симптом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати влучення розчину в очі. Не нагрівати перед застосуванням. Не використовувати при укусах комах, свійських та диких тварин. Під час застосування індикаторні папери для виявлення прихованої кровотечі в стільці та сечі можуть показати хибнопозитивні результати внаслідок сильної окисної дії повідон-йоду. Забарвлення на шкірі та тканинах легко змивається водою.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
316,00 грн
150,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1000 мл: Активна речовина: йод 14,1 г; Допоміжні речовини: калію йодид 13.8 г, повідон низькомолекулярний 122.1 г, вода очищена до 1000 мл. Розчин для зовнішнього застосування у флаконі з розпилювачем, разом з інструкцією із застосування, поміщають у картонну упаковку (пачку) - 250 мл.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування у вигляді плівкоутворюючої темно-коричневої рідини без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаЕлементарний йод має виражені протимікробні властивості. Для препаратів елементарного йоду характерно виражену місцевоподразнюючу дію на тканині, а у високих концентраціях - ефект, що припікає. Місцева дія обумовлена здатністю елементарного йоду брати в облогу тканинні білки. Препарати, що відщеплюють елементарний йод, мають значно менш виражену подразнюючу дію, а йодиди мають місцевоподразнюючі властивості тільки в дуже високих концентраціях. Характер резорбтивної дії препаратів елементарного йоду та йодидів однаковий. Найбільш виражений вплив при резорбтивну дію препарати йоду надають на функції щитовидної залози. При недостатності йоду йодиди сприяють відновленню порушеного синтезу тиреоїдних гормонів. При нормальному вмісті йоду у навколишньому середовищі йодиди пригнічують синтез тиреоїдних гормонів, знижується чутливість щитовидної залози до ТТГ гіпофізу та блокується його секреція гіпофізом. Вплив препаратів йоду на обмін речовин проявляється посиленням процесів дисиміляції. При атеросклерозі вони викликають деяке зниження концентрації холестерину та бета-ліпопротеїдів у крові; крім того, підвищують фібринолітичну та ліпопротеїназну активність сироватки крові та уповільнюють швидкість згортання крові. Нагромаджуючись у сифілітичних гумах, йод сприяє їх розм'якшенню та розсмоктування. Однак накопичення йоду в туберкульозних вогнищах призводить до посилення в них запального процесу. Виділення йоду екскреторними залозами супроводжується роздратуванням залізистої тканини та посиленням секреції. Цим обумовлені відхаркувальну дію та стимуляція лактації (у малих дозах). Однак у великих дозах препарати йоду можуть спричинити пригнічення лактації.ФармакокінетикаПри контакті зі шкірою або слизовими оболонками на 30% перетворюється на йодиди, а решта - на активний йод. Частково всмоктується. Абсорбована частина проникає у тканини та органи, селективно поглинається щитовидною залозою. Виділяється головним чином нирками, кишечником, потовими та молочними залозами.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього застосування.ІнструкціяПри зовнішньому застосуванні йодом обробляють ушкоджені ділянки шкіри. У хірургічній практиці і при опіках змочують при необхідності накладені на уражену поверхню марлеві серветки.Показання до застосуванняДля зовнішнього застосування: інфекційно-запальні ураження шкіри, травми, рани, міалгії. Для місцевого застосування: хронічний тонзиліт, атрофічний риніт, гнійний отит, трофічні та варикозні виразки, рани, інфіковані опіки, свіжі термічні та хімічні опіки І-ІІ ступеня. Для прийому внутрішньо: профілактика та лікування атеросклерозу, третинний сифіліс.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до йоду. Для прийому внутрішньо - туберкульоз легень, нефрити, нефрози, аденоми (в т.ч. щитовидної залози), фурункульоз, вугровий висип, хронічна піодермія, геморагічні діатези, кропив'янка, вагітність, дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування (при необхідності застосування можливе під індивідуальним медичним контролем). Протипоказаний для внутрішнього прийому дітям до 5 років.Побічна діяПри зовнішньому застосуванні: рідко – подразнення шкіри; при тривалому застосуванні на великих ранових поверхнях - йодизм (риніт, кропив'янка, набряк Квінке, слинотеча, сльозотеча, вугровий висип). При внутрішньому прийомі: шкірні алергічні реакції, тахікардія, нервозність, порушення сну, підвищена пітливість, діарея (у пацієнтів старше 40 років).Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з ефірними оліями, розчинами аміаку, білою осадовою ртуттю (утворюється вибухова суміш). Лужне або кисле середовище, присутність жиру, гною, крові послаблюють антисептичну активність. Послаблює гіпотиреоїдний та струмогенний вплив препаратів літію.Спосіб застосування та дози0,1-0,5% водні розчини готують із 1% розчину безпосередньо перед застосуванням. Як антисептик для обробки рук хірурга застосовують 0,1% (по активному йоду) розчини (5 мл), операційне поле протирають серветкою, змоченою в розчині. При великих опіках хворого занурюють у ванну з розчином 1:32 або 1:50 на 10-15 хвилин. Для комплексного лікування гнійних та інфікованих ран, остеомієліту, знезараження хірургічних рукавичок та обробки ліктьових згинів донорів – 0,5% та 1% (по активному йоду) розчини Йодопірону.ПередозуванняСимптоми передозування: подразнення у місці нанесення. Лікування: симптоматичне. Тривале застосування (більше 7-10 днів) може викликати явище йодизму ("металевий" присмак у роті, підвищена слинотеча, набряки очей або гортані тощо), при появі якого слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. При випадковому проковтуванні йоду можливе ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Слід промити шлунок 0,5% розчином натрію тіосульфату, як антидот перорально використовується активоване вугілля, крохмальний клейстер, борошняний відвар, слизове питво, молоко та/або внутрішньовенно кожні 4 години 10 мл 10% розчин натрію тіосульфату, а також симптом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати влучення розчину в очі. Не нагрівати перед застосуванням. Не використовувати при укусах комах, свійських та диких тварин. Під час застосування індикаторні папери для виявлення прихованої кровотечі в стільці та сечі можуть показати хибнопозитивні результати внаслідок сильної окисної дії повідон-йоду. Забарвлення на шкірі та тканинах легко змивається водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
240,00 грн
152,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаРозчин - 1000 мл: Активна речовина: йод 14,1 г; Допоміжні речовини: калію йодид 13.8 г, повідон низькомолекулярний 122.1 г, вода очищена до 1000 мл. Розчин для зовнішнього застосування у флаконі з розпилювачем, разом з інструкцією із застосування, поміщають у картонну упаковку (пачку) - 100 мл.Опис лікарської формиРозчин для зовнішнього застосування у вигляді плівкоутворюючої темно-коричневої рідини без запаху або зі слабким специфічним запахом.Фармакотерапевтична групаЕлементарний йод має виражені протимікробні властивості. Для препаратів елементарного йоду характерно виражену місцевоподразнюючу дію на тканині, а у високих концентраціях - ефект, що припікає. Місцева дія обумовлена здатністю елементарного йоду брати в облогу тканинні білки. Препарати, що відщеплюють елементарний йод, мають значно менш виражену подразнюючу дію, а йодиди мають місцевоподразнюючі властивості тільки в дуже високих концентраціях. Характер резорбтивної дії препаратів елементарного йоду та йодидів однаковий. Найбільш виражений вплив при резорбтивну дію препарати йоду надають на функції щитовидної залози. При недостатності йоду йодиди сприяють відновленню порушеного синтезу тиреоїдних гормонів. При нормальному вмісті йоду у навколишньому середовищі йодиди пригнічують синтез тиреоїдних гормонів, знижується чутливість щитовидної залози до ТТГ гіпофізу та блокується його секреція гіпофізом. Вплив препаратів йоду на обмін речовин проявляється посиленням процесів дисиміляції. При атеросклерозі вони викликають деяке зниження концентрації холестерину та бета-ліпопротеїдів у крові; крім того, підвищують фібринолітичну та ліпопротеїназну активність сироватки крові та уповільнюють швидкість згортання крові. Нагромаджуючись у сифілітичних гумах, йод сприяє їх розм'якшенню та розсмоктування. Однак накопичення йоду в туберкульозних вогнищах призводить до посилення в них запального процесу. Виділення йоду екскреторними залозами супроводжується роздратуванням залізистої тканини та посиленням секреції. Цим обумовлені відхаркувальну дію та стимуляція лактації (у малих дозах). Однак у великих дозах препарати йоду можуть спричинити пригнічення лактації.ФармакокінетикаПри контакті зі шкірою або слизовими оболонками на 30% перетворюється на йодиди, а решта - на активний йод. Частково всмоктується. Абсорбована частина проникає у тканини та органи, селективно поглинається щитовидною залозою. Виділяється головним чином нирками, кишечником, потовими та молочними залозами.Клінічна фармакологіяАнтисептик для зовнішнього застосування.ІнструкціяПри зовнішньому застосуванні йодом обробляють ушкоджені ділянки шкіри. У хірургічній практиці і при опіках змочують при необхідності накладені на уражену поверхню марлеві серветки.Показання до застосуванняДля зовнішнього застосування: інфекційно-запальні ураження шкіри, травми, рани, міалгії. Для місцевого застосування: хронічний тонзиліт, атрофічний риніт, гнійний отит, трофічні та варикозні виразки, рани, інфіковані опіки, свіжі термічні та хімічні опіки І-ІІ ступеня. Для прийому внутрішньо: профілактика та лікування атеросклерозу, третинний сифіліс.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до йоду. Для прийому внутрішньо - туберкульоз легень, нефрити, нефрози, аденоми (в т.ч. щитовидної залози), фурункульоз, вугровий висип, хронічна піодермія, геморагічні діатези, кропив'янка, вагітність, дитячий вік до 5 років.Вагітність та лактаціяНе рекомендується застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування (при необхідності застосування можливе під індивідуальним медичним контролем). Протипоказаний для внутрішнього прийому дітям до 5 років.Побічна діяПри зовнішньому застосуванні: рідко – подразнення шкіри; при тривалому застосуванні на великих ранових поверхнях - йодизм (риніт, кропив'янка, набряк Квінке, слинотеча, сльозотеча, вугровий висип). При внутрішньому прийомі: шкірні алергічні реакції, тахікардія, нервозність, порушення сну, підвищена пітливість, діарея (у пацієнтів старше 40 років).Взаємодія з лікарськими засобамиФармацевтично несумісний з ефірними оліями, розчинами аміаку, білою осадовою ртуттю (утворюється вибухова суміш). Лужне або кисле середовище, присутність жиру, гною, крові послаблюють антисептичну активність. Послаблює гіпотиреоїдний та струмогенний вплив препаратів літію.Спосіб застосування та дози0,1-0,5% водні розчини готують із 1% розчину безпосередньо перед застосуванням. Як антисептик для обробки рук хірурга застосовують 0,1% (по активному йоду) розчини (5 мл), операційне поле протирають серветкою, змоченою в розчині. При великих опіках хворого занурюють у ванну з розчином 1:32 або 1:50 на 10-15 хвилин. Для комплексного лікування гнійних та інфікованих ран, остеомієліту, знезараження хірургічних рукавичок та обробки ліктьових згинів донорів – 0,5% та 1% (по активному йоду) розчини Йодопірону.ПередозуванняСимптоми передозування: подразнення у місці нанесення. Лікування: симптоматичне. Тривале застосування (більше 7-10 днів) може викликати явище йодизму ("металевий" присмак у роті, підвищена слинотеча, набряки очей або гортані тощо), при появі якого слід припинити застосування препарату та звернутися до лікаря. При випадковому проковтуванні йоду можливе ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Слід промити шлунок 0,5% розчином натрію тіосульфату, як антидот перорально використовується активоване вугілля, крохмальний клейстер, борошняний відвар, слизове питво, молоко та/або внутрішньовенно кожні 4 години 10 мл 10% розчин натрію тіосульфату, а також симптом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати влучення розчину в очі. Не нагрівати перед застосуванням. Не використовувати при укусах комах, свійських та диких тварин. Під час застосування індикаторні папери для виявлення прихованої кровотечі в стільці та сечі можуть показати хибнопозитивні результати внаслідок сильної окисної дії повідон-йоду. Забарвлення на шкірі та тканинах легко змивається водою.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему