Все товары
Склад, форма випуску та упаковкаМазь – 100 гр.: Діюча речовина: мупіроцин – 2,0 г; Допоміжні речовини: макрогол 4000 (поліетиленгліколь 4000), макрогол 400 (поліетиленгліколь 400). По 15 г алюмінієві туби, зсередини лаковані латексом, що мають сопло із закритим кінцем, з кришкою, що має вістря для проколювання. Одна туба разом із інструкцією із застосування поміщається у картонну пачку.Опис лікарської формиОднорідна мазь білого кольору.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик.ФармакокінетикаВсмоктування Мупіроцин погано всмоктується через неушкоджену шкіру людини. Метаболізм Мупіроцин призначений лише для зовнішнього застосування. У разі всмоктування через пошкоджену шкіру, мупіроцин швидко метаболізується до неактивної монієвої кислоти. Виведення Мупіроцин швидко виводиться з організму шляхом метаболічного перетворення на неактивний метаболіт – монієву кислоту, яка швидко виводиться нирками.ФармакодинамікаМеханізм дії Мупіроцин є новий антибіотик, який отримують шляхом ферментації Pseudomonas fluorescens. Мупіроцин пригнічує ізолейцил-трансфер-РНК-синтетазу, блокуючи синтез білка у бактеріальній клітині. Внаслідок специфічного механізму дії та унікальної хімічної структури мупіроцин не характеризується перехресною резистентністю з іншими антибіотиками, що застосовуються в клінічній практиці. При місцевому застосуванні в мінімальних пригнічуючих концентраціях (МПК) мупіроцин має бактеріостатичну, а в більш високих концентраціях - бактерицидні властивості. Фармакодинамічні ефекти Активність Мупіроцин є антибактеріальною речовиною для місцевого застосування, що демонструє in vivo активність проти Staphylococcus aureus (включаючи метицилін-резистентні штами), S. epidermidis та бета-гемолітичних штамів Streptococcus species. Спектр активності in vitro містить такі бактерії: Чутливі види: Staphylococcus aureus1,2; Staphylococcus epidermidis1,2; коагулазонегативні staphylococci1,2; Streptococcus species1; Haemophilus influenzae; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida. 1 - Клінічна ефективність продемонстрована для ізолятів чутливих бактерій за зареєстрованими клінічними показаннями до застосування. 2 - Включаючи штами, що продукують бета-лактамазу, та метицилін-резистентні штами. Стійкі види: Corynebacterium species; Enterobacteriaceae; грамнегативні неферментуючі палички; Micrococcus species; анаероби. Прикордонні концентрації чутливості до мупіроцину (МПК) для Staphylococcus spp. Чутливі: нижче або 1 мкг/мл. Проміжна чутливість: від 2 до 256 мкг/мл. Стійкі: понад 256 мкг/мл.Показання до застосуванняЛікування первинних та вторинних інфекційних уражень шкіри, спричинених чутливими до мупіроцину мікроорганізмами, включаючи: первинні інфекції шкіри: імпетиго, фолікуліт, фурункульоз (у тому числі фурункули зовнішнього слухового проходу та вушної раковини) та ектими; вторинні інфекції: інфікована екзема; інфіковані травми (садна, укуси комах), незначні рани та опіки (що не потребують госпіталізації). Профілактика бактеріальних інфекцій при невеликих ранах, порізах, саднах та інших незабруднених ушкодженнях шкіри.Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до мупіроцину або іншого компонента, що входить до складу препарату, в анамнезі. З обережністю: ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня, літній вік.Вагітність та лактаціяНемає даних про застосування препарату в період вагітності та грудного вигодовування. У дослідженнях на тваринах не було виявлено ознак репродуктивної токсичності. Однак, як і при застосуванні інших лікарських препаратів, застосування препарату Супіроцин® при вагітності та в період грудного вигодовування можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує будь-який потенційний ризик для плода. Грудне вигодовування необхідно припинити на період застосування препарату для профілактики бактеріального інфікування тріщин сосків.Побічна діяНебажані реакції, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (>1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000, Частота народження небажаних реакцій Порушення з боку імунної системи - Дуже рідко: системні алергічні реакції (у тому числі анафілаксія, генералізований висип, кропив'янка та ангіоневротичний набряк). Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин - Часто: печіння у місці нанесення; Нечасто: свербіж, еритема, поколювання, сухість у місці нанесення. Шкірні алергічні реакції на мупіроцин чи основу мазі.Взаємодія з лікарськими засобамиНе зазначено взаємодії з іншими лікарськими засобами.Спосіб застосування та дозиЗовнішньо. Невелику кількість мазі наносять на уражену поверхню шкіри 2-3 рази на добу за допомогою ватного або марлевого тампону. Потім на область нанесення мазі може бути накладена проста марлева або оклюзійна пов'язка. Частота нанесення та тривалість лікування залежать від динаміки клінічної картини. Не слід застосовувати препарат більше 10 днів. У разі відсутності ефекту через 5 днів лікування рекомендується переглянути подальшу тактику лікування з урахуванням динаміки клінічних показників. Слід мити руки до та після нанесення препарату. Особливі групи пацієнтів Діти Немає обмежень щодо застосування.ПередозуванняСимптоми Наразі є обмежені дані про передозування мупіроцином. Лікування Специфічне лікування передозування мупіроцином відсутнє. У разі передозування показано підтримуючу терапію та відповідний контроль за пацієнтом при необхідності.Запобіжні заходи та особливі вказівкиУникати попадання мазі у вічі. При попаданні у вічі - промити великою кількістю води до повного видалення залишків мазі. У поодиноких випадках при застосуванні препарату можливе виникнення реакції підвищеної чутливості або тяжкого місцевого подразнення. У такому випадку потрібно припинити лікування, по можливості видалити препарат з поверхні, що обробляється, і призначити альтернативну терапію інфекції. Як і у разі інших антибактеріальних препаратів, при тривалому застосуванні мупіроцину існує ризик надмірного зростання нечутливих мікроорганізмів. При застосуванні антибіотиків були описані випадки розвитку псевдомембранозного коліту, ступінь тяжкості якого може змінюватись від легкого до загрозливого життя. Таким чином, важливо розглядати можливість такого діагнозу у пацієнтів у разі розвитку діареї на фоні або після застосування антибіотиків. Незважаючи на те, що ймовірність розвитку цього явища при місцевому застосуванні мупіроцину менша, у разі розвитку тривалої або вираженої діареї або спазмів у животі, лікування слід негайно припинити та провести додаткове обстеження пацієнта. Не можна використовувати препарат в офтальмології інтраназально, у поєднанні з використанням катетерів, а також у місці введення центрального венозного катетера. Поліетиленгліколь (макрогол) може всмоктуватись через відкриту ранову поверхню або інші пошкодження шкірних покривів та виводитися нирками. Як і інші мазі на основі макроголу, мазь Супіроцин не слід застосовувати при станах, коли можливе всмоктування великої кількості макроголу. особливо при середньому або тяжкому ступені ниркової недостатності. Не слід змішувати препарат з іншими лікарськими препаратами, щоб уникнути розведення мазі і, отже, зниження антибактеріальної активності або можливої зміни стабільності мупіроцину. Не можна використовувати мазь, що залишилася в тубі після лікування, для наступного курсу лікування. Особливі групи пацієнтів Пацієнти похилого віку Обмежень немає (за відсутності симптомів середнього або тяжкого ступеня ниркової недостатності). Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами Чи не вивчалося.Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Дозування: 2% Фасування: N1 Форма випуску: мазь Упаковка: туба Виробник: Гленмарк Завод-виробник: Гленмарк(Індія/Росія) Діюча речовина: Бетаметазон + Мупіроцин. . .
Фасування: N60 Форма випуску: капс. Упакування: упак. Виробник: Польфарма Завод-виробник: Medana Pharma (Польща).
Склад, форма випуску та упаковкаКапсула - 1 капс.: жирні кислоти омега-3 -280мг., вітамін С -60 мг., вітамін В3 (ніацин) -18 мг., Цинк - 15 мг., Вітамін Е (альфа-токоферол) - 10 мг., Лютеїн - 10 мг, Вітамін В6 - 2 мг, Марганець-2 мг, Вітамін В2 (рибофлавін) - 1,6 мг, Вітамін В1 (тіамін) -1,4 мг, Мідь -1000 мкг, Вітамін А (ретинол) – 800 мкг., Зеаксантин – 500 мкг., Вітамін В9 (фолієва кислота) – 200 мкг., Селен – 40 мкг., Вітамін В12 – 1 мкг. Капсули, 30 шт.ХарактеристикаРекомендується як біологічно активна добавка до їжі, що містить речовини із захисною дією на структури ока, що позитивно впливають на функцію зорового апарату.Фармакотерапевтична групаРечовини, що містяться в препараті Супероптик, призначені в основному для захисту від пошкодження жовтої плями сітківки та кришталика. Жовта пляма - це центральна та найбільш чутлива частина сітківки ока.Властивості компонентівКаротиноїди: лютеїн та зеаксантин містяться у жовтій плямі сітківки. Прийом цих речовин призводить до збільшення оптичної щільності жовтої плями, що сприяє нормальному функціонуванню сітківки, а отже, зору. Крім того, ці речовини захищають очі від сонячного світла та шкідливого ультрафіолетового випромінювання, діючи подібно до світлофільтру, і оберігають від впливу згубних для сітківки, а особливо жовтої плями вільних радикалів (антиоксидантний ефект). Сильну антиоксидатну дію надають також вітаміни С та Е, жирні кислоти омега -3 та входять до складу антиоксидатних ензимів цинк, селен, марганець та мідь. Крім того, Вітамін Е підтримує нормальне функціонування кровоносних судин сітківки, а один із складових, що відносяться до жирних кислот омега-3 - кислота DHA (докозогексаенова кислота) підвищує чутливість рецепторів. Вітамін А в сітківці ока перетворюється на родопсин, зоровий пігмент, необхідний для зору у сутінках та при слабкому освітленні. Вітамін А бере участь у процесі захисту кон'юнктиви ока від висихання. Вітаміни групи В відіграють важливу роль у підтримці фізіологічних функцій зорового апарату, покращуючи зір шляхом збільшення чутливості сітківки та беручи участь у функціонуванні нервової системи, що іннервує орган зору.РекомендуєтьсяРекомендовано особам старше 40 років, беручи до уваги погіршення зору, пов'язане з віком, а також особам молодшого віку, чий орган зору інтенсивно піддається несприятливому впливу факторів навколишнього середовища, зовнішнім факторам.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Вагітність та лактаціяПродукт не слід приймати вагітним жінкам та дітям до 12 років, оскільки дані щодо безпеки застосування лютеїну та зеаксантину у цих осіб відсутні.Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12 років: 1 капсула на добу. Всередину. Рекомендується приймати препарат під час їжі. Чи не розжовувати і не розсмоктувати. Капсулу запивають невеликою кількістю рідини.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПеред застосуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка2 префільтри грубого очищення – поліуретан медичного призначення, 1 подвійний фільтр абсолютного очищення класу HEPA, Поліпропіленова перемичка Фільтри для носа Супернос розмір L (МАКСІ) 3 штуки в упаковці (пластиковий бокс)ХарактеристикаВисокоефективні фільтри для носа Супернос підвищеної УЛЬТРА захисту та повітропроникності проти всіх видів аероАЛЕРГЕНІВ- таких як ВІРУСИ (частки від 0,1 мкр затримуються фільтром на 99,97%), ТИМ БІЛЬШІ такі великі частинки ПИЛ, ПИЛЬ шерсть тварин, побутова ХІМІЯ, суперечки грибів, кіптява, ГАР, СМОГ, частково дим та запах. Фільтр абсолютного очищення, що входить до складу Суперноса, захищає навіть від Радіаційного пилу. Для порівняння розмір пилку в середньому становить 20-40 мкр. Високоефективний сухий повітряний фільтр у складі захищає від потрапляння наддрібних частинок, таких як дим та віруси. Він зроблений з використанням електростатично зарядженого матеріалу, який дуже ефективний при затриманні зважених у повітрі частинок, не перешкоджаючи вільному проникненню повітря.Фармакотерапевтична групаПил і пилок осідають вже на першому шарі, на другому шарі (подвійний шар фільтра абсолютного очищення) затримуються частинки від 0.001 мкр (це дим і віруси!), на третій шар вже практично нічого не потрапляє. у складі ФІЛЬТР АБСОЛЮТНОГО відчищення та 4 шари! Інноваційна формула потрійного захисту забезпечує практично абсолютну фільтрацію будь-яких шкідливих частинок, що у повітрі. У складі фільтруючих елементів не один, а три шари фільтруючих прокладок (два префільтри грубої очистки і між ними Подвійний шар абсолютної очистки). За рахунок цього очисні властивості у Суперноса вищі, ніж у аналогів. У складі самого корпусу фільтра немає гуми, як у японських або італійських, а так само пластику, а це означає, що дихати в них легше. За рахунок пористих матеріалів і губки у складі вони універсальні - можна носити як на "сухий" ніс, так і при нежиті. Опір дихання у вітчизняних фільтрів Супернос нижчий, ніж у зарубіжних аналогів. При цьому ефективність вища та вартість нижча!ІнструкціяВідкрити пластикову коробочку, акуратно витягнути фільтр за перемичку і вставити до упору в ніс, обравши комфортне положення для носіння, промивати після використання, висушити до зберігання. Застосовувати упаковку не більше 1 місяця.Показання до застосуванняВІД ПИЛЬЦЯ, ПИЛУ, ВІРУСІВ, ДИМАПротипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковка2 префільтри грубого очищення – поліуретан медичного призначення, 1 подвійний фільтр абсолютного очищення класу HEPA, Поліпропіленова перемичка Фільтри для носа Супернос розмір L (МАКСІ) 3 штуки в упаковці (пластиковий бокс)ХарактеристикаВисокоефективні фільтри для носа Супернос підвищеної УЛЬТРА захисту та повітропроникності проти всіх видів аероАЛЕРГЕНІВ- таких як ВІРУСИ (частки від 0,1 мкр затримуються фільтром на 99,97%), ТИМ БІЛЬШІ такі великі частинки ПИЛ, ПИЛЬ шерсть тварин, побутова ХІМІЯ, суперечки грибів, кіптява, ГАР, СМОГ, частково дим та запах. Фільтр абсолютного очищення, що входить до складу Суперноса, захищає навіть від Радіаційного пилу. Для порівняння розмір пилку в середньому становить 20-40 мкр. Високоефективний сухий повітряний фільтр у складі захищає від потрапляння наддрібних частинок, таких як дим та віруси. Він зроблений з використанням електростатично зарядженого матеріалу, який дуже ефективний при затриманні зважених у повітрі частинок, не перешкоджаючи вільному проникненню повітря.Фармакотерапевтична групаПил і пилок осідають вже на першому шарі, на другому шарі (подвійний шар фільтра абсолютного очищення) затримуються частинки від 0.001 мкр (це дим і віруси!), на третій шар вже практично нічого не потрапляє. у складі ФІЛЬТР АБСОЛЮТНОГО відчищення та 4 шари! Інноваційна формула потрійного захисту забезпечує практично абсолютну фільтрацію будь-яких шкідливих частинок, що у повітрі. У складі фільтруючих елементів не один, а три шари фільтруючих прокладок (два префільтри грубої очистки і між ними Подвійний шар абсолютної очистки). За рахунок цього очисні властивості у Суперноса вищі, ніж у аналогів. У складі самого корпусу фільтра немає гуми, як у японських або італійських, а так само пластику, а це означає, що дихати в них легше. За рахунок пористих матеріалів і губки у складі вони універсальні - можна носити як на "сухий" ніс, так і при нежиті. Опір дихання у вітчизняних фільтрів Супернос нижчий, ніж у зарубіжних аналогів. При цьому ефективність вища та вартість нижча!ІнструкціяВідкрити пластикову коробочку, акуратно витягнути фільтр за перемичку і вставити до упору в ніс, обравши комфортне положення для носіння, промивати після використання, висушити до зберігання. Застосовувати упаковку не більше 1 місяця.Показання до застосуванняВІД ПИЛЬЦЯ, ПИЛУ, ВІРУСІВ, ДИМАПротипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість компонентівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: крем-бальзам Упаковка: туба Виробник: Хербалкер Завод-виробник: E-mox manufacturing Lanka Pvt. Ltd(Шрі-Ланка). .
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
782,00 грн
733,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаСупозиторії ректальні та вагінальні - 1 супп.: активна речовина: Суперлімф® – 10/25 ОД; допоміжні речовини: олія какао; ланолін безводний. Супозиторії 10 ОД, 25 ОД. По 5 супп. у контурній комірковій упаковці (блістері) із плівки ПВХ марки «ЕП-73С» або імпортної. По 2 контурні осередкові упаковки (блістера) у пачці.Опис лікарської формиСупозиторії біло-кремуватий кольору, конусовидної або циліндричної форми. Допускається неоднорідність у вигляді вкраплень чи мармуровості.ХарактеристикаСуперлімф® є природним комплексом природних протимікробних пептидів і цитокінів — універсальних стимуляторів імунної системи з активністю фактора, що пригнічує міграцію макрофагів, ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП, що трансформує фактор росту, секретованих лейкоцитами периферичної крові свині.Фармакотерапевтична групаІмуномодулююче. Препарат має імуномодулюючу, противірусну та протимікробну дію. Стимулює функціональну активність клітин фагоцитарного ряду (моноцитів і нейтрофілів): активує фагоцитоз, вироблення цитокінів (ІЛ-1, ФНП), індукує протипухлинну цитотоксичність макрофагів, сприяє загибелі внутрішньоклітинних паразитів, регулює міграцію етикет. Препарат має антиоксидантну активність, знижує розвиток запальних реакцій, стимулює регенерацію та епітелізацію ранових дефектів.Показання до застосуванняКомплексне лікування герпетичних захворювань урогенітального тракту, зокрема. ускладнених бактеріальною та іншими вірусними інфекціями.Протипоказання до застосуванняпідвищена чутливість до білків свинячого походження (в анамнезі); температура тіла вище 38 °C.Побічна діяНе виявлено.Спосіб застосування та дозиРектально, вагінально. Можливе чергування способів введення залежно від локалізації та статі пацієнта. Перед введенням із супозиторію видаляють пакувальний матеріал. Лікування вірусної інфекції на стадії загострення. Суперлімф® 25 ОД/добу (1 супп.). Тривалість курсу – 10 днів. Профілактика рецидиву вірусної інфекції. Суперлімф® 10 ОД/добу (1 супп.). Тривалість курсу – 10 днів. Допускаються повторні періодичністю 1 курс через 2-3 міс. Необхідне одночасне лікування обох статевих партнерів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиПрепарат непридатний для застосування якщо порушена цілісність упаковки; відсутнє маркування; змінено фізичні властивості (зміна кольору, поява запаху згірклого жиру, деформація супозиторію).Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Умови зберіганняУ холодильнику +2+8 градусівУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Форма випуску таб. шипучі Упаковка: туба Виробник: Малкут Завод-виробник: Малкут ЗАТ(Білорусь). .
Склад, форма випуску та упаковкаНатрію гідроксид, калію гідроксид, дистильована вода. Рідина косметична, 3мл.Фармакотерапевтична групаМеханізм дії засобу заснований на отриманні хімічного опіку від впливу їдких речовин дома застосування. За кілька днів Правильний чистотіл стирає косметичні дефекти зі шкіри.ІнструкціяРідину косметичну "Суперчистотіло" наносити на ороговілі ділянки шкіри (бородавки, папіломи) аплікатором до їх потемніння. Здорову шкіру навколо проблемного місця рекомендується заздалегідь змастити жирним кремом.РекомендуєтьсяРідина використовують для догляду за шкірою, що має надмірне зроговіння у вигляді мозолів, бородавок і папілом.Протипоказання до застосуванняНе використовуйте в області обличчя. Не рекомендується дітям віком до 5 років. Протипоказано за індивідуальної непереносимості компонентів. Чи не є лікарським засобом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід використовувати бальзам Правильний Суперчистотел з метою догляду за шкірою обличчя. Не можна допускати попадання бальзаму на слизові оболонки та здорові ділянки шкіри. Якщо все ж таки на здорову шкіру потрапила частка засобу, слід промити уражену зону.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаНатрію гідроксид, калію гідроксид, дистильована вода. Рідина косметична, 1мл.Фармакотерапевтична групаМеханізм дії засобу заснований на отриманні хімічного опіку від впливу їдких речовин дома застосування. За кілька днів Правильний чистотіл стирає косметичні дефекти зі шкіри.ІнструкціяРідину косметичну "Суперчистотіло" наносити на ороговілі ділянки шкіри (бородавки, папіломи) аплікатором до їх потемніння. Здорову шкіру навколо проблемного місця рекомендується заздалегідь змастити жирним кремом.РекомендуєтьсяРідина використовують для догляду за шкірою, що має надмірне зроговіння у вигляді мозолів, бородавок і папілом.Протипоказання до застосуванняНе використовуйте в області обличчя. Не рекомендується дітям віком до 5 років. Протипоказано за індивідуальної непереносимості компонентів. Чи не є лікарським засобом.Запобіжні заходи та особливі вказівкиНе слід використовувати бальзам Правильний Суперчистотел з метою догляду за шкірою обличчя. Не можна допускати попадання бальзаму на слизові оболонки та здорові ділянки шкіри. Якщо все ж таки на здорову шкіру потрапила частка засобу, слід промити уражену зону.Умови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Склад, форма випуску та упаковкаДистильована вода, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, гідроксид натрію. Прозора рідина у скляній пробірці об'ємом 3,6 мл. Допускається незначний осад.ХарактеристикаКосметична рідина «Суперчистотіл» призначена для корекції недосконалостей шкіри (дільниць надмірного зроговіння).ІнструкціяПеред початком процедури визначити ділянку для обробки та розпарити її у теплій воді. Застосовувати тільки для ділянок із надмірним зроговінням! Здорову шкіру навколо ділянки, що обробляється, рясно змастити жирним кремом. На оброблювану ділянку аплікатором нанести одну краплю рідини. Не допускати її розтікання! Під час процедури допустиме відчуття легкого печіння. Поява чорних точок на ділянці шкіри, що обробляється, свідчить про початок процесу відмирання клітин шкіри. Через 1-2 дні почнеться відлущування шкіри на обробленій ділянці, на 3-4 день шкіра очиститься. Більші недосконалості шкіри рекомендується обробляти рідиною після відлущування шкіри повторно.Протипоказання до застосуванняІндивідуальна нестерпність компонентів.Запобіжні заходи та особливі вказівкиВикористовувати лише для індивідуального зовнішнього застосування. Не застосовувати внутрішньо. Не застосовувати рідину для догляду за шкірою обличчя. Не допускати попадання рідини на здорові ділянки шкіри та слизові оболонки. Родимки не виводити! Бережіть від дітей! При попаданні косметичної рідини на здорову шкіру та слизові оболонки необхідно терміново промити їх великою кількістю води протягом 10-15 хвилин.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему
Форма випуску: рідина Упакування: фл. Виробник: Аспера Завод-виробник: Аспера ПК ТОВ(Росія). .
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
Склад, форма випуску та упаковкаДистильована вода, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, гіброокис натрію. ІнструкціяПеред початком процедури визначити дефект шкіри. Застосовувати тільки для догляду за шкірою з надмірним зроговінням (бородавки, папіломи, сухі мозолі).
Склад, форма випуску та упаковкаДистильована вода, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, гіброокис натрію. ІнструкціяПеред початком процедури визначити дефект шкіри. Застосовувати тільки для догляду за шкірою з надмірним зроговінням (бородавки, папіломи, сухі мозолі).
Склад, форма випуску та упаковкаДистильована вода, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, гіброокис натрію. ІнструкціяПеред початком процедури визначити дефект шкіри. Застосовувати тільки для догляду за шкірою з надмірним зроговінням (бородавки, папіломи, сухі мозолі).
Склад, форма випуску та упаковкаДистильована вода, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, гіброокис натрію. ІнструкціяПеред початком процедури визначити дефект шкіри. Застосовувати тільки для догляду за шкірою з надмірним зроговінням (бородавки, папіломи, сухі мозолі).
Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекБез рецептаВідео на цю тему.
1 951,00 грн
1 903,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаМікрокристалічна целюлоза, порошок насіння гуарани, кальцій, фосфор, стеаринова кислота, вітамін С, кроскарамеллоза натрію, магній, порошок кореня елеуторококу, калій, вітамін Е, діоксид кремнію, магнію стеарат, порошок листя гінкго молочко, хлорела, порошок трави люцерни, йод, селен, молібден, вітаміни А, РР, В5, В2, В12, К, В1, D, В6, цинк, гідроксипропілцелюлоза, залізо, мідь, екстракт часнику, екстракт виноградних кісточок, коензим Q10 , фолієва кислота, біотин, марганець, хром, ванадій. РекомендуєтьсяЯк біологічно активна добавка до їжі - додаткового джерела вітамінів і мінеральних речовин. Протипоказання до застосуванняІндивідуальна непереносимість окремих компонентів БАД, дітям віком до 14 років, підвищений артеріальний тиск, вагітність, годування груддю.
268,00 грн
231,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: азитроміцин дигідрат 530.6 мг, що відповідає вмісту азитроміцину 500 мг. допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 451.8 мг, крохмаль прежелатинований - 134 мг, кросповідон - 120.6 мг, кремнію діоксид колоїдний - 48 мг, натрію сахаринат - 30 мг, магнію стеарат - 12 мг, ароматизатор . 3 шт. - упаковки осередкові контурні (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10) - пачки картонні.Опис лікарської формиТаблетки, що диспергуються білого або білого з бежевим відтінком кольору, з незначними вкрапленнями від бежевого до світло-коричневого цевту, з ризиком з одного боку і характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик групи макролідів є представником азалідів. Має широкий спектр протимікробної дії. Механізм дії азитроміцину пов'язаний із пригніченням синтезу білка мікробної клітини. Зв'язуючись із 50S субодиницею рибосом, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, уповільнює ріст та розмноження бактерій. Діє бактеріостатично. У високих концентраціях має бактерицидну дію. Має активність щодо низки грампозитивних, грамнегативних, анаеробних, внутрішньоклітинних та інших мікроорганізмів. До азитроміцину чутливі грампозитивні коки: Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі штами), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі штами); аеробні грамнегативні бактерії: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; деякі анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а також Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Мікроорганізми з набутою резистентністю до азитроміцину: аеробні грампозитивні мікроорганізми -Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-резистентні штами та штами із середньою чутливістю до пеніциліну). Мікроорганізми з природною резистентністю: аеробні грампозитивні мікроорганізми – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метицилін-резистентні штами), анаеробні мікроорганізми – Bacteroides fragilis. Описані випадки перехресної резистентності між Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи A), Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus (метицилін-резистентні штами) до еритромідину, а інших Азитроміцин не застосовувався для лікування інфекційних захворювань, спричинених Salmonella typhi (МІК < 16 мг/л) та Shigella spp.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо азитроміцин добре всмоктується та швидко розподіляється в організмі. Після одноразового прийому дози 500 мг біодоступність становить 37% за рахунок ефекту "першого проходження" через печінку. C max у плазмі досягається через 2-3 год і становить 0.4 мг/л. Зв'язування з білками обернено пропорційно концентрації в плазмі крові і становить 7-50%. Здається Vd становить 31.1 л/кг. Проникає через мембрани клітин (ефективний при інфекціях, спричинених внутрішньоклітинними збудниками). Транспортується фагоцитами до місця інфекції, де вивільняється у присутності бактерій. Легко проникає через гістогематичні бар'єри та надходить у тканини. Концентрація у тканинах і клітинах у 10-50 разів вища, ніж у плазмі, а в осередку інфекції – на 24-34% більше, ніж у здорових тканинах. Препарат метаболізується у печінці. Метаболіти не мають протимікробної активності. T1/2 дуже довгий – 35-50 год. T1/2 із тканин значно більше. Терапевтична концентрація азитроміцину зберігається до 5-7 днів після останньої дози. Азитроміцин виводиться переважно в незміненому вигляді – 50% через кишечник, 6% нирками. Після внутрішньовенної інфузії азитроміцин швидко проникає із сироватки крові в тканини. Концентруючись у фагоцитах та не порушуючи їх функції, азитроміцин мігрує до вогнища запалення, накопичуючись безпосередньо в інфікованих тканинах. Фармакокінетика азитроміцину у здорових добровольців після одноразової внутрішньовенної інфузії тривалістю більше 2 годин у дозі 1-4 г (концентрація розчину 1 мг/мл) має лінійну залежність і пропорційна дозі, що вводиться. У здорових добровольців при внутрішньовенній інфузії азитроміцину в дозі 500 мг (концентрація розчину 1 мг/мл) протягом 3 годин C max у сироватці крові становила 1.14 мкг/мл. Cmin у сироватці крові (0.18 мкг/мл) відзначалася протягом 24 годин та AUC склала 8.03 мкг×мл/год. Схожі фармакокінетичні значення були отримані і у пацієнтів із позалікарняною пневмонією, яким призначалися внутрішньовенні 3-годинні інфузії протягом від 2 до 5 днів. Vd складає 33.3 л/кг. Після введення азитроміцину щодня у дозі 500 мг (тривалість інфузії 1 год) протягом 5 днів у середньому 14% від дози виводиться нирками протягом 24-годинного інтервалу дозування. T1/2 становить 65-72 год. Великий Vd (33.3 л/кг) і високий кліренс плазми (10.2 мл/хв/кг) дозволяють припустити, що тривалий T1/2 є наслідком накопичення антибіотика в тканинах з подальшим його повільним вивільненням.Клінічна фармакологіяАнтибіотик групи макролідів – азалід.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до азитроміцину мікроорганізмами: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів та ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит); інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонії, у т.ч. спричинені атиповими збудниками); інфекції шкіри та м'яких тканин (вугри звичайні середнього ступеня тяжкості, пика, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози); неускладнені інфекції сечостатевих шляхів, спричинені Chlamydia trachomatis (уретрит та/або цервіцит); Початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) - мігруюча еритема (erythema migrans).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до азитроміцину, еритроміцину, інших макролідів або кетолідів; підвищена чутливість до допоміжних речовин препарату, що використовується; порушення функції печінки тяжкого ступеня; тяжкі порушення функції нирок (КК < 40 мл/хв); одночасне застосування з ерготаміном та дигідроерготаміном; дитячий вік до 18 років (для внутрішньовенних інфузій). З обережністю: міастенія; легке та помірне порушення функції печінки; легке та помірне порушення функції нирок (КК > 40 мл/хв); пацієнти з наявністю проаритмогенних факторів (особливо у похилому віці) - з вродженим або набутим подовженням інтервалу QT, пацієнти, які отримують терапію антиаритмічними засобами класів IA (хінідин, прокаїнамід) та III (дофетилід, аміодарон та соталол), цизапридом, пімозид), антидепресантами (циталопрам), фторхінолонами (моксифлоксацин та левофлоксацин), з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо при гіпокаліємії або гіпомагніємії, з клінічно значущою брадикардією, аритмією або з тяжкою серцевою недостатністю; одночасне застосування дигоксину, варфарину, циклоспорину.Вагітність та лактаціяАзитроміцин проникає крізь плацентарний бар'єр. Застосування при вагітності можливе лише у випадках, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. За необхідності застосування азитроміцину в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Застосування у дітей Застосування можливе згідно з режимом дозування.Побічна діяІнфекційні захворювання: нечасто – кандидоз (в т.ч. слизової оболонки порожнини рота та геніталій), пневмонія, фарингіт, гастроентерит, респіраторні захворювання, риніт; невідома частота – псевдомембранозний коліт. З боку крові та лімфатичної системи: нечасто – лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія; дуже рідко – тромбоцитопенія, гемолітична анемія. З боку обміну речовин: нечасто – анорексія. Алергічні реакції: нечасто – ангіоневротичний набряк, реакція гіперчутливості; невідома частота – анафілактична реакція. З боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто – запаморочення, порушення смакових відчуттів, парестезія, сонливість, безсоння, нервозність; рідко – ажитація; невідома частота - гіпестезія, тривога, агресія, непритомність, судоми, психомоторна гіперактивність, втрата нюху, збочення нюху, втрата смакових відчуттів, міастенія, марення, галюцинації. З боку органу зору: нечасто – порушення зору. З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – розлад слуху, вертиго; невідома частота - порушення слуху аж до глухоти та/або шум у вухах. З боку серцево-судинної системи: нечасто – відчуття серцебиття, припливи крові до обличчя; невідома частота – зниження АТ, збільшення інтервалу QT на ЕКГ, аритмія типу “пірует”, шлуночкова тахікардія. З боку дихальної системи: нечасто – задишка, носова кровотеча. З боку травної системи: дуже часто – діарея; часто – нудота, блювання, біль у животі; нечасто - метеоризм, диспепсія, запор, гастрит, дисфагія, здуття живота, сухість слизової оболонки ротової порожнини, відрижка, виразки слизової оболонки порожнини рота, підвищення секреції слинних залоз; дуже рідко – зміна кольору язика, панкреатит. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – гепатит; рідко – порушення функції печінки, холестатична жовтяниця; невідома частота - печінкова недостатність (у поодиноких випадках з летальним результатом в основному на тлі тяжкого порушення функції печінки), некроз печінки, фульмінантний гепатит. З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – шкірний висип, свербіж, кропив'янка, дерматит, сухість шкіри, пітливість; рідко – реакція фотосенсибілізації; невідома частота – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, багатоформна еритема. З боку опорно-рухового апарату: нечасто – остеоартрит, міалгія, біль у спині, біль у шиї; невідома частота – артралгія. З боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – дизурія, біль у ділянці нирок; невідома частота – інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність. З боку статевих органів та молочної залози: нечасто – метрорагії, порушення функції яєчок. Місцеві реакції: часто - біль та запалення у місці ін'єкції. Інші: нечасто – астенія, нездужання, відчуття втоми, набряк обличчя, біль у грудях, лихоманка, периферичні набряки. Лабораторні дані: часто – зниження кількості лімфоцитів, підвищення кількості еозинофілів, підвищення кількості базофілів, підвищення кількості моноцитів, підвищення кількості нейтрофілів, зниження концентрації бікарбонатів у плазмі; нечасто - підвищення активності АСТ, АЛТ, підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові, підвищення концентрації сечовини в плазмі крові, підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, зміна вмісту калію в плазмі крові, підвищення активності ЛФ в плазмі крові, підвищення вмісту хлору в плазмі крові, підвищення концентрації глюкози у крові, збільшення кількості тромбоцитів, підвищення гематокриту, підвищення концентрації бікарбонатів у плазмі крові, зміна вмісту натрію у плазмі крові.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування макролідних антибіотиків, зокрема. азитроміцину, з субстратами Р-глікопротеїну, такими як дигоксин, призводить до підвищення концентрації субстрату Р-глікопротеїну в сироватці крові. При одночасному застосуванні дигоксину або дигітоксину з азитроміцином можливе значне підвищення концентрації серцевих глікозидів у плазмі та ризик розвитку глікозидної інтоксикації. Одночасне застосування азитроміцину (одноразовий прийом 1000 мг і багаторазовий прийом 1200 мг або 600 мг незначно впливає на фармакокінетику, в т.ч. виведення нирками зидовудину або його глюкуронідного метаболіту. Однак застосування азитроміцину Клінічне значення цього факту неясно. При одночасному застосуванні азитроміцину з Варфарин описані випадки посилення ефектів останнього. Азитроміцин слабо взаємодіє із ізоферментами системи цитохрому Р450. Враховуючи теоретичну можливість виникнення ерготизму, одночасне застосування азитроміцину з похідними алкалоїдів ріжків не рекомендується. Одночасне застосування аторвастатину (10 мг щодня) та азитроміцину (500 мг щодня) не викликало зміни концентрацій аторвастатину в плазмі крові (на основі аналізу інгібування ГМК-КоА-редуктази). Однак у післяреєстраційному періоді були отримані окремі повідомлення про випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які отримують одночасно азитроміцин та статини. Було встановлено, що одночасне застосування терфенадину та макролідів може спричинити аритмію та подовження інтервалу QT. При одночасному застосуванні з дизопірамідом описано випадок розвитку шлуночкової фібриляції. При одночасному застосуванні з ловастатином описано випадки розвитку рабдоміолізу. При одночасному застосуванні з рифабутином підвищується ризик розвитку нейтропенії та лейкопенії. При одночасному застосуванні порушується метаболізм циклоспорину, що підвищує ризик розвитку побічних та токсичних реакцій, що викликаються циклоспорином.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину Препарат приймають внутрішньо 1 раз на добу за 1 годину до або через 2 години після їди, не розжовуючи. Дорослим та дітям старше 12 років та з масою тіла понад 45 кг При інфекціях верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів, ЛОР-органів, при інфекціях шкіри та м'яких тканин (за винятком хронічної мігруючої еритеми) – 500 мг на добу за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза – 1.5 г). При звичайних вуграх середнього ступеня тяжкості - по 500 мг 1 раз на добу протягом 3 днів, потім по 500 мг 1 раз на тиждень протягом 9 тижнів; курсова доза – 6 г. Першу щотижневу дозу слід прийняти через 7 днів після прийому першої щоденної дози (8-й день від початку лікування), наступні 8 щотижневих доз – з інтервалом 7 днів. При гострих інфекціях сечостатевих органів (неускладнений уретрит або цервіцит) – 1 г одноразово. При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) – 1 г на 1-й день і з 2-го по 5-й день – по 500 мг щодня (курсова доза – 3 г). Для лікування пацієнтів похилого віку старше 65 років використовуються ті ж дози, що й для дорослих. Оскільки у даної категорії пацієнтів можлива наявність проаритмогенних факторів, необхідно звертати особливу увагу на можливість розвитку у них аритмії та шлуночкової тахікардії типу "пірует". При порушенні функції нирок (КК понад 40 мл/хв) корекція дози не потрібна. При помірному порушенні функції печінки корекція дози не потрібна. Для внутрішньовенних інфузій Вводять внутрішньовенно краплинно, протягом 3 год - при концентрації 1 мг/мл, протягом 1 год - при концентрації 2 мг/мл. Необхідно уникати введення у більш високих концентраціях через небезпеку виникнення реакцій у місці введення препарату. Не можна вводити внутрішньовенно струминно або внутрішньом'язово! При позалікарняній пневмонії призначають у дозі 500 мг 1 раз на добу протягом не менше 2 днів. У разі необхідності, за рішенням лікаря, курс лікування може бути продовжений, але повинен становити не більше 5 днів. Після закінчення внутрішньовенного введення рекомендується призначення азитроміцину внутрішньо в добовій дозі 500 мг 1 раз на добу до повного завершення 7-10-денного загального курсу лікування. При інфекційно-запальних захворюваннях органів малого тазу призначають у дозі 500 мг 1 раз на добу протягом 2 днів. Максимальний курс лікування препаратом при внутрішньовенному введенні становить 5 днів. Після закінчення внутрішньовенного введення рекомендується призначення азитроміцину внутрішньо в дозі 250 мг на добу до повного завершення 7-денного загального курсу лікування. Терміни переходу від внутрішньовенного введення азитроміцину до перорального прийому визначаються лікарем відповідно до даних клінічного обстеження. Пацієнтам з легким та помірним порушенням функції нирок (КК > 40 мл/хв) корекція дози не потрібна. Пацієнтам з легким та помірним порушенням функції печінки корекція дози не потрібна. У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна. Оскільки у даної категорії пацієнтів можлива наявність проаритмогенних станів, слід з обережністю застосовувати азитроміцин у зв'язку з високим ризиком розвитку аритмій, у т.ч. шлуночкової аритмії типу "пірует". Ефективність та безпека застосування азитроміцину для внутрішньовенних інфузій, у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати у пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції печінки через можливість розвитку фульмінантного гепатиту та тяжку печінкову недостатність. За наявності симптомів порушення функції печінки, таких як астенія, що швидко наростає, жовтяниця, потемніння сечі, схильність до кровотеч, печінкова енцефалопатія терапію азитроміцином слід припинити і провести дослідження функціонального стану печінки. При легких та помірних порушеннях функції нирок (КК > 40 мл/хв) терапію азитроміцином слід проводити з обережністю під контролем стану функції нирок. При тривалому застосуванні азитроміцину можливий розвиток псевдомембранозного коліту, спричиненого Clostridium difficile як у вигляді легкої діареї, так і важкого коліту. При розвитку антибіотик-асоційованої діареї на фоні застосування азитроміцину, а також через 2 місяці після закінчення лікування слід виключити псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile. При лікуванні макролідами, зокрема. азитроміцин, спостерігалося подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, що підвищують ризик розвитку серцевих аритмій, в т.ч. аритмії типу "пірует". Використання у педіатрії Ефективність та безпека застосування у дітей та підлітків віком до 18 років азитроміцину для внутрішньовенних інфузій не встановлено. При застосуванні азитроміцину для прийому внутрішньо у дітей слід суворо дотримуватись відповідності лікарської форми препарату віку пацієнта. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При розвитку небажаних ефектів з боку нервової системи та органу зору пацієнти повинні бути обережними при виконанні дій, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. жжжжжжжжжжжж Не рекомендується застосовувати пацієнтам з порушеннями функції печінки. З обережністю застосовують у разі порушення функції нирок. Азитроміцин слід приймати не менше ніж за 1 годину до або через 2 години після їди або антацидів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему
278,00 грн
235,00 грн
Склад, форма випуску та упаковкаПігулки - 1 таб. Активна речовина: азитроміцин 250мг. допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинований, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний, сахарінат натрію, магнію стеарат, ароматизатор чорномородиновий, ванілін. У упаковці 6 штук.Опис лікарської формиТаблетки, що диспергуються білого або білого з бежевим відтінком кольору, з незначними вкрапленнями від бежевого до світло-коричневого цевту, з ризиком з одного боку і характерним запахом.Фармакотерапевтична групаАнтибіотик групи макролідів є представником азалідів. Має широкий спектр протимікробної дії. Механізм дії азитроміцину пов'язаний із пригніченням синтезу білка мікробної клітини. Зв'язуючись із 50S субодиницею рибосом, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, уповільнює ріст та розмноження бактерій. Діє бактеріостатично. У високих концентраціях має бактерицидну дію. Має активність щодо низки грампозитивних, грамнегативних, анаеробних, внутрішньоклітинних та інших мікроорганізмів. До азитроміцину чутливі грампозитивні коки: Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі штами), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі штами); аеробні грамнегативні бактерії: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; деякі анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а також Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Мікроорганізми з набутою резистентністю до азитроміцину: аеробні грампозитивні мікроорганізми -Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-резистентні штами та штами із середньою чутливістю до пеніциліну). Мікроорганізми з природною резистентністю: аеробні грампозитивні мікроорганізми – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метицилін-резистентні штами), анаеробні мікроорганізми – Bacteroides fragilis. Описані випадки перехресної резистентності між Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи A), Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus (метицилін-резистентні штами) до еритромідину, а інших Азитроміцин не застосовувався для лікування інфекційних захворювань, спричинених Salmonella typhi (МІК < 16 мг/л) та Shigella spp.ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо азитроміцин добре всмоктується та швидко розподіляється в організмі. Після одноразового прийому дози 500 мг біодоступність становить 37% за рахунок ефекту "першого проходження" через печінку. C max у плазмі досягається через 2-3 год і становить 0.4 мг/л. Зв'язування з білками обернено пропорційно концентрації в плазмі крові і становить 7-50%. Здається Vd становить 31.1 л/кг. Проникає через мембрани клітин (ефективний при інфекціях, спричинених внутрішньоклітинними збудниками). Транспортується фагоцитами до місця інфекції, де вивільняється у присутності бактерій. Легко проникає через гістогематичні бар'єри та надходить у тканини. Концентрація у тканинах і клітинах у 10-50 разів вища, ніж у плазмі, а в осередку інфекції – на 24-34% більше, ніж у здорових тканинах. Препарат метаболізується у печінці. Метаболіти не мають протимікробної активності. T1/2 дуже довгий – 35-50 год. T1/2 із тканин значно більше. Терапевтична концентрація азитроміцину зберігається до 5-7 днів після останньої дози. Азитроміцин виводиться переважно в незміненому вигляді – 50% через кишечник, 6% нирками. Після внутрішньовенної інфузії азитроміцин швидко проникає із сироватки крові в тканини. Концентруючись у фагоцитах та не порушуючи їх функції, азитроміцин мігрує до вогнища запалення, накопичуючись безпосередньо в інфікованих тканинах. Фармакокінетика азитроміцину у здорових добровольців після одноразової внутрішньовенної інфузії тривалістю більше 2 годин у дозі 1-4 г (концентрація розчину 1 мг/мл) має лінійну залежність і пропорційна дозі, що вводиться. У здорових добровольців при внутрішньовенній інфузії азитроміцину в дозі 500 мг (концентрація розчину 1 мг/мл) протягом 3 годин C max у сироватці крові становила 1.14 мкг/мл. Cmin у сироватці крові (0.18 мкг/мл) відзначалася протягом 24 годин та AUC склала 8.03 мкг×мл/год. Схожі фармакокінетичні значення були отримані і у пацієнтів із позалікарняною пневмонією, яким призначалися внутрішньовенні 3-годинні інфузії протягом від 2 до 5 днів. Vd складає 33.3 л/кг. Після введення азитроміцину щодня у дозі 500 мг (тривалість інфузії 1 год) протягом 5 днів у середньому 14% від дози виводиться нирками протягом 24-годинного інтервалу дозування. T1/2 становить 65-72 год. Великий Vd (33.3 л/кг) і високий кліренс плазми (10.2 мл/хв/кг) дозволяють припустити, що тривалий T1/2 є наслідком накопичення антибіотика в тканинах з подальшим його повільним вивільненням.Клінічна фармакологіяАнтибіотик групи макролідів – азалід.Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до азитроміцину мікроорганізмами: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів та ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит); інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонії, у т.ч. спричинені атиповими збудниками); інфекції шкіри та м'яких тканин (вугри звичайні середнього ступеня тяжкості, пика, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози); неускладнені інфекції сечостатевих шляхів, спричинені Chlamydia trachomatis (уретрит та/або цервіцит); Початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) - мігруюча еритема (erythema migrans).Протипоказання до застосуванняПідвищена чутливість до азитроміцину, еритроміцину, інших макролідів або кетолідів; підвищена чутливість до допоміжних речовин препарату, що використовується; порушення функції печінки тяжкого ступеня; тяжкі порушення функції нирок (КК < 40 мл/хв); одночасне застосування з ерготаміном та дигідроерготаміном; дитячий вік до 18 років (для внутрішньовенних інфузій). З обережністю: міастенія; легке та помірне порушення функції печінки; легке та помірне порушення функції нирок (КК > 40 мл/хв); пацієнти з наявністю проаритмогенних факторів (особливо у похилому віці) - з вродженим або набутим подовженням інтервалу QT, пацієнти, які отримують терапію антиаритмічними засобами класів IA (хінідин, прокаїнамід) та III (дофетилід, аміодарон та соталол), цизапридом, пімозид), антидепресантами (циталопрам), фторхінолонами (моксифлоксацин та левофлоксацин), з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо при гіпокаліємії або гіпомагніємії, з клінічно значущою брадикардією, аритмією або з тяжкою серцевою недостатністю; одночасне застосування дигоксину, варфарину, циклоспорину.Вагітність та лактаціяАзитроміцин проникає крізь плацентарний бар'єр. Застосування при вагітності можливе лише у випадках, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. За необхідності застосування азитроміцину в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Застосування у дітей Застосування можливе згідно з режимом дозування.Побічна діяІнфекційні захворювання: нечасто – кандидоз (в т.ч. слизової оболонки порожнини рота та геніталій), пневмонія, фарингіт, гастроентерит, респіраторні захворювання, риніт; невідома частота – псевдомембранозний коліт. З боку крові та лімфатичної системи: нечасто – лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія; дуже рідко – тромбоцитопенія, гемолітична анемія. З боку обміну речовин: нечасто – анорексія. Алергічні реакції: нечасто – ангіоневротичний набряк, реакція гіперчутливості; невідома частота – анафілактична реакція. З боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто – запаморочення, порушення смакових відчуттів, парестезія, сонливість, безсоння, нервозність; рідко – ажитація; невідома частота - гіпестезія, тривога, агресія, непритомність, судоми, психомоторна гіперактивність, втрата нюху, збочення нюху, втрата смакових відчуттів, міастенія, марення, галюцинації. З боку органу зору: нечасто – порушення зору. З боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – розлад слуху, вертиго; невідома частота - порушення слуху аж до глухоти та/або шум у вухах. З боку серцево-судинної системи: нечасто – відчуття серцебиття, припливи крові до обличчя; невідома частота – зниження АТ, збільшення інтервалу QT на ЕКГ, аритмія типу “пірует”, шлуночкова тахікардія. З боку дихальної системи: нечасто – задишка, носова кровотеча. З боку травної системи: дуже часто – діарея; часто – нудота, блювання, біль у животі; нечасто - метеоризм, диспепсія, запор, гастрит, дисфагія, здуття живота, сухість слизової оболонки ротової порожнини, відрижка, виразки слизової оболонки порожнини рота, підвищення секреції слинних залоз; дуже рідко – зміна кольору язика, панкреатит. З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – гепатит; рідко – порушення функції печінки, холестатична жовтяниця; невідома частота - печінкова недостатність (у поодиноких випадках з летальним результатом в основному на тлі тяжкого порушення функції печінки), некроз печінки, фульмінантний гепатит. З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – шкірний висип, свербіж, кропив'янка, дерматит, сухість шкіри, пітливість; рідко – реакція фотосенсибілізації; невідома частота – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, багатоформна еритема. З боку опорно-рухового апарату: нечасто – остеоартрит, міалгія, біль у спині, біль у шиї; невідома частота – артралгія. З боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – дизурія, біль у ділянці нирок; невідома частота – інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність. З боку статевих органів та молочної залози: нечасто – метрорагії, порушення функції яєчок. Місцеві реакції: часто - біль та запалення у місці ін'єкції. Інші: нечасто – астенія, нездужання, відчуття втоми, набряк обличчя, біль у грудях, лихоманка, периферичні набряки. Лабораторні дані: часто – зниження кількості лімфоцитів, підвищення кількості еозинофілів, підвищення кількості базофілів, підвищення кількості моноцитів, підвищення кількості нейтрофілів, зниження концентрації бікарбонатів у плазмі; нечасто - підвищення активності АСТ, АЛТ, підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові, підвищення концентрації сечовини в плазмі крові, підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, зміна вмісту калію в плазмі крові, підвищення активності ЛФ в плазмі крові, підвищення вмісту хлору в плазмі крові, підвищення концентрації глюкози у крові, збільшення кількості тромбоцитів, підвищення гематокриту, підвищення концентрації бікарбонатів у плазмі крові, зміна вмісту натрію у плазмі крові.Взаємодія з лікарськими засобамиОдночасне застосування макролідних антибіотиків, зокрема. азитроміцину, з субстратами Р-глікопротеїну, такими як дигоксин, призводить до підвищення концентрації субстрату Р-глікопротеїну в сироватці крові. При одночасному застосуванні дигоксину або дигітоксину з азитроміцином можливе значне підвищення концентрації серцевих глікозидів у плазмі та ризик розвитку глікозидної інтоксикації. Одночасне застосування азитроміцину (одноразовий прийом 1000 мг і багаторазовий прийом 1200 мг або 600 мг незначно впливає на фармакокінетику, в т.ч. виведення нирками зидовудину або його глюкуронідного метаболіту. Однак застосування азитроміцину Клінічне значення цього факту неясно. При одночасному застосуванні азитроміцину з Варфарин описані випадки посилення ефектів останнього. Азитроміцин слабо взаємодіє із ізоферментами системи цитохрому Р450. Враховуючи теоретичну можливість виникнення ерготизму, одночасне застосування азитроміцину з похідними алкалоїдів ріжків не рекомендується. Одночасне застосування аторвастатину (10 мг щодня) та азитроміцину (500 мг щодня) не викликало зміни концентрацій аторвастатину в плазмі крові (на основі аналізу інгібування ГМК-КоА-редуктази). Однак у післяреєстраційному періоді були отримані окремі повідомлення про випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які отримують одночасно азитроміцин та статини. Було встановлено, що одночасне застосування терфенадину та макролідів може спричинити аритмію та подовження інтервалу QT. При одночасному застосуванні з дизопірамідом описано випадок розвитку шлуночкової фібриляції. При одночасному застосуванні з ловастатином описано випадки розвитку рабдоміолізу. При одночасному застосуванні з рифабутином підвищується ризик розвитку нейтропенії та лейкопенії. При одночасному застосуванні порушується метаболізм циклоспорину, що підвищує ризик розвитку побічних та токсичних реакцій, що викликаються циклоспорином.Спосіб застосування та дозиДля прийому всередину Препарат приймають внутрішньо 1 раз на добу за 1 годину до або через 2 години після їди, не розжовуючи. Дорослим та дітям старше 12 років та з масою тіла понад 45 кг При інфекціях верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів, ЛОР-органів, при інфекціях шкіри та м'яких тканин (за винятком хронічної мігруючої еритеми) – 500 мг на добу за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза – 1.5 г). При звичайних вуграх середнього ступеня тяжкості - по 500 мг 1 раз на добу протягом 3 днів, потім по 500 мг 1 раз на тиждень протягом 9 тижнів; курсова доза – 6 г. Першу щотижневу дозу слід прийняти через 7 днів після прийому першої щоденної дози (8-й день від початку лікування), наступні 8 щотижневих доз – з інтервалом 7 днів. При гострих інфекціях сечостатевих органів (неускладнений уретрит або цервіцит) – 1 г одноразово. При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) – 1 г на 1-й день і з 2-го по 5-й день – по 500 мг щодня (курсова доза – 3 г). Для лікування пацієнтів похилого віку старше 65 років використовуються ті ж дози, що й для дорослих. Оскільки у даної категорії пацієнтів можлива наявність проаритмогенних факторів, необхідно звертати особливу увагу на можливість розвитку у них аритмії та шлуночкової тахікардії типу "пірует". При порушенні функції нирок (КК понад 40 мл/хв) корекція дози не потрібна. При помірному порушенні функції печінки корекція дози не потрібна. Для внутрішньовенних інфузій Вводять внутрішньовенно краплинно, протягом 3 год - при концентрації 1 мг/мл, протягом 1 год - при концентрації 2 мг/мл. Необхідно уникати введення у більш високих концентраціях через небезпеку виникнення реакцій у місці введення препарату. Не можна вводити внутрішньовенно струминно або внутрішньом'язово! При позалікарняній пневмонії призначають у дозі 500 мг 1 раз на добу протягом не менше 2 днів. У разі необхідності, за рішенням лікаря, курс лікування може бути продовжений, але повинен становити не більше 5 днів. Після закінчення внутрішньовенного введення рекомендується призначення азитроміцину внутрішньо в добовій дозі 500 мг 1 раз на добу до повного завершення 7-10-денного загального курсу лікування. При інфекційно-запальних захворюваннях органів малого тазу призначають у дозі 500 мг 1 раз на добу протягом 2 днів. Максимальний курс лікування препаратом при внутрішньовенному введенні становить 5 днів. Після закінчення внутрішньовенного введення рекомендується призначення азитроміцину внутрішньо в дозі 250 мг на добу до повного завершення 7-денного загального курсу лікування. Терміни переходу від внутрішньовенного введення азитроміцину до перорального прийому визначаються лікарем відповідно до даних клінічного обстеження. Пацієнтам з легким та помірним порушенням функції нирок (КК > 40 мл/хв) корекція дози не потрібна. Пацієнтам з легким та помірним порушенням функції печінки корекція дози не потрібна. У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна. Оскільки у даної категорії пацієнтів можлива наявність проаритмогенних станів, слід з обережністю застосовувати азитроміцин у зв'язку з високим ризиком розвитку аритмій, у т.ч. шлуночкової аритмії типу "пірует". Ефективність та безпека застосування азитроміцину для внутрішньовенних інфузій, у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена.Запобіжні заходи та особливі вказівкиЗ обережністю слід застосовувати у пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції печінки через можливість розвитку фульмінантного гепатиту та тяжку печінкову недостатність. За наявності симптомів порушення функції печінки, таких як астенія, що швидко наростає, жовтяниця, потемніння сечі, схильність до кровотеч, печінкова енцефалопатія терапію азитроміцином слід припинити і провести дослідження функціонального стану печінки. При легких та помірних порушеннях функції нирок (КК > 40 мл/хв) терапію азитроміцином слід проводити з обережністю під контролем стану функції нирок. При тривалому застосуванні азитроміцину можливий розвиток псевдомембранозного коліту, спричиненого Clostridium difficile як у вигляді легкої діареї, так і важкого коліту. При розвитку антибіотик-асоційованої діареї на фоні застосування азитроміцину, а також через 2 місяці після закінчення лікування слід виключити псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile. При лікуванні макролідами, зокрема. азитроміцин, спостерігалося подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, що підвищують ризик розвитку серцевих аритмій, в т.ч. аритмії типу "пірует". Використання у педіатрії Ефективність та безпека застосування у дітей та підлітків віком до 18 років азитроміцину для внутрішньовенних інфузій не встановлено. При застосуванні азитроміцину для прийому внутрішньо у дітей слід суворо дотримуватись відповідності лікарської форми препарату віку пацієнта. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами При розвитку небажаних ефектів з боку нервової системи та органу зору пацієнти повинні бути обережними при виконанні дій, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. жжжжжжжжжжжж Не рекомендується застосовувати пацієнтам з порушеннями функції печінки. З обережністю застосовують у разі порушення функції нирок. Азитроміцин слід приймати не менше ніж за 1 годину до або через 2 години після їди або антацидів.Умови зберіганняПри кімнатній температуріУмови відпустки з аптекЗа рецептомВідео на цю тему